UNIVERSIDAD MICHOACANA

DE
SAN NICOLAS DE HIDALGO



FACULTAD DE PSICOLOGA



EL MANEJO DE LAS EMOCIONES Y SU INFLUENCIA EN
LA SOMATIZACIN

TESIS

QUE PARA OBTENER EL TTULO DE:
LICENCIADO EN PSICOLOGA


PRESENTA

JOSE MIGUEL RAMOS CARRILLO


ASESORA
MTRA. BELEM MEDINA PACHECO


Morelia, Michoacn. Abril de 2008


Firmado digitalmente por
AUTOMATIZACION
Nombre de reconocimiento
(DN): cn=AUTOMATIZACION,
o=UMSNH, ou=DGB,
email=soporte@biblioteca.
dgb.umich.mx, c=MX
Fecha: 2010.11.25 14:24:36
-06'00'
I N D I C E

Agradecimientos 1
Resumen 2
I. Introduccin 3

1.1. Antecedentes 5
1.2. Justificacin 9
1.3. Planteamiento del Problema 12
1.4. Objetivos
1.4.1. Objetivo General 12
1.4.2. Objetivos Particulares 12

II. Marco Terico

1. Los Sentimientos y su Manejo 13
1.1. Definicin de Emocin y Sentimiento 13
1.2. El Proceso del Manejo de los Sentimientos 18
1.3. Represin e Integracin de los Sentimientos 23
1.4. Los Sentimientos de Exigencia que Tienden a la Somatizacin 27
2. El Proceso Corporal 32
2.1. El Cuerpo Como Gua 32
2.2. El Rescate y Reconocimiento del Cuerpo 36
2.3. El Proceso Corporal y El Ciclo de la Experiencia 41
3. Somatizacin y sus Obstculos 50
3.1. Que Significa Somatizar 50
3.2. Otros Trastornos Somatoformes que Suelen Confundirse con la
Somatizacin 53
3.2.1. Trastorno de Dolor Psicgeno 53
3.2.2. Hipocondriasis 54
3.2.3. Trastorno de Conversin 54
3.3. Resistencia en la Somatizacin 55
3.4. Retroflexin: La Defensa del Somatizador 59
4. El Enfoque Gestltico en el Manejo de la Somatizacin 66
4.1. La voz del Sntoma 66
4.2. La Colaboracin Del Paciente Y Del Profesional De
Salud Mental Con Los Profesionales De La Medicina 70
4.3. Tcnicas Gestlticas para el Manejo de la Somatizacin 76
4.3.1. Supresivas 76
4.3.2. Expresivas 77
4.3.3. Integrativas 78
4.4. Expresin Asertiva de los Sentimientos 78

III. Metodologa

3.1 Enfoque 83
3.2 Mtodo 84
3.3 Estrategias 84
3.4 Participantes 85
3.5 Procedimiento 85

IV. Trabajo de Campo 86
V. Conclusin 103
VI. Propuesta 107
VII. Referencias 109
VIII. Anexos 111











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AGRADECIMIENTOS

Quiero agradecer primeramente a Dios, por darme la oportunidad de vivir y
aprender de la adversidad, del dolor y mostrarme que hay caminos para sanar, para
crecer y estar mejor en armona de los que me rodean.

A mis padres por el apoyo incondicional, por el amor y la confianza.
A mi asesora, maestra y amiga, por ayudarme a crecer y a superarme.
A mis profesores por creer en m y exigirme en mi labor de ser mejor.
A todos los que estuvieron inmiscuidos en esta investigacin por su
participacin y su confianza para tocar temas delicados.
Y claro le agradezco a Aura por su amor, apoyo y gran ayuda en este
proceso de mi vida. T. A.

A todos Muchas Gracias!!!
















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RESUMEN

Esta investigacin realizada en la Universidad Michoacana de San Nicols de Hidalgo,
tiene como objetivo propiciar en los participantes de un taller de manejo de emociones y
sentimientos, un darse cuenta de las causas que promueven su somatizacin. La
metodologa es: con un enfoque cualitativo y utilizando como mtodo la descripcin
fenomenolgica de lo ocurrido dentro de un taller de manejo de emociones y sentimientos.
Se trabaj con 3 adultos de una edad de 29 a 32 aos, canalizados por mdicos que
detectaron somatizacin.

La forma de obtencin de la informacin se llev acabo a travs de un taller de manejo de
emociones y sentimientos, donde se utiliz: Relatos de experiencias; observacin
fenomenolgica; sensibilizacin diseada para facilitar el hacer conciencia con las causas
de la somatizacin; exposicin terico- participativa acerca del proceso de los sentimientos
y el ciclo de la experiencia y que los participantes se ubiquen dentro de estos; dinmica
amate, en donde los participantes enumeran, de acuerdo a los sentimientos bsicos, cul
es el que ms fcil expresan hasta el que ms se le dificulta expresar; grabacin en video de
las sesiones del taller.

Algunos resultados encontrados son: 1. El manejar los sentimientos y emociones de manera
asertiva tiene muchos beneficios. 2. Al no conocerlos y no reconocerlos, los sentimientos
hacen un rejuego, aparecen por donde menos se piensa, salen de manera indirecta o en
forma de mecanismos cuando estalla una persona, muchas veces somatizando. 3. Se
observ que las participantes no tenan una expresin abierta de sus sentimientos. 4.
Utilizan la somatizacin para sacar la energa retenida que el sentimiento no expresado
gener. 5. Fueron capaces de elegir lo que desean hacer. 6. Las ganancias secundarias
tienen un gran peso en la eleccin.

Las palabras clave utilizadas para la realizacin del marco terico son: manejo de los
sentimientos; somatizacin; la expresin del cuerpo; y tcnicas gestlticas.

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I. INTRODUCCIN

Las emociones y sentimientos son el eje central sobre el que gira la vida de cualquier ser
humano, ya que estn presentes en toda su existencia, y es imposible que no se lleguen a
experimentar en algn momento. Son tan significativas, que muchas veces son la base para
la toma de decisiones importantes en la vida, como la carrera profesional, la eleccin de
pareja y hasta para saber que hacer el da de hoy. En esto y en muchas otras cosas, las
emociones y sentimientos forman parte fundamental de la vida diaria y si stas llegan a ser
reprimidas, representan una carga de infelicidad y conflicto enormemente dainos para la
mente, cuerpo y alma del individuo, provocando muchas veces la somatizacin.

Al hablar de la somatizacin hay que referirse a la forma en que acta el cuerpo para liberar
la energa retenida por la represin de las emociones, que se ve manifestado en
enfermedades crnicas. Cuando un ser humano somatiza, es seal de que el manejo de sus
emociones y sentimientos no es el adecuado. Sin embargo, la persona generalmente no es
conciente de esto y acude al mdico a que le diagnostique y elimine esos sntomas, los
cuales no sabe por qu aparecieron.

Est investigacin pretende generar un anlisis holstico ante la enfermedad y la
somatizacin, conceptualizndola como una oportunidad que ofrece la enfermedad para
cambiar, para completarse, para crecer, para ser ms humanos. En suma para ser ms
felices y manejar las emociones de manera adecuada y asertiva.

La metodologa de ste trabajo se apoya en el enfoque cualitativo y el mtodo a usar es la
descripcin fenomenolgica. Los datos se recopilarn a partir de un taller que incluye las
tcnicas encontradas para acompaar a los participantes en el proceso de darse cuenta de las
causas que promueven su somatizacin.

El marco terico esta integrado por cuatro ejes temticos, que permiten comprender mejor
como es que influyen los sentimientos y emociones en la somatizacin, y darn el
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fundamento para utilizar las tcnicas y la informacin necesaria para que los participantes
tomen conciencia de las causas que promueven su somatizacin.

El primer eje temtico define lo que son las emociones y los sentimientos. Posteriormente
se explican los tipos de sentimientos, as como el proceso por el que estos pasan.
Finalmente, este eje temtico termina por abordar el tema de la represin y la integracin de
los sentimientos. Todo esto tomando en cuenta a varios autores como Lange (2001), Rogers
(1974), Greenberg & Paivio (2000) y Larios (2000). El segundo eje, se refiere a la
importancia de unificar el cuerpo fsico con la propia persona, trata de mostrar que el
cuerpo es el principal medio de expresin de las emociones y sentimientos; este eje, explica
el ciclo de la experiencia, todo esto segn Schnake (2001), Kepner (2001) y Dossey (1986).
El tercer eje habla de lo que significa somatizar, sus sntomas y algunos trastornos que
suelen confundirse con esta; as como tambin explica a la retroflexin y la resistencia
como los mecanismos defensivos que utiliza el somatizador; esto en base a Sarason (2003),
Kepner (2001), Ginger (2003) y Zinder (2003). Por ltimo, el cuarto eje, habla de la forma
en que el enfoque gestltico maneja la somatizacin, tambin menciona algunos mtodos
gestlticos y tcnicas asertivas para este; retomando a autores como Schnake (2001),
Ginger (2003), Zinder (2003) y Fernndez (2007).

En cuanto al trabajo de campo, se hace una descripcin de las vivencias de los participantes
y lo ocurrido dentro de un taller sobre el manejo de las emociones y su influencia en la
somatizacin, llevado acabo en el mes de junio del 2007. A partir de las tcnicas aplicadas,
se realizo el anlisis de sus discursos y se complemento con la observacin personal del
facilitador.

Una vez desglosado lo anterior, se presentan las conclusiones generales obtenidas del
presente trabajo, en las cuales se puede apreciar la riqueza que aportan el manejo del tema y
las tcnicas elegidas.



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1.1 ANTECEDENTES

Para obtener informacin de los estudios que se han realizado relativos a este tema, se
busco a travs de pginas de Internet; en algunos sitios Web recomendados como Google
Acadmico, identificando incontables referencias sobre la somatizacin pero en diferentes
enfoques al de esta investigacin, como es, el mdico, social y psicoanaltico. As como en
la Facultad De Psicologa De La Universidad Michoacana De San Nicols De Hidalgo,
existen varias investigaciones sobre somatizacin hechas en base al modulo Familiar, pero
con un enfoque cuantitativo y basados en la Teora General de los Sistemas.

Por lo tanto se buscaron tambin referencias con respecto a las emociones y a la
somatizacin de manera relacional. Sobre esto se localiz una investigacin llamada Papel
De Las Emociones Negativas En El Trastorno Cardiovascular: Un Anlisis Crtico. Esta
investigacin est sustentada por la Universidad Nacional de Educacin a Distancia, y su
autor es Bonifacio Sandn (1999).

En abril de 1999, B. Sandn, En su estudio revisa brevemente la literatura sobre la relacin
entre las emociones negativas y la enfermedad arterial coronaria (EAC). Basndose en
numerosos estudios longitudinales y retrospectivos que ponen de relieve que la hostilidad y
los sntomas o sndromes de ansiedad y depresin estn positivamente relacionados con el
inicio de la EAC o con la evolucin clnica una vez que la EAC se ha producido.

Dando como resultado que la depresin se ha relacionado de forma clara y consistente con
la morbilidad y mortalidad asociadas a la EAC, con independencia de la gravedad de la
enfermedad y otros factores de riesgo. La evidencia sobre el papel de la depresin en el
comienzo del la EAC es menos consistente, si bien un componente de la depresin,
conocido como agotamiento vital, podra estar particularmente involucrado. Existe
evidencia preliminar y consistente sobre la implicacin de la ansiedad en el inicio y
evolucin clnica de la EAC. Los datos sobre una posible asociacin entre la hostilidad y el
inicio de la EAC son limitados pero sugestivos. No existe evidencia fiable sobre la relacin
entre la hostilidad y el curso (evolucin clnica) de la EAC.
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Finalmente concluye que existe una estrecha relacin entre la depresin (y/o ansiedad) y la
calidad de vida en los pacientes que han sufrido infarto de miocardio. La no consideracin
de las relaciones que pueden darse entre los tres tipos de emociones podra explicar algunas
de las inconsistencias que se han encontrado en la investigacin sobre las emociones
negativas y el trastorno cardiovascular.
La investigacin anterior, se relacionan con el presente trabajo ya que trata de enfocarse en
las emociones y su influencia en el trastorno cardiovascular, aunque menciona como
negativas a las emociones, no deja de ser interesante como ests ya son tomadas en cuenta
en la causa de una enfermedad.
Posteriormente se trato de buscar investigaciones relacionadas con el tema de esta
investigacin y que tambin coincidieran con el mtodo cualitativo. Lo ms cercano que se
encontr es la investigacin llamada La peticin de pruebas complementarias en
somatizadores en Atencin Primaria: Un estudio cualitativo, realizada por: Garca-
Campayo J.; Dueas E.; Alda M.; Claraco L. M.; Arvalo E. (2003) Esta investigacin es
sustentada por la Universidad de Zaragoza Espaa.
La investigacin realizada en la Universidad de Zaragoza, tiene como objetivo determinar
la razn para la peticin de pruebas complementarias en pacientes somatizadores de
atencin primaria. La metodologa es: Estudio cualitativo basado en entrevistas en
profundidad individuales y en grupos focales. Se estudi a treinta y siete somatizadores
pertenecientes a diez consultas de atencin primaria de Zaragoza, Espaa.
Los Resultados son los siguientes: se identificaron cuatro subgrupos de pacientes en
dependencia de sus caractersticas personales, experiencias previas negativas con mdicos,
confianza en la tecnologa o papel activo en las cuestiones sobre la salud. Estos grupos
eran: 1. Pacientes que tienden a confiar en la explicacin somtica de los sntomas, 2.
Pacientes marcados por experiencias mdicas negativas, 3. Buscadores de seguridad y 4.
Buscadores de tecnologa. Adems existe un pequeo grupo de pacientes que no encajan
con ninguno de estos modelos.
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Y como conclusin menciona que: hay varios modelos que explican el comportamiento de
un alto porcentaje de pacientes. En un individuo en particular, este modelo parece estable
en el tiempo y predecible, por lo que se podra disear un tratamiento especfico. Sin
embargo, un cierto porcentaje de somatizadores no se ajusta a ningn modelo, su
comportamiento parece cambiar a lo largo del tiempo y no es fcil desarrollar un tipo de
tratamiento especfico.
Es por esto que, el trabajo llamado La peticin de pruebas complementarias en
somatizadores en Atencin Primaria: Un estudio cualitativo coincide con la presente
investigacin, ya que manejan el mismo enfoque cualitativo, dado que este permite
inmiscuirse ms a fondo dentro de la vivencia de la persona que somatiza. As como la
bsqueda de un tratamiento adecuado para la somatizacin.
Finalmente, se encontr una ltima investigacin, la cual se agrega por su relacin con la
psicoterapia y la somatizacin, as como la manera en que influye una sobre la otra. La
investigacin se llama Psicoterapia Jungiana para la Somatizacin, sustentado por
Karolinska Institute, Huddinge University; y su autor es Posse M. Realizada de enero a
marzo del 2004.
Psicoterapia Jungiana para la Somatizacin, tiene como objetivo mostrar que es posible
involucrar a pacientes con alexitimia y somatizacin en una relacin teraputica, aunque
esto se haya descrito en otros estudios como algo difcil. El estudio se llev a cabo en una
muestra de pacientes (n = 10) de Atencin Primaria que puntuaban como alexitmicos en un
test que meda esta variable. Todos ellos compartan puntuaciones altas en somatizacin y
tambin en tensin muscular y culpabilidad en la escala de personalidad Karolinska
(Karolinska Scale of Personality). Los pacientes se dividieron de manera ciega en dos
grupos (n = 5). Se administr psicoterapia jungiana al grupo de tratamiento durante seis
meses. El grupo control no recibi psicoterapia, pero tuvo contacto con su mdico de
familia como anteriormente. Ellos no saban que los otros pacientes estaban recibiendo
terapia. Se obtuvo consentimiento total por parte de los diez pacientes para participar en
dos revisiones con seis meses de intervalo.
Se predijo que el grupo de terapia mostrara reducciones en ansiedad psquica, suspicacia y
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agresin indirecta, reflejando el establecimiento de una relacin transferencia-
contratransferencia de confianza y por tanto una mejor comunicacin de sentimientos. No
se esperaban cambios radicales en la somatizacin o en la alexitimia durante este proceso a
corto plazo, ya que estos conceptos se han visto como partes ms rgidas y complejas de la
personalidad de los pacientes. Despus de seis meses, el grupo de tratamiento mostr un
efecto general en su personalidad con mayores cambios que el grupo que no recibi
tratamiento en 14 de las 17 variables medidas (p = 0,0064) lo que puede interpretarse como
que aqullos son capaces de involucrarse en la terapia.
Este trabajo concluye que este tratamiento parece capaz de que incluso estos pacientes se
involucren en una relacin teraputica de confianza. No se pueden sacar en este estudio
conclusiones definitivas sobre el valor de la psicoterapia para los pacientes que renen los
criterios sealados arriba. Se requerirn estudios a ms largo plazo con un nmero de
pacientes mayor para demostrar los beneficios de esta forma de psicoterapia en la
alexitimia y la somatizacin.
Finalmente, este trabajo es de gran relevancia, ya que coincide con la actual investigacin,
dndole importancia a la necesidad de ver a la somatizacin desde el punto de vista
psicoteraputico, as como tambin mencionar que Jung es un autor que a tenido grandes
aportaciones en el rea de la psicologa Humanista y justamente este es el enfoque del
manejo de las emociones y su influencia en la somatizacin.











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1.2 JUSTIFICACION

Se partir desde el hecho de que cualquier situacin de la vida genera una emocin y esta a
su vez un sentimiento. Las emociones y sentimientos para el ser humano resultan
imposibles de no manifestarse de alguna manera, ya que siempre acompaan a las personas,
sin embargo, es conforme se va creciendo, que el medio externo, la cultura, la sociedad y
sobretodo la familia, ensean a reprimir y a no expresar de manera asertiva algunos
sentimientos. Esto se puede ver claramente en la cultura mexicana, donde al hombre se le
da la posibilidad de enojarse porque remarca su masculinidad, pero no se le permite llorar o
sentir tristeza porque demuestra su vulnerabilidad ante los dems. De manera contraria,
sucede en las mujeres, donde el enojo puede atentar a su apariencia fsica diciendo: las
nias que se enojan se ven feas; o contra su sentido de competencia diciendo: el que se
enoja pierde; permitindosele llorar ya que esto es bien visto por la sociedad en las
mujeres.

Tomando en cuenta lo anterior, se puede decir que el ser humano de alguna u otra manera
va reprimiendo sus sentimientos a lo largo de su vida; ya sea por la educacin, por la
cultura, por introyectos o por los propios miedos. Y la pregunta aqu es, qu hace la
persona con esos sentimientos que no puede expresar libremente ante los dems? Habr
alguna manera an velada en que se expresen los sentimientos que se han reprimido durante
aos? Tiene algo que ver el enfermarse fsicamente con una emocin experimentada, pero
no expresada?

El no expresar una emocin, definitivamente debe de tener alguna consecuencia.
Emocin NO hablada, emocin actuada, es decir, aquellas situaciones que producen una
emocin o sentimiento que no se expresa, el cuerpo las acta dejando as salir la energa
contenida de manera inconsciente, muchas veces daando al cuerpo mismo y creando de
esta manera la enfermedad o somatizacin.

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Muchas personas se extraan cuando se sugiere que prestarle atencin al cuerpo, puede ser
importante para resolver los problemas de la vida diaria: enfrentarse a la tensin, establecer
relaciones, entender sentimientos. Todava puede parecer ms extrao sugerir que el cuerpo
tiene relevancia para problemas an ms profundos del s mismo, como la enfermedad
psicosomtica, los conflictos emocionales o la valorizacin personal. Por lo regular, se
considera al cuerpo como algo distinto de la propia persona y, por lo tanto, irrelevante
para uno mismo.

Las personas generalmente sienten un tipo de malestar que las impulsa a buscar ayuda,
tienen a menudo la intencin de deshacerse de algn dolor corporal desagradable. Quieren
aliviarse de los latidos acelerados del corazn y de las dificultades para respirar que
acompaa a la ansiedad, quieren que desaparezcan los ataques de clera y las sensaciones
de terror, que les quiten la molestia de los msculos tensos y de los dolores de cabeza
constantes.

Adems de las molestias y los sntomas corporales, a menudo los pacientes no estn a gusto
con su apariencia fsica. Tal vez piensen que son feos, inadecuados o encuentren que
prestar atencin a su cuerpo haga que se sientan mal, por alguna situacin o vivencia
personal que los haya marcado de una manera traumtica. Vivir la experiencia de sus
cuerpos quiz haya estado asociado con dolor, enfermedad o sufrimiento, de tal forma que,
stos se han convertido en algo que hay que evitar. De modo que pedirles que presten
atencin a su cuerpo parece contrario a los problemas por los cuales buscan ayuda.

Un error muy comn dentro de los profesionales que trabajan en el rea de la salud, es que
centran la atencin en el discurso hablado del paciente o en los pensamientos y descuida la
manifestacin que el cuerpo hace ante las situaciones vividas, tomando esto slo como
sntomas que deben diagnosticarse y eliminarse; y de esta manera se hace a un lado el
verdadero mensaje que el cuerpo desea transmitir.
Esto puede tener relacin con el grado de contacto del profesional con su propia
experiencia corporal. Con frecuencia el profesional siente al igual que su paciente, el
mismo descontento con el propio cuerpo. El ser humano es producto de una cultura y
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educacin donde se ensea que el intelecto, el pensamiento o la razn son vistos como la
nica herramienta necesaria para tratar con los problemas humanos.

Sin embargo, lo antepuesto, no es el nico factor que dificulta el vnculo entre el cuerpo y
s mismo. El lenguaje estimula la distincin entre cuerpo y yo. No hay una palabra
sencilla que permita decir yo-cuerpo. Cuando mucho se podra decir mi cuerpo, de
manera muy similar a decir mi coche, implicando que el cuerpo de una persona es la
propiedad, pero no ciertamente la persona misma. El lenguaje apoya la nocin de que el
cuerpo es un objeto: algo que lleva la persona, ms que la persona misma. (Kepner, 2001)

En el plano estadstico, la relacin entre lo psicolgico y lo fsico siempre fue elusiva. Cada
vez lo ser menos. Dos estudios publicados este ao, uno en el diario de la Asociacin
Mdica Americana (Jama) y otro en los Archivos de Medicina Interna, demuestran la
profunda conexin de estos dos planos como condicin de la salud. En el primero de ellos,
realizado casi con 1.000 pacientes de entre 35 y 59 aos, vctimas de un infarto que ejercan
funciones con gran demanda emocional, mostraron dos veces ms predisposicin a sufrir
un nuevo evento cardaco. En el segundo estudio, el profesor de psicologa Sheldon Cohen,
de la Universidad Carnegie Mellon, analiz 319 artculos mdicos que relacionaban
emociones intensas con fallas del sistema inmunolgico. Se concluy que tales emociones
pueden acelerar la progresin de diferentes males, incluido el sida. Tambin hay una
investigacin notable llevada a cabo por mdicos ingleses del London College. Despus de
estudiar durante 12 aos a 9.000 personas, descubrieron que aquellos que tenan relaciones
ntimas marcadas por peleas y conflictos sufran un 34% ms riesgo de presentar un
disturbio cardiovascular.

Es por esto que este trabajo de investigacin es interesante, debido a que varios seres
humanos en algn momento, sin razn aparente y de manera crnica se enferman de la
garganta, dolores de cabeza, gastritis, colitis, entre otras. Lo que se pretende generar es un
darse cuenta, una toma de consciencia que permita ver al s mismo como un ser integral
entre el cuerpo, mente y espritu. Y as promover un auto conocimiento que sirva para tener
una vida ms sana a travs del manejo asertivo de las emociones.
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1.3 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

A partir de lo anterior la pregunta de investigacin es:

De qu manera un taller de manejo de emociones y sentimientos disminuye la
somatizacin?

