Rev. ACB: Biblioteconomia em Santa Catarina, v. 7, n.

1, 2002
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A APLICAO DA BIBLIOTERAPIA EM CRIANAS
ENFERMAS

Silvana Beatriz Bueno
Clarice Fortkamp Caldin

Resumo
Discorre sobre a aplicao da biblioterapia em crianas enfermas, a
importncia da leitura na busca da preveno e educao, bem como sua
funo teraputica. Apresenta um relato das atividades de biblioterapia
desenvolvidas na ala peditrica do Hospital Universitrio em Florianpolis -
SC. Analisa o comportamento das crianas hospitalizadas frente prtica da
leitura com metodologias dinmicas. Com base nestas atividades pde-se
perceber que a biblioterapia aplicada a crianas enfermas alivia suas tenses,
angstias e medos, desenvolve a imaginao, favorece a introspeco, a
catarse e ajuda no crescimento emocional e psicolgico. Conclui que a
biblioterapia uma ferramenta para a semiologia e a teraputica, favorecendo
a humanizao das mesmas e ajudando na recuperao das crianas.

Palavras-chave: Biblioterapia; Crianas hospitalizadas; Leitura; Crianas
hospitalizadas - recuperao

1 INTRODUO

H milnios, observa-se entre os povos o legado de deixar
marcas de sua existncia, seja ela escrita ou falada. A escrita
alfabtica surgiu em torno de 1500 a.C., comeou a formar-se no
seio da cultura semita, provavelmente na Sria. Foi utilizada por
numerosos povos antigos, e posteriormente permitiu aos fencios
criar seu alfabeto, que disseminaram por todos os pases a que
levaram sua civilizao. Os povos foram, sem dvida,
influenciados pela escrita hieroglfica do Egito. A fala muitas
vezes era representada atravs de desenhos feitos nas paredes, os
quais transmitiam sempre uma mensagem.
Nas parbolas contadas por Jesus a seus discpulos,
notava-se a preocupao em instruir, ensinar e disseminar o
aprendizado adquirido atravs da narrao. Os ensinamentos
deveriam ser transmitidos para outros povos com o propsito da
evoluo do homem, de seu carter e esprito.
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Ao longo do tempo, notou-se que a aplicao da leitura ou
a narrao de histrias produziam no indivduo um alvio de
suas angstias e medos, visando terapia, parte da medicina
que estuda e pe em prtica os meios adequados para aliviar ou
curar os doentes (FERREIRA, 1985, p. 464). Usou-se a leitura
como um dos meios adequados para desenvolver nas crianas
um processo de transio entre a realidade e a fico,
estimulando a imaginao e a emoo, produzindo sentimentos
diversos.
Com a unio destes dois termos, leitura e terapia, surgiu a
biblioterapia, definida como um processo dinmico de interao
entre o leitor, o texto e o ouvinte, ajudando no crescimento
emocional e psicolgico.
Este artigo foi desenvolvido respaldado no Curso de
Biblioterapia, ministrado pela professora Clarice Fortkamp
Caldin, do Departamento de Cincia da Informao da
Universidade Federal de Santa Catarina. Objetivou-se
desenvolver a introjeo, a projeo, a identificao, a catarse, a
imaginao, a introspeco, a criatividade, e a reabilitao no
pblico-alvo das atividades biblioteraputicas. As atividades
prticas foram realizadas na ala peditrica do Hospital
Universitrio, com crianas enfermas de idades variadas.
Adotou-se como metodologia mescla de leitura, contao e
dramatizao. Este curso iniciou-se no ms de agosto de 2001,
foi interrompido devido greve dos servidores e professores da
UFSC, e retornou em maro de 2002, terminado em maio.

