MODIFICACION a la Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-1994,

Para la preenci!n " con#rol $e enferme$a$e% &'cale%, p'&lica$a

el ( $e enero $e 199)*
Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.- Secretara
de Salud.
MODII!A!ION A "A NO#MA OI!IA" ME$I!ANA, NOM-%&'-SSA(-&))*, +A#A "A
+#E,EN!ION - !ON.#O" DE ENE#MEDADES /U!A"ES.
#O/E#.O .A+IA !ON-E#, Su0secretario de +re1enci2n 3 !ontrol de En4ermedades 3
+residente del !omit5 !onsulti1o Nacional de Normali6aci2n de +re1enci2n 3 !ontrol de
En4ermedades, con 4undamento en los artculos ') de la "e3 Org7nica de la Administraci2n
+80lica ederal9 'o. 4racciones II 3 $I, &&( 4racci2n III, &:;, &:) 3 (&% de la "e3 <eneral de
Salud, &o., (o. 4racci2n II, *%, *&, **, *=, *> 3 :& de la "e3 ederal so0re Metrologa 3
Normali6aci2n, >o., ;o., (), '&, *; 3 =; del #eglamento de la "e3 <eneral de Salud en materia
de +restaci2n de Atenci2n M5dica, 3 &) 4racci2n II del #eglamento Interior de la Secretara de
Salud, se ordena ?u0licar la Modi4icacion a la Norma O4icial Mexicana, NOM-%&'-SSA(-&))*,
+ara la ?re1enci2n 3 control de en4ermedades 0ucales, ?u0licada el = de enero de &)): en el
Diario Oficial $e la Fe$eraci!n.
"a ?resente modi4icaci2n a la Norma O4icial Mexicana, NOM-%&'-SSA(-&))*, se ?u0lica en
cum?limiento del artculo :& de la "e3 ederal so0re Metrologa 3 Normali6aci2n.
M5xico, Distrito ederal, a once de enero de mil no1ecientos no1enta 3 nue1e.- El +residente
del !omit5 !onsulti1o Nacional de Normali6aci2n de +re1enci2n 3 !ontrol de En4ermedades,
+o&er#o ,apia Con"er.- #80rica.
CONSID-+ANDO
@ue con 4ecAa = de enero de &)):, se ?u0lic2 esta Norma O4icial Mexicana en el Diario Oficial
$e la Fe$eraci!n.
@ue en 1irtud de considerarse necesario, se Aa ?lanteado su adecuaci2n a 4in de reali6ar
algunas modi4icaciones.
@ue en cum?limiento del artculo :&, 3 contando con la a?ro0aci2n del !omit5 Nacional de
Salud /ucal, se ex?ide la modi4icaci2n a la NOM-%&'-SSA(-&))*, +ara la ?re1enci2n 3 control
de en4ermedades 0ucales, ?ara quedar como sigue: Norma O4icial Mexicana, NOM-%&'-SSA(-
&))*, +ara la ?re1enci2n 3 control de en4ermedades 0ucales.
P+-FACIO
En la ela0oraci2n de esta Norma O4icial Mexicana ?artici?aron las siguientes de?endencias e
instituciones:
SE!#E.A#IA DE SA"UD. Su0secretara de +re1enci2n 3 !ontrol de En4ermedades.
!oordinaci2n de ,igilancia E?idemiol2gica. Direcci2n <eneral de !ontrol de Insumos ?ara la
Salud. Direcci2n <eneral de EnseBan6a en Salud. Direcci2n <eneral de +romocion a la Salud.
Direcci2n <eneral de #egulaci2n de Ser1icios de Salud.
INS.I.U.O DE SE#,I!IOS DE SA"UD EN E" DIS.#I.O EDE#A". Direcci2n <eneral de
Salud Am0iental. Direcci2n <eneral de !alidad Sanitaria de /ienes 3 Ser1icios. Direcci2n
<eneral de +rogramaci2n, Organi6aci2n 3 +resu?uesto. !onseCo Nacional ?ara la +re1enci2n 3
!ontrol del Sida.
SE!#E.A#IA DE "A DEENSA NA!IONA". Dos?ital !entral Militar.
SE!#E.A#IA DE !OME#!IO - OMEN.O INDUS.#IA".
INS.I.U.O ME$I!ANO DE" SE<U#O SO!IA".
INS.I.U.O DE SE<U#IDAD - SE#,I!IOS SO!IA"ES DE "OS .#A/AEADO#ES DE"
ES.ADO.
SIS.EMA NA!IONA" +A#A E" DESA##O""O IN.E<#A" DE "A AMI"IA.
+E.#O"EOS ME$I!ANOS.
INS.I.U.O DE SA"UD DE" ES.ADO DE ME$I!O.
+#O!U#ADU#IA EDE#A" DE" !ONSUMIDO#.
DOS+I.A" INAN.I" DE ME$I!O FEDE#I!O <OMEGF.
DOS+I.A" <ENE#A" FD#. MANUE" <EA <ONGA"EGF.
A!U".AD DE ES.UDIOS SU+E#IO#ES GA#A<OGAHUNAM.
ES!UE"A NA!IONA" DE ES.UDIOS +#OESIONA"ES IG.A!A"AHUNAM.
A!U".AD DE ODON.O"O<IA DE "A UNAM.
A!U".AD DE ODON.O"O<IA DE "A UAEM.
UNI,E#SIDAD AU.ONOMA ME.#O+O"I.ANA-$O!DIMI"!O.
A!U".AD DE ES.OMA.O"O<IA DE "A U.A.S.".+.
EDE#A!ION ME$I!ANA DE A!U".ADES - ES!UE"AS DE ODON.O"O<IA.
ASO!IA!ION DEN.A" ME$I!ANA.
!O"E<IO NA!IONA" DE !I#UEANOS DEN.IS.AS.
ASO!IA!ION NA!IONA" DE ODON.O"O<IA INAN.I".
ASO!IA!ION ME$I!ANA DE O#.ODON!IA.
ASO!IA!ION ME$I!ANA DE ES.UDIOS +A#A "A DEENSA DE" !ONSUMIDO#.
ASO!IA!ION DEN.A" DE" DIS.#I.O EDE#A".
ASO!IA!ION ME$I!ANA DE +E#IODON.O"O<IA.
!ONSEEO ME$I!ANO DE !I#U<IA /U!A" - MA$I"OA!IA".
,IA#DEN, S.A.
A/AMANA DE ME$I!O, S.A DE !.,.
"A/O#A.O#IO EDE#I!O +E#EG <OMEG.
+#O!.E# I <AM/"E, S.A.
!O"<A.E +A"MO"I,E, S.A. DE !.,.