1.4 OBJETIVOS

1.4.1 OBJETIVO GENERAL

Propiciar en los participantes de un taller de manejo de emociones y sentimientos, un
darse cuenta de las causas que promueven su somatizacin.


1.4.2 OBJETIVOS PARTICULARES

Describir como la represin emocional se refleja en la somatizacin.
Identificar las ganancias secundarias de la persona que somatiza.
Identificar si el taller de manejo de emociones y sentimientos es viable para
aplicarse en grupos posteriores.







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II. MARCO TERICO

1. LOS SENTIMIENTOS Y SU MANEJO

En este primer capitulo, se explica la diferencia entre emocin y sentimiento, teniendo
como condicin que primero se da la emocin y dependiendo de como se viva s puede
tomar conciencia del sentimiento.

Se habla tambin de que existen cinco sentimientos primarios, bsicos e innatos y que de
estos surgen los dems. Para poder identificarlos, es necesario describir el proceso en el que
se van dando las emociones y sentimientos, as como los mecanismos de defensa que se van
presentando. Y de esta manera identificar lo que obstaculiza su expresin, para llegar a
darse cuenta de que forma se pueden manejar asertivamente los sentimientos.

Para terminar con este capitulo, se aborda el tema de la represin y la integracin de los
sentimientos, que resulta importante, dado que depende de si las personas reprimen o
integran los sentimientos, es que logran un manejo de estos de forma saludable o no.


1.1 DEFINICION DE EMOCION Y SENTIMIENTO

Este tema inicia con la definicin de emocin, dado que es fundamental que primero se
entiendan las emociones, cmo se dan y para qu sirven, para posteriormente poder definir
lo que son los sentimientos.

Segn Greenberg, & Paivio (2000), las emociones son seales internas que dirigen la vida
de los seres humanos para poder mantenerlos vivos. En comparacin con la cognicin, la
emocin constituye un sistema biolgicamente ms antiguo, de accin rpida y adaptativa,
y un sistema destinado a mejorar la supervivencia. Una de las funciones ms importantes de
la emocin es la de conectar la naturaleza biolgica con el mundo en el que esta inmersa la
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persona. Las emociones responden rpidamente ante aquellas cosas que tienen que ver
realmente con la supervivencia. Las emociones regulan la atencin, controlan el entorno,
buscan los acontecimientos que son relevantes para la adaptacin y alertan a la conciencia
cuando esto se produce. De este modo, el miedo advierte del peligro y la compasin
capacita para responder al dolor del otro. Las diferentes emociones alertan ante cosas
distintas y sirven para diferentes funciones.

Dado que las emociones proporcionan informacin acerca de las relaciones de un ser
humano ante las situaciones de vida del mismo y provee de las tendencias de accin rpida
que permite la supervivencia, el hecho de que se atienda a las emociones se convierte
especialmente importante para la adaptacin, no son instrucciones incomodas de las que se
tenga que proteger, ni son tampoco sustancias toxicas que se deban descargar para
quitarlas de encima.

Sean las emociones que sean, todas llevan a actuar, de modo que han sido diseadas para
cambiar la relacin organismo-entorno. De esta forma, cuando se llora, se incrementa la
probabilidad de obtener bienestar. Una vez que las metas de obtencin de bienestar,
seguridad o huida se han logrado, la respuesta emocional deja de ser necesaria y se aplaca.
Cuando se habla de expresar, aquello que previamente se estaba evitando, esto es lo que
resulta vlido. Cuando se expresa la emocin en presencia de alguien sensible, el emisor
tiene una oportunidad de cambiar, transformndose y evolucionando hacia algo diferente.
Las personas que logran expresarse, vivencian una sensacin de alivio despus de haber
pasado por un buen llanto, especialmente cuando tienen delante un alguien receptivo.

Las emociones se caracterizan por sus tendencias de accin adaptativa, que han sido
diseadas para cambiar la relacin del organismo con el entorno. Esto se lleva a cabo, no a
travs de un cambio del entorno, si no cambiando el s-mismo. Centrar el trabajo en este
foco interno, en lugar de tratar de cambiar el entorno, puede producir el efecto de hacer ms
poderoso al s-mismo. Este cambio interno, al permitir aceptar los sentimientos, se traduce
en una nueva sensacin de confianza y fortaleza, as como en una relacin de mayor
contacto con el exterior.
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Las emociones nos proporcionan informacin acerca de cmo se est reaccionando en las
relaciones interpersonales ante algunas situaciones. Muchas de las emociones son el
resultado de las evaluaciones automticas que se hacen sobre el significado de las
situaciones en relacin a nuestro bienestar.
Las emociones proporcionan informacin a los dems sobre las intenciones y la
disponibilidad para actuar del s mismo.
En las relaciones interpersonales la lectura constante de estados emocionales,
especialmente a travs de la expresin facial, informa y regula en gran medida la
interaccin. En un proceso ms profundo, las personas pueden llegar a entender
implcitamente que, si cambian emocionalmente en su interior, esto se manifestara al
exterior y los dems les trataran tambin de modo diferente. Si ellos se sienten ms seguros,
sern capaces de expresarse ms asertivamente a s mismos. (Greenberg, & Paivio. 2000)

Es por lo anterior que se puede decir que ensear a los nios a una edad adecuada a manejar
sus emociones puede resultar muy fructfero para su desarrollo emocional, ya que desde la
infancia, el nio puede tomar conciencia de tener emociones, as como a expresarlas de
manera asertiva. Las emociones aportan energa, organizan y motivan el funcionamiento
adaptativo; pero esto depende de los diferentes procesos que regulan la emocin. A medida
que el nio crece, el desarrollo de las habilidades de regulacin de la emocin se convierte
en esencial y le ayudan a realizar los procesos emotivos a la hora del control adaptativo de
la conducta.

El primer paso de la regulacin de la emocin lo constituye el proceso mediante el cual los
procesos afectivos neuroqumicos bsicos, la activacin fisiolgica y los procesos
expresivo motores quedan integrados en un patrn coherente. Con el tiempo, este patrn de
experiencias se vivencia como una emocin y, finalmente, se simboliza en el darse cuenta,
proporcionando un sentimiento. Esta es la forma bsica de regulacin de la emocin,
sintetizar la emocin en crudo dando lugar a un patrn coherente y reconocible, es decir,
que resulte fcil detectar cual es la necesidad a satisfacer generada por el exterior y que
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produce una emocin. Este proceso se desarrollara a fondo ms adelante (en el tema 1.2 El
Proceso de los Sentimientos).

El desarrollo de la regulacin de la emocin es entendido como una de las mayores tareas
del desarrollo del terreno personal e interpersonal. Aprender a regular las emociones de un
modo sano constituye una tarea que requiere muchos aos de prctica. (Greenberg, &
Paivio. 2000)

Toda emocin, de manera natural, genera un sentimiento. El sentimiento es esencialmente
la relacin del yo con algo, que puede ser con el ser humano, con una situacin, con algn
proceso, concepto, problema, sentimiento, investigacin, experiencia, recuerdo, objetivo,
etc. Cuando ms extensas son las integraciones y ms generales los conceptos con los se
identifica una persona, ms amplio es el circulo de la implicacin y de los sentimientos que
se llegan a tener.

Segn Larios (2000), la palabra sentimiento tiene la misma raz que sentido, sentire. El
sentido orienta hacia a dnde se va, hacia donde se dirige, es en los sentimientos donde se
empieza a descubrir el sentido de la vida, el sentido de la existencia. El sentimiento es la
sntesis de las emociones, los valores, los principios, las creencias y los prejuicios.

En palabras de Lange (2001):

Existe una interdependencia entre la mente racional y el cuerpo emocional. Segn se
llega a sentir una persona, as piensa y acta. Tal como piensa, as se siente y se
ubica en la realidad. (pg. 26)

De esta manera, segn Lange (2001), se clasifica a los sentimientos en 4 tipos, para que su
entendimiento sea ms accesible (ver Tabla 1):

1. Los sentimientos primarios, son aquellos que promueven la supervivencia y el
desarrollo; son los que mantienen vivos a los seres humanos; se originan del centro
- 17 -
de la persona, de su ser ms esencial. Estos sentimientos son la base para que se
generen todos los dems, ya que desde que se nace, se llegan a sentir y por lo tanto
son innatos.

2. Los sentimientos existenciales promueven el desarrollo y la trascendencia del ser
humano, son producto de los innatos, como ya se haba mencionado, y cada que se
presentan son dignos de aprender de ellos por que encierran la filosofa de vida y un
gran crecimiento personal si se toman de la manera adecuada.

3. Los sentimientos introyectados se aprenden en el transcurso de la vida pero estos
provienen de la domesticacin social promoviendo el conflicto y el auto castigo.
Son los que el ser humano siente cuando le hacen creer desde el exterior que su
valor como ser humano es deficiente y suele hacer dao a los dems o al s mismo.

4. Los sentimientos de exigencia consisten en una reaccin emocional energtica
provocada por algo que nos llega desde fuera y que exige una repuesta de la
persona. Son los que ms conectan con la realidad de cada situacin y a su vez son
los ms reprimidos, provocando as, la somatizacin. En esta investigacin se hace
nfasis solamente en aquellos sentimientos que hagan sobre exigir a la persona
misma y que el resultado de esto sea la somatizacin. Este tema se explicar ms
ampliamente en el apartado 1.4 de este capitulo.


Dentro de esta investigacin se hace hincapi en los sentimientos primarios o innatos y en
los sentimientos de exigencia, debido a que son los ms reprimidos e influyentes en la
somatizacin.





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PRIMARIOS O
INNATOS
EXISTENCIALES O DE
DESARROLLO
INTROYECTADOS DE EXIGENCIA
AFECTO
MIEDO
ALEGRIA
TRISTEZA
ENOJO
SOLEDAD
ANGUSTIA Existencial
AMOR
FRUSTRACION
RESPONSABILIDAD
ARREPENTIMIENTO
IMPOTENCIA REAL
HUMILDAD
SEGURIDAD
CONFIANZA
PLENITUD
PAZ
COMPRENSION
Etc.
MELANCOLIA
CULPA
VERGENZA
AISLAMIENTO
DEVALUACIN
ANG. NEURTICA
DESPRECIO
EGOCENTRISMO
ABURRIMIENTO
RENCOR
ENVIDIA
CELOS
Etc.
ESTRS
CANSANCIO
DESGANA
AGOBIO
ANGUSTIA
AUTOREPROCHE
DECEPCION
INCAPACIDAD
RABIA
DOLOR emocional
Etc.
(Tabla 1)

Al clasificar los sentimientos de esta manera, resulta ms fcil comprender a la persona
misma, saber cules son sus sentimientos ms genuinos y si estn cubriendo algn
sentimiento primario con alguno introyectado, o si la sobre exigencia esta afectando la
salud fsica y emocional. El siguiente tema tambin puede ser de gran ayuda para facilitar la
comprensin de los sentimientos.


1.2 EL PROCESO DE MANEJO DE LOS SENTIMIENTOS

Todo sentimiento tiene un proceso, el cual comienza con un estimulo que puede provenir
desde dos fuentes: del medio ambiente o desde la misma persona; esto provoca en ella una
sensacin que conlleva una emocin, es aqu donde se puede diferenciar la emocin del
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sentimiento, es decir, la emocin es una reaccin de tipo fisiolgico: late el corazn,
tiembla la voz, se seca la boca, se aflojan las piernas y se convierte en sentimiento cuando
esa reaccin emocional se eleva a la parte alta del cerebro y se le pone un nombre, por
ejemplo la reaccin fisiolgica del miedo se pude parecer mucho a la del enojo, a lo mejor
hasta la de estar enamorado, pero es el cerebro el que dice si es enojo o alegra, esto se
llama gusto, esto tristeza, es decir, cuando a una emocin se le pone nombre y se le da un
significado, se le llama sentimiento.

Cuando se llega a identificar el sentimiento, este puede nacer de una experiencia Aqu y
Ahora o de experiencias anteriores. Este sentimiento va a generar una necesidad que tiene
que ser satisfecha, es esto lo que lleva a la persona a realizar una accin de una manera ya
sea constructiva o bien destructiva, y dependiendo de esto va a ser el resultado que se
obtenga y que puede reflejarse en la personalidad del sujeto para tomar decisiones.

Como todo proceso, se puede ver interrumpido por diferentes mecanismos de defensa, que
visto desde la gestalt, la persona utiliza para evitar tener contacto con sentimientos que se
consideran no agradables o que son dolorosos.

Segn Poster (2003), dichos mecanismos de defensa se presentan en diferentes etapas del
proceso. Por ejemplo: La desensibilizacin se presenta para obstruir la sensacin, es decir,
que la persona hace como si ni sintiera nada y bloquee el estmulo proveniente. Por
ejemplo: una persona que es constantemente atacada por los dems por un largo periodo de
su vida sintindose al principio humillada y desvalorizada, termina por ignorar o bloquear
el sentimiento para continuar con su vida porque le resulta doloroso y amenazante, y sobre
todo no sabe que hacer con l.

Otro mecanismo de defensa es la negacin que se presenta para obstaculizar el sentimiento,
esto quiere decir que si existe la sensacin pero no permite que llegue al sentimiento,
ignorando la existencia de lo que resulta doloroso e inaceptable. Por ejemplo: cuando una
persona vive la muerte de un ser querido y le resulta inaceptable la perdida, negando
totalmente que se ha ido.
- 20 -

Si se logra llevar el proceso hasta sentir la necesidad surgida del sentimiento, el ltimo
obstculo a superar es la represin, la cual impide que se llegue a la accin, es decir, la
persona llega a sentir y llega a tener una necesidad, pero no la externaliza quedando
bloqueado todo el ciclo y con una gama de sentimientos insatisfechos atorados en el cuerpo
fsico, el cual es expresado de una forma alterada provocando as diversos problemas en la
vida cotidiana, un ejemplo muy claro es la somatizacin.(Ver Figura 1)



Para complementar lo anterior, se hace referencia a otro autor, Carl Rogers (1974), quien
maneja siete etapas por las que cruzan los sentimientos, para logar manejarlos y de esta
manera promover una salud emocional.

La primera etapa se puede observar cuando los sentimientos y significados personales no se
reconocen ni se admiten como propios; la comunicacin se refiere solo a hechos externos,
mientras que la comunicacin interna sufre un intenso bloqueo.
PERSONA
SENSACIN
(Emocin)
SENTIMIENTO
Experiencia Aqu y Ahora

Experiencias anteriores
NEGACIN
NECESIDAD
ACCIN
Constructiva (satisfaccin)

Destructiva (insatisfaccin)
REPRESIN
Medio Ambiente

Consigo Misma
Figura 1
DESENSIBILIZACIN
- 21 -

En la segunda etapa los sentimientos se describen como objetos que no pertenecen al sujeto
o que corresponden al pasado, por ejemplo estaba como deprimido. Tambin pueden
manifestarse sentimientos, pero no se les reconoce como tales ni como propios. La
diferenciacin de los significados y sentimientos personales es muy limitada y burda.

En la tercera etapa la aceptacin de los sentimientos es mnima. La mayor parte de ellos se
revela como algo vergonzoso, malo, anormal o inaceptable por alguna otra razn. La
diferenciacin de sentimientos y significados es ligeramente ms ntida y menos global que
en etapas anteriores.

En la cuarta etapa la persona describe sentimientos ms intensos, del tipo presente, pero no
ahora. Por ejemplo bueno realmente me llego profundamente. Los sentimientos se
describen como objeto del presente, ejemplo: me descorazona sentirme dependiente, por
que significa que es como si no tuviera esperanza en mi mismo.
En algunas oportunidades se expresan sentimientos en tiempo presente, que irrumpen casi
en contra de los deseos de la persona. La diferenciacin de sentimientos, constructos y
significados personales aumenta constantemente y existe cierta tendencia a procurar la
exactitud en la simbolizacin.

En la quinta etapa los sentimientos se expresan libremente en tiempo presente, surgen con
facilidad, aunque a veces despiertan sorpresas y temor, y algunas veces placer. Hay un
deseo de ser sus sentimientos, de ser l yo verdadero. Existe una tendencia intensa y
notoria a diferenciar con exactitud los sentimientos y los significados.

En la sexta etapa se experimenta como inmediatos los sentimientos que antes estaban
atascados. Sus sentimientos fluyen hasta sus ltimas consecuencias. Un sentimiento del
presente es experimentado directamente de manera inmediata y rica. Ya no hay necesidad
de negar el sentimiento o de luchar contra l.

- 22 -
Y por ultimo, ya en la sptima etapa, los sentimientos nuevos se experimentan de manera
inmediata y rica en matices; los sentimientos resultan ser un referente claro de lo que ocurre
en la vida y debido a esto hay aceptacin de estos cambiantes sentimientos como propios y
coexistentes con una confianza bsica en el proceso mismo. La comunicacin interna es
clara: los sentimientos y smbolos se correlacionan de manera adecuada y hay trminos
nuevos para describir sentimientos nuevos.

Es as como Rogers explica el proceso por el que van pasando los sentimientos, pero con el
fin de complementar y enriquecer an ms este tema, se agregar un ltima propuesta, pero
ahora con una visin ms actual y un poco ms sencilla.

Para Lange (2001), el ser humano posee una secuencia que funciona como una herramienta
que consiste en percibir-pensar- sentir, la cual nos ayuda a conectarnos con el mundo, sin
embargo, hay que sealar que se pueden tener heridas en una o sobre las tres partes de la
herramienta. En una funcin sana de la herramienta se puede decir que en cada momento de
la vida conciente se percibe la situacin, se siente algo con respecto a ella y se pueden o no
expresar los sentimientos o reaccionar de acuerdo con el sentimiento. Las partes de esta
herramienta se pueden encontrar alteradas o distorsionadas por las vivencias de la vida, es
decir, si alguna persona percibe de una manera, alguna situacin determinada y la gente que
se encuentra a su alrededor dice que la percepcin que se tiene no es la correcta, es de
manera inconsciente que se comienza a dudar del propio juicio para percibir determinadas
situaciones; as mismo es como tambin se comienza a reprimir la expresin de los
sentimientos debido a que hay ciertas conductas que no son permitidas por la sociedad,
misma que muchas de las ocasiones no se permite expresar con autenticidad los
sentimientos por el miedo a ser rechazado.

Los sentimientos dentro de la sociedad tienden a ser clasificados como buenos o malos
esto dependiendo de la situacin en la que se encuentren presentes, dejando expresar
aquellos denominados como buenos, siempre y cuando no sobrepasen la intensidad y
tiempo del umbral acostumbrado a sentir, y precisamente esta clasificacin es la que no
permite que sean expresados los sentimientos calificados como negativos, teniendo que ser
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reprimidos automticamente y en gran escala, ya sea por que se sienten desagradables o
por que no son sociables, lo cual tiene como consecuencia una limitacin respecto a
nuestros sentimientos y deseos.

Dentro de este tema del proceso de manejo de las emociones, se han mencionado
herramientas tericas escritas por diferentes autores, las cuales son bastante tiles si se
llevan al plano de la vida diaria. Finalmente las tres coinciden en que el objetivo principal
es darse cuenta del sentimiento, de la necesidad que est genera y encontrar la manera
adecuada de satisfacerla.

A continuacin se habla de la represin e integracin de los sentimientos, que tiene mucho
que ver con este tema ya que tambin se habla de la forma positiva o negativa en la que se
percibe a los sentimientos para poder llegar a integrarlos de manera saludable.


1.3 REPRESIN E INTEGRACIN DE LOS SENTIMIENTOS

Anteriormente, cuando se explico el proceso de los sentimientos, se menciono que dicho
proceso se ve interrumpido por diferentes mecanismos de defensa y uno de ellos, es la
represin.

Una de las expresiones de la represin de los sentimientos es la somatizacin, la cual
cumple con la funcin de protegernos de ser invadidos por emociones en situaciones limite,
donde es necesario actuar con mente fra, sin embargo en nuestra cultura occidental se
abusa de este mecanismo de proteccin emocional para reprimir una gran cantidad de
sentimientos solo por que son desagradables, no aceptables en la sociedad y/o
antiespirituales. (Lange 2001)

Existen varias formas de reprimir los sentimientos, la mayora de ellas forman parte de la
cultura y por lo tanto son inconscientes y se desatan automticamente.

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Segn Lange (2001) existen tres tipos de represin:
1. La represin mental, esta se produce cuando se tiene un concepto negativo sobre un
sentimiento o bien cuando se vive en la mente pensante para no sentir, toda la
conciencia y la energa estn acumuladas en la cabeza. El cuerpo fsico y el
emocional son solo sirvientes de segunda para acompaar a la cabeza a donde ella
quiera ir.
2. Represin energtica, se utiliza la energa para reprimir un sentimiento. Se posee
un recurso energtico que sirve como proteccin de la excesiva intensidad
emocional. Esta energa aflora frecuentemente en los procesos de curacin
emocional. Se siente agradable, adormecedora, anestesiante para la conciencia. En
situaciones difciles est a favor de proteger a la persona de sentir demasiado.
Cuando se despliega totalmente surgen los desmayos y cuando se abusa de este
mecanismo de proteccin, se vive permanentemente semiadormecidos por la
energa de la inconciencia. No se esta presentes en el propio cuerpo, ni presentes en
el presente, ni concientes de lo que se est sintiendo.
3. Represin corporal, consiste en disminuir la capacidad respiratoria a un mnimo.
De esta manera entra menos oxigeno al cuerpo, lo que provoca menos energa
corporal y as se torna menos evidente lo que se esta sintiendo. Hay tensin de la
musculatura en forma permanente y crnica para sentir menos el cuerpo. Casi todas
las contracturas musculares dolorosas y las tensiones en el cuerpo tienen su origen
en la represin emocional. Se llega a manifestar la actividad corporal frentica:
cuando se empiezan a realizar actividades frenticamente, se hace para no tomar
conciencia de qu es lo que est pasando. Trabajar, hacer deportes, realizar trabajo
domstico puede ser usado como una forma de reprimir. Cualquier actividad puede
ser empleada para reprimir, dependiendo de cmo se haga: comer, beber, mirar
televisin, etc.

Sin embargo, as como existe la parte de la represin, tambin esta la integracin, que es la
parte sana dentro del manejo de los sentimientos, que en palabras sencillas, es la aceptacin
de los sentimientos, aprendiendo de lo vivido, sin necesidad de pelearse con las situaciones
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que se presentan. De esta manera no se recurre ha la somatizacin y se promueven
relaciones interpersonales e intrapersonales ms saludables.

Lange (2001) dice que algunas formas de integrar los sentimientos son:

Comprensin mental: reconocer el poder de la mente lgica como colaboradora o
boicoteadora del bienestar personal. Para que el canal emocional pueda funcionar,
es decir, se abra a sentir, es necesario que se tenga disposicin a sentir cualquier
sentimiento. En el momento que se piense adecuadamente acerca de lo que se esta
sintiendo, comienza la disposicin a sentirlo. Se abre el canal emocional para que el
sentimiento aflore. Tanto esta compresin como la profundamente humana hacia las
alteraciones emocionales, no solo abren el canal emocional, tambin son una forma
para que se transforme en una actitud de incondicional aceptacin. esta es la clave
de la curacin emocional: la incondicional aceptacin de corazn hacia todo los
sentimientos experimentados, durante todo el tiempo que sea necesario.
El humor: cuando se puede llegar a rer de lo que sucede, ya no hay drama.
El amor incondicional: amando a la parte del s mismo que siente as, se integra
inmediatamente.
La confianza en mi propia fuerza: confiando que se pueden superar las situaciones
interiores ms difciles, y as integrarlas.
El aprendizaje: ya que se sufre, por lo menos hay que aprender de eso al mximo.
Como experiencia todo sirve para crecer.
Lo mstico: pensando que existe algo misterioso que gua y le da sentido a todo,
tambin esta experiencia debe tener su sentido.
La desidentificacin y la investigacin: para investigar qu es lo que pasa, la misma
persona se desidentifica previamente para poderlo observar. En ese momento se
reconoce como propio y se integra.
El amor a la verdad: con tal de saber qu es lo que pasa, se esta dispuesto a
atravesar todo el purgatorio interior.
La aceptacin: simplemente sin previo proceso mental, se acepta y as se integra lo
que se siente.
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El disfrute: cuando se puede disfrutar de la intensidad de lo que se siente, en ese
momento se cura.