2 BIBLIOTERAPIA
A biblioterapia pode estar direta ou indiretamente
associada a vrios momentos da prtica de sade, sejam eles
diagnsticos ou teraputicos. Nos processos diagnsticos
destaca-se a semiologia, nos teraputicos a biblioterapia destaca-
se como uma das potenciais ferramentas teraputicas. Segundo a
Comisso Interinstitucional Nacional de Avaliao do Ensino
Mdico/CINAEM (2000, p. 171), a semiologia a arte, tcnica
de conversar e examinar o paciente que tem como objetivo
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descobrir, contextualizando e conhecendo a pessoa, para que se
chegue a um diagnstico. A semiologia atual busca significar o
processo de sade e doena por uma nica causa, geralmente
biolgica. Como este processo tem influncia de vrios outros
campos, se faz necessrio semiologia agregar outros campos
de saberes. No estudo da CINAEM estes campos seriam: campo
mental, humanstico, de comunicao e educao, economia e
sade, sade pblica, dentre outros. No campo da
comunicao/lingstica prope-se como instrumentos a
interpretao no verbal, exerccios prticos de comunicao e
observao, desenvolvimento da sensibilidade atravs das artes
(msica, teatro, expresso corporal), tcnicas pedaggicas
(CINAEM, 2000, p. 287). Tais instrumentos j so empregados
pelos aplicadores da biblioterapia e so de grande valia na
reestruturao psicolgica do paciente.
A biblioterapia pode ser aplicada para diferentes perfis de
indivduos na sociedade, como afirma Ratton (1975, p. 199-200)
sua utilizao considerada atualmente na profilaxia,
educao, reabilitao e na terapia propriamente dita, em
indivduos nas diversas faixas etrias com doenas fsicas ou
mentais. Dentre estes perfis incluem-se as crianas
hospitalizadas, os idosos, os doentes mentais, os presidirios,
entre outros. O ponto em comum entre estes perfis a carncia
afetiva, emocional, social e de sade. Alves (1982, p. 56)
destaca que o profissional aplicador desta atividade deve possuir
um [...] conhecimento de psicologia e relaes humanas [...],
cuja denominao ela chamou de o bibliotecrio clnico.
A biblioterapia indicada sobretudo para crianas que
necessitem permanecer afastadas de seu ambiente familiar em
creches e hospitais (RATTON, 1975, p. 208). interessante
ressaltar que a criana se sente fragilizada, principalmente
quando seus familiares no podem permanecer ao seu lado. O
desconforto presente nestes casos pode ser aliviado com as
sesses de leitura e atividades auxiliares. A criana, estimulada
pela novidade, acabar viajando num mundo de fantasias e
aventuras, cuja ferramenta-chave o livro. Como afirma Ratton
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(1975, p. 208) a ampliao do ambiente e a possibilidade de
experimentar sentimentos e emoes em completa segurana so
os maiores benefcios proporcionados s crianas pelo livro.
Comentrios feitos a respeito do texto ajudam o
estabelecimento da comunicao, levando o indivduo a falar
sobre o que leu e, gradativamente, expressar-se sobre si prprio,
fazendo comparaes, ou divagando (RATTON, 1975, p. 209).
Estas interaes proporcionam uma sensao de alvio, pois
aguam a imaginao; conduzem a uma melhor interpretao da
histria; estimulam o raciocnio lgico e o senso crtico;
reforam a cultura devido a variedade de histrias e a
diversidade de assuntos que pode-se explorar. Estimulando as
crianas a pensar sobre o que leram e a dialogar, se estar
ajudando no seu restabelecimento psicolgico e emocional,
libertando-as dos seus medos.

2.1 O livro como ferramenta-chave
O livro a forma mais rica de se obter conhecimento,
com um poder incomparvel de penetrao e irradiao
(FARIA FILHO, 1998, p. 54). Analisando a literatura, Orsini
(1982, p. 140) enfatiza que a obra literria oferece uma viso
do mundo e a leitura da mesma permite que o leitor amplie seu
universo perceptual e afetivo.
Infelizmente, dada pouca importncia ao livro para
crianas abaixo de seis anos, a primeira infncia se converte em
uma idade importante para o processo de educao e
amadurecimento de uma pessoa (FRAGOSO, 1998, p. 45 - 46).
nesta fase que o contato com o livro ajuda no
desenvolvimento do carter, formando a base para a
comunicao escrita; neste momento que se encaixa o
profissional, seja ele da rea da sade ou da educao. Segundo
Orsini (1982, p. 147) a biblioterapia se aplica em diferentes
campos profissionais, tais como o campo da medicina geral, o
campo psiquitrico, o campo educacional e o campo correcional.
Dentro da questo emocional podem-se manter boas condies
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psicolgicas com a ajuda de livros intencionalmente escolhidos
(RATTON, 1975, p. 206).