INDIC-
0* Introducci2n
1* O0Ceti1o
2* !am?o de a?licaci2n
3* #e4erencias
4* De4iniciones 3 terminologa
)* Dis?osiciones generales
(* Acciones ?ara el 4omento de la salud 0ucal
.* +re1enci2n de en4ermedades 0ucales
/* Diagn2stico
9* !oncordancia con normas internacionales 3 mexicanas
10* /i0liogra4a
11* O0ser1ancia de la Norma
12* ,igencia
0* In#ro$'cci!n
"a salud 0ucal de los indi1iduos 3 de la ?o0laci2n es la resultante de un com?leCo 3 din7mico
Cuego de 4actores, conocido como el ?roceso salud-en4ermedad9 ?or lo tanto el modelo de
atenci2n ?ara las en4ermedades 0ucales de0er7 estar 0asado en el reconocimiento de 5ste 3
en el maneCo de la ?re1enci2n ?ara la correcta conser1aci2n de las estructuras 3
4uncionamiento del a?arato estomatogn7tico que ?ermitan, en el mediano 3 largo ?la6o,
disminuir el ni1el de incidencia 3 ?re1alencia de las en4ermedades 0ucales m7s 4recuentes en
la ?o0laci2n mexicana.
"as en4ermedades 0ucales de ma3or ?re1alencia, de acuerdo con la Organi6aci2n Mundial de
la Salud, son la caries dental 3 la en4ermedad ?eriodontal9 las de 4recuencia media son las
anomalas cr7neo-4acio-dentales 3 maloclusiones9 las de 4recuencia 1aria0le son el c7ncer oral,
las alteraciones de teCidos dentales, los traumatismos maxilo4aciales 3 la 4luorosis dental.
"os Estados Unidos Mexicanos, de acuerdo con la clasi4icaci2n internacional de la
Organi6aci2n Mundial de la Salud, se encuentra entre los ?ases de alto rango de 4recuencia en
en4ermedades 0ucales, dentro de ellas la caries dental, que a4ecta a m7s del )%J de la
?o0laci2n mexicana.
"as en4ermedades 0ucales ?or su alta mor0ilidad se encuentran entre las cinco de ma3or
demanda de atenci2n en los ser1icios de salud del ?as, situaci2n que condiciona el incremento
en el ausentismo escolar 3 la0oral, as como la necesidad de grandes gastos econ2micos que
re0asan la ca?acidad del sistema de salud 3 de la misma ?o0laci2n.
!omo consecuencia de lo anterior, la sociedad mexicana 3 sus instituciones carecen de la
ca?acidad econ2mica ?ara resol1er las necesidades de atenci2n odontol2gica de la ?o0laci2n.
Sin em0argo, es im?ortante seBalar que la ma3ora de las en4ermedades 0ucales ?ueden ser
controladas con acti1idades ?re1enti1as 3 de diagn2stico tem?rano, ?ara una disminuci2n
signi4icati1a de sus secuelas inca?acitantes, como Aa sido demostrado cient4icamente.
+or esta ra62n, es indis?ensa0le uni4icar 3 esta0lecer los criterios de atenci2n a la salud 0ucal,
con 5n4asis en la ?re1enci2n, en los sectores ?80lico, social 3 ?ri1ado.
"a normati1idad de la ?re1enci2n ?ara la ?r7ctica odontol2gica, ?80lica, social 3 ?ri1ada en el
7m0ito nacional, es la estrategia de acci2n m7s e4ecti1a ?ara meCorar el estado actual de salud
0ucal de la ?o0laci2n mexicana.
Estas acciones tienen como ?ro?2sito general re4or6ar las medidas 07sicas m7s im?ortantes
como la Aigiene 0ucal, la alimentaci2n adecuada 3 la eliminaci2n de A70itos noci1os, como
?arte del meCoramiento de los estilos de 1ida 3 de los ?atrones de consumo.
!on la a?licaci2n de esta Norma O4icial Mexicana de +re1enci2n 3 !ontrol de En4ermedades
/ucales, se ?retende o?timi6ar 3 actuali6ar los ser1icios odontol2gicos del ?as, ele1ar la
calidad 3 equidad de los mismos con 5n4asis en la ?re1enci2n, la disminuci2n de costos 3 la
reducci2n, en la ma3or medida ?osi0le, de los ?ro0lemas deri1ados de la mala ?r7ctica9 todo
esto, con el ?ro?2sito de meCorar el ni1el de salud 0ucal de la ?o0laci2n mexicana, 3 de crear
una nue1a cultura: "a !ultura de la Salud.
1* O&0e#io
Esta Norma O4icial Mexicana esta0lece los m5todos, t5cnicas 3 criterios de o?eraci2n del
Sistema Nacional de Salud, con 0ase en los ?rinci?ios de la ?re1enci2n de la salud 0ucal, a
tra15s de la o?eraci2n de las acciones ?ara 4omento de la salud, la ?rotecci2n es?ec4ica, el
tratamiento, la reAa0ilitaci2n 3 el control de las en4ermedades 0ucales de ma3or 4recuencia en
los Estados Unidos Mexicanos.
2* Campo $e aplicaci!n
Esta Norma O4ical Mexicana es de o0ser1ancia o0ligatoria en todos los esta0lecimientos de
salud de los sectores ?80lico, social 3 ?ri1ado que realicen acciones ?ara el 4omento de la
salud 0ucal, en 0ase al meCoramiento de los ser1icios 3 la actuali6aci2n continua del
?ro4esionista, as como ?ara los ?roductores 3 comerciali6adores de medicamentos,
instrumental, material 3 equi?o dental.
3* +eferencia%
+ara la correcta a?licaci2n de esta Norma es necesario consultar las siguientes Normas
O4iciales Mexicanas:
3*1 NOM-%%>-SSA(-&))' Atenci2n de la muCer durante el em0ara6o, ?arto 3 ?uer?erio 3 del
reci5n nacido.
3*2 NOM-%%)-SSA(-&))' +ara el 4omento de la salud del escolar.
3*3 NOM-%*&-SSA&-&))' /ienes 3 ser1icios, agua ?uri4icada 3 en1asada.
3*4 NOM-%&(-SSA&-&))' #equisitos sanitarios que de0en cum?lir los sistemas de
a0astecimiento de agua ?ara uso 3 consumo Aumano ?80licos 3 ?ri1ados.
3*) NOM-%*%-SSA&-&))' /ienes 3 ser1icios, sal 3odada 3 sal 3odada 4luorurada.
3*( NOM-%&%-SSA(-&))' +ara la +re1enci2n 3 !ontrol de la In4ecci2n ?or el 1irus de la
Inmuno-de4iciencia Dumana.
3*. NOM-%;>-E!O"-&))> Esta0lece los requisitos ?ara la se?araci2n, almacenamiento,
recolecci2n, trans?orte, tratamiento 3 dis?osici2n 4inal de los residuos ?eligrosos 0iol2gico -
in4ecciosos que se generan en esta0lecimientos que ?restan atenci2n m5dica.
3*/ NOM-%%;-SSA(-&))' +ara el control de la nutrici2n crecimiento 3 desarrollo del niBo 3 del
adolescente.
3*9 KNOM-&=;-SSA&-&)); Del Ex?ediente !lnico.
K+ro3ecto de Norma O4icial Mexicana.