El siguiente esquema resume el proceso interior que provoca integracin o desintegracin
emocional, segn la actitud de aceptacin o rechazo hacia el sentimiento en cuestin.
(Lange 2001)




Este proceso de integracin o represin de un sentimiento ocurre automticamente e
inconscientemente luego de haberlo aceptado o rechazado. Si este proceso se logra elaborar
de manera conciente, se puede elegir entre si se desea reprimir o integrar. Esta es la ventaja
de la conciencia precisamente, la decisin ahora ya es propia y se debe reconocer la
responsabilidad que esto conlleva.

A continuacin, se habla de los sentimientos de exigencia, los que la mayora de las
personas deciden reprimir por un tiempo considerable ya que se presentan como un gran
SITUACIN
SENTIMIENTO
Se rechaza
Se acepta
Ocurre la integracin
del sentimiento y se
siente bien
Ocurre la represin
del sentimiento y se
siente mal.
Esto coloca en la
realidad y surgen
ideas creativas acerca
de la situacin
Esto desconecta de la
realidad y provoca
estancamiento respecto
a la situacin.
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obstculo en la vida cotidiana y laboral; ya que con la sobre exigencia no se llega a
disfrutar ni el trabajo, ni la familia y tampoco el tiempo libre.


1.4 LOS SENTIMIENTOS DE EXIGENCIA QUE TIENDEN A LA
SOMATIZACIN

Antes de iniciar con el tema, hay que mencionar que no se explican todos los sentimientos
de exigencia, slo los que tienen que ver, de una manera clara, con somatizar, dado que son
los de mayor inters para esta investigacin.

Sigrid Lange (2001), llama sentimientos de exigencia a la rabia, el dolor, el estrs, la sobre
exigencia, el cansancio, la angustia, entre otros, los cuales consisten en una reaccin
emocional energtica provocada por algo que llega desde fuera y que exige una repuesta de
la proa
ia persona. Son los que ms se conectan con la realidad de cada situacin y a su vez son los
ms reprimidos, provocando as, la somatizacin.

El primer sentimiento de exigencia del que se va a hablar, es l de la rabia. La forma
habitual de pensar acerca de la rabia es la siguiente: es mala, causa violencia y es
antiespiritual. Se prefiere no sentir rabia y, si aflora, las personas la reprimen. Sin embargo
esta es la guardiana de los lmites individuales y surge con la finalidad de advertir que una
persona o una situacin los traspasa.

Cuando la rabia que se acumula es de muchos aos de traspase de lmites, puede
desembocar en lo siguiente:
Las personas son de carcter sospechosamente pacfico, retrado, sin
autodeterminacin y se declaran incapaces de sentir rabia y de poner lmites.
Son personas, sutil o no tan sutilmente agresivas en toda la propia manifestacin.
- 28 -
Se puede tender a la violencia fsica destruyendo cosas en ataques de rabia, siendo
muy hirientes con las palabras o agrediendo fsicamente a quien desato la rabia
acumulada.
Se desarrolla un perfil de persona, creado por tantos traspasos de lmites sufridos y
tanta rabia acumulada.
Se desarrollan somatizaciones fsicas comunes a la rabia acumulada como: dolores
inexplicables en el estomago, contracturas dolorosas de la espalda, cuello y
mandbula.

La rabia conlleva, en s misma, una gran agresin y violencia que sobre pasa los niveles
del enojo, dado que este ha sido reprimido por bastante tiempo, se almacena y se va
transformando en rabia. Cuando la rabia es reprimida, y toda la agresin contenida no es
expresada, la consecuencia es muy grave, ya que la persona se comporta de manera muy
agresiva tanto con los dems, como consigo misma, haciendo dao a su propio cuerpo,
pudiendo convertirse hasta en alguna enfermedad grave, que conlleve el riesgo de perder la
vida misma. (Lange 2001)

Otro sentimiento de exigencia que se tiende mucho a somatizar es el dolor. Segn Sigrid
Lange (2001):

El dolor emocional no asimilado es un sentimiento que se tiende a somatizar
causando dolor fsico corporal. Este proceso es inconciente y aflora preferentemente
en situaciones crticas de nuestra vida, como si esta fuera su forma de expresarse,
sustituyendo la va emocional cerrada por algn mecanismo de proteccin (Pg.
63).

El dolor es un sentimiento de exigencia que en el cuerpo emocional, es el avisador de
heridas emocionales y aparece acompaando a otros sentimientos como la rabia, el
abandono y la tristeza. La herida emocional es mucho ms fcil de curar, porque solo
requiere de la disposicin de la persona a sentir y a aceptar el dolor que le causa, lo cual es
una actitud difcil de lograr por la negacin automtica a enfrentarlo. Pero se puede
- 29 -
comenzar a comprender que cada dolor tiene su propia razn de existir. Si nada afectara a
las personas, no serian humanos.

Un sentimiento de exigencia que tiene que ver con el potencial o las ganas de sobresalir es
el estrs con sobre exigencia. La exigencia es buena y til, si por un tiempo limitado las
personas tienen que exigirse para lograr algo importante en el futuro. Su utilidad es
evidente, cuando en situaciones difciles se activan sentimientos de exigencia que requieren
una reaccin inmediata.

Si se quiere cuidar la salud fsica y emocional, es de vital importancia, que los momentos
de exigencia estn acompaados con momentos de relax y disfrute de manera tal que las
exigencias puntuales puedan transformarse en desafos agradables y enriquecedores para
crecer.

En la sociedad, sin embargo, se admira a aquellos que se sobre exigen y se estresan al
mximo con tal de aumentar sus ingresos, no reconociendo a los que se conforman quizs
con menos, pero trabajan en lo que les gusta. Todo lo que es fcil y disfrutable de hacer
parecera no constituir la adecuada fuente de ingresos. Pero si observamos un momento, en
las personas que realmente han tenido mucho xito en su vida, siempre han sido aquellas
que se han arriesgado y jugado totalmente a hacer lo que ms les gusta.

Como resultado de la sobre exigencia, se vuelven adultos estresados, amargados,
malhumorados, agresivos y enfermos. La somatizaciones tpicas del estrs y la sobre
exigencia segn Lange (2001) son:
En su forma leve: contracturas crnicas de la musculatura alrededor de la columna
cervical, causando dolor de cabeza y/o migraa.
En su forma grave: todas las enfermedades de la civilizacin estresada, o sea, las
cardiovasculares, colitis nerviosa, gastritis, dificultades respiratorias, entre muchas
otras, que tienen que ver con un estilo de vida desgastante para el cuerpo que lleva
mucho tiempo de estrs sin descanso y que mdicamente han sido tratadas por
mucho tiempo, volviendo a aparecer y descartando un origen biolgico .
- 30 -

La sobre exigencia y el estrs causan un gran cansancio, porque no se fluye con la vida,
sino que se lucha contra ella reprimiendo los genuinos deseos interiores.

El sentir cansancio o agotamiento de cualquier ndole siempre tiene su razn de ser. Puede
ser explicable por una actividad actual, o bien seguramente radica en algo que sucedi
anteriormente aflorando ahora para curar. A parte de descansar lo necesario, siempre se
puede tener comprensin y aceptacin con estos sentimientos. Est bien estar cansados, los
recursos se estn agotando, se necesita una pausa, un descanso, un parntesis, dado que
toda la vida esta basado en el ciclo de la actividad y el descanso para mantenerse en una
buena forma.

Cuando se esta por aniquilar los recursos evitando las evidentes seales que el cuerpo da, se
bajan las defensas, llega la enfermedad y se esta obligado a descansar a travs de una
somatizacin.

Existe un cansancio- agotamiento que no desaparece con el sueo, es ms, no deja dormir
bien. No se alivia durmiendo porque su motivo no es la falta de sueo, sino el agotamiento
psquico causado por la represin de contenidos emocionales alterados.

El efecto colectivo de la alteracin del cansancio- agotamiento, correspondera a una
sociedad cansada y noctmbula, que a la vez anhela descansar en vacaciones porque no
respeta el ritmo justo sabio de la actividad y del descanso en la vida cotidiana. Eso
equivaldra a un derroche de los recursos humanos que la mantienen viva. Dicho de otro
modo, la gente necesitara enfermarse y/o jubilarse con anticipacin para poder descansar.
No estara bien visto estar cansado, pero casi todos lo estn. As que se lucha de cualquier
manera contra el cansancio, inclusive ingiriendo en gran escala sustancia estimulantes
(caf, t, cocana, psicofrmacos).

Y por ltimo y para terminar con los sentimientos de exigencia que tienen que ver con la
somatizacin, se habla ahora de la angustia que es la cuidadora del canal emocional
- 31 -
humano y aflora en situaciones exteriores que afectan y angustian, avisando que se estn
reprimiendo las emociones activadas en ella. La misma palabra indica que se esta
estrechando, angostando el canal emocional de las personas, al reprimir a gran escala
cualquier sentimiento difcil activado por un hecho emocionante. La presin dolorosa
localizada en el pecho se siente inclusive a nivel fsico. Si se permitieran sentirla y
aceptarla, de inmediato aflorara algn otro sentimiento: dolor, tristeza, rabia, miedo,
abandono o amor reprimido. Canalizando estos sentimientos de manera fructfera,
desaparecer de manera inmediata la angustia. Se debe de agradecer su aviso de excesiva
represin, dando a los individuos la oportunidad de fluir libremente, expresando y
aceptando las emociones reprimidas para que les informen y les guen de este modo hacia
una recuperacin del propio bienestar.

Lange (2001) dice que vivir en un estado ms o menos sutil de angustia permanente, es
seal de represin emocional excesiva, a consecuencia de dos situaciones:

Por que se tiene que mantener bajo control demasiados contenidos emocionales
alterados viejos.
Por que se inculcaron el hbito de reprimir inconscientemente y automticamente.

Lo comn es medicar la angustia pero tambin es necesario buscar apoyo psicolgico para
la curacin del trastorno emocional que la causa. Si estos tratamientos no se aplican de
manera conjunta, lo ms probable es que slo tengan un efecto momentneo pero a largo
plazo no da el resultado deseado.

Todos estos sentimientos de exigencia resaltan en la vida cotidiana, y muchas veces ni
siquiera son tomados en cuenta como una de las causas que tienen que ver con enfermarse.
Pasando al siguiente capitulo, tiene que ver precisamente con la forma en que las personas
pueden o no tomar conciencia de esto y de que manera se llega a realizar las acciones
necesarias para el cambio, si es que se quiere.


- 32 -
2. EL PROCESO CORPORAL

En este capitulo se habla acerca de la importancia de unificar el cuerpo fsico con la propia
persona y tratar de dejar de verlo como algo separado y ajeno al s mismo. Se trata de
mostrar que el cuerpo es el principal medio de expresin de las emociones y sentimientos, y
ponindole atencin a lo que el cuerpo expresa se puede entender y resolver gran parte de
los conflictos que ataen a las personas, esto siempre y cuando, se tome la responsabilidad
del cuerpo a travs de rescatar y reconocer l mismo, y dejar, de alguna manera, de ponerlo
en manos de otros evitando el ms mnimo contacto con l.

Hacer contacto con el cuerpo no es fcil, ya que se presentan graves dificultades en cada
ciclo de la experiencia, que obstaculizan la comunicacin con el cuerpo, pero no hay mejor
manera de conocerse que entender la forma en que se va dando este ciclo y, de esta manera,
poder hacer algo para cerrar saludablemente cada ciclo de la experiencia de vida y as evitar
que afecte a la salud y se empiece a somatizar.

Puede resultar un tanto amenazante lograr escuchar todos los mensajes que el cuerpo enva,
pero no hay mejor manera de sanar y ser unificado como persona.


2.1 EL CUERPO COMO GUIA

Muchas personas se extraan cuando se sugiere que prestarle atencin al cuerpo, puede ser
importante para resolver los problemas de la vida diaria: enfrentarse a la tensin, establecer
relaciones, entender sentimientos. Todava puede parecer ms extrao sugerir que el cuerpo
tiene relevancia para problemas an ms profundos del s mismo, como la enfermedad
psicosomtica, los conflictos emocionales o la valorizacin personal. Por lo regular, se
considera al cuerpo como algo distinto de la propia persona y, por lo tanto, irrelevante
para uno mismo. (Kepner, 2001)

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Generalmente se siente un tipo de malestar que impulsa a las personas a buscar ayuda,
tienen a menudo la intencin de deshacerse de algn dolor corporal desagradable. Se
quieren aliviar los latidos acelerados del corazn y de las dificultades para respirar que
acompaa a la ansiedad, quieren que desaparezcan los ataques de clera y las sensaciones
de terror, que les quiten la molestia de los msculos tensos y de los dolores de cabeza
constantes.

Se habla de la somatizacin o de lo que ha pasado como si no fuera algo propio. Se siente
el dolor o la dificultad, pero slo se quieren ver libres de aquello. Cuanto ms grave es el
dolor fsico, ms se prefiere saber acerca de lo que los aqueja en trminos mdicos. Y
muchas veces las personas prefieren slo dar antecedentes de su vida afectiva si lo creen
importante para esos fines.

Se quiera o no, el paciente es un informante, al cual los profesionales de la salud observan
con toda atencin, para darse cuenta de qu grado de credibilidad puede tener. Y la verdad
es que es poca la credibilidad de alguien que est sosteniendo una batalla con una parte de
s mismo, con sntomas que lo agobian y de los cuales quiere verse libre. No es que ese
informante mienta. Sucede que no sabe, ni cree que aquello que duele, o que se expresa de
un modo tan inaceptable, es parte de s mismo. (Schnake 1995)

Al aumentar la sensacin de impotencia y desvalimiento, los sujetos quedan reducidos a
una casi total incapacidad de darse cuenta de que eso que duele o molesta es parte de ellos.

Se trata de la relacin que se puede sostener con cualquier amigo, para que no se enoje, ni
sienta que se abusa de l. Se puede preferir escucharlo y entenderlo, no tratarlo como a un
desconocido al que se admira, elogia, detesta o, incluso, se odia. Es ms: se puede llegar a
ver como un templo, en lugar de verlo como una prisin.




- 34 -
Adriana Schnake, (1995) dice:
As como en cualquier clula est la estructura gentica total del individuo, en cada
rgano hay una informacin total de la persona. Este es el planteamiento bsico,
surgido del trabajo gestltico mismo. (pg. 7)

Despus de que se diagnostica a las personas, stas creen posible informarse de lo que est
ocurriendo en su cuerpo, y desafortunadamente creen que el profesional de la salud es el
nico que sabe, sin primero darse cuenta que posiblemente ellos mismos tengan la
respuesta. Sin embargo, el ms elemental y antiguo principio de medicina, ensea que los
sntomas son avisos de que algo no est bien; pero no se es capaz ni siquiera de escuchar -
y mucho menos de entender- ese aviso.

Por fortuna, el cuerpo tiene un discurso asombrosamente parecido en todos los seres
humanos. Discurso que se hace definitivamente personal e individual en el dilogo y el
encuentro con el que se considera su dueo.

Es por esto que Adriana Schnake dice:
La respuesta est en el paciente. De l es el cuerpo; l sabe lo que quiere y lo que le
pasa. (pg. 22)

Cuando llega el sntoma, las personas ya no son dueas ni siquiera de su propio cuerpo.
Ms que de los mdicos o de la medicina, se quedan presas en el discurso mdico, y lo que
habla por ellas es su cuadro clnico. Los terapeutas hacen su aporte a la comprensin del
sntoma, y se acercan al paciente absolutamente insertos en el discurso mdico, buscando
otras etiologas. El sntoma: es el que reina.

As se ha ido agregando a la causalidad orgnica la causalidad psicolgica. Y se entra de
lleno en la bsqueda y descripcin de causa, de historias, de traumas, de virus, etc.
dividiendo radicalmente al hombre y mostrndole que cada vez sabe menos de s mismo.
Cada da se necesitan ms expertos para ocuparse de las enfermedades, y cada da
aparecen nuevas enfermedades que amenazan al ser humano.
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Cuanto ms complejo y desafiante es un padecimiento, ms especialistas intervienen en el
enfoque y tratamiento. Cada uno puede mirar exclusivamente desde su perspectiva y, por
consiguiente, ver slo la parte que conoce o cree conocer.

Parece una obviedad reconocer que mientras ms partes tiene un todo, ms dividido est.
Sin embargo, esa divisin hecha desde la mirada del otro no impide que en cada clula de
ese cuerpo se pueda reconocer y denunciar la presencia de toda persona.

En opinin de Ivn Illich (1986), la medicina ha expropiado la salud, habr que admitir
que la responsabilidad viene de ambas partes: de la medicina y de sus usuarios. Las
personas llegan a la consulta en un estado tal de indigencia e ignorancia acerca de sus
posibilidades, que al mdico no le es muy fcil pensar que esa persona puede hacerse
responsable de su cuerpo: el paciente slo quiere que ese algo que es su cuerpo deje de
quejarse. Es una persona inconsciente de su ser.

Es til saber que en cualquier parte del cuerpo se esta entero, y por lo tanto, se puede
permitir escuchar aquella parte que se declara en rebelda o en huelga, y que provoca el
llanto de dolor, o incluso sin el menor aviso llega la amenaza de muerte (lo cul es
obviamente, un suicidio para ella). Qu puede estar pasando en el interior de la persona, o
qu ocurre alrededor, para que una parte de ella prefiera morirse antes que seguir? El hecho
de que los otros vean a las personas por partes, tal vez se deba a que ni siquiera ellas
mismas han querido verse enteras.

Las personas que padecen de afecciones psicosomticas han aumentado mucho.
Paralelamente, tambin han aumentado las teoras y los frmacos para tratar esas
afecciones. Pero si se contina inmerso en el mismo sistema, con los mismos mtodos y el
mismo enfoque mecanicista de varios siglos atrs, es imposible que algn cambio
verdadero ocurra. Sin embargo, si se comienza a promover que el Darse Cuenta tiene
que empezar ahora, y que se refiere a tomar conciencia de los reales mensajes que el
cuerpo enva, para ser escuchado, es posible que el cuerpo slo necesite quitar todo el
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ruido ambiental y no ser distorsionado en su quehacer por voces que llegan desde todas
partes y lo quieren organizar segn sus propios deseos y necesidades.

Lo que hace falta es que la persona, de mero informante pase a ser actor principal. Es
al paciente, el que tiene los sntomas, a quien se debe ver. No al trastorno, que una vez que
aparece se transforma en lo ms importante y ya no hace falta ni el paciente para ocuparse
de l. (Schnake, 1995).

Para finalizar este tema, solo falta decir que es de gran importancia tomar el cuerpo como
gua, para conocerse ms interiormente, el escuchar al cuerpo y el manejar las emociones
puede llegar a ser de tal relevancia que las decisiones de la vida diaria seran an ms
sencillas de tomar y se puede llegar a fluir mejor en la experiencia.


2.2 EL RESCATE Y RECONOCIMIENTO DEL CUERPO

No ha sido ni ser fcil la tarea de vivenciarse, de aprender a escuchar los mensajes del
cuerpo y empezar a salirse del atrape divisionista. Durante siglos se ha inducido a la
ignorancia. El mundo que nos rodea se ha llenado cada vez ms de ruidos destinados a
hacer a las personas ms sordas a los propios mensajes, y el cuerpo ha perdido la capacidad
de darse cuenta hasta de lo ms elemental. (Schnake, 1995)

Sin embargo, en el tema anterior se hablo de que el que tiene la clave definitiva de su
propia somatizacin es el sujeto. Y esta clave est tan escondida para l como para quienes
quieren tratarlo. La persona, la parte de ella que cree padecer, no sabe que es justamente ah
donde est el verdadero mensaje que no fue escuchado.

Hay personas que viven en un contexto ambiental denso, violento, o muchas veces
inhumano. Estas personas pueden llegar a desarrollar propensin a somatizaciones, que al
igual que su ambiente, con el paso del tiempo se van haciendo ms complejas, ms densas,
ms hostiles. Posiblemente la persona tiende a descuidarse y por ende a no escuchar los
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mensajes que el cuerpo le a tratado de dar durante aos. Se descuidan, al no brindarse la
oportunidad de un tratamiento adecuado tanto mdico como psicolgico. Y la gran
consecuencia de esto, puede llegar a ser que algn rgano del cuerpo, este en tales
condiciones que tenga que ser extirpado, todo por la falta de contacto de la propia persona,
de no escucharse a s mismo.

Aquellos rganos cuyas caractersticas causan rechazo desde la definicin, son los mismos
que han estado causando problemas y tienen una amenaza siempre pendiente sobre ellos: la
de ser eliminados. Sin embargo, no es la solucin adecuada, dado que solo se elimina el
sntoma y no lo que lo produce, es decir, lo ms probable es que vuelva a aparecer. Y seria
la historia ms cruel en la humanidad, de una matanza por el solo hecho de causar algn
problema y la comodidad de no enfrentarlo. (Schnake, 1995)

Y sobre esto Schnake (1995) dice:
Esa parte que ha sido eliminada muere junto con su secreto. As han desaparecido
muchos teros, ovarios, tiroides, apndices; que a lo mejor queran decirle algo a la
persona y ella no escuch, pese haber estado juntos desde que nacieron. (pg.69)

El rgano o la parte afectada hablan, de muchos modos, y mientras el sujeto no entienda el
mensaje, son enemigos. La persona no est haciendo nada que favorezca su cura; est
tratando de deshacerse de una parte de s que jams comprendi o acept del todo.

Si con un trabajo de colaboracin entre el mdico y el profesional de la salud mental, y
sobretodo con la participacin activa del paciente, desaparecen sntomas, signos o
trastornos somticos que perturban a una persona, es porque el mensaje de ese trastorno fue
entendido, y en esa persona el cambio total se oper. En muchos casos, si se trata como a
una verdadera mensajera de la salud, la somatizacin cuando no ha producido cambios
importantes estructurales se retira luego de cumplir con su objetivo. Y lo hace tan
misteriosamente como llego. (Schnake, 1995)

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No se puede tratar a la somatizacin como a una enemiga. Hace sufrir a las personas, y
adems las puede amenazar de muerte. Tienen que escucharla. No pueden pelear con ella
sin saber a qu vino. Es una parte de la persona donde ella se ha instalado. Si hay algo que
pertenece a estos sujetos y que los conecta con todo aquello que los trasciende, eso es su
cuerpo; no lo entreguen como paquete a manos ajenas, hay que buscar una colaboracin
entre paciente, mdico y psiclogo. El rgano que naci con la persona sabe algo de ella
que no est dispuesto a que lo olvide.

Dossey (1986) nos dice:
Empieza a perfilarse una nueva visin del cuerpo. Lejos de estar compuesto de
rganos mudos, se puede decir que las diversas partes del cuerpo piensan de un
modo inconsciente (si queremos seguir sosteniendo que el hemisferio cerebral
derecho tambin piensa). Ms an, es posible influir conscientemente en el
funcionamiento de muchos de ellos (tal vez de todos). (pg. 59)

As que por qu no escuchar los mensajes del cuerpo. Efectivamente esto no es fcil, hay
que quitar muchos obstculos que hay en el camino y para esto puede ser de gran ayuda
mostrar colaboracin tanto entre los profesionales de la salud como con el propio paciente
para lograrlo. Una manera de incluir a la parte psicolgica en el tratamiento, puede ser el
siguiente trabajo teraputico.

