39 Acta Paul Enferm 2005; 18(1):39-45

Avaliao do uso da escala modificada de Borg na crise asmtica

Avaliao do uso da Escala Modificada de Borg
na crise asmtica
Tatiane G. de Liz Cavallazzi
1
Rodrigo S. Cavallazzi
2
Tatiana de Medeiros Colletti Cavalcante
3
Ana Rita de Cssia Bettencourt
4
Solange Diccini
5
Cavallazzi TGL, Cavallazzi RS, Cavalcante TMC, Bettencourt ARC, Diccini S. Avaliao do
uso da Escala Modificada de Borg na crise asmtica Acta Paul Enferm 2005; 18(1):39-45.
RESUMO: A dispnia a maior causa de incapacidade e reduo da qualidade de vida para
pacientes com doenas respiratrias como o caso da asma. Os objetivos deste estudo foram
verificar o grau de dispnia dos pacientes em crise asmtica pela Escala Modificada de Borg e
a correlao da melhora do grau de dispnia com a melhora da funo pulmonar verificada pelo
Pico de Fluxo Expiratrio (PFE). Foram includos 40 pacientes asmticos em crise aguda, atendi-
dos no servio de Pronto Atendimento em Pneumologia do Hospital So Paulo, no perodo de
setembro dezembro de 2003. Antes e aps o tratamento, os seguintes dados foram coletados:
freqncia cardaca (FC), freqncia respiratria (FR), PFE e saturao perifrica de oxignio
(SpO
2
). O paciente era questionado sobre sua percepo da dispnia pela Escala Modificada de
Borg. No pr-tratamento ocorreu uma tendncia dos valores altos da escala de Borg estarem
relacionados aos valores baixos do PFE, invertendo esta relao no ps-tratamento. Esta esca-
la rpida, barata e de fcil aplicabilidade na avaliao de pacientes asmticos. Pode ser
utilizada por profissionais de sade para a avaliao inicial dos pacientes em crise, bem como
sua resposta ao tratamento.
Descritores: Enfermagem; Doena pulmonar; Dispnia. Asma
Artigo recebido em 30/07/04 e aprovado em 27/01/05
1
Enfermeira Especialista em Pneumologia modalidade residncia pela Universidade Federal de So Paulo - UNIFESP.
2
Mdico Especialista em Pneumologia pela UNIFESP
3
Enfermeira Especialista em Cardiologia modalidade residncia pela UNIFESP. Enfermeira tcnico-administrativa do Departamen
to de Enfermagem da UNIFESP
4
Doutor em Cincias; Professor Adjunto da Disciplina de Fundamentos de Enfermagem e Enfermagem Mdico Cirrgica do
Departamento de Enfermagem da UNIFESP. E-mail anarita@denf.epm.br
5
Doutor em Cincias; Professor Adjunto da Disciplina de Fundamentos de Enfermagem e Enfermagem Mdico Cirrgica do
Departamento de Enfermagem da UNIFESP
INTRODUO
Em pacientes com doenas res-
piratrias, o sintoma de dispnia
um dos mais comuns e pode de-
monstrar uma complicao signifi-
cativa. A sensao de dispnia uma
experincia sensorial que percebi-
da, interpretada e medida pelo indi-
vduo
(1)
. A dificuldade ou descon-
forto respiratrio provavelmente o
fator isolado mais importante, na li-
mitao da capacidade do indivduo
nas funes bsicas do dia-a-dia, fa-
zendo com que este procure logo o
servio de sade
(2)
. Os pacientes ex-
pressam a sensao de dispnia de
diferentes formas como falta de
ar, angstia no peito ou em ter-
mos de incapacidade funcional como:
no posso mais limpar minha
casa
(3)
.
Asma uma doena inflamat-
ria crnica das vias areas, potenci-
almente fatal, caracterizada por
hiper-reatividade brnquica a est-
mulos variados.