4* Definicione% " #erminolo12a
4*1 +ara los 4ines de esta Norma son a?lica0les las siguientes de4iniciones:
4*1*1* !aries Dental, a la en4ermedad in4ecciosa 0acteriana transmisi0le multi4actorial que
?ro1oca la destrucci2n de los 2rganos dentarios.
4*1*2* !omunicaci2n Educati1a, al ?roceso 0asado en el desarrollo de esquemas creati1os de
comunicaci2n que se sustenta en t5cnicas de mercadotecnia social, que ?ermiten la ?roducci2n
3 di4usi2n de mensaCes de alto im?acto, con el 4in de re4or6ar los conocimientos en salud 3
?romo1er conductas saluda0les en la ?o0laci2n.
4*1*3* Educaci2n ?ara la Salud, al ?roceso de enseBan6a a?rendi6aCe que ?ermite mediante el
intercam0io 3 an7lisis de la in4ormaci2n, desarrollar Aa0ilidades 3 cam0iar actitudes
encaminadas a modi4icar com?ortamientos ?ara cuidar la salud indi1idual, 4amiliar 3 colecti1a.
4*1*4* l8or, al elemento qumico electronegati1o.
4*1*)* luoruro, a la com0inaci2n del elemento 4l8or con otros minerales 3Ho com?uestos
qumicos.
4*1*(* +romoci2n de la salud 0ucal, al ?roceso social cu3o o0Ceti1o es lograr la
corres?onsa0ilidad social en el cuidado de la salud 0ucal, mediante acciones que in1olucren a
los indi1iduos 3 a la sociedad organi6ada.
4*1*.* +artici?aci2n social, al ?roceso que ?ermite in1olucrar a la ?o0laci2n 3 a las autoridades
locales, as como a las instituciones de los sectores ?80lico, social 3 ?ri1ado en la ?laneaci2n,
?rogramaci2n, eCecuci2n 3 e1aluaci2n de los ?rogramas 3 acciones de salud, con el ?ro?2sito
de lograr un ma3or im?acto 3 4ortalecer el Sistema Nacional de Salud.
4*1*/* +re1enci2n, a todas aquellas acciones de 4omento 3 educaci2n ?ara la salud, detecci2n,
?rotecci2n es?ec4ica, diagn2stico, tratamiento, limitaci2n del daBo, reAa0ilitaci2n 3 control,
reali6adas en 0ene4icio de la salud 0ucal del indi1iduo, la 4amilia 3 la comunidad.
4*1*9* +o0laci2n escolar, a la ?o0laci2n que de acuerdo con las dis?osiciones educati1as, se
re4iere a tres su0gru?os, que son: los ?reescolares, cu3as edades 1an de * a : aBos, escolares
de ?rimaria de = a &* aBos 3 escolares de secundaria de &( a &: aBos de edad.
4*1*10* +o0laci2n de alto riesgo, a los gru?os de indi1iduos que ?or sus caractersticas de edad,
sexo, ra6a, ?ro0lemas sist5micos, ocu?aci2n, condici2n econ2mica u otras 1aria0les, se
encuentran ma3ormente ex?uestos a contraer una determinada ?atologa. En relaci2n a la
caries dental, se ?uede decir que la ?o0laci2n de alto riesgo est7 ?rinci?almente re?resentada
?or los menores de % a &: aBos 3 las em0ara6adas.
4*1*11* +otencial de deterioro, a la tendencia de una alteraci2n a desarrollar su m7xima
ex?resi2n de daBo.
4*1*12* #iesgo 0iol2gico-social, a la interacci2n din7mica que se esta0lece entre los 4actores de
orden 0iol2gico Lgen5ticos, Aereditarios, edad, sexo, 4isio?atol2gicosM 3 los de orden social
Ldemogr74icos, econ2micos, am0ientales, ?olticos, culturales 3 educati1osM en la ?roducci2n 3
distri0uci2n del ?roceso salud-en4ermedad.
4*1*13* Su?lementos de 4luoruro, a todos aquellos ?roductos que ?ro?orcionen 4l8or en 4orma
de gotas o ta0letas.
4*1*14* .estigo 0iol2gico, a los medios 0iol2gicos utili6ados ?ara el control de calidad de los
ciclos de esterili6aci2n de Aornos de calor seco, autocla1es, quemicla1es 3 c7maras de 2xido
de etileno.
4*1*1)* ,estimenta ?rotectora, a la ro?a 3 accesorios que no ?ermiten que la sangre u otros
materiales ?otencialmente in4ecciosos, tras?asen a la ro?a de calle, la ?iel, los oCos, la 0oca del
?ersonal odontol2gico 3 que de0er7 conser1ar su integridad como 0arrera ?rotectora durante
los ?rocedimientos clnicos.
4*1*1(* Estom7tologo, al ?ro4esional, m5dico odont2logo, ciruCano dentista, licenciado en
estomatologa, licenciado en odontologa, licenciado en ciruga dental 3 m5dico ciruCano
dentista.
4*2 A0re1iaturas
4*2*1 ?.?.m.: +artes ?or mill2n.
)* 3enerali$a$e%
)*1* "a atenci2n a las necesidades de salud 0ucal de la ?o0laci2n mexicana se de0e orientar,
con 0ase en la ?re1enci2n, a tra15s de acciones de 4omento ?ara la salud 3 de ?rotecci2n
es?ec4ica a ni1el masi1o, gru?al e indi1idual, de diagn2stico, de limitaci2n del daBo, de
reAa0ilitaci2n 3 de control de en4ermedades 0ucales.
)*2* En caso de ace?tar el ?lan de tratamiento ?ro?uesto ?or el ciruCano dentista, 5ste de0e ser
4irmado ?or el ?aciente o ?or alg8n 4amiliar, tutor o re?resentante legal, en ?acientes menores
de edad o ?ersonas disca?acitadas, 3 se de0e incluir en el ex?ediente clnico del ?aciente.
)*3* El estomat2logo de0e comunicar al ?aciente sus o0ligaciones res?ecto a las indicaciones,
4ecAas de citas, durante 3 des?u5s del tratamiento.
)*4* El estomat2logo es el 8nico res?onsa0le 3 autori6ado ?ara reali6ar diagn2stico, ?ron2stico,
?lan de tratamiento, reAa0ilitaci2n 3 control, de las alteraciones 0ucales.
)*)* .odos los ?acientes de0en considerarse como ?otencialmente in4ecciosos sin exce?ci2n.
)*(* Se de0e e1itar la transmisi2n de microorganismos de una ?ersona a otra, de ?aciente a
?aciente, del ?ro4esional de la salud al ?aciente 3 del ?aciente al ?ro4esional.
)*.* El ex?ediente clnico es de car7cter legal 3 con4idencial, de0e estar 0aCo la custodia del
estomat2logo o de la instituci2n, en su caso. El maneCo del ex?ediente clnico se suCetar7 a lo
dis?uesto en la normati1idad a?lica0le.