2.2.1 Trabajo teraputico en el reconocimiento del cuerpo

Adriana Schnake (1995) en su libro Los dilogos del cuerpo, ha ideado variadas
experiencias para poder reposeer nuestro cuerpo y atrevernos a trabajar. Tal vez la ms
enriquecedora ha sido el llevar a cabo talleres con el objetivo de poder identificarse con los
rganos, caracterizarlos y dramatizar en grupo los diferentes sistemas. En talleres de este
tipo, todos relatan diversas sensaciones; es un encuentro conmovedor con uno mismo y con
los dems. Algn participante describe lo fantstico de haberse sentido hueso: firme, rgido
y unido en los extremos, sin sentirse amarrado. Otro comenta la extraa sensacin de
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haberse sentido articulacin: poder conciliar y permitir el movimiento de todos, an siendo
pequea, compleja y limitada.

Los pasos a seguir para lograr facilitar la escucha de la persona y con ello el dialogo con el
rgano, sistema afectado son: estar seguros de que la persona confa en que la informacin
que se le entregue es valida, que no se le dir algo supuesto o incierto. Este mtodo consiste
en que el terapeuta toma el papel de rgano donde se habla de cmo es el rgano, de lo que
hace y para que lo hace.

El camino por recorrer frente a la queja y el dolor de un rgano, segn Schnake (1995), es
el siguiente:

1.- Identificacin de lo que duele,
2.- Separacin de lo que duele del organismo es decir situar el dolor desde afuera,
3.- Imaginacin del rgano que duele frente a la persona que lo padece, se utilizan cojines
en lugar de sillas para permitir la libre expresin del rgano; expresin de lo que el rgano
pretende comunicar de acuerdo a sus funciones y a lo que la persona misma sabe del
rgano.
4.- El terapeuta y la persona intercambian lugares y ahora tiene que ser ella misma la que le
hable de s de la que se queja, es importante observar el tono de voz, las actitudes y el
contenido de lo que la persona expresa.
5.- El terapeuta o mediador toma el sitio del rgano, avisndole a la persona que ahora el
tomara el papel del rgano y se describe corrigiendo los errores que la persona cometi o
agregando las cosas que no menciono.
6.- Vuelven a intercambiar de asiento, pera ver si la persona incorporo las caractersticas
que le aporto el terapeuta o mediador acerca del rgano.
7.- Cuando la persona acepto todas las caractersticas del rgano se comienza con un
verdadero dilogo.
8.- En el verdadero dilogo se busca conectar al paciente con lo que se hace inaceptable de
este y se busca conectarla con ese aspecto, buscando lo positivo de dicha caracterstica.
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9.- El terapeuta o mediador confronta a la persona buscando la aceptacin de la situacin y
de la informacin que este rgano le proporciona a la persona.
10.- El terapeuta o facilitador queda en el lugar de la persona y refuerza lo que se aprendi.

En general, en el proceso sugerido por Schnake (1995), se le pide a la persona que empiece
por ser la parte acusada; que se describa frente a s misma. El dilogo se da entre ellas, no
con el terapeuta de intermediario. Es entonces cuando se empiezan a notar las dificultades
que tiene la persona para mencionar en presente y en primera persona alguna de las
caractersticas que est describiendo. Puede ser que se resista a nombrar funciones
evidentes o esenciales; no logra hacerlo, a pesar de que el terapeuta insista en preguntarle
para qu sirve. Por ejemplo, las articulaciones para facilitar el movimiento; personas que
siendo hueso no incluyen la rigidez Con frecuencia, en ese momento se debe colaborar
en el dilogo, ponindose el terapeuta en el lugar del rgano acusado para decirle a la
persona que a esas alturas ya est en plena pelea que no nos conoce, quiere manejarnos
o cuidarnos. Se aprovecha esa circunstancia para describir algunas de esas caractersticas
importantes que la persona omiti. Es evidente que las caractersticas evitadas o no
reconocidas de la funcin de un rgano, son la clave de un conflicto que la persona esta
negando, eludiendo, o no aceptando por algn motivo.

En ocasiones, no es lo negado lo que aparece como motivo central del malentendido, sino
las caractersticas que le atribuye al rgano y la exigencia de que las cumpla, frente a la
rebelda del acusado, al que no se le acepta como es.

En los dilogos se hace patente el sentido que puede tener ese padecimiento para esa
determinada persona. Por supuesto, es obvio que si ya se ha iniciado un proceso que la
medicina conoce y puede ayudar a revertir adecuadamente, debe continuar, siempre que la
persona se d cuenta de que la medicina esta ayudndola slo en un aspecto de su cura. La
cura radical ocurrir en la medida en que la persona sea capaz de ir dndose cuenta de que
este cuerpo y esta vida que lo anima son algo ms que su propia casa: son un universo en s,
que contiene todas las preguntas y respuestas de todo aquello que buscamos fuera.
(Schnake 1995)
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El terapeuta necesita una idea general y desprejuiciada respecto de procesos bsicos y
funciones elementales. Es indispensable que sea capaz de auxiliar al acusado, no
permitiendo que lo traten como minusvlido, que depende en todo de la persona; que a
estas alturas queda claro que la persona no es otra cosa que sus procesos mentales.

El terapeuta acta sin teoras, sin interpretacin alguna. Y especialmente, sin ninguna
necesidad de saber nada de la vida del sujeto. Acta slo corrigiendo los absurdos de
informacin que ese sujeto pone en la boca del rgano afectado. (Schnake 1995)

Cada vez que se logra reconciliarse con un personaje que representa aquella parte con la
que hay conflicto, es como si de pronto se recuperara un espacio, una parte que perteneca a
la persona, y que tena no slo olvidada, sino muchas veces maltratada y a la que se negaba
a or, ya que dentro de ella no caba nada con caractersticas semejantes.


2.3 EL PROCESO CORPORAL Y EL CICLO DE LA EXPERIENCIA

Al hablar del ciclo de la experiencia, se refiere a aquel proceso continuo que va
describiendo las fases por las que pasa cualquier ser humano para relacionarse y hacer
contacto con el exterior y con el s mismo, de manera que se pueda llegar a cubrir las metas
y satisfacer necesidades. Tambin, el proceso corporal forma parte de este ciclo, ya que por
medio de este, se llega a identificar precisamente el proceso experiencial por el que va
pasando el cuerpo. Desde el punto de vista del organismo, el ciclo es la secuencia de
conducta y experiencia que resulta en la autorregulacin. (Kepner, 2001).

El ciclo puede verse como un mapa genrico de cualquier episodio de contacto, es decir,
cualquier secuencia de percepcin y conducta dirigida a completar la interaccin
organismo/entorno. (Kepner, 2001).

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El mismo proceso ocurre en cualquier ciclo de experiencia, sea que un ser humano est
interesado en contactar alimento, aspectos negados de uno mismo, otras personas, o
contactar y elaborar un tema de importancia para el desarrollo vital. El contenido puede
diferir, y los ciclos pueden tener lugar en diferentes periodos, pero las fases de cada ciclo de
experiencia (autorregulacin organsmica) son las mismas. Es decir, que no importa la meta
a cumplir en el ciclo de la experiencia, las fases siempre son las mismas, sin importar el
orden o la forma en que se den. Para que esto se entienda mejor se describen las fases que
todo ciclo de la experiencia tiene.

El ciclo de la experiencia tiene 7 fases: (Kepner 2001).

1 REPOSO: es la fase de espera ante un estimulo.
2 SENSACIN: es la informacin cruda de la experiencia, el fondo desde el cual
comenzamos a organizar nuestro funcionamiento. Es decir, aquel estimulo que es
generado por el exterior y que crea una necesidad.
3 FORMACIN DE LA FIGURA: es reunir la experiencia en un todo significativo que
pueda organizar la conducta. O sea, aquello que sobresale de todo un fondo de cosas
que puede saciar la necesidad, es a lo que se le llama figura.
4 MOVILIZACIN: al combinarse con la figura resulta el surgimiento de la energa o del
inters que fuerza a la figura a la accin.
5 ACCIN: es la conducta o movimiento que lo pone a uno en contacto.
6 CONTACTO: con las necesidades corporales, el placer y satisfaccin de estirarse de
una persona, es la conclusin de la figura, la satisfaccin real de la necesidad de modo
que pueda ocurrir su retroceso.
7 RETROCESO: la disolucin de esa figura en el fondo.
(Ver figura 2)

El ciclo de la experiencia comienza con la fase de reposo, que es el momento en el que el
organismo se encuentra en espera del estimulo. La sensacin, siendo la segunda fase, es
una emocin, pueden ser impulsos y necesidades orgnicas, imgenes y pensamientos,
percepciones del entorno; la sensacin es la forma cruda de la experiencia hasta que es
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organizada por la necesidad que surge y presiona, pero esta disponible como una reserva de
energa e informacin sobre el estado y relaciones actuales del organismo.

Cuando las sensaciones son perturbadoras y no es posible evitarlas actuando sobre la fuente
ambiental de la perturbacin o escapando de ella, una manera de enfrentarlas es alterar la
percepcin de la sensacin, es decir, utilizamos mecanismos de defensa para evitar el dolor
de las sensaciones perturbadoras, y el mecanismo que se utiliza entre estas fases es la
desensibilizacin. Los seres humanos son capaces de amortiguar el impacto de las
sensaciones ya sea reduciendo la calidad de su atencin o disminuyendo la capacidad de los
rganos de percepcin. Este proceso de enfrentarse a las sensaciones perturbadoras
alterando la capacidad de percepcin es llamado desensibilizacin. La desensibilizacin
aminora experiencia de incomodidad, pero exige un costo al reducir tanto la capacidad para
vivir intensamente como la integridad del sentido del s mismo. Las sensaciones pueden ser
perturbadoras por tres razones bsicas. Una es que son intrnsecamente incomodas, como el
dolor fsico, el hambre o el fro. La segunda es que las sensaciones que sealan necesidades
organsmicas se vuelven incomodas cuando no pueden ser descargadas o satisfechas. La
tercera razn es que la sensacin puede entrar en conflicto con creencias fuertemente
aprendidas llamadas introyecciones en terapia Gestalt. (Kepner 2001)

Recuperar la sensacin corporal a travs del trabajo sobre la desensibilizacin del cuerpo
permite que se avance un largo trecho hacia la recuperacin del sentido de realidad, el
sentimiento de estar en el mundo. En el ms verdadero sentido, el resensibilizarse
proporciona cimientos a la persona, le da una base slida de contacto fsico con el mundo, y
un fondo rico sobre el que puede inspirarse y valerse en sus interacciones.

La slo sensacin pura no es, por supuesto, suficiente para guiar el funcionamiento del ser
humano, aunque si forma una base para l. Debe de estar organizada en algo significativo
para que sea importante para l mismo. En terapia Gestalt se le llama a este proceso el
surgimiento de una figura contra un fondo. (Kepner 2001)

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La sensacin corporal contribuye a la formacin de figuras en la conciencia. Una sensacin
resalta entre otras como algo vivo y con energa cuando tiene significado para el
funcionamiento de la propia persona. Si lo puede identificar con ese significado,
permitiendo que sea importante y relevante para el s mismo, la figura corporal guiara el
funcionamiento e influir en l.

Uno de los procesos ms caractersticos de la presencia fsica de las personas, es la propia
sensacin de energa, vitalidad, vigor y fuerza. La habilidad con que se mueven, la fuerza
de sus palabras, el brillo de su piel, la capacidad de pasar a la accin y salir adelante cuando
se esta en dificultades, todo esto habla del grado en el cual son capaces de movilizarse para
vivir.

Desde la perspectiva gestltica, la movilizacin no es una caracterstica que una persona
tiene o no tiene; es ms bien un proceso en la secuencia de cualquier ciclo de contacto.
Cuando se forma una figura en la conciencia y orienta a la persona hacia el contacto con el
entorno, la persona debe movilizarse para la accin que llevar a ese contacto. El proceso
de movilizacin forma la base fsica para la accin en el mundo al proveer la energa y el
mpetu para la accin que hace posible el contacto. (Kepner 2001)

Casi todas las funciones de contacto de los seres humanos, comprenden un movimiento en
el entorno, son los pequeos movimientos sutiles de la expresin facial, la comunicacin
por medio de gestos y la posicin corporal, o acciones motoras mayores como buscar el
contacto con los otros. Desde la perspectiva gestltica el movimiento no ocurre como un
proceso mecnico aislado, sino como una parte del ciclo ms amplio de la autorregulacin
organsmica.

En terapia gestalt, se refiere al contacto como aquello que ocurre en el lmite entre el
organismo y el entorno, en el encuentro del s mismo y el otro. Cuando alguna persona
esta en contacto, experimenta que el encuentro entre el lmite separa y define su s mismo y
el del otro (o el objeto) con quien esta conectado. (Kepner 2001)

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Estas fases del ciclo no son tan definidas. La sensacin no termina cuando comienza la
formacin de la figura, ni est ausente en la accin y el contacto. El propsito de este
modelo, ms que definir donde empieza y termina cada fase, es describir lo que es
necesario para la buena autorregulacin y lo que tiene carcter de figura en la propia
experiencia en puntos particulares del ciclo de la experiencia. Cada elemento es tambin un
prerrequisito necesario para las fases posteriores; o sea, una buena sensacin es
indispensable para una buena formacin de la figura, se requiere movilizacin para la
accin fuerte y completa, la accin fuerte y completa es un requisito para un contacto
pleno y satisfactorio, as como tambin que ocurra la conclusin, y el retroceso de un
contacto, es esencial para que una nueva sensacin se convierta en figura.



FIGURA 2

Hay veces en que las fases del flujo de la figura a la conclusin en el entorno no pueden ser
tranquilos, es decir, hay ocasiones en que, de la fase de formacin de la figura a la de
contacto, se ve influido por obstculos muy fuertes en el ambiente que obstruyen la total
satisfaccin de la necesidad, ya que algunos entornos no apoyan la conclusin fcil de
ACCIN
SENSACIN
FORMACIN
DE LA
FIGURACIN
CONTACTO

RETROCESO
REPOSO
MOVILIZA
CIN
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algunas necesidades porque no tienen suficientes medios para satisfacerlas. O la conducta
con la que se satisfacen las necesidades puede evocar una respuesta hostil.

Tambin hay ocasiones en las que se debe retrasar la conclusin de necesidades y ser capaz
de interrumpir algn ciclo de experiencia de modo que el ritmo y la forma de contacto se
ajuste a las circunstancias cambiantes del mundo y del organismo. En terapia Gestalt la
capacidad de interrumpir temporalmente o resistir al contacto es realmente til y saludable
como un ajuste creativo a las vicisitudes de la experiencia y el entorno.

Segn Kepner (2001):
La dificultad surge cuando el ciclo es interrumpido habitualmente en una forma
que est fuera de la conciencia de modo que las necesidades no pueden resolverse.
Esta falta de conclusin se manifiesta, como malestar organsmico y enfermedad.

Es la corporificacin del asunto inconcluso de la persona, que resulta de ignorar la
necesidad inicial de movimiento. De modo similar, la interrupcin de otras necesidades
importantes da como resultado asuntos inconclusos que se manifiestan como incomodidad,
dolor, ansiedad, depresin, enfermedad y falta de espritu e integridad.

Las fases que se saltan o se bloquean, forman la base de una autorregulacin organsmica
deficiente. El ciclo de experiencia debe de verse como un modelo que permita localizar
dnde existe estancamiento dentro de la secuencia de autorregulacin. Estos puntos han
sido llamados resistencias al contacto y permanecen en el ncleo del trabajo gestltico. Las
resistencias no son exclusivas de una sola fase en el ciclo, aunque son ms evidentes en
fases particulares. (Kepner, 2001)

Aunque la desensibilizacin se discute aqu como un aspecto particularmente crtico de la
fase de sensacin del ciclo, puede ocurrir tambin en otras formas.
En Gestalt, los mecanismos de defensa antes que proteger al Yo de las pulsiones internas
amenazantes o de las amenazas externas, son concebidos como formas de evitar el
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contacto, tanto interno como externo; como autointerrupciones del ciclo de experiencia.
(Kepner, 2001)
Fritz Perls (1951) describi cinco mecanismos de defensa: introyeccin, proyeccin,
confluencia, deflexin y retroflexin. Salama y Castanedo, en su libro Manual de
psicodiagnstico, intervencin y supervisin para psicoterapeutas (1991), mencionan las
variantes que los diversos autores (Goodman, Latner, Polster, Petit, Pierret) han propuesto
en cuanto a orden y nmero de los mecanismos, para proponer ellos mismos una lista, tal
vez excesiva, de ocho: desensibilizacin, proyeccin, introyeccin, retroflexin, deflexin,
confluencia, fijacin y retencin. Lo interesante y novedoso del aporte de estos autores, es
su intento por desarrollar una psicopatologa Gestltica, que busque entender los problemas
emocionales a partir de las interrupciones del ciclo de la experiencia.
A fin de no entrar en polmicas sobre cul propuesta es la ms adecuada, se describe la
propuesta de Perls para la exposicin, incluyendo por considerarlo adecuado, ya que Pearls
no menciona la desensibilizacin, una de las fases de Salama y Castanedo, a fin de que los
mecanismos de defensa que se presentan en el ciclo de la experiencia quede de una manera
ms completa.
La desensibilizacin (Salama y Castanedo, 1991), que se da entre reposo y sensacin,
consiste en bloquear las sensaciones tanto del medio externo como del interno, no percibir
lo que viene del organismo; esto estimula el proceso de intelectualizacin por el que se
intenta explicar por medio de racionalizaciones la falta de contacto sensorial. Su frase
caracterstica sera "No siento".
La proyeccin (Perls 1951), se da entre sensacin y formacin de figura. Consiste en
transferir lo que una persona siente o piensa, pero que por diversos motivos (sobre todo por
accin de los introyectos "no debes") no puede aceptar en s misma, a los dems: "Odiar es
malo", dice la madre; el nio odia a su padre, pero como "no se debe odiar" se enajena de
ese sentimiento y le echa la pelota al padre temido y amenazante: "T me odias, t eres el
malo". Su frase caracterstica es "Por t culpa".
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La introyeccin (Perls 1951), media entre la formacin de figura y movilizacin de energa
para la accin. Aqu el sujeto se "traga" todo lo que le dan sin masticarlo lo suficiente; las
influencias externas son devoradas sin hacer la necesaria crtica y seleccin, de acuerdo a
sus necesidades personales. El sujeto sufre un verdadero empacho de mandatos, rdenes,
influencias, imagos, etc., incuestionables, que cumplen en s una funcin parasitaria pero
que el sujeto asume errneamente como propios, como normas y valores morales. "Haz
esto", "No hagas esto", "No debes", "Deberas", etc. Los introyectos impiden el libre flujo
de los impulsos y la satisfaccin de las necesidades: no seas agresivo, no forniques,
conserva tu virginidad, a la madre no se le dice eso, etc. Algo que resulta importante es que
detrs de todo introyecto hay figuras importantes para el sujeto y Gestaltes inconclusas en
relacin a ellas. Su frase es "Debo pensarlo o hacerlo as".
La retroflexin (Perls 1951), se da entre movilizacin de energa, accin y contacto. Es lo
contrario a la proyeccin. El sujeto no se atreve a actuar sus deseos o impulsos por la
accin nuevamente de los introyectos, as que se los dirige a s mismo por ser esto menos
peligroso: se autoagrede deprimindose; desarrolla trastornos psicosomticos; se
desvaloriza, etc. Su frase es "Me odio para no odiarte". Y por su importancia en esta
investigacin se desarrolla ms adelante (ver tema 3.4).
La deflexin, para Laura Perls (citada en Perls 1951), se da entre accin y contacto.
Consiste en establecer un contacto fro, inocuo, no amenazante; como si se tocaran las
cosas con guantes o pinzas para no sufrir dao o quemarse. Es tambin la expresin
atemperada de las emociones: hacerlo "educadamente". No se insulta...se ironiza o se hacen
chistes; no se reclama o lucha por lo propio...uno se resiente; no se ama...se "estima". A
nivel verbal es bastante claro; los eufemismos son una muestra evidente de la hipocresa
deflexiva: falleci por muri; hacer el amor por fornicar, etc. Otras formas son hacerse el
cnico, el indiferente, el intelectual, racionalizarlo todo. Su frase es "Tiro la piedra y
escondo la mano".
La confluencia (Perls 1951), se da entre contacto y retroceso. El sujeto para ser aceptado o
no entrar en discusin con figuras importantes simplemente se mimetiza a ellas; debilita los
lmites de su Yo para fusionarse al otro. Se adoptan as, sin crtica ni cuestionamientos,
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decisiones, ideas, estilos de viva ajenos. Se adopta una postura cmoda donde se abdica de
la propia responsabilidad, de la capacidad de tomar decisiones, para siempre "estar de
acuerdo". Los confluentes son personas "sin carcter ni personalidad", "pasivas", que
practican la desesperanza aprendida o la identificacin con el agresor temido. Su frase es
"Acptame, no discuto".
A continuacin se plasman los mecanismos de defensa utilizados en el ciclo de la
experiencia de manera grafica para su mayor comprensin. (Ver figura 3).





En conclusin, el ciclo de la experiencia es un tema fundamental para esta investigacin, al
igual que el proceso en que se dan los sentimientos. Ya que de manera grfica se puede
observar, el momento justo, entre la fase de movilizacin, accin y contacto, que es donde
se presenta el mecanismo defensivo de la retroflexin, en el que se utiliza la somatizacin
como recurso para no contactar con algn sentimiento o experiencia amenazante.



REPOSO
SENSACIN
FORMACION
DE LA
FIGURA
MOVILIZACIN
ACCIN
CONTACTO
RETROCESO
PROYECCIN
DESENSIBILIZACIN
INTROYECCIN
N
RETROFLEXIN
DEFLEXIN
(FIGURA 3)
CONFLUENCIA

RETROFLEXIN
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3. SOMATIZACIN Y SUS OBSTCULOS

En este tercer capitulo, se entra de lleno a lo que significa somatizar en trminos cientficos.
Se mencionan cules son los sntomas ms frecuentes de la somatizacin, as como tambin
otros trastornos somatoformes que suelen confundirse con ella, poniendo en claro algunas
de sus diferencias.

Posteriormente y para terminar el capitulo, se habla de dos de los mecanismos de defensa,
desde la perspectiva de la gestalt, que el somatizador recurre con frecuencia, la retroflexin
y las resistencias a enfrentarse a uno mismo para poder sanar. De igual manera, se toca
tambin el tema de lo importante que es que la persona que esta somatizando, tenga el valor
de enfrentase a dichas resistencias, y para eso se mencionan algunas propuestas de trabajo.