Afeta cerca de 10%
da populao, sendo considerada um
srio problema de sade pblica
(4)
.
No Brasil, em 1996, a asma foi a
quarta causa de internao nos hos-
pitais do Sistema nico de Sade e
responsvel por uma mdia de 2000
40
Cavallazzi TGL, Cavallazzi RS, Cavalcante TMC, Bettencourt ARC, Diccini S.
Acta Paul Enferm 2005; 18(1):39-45
bitos/ano, aproximadamente 70%
destes, durante hospitalizaes dos pa-
cientes
(5)
. A dispnia na asma resulta
da dissociao entre a atividade do
centro respiratrio motor e dos est-
mulos aferentes dos receptores das
vias areas. O desequilbrio entre a
fora gerada pelos msculos respira-
trios e as alteraes resultantes
no comprimento muscular e nos
volumes pulmonares, constitui uma
desvantagem mecnica adicional
durante a inspirao. Estmulos
aferentes de receptores vagais,
mecanorreceptores localizados na
parede torcica e quimiorrecepto-
res so responsveis pela retroali-
mentao de informaes para o tron-
co cerebral. O trabalho respiratrio e
as presses intrabrnquicas e trans-
torcicas alteradas parecem contri-
buir para o desconforto da dispnia
(4)
.
A avaliao do paciente com
dispnia, que chega ao servio de
emergncia ou ao servio de pron-
to-atendimento, usualmente inclui
freqncia respiratria, oximetria de
pulso (para verificar a saturao pe-
rifrica de oxignio, SpO
2
), cor da
pele, ausculta respiratria, habilida-
de de falar e o que desencadeou o
episdio. Alguns servios fazem a
medida de pico de fluxo expiratrio
(PFE) como parte da avaliao em
pacientes asmticos, mas esta uma
prtica pouco comum no Brasil. De
qualquer modo, os pacientes no so
rotineiramente questionados sobre a
intensidade ou grau de sua dispnia.
Em uma doena crnica como a
asma, a opinio do paciente em rela-
o sua percepo de melhora ou
piora exerce uma importante influ-
ncia na determinao da necessida-
de de medicamentos e uso de servi-
os de sade
(6)
. A avaliao inade-
quada por mdicos e pacientes pode
retardar a identificao da obstruo
brnquica, concorrendo para trata-
mento inadequado e morte inespe-
rada de pacientes
(7)
.
Alguns pacientes so incapazes
de perceber a intensidade da obstru-
o brnquica, subestimando a gra-
vidade da doena. Esses pacientes
apresentam poucos sintomas a des-
peito da intensa obstruo.
A literatura mostra que vrios
instrumentos foram propostos para
avaliao da intensidade da dispnia,
incluindo mtodos de entrevista,
questionrios auto-aplicados e esca-
las numricas e visuais
(8)
. A Escala
Modificada de Borg, pode ser utili-
zada para quantificar a dispnia e a
sua aplicao feita de forma dire-
ta, no momento em que o paciente
est apresentando a dispnia
(8)
.
Assim, este estudo tem por ob-
jetivos verificar o grau de dispnia
dos pacientes com crise de asma
utilizando a Escala Modificada de
Borg, no pr e ps-tratamento e
analisar a correlao entre a
melhora do grau de dispnia pela
Escala Modificada de Borg com a
melhora da funo pulmonar, no

pr
e ps-tratamento.
MTODO
Estudo do tipo transversal reali-
zado no servio de pronto atendi-
mento em Pneumologia do Hospital
So Paulo, no perodo de setembro
a dezembro de 2003.
A amostra foi constituda por paci-
entes com diagnstico de crise asmti-
ca
(5)
, de ambos os sexos, com idade
superior 16 anos. Foram excludos
pacientes portadores de outras patolo-
gias capazes de produzir dispnia
(cardiopatia, doenas musculares e
outras doenas pulmonares).