)*/* El estomat2logo 3 el ?ersonal auxiliar de0en ca?acitarse en el maneCo de las manio0ras
07sicas de reanimaci2n cardio?ulmonar as como contar con un 0otiqun que inclu3a lo
necesario ?ara el control de las urgencias m5dicas que ?uedan ?resentarse en el eCercicio
odontol2gico.
)*9* El equi?o, instrumental, material, medicamentos 3 dem7s insumos ?ara la atenci2n de la
salud 0ucal, de0en ser 4a0ricados con4orme lo esta0lecido ?or las normas nacionales e
internacionales 3 de las asociaciones reconocidas internacionalmente, estando suCetas a la
o0ser1ancia 3 a?ro0aci2n de registro, en su caso, ?or la Secretara de Salud.
)*10* En el 7rea clnica no se de0e ingerir alimentos o 0e0idas ni 4umar.
(* Accione% para el fomen#o $e la %al'$ &'cal
(*1 "a educaci2n ?ara la salud de0e orientarse a:
(*1*1* EnseBar la im?ortancia de la salud 0ucal como ?arte de la salud del indi1iduo,
(*1*2* In4ormar so0re los ?adecimientos m7s 4recuentes, sus secuelas, su ?re1enci2n 3 control,
(*1*3* Desarrollar 3 4ormar, en su caso, A70itos, conductas 3 ?r7cticas que 4a1ore6can la salud
0ucal,
(*1*4* +romo1er el cuidado de los teCidos 0landos 3 2seos de la ca1idad 0ucal 3 estructuras
ad3acentes, mediante la orientaci2n ?ara reali6ar el autoexamen 0ucal.
(*2 "a educaci2n ?ara la salud 0ucal se ?uede reali6ar a tra15s de:
(*2*1 "a comunicaci2n inter?ersonal e intermedia, que se ?uede reali6ar mediante mensaCes en
consulta, ?l7ticas, demostraciones, 1ideos, teatro guiBol 3 ?r7cticas ?ara el autocuidado de la
salud 0ucal.
(*2*2 "a comunicaci2n colecti1a, que se lle1a a ca0o a tra15s de medios masi1os como son:
radio, ?rensa 3 tele1isi2n.
(*3 "a ?artici?aci2n social ?uede desarrollarse a tra15s de:
(*3*1* "a ?romoci2n ?ara moti1ar la ?artici?aci2n de la comunidad, instituciones 3 go0ierno.
(*3*2* "a concertaci2n 3 coordinaci2n entre las instituciones del sector salud ?ara determinar
com?romisos 3 res?onsa0ilidades, as como el a?o3o en recursos Aumanos, materiales 3
4inancieros ?ara el desarrollo de las acciones de salud 0ucal.
(*3*3* "a organi6aci2n de gru?os 3a esta0lecidos o de nue1os gru?os, ?ara la ?artici?aci2n
re?resentati1a de la sociedad, en acciones de 0ene4icio a la salud 0ucal.
(*4 El ?ersonal del sector salud de0e ?romo1er la ca?acitaci2n ?ara el maneCo de las medidas
?re1enti1as que se reali6an en el es?acio escolar ?or los maestros, ?adres de 4amilia 3
1oluntarios de acuerdo con la NOM-%%)-SSA(-&))', +ara el 4omento de la salud del escolar.
.* Preenci!n $e enferme$a$e% &'cale%
.*1* "a ?re1enci2n de las en4ermedades 0ucales a ni1el masi1o, gru?al e indi1idual, de0e
orientarse al meCoramiento de A70itos Aigi5nico-alimentarios, eliminaci2n de A70itos noci1os
4uncionales 3 ?ara4uncionales, a la conser1aci2n de am0as denticiones sanas, a orientar la
1igilancia en el consumo 3 uso adecuado de los 4luoruros sist5micos 3 t2?icos9 al em?leo de las
medidas de ?rotecci2n es?ec4ica, al diagn2stico tem?rano, al tratamiento 3 control de estas
en4ermedades.
.*2 +rotecci2n Es?ec4ica
.*2*1 "a ?rotecci2n es?ec4ica de las en4ermedades 0ucales se de0e orientar a la 4ormaci2n,
instrucci2n 3 moti1aci2n de la ?o0laci2n ?ara reali6ar un adecuado control ?ersonal de ?laca
dento0acteriana a tra15s de m5todos 3 t5cnicas de uso dom5stico con ce?illo dental, auxiliares
?ara la Aigiene 0ucal 3 acudir con el dentista en 4orma ?eri2dica ?ara la re1isi2n ?ro4esional,
que e1ite 4actores de riesgo.
.*2*2 !aries Dental
.*2*2*1 "a ?rotecci2n es?ec4ica masi1a contra la caries dental de0e reali6arse mediante la
adici2n de 4luoruro a la sal de consumo Aumano9 no de0e adicionarse 4luoruro a ning8n otro
condimento, alimento, golosina, re4resco, goma de mascar 3 agua Lredes de suministro a la
?o0laci2n o en1asadaM, de acuerdo con la normati1idad 1igente.
.*2*2*2 El control de la ?re1enci2n masi1a contra la caries dental mediante la 4luoruraci2n de la
sal es res?onsa0ilidad de las autoridades 3 se de0e reali6ar de acuerdo con los lineamientos 3
?rocedimientos esta0lecidos ?or la Secretara de Salud con este ?ro?2sito como son:
.*2*2*2*1* Monitoreos ?eri2dicos ?ara e1aluar la excreci2n de 4l8or en orina Aumana o en sali1a,
.*2*2*2*2* Estudios e?idemiol2gicos cada cinco aBos de incidencia de caries dental,
.*2*2*2*3* Monitoreos ?eri2dicos ?ara e1aluar el contenido de 4l8or en la sal, con4orme a la
dosi4icaci2n seBalada ?or la NOM-%*%-SSA&-&))', /ienes 3 ser1icios. Sal 3odada 3 sal 3odada
4loururada. Es?eci4icaciones sanitarias,
.*2*2*2*4* #egulaci2n ?ermanente del a0asto ?ara e1itar la 1enta de sal 3odada-4luorurada en
las localidades con concentraciones de ion 4l8or en el agua de consumo Aumano, ?or arri0a de
%.> ?.?.m.,
.*2*2*2*)* Estudios de concentraci2n de ion 4l8or en agua de consumo Aumano como mnimo
dos 1eces al aBo en di4erentes 5?ocas de estaci2n Lllu1ia 3 estiaCeM.
.*2*2*3 "a ?rotecci2n es?ec4ica gru?al contra la caries dental en ?o0laci2n de riesgo 0iol2gico-
social, se ?uede reali6ar ?re4erentemente con enCuagatorios quincenales o semanales de
4luoruro de sodio al %.(J de manera directa en los centros escolares, en 6onas donde la
concentraci2n natural de ion 4l8or en agua de consumo Aumano sea menor a %.> ?.?.m.