3.1 QU SIGNIFICA SOMATIZAR
Segn Sarason, I. & Sarason, B. (2003), El trastorno de somatizacin es una afeccin
crnica en la cual hay numerosas dolencias fsicas, que pueden durar por aos y ocasionar
desajustes sustanciales. Los sntomas fsicos son causados por problemas psicolgicos y no
se puede identificar ningn problema fsico subyacente.
Este trastorno se caracteriza por un patrn de dolencias fsicas mltiples que involucran
cualquier sistema corporal y que persisten por aos. Las dolencias ms frecuentes
involucran dolor y problemas crnicos con el sistema digestivo, el sistema nervioso y el
sistema reproductor.
El trastorno de somatizacin est altamente estigmatizado y, a menudo, los profesionales de
la salud desestiman a los pacientes con el argumento de que el problema "est en sus
cabezas". Sin embargo, a medida que los investigadores estudian las conexiones entre el
cerebro, el sistema digestivo y el sistema inmunitario, estos trastornos se comprenden mejor
y no se deben ver como afecciones "simuladas" que el paciente podra resolver si quisiera o
no hacerlo. (Sarason, I. & Sarason, B. 2003)
- 51 -
Los sntomas son tan severos que interfieren con el trabajo y con las relaciones
interpersonales y llevan a la persona a ver a un mdico e inclusive a tomar medicamentos.
Por lo general, hay antecedentes de toda una vida de "enfermedad". Sin embargo, a pesar de
una investigacin completa, nunca se identifica una causa fsica subyacente especfica
como la responsable de los sntomas. Los sntomas a menudo empeoran con el estrs.
Segn Sarason, I. & Sarason, B. (2003), algunos de los numerosos sntomas que se pueden
presentar con el trastorno de somatizacin incluyen:
Vmitos
Dolor abdominal
Nuseas
Distensin
Diarrea
Dolor en las piernas o en los brazos
Dolor de espalda
Dolor articular
Miccin dolorosa
Dolores de cabeza
Dificultad respiratoria
Palpitaciones
Dolor en el pecho
Mareos
Amnesia
Dificultad para deglutir
Cambios en la visin
Parlisis o debilidad muscular
Apata sexual
Relaciones sexuales dolorosas
Impotencia
Menstruacin dolorosa
Menstruaciones irregulares
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Sangrado menstrual excesivo
Es importante tener en cuenta que muchos de estos sntomas tambin ocurren en otros
trastornos psiquitricos y mdicos. Si se experimenta alguno de estos sntomas, es necesario
hablar con el especialista para descartar posibles causas antes de hacer un diagnstico de
trastorno de somatizacin.
Los pacientes con trastornos de somatizacin piensan que estn enfermos, proporcionan
historias largas y detalladas para respaldar su creencia y toman grandes cantidades de
medicamentos. Casi siempre, los males mltiples crnicos de somatizadores se acompaan
de un patrn de personalidad caracterstico y con dificultades en sus relaciones sociales.
Comparten muchas de las caractersticas de los trastornos de personalidad histrinica,
incluyendo una actitud centrada en s mismo y expresiones exageradas de la emocin. La
ansiedad y la depresin son factores comunes, como lo es la manipulacin que puede tomar
forma de amenazas e intentos de suicidio.
El trastorno de somatizacin difiere de la hipocondriasis en que los hipocondracos se
enfocan en el temor de tener una enfermedad o enfermedades especficas, mientras que los
somatizadores tienden a preocuparse por los sntomas. (Sarason, I. & Sarason, B., 2003).
Los males en los trastornos de somatizacin se presentan de una manera dramtica, vaga o
exagerada. Los enfermos tienden a utilizar imgenes vividas al describir eventos y
reacciones a los mismos.
Los pacientes con somatizacin tienen extensos historiales. No es raro que en una familia
haya ms de un somatizador ya que las personas que se clasifican como que tienen un
trastorno de somatizacin tienden a ser sugestionables, frecuentemente este trastorno en
ciertas familias puede reflejar la influencia de un padre somatizador (por lo general la
madre).


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3.2 OTROS TRASTORNOS SOMATOFORMES QUE SUELEN COFUNDIRSE
CON LA SOMATIZACIN

La somatizacin es parte de los trastornos somatoformes, donde muchos de los males
orgnicos que los mdicos deben tratar sugieren una patologa fsica, pero no se puede
encontrar ningn trastorno real. A pesar que el fracaso para diagnosticar un caso en el
aspecto mdico quiz se debe a la falta de conocimiento por parte del doctor o a un examen
del laboratorio equivocado, en un grupo numeroso de casos los factores psicolgicos ms
que los fisiolgicos son los responsables de los sntomas. Otros trastornos somatoformes,
que segn Sarason, I. & Sarason, B. (2003), pueden llegar a confundirse con la
somatizacin son: los trastornos de dolor psicgeno, la hipocondriasis, as como los
trastornos de conversin.

A continuacin se describe de qu se trata cada uno de los trastornos somatoformes para
identificar las diferencias que existen con la somatizacin y no llegar a confundirlas. Esto
tambin es retomado del libro de Sarason, I. & Sarason, B. (2003).

3.2.1 Trastornos de dolor psicgeno:

El dolor agudo y prolongado, ya sea sin sntomas orgnicos o en exceso de acuerdo con lo
que se puede esperar por los sntomas orgnicos, se clasifica como un trastorno de dolor
psicgeno. Existe una relacin temporal entre la frecuencia de una prdida interpersonal
real, amenazante o imaginaria y las quejas de dolor. Tal vez las quejas se utilizan para
evocar respuestas sociales, como la atencin por parte de los dems. Un ejemplo de esto es
cuando un miembro de la familia dice sentir dolor, es probable que los dems respondan
con atencin y expresiones de preocupacin. Esta respuesta quiz sirva como un estimulo
para ms quejas de dolor, es esto lo que la hace un trastorno.




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3.2.2 Hipocondriasis:

La hipocondriasis se diagnostica cuando una persona muestra un temor irreal a las
enfermedades, a pesar de estar segura de que su funcionamiento social u ocupacional no se
vera afectado. Los hipocondracos tienen una preocupacin obsesiva por la condicin de los
rganos de su cuerpo y vigilan de manera continua su salud. Ya que temen desarrollar una
enfermedad, siguen la pista muy de cerca de todos los sntomas potenciales al mantenerse
al da incluso de los cambios ms actuales en el funcionamiento del organismo. Tienden a
malinterpretar la naturaleza de la importancia de la actividad fisiolgica y a exagerar los
sntomas cuando se presentan.

3.2.3 Trastorno de conversin:

Las personas que padecen trastornos de conversin informan haber perdido alguna funcin
corporal bsica completa o en partes. El desequilibrio no parece estar bajo control
voluntario y no se puede expresar en trminos de los principios de la ciencia mdica. Con
frecuencia la aparicin de los sntomas en los trastornos de conversin se presenta despus
de una experiencia estresante y llega ha ser repentina.
Los estados de conversin parecen ser invenciones ingenuas que se desarrollan sin tomar en
cuenta las verdades de la anatoma.
Aunque los sntomas de conversin con frecuencia dan la apariencia de que surgen sin
ninguna razn obvia a menudo se pueden deber a acontecimientos precipitantes especficos.
Los casos de conversin clnica por lo general implican una sola perturbacin durante
cualquier perodo. Diferentes partes del cuerpo se podran ver a afectadas en episodios
subsecuentes. Los sntomas permiten que la persona escape de situaciones frustrantes o
desafiantes a travs de la incapacidad fsica. Cuando las presiones de estas experiencias se
desvanecen, los sntomas fsicos disminuyen. La ganancia secundaria tambin puede ocurrir
cuando la persona deriva de algo de un sntoma fsico (como atencin, afecto o una
pensin) que no podra obtener de otra manera.

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Posteriormente se pasa al siguiente tema que es el de resistencia, donde la informacin es
complementaria a temas anteriores como el cuerpo como gua; el rescate y reconocimiento
del cuerpo; y el ciclo de la experiencia

3.3 RESISTENCIA EN LA SOMATIZACIN
Para empezar a entrar al tema de la resistencia en la somatizacin, se cita brevemente a
Kepner (2001) y su forma de entender la salud y la enfermedad psicolgica:
La descripcin de la salud y la enfermedad psicolgica es sencilla. Se trata de las
identificaciones y alienaciones (rechazos) del s mismo: si un hombre se identifica
con su s mismo en formacin y no inhibe su propia emocin ni el acercamiento a la
inminente solucin; y a la inversa, si l rechaza lo que no es orgnicamente suyo y
por lo tanto no puede ser vitalmente interesante sino que, ms bien, desorganiza la
figura/fondo, entonces l est psicolgicamente sano. Pero por lo contrario, si l se
rechaza a s mismo y a causa de falsas identificaciones trata de conquistar su propia
espontaneidad, entonces l se crea una vida apagada, confusa y dolorosa. (pg. 9)
En la perspectiva de la terapia gestalt, segn la cita anterior, la enfermedad psicolgica
ocurre cuando una persona rechaza lo que es orgnicamente suyo y as desorganiza su
funcionamiento.
En el modelo gestltico del desarrollo humano, el crecimiento y la formacin del s mismo
se dan a travs del contacto (interaccin) con el entorno. A travs de este contacto, las
personas buscan y encuentran aquello que requieren para su supervivencia y desarrollo,
asimilan las experiencias nuevas que pueden usarse para el crecimiento y el cambio, y
alienan (rechazan) lo que no puede ser asimilado. En el curso de este proceso de contacto,
crecimiento y desarrollo, algunos aspectos o cualidades del s mismo pueden volverse
problemticos en un entorno fsico o social particular.
Negar aspectos intrnsecos del s mismo, ya sean necesidades, capacidades o conductas, es
algo como decidir que alguna persona no quiere determinado cuarto de su casa pero no
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puede deshacerse de l porque su existencia es esencial para la integridad del resto del
edificio; todo lo que se puede hacer es taparlo y pretender que no existe. Se pueden relegar
tales partes del s mismo a la obscuridad de la inconciencia, pero siguen existiendo aun
mientras se finge que tales cualidades no son importantes. Los sujetos pueden evitarse a
s mismos comportarse de forma emocional y pueden quitar la emocin de la imagen de s
mismos, pero no pueden en realidad extirpar sus emociones de su ser. Ellas (ya no ellos)
funcionan fuera de su vista, pero siguen funcionando de todos modos.
Kepner (2001) dice:

En todas las psicoterapias se confronta, tarde o temprano, el fenmeno de la
resistencia. A pesar del genuino deseo de cambio expresado por el cliente, y del
anlisis ms inteligente y de la aplicacin de tcnicas muy bien escogidas por el
terapeuta, el progreso en la terapia comienza a fallar. (pg. 57)

El cliente sabe lo que debera o quiere hacer y sin embargo no puede. La resistencia no es
slo un fenmeno de la psicoterapia. Cuando algunas personas creen que necesitan ser ms
(o menos) asertivas pero no pueden, o cuando saben que deberan hacer la tarea pero
simplemente parece que no pueden concentrarse en ella, esto es resistencia.

La resistencia se manifiesta cuando se sabe que se quiere o se debera hacer cualquier
cambio pero no se parece poder conseguir. Hay algo en el camino que se opone a dicho
cambio.

La terapia Gestalt, va ms all del enfoque del sentido comn y afirma que la resistencia
tiene un significado y que debe ser trabajada teraputicamente. La terapia gestalt tambin
considera que la resistencia tiene una importante funcin para conservar el equilibrio e
integridad del organismo.

Una diferencia importante que tiene la gestalt con las dems vertientes respecto a la
resistencia, es que no se considera un mecanismo o herramienta del s mismo; ms bien se
le ve como el s mismo propiamente dicho en accin. No hay nada detrs de la resistencia
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misma. Tanto la defensa como el defendido son el s mismo. Para el terapeuta gestalt,
romper o eliminar la resistencia sera lo mismo que romper y eliminar una capacidad del s
mismo. La resistencia, en esta perspectiva, es una expresin del s mismo. (Kepner 2001)

Las resistencias son tomadas como expresiones activas de vitalidad a pesar de que, al
estorbar la intencin consciente de cambio, parecen ser patolgicas en trminos de la
imagen total.

Si bien las resistencias son expresiones del s mismo, con frecuencia no estn plenamente
reconocidas ni son conscientes y as ocurren de manera automtica y en una forma truncada
o parcial. Esto quiere decir que estas expresiones, dada su operacin fuera de la
consciencia, no son expresiones de eleccin. No permite que la persona se adapte a
entornos y necesidades organsmicas diferentes de aquellas bajo las cuales fueron
aprendidas. Dada su forma truncada y parcial, no son expresiones completas, y as el
organismo no puede satisfacer todas sus necesidades plenamente.

Un ejemplo de esto, que se permite citar, es acerca de un trabajo teraputico de Kepner
(2001), en el que se puede observar claramente la forma de trabajar con la resistencia sin
necesidad de luchar contra ella para eliminarla:

Comenc a trabajar con un joven, para liberar algo de estrechez estructural y
tensin de su trax. Al apoyarlo para que respirara con ms plenitud y relajara su
trax, apareci tensin en sus piernas. Con cada liberacin de tensin en un rea, se
tensaba alguna otra. Era evidente que la existencia de su tensin era bastante
importante para su funcionamiento de modo que encontraba formas de conservarla,
a pesar de mis intentos por ayudarlo a liberarla, al principio de mi prctica
profesional, yo podra haber visto esta resistencia como algo indeseable y haber
insistido en que aprendiera a inhibir esta transferencia de tensin. En este caso, sin
embargo, me concentr en cmo podramos utilizar esta conservacin de la tensin.
Ms que estimularlo a relajarse y desahogarse, comenzamos a experimentar con que
convirtiera su tensin en accin empujndome a m. Descubrimos que esto daba
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como resultado la liberacin de la tensin de su trax, as como un desplazamiento
menor a otras reas del cuerpo. (pg. 65)

Y esto confirma la hiptesis de que cuando el paciente traduce su tensin en accin, no hay
necesidad de conservarla. Y de esta manera se sana ante la resistencia.

Para entender verdaderamente el significado de la resistencia es necesario colocarla dentro
del contexto de la persona ntegra; incluyendo formas tan complejas como los sntomas
somticos y emocionales, es importante entender la relacin entre le s mismo, el cuerpo y
el organismo como un todo.

La comprensin tradicional de la resistencia y de los sntomas somticos surge porque se
identifica al s mismo con un conjunto limitado y estrecho de caractersticas y as se
siente que otras partes del s mismo son extraas y ajenas a la propia persona.

El proceso corporal de alguna persona y sus funciones de contacto negadas se vuelven
idnticos. Ya que estos aspectos continan teniendo importancia para su funcionamiento, a
pesar de que lo nieguen, constantemente estn buscando expresin.

El profesional se enfrenta a la tarea de ayudar al cliente a hacer inteligibles los mensajes del
cuerpo, y de resolver la situacin inconclusa que requiri que la persona rechazar ese
aspecto de s mismo y por lo tanto restableciera las brechas en el organismo.

Como ltimo punto, se menciona lo que segn Kepner (2001) son las tareas del
profesional para trabajar con el cuerpo:

1. Trabajar con el cuerpo para restablecer contacto con los procesos corporales.
2. Desarrollar un vocabulario que describa la experiencia corporal y clarifique el
significado de movimientos, sensaciones y otros procesos verbales.
3. Establecer una relacin (dilogo) entre las partes escindidas del s mismo.
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4. Elaborar las situaciones inconclusas de modo que las funciones negadas vuelvan a
asimilarse dentro del s mismo, que se expanda el rango de respuestas posibles y
sea posible un nuevo ajuste creativo.

De esta manera las resistencias, que terminan desencadenadas en somatizacin, pueden
verse liberadas y dejando un gran aprendizaje para el propio manejo de las emociones y de
los mecanismos defensivos que ms suelen utilizar, y que de alguna manera proveen
equilibrio pero que no es del todo sano, y as promover un darse cuenta y lograr un cambio,
si as se desea.

Al mismo tiempo, es de notarse que el trabajo que Kepner sugiere en este capitulo y el de
Schnake en el tema 2.2.1 tienen coincidencias importantes para el tratamiento con el cuerpo
y la enfermedad psicolgica. Estas coinciden en la elaboracin de un dialogo entre la parte
interna del individuo (el cuerpo) y la externa (introyectos y creencias), tratando de escuchar
el mensaje que la enfermedad trae al individuo para cambiar y ser una persona saludable,
integrando las partes rechazadas del s mismo.
Pero este no es el nico mecanismo de defensa que se suele utilizar en la somatizacin, a
raz de la resistencia surge la retroflexin, que es precisamente el tema que a continuacin
se explica.

3.4 RETROFLEXIN: LA DEFENSA DEL SOMATIZADOR
Este tema comienza definiendo la palabra retroflexin, y para eso, habr que citar a Ginger,
S. & Ginger, A. (2003) que dicen que: Retroflectar quiere decir literalmente "volverse atrs
intensamente en contra". El retroflector se hace ha s mismo lo que le gustara hacerle a
otros, principalmente en trminos agresivos.
Cuando alguien retroflecta una conducta, se trata a s mismo como originalmente quera
tratar a otras personas u objetos. Deja de dirigir sus energas hacia fuera en un intento de
manipular y llevar a cabo cambios en el ambiente que le satisfagan sus necesidades; ms
bien, reorienta su actividad hacia adentro y se sustituye a s mismo por el ambiente como
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objetivo del comportamiento. En la medida que hace esto, divide su personalidad en
hacedor y en hecho. Literalmente llega a constituirse en el peor enemigo de s mismo.
El ambiente, provee de hostilidad a los deseos de satisfacer una necesidad. El ambiente,
frustra y castiga. Como consecuencia, para evitar el dolor y el peligro vinculado a los
nuevos intentos de convivir con el ambiente, la persona abandona la idea de relacionarse. El
ambiente, siendo poderoso, otorga y refuerza estos deseos. Sin embargo, el castigo no tiene
efecto como aniquilador de la necesidad de portarse de la forma que atac el castigador,
sino que ensea al organismo a contener las respuestas castigables. (Ginger, S. & Ginger,
A., 2003).
El impulso o deseo permanece tan poderoso como siempre y, como este no est satisfecho,
est constantemente organizando el aparato motor (esto es, postura, patrn de tono
muscular y movimientos incipientes) en la direccin de la expresin ms manifiesta.
Cuando esto es lo que trae el castigo, el organismo se comporta hacia el propio impulso
como lo hizo el ambiente. Esto es, ste acta para suprimirlo. Esta energa es as dividida.
Parte de ella fija la tensin hacia su origen y nunca apunta a satisfacerlo; la otra parte ha
sido retroflectada para sostener o contener esta parte que se sale de control.
La contencin se realiza tensando los msculos que son antagnicos a aquellos que podran
estar involucrados en la expresin del impulso castigable. En este estado hay dos partes de
la personalidad luchando en direcciones diametralmente opuestas. Lo que comenz como
un conflicto entre el organismo y el ambiente vino a ser un "conflicto interno" entre una
parte de la personalidad y la otra, entre un elemento de la conducta y su opuesto.
Cuando se suprime la conducta, la persona puede darse cuenta de lo que hace en el hecho
mismo de qu est suprimiendo; en la represin por el contrario se tiene una prdida de la
conciencia de qu es reprimido y del proceso mediante el cual se reprime. El psicoanlisis
se esforz en la recuperacin de lo que es reprimido, esto es, del impulso bloqueado. La
Gestalt por el otro lado, enfatiza en la recuperacin de la conciencia del bloqueo, en el
sentimiento que se est teniendo y de cmo se est teniendo. Cuando una persona descubre
su accin retroflexiva y recobra su control, el impulso bloqueado puede ser recuperado
automticamente. Sin estar capturado, este podra simplemente desaparecer. (Zinker 2003)
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Tericamente, el tratamiento de la retroflexin es simple: meramente revertir en la
direccin del acto retroflectado, desde dentro hacia afuera. Hacindolo, las energas del
organismo, anteriormente divididas, son ahora fuerzas por fin unidas y descargadas a s
mismas hacia el ambiente. El impulso que estaba siendo bloqueado tiene al fin la
oportunidad de expresarse, de completarse a s mismo y de ser satisfecho. Entonces, como
es el caso cuando alguna necesidad genuina del organismo es completada, puede haber
descanso, asimilacin y crecimiento. Sin embargo, en la prctica la destruccin de una
retroflexin no es tan honrada. Cada parte de la personalidad viene a su defensa como si
adelantara una catstrofe. La persona se sobrepone con vergenza, temor, culpa y
resentimiento. Su intento de revertir la auto-agresin, para separar la unin de las dos partes
de la personalidad, es respondido como si fuera un ataque a su cuerpo, a su "naturaleza", a
su misma vida. Como las partes unidas comienzan a soltarse y a separarse, la persona
experimenta una inaguantable excitacin y puede tener que apoyarse temporalmente dentro
de su nueva unin. Esos sentimientos que estn reviviendo son desacostumbrados, y tiene
que aproximrseles gradualmente. Tiene que aprender a tolerarlos y a usarlos. Al principio
estar ansioso y podra ms bien retirarse a su estado amortiguado de inconsciencia.
(Ginger, S. & Ginger, A., 2003)
Una razn principal para el miedo y la culpa en las retroflexiones revertidas es que muchos
impulsos retroflectados son agresiones, desde las ms suaves a las ms crueles, desde la
persuasin hasta a la tortura. Dejarlos sueltos dentro de la conciencia es de todas formas
aterrador. Pero en el amplio sentido de este uso clnico, es indispensable para la felicidad y
creatividad. Adems, revirtiendo la retroflexin no se fabrica agresin que no estaba all.
Estaba all, pero a cambio aplicada contra el s mismo; en lugar de contra el ambiente.
No se niega entonces que la agresin pueda ser patolgicamente mal usada contra objetos y
otras personas. Slo que sta es tambin errneamente empleada al ser dirigida lisa y
llanamente contra el s mismo. Pero hasta que la persona logra enterarse de cuales son sus
impulsos agresivos y logra aprender a darles un uso constructivo, ellos estn de seguro para
ser mal usados. Como un asunto de hecho, es el acto de reprimirlos el que hace a esa
agresin parecer tan despilfarradora, "antisocial" e intolerable. Se puede hacer una
evaluacin completamente diferente y ms favorable acerca de sus agresiones una vez que
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se les permite desarrollarse en el contexto de la personalidad total, ms bien que siendo
estrujadas y sofocadas en la implacable insistencia de la retroflexin. (Ginger, S. & Ginger,
A., 2003).
Lo que tambin se teme al liberar un impulso bloqueado es el que uno podra resultar
completamente frustrado. La retroflexin da por lo menos una satisfaccin parcial. Por
ejemplo, una persona que regularmente se enferma de la garganta despus de haber
discutido con su pareja, en lugar de poder expresarle su enojo, se lo calla por miedo a
perderla y recurre a la retroflexin, guardando este sentimiento y convirtindolo en auto-
agresin. Esta agresin es cruda, primitiva e indiferenciada pero la parte de la personalidad
que es atacada, est siempre all y est disponible para un ataque. La auto-agresin puede
estar siempre segura de su vctima.
Cuando la orientacin del individuo en el ambiente mejora, la conciencia de lo que l
quiere genuinamente hacer se clarifica, y como hace aproximaciones que son intentos
limitados de ver qu podra suceder, sus propias tcnicas para la expresin de los impulsos
previamente bloqueados se desarrollarn gradualmente tambin. (Ginger, S. & Ginger, A.,
2003).
Los impulsos pierden su aspecto primitivo y terrorfico al diferenciarlos y al darles una
oportunidad de alcanzar las partes de la personalidad ms desarrolladas. La agresin podra
entonces an ser agresin, pero ella podra estar siendo puesta para tareas tiles y podra ya
no ser ciegamente destructiva del s mismo y de otros.
As, se habla solo de la conducta en que la persona fue infructuosa en dirigirse hacia otros y
que, consecuentemente, retroflect contra si mismo. Las retroflexiones tambin incluyen lo
que uno quiere de otros pero que fue intil de obtener, con el resultado que ahora, lo que se
quiere de cualquier otro, uno se lo da para si mismo. Esto puede ser atencin, amor,
lstima, castigo, etc. La persona se apodera del propio crecimiento y hace para s un
importante trato que originalmente nos fue hecho por otros, tpicamente por los padres.
Esto por supuesto es saludable, pero proveerlo no incluye tratar de gratificarse de lo que
son necesidades interpersonales genuinas.
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Las auto agresiones pueden ser ms fcilmente aceptadas como una agresin genuina, (uno
siente menos culpa por lastimarse a s mismo que a algn otro) pero la agresin hacia otros
tambin existe en quien retroflecta, y esto al final debe hacerse conciente y aceptarse antes
de que pueda desarrollarse como racional y saludable ms que como irracional y neurtico.
Es decir, hay que tener cuidado con la aceptacin de la agresin que se tiene hacia otros, en
quien retroflecta, porque puede llegar a pensar que es ms saludable hacerse dao a uno
mismo que a los otros y continuar retroflectado pero ahora concientemente.
Cuando una retroflexin ha sido en verdad realizada, revertida, y espontneamente
permitida para desarrollarse con objetos apropiados, el significado de qu fue retroflectado
siempre est sometido a cambios. Por ejemplo, reprochar cambia a aproximar. En el largo
recorrido cualquier contacto interpersonal es mejor que la retroflexin. Hacer un contacto
genuino algunas veces involucra lo que convencionalmente podra ser considerado como
una ruptura o evitacin del contacto. (Ginger, S. & Ginger, A., 2003).
Las retroflexiones son manipulaciones del propio cuerpo e impulsos como sustitutos de
otras personas y objetos. Tal automanipulacin no es cuestionablemente til ni saludable; lo
mejor es detenerse a esperar su momento, ajustndose a uno mismo a lo que lo rodea, en
situaciones donde se necesita ejercitar la prudencia, la cautela y la selectividad, sobre todo
en servicio de sus propios mejores intereses. Hay ocasiones en que no es conveniente
descargar el sentimiento en el momento en que se esta viviendo y es necesario guardarlo,
pero lo importante es descargarlo despus, buscar el momento adecuado para hacerlo y no
dejarlo en el interior hacindole dao al cuerpo. Es aqu donde hay una diferencia entre la
parte saludable de contener el sentimiento en el interior y la parte neurtica de dejarlo ah
por mucho tiempo. El abuso neurtico es, cuando se tiene censurada una parte de uno
mismo, estrangulada y silenciada, de modo que sta ya no puede levantar su voz en su
personalidad conciente. Pero no importa cmo es apretado, ahogado o sujetado el
sentimiento en esta parte censurada. El forcejeo sigue, simplemente se ha perdido la
conciencia de ello. El resultado final de tal censura, de todos modos reconocida o no, es
invariablemente una disfuncin psicosomtica seria, mayor o menor: el deterioro del poder
de orientacin o manipulacin, dolor, debilidad o incluso la degeneracin de los
tejidos. (Ginger, S. & Ginger, A., 2003)
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Algunos casos pueden tener frecuentes dolores de cabeza tales como los que los Freudianos
podran llamar llanto "conversivo". Aqu el misterio del "proceso de conversin" est
prontamente resuelto cuando uno reconoce que el dolor de cabeza, al igual que otros
sntomas psicosomticos, es actividad motora retroflectada. Ellos son producidos por
tensin muscular en contra de un impulso aumentado. Si una persona abre ligeramente un
tapn de agua e intenta detener el lquido con un dedo contra la presin de la caera,
encuentra una dificultad creciente. Esta es una analoga estricta entre esto y los conflictos
internos, donde se aprieta o detiene el impulso, por ejemplo de tener una ereccin, o de
entrar en llanto, de vomitar, o eructar, etc. Si aprieta su puo firmemente, despus de un
rato este podra dolerle por el calambre. (Ginger, S. & Ginger, A., 2003).
El dolor de cabeza "psicgeno" o como mejor se dira, el dolor de cabeza "funcional", es el
mismo tipo de fenmeno. En una instancia dada, una persona parte llorando, pero entonces
se controla el impulso mediante apretar su propia cabeza tanto como para no verse dbil y
vulnerable o para dar a otros la satisfaccin de ver que le hicieron llorar. La persona podra
querer apretar en vida a la otra persona, quien la tiene tan trastornado, pero retroflecta el
apretn y lo usa para contener el llanto. Su dolor de cabeza no es nada pero se experimenta
la fatiga muscular. Si la persona vuelve a tensar los msculos podra comenzar a llorar y,
simultneamente, el dolor de cabeza podra desaparecer; por supuesto, no todos los dolores
de cabeza se producen de esta misma forma; as mismo, llorando podran ser inhibidas
tensiones de otros ms que de aquellos en la cabeza. Por ejemplo la garganta o el estomago.
Existe cierta oposicin a la relajacin prematura. Supongamos que una persona que dirige
la relajacin de los msculos del cuello, frente y ojos y estalla en llanto; para no intentar la
solucin del conflicto original; es meramente desviarlo. Una importante parte del sntoma,
la tendencia al apretn agresivo queda sin analizar. Cuando alguien le lastima, all est el
deseo de desquitarse lastimndolo. Esta tendencia consigue alguna expresin, algo lastima,
an si a pesar de ello el apretn retroflectado le hace vctima de su propia agresin tambin
como si fuera para la otra persona. Si, en lugar de revertir la retroflexin simplemente se
deja de comportar as, en este caso, deja de auto apretarse, puede obtener algn xito,
adems de lograr deshacerse de su propensin a ser lastimado. El organismo saludable,
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cuando es genuinamente agredido, responde luchando en una forma gradualmente
apropiada a la situacin. Es decir de manera asertiva. (Ginger, S. & Ginger, A., 2003)
Adems, cuando los msculos estn totalmente relajados, estn menos a su disposicin aun
para la conducta no involucrada en el conflicto. La persona pierde agilidad, gracia y
movilidad de los rasgos. Esto da cuenta del rostro relajado e inexpresivo de algunas
personas.
En un organismo saludable ningn msculo est acalambrado ni relajado (flcido), sino en
el tono medio, listos para la ejecucin de movimientos que mantienen una postura
balanceada, proveen locomocin, o manipulan objetos. (Ginger, S. & Ginger, A., 2003).
La retroflexin es entonces, un mecanismo defensivo que la persona que llega a somatizar,
forzosamente esta utilizando. Es por esto su importancia en esta investigacin. Si la persona
llega a identificar y toma conciencia de que esta retroflectando, es un gran paso para sanar
y aprender de la somatizacin. Pero para complementar esta toma de conciencia, el capitulo
que sigue puede ser de gran ayuda.