Este estudo foi aprovado pelo
Comit de tica em Pesquisa da
UNIFESP e os pacientes assinaram
o termo de consentimento livre e es-
clarecido.
O atendimento inicial do paciente
era feito pela equipe mdica do Ser-
vio de Pronto Atendimento de
Pneumologia, o qual realizava o di-
agnstico de crise asmtica e pres-
crevia o tratamento, seguindo o
algoritmo do Consenso Brasileiro no
Manejo da Asma
(5)
. Os medicamen-
tos prescritos foram B
2
-agonistas e
o Brometo de Ipratrpio por nebu-
lizao contnua com fluxo de oxi-
gnio de 6 l/min, ou atravs de
aerossol dosimetrado com espaador
de grande volume (650ml).
Na sala de inalao, antes da
administrao da teraputica (pr-
tratamento) e na alta do paciente
(ps-tratamento), um dos pesquisa-
dores coletou os seguintes dados:
SpO
2
, freqncia cardaca (FC), fre-
qncia respiratria (FR) e PFE. O
paciente era questionado sobre sua
percepo de dispnia, pela aplica-
o da Escala Modificada de Borg
(8)
.
Esta uma escala vertical quanti-
ficada de 0 a 10, onde 0 representa
nenhum sintoma e 10 representa sin-
toma mximo (Figura 1). Os paci-
entes eram orientados para escolher
uma nica pontuao que refletisse
o seu grau de dispnia, no pr e ps-
tratamento.
0
0,5
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Nenhuma
Muito, muito leve
Muito leve
Leve
Moderada
Pouco intensa
Intensa
Muito intensa
Muito, muito intensa
Mxima
Figura 1 - Escala Modificada de Borg
Na anlise estatstica, as varia-
es encontradas nos parmetros
FC, FR e SpO
2
, foram avaliadas pelo
teste t de Student. Foi utilizado o
coeficiente de correlao por pos-
tos de Spearman para avaliar a as-
sociao entre as variaes nos
parmetros PFE e a Escala Modifi-
cada de Borg. Adotou-se o nvel de
significncia de 0,05 (a = 5%) e n-
veis descritivos (p) inferiores a esse
valor foram considerados signifi-
cante e representados por *.
RESULTADOS
Foram estudados 40 pacientes
com diagnstico de crise de asma.
41 Acta Paul Enferm 2005; 18(1):39-45
Avaliao do uso da escala modificada de Borg na crise asmtica
No quadro 1 podemos obser-
var o grau de dispnia pelos esco-
res da Escala Modificada de
Borg dos pacientes em crise
de asma pr e ps-tratamento.
Quadro 1 Grau de dispnia pelos escores da Escala Modificada de Borg dos pacientes em crise de asma pr e ps
tratamento. (So Paulo, 2003)
No Quadro 2 podemos obser-
var a mdia das variveis freqncia
cardaca (FC), freqncia respirat-
ria (FR) e saturao perifrica de oxi-
gnio (SpO
2
) dos pacientes pr e ps-
tratamento com broncodilatadores.
e t n e i c a P e d a d a c i f i d o M a l a c s E a d e r o c s E
o t n e m a t a r t - r p g r o B
e d a d a c i f i d o M a l a c s E a d e r o c s E
o t n e m a t a r t - s p g r o B
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0 1
1 1
2 1
3 1
4 1
5 1
6 1
7 1
8 1
9 1
0 2
1 2
2 2
3 2
4 2
5 2
6 2
7 2
8 2
9 2
0 3
1 3
2 3
3 3
4 3
5 3
6 3
7 3
8 3
9 3
0 4
5
5
0 1
8
5
5
9
6
0 1
8
5
5
4
0 1
0
0 1
4
0 1
8
3
5
6
6
5
5
5
5
7
6
0 1
4
4
0 1
3
5
3
0 1
0 1
8
5
2
3
3
5
2
1
4
5
0
6
2
2
1
8
0
5
2
6
4
1
2
0
3
2
2
3
2
4
3
3
2
2
2
1
1
2
5
0
0
5
42
Cavallazzi TGL, Cavallazzi RS, Cavalcante TMC, Bettencourt ARC, Diccini S.