2.2 Preparao para a terapia
As crianas devem ser previamente preparadas para
receber e assimilar este tipo de atividade, pois encontram-se fora
de seu ambiente familiar. Como afirma Ratton (1975, p. 210)
alguns doentes so to pouco comunicativos, que a preparao
para a terapia se faz necessria. Um planejamento adequado
certamente evitar surpresas desagradveis, como a repulsa das
crianas ou o choque do bibliotecrio ao deparar-se com doentes
terminais.
importante levar em conta que nem todas as histrias so
adequadas para crianas hospitalizadas, por isso a [...] seleo e
prescrio de livros de acordo com as necessidades dos
pacientes, conduo da terapia baseada em comentrios de
leitura, e avaliao dos resultados [...] necessria (RATTON,
1975, p. 199). Histrias que envolvam atividades que a criana
no possa realizar, ou com expresses difceis, ou ainda, quelas
muito complexas, devem ser evitadas.
Egan (1994, p.39-44) ensina:
Uma das caractersticas mais evidentes que
podemos observar nas histrias infantis o uso
de oposies binrias. Os conflitos entre o bem e
o mal, a coragem e a cobardia, o medo e a
segurana, esto sempre presentes na histria.
[...] Estas oposies binrias servem como
critrios para a seleo e organizao do
contedo da histria e constituem o fio condutor
ao longo do qual a histria se desenvolve.[...] O
modo de comearmos (a aula ou a unidade)
precisa, portanto, de ser colocado de algum
modo em termos de conflito binrio ou
problema; e o modo como terminamos dever
resolver esse problema ou conflito, se quisermos
tirar partido do extraordinrio poder da histria
para desencadear a adeso afectiva da criana.