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4. EL ENFOQUE GESTLTICO EN EL MANEJO DE LA
SOMATIZACIN

En este capitulo se habla de la forma en que el enfoque gestltico maneja la somatizacin,
retomando lo importante que es escuchar y comprender lo que el sntoma pretende decirle
a la persona que lo padece, y lo enriquecedor que es tomar conciencia de que se esta
somatizando una emocin y, que esto va a generar una enfermedad, la cual viene a dar un
aprendizaje, un mensaje existencial.

Posteriormente se habla de un tema delicado y bastante importante. Ya que esta
investigacin no pretende generar un desacuerdo con la parte mdica, que esta inmiscuida
por obviedad en el tema de la tesis, sino todo lo contrario. Pretende lograr una colaboracin
multidisciplinaria, de apoyo muto, en el que la persona que padece somatizacin tenga una
participacin activa dentro del proceso de tratamiento, no slo mdico, sino tambin
psicolgico. De manera que tanto los profesionales de la medicina y los de la salud mental
puedan romper las barreras hacia un tratamiento integral y holstico.

Tambin se mencionan los mtodos gestlticos que varios autores han utilizado para el
manejo de la somatizacin. As como tambin, lo que significa expresar los sentimientos de
forma asertiva y algunas tcnicas para su comunicacin, buscando de esta manera fomentar
relaciones interpersonales ms sanas.


4.1 LA VOZ DEL SNTOMA

Al hablar de la voz del sntoma en esta investigacin, se refiere al mensaje que la
somatizacin, por la va del padecimiento fsico, viene a darles a las personas que la sufren,
a decirles que algo esta mal en cuanto a su estilo de vida, actitudes tomadas, emociones
reprimidas, entre otras cosas; pero muchas veces este mensaje es ignorado y probablemente
ni siquiera se es conciente de que existe.

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Las somatizaciones pueden generar crisis orgnicas que amenazan de muerte, que detienen
un quehacer, muchas veces compulsivo y frentico, no solo de la persona amenazada, sino
de las familias enteras. Y en esta deteccin se busca desesperadamente alguna informacin,
de otros modos de enfrentar la somatizacin, que ayuden al sujeto y la familia a no ser
simples receptores pasivos. En estas condiciones, con frecuencia las personas se auto
engaan y sin quererlo distorsionan el sentido de la informacin que en ese momento les
llega. (Schnake, 2001).

Muchas de las ocasiones es tanto la aoranza por encontrar la cura al padecimiento que los
pacientes se pueden obsesionar con los tratamientos mdicos dejando fuera otras
alternativas que tal vez pudieran ayudar al restablecimiento de la salud, sin embargo estos
pacientes se cierran ante tal oportunidad, y es por eso que no siempre se puede encontrar la
verdad absoluta en un solo mtodo de curacin, al parecer tiene que haber una combinacin
de varios factores para que el paciente encuentre su cura. O bien puede ser que pase todo lo
contrario, que la persona se encuentre tan obsesionado con los cuidados para tener buena
salud, que se convierten en conductas de exceso y sobreproteccin que lo nico que logran
es que los rganos dejen de hacer su funcin por que el paciente ya lo realizo por ellos,
provocando que los rganos perezcan. (Schnake, 2001).

En la mayora de las ocasiones la somatizacin produce ganancias secundarias al padecerla,
y es por eso que algunos sujetos por ms medicamentos y tratamientos que utilicen no
logran la curacin, manteniendo as los sntomas y buscando las justificaciones posibles
para la presencia del padecimiento.

Schnake (2001), menciona que la sabidura es la inocencia despus de la experiencia. No
es fcil conservar la inocencia cuando la experiencia golpea muy fuerte, es decir que
muchas de las ocasiones las cosas que se encuentran alrededor de una persona son ms
simples de lo que parecen ser, pero es tanta la explicacin a nivel intelectual la que hacen
que no se permiten darse cuenta de los verdaderos motivos de los acontecimientos. Esto
puede generar este proyecto de investigacin, una especie de campaa de salud y educacin
emocional; ayudar a las personas a que vean lo obvio. sta es la primera tarea indispensable
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para colaborar con la salud de las personas: facilitarles el que se conozcan y que se acepten,
antes que cualquier otra cosa; ensearles que la realidad que percibimos esta
completamente determinada por la emocin que nos embarga.
Ofrecer una oportunidad a las personas para que puedan darse cuenta cmo estn alterando
o restringiendo su capacidad de comprensin, y decisin. Ms all de todo esto, reforzar la
salud emocional y por lo tanto fsica, eliminando los elementos distorsionadores de la
propaganda que hacen a las personas cada vez ms dependientes de los grandes sistemas
encaminados a cuidarlas y protegerlas.

Las cosas ocurren con un ritmo que no permite el tiempo necesario para que se hable de lo
que ocurre u ocurri con otros. Ahora las personas necesitan confiar en su propio cuerpo;
necesitan mejorar su escucha rpidamente. Y la sola cosa que se conoce y se ha visto donde
las personas entienden y escuchan los mensajes, es cuando una parte de si les habla.

La comprensin del mensaje de una somatizacin puede producir cambios en el organismo
y es as como el cuerpo responde al buen o mal trato que se le da. Cuando se llega al
cuerpo de las personas, se escuchan con su propia voz y algo cambia en ellas; se sabe que
ese decir es verdadero. Y aunque parezca en un principio, que nada tiene que ver con lo que
esta pasando, no se puede dejar de pensar que por algo se ha hecho presente.

Adriana Schnake (2001), dice:

Nuestro estado emocional nos hace entender lo que queremos, y no ver, lo que
no queremos ver. Y muchas veces, descubrir verdades que se haban ocultado a
nuestros ojos. El sentirnos embargados por una emocin puede aumentar o
disminuir nuestra capacidad de darnos cuenta de un modo muy marcado, el que
podamos captar de un modo u otro un mensaje depende, en gran medida, del estado
emocional en que nos encontramos, ya que a veces la distorsin es tanta que se llega
a entender lo opuesto a lo que el cuerpo pretende transmitir. (Pg. 33)

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Una sanacin autntica implica una transformacin en un sentido de verdadero crecimiento;
de una efectiva expansin y ampliacin del darse cuenta o toma de conciencia de que es lo
que esta pasando en el interior y si de alguna manera el manejo de las emociones puede
estar generando somatizaciones por no expresar asertivamente los sentimientos. Las
perturbaciones pueden favorecer una transformacin y las somatizaciones pueden
considerarse como perturbaciones, tambin los tratamientos, incluso la comprensin inicial
del mensaje del trastorno somtico; pero es precisamente la toma de conciencia la que va ha
ayudar a la transformacin, al crecimiento, al cambio, por ejemplo el aprender de los
errores beneficia a no volverlos a cometer, as tambin, el aprender del mensaje que esta
dando el sntoma y del por qu llego al cuerpo nos beneficia a tomar una actitud diferente
ante la vida y la salud tanto fsica como emocional.

Cuando le damos la voz al sntoma psicosomtico, la mayora de las veces, las relaciones
que se pueden descubrir son sorprendentes y no se puede decir que sea fcil aceptarlas. Sin
embargo de lo que no hay duda es que otro (el sntoma o el rgano afectado) que se
comunica y que es una parte propia, tiene una estructura, una forma y una funcin que no
se puede cambiar segn se dese y tampoco es fcil aceptar que s es una parte propia y se
naci con ella, algo de ella tiene la persona.

Cada sistema y cada rgano del cuerpo tienen sus caractersticas y muchas de ellas son, a
veces, violentamente rechazadas; es este rechazo en el que se supone coinciden con su no
defensa o su dejarse invadir sin dar aviso o desarrollar caractersticas que los hacen
coincidir, mucho mejor que sus cualidades naturales, con algn padecimiento.

En la medida que trastorno psicosomtico detiene a la persona, la obligan a conocerse con
l o lo que son aqu y ahora, y esto permite escuchar el lenguaje de el cuerpo, y as describir
aspectos insospechados del s mismo.

Cuando se logra hacer que la persona que consulta y se queja de increbles limitaciones se
enfrente a un verdadero dilogo y encuentro con l o lo que era antes de padecer el
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trastorno somtico, se dar cuenta que, el dilogo lo hace todo, la dialctica funciona.
(Schnake, 2001).

Por claro que sea el mensaje de la somatizacin y se aboquen con verdadero entusiasmo en
el propio conocimiento y cambio, las estructuras que sostienen y rigidizan el
comportamiento no ceden al primer impacto, es en estos momentos donde se necesita
continuar durante un tiempo en un proceso grupal, estar con los otros, no solo para
completar una real apertura, sino hasta encontrar un estilo de vida nuevo, que armonice con
el cambio. (Schnake, 2001).

Es por lo anterior, que resulta de gran relevancia tocar un tema crtico en la trata con
pacientes, en la que no slo se inmiscuya a un solo enfoque sino que de manera conjunta la
medicina y la psicologa puedan trabajar para bien del paciente, tomando el tema en el
siguiente apartado.


4.2 LA COLABORACIN DEL PACIENTE Y DEL PROFESIONAL DE SALUD
MENTAL CON LOS PROFESIONALES DE LA MEDICINA

La relacin entre las ciencias de la conducta y la medicina han sido, cuanto menos,
complicada, entre el incmodo reconocimiento de que en el enfermar y en el proceso del
tratamiento median factores psicosociales, y la certidumbre de que, al final, son los
aspectos ms biolgicos los determinantes, tanto para el profesional de la medicina como
para las personas que enferman. Las ciencias de la conducta tienen el estatuto de invitado y
falta saber si bienvenido, o tan molesto como inevitable. (Navarro, 2004)

Una vez que la contribucin de la psicologa fuera aceptada por la medicina, y que
demostrara que poda ser una ciencia aplicada, las relaciones entre ambas evolucionaron
hacia un deterioro progresivo. Con el tiempo, la psicologa se desarrollo, presentando
diversas ramas como el psicoanlisis, el conductismo y el humanismo; dentro de esto
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empez a tomar fuerza y poco a poco, la medicina y la psicologa se han visto en la
necesidad de aceptar que es fundamental mantener una relacin entre ellas. (Navarro, 2004)

Sin embargo, an hay lugares donde es difcil que se d este tipo de colaboracin entre
profesionales y es por esto que es fundamental hablar de ello.

Algunos beneficios que trae la colaboracin entre profesionales segn Navarro (2004) son:
Cuando se ofrecen servicios de salud mental a los pacientes adecuados, por ejemplo
aquellos que utilizan reiteradamente los servicios mdicos, se reducen las consultas
mdicas no psiquitricas.
La reduccin ms apreciable de costos se produce en las hospitalizaciones. Esto es
cierto tanto para los enfermos fsicos crnicos como para los enfermos psiquitricos.
El recorte de costos ms apreciable se da en aquellos pacientes que reciben un
tratamiento breve o moderado. La reduccin es menos apreciable en pacientes
externos con una enfermedad mental crnica o severa o con una combinacin de
enfermedades fsicas y psiquitricas.

Estas son slo algunos de los beneficios que tiene la colaboracin. Ahora bien, si el
psiclogo recibe un paciente derivado por un mdico, Navarro (2004) sugiere: entrar en
contacto con el mdico, preguntar su opinin sobre el paciente, comprometerse a remitir un
informe diagnstico y del tratamiento peridicamente y otro final; no olvidar que los
objetivos en estos casos son: coordinarse con el mdico, sensibilizarse con los aspectos
psicosociales de las enfermedades (mediante los informes) e instruirle sobre cmo manejar
esos aspectos psicosociales.

Tambin existen situaciones en las que el mdico solicita orientacin en problemas que se
le presentan de ndole psicosocial, por ejemplo: falta de conocimientos, carencia de
habilidades para utilizar esos conocimientos, carencia de autoconfianza o falta de
objetividad profesional debido a la interferencia de problemas personales. La meta del
consultor de salud mental es resolver los problemas que el mdico tenga con su(s)
paciente(s) como un medio de ayudarle a mejorar sus habilidades profesionales y que deje
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de tener dichos problemas. A esto se le llama consulta centrada en el consultante
(Navarro, 2004)

Lo que, probablemente, hace tan peculiar la consulta es la necesidad de una relacin
igualitaria entre el consultor y el consultante. Literalmente, la regla que preside su relacin
es yo digo lo que quiero y usted es libre de seguir o no lo que le sugiero. La relacin que
fomenta una regla de este tipo es una en la que las ideas son seguidas por su acierto y no
por la subordinacin a una jerarqua. Esta cultura de igualdad y respeto se confirma con
otras reglas, por ejemplo:
La consulta no se mantiene por mucho tiempo ni fomenta la dependencia con un
contacto continuo.
La intencin es mejorar el ejercicio profesional del consultante, no su bienestar. Sin
embargo, se considera que como quiera que sea, las dos metas estn unidas, los
sentimientos de estima personal del consultante se vern probablemente
incrementados como efecto de una consulta llevada con xito.
La consulta no se centra abiertamente en problemas personales y sentimientos del
consultante, no se permite la discusin de problemas personales. Respeta su
privacidad.
Finalmente, la consulta de salud mental es un mtodo de comunicacin entre un
especialista de salud mental y otros profesionales. Lo que no significa una profesin
nueva, sino meramente una forma especial en que los profesionales pueden operar.

El ambiente es de trabajo en equipo, en el que uno de los miembros, el consultor, tiene
ciertos conocimientos especiales para ciertos problemas, pero sus soluciones tienen que
aplicarse en un medio que los consultantes conocen mejor que l, siendo estos libres de
llevar a cabo o no sus sugerencias. No se trata de supervisar, sino de cooperar para
perfeccionar sus habilidades para tratar problemas psicosociales.

Navarro (2004), seala varias diferencias entre la consulta y la colaboracin en salud
mental. Primero, en la colaboracin, el profesional de salud mental acepta la
responsabilidad por el estado de su paciente (en la consulta la responsabilidad es del
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consultante), desempeando un papel activo en su diagnstico y tratamiento. Su objetivo
primario es le paciente y no los profesionales de la medicina. Segundo, el experto en salud
mental trabaja en un contexto que no es el propio y por esta razn queda bajo la
jurisdiccin del jefe de servicio en el que se le destaca. Por lo tanto la premisa bsica de la
consulta, igual relacin jerrquica, no es aplicable en la colaboracin. Tercero, en la
consulta, el consultor dice lo que entiende que tiene que decir, y el consultante toma
aquello que le sirve. En la colaboracin no existe tal libertad, tanto el profesional de salud
mental como los mdicos estn obligados a transmitirse informacin relevante para la
elaboracin de un diagnstico y tratamiento del paciente, ambos estn comprometidos por
igual en el bienestar de sus pacientes.

Bsicamente la situacin de colaboracin implica que un profesional de salud mental
trabaja con otros profesionales, ocupndose de los aspectos psicosociales de los pacientes,
para lo cual necesita establecer algn tipo de acuerdo y de relacin con los profesionales de
la medicina.

De acuerdo con el criterio de Navarro (2004), hay varios tipos de colaboracin:
Colaboracin a Distancia: Mdico y profesional de la salud mental trabajan en
lugares separados. La distancia define y simboliza la naturaleza de si comunicacin.
Suele haber un respeto mutuo, pero la comunicacin de ambos no suele ir ms all
de una carta de derivacin y quizs otra al final del tratamiento. Su relacin se
caracteriza por una frecuencia y un contenido comunicacional mnimos, el paciente
es la clave de su relacin.
Modelo juntos pero separados: Mdicos y profesionales de la salud mental
comparten un mismo centro. Los mdicos son siempre quienes dirigen y organizan
la forma en que el centro presta sus servicios, aunque los distintos profesionales son
libres a la hora de definir cmo aplicarn los tratamientos, constituyendo esta
autonoma lo ms caracterstico y atractivo de la modalidad. Compartir el espacio
fsico no lleva necesariamente a la colaboracin.
Modelo compartido: Ambos profesionales trabajan en el mismo centro ofreciendo
servicios de salud fsica y mental. El aspecto fundamental es que ambos comparten
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un contexto en el que las diferencias son respetadas. Ello no significa que no haya
jerarquas: existen pero son flexibles, de suerte que la persona de mayor experiencia
es la que tiene mayor estatus.
Modelo juntos en el lugar y en el aprendizaje: en el que los mdicos no slo trabajan
con el profesional de la salud mental, sino que tambin aprenden habilidades
relacionadas con la atencin psicosocial. En el proceso, el psicoterapeuta aprende
tambin medicina. Por supuesto, el mdico ejerce como tal, y aquellos casos con un
componente psicosocial importante, o que no quiere o no puede tratar por
limitaciones de tiempo, de inters o por carencia de conocimientos, son derivados al
psicoterapeuta.

Quizs el factor clave para el experto en salud mental sea el ser reconocido por los
profesionales de la medicina como alguien til para su trabajo. Lo que tiene ver con el
reconocimiento de un estatus basado en el prestigio, y no en el poder.

El psicoterapeuta consultor tiene que querer conocer la cultura asistencial de los mdicos,
ser persistentes en su mensaje de que resulta rentable ocuparse de los aspectos psicosociales
cuando se trata a los enfermos, buscar los medios para que los programas de colaboracin
puedan funcionar a pesar de las limitaciones, tejer relaciones personales, admitir que el
tiempo de la institucin y el tiempo en que una institucin cambia es muy diferente del
tiempo de cambio de la familia o de los individuos.

Seaburn y otros (1996) (citado por Navarro, 2004), describen algunos ingredientes para una
colaboracin eficaz:
La relacin es el ingrediente ms importante. La calidad de la colaboracin
frecuentemente refleja la calidad de la relacin entre quienes colaboran. Construir la
relacin lleva tiempo y pasa por una serie de estadios tpicos: un perodo inicial de
conocimiento, comprobacin mutua y construccin de la relacin. Para lo cual son
necesarios ciertos principios: respeto mutuo, trato educado, capacidad de influencia
mutua y una jerarqua flexible.
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Propsito comn, el cul tiene que ver con la curacin y/o la correcta aplicacin de
los tratamientos, con la promocin de la salud de la comunidad. Esta identidad de
propsito es la que justifica la colaboracin.
Compartir un mismo paradigma, pueden utilizarse diferentes paradigmas con tal de
que no sean excluyentes. Se necesita que, al menos, las interpretaciones sobre un
mismo hecho no difieran hasta el punto de crear un conflicto. Por ejemplo, existe
una diferencia fundamental entre profesionales de la medicina y de la salud mental
en lo que se refiere al lugar del control del cambio. Para los mdicos, el cambio del
paciente est controlado por ellos, para el psicoterapeuta es el paciente quien
controla el cambio. Reconocer las diferencias y negociar de forma muy clara qu
tiene que hacer quin en el tratamiento resulta esencial.
Comunicacin, hay cinco aspectos relevantes de la comunicacin: lenguaje,
frecuencia y duracin, forma, contenido y confidencialidad.
Proximidad fsica.
Acuerdos comerciales, cada uno tiene sus propios acuerdos econmicos con los
pacientes.

