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Proteccin Contra

Gastos Debido al
Cncer
Formulario A13659B1PRESP IC(4/09)
Plan para los Gastos debido al Cncer
Pliza A-13580-ESP
Hospitalizacin
Aflac pagar $200 por cada da que una persona cubierta es
hospitalizada para recibir tratamiento por cncer. Los
beneficios aumentarn a $500 por da comenzando con el 75to
da consecutivo. Este beneficio incluye reclusiones en un
hospital del gobierno de los Estados Unidos No tiene lmite de
por vida.
Paciente Ambulatorio
Aflac pagar $100 por cada da que un asegurado reciba uno o
ms de los siguientes tratamientos por cncer, como paciente
ambulatorio, en un consultorio mdico, hospital, clnica o
centro ambulatorio:
1. Ciruga, terapia por cobalto, terapia de radiografa,
transfusiones de sangre o inyecciones de quimioterapia. No
tiene lmite de por vida; o
2. Quimioterapia oral administrada o recetada por un mdico.
Lmite de $500 por mes calendario.
Beneficios Programados
Ciruga en un Hospital
Aflac pagar la indemnizacin ($150 a $3,000) indicada en el
Cuadro de Operaciones, cuando se realiza una operacin
quirrgica en un asegurado que est hospitalizado por un
cncer diagnosticado. Si se lleva a cabo una operacin para el
tratamiento del cncer que no sea una de las indicadas, Aflac
pagar una cantidad comparable a la cantidad mostrada para
la operacin quirrgica que ms se asemeja en gravedad y
severidad. Dos o ms intervenciones quirrgicas practicadas
mediante la misma incisin sern consideradas como una sola
operacin, y el beneficio ms alto que califique ser pagado.
No hay lmite por vida en el nmero de operaciones.
Anestesia en un Hospital
Aflac pagar un beneficio de indemnizacin equivalente al 25 por
ciento de la cantidad mostrada en el Cuadro de Operaciones
para la administracin de anestesia durante una operacin
quirrgica cubierta. No tiene lmite de por vida.
Radiacin y Quimioterapia en un Hospital
Aflac pagar $100 por cada da que un asegurado reciba ciertas
formas de radiacin y quimioterapia (no se incluyen las
pruebas de diagnsticos) mientras est recludo en un hospital.
Favor de ver su pliza para detalles de los tratamientos de
terapia cubiertos. Este beneficio no paga por las pruebas de
laboratorio, radiografas de diagnstico o planificacin de
procedimientos relacionados con los tratamientos de terapia.
Este beneficio no es pagadero como paciente ambulatorio. No
tiene lmite de por vida.
Mdico de Cabecera
Aflac pagar $40 por da mientras el asegurado est
hospitalizado por servicios provistos por un mdico
autorizado que no sea el cirujano que realiz la ciruga. No
tiene lmite de por vida.
Servicio de Enfermera
Aflac pagar $80 por un da de 24 horas si, mientras est
hospitalizado, un asegurado requiere servicios o enfermeras
privadas que no sean los normalmente provistos por el hospital
y los servicios sean provistos por una enfermera titulada (RN),
enfermera auxiliar licenciada (LPN) o enfermera vocacional
licenciada (LVN). Los servicios deben ser requeridos y
autorizados por el mdico de cabecera. Este beneficio no es
pagadero por enfermeras privadas emparentadas con el
asegurado y es pagadero solamente por el nmero de das que
el Beneficio por Hospitalizacin es pagadero.
Sangre y Plasma en un Hospital
Aflac pagar los cargos actuales por sangre y plasma, servicio
de transfusin, administracin, proceso, adquisicin, y por
cargos por pruebas de compatibilidad mientras el asegurado
est hospitalizado. Los beneficios no son pagaderos como
paciente ambulatorio. Este beneficio no paga por los gastos de
laboratorio. No tiene lmite de por vida.
Prtesis
Aflac pagar $1000 por cada aparato prosttico implantado
quirrgicamente, que sea prescrito como resultado directo de
ciruga para el tratamiento del cncer. Lmite de por vida de
$2,000 por asegurado.
Los artculos indicados bajo el Cuadro de Beneficios, no son
pagaderos cuando un asegurado recibe tratamiento en un
hospital del gobierno de los Estados Unidos, a menos que
dicho asegurado actualmente reciba cargos por los gastos
incurridos.
Transportacin
Aflac pagar 50 centavos por milla, por transportar el paciente
asegurado hacia y desde los centros de cncer para recibir
tratamiento prescrito por cncer cuando el centro de
tratamiento quede a una distancia mayor de 50 millas de la
residencia del asegurado. Este beneficio no es pagadero por
transportacin a cualquier hospital localizado dentro de un
radio de 50 millas de la residencia de la persona cubierta.
Lmite anual de $1,500 por asegurado.
Ambulancia
Aflac pagar $100 por cada viaje hacia y desde el hospital
donde se encuentre recludo. El servicio de ambulancias debe
ser realizado por una compaa profesional de ambulancias
autorizada o por una compaa voluntaria autorizada por la
Comisin de Servicios Pblicos de Puerto Rico. No tiene
lmite de por vida.
Este es un breve resumen de cobertura.
Lea la pliza y clusula adicional para detalles completos, limitaciones y exclusiones.
Beneficio inicial de Primera Incidencia
La primera vez que usted o un miembro asegurado de su
familia es diagnosticado con cncer interno, Aflac pagar
$5,000. Esto aplica a cada asegurado. Este beneficio es
pagadero una sola vez por cada persona cubierta y ser
pagado adems de cualquier otro beneficio en la pliza. El
Beneficio de Primera Incidencia no ser pagado por cncer de
piel o cualquier cncer diagnosticado durante el perodo de
espera de 30 das.