.*2*2*4 El ?ersonal del sector salud de0e orientar a la ?o0laci2n en general 3 de manera
?rioritaria a la ?o0laci2n escolar ?ara disminuir dentro 3 4uera del es?acio escolar la 4recuencia
en el consumo inmoderado de dulces, re4rescos 3 sustituir su consumo ?or el de alimentos
naturales como 4rutas, 1erduras 3 a68cares ?oco re4inados de 0aCa acci2n cariog5nica como el
a68car morena o mosca0ado.
.*2*2*) "a ?rotecci2n es?ec4ica indi1idual contra la caries dental de0e ?romo1er el em?leo de
minerali6antes, antien6im7ticos, 4luoruros de uso t2?ico 3 el control de ?laca dento0acteriana a
tra15s del uso de ce?illo, lim?ie6a interdental 3 dem7s auxiliares.
.*2*2*( "a ?rotecci2n es?ec4ica indi1idual contra la caries dental ?or 1a t2?ica de0e reali6arse
?or m5todos de uso clnico 3 de uso dom5stico.
.*2*2*. "os m5todos de uso clnico de0en ser reali6ados ?or ?ersonal ?ro4esional o ?or
?ersonal auxiliar de0idamente ca?acitado e inclu3en:
.*2*2*.*1* A?licaci2n t2?ica de 4luoruros en gel, soluci2n ?ara enCuagues 3Ho 0arni6 de acuerdo
con la concentraci2n 3 el caso9 de0iendo ser m7s 4recuentes en niBos con ma3or carioacti1idad
o caries dental,
.*2*2*.*2* A?licaci2n de selladores de 4osetas 3 4isuras con o sin 4luoruro en 2rganos dentarios
sanos susce?ti0les a caries dental.
.*2*2*/ El estomat2logo de0e in4ormar que los m5todos de uso dom5stico de0en ser a?licados
o su?er1isados ?or los ?adres o adultos a cargo de los menores de edad o de las ?ersonas
disca?acitadas de acuerdo con las siguientes indicaciones:
.*2*2*/*1* "a Aigiene 0ucal en ?o0laci2n in4antil menor de un aBo de edad se reali6a con un
?aBo sua1e Aumedecido con agua una 1e6 al da,
.*2*2*/*2* En los niBos de & a ' aBos el aseo 0ucal se de0e reali6ar con ce?illo de cerdas
sua1es Aumedecido des?u5s de cada alimento, en caso de usar ?asta dental 4luorurada se
Aar7 en cantidad mnima 3 0aCo la su?er1isi2n de un adulto ?ara e1itar la ingesta de 4l8or
residual,
.*2*2*/*3* En la ?o0laci2n a ?artir de los * aBos el aseo 0ucal se de0e reali6ar con ce?illo dental
3 ?asta 4luorurada, des?u5s de cada alimento.
.*2*2*9 A ni1el indi1idual los su?lementos de 4luoruro exclusi1amente se ?rescri0ir7n 0aCo
estricto control del estomat2logo de acuerdo con las ta0las de dosi4icaci2n internacionales
1igentes, a niBos que ?or ra6ones de salud no consumen sal 4luorurada 3 que 1i1an en
localidades con ni1el de 4l8or en el agua de consumo Aumano ?or de0aCo de %.> ?.?.m.
.*2*2*10 "os su?lementos de 4l8or de0en considerar en el mar0ete del em?aque los siguientes
datos:
.*2*2*10*1* Este ?roducto contiene 4l8or 3 de0e ser utili6ado 0aCo estricto control ?ro4esional: del
estomat2logo o m5dico ?ediatra,
.*2*2*10*2* No se consuma este ?roducto en las 7reas geogr74icas del ?as donde la
concentraci2n de ion 4l8or en agua de consumo Aumano sea igual o ma3or de %.> ?.?.m.,
.*2*2*10*3* Si se est7 consumiendo sal 4luorurada no de0e utili6arse este ?roducto,
.*2*2*10*4* Este ?roducto no de0e comerciali6arse li0remente.
.*2*3 En4ermedad +eriodontal
.*2*3*1 "os m5todos 3 t5cnicas de ?rotecci2n es?ec4ica indi1idual de uso clnico, se de0en
reali6ar ?or ?ersonal ?ro4esional o auxiliar ca?acitado en el 7rea de la ?eriodoncia e inclu3e:
.*2*3*1*1* In4ormaci2n so0re la en4ermedad ?eriodontal,
.*2*3*1*2* Moti1aci2n ?ara reali6ar el control ?ersonal de ?laca dento0acteriana,
.*2*3*1*3* Instrucci2n so0re los m5todos 3 t5cnicas de control de ?laca dento0acteriana,
.*2*3*1*4* Im?lementaci2n 3 adecuaci2n de acciones de seguimiento de control de ?laca
dento0acteriana, seg8n ni1el de atenci2n,
.*2*3*1*)* Eliminaci2n instrumentada de ?laca dento0acteriana su?ra 3 su0gingi1al,
.*2*3*1*(* Sondeo ?eriodontal.
.*2*4 "esiones de teCidos 0landos 3 2seos
.*2*4*1 "a ?rotecci2n es?ec4ica indi1idual de las alteraciones 3 en4ermedades de teCidos
0landos 3 2seos de la ca1idad 0ucal 3 las estructuras ad3acentes se reali6a mediante:
.*2*4*1*1* El examen clnico en 4orma ?eri2dica, ?or ?arte del estomat2logo,
.*2*4*1*2* "a detecci2n 3 eliminaci2n de agentes noci1os de origen 4sico, qumico, 0iol2gico 3
?sicol2gico,
.*2*4*1*3* "a orientaci2n ?ersonali6ada ?ara la a?licaci2n de las medidas de ?rotecci2n
es?ec4ica.
.*2*)* Maloclusiones
.*2*)*1 Es res?onsa0ilidad del estomat2logo 1igilar la eru?ci2n e integridad de la ?rimera
dentici2n, as como la eru?ci2n de los ?rimeros molares ?ermanentes, manteniendo la longitud,
ancAura 3 relaci2n de las arcadas.
.*2*)*2 "a ?rotecci2n es?ec4ica indi1idual tiene como o0Ceti1o ?rinci?al conser1ar la integridad
en tamaBo, 4unci2n, 4orma, est5tica 3 ?osici2n de las arcadas ?ara lograr una oclusi2n esta0le.
.*2*( luorosis Dental
.*2*(*1 "a ?rotecci2n es?ec4ica a ni1el masi1o, gru?al e indi1idual, se 0asa en:
.*2*(*1*1* "a detecci2n de 4uentes de a0astecimiento de agua de consumo Aumano con
concentraciones ma3ores de %.> ?.?.m. de 4l8or 3 la a?licaci2n de m5todos de 4luoruraci2n de
acuerdo con la Norma O4icial Mexicana 1igente so0re calidad del agua de consumo Aumano,
.*2*(*1*2* En localidades donde el contenido de ion 4l8or en agua de consumo Aumano sea
ma3or o igual a %.> ?.?.m. se de0e e1itar consumir sal 4luorurada, consumir su?lementos de
4luoruro ?or 1a sist5mica 3 el uso de ?asta dental con 4l8or.