Acta Paul Enferm 2005; 18(1):39-45
Quadro 2 Comparao da mdia (dp) da FC, FR, SpO
2
e PFE pr e ps-tratamento em pacientes em crise de asma.
So Paulo, 2003
2

A mdia de freqncia cardaca
dos pacientes era de 85,9 bpm
(dp = 16,4 bpm) na avaliao pr
e aumentou para 89,7 bpm
(dp = 17,2 bpm) no ps tratamento.
Apesar do aumento mdio de
3,8 bpm, essa variao no se
mostrou estatisticamente signi-
ficante (p = 0,085).
A mdia de freqncia respira-
tria dos pacientes era de 22,5 rpm
(dp = 4,7 rpm) na avaliao pr e dimi-
Test t de Student
nuiu para 19,6 rpm (dp = 4,2 rpm) no
ps-tratamento. Foi encontrada uma
reduo mdia de 2,9 rpm, sendo que
essa variao se mostrou estatisti-
camente significante (p = 0,002).
A mdia de SpO2 dos pacientes
era de 95,5 % (dp = 1,9 %) na ava-
liao pr e aumentou para 96,3 %
(dp = 1,6 %) no ps tratamento. Foi
encontrado um aumento mdio de
0,78%, sendo essa variao estatis-
ticamente significante (p = 0,002).
A mdia do PFE dos pacientes
era de 202 l/min (dp = 71,1) na ava-
liao pr e aumentou para 292 l/min
(dp = 78,1) no ps-tratamento. Foi
encontrado um aumento mdio de
90 l/min, sendo essa variao esta-
tisticamente significante (p < 0,001).
Outro ponto estudado foi a cor-
relao entre PFE e os escores da
Escala Modificada de Borg na avali-
ao pr-tratamento broncodilatador
evidenciado na Figura 2.
0
50
100
150
200
250
300
350
400
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Borg - pr tratamento
P
F
E

-

p
r

t
r
a
t
a
m
e
n
t
o
rs = -0,29
p = 0,067
Figura 2 - Correlao entre PFE e Escala Modificada de Borg na avaliao pr-tratamento
Na avaliao pr-tratamento foi
encontrada correlao negativa no
significante (rs = -0,29 p = 0,067).
O resultado mostra uma tendncia
de os valores altos da Escala de Borg
estarem relacionados aos valores bai-
xos de PFE, porm no evidenciada
estatisticamente.
A Figura 3 demonstra a correla-
o entre PFE e os valores da Esca-
la Modificada de Borg na avaliao
ps-tratamento broncodilatador.
s i e v i r a V
) p d ( a i d M
o t n e m a t a r t - r P
) p d ( a i d M
o t n e m a t a r t - s P
p
) m p b ( C F
) m p r ( R F
O p S
) n i m / 1 ( E F P
) 4 , 6 1 ( 9 , 5 8
) 7 , 4 ( 5 , 2 2
) 9 , 1 ( 5 , 5 9
) 1 , 1 7 ( 2 0 2
) 2 , 7 1 ( 7 , 9 8
) 2 , 4 ( 6 , 9 1
) 6 , 1 ( 3 , 6 9
) 1 , 8 7 ( 2 9 2
5 8 0 , 0 = p
* 2 0 0 , 0 = p
* 2 0 0 , 0 = p
* 1 0 0 , 0 < p
43 Acta Paul Enferm 2005; 18(1):39-45
Avaliao do uso da escala modificada de Borg na crise asmtica
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Borg - ps tratamento
P
F
E

-

p

s

t
r
a
t
a
m
e
n
t
o
rs = -0,08
p = 0,631
Figura 3 - Correlao entre PFE e Escala Modificada de Borg na avaliao ps-tratamento
Na avaliao ps-tratamento foi
encontrada correlao negativa no
significante (rs = -0,08 p = 0,631).