Beneficio por Entierro
Cuando fallece un asegurado como resultado directo del
cncer, Aflac pagar $2,000 a la persona que pague los gastos
de entierro.
Clusula Adicional Opcional del Beneficio Progresivo de la
Primera Incidencia
La primera vez que le diagnostiquen cncer interno a usted o a
su cnyuge, Aflac pagar $30 por cada mes que la pliza haya
estado vigente. Nota: Los incrementos mensuales no aplican a
los nios dependientes y cesan de aumentar en la primera fecha
del diagnstico de cncer o la fecha de aniversario de la pliza
siguiente al 65to cumpleaos del asegurado, lo que ocurra
primero. Este beneficio no se paga por el diagnstico de cncer
de piel.
Cobertura Familiar
La cobertura familiar incluye al asegurado; al cnyuge del
asegurado y a los hijos dependientes, solteros hasta los 25 aos
de edad. Los hijos recin nacidos estn automticamente
asegurados como cualquier otro miembro de la familia.
Aviso
Cuando usted reciba su pliza, favor de leerla detalladamente.
Si usted no est satisfecho, puede devolverla dentro de los 30
das de haberla recibido y obtener un reembolso total.
Fecha de Vigencia
La fecha de vigencia de su pliza ser la fecha de emisin por
la Sede Mundial de Aflac y no la fecha en que se firma la
solicitud.
Disponible hasta los 70 aos de edad mediante deduccin
de la nmina
Disponible hasta los 65 aos de edad mediante facturacin
directa
Renovacin Garantizada
La renovacin de la pliza est garantizada de por vida, sujeta
al derecho de Aflac para cambiar las primas por clasificacin
en cualquier fecha de renovacin.
Detalles Adicionales
Los beneficios se pagan sin tener en cuenta cualquier otro
seguro.
Los beneficios se pagan directamente a usted, a menos que
usted los asigne. Usted puede utilizar los beneficios donde
ms los necesite.
Las tarifas mediante deduccin de nmina estn disponibles.
La tarifa puede retenerse despus de haber realizado un
pago mediante deduccin de nmina.
Limitaciones y Exclusiones
La pliza paga nicamente por el tratamiento para el cncer,
invasin directa, diseminacin metasttica o reincidencia; no
cubre otra afeccin, enfermedad o incapacidad. Se deben
presentar pruebas patolgicas del diagnstico. Se aceptar un
diagnstico clnico cuando no se pueda llevar a cabo un
diagnstico patolgico, siempre que la prueba mdica
respalde dicho diagnstico y el asegurado reciba tratamiento
por cncer.
La pliza contiene un periodo de espera de 30 das. Esto
significa que los beneficios no son pagaderos si se
diagnostica cncer antes de que la cobertura haya estado en
vigencia por 30 das. Si se diagnostica cncer antes del final
del periodo de espera, los Beneficios de Primera Incidencia
no se aplicarn a ese cncer ni tampoco se aplicarn otros
beneficios por el tratamiento de ese cncer durante los
primeros dos aos en que la pliza est en vigencia; o, a
opcin suya, la cobertura se puede cancelar desde el inicio
con un reembolso total de las primas.
No se pagarn beneficios por tratamiento como paciente
ambulatorio por el mismo da en que se paguen los beneficios
de hospitalizacin. No se pagar ms que un beneficio por
paciente ambulatorio ($100) por da. Las pruebas de
diagnsticos y servicios no estn cubiertos. El Beneficio de
Quimioterapia Oral no incluye la ingestin de rutina
(deglucin) de medicamentos prescritos previamente.
Un Hospital no incluye ninguna institucin, ni parte de la
misma, utilizada como un centro para enfermos terminales,
incluyendo camas designadas para cuidado de enfermos
terminales o camas provisionales (swing beds); un hogar de
convalecencia; un centro de reposo u hogares de enfermos;
una unidad de rehabilitacin; un centro de cuidados
prolongados; o centros que primordialmente ofrecen servicios
de custodia, educacin, cuidado o tratamiento para personas
con enfermedades o trastornos mentales o para el cuidado de
ancianos, drogadictos o alcohlicos.
Su agente/productor local del seguro de Aflac
1.800.99.AFLAC (1.800.992.3522)
En espaol:
1.800.SI.AFLAC (1.800.742.3522)
Visite nuestro sitio Web en
www.aflac.com.
Aflac es ...
Una compaa Fortune 500 (revista Fortune, 5 de mayo de
2008) asegurando a ms de 40 millones de personas
mundialmente (estadsticas de la compaa, 31 de diciembre
de 2007).
Nombrada por la revista Fortune en su lista de Americas
Most Admired Companies, por sptimo ao consecutivo, el
19 de marzo de 2007.
Un proveedor principal de plizas de seguros para ms de
402,300 cuentas de nmina a nivel nacional, con las primas
deducidas a travs de nmina (estadsticas de la compaa,
31 de diciembre de 2007).
Extraordinaria en el servicio de reclamaciones, con la
mayora de las reclamaciones procesadas en el periodo de
cuatro das (estadsticas de la compaa, 31 de diciembre
de 2007).
Incluida por la revista Forbes en su lista anual Americas 400
Best Big Companies, por octava vez, el 7 de enero de 2008.
Nombrada por la revista Fortune en su lista de 100 Best
Companies to Work For in America, por dcimo ao
consecutivo, el 4 de febrero de 2008.
Sede Mundial 1932 Wynnton Road Columbus, Georgia 31999 aflac.com
American Family Life Assurance Company
of Columbus (Aflac)

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