.*2*.* Atenci2n al +aciente Desdentado
.*2*.*1 "a ?re1enci2n es?ec4ica indi1idual de la ?atologa 0ucal asociada al uso de ?r2tesis
dental se de0e reali6ar a tra15s de:
.*2*.*1*1* !ontrol ?ersonal de ?laca 0acteriana,
.*2*.*1*2* Digiene 3 mantenimiento de la ?r2tesis dental,
.*2*.*1*3* #e1isi2n ?eri2dica.
.*3 Medidas 07sicas de ?re1enci2n de riesgos en los esta0lecimientos 3 ?ersonal de Salud.
"as medidas 07sicas que de0en ado?tarse ?ara la ?re1enci2n de riesgos son las siguientes:
.*3*1 El ?ersonal de salud de0e ado?tar medidas ?ara su ?rotecci2n 3 la de los ?acientes ?ara
e1itar riesgos a la salud de ti?o:
a* /iol2gico,
&* sico,
c* @umico,
$* Ergon2mico,
e* +sicosocial.
.*3*2 +ara ?re1enir los riesgos de ti?o 0iol2gico ?ro1ocados ?or el contacto con sangre 3
secreciones cor?orales de ?acientes9 el odont2logo, estudiante de odontologa, t5cnico 3
?ersonal auxiliar que la0ora en el 7rea de salud 0ucal de0e cum?lir las siguientes medidas
?re1enti1as en su ?r7ctica clnica institucional 3 ?ri1ada.
.*3*2*1 El estomat2logo 3 ?ersonal auxiliar de0en utili6ar, con todo ?aciente 3 ?ara todo
?rocedimiento medidas de 0arrera como son: 0ata, guantes desecAa0les, cu0re0ocas, anteoCos
o careta 3 ?or ?arte del ?aciente ?rotector cor?oral, 0a0eros desecAa0les 3 anteoCos.
.*3*2*2 +ara el control de la 4uente, antes de iniciar el ?rocedimiento clnico, el ?aciente de0e
de em?lear un enCuague 0ucal con antis5?tico. El estomat2logo de0e de utili6ar e3ector 3 dique
de Aule, cuando lo ?ermita el ?rocedimiento.
.*3*2*3 Se de0e usar ?ara cada ?aciente un ?ar de guantes de l7tex nue1os no est5riles
desecAa0les durante la ex?loraci2n clnica 3 acto o?eratorio no quir8rgicos9 guantes de l7tex
est5riles desecAa0les ?ara actos quir8rgicos 3 guantes de Aule grueso o nitrilo no desecAa0les
?ara la1ar material e instrumental.
.*3*2*4 Se de0e usar una aguCa desecAa0le 3 cartucAos anest5sicos nue1os ?or cada ?aciente.
.*3*2*) .odo material ?un6ocortante se de0e mani?ular con cuidado ?ara reducir al mnimo la
?osi0ilidad de ?unciones accidentales.
.*3*2*( .odos los desecAos ?un6ocortantes, ?otencialmente contaminados con sangre o sali1a
de0en colocarse en reci?ientes desecAa0les, rgidos, de ?roli?ro?ileno resistente a 4racturas 3
?5rdida de contenidos al caerse, destrui0les ?or m5todos 4sico qumicos 3 de color roCo, que se
cierren con seguridad, con la le3enda Fmaterial ?otencialmente in4ectanteF, e inacti1ar con
Ai?oclorito de sodio al %.:J antes de desecAarlos.
.*3*2*. "os residuos ?eligrosos 0iol2gico in4ecciosos de0er7n ser se?arados en la unidad
m5dica o consultorio, de acuerdo con su ?otencial in4eccioso 3 con4orme a la NOM-%;>-E!O"-
&))>, @ue esta0lece los requisitos ?ara la se?araci2n, almacenamiento, recolecci2n,
trans?orte, tratamiento 3 dis?osici2n 4inal de los residuos ?eligrosos 0iol2gico-in4ecciosos que
se generan en esta0lecimientos que ?restan atenci2n m5dica.
.*3*2*/* "os desecAos de material lquido como sangre 3 secreciones se arroCan directamente al
drenaCe 3 des?u5s se la1a 3 desin4ecta la tarCa, as como los 4rascos o reci?ientes del as?irador.
.*3*2*9 Se de0e reali6ar el la1ado de manos con agua ?ota0le, Ca02n lquido, soluciones
antis5?ticas 3 secar con toallas desecAa0les o secador de aire, antes de colocarse los guantes
e inmediatamente al retirarlos.
.*3*2*10 El ?ersonal de salud de0e utili6ar las medidas de ?re1enci2n ?ara la contaminaci2n
cru6ada, como son cu0iertas desecAa0les ?ara e1itar la contaminaci2n de las 7reas ex?uestas
a los aerosoles 3Ho sal?icaduras, as como usar un segundo ?ar de guantes de ex?loraci2n
?ara e1itar el contacto durante el acto o?eratorio o ex?loratorio con o0Cetos como: tel54ono,
agenda, la?iceros, etc.
.*3*3 +ara ?re1enir la contaminaci2n del equi?o, instrumental 3 mo0iliario:
.*3*3*1 Se de0en utili6ar los m5todos de desin4ecci2n 3 esterili6aci2n de acuerdo con el equi?o,
material e instrumental, as como el ti?o de agente 3 t5cnica.
.*3*3*2 Se de0e esterili6ar todo instrumental, material o equi?o crtico que ?enetre teCidos
0landos o duros, que se contamine con sangre o cualquier otro 4luido cor?oral.
.*3*3*3 Se de0e desin4ectar con un germicida de alto ni1el 0iocida o ?re4erentemente esterili6ar
todo instrumental, material o equi?o que toca ?ero no ?enetra teCidos 0landos 3 duros de
ca1idad 0ucal.
.*3*3*4 .e2ricamente existe la ?osi0ilidad de transmitir ciertas in4ecciones a tra15s de la ?ie6a
de mano, ?or lo que es o0ligatorio su desin4ecci2n con soluciones de alto ni1el 0iocida 3 su
?urga entre ?aciente 3 ?aciente. A ?artir del &o. de enero del aBo (%%% ser7 o0ligatoria la
esterili6aci2n de la ?ie6a de mano o utili6ar ?ie6as de mano desecAa0les.
Se de0er7 esterili6ar o desecAar las ?untas de Ceringa tri?le, cureta ultras2nica, 4resas 3 ?iedras
des?u5s de cada ?aciente con4orme a las recomendaciones del 4a0ricante.
.*3*3*) El instrumental se de0e en1ol1er ?ara esterili6arse ?or ?aquetes de acuerdo con las
t5cnicas 3 equi?o.
.*3*3*( Se de0en utili6ar testigos 0iol2gicos ?ara el control de calidad de los ciclos de
esterili6aci2n, a?lic7ndose una 1e6 al mes. "os testigos 0iol2gicos de0en a?licarse a los Aornos
de calor seco, 1a?or A8medo, quemicla1es 3 a las c7maras de 2xido de etileno.