DISCUSSO
As crises de asma habitualmen-
te evoluem com progressiva obstru-
o brnquica em intervalos que va-
riam de algumas horas at muitos
dias. Em alguns pacientes os epis-
dios de asma caracterizam-se por
incio abrupto e inesperado, poden-
do ocasionar a morte em alguns mi-
nutos
(7)
.
Neste estudo, observou-se que
aps a instituio da teraputica
broncodilatadora, os valores da
Escala Modificada de Borg, sofre-
ram decrscimo importante em
relao ao pr-tratamento, na mai-
oria dos casos. Isto reflete, mes-
mo que indiretamente, a melhora
da dispnia aps o tratamento,
dado este j demonstrado em al-
gumas pesquisas
(9-11)
.
O Consenso Brasileiro no Ma-
nejo da Asma, em 2002, preconiza a
utilizao de parmetros objetivos
como a SpO
2
e o PFE, alm da ava-
liao clnica habitual no manejo da
crise de asma. De acordo com de-
terminadas situaes, preconiza tam-
bm a realizao de gasometria arte-
rial, radiografia do trax, hemo-
grama e eletrlitos
(5)
. Consideramos
necessrias e importantes a utiliza-
o de ferramentas adicionais na ava-
liao de pacientes com crise de
asma e sua resposta ao tratamento.
Observou-se neste estudo, uma
relao estatisticamente significante
entre a freqncia respiratria, a sa-
turao de oxignio e o PFE, no pr
e ps-tratamento. Em todos estes
parmetros respiratrios descritos,
houve uma melhora significativa nos
valores pr e ps-tratamento, de-
monstrando assim a eficcia do tra-
tamento proposto. Segundo estudos,
alm da modificao do ambiente e
do comportamento do asmtico,
essencial que se d ateno ao con-
trole ou avaliao da sintomatologia,
principalmente a dispnia, a tosse e
a sensao de opresso torcica
(12)
.
Para isso o esquema medicamentoso
deve conter broncodilatador. O uso
da medida de pico de fluxo
expiratrio (PFE) como indicador de
calibre brnquico e como preditor
das agudizaes recomendado na
literatura especializada
(12)
.
Parmetros objetivos de funo
pulmonar so importantes para ava-
liao da intensidade da obstruo
brnquica em asmticos. No pre-
sente estudo evidenciamos que no
pr-tratamento valores altos da Es-
cala Modificada de Borg esto as-
sociados a valores baixos de PFE,
correlao esta invertida no ps-tra-
tamento, onde valores altos de PFE
esto associados a baixos valores
da Escala Modificada de Borg. Di-
ante desta realidade, podemos ob-
servar a melhora tanto da funo
pulmonar quanto da dispnia, ape-
sar da relao PFE e Escala Modi-
ficada de Borg no pr e ps-trata-
mento no apresentar associao
significante. Estes dados foram se-
melhantes aos encontrados em ou-
tros estudos
(7,9,11)
.
A Escala Modificada de Borg
nos pareceu um instrumento adicio-
nal rpido, barato e de fcil aplica-
44
Cavallazzi TGL, Cavallazzi RS, Cavalcante TMC, Bettencourt ARC, Diccini S.
Acta Paul Enferm 2005; 18(1):39-45
bilidade na avaliao de pacientes
com crise de asma. Pode ser utili-
zada por profissionais de sade en-
carregados de realizar a avaliao
inicial de pacientes com crise de
asma, assim como a resposta ao
tratamento.