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3 RELATO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS NO
HOSPITAL UNIVERSITRIO
Segundo Sisto (2001, p. 29-37) a prtica de contar
histrias envolve tanto o narrador quanto o ouvinte, e, para que
o envolvimento seja mtuo necessria uma preparao prvia
do narrador. Para que a histria a ser contada atraia a ateno o
contador deve criar uma expectativa e usar mtodos que
envolvam principalmente a viso e a audio. Deve-se criar um
espao imaginrio, explorando a criatividade e preservando o
teor infantil.
Com base nas aulas tericas, as histrias foram
criteriosamente selecionadas, bem como praticadas prvias
sesses de leitura do texto; houve preocupao com o tom da
voz e a postura fsica. O processo pr e ps-histria deve ser
muito bem explorado com o objetivo de saber o grau de
entendimento da histria.
A seguir segue o roteiro das atividades desenvolvidas pela
acadmica na ala peditrica do Hospital Universitrio. Foram
realizadas cinco sesses de Biblioterapia, em cinco dias
diferentes, sempre no horrio das 16:00 s 17:00 h. Em todos os
casos a metodologia adotada foi mescla de leitura, contao e
dramatizao.
No dia trinta e um de agosto de 2001 iniciou-se a atividade
prtica da disciplina. Aps a anlise de vrios livros infantis, a
acadmica escolheu a histria de um joelho chamado Juvenal
que vivia se machucando e no gostava muito de ficar escondido
dentro da cala de seu dono, ento ele teve uma idia: pedir as
fbricas de calas que fizessem um orifcio nas calas para que
ele no mais ficasse no escuro
1
. O motivo da escolha desta
histria foi desenvolver o esprito imaginativo, a introspeco e
a catarse. Ao aplicar a leitura, procurou-se mostrar as ilustraes
para que as crianas pudessem ter uma melhor interpretao da
histria. Com este objetivo tambm foi utilizada a reproduo
(xerox) de figuras do livro para que as crianas pudessem
colorir. Nas atividades de desenho e pintura, esperava-se
averiguar o grau de interpretao da histria. Observou-se que o
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local no possui a estrutura adequada (mesas, cadeiras, etc.) para
o desenvolvimento das atividades e a qualidade dos materiais
para desenho tambm precria. Para suprir esta deficincia
optou-se por levar materiais auxiliares. As crianas mostraram-
se interessadas nas atividades ali desenvolvidas e, realizaram
com sucesso as atividades de desenho, pintura e redao, esta
ltima para crianas alfabetizadas. A menina F. escreveu uma
redao, um breve resumo da histria narrada. Os
acompanhantes demonstraram-se interessados em participar das
atividades e estimulavam as crianas a isso. Na medida do
possvel as atividades foram bem produtivas, e as crianas foram
ativas durante todo o desenvolvimento das mesmas. At mesmo
crianas deficientes, como foi o caso do menino L., estavam
bem ativas e receptivas.
No dia quatorze de maro de 2002 optou-se pela histria
de uma menina de mais ou menos oito anos que, como qualquer
criana desta idade, tem medo de algumas coisa. Medo do
escuro, de bicho papo, de lobo. Porm, quando este medo
encarado, ela consegue super-lo e passa a brincar com seus
prprios medos
2
. A acadmica optou por esta histria, pois
objetiva permitir a identificao das crianas com seus prprios
medos e super-los. Objetivou-se auxiliar na desmistificao do
medo infantil. As crianas que esto no hospital encontram-se
fora de seu ambiente familiar, algumas delas at mesmo sem a
companhia dos pais. E o medo est muito presente nestes casos.
Como recurso auxiliar usou-se fantoches de papel e cpias de
ilustraes do livro (xerox) para colorir. Observou-se durante a
narrao da histria que as crianas permaneceram atentas,
porm apticas e se dispersam ao final da histria. As
atividades de dilogo sobre a histria foram bem sucedidas,
ainda que com uma certa timidez. O acompanhamento dos pais
durante a narrao da histria demonstrou seu interesse e pde
despertar nas crianas a vontade de interagir nas prximas
histrias. Como as crianas no quiseram colorir as ilustraes,
e, para que a histria permanecesse na memria das crianas,
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resolveu-se fazer a colagem das figuras em uma cartolina
vermelha e fix-la na parede do hospital.
A terceira atividade ocorreu no dia vinte e um de maro de
2002. A histria escolhida pela acadmica foi a de um prncipe
preguioso que deseja tornar-se adulto para poder fazer o que
quiser. Com um carretel encantado ele podia avanar a linha da
vida; porm foi avanando tanto que viu sua vida passar; tornou-
se velho sem ter feito nada. Porm, foi lhe dada uma segunda
chance para que ele pudesse fazer algo de til
3
. Escolheu-se esta
histria, pois, objetiva favorecer a introspeco. Como recursos,
foram empregadas brincadeiras com carretis. Esperou-se
desenvolver o gosto pelo trabalho e por atividades que
enriqueam a vida. Verificou-se que poucas crianas
compareceram nesta atividade, pois muitas delas estavam em
exames mdicos. Pde-se notar que elas dispersaram a ateno
facilmente e que caso a narrao no seja atrativa, os objetivos
no so alcanados. Aps a narrativa, as atividades de
entretenimento e interpretao da histria aconteceram de
maneira muito rpida; as crianas demonstraram impacincia,
contudo responderam logicamente as questes e assimilaram o
tema.
A literatura afirma que os contos de fada podem ou no ser
benficos para as crianas. Segundo Cashdan (2000, p. 291),
deve-se tomar muito cuidado com alguns contos que estimulem
a vaidade, a gula, a inveja, a mentira, a luxria, a avareza, a
preguia. Nestes casos, devemos ajudar a criana a lidar com
estas questes atravs de indagaes de como estas situaes j
influenciaram sua vida e de que modo foram superadas.
No dia quatro de abril de 2002, a histria escolhida pela
acadmica foi a de uma princesa chamada Aurora que aps o
nascimento foi amaldioada por uma bruxa. Quando
completasse 16 anos a princesa espetaria o dedo em uma agulha
e morreria. Mas uma das fadas mgicas modificou o feitio e a
princesa ao invs de morrer iria dormir profundamente at que
um prncipe a acordasse com um beijo. Quando completou 16
anos a maldio se concretizou e a princesa dormiu
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profundamente. Ento as fadas foram procura do prncipe,
encontrando-o contaram-lhe o que havia acontecido e ele se
dirigiu ao castelo e acordou a princesa com um beijo. Eles se
casaram e viveram felizes para sempre
4
. Com base neste conto
de fada, procurou-se favorecer a catarse, ajudar no processo
imaginativo e mostrar que nem sempre algum vai poder ajud-
las quando estiverem em situaes difceis. Por ser uma histria
envolvente, a acadmica utilizou ilustraes: um boneco
representando o prncipe, uma boneca representando a princesa
e o desenho em cartolina do castelo. As crianas prestaram
ateno na histria, os acompanhantes demonstram-se
interessados em participar das atividades e estimulavam as
crianas. A inteno inicial era interagir com as crianas
promovendo um debate sobre a histria, fazendo uma
comparao com situaes que elas j passaram. Porm isto no
foi possvel, pois as crianas eram muito fechadas e tmidas.
Em um ambiente diferente daquele a que esto
acostumadas, e, sem os colegas habituais, as crianas tendem a
permanecer isoladas umas das outras, at que alguma forma de
interao acontea, seja por meio da prpria criana, seja por
meio de terceiros.
Optou-se no dia onze de abril de 2002 por narrar a histria
de um co que foi abandonado pelo seu dono na floresta, um
burro, um gato e um galo que fugiu de casa. Ao se encontrarem
na floresta os quatro animais ficaram amigos e decidiram seguir
para a cidade de Bremen para formar uma banda. O co tocava
tambor, o burro tocava flauta, o gato tocava trombeta e o galo
cantava. No caminho, encontraram uma casinha e viram que l
havia ladres; decidiram ento assustar os ladres. Para fazer
isso um saltou nas costas do outro: o co subiu no burro, o gato
ficou nas costas do cachorro e o galo, em cima do gato. No
escuro eles pareciam uma figura monstruosa e ento os ladres
fugiram. Os quatro amigos resolveram morar naquela casa e
formar uma banda ali mesmo
5
. Esta histria foi
propositadamente escolhida pela acadmica para que as crianas
aprendessem a trabalhar em grupo, a dividir tarefas e
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desenvolver a coragem. Para ilustrar a histria foram utilizados
bichinhos de plstico representado os animais. Primeiramente a
acadmica fez uma narrao individual para as crianas que
estavam em seus leitos por ordens mdicas; deste modo obteve-
se 100% de ateno da criana, houve melhor interpretao da
histria e maior envolvimento entre o narrador e a criana. Aps
a leitura individual, foi feita a narrao em grupo para as outras
crianas. Ao trmino, foi solicitado a uma criana que no sabia
ler, para contar a histria. Apenas olhando as ilustraes do livro
ela pde narrar de forma lgica a histria que acabara de ouvir.