.*3*3*. Se de0e desin4ectar entre cada ?aciente, con soluciones de ni1el medio: el sill2n, la
l7m?ara, unidad dental 3 a?arato de ra3os x, o utili6ar cu0iertas desecAa0les.
.*3*3*/ Se de0en ?urgar las mangueras de la ?ie6a de mano 3 Ceringa tri?le, ' minutos al inicio
3 t5rmino del da 3 '% segundos entre cada ?aciente.
.*3*3*9 "os materiales de la0oratorio 3 otros elementos que Aa3an sido utili6ados en el
?aciente, tales como im?resiones, registro de mordida, a?aratos ?rot5sicos u ortod2ncicos,
de0en lim?iarse 3 desin4ectarse antes de ser mani?ulados ?or el ?ersonal de la0oratorio dental,
siguiendo las recomendaciones del 4a0ricante en relaci2n al ti?o de germicida a?ro?iado ?ara
su desin4ecci2n.
.*3*3*10 .odo equi?o 3 mo0iliario de0er7 ser desin4ectado antes de en1iarlo a mantenimiento o
re?araci2n 3 los accesorios de equi?o que entren en contacto con teCidos del ?aciente se
de0er7n lim?iar 3 desin4ectar antes de ser en1iados a mantenimiento o re?araci2n.
.*3*3*11 Es una o0ligaci2n del estomat2logo, estudiante de odontologa, t5cnico 3 ?ersonal
auxiliar que tengan contacto con sangre, sali1a o secreciones de ?acientes en su ?r7ctica
clnica institucional 3 ?ri1ada a?licarse la 1acuna contra la De?atitis /.
.*3*3*12 +ara reali6ar la ?rue0a de detecci2n del ,ID al ?ersonal de salud 0ucal 3 al ?aciente
se de0e contar con el consentimiento del interesado con4ome a la Norma O4icial Mexicana
NOM-%&%-SSA(-&))', +ara la ?re1enci2n 3 control de la in4ecci2n ?or el 1irus de la
inmunode4iciencia Aumana.
.*3*4 #iesgos +ro4esionales
.*3*4*1 Se de0e orientar al ?ersonal de salud so0re el uso de manguitos o ta?ones auditi1os as
como las 1entaCas de reali6arse audiometras en 4orma ?eri2dica.
.*3*4*2 +ara ?re1enir los riesgos de ti?o qumico ?ro1ocados ?or el uso de ?roductos como
mercurio, Ca0ones, anest5sicos locales, eugenol, alcoAoles 3 otros, el ?ersonal de salud de0e
cum?lir con las recomendaciones ?ara su maneCo seBalados ?or el 4a0ricante.
.*3*4*3 +ara ?re1enir el riesgo ?ro1ocado ?or el mercurio en sangre, el odont2logo de0e ?ulir 3
retirar las o0turaciones de amalgama 0aCo cAorro de agua ?ara e1itar la as?iraci2n de ?ol1o 3
mercurio.
.*3*4*4 El mercurio residual de0e ser guardado en 4rascos de ?l7stico con agua, cerrados
Aerm5ticamente.
.*3*4*) +ara ?re1enir los riesgos de 4atiga, 17rices 3 osteo-articulares ?ro1ocados ?or
?ro0lemas ?osturales, se recomienda a?licar los ?rinci?ios de la ergonoma ?ara la correcta
ada?taci2n 4sica, anat2mica 3 4isiol2gica del ?ersonal odontol2gico con su equi?o 3 7rea de
tra0aCo.
/* Dia1n!%#ico
/*1 El diagn2stico de las en4ermedades 0ucales de0e esta0lecerse mediante la a?licaci2n del
m5todo e?idemiol2gico, el m5todo clnico 3 los auxiliares diagn2sticos cuando se Cu6gue
necesario.
/*1*2 El diagn2stico, la concentraci2n 3 el re?orte de las ?atologas estomatol2gicas, de0e
e4ectuarse con4orme a la !lasi4icaci2n Internacional de En4ermedades LOMSM 1igente.
/*2 Diagn2stico E?idemiol2gico.
/*2*1 El diagn2stico e?idemiol2gico de las en4ermedades 0ucales de0e em?learse como 0ase
de los ?lanes 3 ?rogramas institucionales de salud 0ucal a ni1el nacional, estatal 3 local Lde
ser1icio, docencia e in1estigaci2nM tomando en cuenta los ndices e?idemiol2gicos de
a?licaci2n uni1ersal reconocidos ?or la Organi6aci2n Mundial de la Salud.
/*2*2 El re?orte 3 noti4icaci2n de las en4ermedades 0ucales de0er7 seguir los lineamientos
esta0lecidos en la Norma O4icial Mexicana ?ara la ,igilancia E?idemiol2gica de acuerdo con
los di4erentes ca?tulos que le con4orman.
/*2*3 "os estudios e?idemiol2gicos de0en orientarse a la descri?ci2n 3 el an7lisis de las
en4ermedades 0ucales m7s im?ortantes, considerando 4actores de magnitud, trascendencia,
1ulnera0ilidad 3 o?ortunidad ?ara su atenci2n.
/*2*4 "os estudios e?idemiol2gicos de0en incluir las mani4estaciones clnicas de la en4ermedad
en sus di4erentes eta?as 3 su re?ercusi2n a estructuras ad3acentes a la ca1idad 0ucal.
/*3 Diagn2stico clnico.
/*3*1 El diagn2stico clnico de0e incluir los siguientes as?ectos:
a* icAa de identi4icaci2n,
&* Interrogatorio Lantecedentes ?ersonales, ?atol2gicos 3 no ?atol2gicos, as como Aeredo-
4amiliaresM,
c* +adecimiento actual,
$* Ex?loraci2n 1isual, manual e instrumentada del a?arato estomatogn7tico en su conCunto,
e* Ex?loraci2n, ins?ecci2n ?al?aci2n, ?ercusi2n, sondaCe, mo1ilidad 3 transiluminaci2n del
2rgano dentario, as como la 1aloraci2n de signos 3 sntomas clnicos de la entidad ?atol2gica
seg8n sea el caso, 3
f* Auxiliares de diagn2stico como9 estudios de ga0inete 3 de la0oratorio de acuerdo con las
necesidades del caso.
/*3*2 "os datos reca0ados durante el diagn2stico clnico de0en quedar registrados en la
Aistoria clnica del ?aciente con la 4irma del estomat2logo res?onsa0le de la ela0oraci2n.
/*3*3 "a Aistoria clnica de0e actuali6arse ?or medio de las notas de e1oluci2n.
/*3*4 El ex?ediente clnico de0e contar como mnimo con los siguientes documentos:
a* Distoria clnica que contenga Aistoria ?ersonal 3 4amiliar de antecedentes ?atol2gicos 3 no
?atol2gicos,
&* +adecimiento actual,
c* Odontograma,
$* Diagn2stico 3 tratamiento,
e* In4ormes de estudios de ga0inete 3 la0oratorio en caso de que se requiera, 3
f* Notas de e1oluci2n.