A m percepo da dispnia por
pacientes e profissionais de sade,
pode atrasar a identificao da gra-
vidade da obstruo brnquica, re-
tardar o tratamento adequado e con-
tribuir para mortes inesperadas por
asma
(7)
. Alguns pacientes so inca-
pazes de perceber a intensidade da
obstruo brnquica, subestimando
a gravidade da doena. Uma pobre
percepo da asma pode levar ao
atraso no incio do tratamento apro-
priado, o que provavelmente um
dos fatores principais que contribu-
em para a morte na asma
(9)
. Portan-
to, mensuraes objetivas da limita-
o ao fluxo areo so cruciais para
a avaliao de pacientes com asma
moderada a grave, em servios de
emergncia
(7)
.
A Escala Modificada de Borg
tem sido utilizada principalmente para
avaliar a percepo de dispnia pe-
los indivduos em situao de exer-
ccio fsico, embora recentemente
alguns trabalhos a tenham utilizado
em pacientes com doenas pulmo-
nares obstrutivas (asma ou DPOC)
aps induo de broncocons-
trio
(10,13-17)
. A Escala Modificada
de Borg foi bem sucedida na avalia-
o da dispnia associada bron-
coconstrio induzida em pacientes
asmticos
(13)
. Portanto, a literatura
mdica nos proporciona uma base
fisiolgica para a realizao deste
estudo.
Estudos realizados demonstra-
ram que o escore de percepo da
dispnia relacionado a marcadores
inflamatrios na expectorao
brnquica, os quais sugerem que a
percepo da dispnia assim como
os marcadores inflamatrios de vias
areas podem ser considerados para
avaliao da gravidade clnica da
asma
(9)
.
Alguns autores estudaram a per-
cepo da dispnia associada obs-
truo ao fluxo areo induzida por
histamina em 45 asmticos, utilizan-
do a Escala Modificada de Borg
(11)
.
A dispnia estava presente em paci-
entes com e sem obstruo ao fluxo
areo no incio do estudo, mas paci-
entes com obstruo ao fluxo areo
obtiveram graus similares de dispnia
somente quando eram consideravel-
mente mais obstrudos pela induo.
Estes autores sugerem que a adap-
tao temporal pode ser respons-
vel pela variabilidade da dispnia
em asmticos, logo, a adaptao
temporal limitaria a utilidade da
Escala Modificada de Borg na avali-
ao inicial de pacientes com crise
de asma, uma vez que pacientes
mais obstrudos podem ter grau de
dispnia similar a outros pacientes
menos graves
(11)
. No entanto, no
invalida o seu uso na avaliao da
resposta ao tratamento, como mos-
tramos neste estudo.
Uma das limitaes deste estu-
do foi o pequeno nmero de pacien-
tes (erro tipo II) e o fato de que a
percepo de dispnia influencia-
da de forma direta pelas condies
emocionais e psicolgicas dos paci-
entes alm dos fatores fisiopato-
lgicos envolvidos. A ausncia de
significncia estatstica nas correla-
es analisadas indica a necessidade
de mais estudos sobre este assunto.
Entretanto os pacientes tratados ti-
veram uma diminuio estatistica-
mente significante na sua pontuao
e a escala se mostrou de fcil
aplicabilidade.
CONCLUSO
Como esperado, os resultados
deste estudo mostraram que houve
uma diminuio significativa da pon-
tuao da Escala Modificada de
Borg, da freqncia respiratria e o
aumento significante da SpO2 e PFE
aps a instituio do tratamento. Cha-
ma a ateno o aumento mdio de
90 l/min do PFE. No houve corre-
lao estaticamente significante en-
tre as pontuaes da Escala Modifi-
cada de Borg e as medidas do PFE,
nem antes nem aps o tratamento.
O uso da Escala Modificada de Borg
no substitui o parmetro fisiolgi-
co PFE na avaliao de pacientes
com crise de asma e seu tratamen-
to, mas pode ser utilizada como um
recurso adicional. Acreditamos as-
sim, que mais estudos devam ser de-
senvolvidos sobre este assunto.