4 CONSIDERAES FINAIS
Com base nestas atividades no houve dvidas que a
biblioterapia aplicada a crianas enfermas alivia suas tenses,
angstias e medos, desenvolve a imaginao, favorece a
introspeco, a catarse e ajuda no crescimento emocional e
psicolgico.
No decorrer do processo prtico, notou-se uma maior
receptividade das crianas e dos adultos (pais ou
acompanhantes) que mostram-se atentos e dispostos a ajudar no
processo. Segundo as estagirias de psicologia, que por algum
tempo auxiliaram nas atividades de biblioterapia, foram
observadas mudanas culturais nas crianas, como o maior
hbito para a leitura, pois as mesmas passaram a procurar na
sala de recreao, alm dos brinquedos, os livros infantis.
Infelizmente difcil manter esta tendncia ao hbito da leitura,
pois a rotatividade das crianas constante, j que elas no
permanecem muito tempo em internao. claro que a soluo
no mant-las por mais tempo em internao e sim aplicar a
biblioterapia em casa, escolas, creches, etc.
A cultura da leitura pode despertar o prazer de tratar-se
ou buscar tratamento ou ainda a reabilitao de sua sade, ligada
semiologia e ao cuidado ou avaliao da evoluo do paciente.
O relacionamento de um profissional que exerce a
biblioterapia com o paciente pode fornecer subsdios ao
profissional da sade no processo complementar da histria
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clnica ou no processo sade-doena como fonte de captar
sinais.
A figura a seguir mostra as relaes da prtica mdica
com seu objeto/sujeito e as cincias:
Fig. 01 - relaes da prtica mdica com seu objeto/sujeito e as
cincias



Fonte: CINAEM, 2000, p. 287.