/*3*) En el diagn2stico clnico de las en4ermedades 0ucales se ?uede incluir el an7lisis
0iol2gico-social de acuerdo con los siguientes criterios:
/*3*)*1 Menores de : aBos,
- Ni1el socio-econ2mico,
- Accesi0ilidad a los ser1icios de salud,
- D70itos de Aigiene,
- D70itos 0ucales,
- !aractersticas de la alimentaci2n,
- Uso 3 a0uso del 0i0er2n.
/*3*)*2 +o0laci2n escolar,
- Ni1el socio-econ2mico,
- Escolaridad,
- Accesi0ilidad a los ser1icios de salud,
- D70itos de Aigiene,
- !aractersticas de la alimentaci2n,
- !ronologa de la eru?ci2n.
/*3*)*3 +o0laci2n adolescente 3 adultos,
- Ni1el socio-econ2mico,
- Escolaridad,
- Accesi0ilidad a los ser1icios de salud,
- #iesgo ocu?acional,
- Adicciones Lta0aquismo, alcoAolismoM,
- En4ermedades cr2nicodegenerati1as,
- D70itos de Aigiene.
/*4 !aries Dental
/*4*1 En el diagn2stico clnico de la caries dental se de0en de utili6ar m5todos de examen
1isual con el a?o3o de ex?lorador clnico.
/*4*2 !om?lementariamente 3 cuando sea necesario se de0en reali6ar estudios radiogr74icos
?ara determinar la ?ro4undidad de las lesiones o la ?resencia de caries dental en es?acios
inter?roximales.
/*) "esiones de teCidos 0landos 3 2seos
/*)*1 "os m5todos de detecci2n 3 diagn2stico clnico de lesiones sos?ecAosas de0er7n ser
en1iadas 3 anali6adas ?or el es?ecialista.
/*)*2 "os teCidos o secreciones retiradas de la ca1idad 0ucal ser7n en1iados ?ara su an7lisis 3
diagn2stico al la0oratorio corres?ondiente s2lo en caso de que a Cuicio del estomat2logo se
requiera.
/*( luorosis Dental.
/*(*1 En el diagn2stico clnico e?idemiol2gico de la 4luorosis dental se de0en considerar los
siguientes 4actores de riesgo:
a* Eta?a de odontog5nesis Lde % a &( aBos de edadM,
&* !oncentraci2n de ion 4l8or en agua de consumo Aumano igual o ma3or a %.> ?.?.m.,
c* !onsumo de su?lementos 4luorurados en dosis ma3ores a las indicadas,
$* Ingesta de ?roductos 4luorurados de uso t2?ico,
e* Altitud 3 clima de la regi2n.
/*(*2 El diagn2stico de la 4luorosis dental se de0e reali6ar clnicamente.
/*(*3 +ara el diagn2stico de la 4luorosis dental se de0en utili6ar auxiliares de diagn2stico como:
a* !uanti4icaci2n de ion 4l8or a tra15s del m5todo de ?otenciometra,
&* #a3os $.
9* Concor$ancia con norma% in#ernacionale% " mexicana%
Esta Norma no concuerda con ninguna norma internacional ni mexicana.
10* 4i&lio1raf2a
10*1* !lasi4icaci2n Internacional de En4ermedades. !a?tulo I$ En4ermedades de la !a1idad
/ucal, <l7ndulas Sali1ales 3 Maxilares. Organi6aci2n Mundial de la Salud. L:(%-:()M. &)>:.
10*2* "e3 ederal so0re Metrologa 3 Normali6aci2n &))&.
10*3* "e3 <eneral de Salud, &);*.
10*4* Direcci2n <eneral de Medicina +re1enti1a. "ineamientos ?ara dosi4icaci2n de 4luoruro
sist5mico, 0ases 4isiol2gicas, &))&.
10*)* #eglamento de -odataci2n 3 luoruraci2n de la Sal. &);&. Secretara de Salu0ridad 3
Asistencia.
10*(* #eglamento de la "e3 <eneral de Salud en Materia de !ontrol Sanitario de Acti1idades,
Esta0lecimientos, +roductos 3 Ser1icios. &);;.
10*.* #eglamento de la "e3 <eneral de Salud en Materia de +restaci2n de Ser1icios de
Atenci2n M5dica. &);=.
10*/* +rograma Nacional de Salud &);)-&))*. Secretara de Salud.
10*9* In4ection control recommendations 4or tAe dental o44ice and tAe dental la0orator3.
American Dental Association. Eournal o4 tAe American Dental Association LSu??l3. AugustM,
&))(.
10*10* American Dental Association. Sa4et3 and in4ection control in tAe dental o44ice. American
Dental Association. !Aicago, Il., &))%.
10*11* American Dental Association. @uaternar3 ammonium com?ounds not acce?ta0le 4or
desin4ection o4 instruments and en1ironmental sur4aces in dentistr3. Eournal o4 tAe American
Dental Association )> L&&M: =::-=:=, &)>;.
10*12* NeN0run Ernest. luoride Su?lementation. .ime 4or a neN dosage ScAedule, &'a. sesi2n
de la Asociaci2n Dental Americana, San rancisco, !ali4ornia. =-&% No1., &))'.
10*13* !enters 4or disease control and ?re1ention. #ecommended in4ection control ?ractices 4or
dentistr3, &))', Mor0idit3 Mortalit3 OeePl3 #e?ort *& L##-;M: &-&(, &))'.
10*14* !enters 4or disease control. +rotection against 1iral Ae?atitis. Mor0idit3 Mortalit3 OeePl3
#e?ort ') L##-(M: &-(=, &))%.
10*1)* U.S. De?artament o4 DealtA and Duman Ser1ices. In4ection control 4ile: +ractical in4ection
control in tAe Dental O44ice. !enters 4or Disease !ontrol and +re1ention, and ood and Drug
administration. Octo0er, &))'. United State +rinting O44ice, OasAington, D.!.
10*1(* De?artment o4 "a0or, Occu?ational Sa4et3 and DealtA Administration, () !# +art &)&%.
&%'%. Occu?ational ex?osure to 0lood0orne ?atAogene9 4inal rule, ederal #egistrer :=
L(':M:=*&>:-=*&;(, &))&.
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11* O&%erancia $e la Norma
"a 1igilancia del cum?limiento de esta Norma corres?onde a la Secretara de Salud 3 a los
<o0iernos de las Entidades ederati1as en sus res?ecti1os 7m0itos de com?etencia.
12* 5i1encia
"a ?resente Norma O4icial Mexicana entrar7 en 1igor al da siguiente de su ?u0licaci2n en el
Diario Oficial $e la Fe$eraci!n, con la reser1a del numeral >.'.'.*.
Atentamente
Su4ragio E4ecti1o. No #eelecci2n.
M5xico, D.., a && de enero de &))).- El +residente del !omit5 !onsulti1o Nacional de
Normali6aci2n, 3 Su0secretario de +re1enci2n 3 !ontrol de En4ermedades,