Finalmente hay que mencionar que seria de gran relevancia que este tipo de relacin entre
profesionales y paciente, tuviera ms difusin dentro de los medios necesarios para que
funcione. As como tambin, entender que no se trata de ver quien es ms sobresaliente,
omnipotente, o importante si el mdico o el psiclogo; se trata de un relacin
multidisciplinaria por el bien de la salud de las personas tratando de buscar un enfoque
holstico para la somatizacin y la enfermedad.

En el siguiente tema se dan algunas tcnicas de la psicologa Gestltica para el manejo de la
somatizacin que viene a complementar lo anterior.





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4.3 TCNICAS GESTLTICAS PARA EL MANEJO DE LA SOMATIZACIN

Basndose en el libro titulado la gestalt una terapia de contacto de Ginger & Ginger
(2003), las tcnicas gestlticas pueden dividirse en tres grupos: supresivas, expresivas e
integrativas.

Dentro de estas tcnicas, las que se destacan, debido a su importancia por el tema de esta
investigacin, sern las tcnicas expresivas e integrativas, ya que son las que son aptas para
el manejo de la somatizacin. Es por esto que se extiende un poco ms en dichas tcnicas
sin dejar de mencionar las supresivas.


4.3.1 Supresivas:

Son tcnicas utilizadas para suprimir lo que el individuo est actuando, para descubrir la
experiencia que se oculta detrs de una determinada actividad. A continuacin se hace un
breve listado de algunas tcnicas supresivas:

Experimentar el vaco: favorece que la persona enfrente sus sensaciones
desagradables o vacos existenciales.
No hablar a cerca de: dentro de la sesin, cuando emerge una figura que necesita ser
cerrada, es convertirse facilitar el contacto con la experiencia, ms que hablar acerca
de la misma.
Descubrir los debesmos: los introyecto son creencias falsas que no le pertenecen al
individuo. Si el debo se disuelve en el quiero, le llamamos a internalizaciones
debido a que fueron aceptados por nuestros cdigos de valores y son sintnicos de
nuestro yo.
Encontrar las formas de manipulacin: el consultante tratar de manipular al
terapeuta para evitar el cambio y lo harn a travs de la seduccin,
intelectualizacin, reflectando o con el silencio.
Saber formular preguntas y respuestas.
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Captar cuando se pide aprobacin.
Darse cuenta de cuando se esta demandando o exigiendo.


4.3.2 Expresivas:

El objeto de estas tcnicas, es reunir energa suficiente para fortalecer el contenido del
darse cuenta de los consultantes, ya sea sugiriendo la intensificacin de la tensin o
exagerando la accin deliberadamente. Algunas tcnicas son:

Expresar lo no expresado: el silencio oculta la necesidad por temor a ser y a
enfrentar.
Terminar o completar la expresin: cuando el consultante presenta una figura
incompleta se les sugiere que la termine como lo desee.
Buscar la direccin y hacer la expresin directa: notar micro movimientos en el
consultante e invitarlo a que los exprese exagerndolos, o hacer que la persona diga
directamente lo que desee o que seale el significado que tiene para ella.

Dentro de las tcnicas expresivas de la psicoterapia gestalt, se encuentra la tcnica CEDE, y
por su importancia para el manejo de la somatizacin se menciona aparte.
Dicha tcnica consiste en llevar a la persona dentro del trabajo teraputico a que haga los
siguientes pasos, que menciona Zinker (2003):
Contacto con la tensin y la sensacin especfica. En este caso de la causada por la
represin de sus emociones.
Exagerar la tensin reflejada por la sensacin, y tratar de que pueda simbolizarla
con imgenes o frases.
Direccionar la sensacin, (con quin, a quin le quieres decir)
Expresin completa dentro del contexto teraputico.



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4.3.3 Integrativas:

El objetivo es integrar las partes alienadas de la persona. Por ejemplo:

Encuentro intrapersonal: se trata de que las distintas funciones del yo se pongan en
contacto y dialoguen entre s.
Asimilacin de lo proyectado: es cuando se incorpora lo alienado o disociado a
travs de la reidentificacin. Es til en el trabajo de sueos y fantass.
Fantasas guiadas: son innumerables, y se utilizan desde la fase de la formacin de
la figura previa a la sensibilizacin, adems de que pueden utilizarse para graduar
cualquier experimento.

Estas tcnicas integrativas son tiles y necesarias cuando el paciente se siente alienado a su
cuerpo, es decir, siente que algn rgano esta enfermo y que adems no forma parte de l y
puede llegar a ser capaz de eliminarlo con tal de que ya no le duela, el objetivo aqu es
integrar al ser humano justo como lo expliqu en captulos anteriores.


4.4 EXPRESIN ASERTIVA DE LOS SENTIMIENTOS

La propuesta de esta investigacin, es precisamente de lo que se va hablar en este tema,
lograr un manejo asertivo de las emociones y sentimientos. Donde lo ms importante es
escucharnos a nosotros mismos y expresar eso que sentimos de una manera adecuada, a la
persona indicada, en el momento correcto y con palabras muy claras. Lo anterior es
exactamente de lo que se trata la asertividad.

Citando lo que dice Igor Fernndez en su articulo comunicacin asertiva (2007), el ser
asertivos se le puede llamar a saber decir las cosas o en el otro extremo, no dejarse
avasallar, y se refiere normalmente a ser capaces de pedir lo que es propio, sin necesitar
pasar por encima de nadie ni dejar de decir lo que realmente se piensa por miedo a la
reaccin. Habr quien piense que se esta hablando de una postura egosta, de soltar aquello
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que le venga en gana a una persona y desentenderse de las consecuencias. Nada ms lejos
de su significado.

La asertividad es un concepto que se escucha muy sencillo, pero la realidad es que es difcil
de lograr, ya que implica un trabajo y desarrollo personal bastante considerable. Es por esto
que la asertividad implica varias cosas ms, por ejemplo: respetarse a si mismo, respetar a
los dems; ser directo, honesto y apropiado. Mantener el equilibrio emocional. Saber decir
y saber escuchar. Ser muy positivo y usar correctamente el lenguaje no verbal.

No se conoce un resultado tan asertivo que sea infalible. Sin embargo, s se dispone de un
PROCESO de intercambio y comunicacin humana que permita razonar y dialogar para
obtener una solucin lo ms acertada posible. Lo asertivo no est en lo que haces, si no
cmo lo haces, es decir, la actitud.

La asertividad es una cualidad que pueden tener todos los seres humanos, ya que ser
asertivo evitara muchos dolores de cabeza y no necesitar recurrir a hacerse dao a s
mismos por la va de la retroflexin para llegar a la somatizacin.

Toda la informacin aqu reunida, aporta algo valioso para el conocimiento del s mismo, el
proceso por el que se pasa en cada experiencia, los mecanismos defensivos que se pueden
utilizar de manera conciente o inconsciente y las diversas formas por las que el cuerpo
suele manifestarse. Todo esto compone, el llegar a expresar de manera asertiva, toda la
investigacin se resume en que la expresin adecuada de los sentimientos provee de una
salud integral en la que se puedan sacar las emociones que estn afectando, llegar a tener
una accin y no depositarlas en el interior del cuerpo y organismo, sino afuera,
precisamente de donde proviene el estimulo que genera las sensaciones.

Para poder lograr tener una expresin asertiva de los sentimientos se necesita tomar en
cuenta toda la informacin incluida en esta investigacin, y sobre todo las propuestas de
trabajo que vienen en algunos temas, que obviamente sern retomados en el taller impartido
de acuerdo a esta fundamentacin terica, pero ahora de una manera vivencial.
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Ms sin embargo, de qu manera se puede lograr ser asertivos?, es por esto que a
continuacin se mencionan algunas tcnicas que pueden llegar a ser de utilidad segn
Fernndez (2007).
1. Examinar los propios intereses y estimar en qu medida deben ser respetados. No es
un capricho momentneo, sino lo que realmente quiero.
2. Observar la conducta especfica del otro y determinar su estilo de comportamiento.
3. Gestionar los sentimientos frente a los dems para no tener conductas agresivas o
pasivas. Al saber cmo es quien tengo delante, puedo comprender cmo le va a
sentar aquello que yo le diga.
4. Ponerse en el lugar del otro y tratarlo asertivamente, aunque l no se comporte de
igual manera.
5. Sentir autoestima, estar seguro de que lo queremos y nos lo merecemos.
6. Comunicacin asertiva: Hacer valer los derechos. Insistir en ser tratados de manera
justa. Ser tan claro y especfico como pueda al expresar lo que se quiere, piensa y
siente.
7. Disentir pasiva y activamente: Cuando alguna persona no est de acuerdo con
alguien, no es recomendable fingir estarlo slo por "mantener la calma" sonriendo,
asintiendo o prestando atencin. Sera ms beneficioso a largo plazo cambiar el
tema o expresar el desacuerdo ms activamente.
8. Preguntar Por Qu: Si alguien le solicita a una persona hacer algo que le parezca
poco razonable o desagradable pregunte "por qu" debe hacerlo. Como adultos
merecemos una explicacin y es nuestro derecho insistir en una explicacin
convincente.
9. Hablar de uno mismo: Si ha hecho algo que considera deseable de compartir hgalo,
permita que los dems se enteren. Tambin permita que los dems conozcan su
opinin y sus sentimientos sobre cualquier cosa que le parezca de inters. No se
trata de monopolizar las conversaciones, sino de participar cuando sea apropiado.
Despus de lo anterior se mencionan algunas tcticas de comunicacin asertiva: si es que
sus emociones se encuentran involucradas con lo que espera lograr por medio de la
comunicacin asertiva, se recomienda observar con neutralidad la situacin; para ello se
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sugiere tomar altura, esto es, analizarla visualizndose fuera de ella, como si fuera otra
persona. Despus enva su mensaje al otro y espera la respuesta, escuchando e
interactuando con l o ella, buscando llegar a una solucin de colaboracin, con la
intencin de participar en un proceso en el que ambas partes estn conformes con el
resultado.
Accin Asertiva Bsica: Est es una expresin simple y directa de sus creencias,
sentimientos u opiniones. Usualmente una simple exposicin de la forma "Yo quiero" o
"Yo siento".
Accin Asertiva por Empata: Demuestra sensibilidad hacia la otra persona. Usualmente
contiene dos partes, un reconocimiento de la situacin de la otra persona o sus sentimientos,
seguida de una exposicin que hace valer los propios derechos.
A continuacin un ejemplo que recientemente se le sugiri a una joven y fue empleado con
xito para mejorar la comunicacin con su pareja:
"Yo se que has estado muy ocupado, pero me gustara sentir que nuestra relacin es
importante para ti. Me gustara que hicieras tiempo para mi y para nosotros."
Accin asertiva progresiva: Esto ocurre cuando alguien no responde a la asercin bsica de
una persona y contina intentando violar sus derechos. En ese caso gradualmente hay que
mostrarse progresivamente firmes. Esto podra incluir el mencionar algn tipo de accin
como consecuencia; realizada slo despus de varias exposiciones asertivas bsicas.
Por ejemplo: "Si maana cuando vuelva mi computadora no est lista me ver forzado a
acudir a la oficina de proteccin al consumidor."
Enfocar el "Yo": Esto es especialmente til para expresar sentimientos negativos. Para
comenzar sera recomendable desarrollar un sistema de creencias y valores que permita ser
asertivo consigo mismo. Se trata de darse permiso a si mismo, permiso para enfadarse, para
decir "No", para solicitar ayuda y para equivocarse.
Se puede decir que una persona asertiva ante una situacin difcil o de conflicto es capaz
de: describir claramente el problema; expresar sus sentimientos; comprender al otro al
- 82 -
ponerse en su lugar; solicitar lo que requiere para cubrir sus necesidades de manera segura,
con la claridad que le proporciona conocer los objetivos que pretende lograr a travs del
mensaje; ofrecer alternativas; y dar a conocer las consecuencias que tendr el receptor de
acuerdo con su respuesta. Todo ello con sinceridad, de una manera abierta, receptiva,
equilibrada y con armona.
Me parece que, slo leer estas lneas no convertir a nadie en una persona ms asertiva,
pero el poner en prctica la informacin si podra hacerlo.

El ser asertivos es una cuestin individual, no existe frmula mgica alguna, se trata de
evaluar opciones y elegir la ms apropiada para cada quien, tal vez despus de adaptarla a
la propia personalidad.











III. METODOLOGIA

3.1 ENFOQUE

La presente investigacin se realiz desde un enfoque cualitativo, ya que esto permiti
profundizar en el tema logrando as informar con objetividad, claridad y precisin acerca
del problema de investigacin en cuanto a la propia experiencia y las experiencias de los
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dems. Este enfoque llevo a aproximarse a sujetos reales que estn presentes en el mundo y
que pueden ofrecer informacin sobre sus propias experiencias, opiniones, valores, etc.

De acuerdo a lvarez-Gayou, (2004). La investigacin cualitativa tiene las siguientes
caractersticas:
Es inductiva.
El investigador ve el escenario y a las personas en una perspectiva holstica.
Los investigadores son sensibles a los efectos que ellos mismos causan sobre las
personas que son objeto de estudio.
Los investigadores tratan de comprender a las personas dentro del marco de
referencia de ellas mismas.
El investigador cualitativo suspende o aparta sus propias creencias, perspectivas y
predisposiciones.
Para el investigador todas las perspectivas son valiosas.
Ponen en relieve la validez de su investigacin.
Todos los escenarios y personas son dignos de estudio.







3.2 METODO

El mtodo utilizado es la descripcin fenomenolgica, dado que busca describir los
fenmenos tal y como se dan, observndolos libres de prejuicios, crticas e ideas
preconcebidas; es un mirar intuitivo y un reportar descriptivo. En la fenomenologa hay un
rechazo a la absolutizacin del mundo. La experiencia prevalece sobre la explicacin, el
- 84 -
cmo sobre el por qu y el fenmeno se describe tal y como se est dando; lo obvio en
lugar de su interpretacin; el proceso en el aqu y ahora dinmico por encima de las causas.

lvarez-Gayou, (2004) dice:

La fenomenologa considera que los seres humanos estn vinculados con su mundo
y pone el nfasis en su experiencia vivida, la cual aparece en el contexto de las
relaciones con objetos, personas, sucesos y situaciones. Existen dos premisas en la
fenomenologa. La primera se refiere a que las percepciones de la persona evidencia
para ella la existencia del mundo, no como lo piensa, sino como lo vive; as el
mundo vivido, la experiencia vivida, constituyen elementos cruciales de la
fenomenologa. La segunda seala que la existencia humana es significativa e
interesante, en el sentido de que siempre estamos conscientes de algo, por lo que la
existencia implica que las personas estn en su mundo y slo pueden ser
comprendidas dentro de sus propios contextos. (Pg. 86)

3.3 ESTRATEGIAS

La forma de obtencin de la informacin se llevo acabo a travs de un taller de manejo de
emociones y sentimientos, que tiene como objetivo promover en las participantes un darse
cuenta del manejo de sus emociones para evitar la somatizacin; con una duracin de 4
horas administradas en una sesin; donde se utilizaron las siguientes tcnicas:
Relatos de experiencias respecto al manejo de emociones reprimidas.
Observacin fenomenolgica de lo que ocurra dentro del taller para tener datos
precisos y aterrizarlos en la investigacin.
Sensibilizacin en los participantes para facilitar la toma de conciencia de su estado
corporal, para que identifiquen sus emociones y de esta manera logren traer un
recuerdo en donde se hayan enfermado, de qu se enfermaron y cul era el contexto
en el que se encontraban justo antes de enfermar.
Exposicin Terico- participativa acerca del proceso de los sentimientos y el ciclo
de la experiencia y que los participantes se ubiquen dentro de estos.
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Dinmica amate, en donde los participantes enumeran, de acuerdo a los
sentimientos bsicos, cul es el que ms fcil expresan hasta el que ms se le
dificulta expresar. Posteriormente se hace una reflexin grupal. Se hace
retroalimentacin por parte del facilitador.
Grabacin en video de las sesiones del taller.

3.4 PARTICIPANTES
Se trabajo con 3 mujeres a las cuales, por respetar su identidad, se les nombra de la
siguiente manera: G. M.: 32 aos, madre soltera, trabaja de polica; padece de taquicardia y
dificultades respiratorias; A. I.: 30 aos, es ama de casa, su esposo es invidente, a sido
sometida a dos inseminaciones fallidas, padece de lumbalgias; B. L.: 29 aos, soltera, se
encuentra a cargo de sus padres, padece de dificultades respiratorias, presin alta y gastritis.
Estas participantes fueron canalizadas por la Dra. Itzel Reyes para su participacin dentro
del taller, ya que se les detect somatizacin.

3.5 PROCEDIMIENTO

Se hicieron acuerdos con un mdico para canalizar a los sujetos que brindaron
informacin sobre la somatizacin de acuerdo a su propia experiencia.
Se llego a un primer contacto con los sujetos informantes para dialogar acerca de
su participacin dentro de la investigacin y se elaboro el encuadre
correspondiente.
Se llevo acabo la planeacin del taller donde se aplicaron las tcnicas antes
sealadas; tratando de promover en el grupo un clima de confianza, empata e
identificacin.
Conforme a la planeacin se llevo a cabo el taller.
Al trmino de dicho taller se realizo un informe final del proceso y resultados
obtenidos corroborando si se cumplieron los objetivos iniciales de la presente
investigacin.
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IV. TRABAJO DE CAMPO

Para empezar con la descripcin del trabajo de campo para la realizacin del taller, hay que
mencionar que, para la canalizacin de los pacientes, se logro contactar con la doctora Itzel
Reyes, quien en este momento esta por terminar un diplomado en desarrollo humano, lo
cual es de gran importancia, ya que esto muestra la apertura que hubo de parte de la doctora
y su inters para la realizacin de esta investigacin; ella apoyo reuniendo un total de 4
personas, sin embargo el consultorio de la doctora est ubicado en el municipio de
Tarimbaro, por lo tanto los posibles participantes slo estaran disponibles si se realizara el
taller en su lugar de residencia.

Posteriormente, como se menciono en el procedimiento, teniendo ya a las integrantes,
fueron citadas a una reunin para discutir acerca de su participacin en el taller, los horarios
en los que se pudiera llevar a cabo y sobre todo darles un pequeo acercamiento de lo que
se va a tratar. En esta primera reunin, una de las integrantes que fue canalizada por parte
del mdico nos hablo de que ella no tena ningn problema de tipo emocional en ninguna
de sus relaciones que pudiera estar daando su cuerpo. En ese momento ella tomo la
decisin de no asistir al taller alegando que tenia muchas cosas que hacer y que nadie le
poda cuidar a sus hijas, ms sin embargo, dijo que a su madre si le pudiera interesar, dado
que a ella explico si le pasa muy seguido, y que podra ser que ella se animara a asistir.
Por lo tanto, se asumi que esta persona no se encontraba lista para recibir informacin que
tenga que ver con su estado emocional, que sus resistencias eran muy fuertes, que tambin
se encontraba el fenmeno de la negacin puesto que a pesar de ser canalizada por su
mdico ella decide no asistir afirmando que ella no padece ningn tipo de problema, se
puede observar que sus mecanismos defensivos fueron activados justo en el momento en el
que se habla de emociones reprimidas, probablemente se sinti amenazada, y podemos
interpretar que trata de delegar responsabilidades alegando eso no me pasa a mi pero a mi
madre eso le pasa muy seguido, si la pasa a su madre, seguramente a ella tambin.
Finalmente hay que resaltar que se observa la falta de responsabilidad, conciencia y valor
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para afrontar las emociones, sentimientos que tienen que ver con el s mismo y con las
relaciones establecidas en el exterior que estn ocasionando algn problema. De esta
manera ni el mdico ni el psiclogo tienen la oportunidad de hacer algo al respeto, porque
finalmente la disposicin proviene del propio paciente para lograr un cambio, una sanacin.

A partir de esto se definieron a asistir slo 3 personas.

Al comenzar con el desarrollo del taller, se trato de generar un ambiente de confianza y
rapport, en ese momento se dio lugar a bromas y cierta pltica sin sentido y fue ah donde
se percibi que las integrantes del grupo tenan dificultades para hablar y contactar con sus
sentimientos, este taller era su primera experiencia en el mbito de conocerse a ellas
mismas, esto las limito para entrar en un nivel de conciencia ms profundo. An con el
rapport, el clima de confianza y empata que se brindo con la primera sociabilizacin, para
las participantes fue difcil abrirse emocionalmente, al menos al nivel esperado. Tambin se
not que ellas esperaban un taller un poco ms terico y menos vivencial, algunas
compartieron que no estaban acostumbradas a trabajar as, pues nunca lo haban hecho, sin
embargo, al experimentarlo, aun con sus resistencias, comenz el proceso de
concientizacin de su trabajo personal.

Despus de mencionar lo anterior, se comenzar por describir cmo se fue dando el proceso
de darse cuenta en cada una de las participantes, a las cuales slo las identificaremos con
las siguientes iniciales:

G. M.: 32 aos
A. I.: 30 aos
B. L.: 29 aos

La primer actividad, fue la realizacin de una sensibilizacin, en la cual, el objetivo era
que las personas hagan contacto con su cuerpo para identificar sus emociones y de esta
manera traer un recuerdo en donde se hayan enfermado, de qu se enfermaron y, por
ltimo, cul era el contexto o la situacin en la que se encontraban justo antes de
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enfermar, si tenan algn problema con algo o alguien, si estaban pasando por alguna
situacin dolorosa, y que se dieran cuenta de s expresaron como se sentan o
simplemente no dijeron nada. A partir de esto lo que expresaron las participantes fue:

A. I.: pues si, si se record, el por qu se enferma uno, como paso... O sea como yo
padezco de la columna, fue de lo que me acorde o sea de los problemas que
hemos tenido si recuerda uno todo lo que paso y el por qu o sea yo he tenido
problemas con una concua y me acorde de todo eso, que todo eso me daba a mi
mucho coraje como hacia a mis suegros y a mi a m ha hecho mucho dao a la
familia de mi esposo y eso a mi me da mucho coraje porque ella es su familia, y
aunque sea su familia, pus ella no lo ve as y pues a mi si me duele porque como
mi suegra y ellos estn enfermos nosotros hemos hecho la lucha de que salgan
adelante y que estudien y pues lo que ella les ha hecho a ellos y como se a
portado y todo y pues yo pienso que es tambin por lo mismo es que me duele
mucho la columna, el estar tensa por estar pensando en todo eso me enojo
mucho se siente as como una cosa muy fea, como si quisiera no se que hacer,
como que todo el cuerpo se siente as como con ganas como quien dice de agarrarse,
o no se

Aunado a esta descripcin textual, es necesario tambin observar que durante su relato
mostr una postura corporal semi-encorvada de la espalda, con manos empuadas,
respiracin entre cortada y sin poder ver a los ojos mientras hablaba con el facilitador.
Relacionando lo anterior con el marco terico y como lo dice Lange (2001), lo que
padece A. I. tiene que ver con uno de los sentimientos de exigencia, la rabia, la forma
habitual de pensar acerca de la rabia es la siguiente: es mala, causa violencia y es
antiespiritual. Se prefiere no sentir rabia y, si aflora, la reprimen. Sin embargo esta es la
guardiana de los lmites y aflora avisando cuando una persona o una situacin los
traspasa. En A. I., estas caractersticas de acuerdo a su expresin corporal son evidentes,
ya que la mayora de sus gestos son de una persona sumisa cuyo introyecto resulta de
ver mal a la mujer enojada por las consecuencias que esto puede tener en el contexto en
el que se desenvuelve, as como tambin, el no saber ponerle lmites a su concua y a
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las dems personas que abusan de ella. Es por esto que cuando la rabia que se acumula
es de muchos aos, de traspase de lmites, puede desembocar en lo siguiente: personas
de carcter sospechosamente pacfico, retrado, sin autodeterminacin y se declaran
incapaces de sentir rabia y de poner lmites; posteriormente son personas, sutil o no tan
sutilmente agresivas en toda su manifestacin; se puede tender a la violencia fsica
destruyendo cosas en ataques de rabia, siendo muy hirientes con las palabras o
agrediendo fsicamente a quien desato la rabia acumulada; se desarrolla un perfil de
persona, creado por tantos traspasos de lmites sufridos y tanta rabia acumulada;
desarrollando somatizaciones fsicas comunes a la rabia acumulada: dolores
inexplicables en el estomago, contracturas dolorosas de la espalda (es precisamente la
lumbalgia que padece A. I.), cuello y mandbula.
Otra cosa a destacar, a pesar de que ella no lo menciona, es que su marido es invidente
y se puede asumir que tiene una carga extra de preocupacin o de estrs, para estar al
pendiente de l, as como tambin las emociones que deben de sentirse por el hecho de
no poder ser madre, podran llegar a ser una sobre exigencia y un estrs bastante
considerables. Ligando lo anterior con lo que dice Lange (2001) acerca de la sobre
exigencia y el estrs: la somatizaciones tpicas del estrs y la sobre exigencia segn
Lange (2001) son:
En su forma leve: contracturas crnicas de la musculatura alrededor de la columna
cervical, causando dolor de cabeza y/o migraa. Siendo esto lo que padece A. I.
En su forma grave: todas las enfermedades de la civilizacin estresada, o sea, las
cardiovasculares, colitis nerviosa, gastritis, dificultades respiratorias, entre muchas
otras, que tienen que ver con un estilo de vida desgastante para el cuerpo que lleva
mucho tiempo de estrs sin descanso y que mdicamente han sido tratadas,
volviendo a aparecer y descartando un origen biolgico.