Os itens em destaque nesta figura significam:
a) ACOLHER receber, atender, assistir, ouvir, ver a
necessidade em sade,
b) COMPREENDER compreender como as necessidades
em sade influenciam a vida do paciente,
c) SIGNIFICAR significar as necessidades no processo
sade-doena,
d) RESPONSABILIZAR o paciente responsvel pelo
seu prprio cuidado, assim como o profissional de sade
responsvel pela necessidade do paciente,
e) INTERVIR planejamento, escolha e execuo de
mtodos e tcnicas de interveno, sejam elas clnicas,
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cirrgicas, sanitrias, epidemiolgicas, sociais, culturais,
acadmicas, polticas, etc.
f) RESOLVER efetividade em resoluo.
Assim, a biblioterapia pode estar presente no ato de
ACOLHER aquele que est disposto a falar e a ouvir, a
brincar, a educar e aliviar as tenses atravs do livro; no ato de
SIGNIFICAR aquele que avalia as necessidades e procura na
leitura dirigida explorar as questes pessoais; e no ato de
INTERVIR quando se afeta culturalmente e socialmente o
paciente. Pelo fato de trabalhar diretamente nas relaes mais
humanas do paciente a biblioterapia influenciar o trabalho do
profissional de sade no SIGNIFICAR e INTERVIR do
processo sade-doena.
Enfim, associando este grfico a estes conceitos, a prtica
e teoria, pode-se concluir que a biblioterapia uma ferramenta
para a semiologia e a teraputica, favorecendo a humanizao
das mesmas. A curto prazo, a biblioterapia pode estar ligada em
atividades de preveno, educao e extenso em sade; e a
longo prazo, fazendo parte de uma equipe de sade, assim como
o nutricionista, assistente social, fisioterapeuta, etc.

NOTAS
1 PINTO, Ziraldo Alves. O joelho Juvenal. Ilustraes de Ziraldo Alves
Pinto. So Paulo: Melhoramentos, c1983. (Coleo Corpim).
2 BUARQUE, Chico. Chapeuzinho Amarelo. Ilustraes de Ziraldo. 7 ed.
Rio de Janeiro: J. Olympio, 2000.
3 O CARRETEL encantado. In: 365 histrias da vovozinha. So Paulo:
Girassol.[199-]. p. 7.
4 ANDRADE, Marisa Tuzi. A bela adormecida. Ilustraes de Robson V. de
Souza Andrade; Marisa Tuzi Andrade. Manaus: Pais & Filhos, [199-].
(Coleo Clssicos Infantis).
5 OS MSICOS de Bremen. Ilustraes de Belli Studio. [S.l.]: Todo livro,
[199-]. (Coleo Fbulas de ouro).

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BIBLIOTHERAPY AND SICK CHILDREN

Abstract
The text talks about the application of the bibliotherapy in sick children, the
importance of the reading in the search of the prevention and education, as
well as her therapeutic function. It presents a report of the bibliotherapy
activities developed in the pediatric line of the University Hospital in
Florianpolis - SC. It analyzes the children's hospitalized front behavior the
practice of the reading with dynamic methodologies. With base in these
activities could be noticed that the applied bibliotherapy to sick children
relieves their tensions, anguishes and fears, it develops the imagination, and it
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favors the introspection, the catharsis and help in the emotional and
psychological growth. Conclude that the bibliotherapy is a tool for the
semiology and the therapeutics, favoring the humanization of the same ones
and helping in the children's recovery.

Keywords: Bibliotherapy; Hospitalized children; Reading; Recovery -
hospitalized children

____________________________________________

Silvana Beatriz Bueno
Acadmica da 8a fase do curso de Biblioteconomia da
Universidade Federal de Santa Catarina UFSC
Relatrio Final do Curso de Biblioterapia.
E-mail: silvanabueno@yahoo.com.br

Clarice Fortkamp Caldin
Mestre em Literatura pela Universidade Federal de Santa
Catarina UFSC
Professora no Departamento de Cincia da Informao da
Universidade Federal de Santa Catarina UFSC
E-mail:claricef@matrix.com.br
___________________________________________________