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after challenge with adenosine 5-
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scale measurements of dyspnea during
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Cavallazzi TGL, Cavallazzi RS, Cavalcante TMC, Bettencourt ARC,
Diccini S. [Evaluation of the use of the Modified Scale of Borg in
the asthmatic crisis.] Acta Paul Enferm 2005; 18(1):39-45.
ABSTRACT: The dyspnea is the biggest cause of incapacity and
reduction of the quality of life for patients with respiratory illnesses
as it is the case of the asthma. Being thus, the respiratory difficulty
is probably the more important isolated factor in the limitation of the
capacity of the individual in the basic functions of day-by-day,
making with that this looks the health services. The objective of
this study was to verify the degree of dyspnea of the patients in
asthmatic crisis for the scored on the Modif Borg Scale and the
correlation of improvement of the degree of dyspnea for the same
one with the improvement of the pulmonary function verified by
Peak expiratory Flow (PEF). A total of 40 asthmatic patients in
acute crisis taken care of in the service of Attendance in
Pneumologia of the So Paulo Hospital, were included, in the period
of september to the december of 2003. Before and after the clinical
treatment, the subsequent data were colected: cardiac rate (FC),
respiratory rate (FR), PEF and peripherical oxygen saturation (SpO
2
)
and the patient was questionado about your perception of the
dyspnea for the Modif Borg Scale. The punctuation of this scale
varies of 0 the 10 (of none to the dyspnea highest). The results
had pointed a trend of the high values of the Modif Scale of Borg to
be related to the low values of PEF in the daily pay-treatment,
inverting this relation in the post-cure. This scale in them seemed
a fast, cheap additional instrument and of easy applicability in the
evaluation of asthmatic patients, being able to be used by health
professionals who carry through the initial evaluation of the patients
in crisis as well as its reply to the treatment.
Descriptors: Nursing; Pulmonary disease; Dyspnea. Asthma
Cavallazzi TGL, Cavallazzi RS, Cavalcante TMC, Bettencourt ARC,
Diccini S. [Evaluacin del uso de la Escala Modificada de Borg en
la crisis de asma.] Acta Paul Enferm 2005; 18(1):39-45.
RESUMEN:La disnea es probablemente, el factor aislado ms im-
portante en la limitacin de la capacidad de pacientes con asma
para el desempeo de las funciones bsicas del dia a dia. En
consecuencia da esse sintoma, esos pacientes procuran con
frecuencia, los servicios de atencin de salud. Considerando la
necesidad de uma evaluacin acurada de ese sntoma, este estudio
tuvo como objetivos: evaluar el grado de dsnea de pacientes en
crisis de asma, utilizando la escala modificada de Borg y verificar
la correlacin entre la majoria del grado de dsnea y la mejoria de la
funcin pulmonar, verificada por el Pico de Flujo Expiratorio (PFE) y
la saturacin de oxgeno (SpO
2
) . Participaron del estudio 40 paci-
entes en crisis aguda de asma, atendidos de septiembre a diciembre
de 2003 en el servicio de Pronto Atendimento em Pneumologia del
Hospital So Paulo, por medio de uma entrevista semi- estructurada
que evalua a percepcion de la dsnea por parte del paciente, los
datos relativos al grado da dsnea, que en la escala de Borg vara
de 0 a 10 (da ausencia del sntoma al grado mximo del mismo) e la
evaluacin del PFE y del SpO
2
fue realizada antes y depus de
haberse instituido el tratamiento clnico. Los resultados apuntaron
uma tendencia a que valores altos de la escala de Borg estan
relacionados a valores bajos de PFE antes del tratamiento y que
esta relacin se inverte despus del tratamiento. Nostra opinin es
que esta escala constituye un instrumento adicional rpido, barato
y de fcil aplicacin para la evaluacin inicial da essos pacientes
en crisis, bien coma para la respuosta al tratamiento.
Descriptores: Enfermera; Enfermedad pulmonar; Dsnea. Asma