La sobre exigencia y el estrs causan un gran cansancio, porque no se fluye con la vida,
sino que se lucha contra ella reprimiendo los genuinos deseos interiores. En A. I es su
deseo de ser madre y no poder lograrlo. El sentir cansancio o agotamiento de cualquier
ndole siempre tiene su razn de ser. Puede ser explicable por una actividad actual, o
bien seguramente radica en algo que sucedi anteriormente aflorando ahora para curar.
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De esta manera se puede identificar que la lumbalgia que padece A. I. se ve reforzada
por el estrs y la sobrecarga de emociones contenidas por lo sucedido con su ser madre
y con su esposo. As mismo se puede observar que la participante slo puede llegar a
tomar conciencia de lo que no es tan amenazante para ella, como lo es hablar del coraje
que siente hacia su cuada ya que al parecer no tiene un contenido que ataque a su
persona, ms sin embargo los otros temas como su incapacidad de ser madre y la
invidencia de su esposo resultan ser temas ms delicados e ntimos y que de igual
manera pueden manifestar cierta resistencia, siendo esta una proteccin para no mostrar
su parte ms vulnerable. Probablemente con un poco de atencin psicolgica individual
pueda llegar a hablar de estos temas, pero como se ha mencionado anteriormente todo
depende de la propia persona. Hay que reconocer que no es fcil abrir este tipo de temas
y mucho menos en una slo sesin. Sin embargo, es de reconocer el primer contacto
conciente con su somatizacin

Pasando ahora con la siguiente participante, expresa lo siguiente respecto a la
sensibilizacin:

G. M.: pues yo me acorde de todo, cuando me puse enferma, como me dio
taquicardia, pues yo no mas, este pues sal de trabajar, andaba bien, limpie los
vidrios de las ventanas, hacer el quehacer, en la tarde no mas que fue que me sal a
caminar y en la noche pues ya senta que me ahogaba, y el corazn alterado me
senta desesperada, se me iba a veces la vista, sudaba fro, y hasta la fecha ya
ahorita ya estoy mejoryo estaba bien a veces hago corajillos con los presos pero
chiquitos, ni les hago caso ahorita no mas es la presin y a veces se me duerme el
brazoya no volv a salir a trotar despus de esa vez volv a sentir las
taquicardias otras tres veces, pero fue porque el doctor me receto lo contrario pues,
como uno no sabe de medicina, me dio medicamento pa la gastritis y pa los
nervios vivo con mis papas y con mis dos hijos, desde que mi marido se fue para
el norte, me dejo embarazada del ltimo cuando yo tenia 4 meses y hasta la fecha no
se nada de l, ya mi nio tiene 7 aos, me la hizo con el primero tambin, me dejo
tambin embarazada tambin y hasta los 6 aos vino y nos volvimos a juntar y me
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volvi a dejar embarazada y se fue y otra vez me hizo lo mismo, ya tiene 7 aos
exactamente pues ya, de la primera vez pues si sufr mucho pero ahorita pues ya
no fue lo mismo porque ya va la segunda y ya ahorita ya es costumbre tambin si
sufr pues, pero ya me hice a la idea de que en la segunda me hizo otra vuelta lo
mismo pero pues normal ya me hice a la idea ni le deseo ningn mal ni nada, al
contrario, si haya es feliz pues ni modo pero ya mis nios ya el mayor tiene ya
doce aos, ya no es tanto por el marido sino por los hijos, ahorita pues ya tengo
pues quien vea por ellos pues me aguantaba, no me desahogaba
* B. L. intervino con un comentario respecto al tema de G. M. ya que al parecer la
situacin le movi mucho y lo que dijo fue lo siguiente: o sea que no te desahogabas,
lo tenias guardado y eso es lo que luego perjudica mucho a la gente, de que uno no saca
lo que trae o sea que eso es lo que pasa, porque as me pasa tambin a mi, que a veces
yo no les digo lo que traigo o el coraje que yo traigo con aquella persona, yo quisiera
que aquella persona me contestara, para yo decirle, pero o sea que me da mas coraje a
mi que ella no me conteste a que se quede callada, o sea que yo quisiera que me
contestara para yo tambin contestarle y as desquitarme y descargar mi enojo
exactamenteo sea que como yo hago mucho coraje con una cuada yo quisiera que
ella me contestara, como que ella me provocar a mi para yo este contestarle y decirle
sus cuantas verdades pero o sea que ella no me contesta nada, se queda callada y ms
coraje me da a mi
En ese instante G. M. retoma su situacin y dice: si pues si pero entonces yo con quien
remato ni modo que con los nios no pues ahorita ya no me enojo ya no mas luego
mi pap trae pelculas y pues ya lo veo los chiquillos dicen que l no es su pap que
su pap, es su pap Pedro, o sea mi pap o sea que ellos tambin ya se estn haciendo
a la idea y ahorita pues ya pues no me queda nada ms quepues ya que ni modo de
enojarme pues si tal vez sea eso lo que me tiene as, con las taquicardias, pero pues
que hacia, con quien lloraba...

De acuerdo a lo que G. M. habla y retomando lo escrito del marco terico se puede
observar lo siguiente: Segn Kepner (2001), en la perspectiva de la terapia gestalt, la
enfermedad psicolgica ocurre cuando una persona rechaza lo que es orgnicamente suyo y
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as desorganiza su funcionamiento; es decir, G. M. al tener tanto sufrimiento y enojo por el
abandono de parte del marido, no encuentra otra manera para salir de esta situacin que
olvidarse de que su esposo la abandono y la dejo embarazada dos veces, prefiere hacer
como que nada paso, y este dolor, enojo y tristeza lo encierra en su interior, lo rechaza y es
donde vienen los problemas somticos. De esta manera resulta ms sencillo para G. M.
rechazar su pasado, resistindose a que sucedi y negando que fue doloroso y que an lo es.
Por qu enfrentarlo significa volver a llorar, a verse frgil y dbil, y esta no es una imagen
que desee darle a sus hijos y sobretodo que su ex-esposo se entere que ella sufri por l.
Sin embargo, las manifestaciones de todo su sufrir no son hechas de manera clara y an le
cuesta mucho trabajo aceptar que fue y que es hiriente todo lo que vivi de manera verbal,
pero seguramente su cuerpo encontr una forma para decirle que eso no esta bien, que tanto
dolor debe ser expresado, pudieron haber sido muchos los mensajes que el cuerpo de G. M.
trat de transmitirle y al parecer no los escucho, as que su cuerpo tuvo que ser cada vez
ms claro tratando de ponerle un alto a la forma que ha llevado su vida, porque sin duda,
que la negacin, la resistencia y el rechazo le han sido tiles para salir adelante con sus
hijos, pero esto ya dejo de ser funcional, es decir no se puede llevar una armadura tanto
tiempo, es necesario que los mecanismos defensivos se desvanezcan poco a poco, ya que es
bastante el tiempo que ha permanecido sin poder expresar su sentir y muy probablemente,
si ella sigue sin escuchar los mensajes que su cuerpo le transmite, su sntomas van a ir
aumentando convirtindose en mortales.
Ahora hablando de las posibles ganancias secundarias de G. M., se puede decir que tiene
que ver precisamente con su imagen de fortaleza ante los dems, con su ser una madre
ejemplar. La sociedad muchas veces ve como sinnimo de fortaleza al salir adelante a pesar
de todo sin quejarse, sin llorar y con la frente en alto, y siendo sinceros se requiere de
mayor fortaleza y valor el poder hablar de lo que sucede, afrontar los sentimientos y
hacerse responsable, eso no cualquiera lo hace.

Toca el turno de la ltima participante del taller donde al platicar su experiencia con la
sensibilizacin, nos relata lo siguiente:

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B. L.: pues yo tengo de que me puse mala de la presin, pero a lo mejor es de tanta
presin que yo tengo con mis paps, por que de que no esta malo uno esta malo el
otro, y claro que yo soy la que carga, como soy la nica que esta ah, yo soy la que
mira que mi pap tiene esto y mi hermano tiene lo otro, pues claro que a mi se me
carga todo yo ms que nada digo que por eso fue que se me subi la presin
como yo no padezco de la presin y ese da s se me subi mucho la presin yo
digo pues que eso fue porque tanto y tanto y tanto porque como dijo la doctora,
pero si tu estabas bien, a lo mejor es tanto de que no tu pap, de que no tu mam, de
que no tu hermano, de que no tu cuada, o sea que por donde quiera que le veas tu
eres la que recibes todo ah, como quien dice tu tienes la responsabilidad de ellos y
dice a lo mejor por eso es muy difcil para mi hacerme cargo de todo esto, la
verdad es que s es difcil la mera verdad (suspiro profundo) muy mal a veces
si lo disipo, tengo una sobrina que cuando ya de veras ando bien enojada si disipo el
coraje con ella como padezco tambin la gastritis, por los corajes que luego paso,
tambin me pega el dolor, y le digo mira sobrina no es necesario que me hagas
enojar con la gastritis que padezco le digo me duele mucho la boca del estomago
pero pues a veces si hay ratos en que paso muchos corajes

Como se puede observar, B. L. interviene en el discurso de G. M. hablando de su
experiencia con la represin del enojo contra su cuada. Es por esto que la parte terica que
les corresponde a las participantes anteriores, es tambin correspondiente a B. L. ya que
muestra la misma represin de la rabia, y la sobre exigencia con estrs; aunque B. L. si
desea expresar su enojo, pero no sabe cmo hacerlo. A diferencia de las otras integrantes
del grupo, ella se vive con un extra de presin, ya que se vive sumamente cansada de cargar
con sus padres y enfermos, siendo esta la nica soltera de su familia. En cuanto a la sobre
exigencia y el estrs, Lange (2001) dice que son estos los que causan un gran cansancio,
porque no se fluye con la vida, sino que se lucha contra ella reprimiendo los genuinos
deseos interiores. Ella en realidad, no desea cuidar a sus padres, al contrario muestra enfado
y cansancio, pero elige hacerlo, para ser aceptada en su familia, as como para tener como
ganancia secundaria cierto reconocimiento e importancia para los dems miembros
familiares. Otra de las cosas a las que ella esta recurriendo es a lo siguiente: cuando se esta
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por aniquilar los recursos del cuerpo y se evitan las evidentes seales de sus cuidadores, se
bajan las defensas, llega la enfermedad y se estn obligados a descansar a travs de una
somatizacin. Es decir, aqu hay otra ganancia secundaria de la somatizacin, por ejemplo,
si me enfermo ya no tengo que cuidar a los enfermos porque yo tambin estoy enferma, y
entonces tengo que descansar; y esto si es bien visto por los dems integrantes del ambiente
exterior. Hablando de las ganancias secundarias que tiene la somatizacin, se pude decir
que B. L. tiene otra ganancia secundaria de estar enferma, no solamente de la presin, si no
tambin de la gastritis, de esta manera le dice a sus familiares, no es necesario que me
hagas enojar con la gastritis que padezco, me duele mucho la boca del estomago y de esta
manera manipula su entorno. Al parecer esta participante, es la que, de manera ms clara,
muestra sus ganancias secundarias de la somatizacin. Pero en toda somatizacin,
seguramente existen ganancias.

Hay que resaltar, como observacin en las tres participantes, que durante su discurso se les
dificulta hablar del sentimiento de tristeza, manifestndose slo con suspiros y la frase fue
muy difcil para mi, tratando de reconocer que esta el sentimiento pero sin ser capaces de
hablar con claridad y abiertamente.

Despus de recibir toda esta informacin de parte de las participantes de acuerdo a sus
relatos de experiencias, se procedi a dar el segundo paso planeado para este taller, que
fue la exposicin de la teora acerca de los tipos de sentimientos (explicados en el tema
1.1), el proceso de los sentimientos (explicado en el tema 1.2) y el ciclo de la
experiencia (explicado en el tema 2.3). Esta exposicin, con estos temas, tuvo el fin de
que las participantes tomaran conciencia a cerca de su propio proceso para manejar los
sentimientos y su problemtica para expresarlos. Lo que se les pregunto al termin del
tema de los tipos y el proceso de los sentimientos fue: en qu parte del proceso es
donde se atoran?; lo que mencionaron fue lo siguiente:

A. I.: me atoro en la represin o sea que a veces no le digo pues que estoy
enojada, o sea que me aguanto
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G. M.: me atoro en la represin tambin A veces si, a veces no, pero ahorita ya
no le hago mucho caso (refirindose a la expresin de su enojo), me hago de las
enojadas con los nios, pero no mucho.
B. L.: yo tambin en la represin.... y ese es el coraje que a mi me da para que le
cuentan cosas, que ella no debe de saber y ese es mi coraje que no disipo con mi
hermana

Anteriormente, cuando se explico el proceso de los sentimientos en el marco terico, se
menciona que dicho proceso se ve interrumpido por diferentes mecanismos de defensa y
uno de ellos, y en el que se hace ms nfasis en esta investigacin, es la represin.
Una de las expresiones de la represin de los sentimientos es la somatizacin, la cual
cumple con la funcin de proteger de ser invadidos por emociones en situaciones limite,
donde es necesario actuar con mente fra, sin embargo en nuestra cultura occidental se
abusa de este mecanismo de proteccin emocional para reprimir una gran cantidad de
sentimientos solo por que son desagradables, no aceptables en la sociedad y/o
antiespirituales. Si se tuviera que categorizar la vivencia de las tres participantes en alguna
de las tres formas de reprimir los sentimientos, que nos dice Singrid Lange (2001), seria:
Tanto A. I. como B. L., utilizan la represin corporal, que consiste en disminuir la
capacidad respiratoria a un mnimo. De esta manera entra menos oxigeno al cuerpo, lo que
provoca menos energa corporal y as se torna menos evidente lo que se esta sintiendo. Hay
tensin de la musculatura en forma permanente y crnica para sentir menos el cuerpo. Casi
todas las contracturas musculares dolorosas y las tensiones en el cuerpo tienen su origen en
la represin emocional. Para compensar esta represin emocional, utilizan la actividad
corporal frentica, que se representa cuando se empiezan a realizar actividades sobre
exigentes al propio cuerpo, esto se hace para no tomar conciencia de qu es lo que est
pasando. Por ejemplo: trabajar, hacer deportes, realizar trabajo domstico; puede ser usado
como una forma de reprimir. Cualquier actividad puede ser empleada para reprimir,
dependiendo de cmo se haga: comer, beber, mirar televisin, etc.
G. M. utiliza la represin mental, esta se produce cuando se tiene un concepto negativo
sobre un sentimiento o bien cuando se vive en la mente pensante para no sentir, toda la
conciencia y la energa estn acumuladas en la cabeza. El cuerpo fsico y el emocional son
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solo sirvientes de segunda para acompaar a la cabeza a donde ella quiera ir. Esto se puede
ver, ya que ella, en el momento en el que hablaba refirindose a el abandono del marido la
segunda vez para ella esto ya era normal, como queriendo decir, era de esperarse, y huye
totalmente de los sentimientos con sus pensamientos, tambin cuando expresa ni modo
que me desquite con los nios, primero lo analiza y lo ve absurdo e ilgico.

Sin embargo, algo que sucedi y fue notable en el grupo, es que les costo mucho trabajo
reconocer en que parte del proceso se encontraban y finalmente cuando A. I. se atrevi a
decir que se encontraba en la represin, las otras dos participantes utilizaron el mismo
argumento, de una manera rpida e impersonal, pudindose notar cierta comodidad para no
indagar mucho en su propia persona. As que cabe aadir que desde el punto de vista del
facilitador, G. M. ms que en la represin se encuentra en la negacin debido a que en sus
argumentos citados textualmente en esta investigacin, ella dice ya ahorita ya es
costumbre, ya me hice a la idea, si all es feliz pues ni modo, yo estaba bien, a veces
hago corajillos con los presos, pero chiquitos, ni les hago caso, comprobando con esto que
ya no quiere hacer nada por que para ella esta bien, negando su dolor y su enojo.

Se continu, exponiendo ahora el tema del ciclo de la experiencia y al trmino de est se les
pregunto: en que parte del ciclo estn ustedes? A lo que respondieron:

A. I.: en la retroflexin.
G. M.: tambin en la retroflexin.
B. L.: tambin ah va por el mismo rumbo.

Ginger, S. & Ginger, A. (2003), definen a la retroflexin como el acto de volverse atrs
intensamente en contra, es decir, el retroflector se hace a s mismo lo que gustara hacerle
a otros, principalmente en trminos agresivos (la retroflexin se explica ampliamente en el
tema 3.4 de esta investigacin). Este mecanismo se ve manifestado de la siguiente manera:
A. I. en lugar de expresar su enojo con su concua, retiene su enojo en su interior
hacindose dao a ella misma, manifestndolo en su padecimiento de lumbalgia.
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Por su parte G. M., al no poder manifestar su ira con respecto al abandono de su marido,
padece de taquicardias que revelan sus verdaderas emociones y sentimientos interiores.
Finalmente, B.L. se siente enojada y frustrada con su familia; al no poder sugerrselos su
cuerpo enferma con presin alta y gastritis.

En esta parte se puede observar el mismo fenmeno que sucedi en el ejercicio anterior,
notndose cierta dificultad para hacerse responsables de la expresin de sus emociones, es
decir, es mejor seguir reclamndole al otro que asumir las consecuencias de expresar sus
sentimientos.

Despus de que reconocieran el mecanismo defensivo que utilizan en el ciclo de la
experiencia se les pidi que recordaran una situacin en la que hayan logrado expresar
su sentir de manera adecuada, con la persona indicada y en el momento preciso; la
nica que identifico y comparti su experiencia fue:

A. I.: cuando mi cuada, con ella yo si logre disipar todo mi coraje y todo lo que
traa por que yo si fui y le dije sus cosas y como que si poquito descanse por que yo
si quera decirle lo que yo senta por ella y todo lo que traa por ella.

Por lo tanto se les pidi que identificaran una situacin en la que no hayan logrado
completar su ciclo de la experiencia, y compartieron lo siguiente:

A. I.: no me he desquitado, ni le he dicho nada, entonces se quedo aqu (sealo el
pecho) pues igual con otra cuada ha habido problemas. Ora cuando mi suegra
estuvo internada se quiso pasar de lista nosotros estbamos en el hospital, nos
quedbamos all y segn ella se quedaba a cuidar a los sobrinos y cuando nosotros
venamos nos dijeron que les pegaba mucho a la que estaba con ellas que es nieta de
mi suegra, que su mam no esta con ellas y fue con lo que yo me quede que no le he
dicho nada a ella que por lo que hizo. Por que le pego a ella (refirindose a la
nia)
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G. M.: pues con lo de mi ex marido me quede con el coraje, con todo eso, me
quede callada, pero no tengo con quien desquitarme, ni modo que con los nios (risa
nerviosa) me quede callada hasta la fecha
B. L.: pues yo con una hermana, como ella no esta, vive en Morelia y en estos das
mi mam estaba mala y ella viene y le cuenta lo que a ella le pasa, y a mi me da
mucho coraje por que, uno sacndola adelante para que ella venga y le cuente sus
problemas de todo lo que le pasa a ella y pues me la vuelve atrs, y le digo que no
tiene ningn chiste, uno sacndola adelante para que ella venga y le cuente sus
problemas y pues claro es su mam y se preocupa por ella pero pues sea que no se
vale eso, que ella venga y le cuente uno sacndola adelante para que pase eso no se
vale, yo pues si , si me da coraje por que pus yo le digo que no es justo que ella
venga y cuente cosas, que al menos mi mam no tiene por que saber la vida de ella
y ese es el coraje que a mi me da para que le cuentan cosas , que ella no debe de
saber y ese es mi coraje que no disipo con mi hermana y es que ella no tiene
ninguna necesidad de saber como vives tu pues con mi cuada yo me detengo por
ella (su mam) por nadie mas por que si yo hago de decirle a ella, va a decir por que
tu le dices eso o lo otro y yo lo que no quiero es que sepa las cosas tambin y yo por
eso no le he dicho nada a mi cuada tampoco por lo mismo, o sea que lo que yo no
quiero es que ella se vaya atrasar mas
Durante esta intervencin, pudo apreciarse que cada una de las personas tiene muy claro
cual es la situacin que les molesta, as como tambin las cosas, actitudes o acciones que no
les parecen del otro. Cada una de ellas alcanz a discriminar que sera lo que reclamaran;
sin embargo ninguna coment cual sera el lmite o la nueva regla de convivencia para el
futuro. Es decir, el reclamo es ms significativo que la solucin, y desde esta postura la
conducta de retroflexin resulta ms sencilla.
Como se puede observar las tres participantes, se encuentran estancadas en la retroflexin,
cuando alguien retroflecta una conducta, se trata a s mismo como originalmente quera
tratar a otras personas u objetos. Deja de dirigir sus energas hacia fuera en un intento de
manipular y llevar a cabo cambios en el ambiente que le satisfagan sus necesidades; por el
contrario, reorienta su actividad hacia adentro y se sustituye a s mismo por el ambiente
- 99 -
como objetivo del comportamiento. Literalmente llega a convertirse en el peor enemigo de
s mismo.
La siguiente actividad a realizar fue la dinmica llamada AMATE donde el objetivo
es promover un darse cuenta de los sentimientos que mas fcilmente expresan, los que
ms se les dificulta, as como su sentimiento ms autentico, de acuerdo a los
sentimientos bsicos, a lo cual las participantes respondieron lo siguiente:

A. I.: En el primero puse alegra y en el quinto lugar puse enojo, en el segundo
puse tristeza y en el cuarto puse miedo, entonces en el tercer lugar puse afecto.

G. M.: En el primero puse alegra y en el cinco enojo, en el dos afecto y en el
cuatro tristeza, entonces en el tercero esta el miedo.

B. L.: En el primero puse alegra y en el quinto puse enojo, en el dos afecto y en el
cuatro tristeza, quedando miedo en el tercero.

De acuerdo a la dinmica, el sentimiento colocado en la posicin 1 tapa la expresin del
sentimiento nmero 5, es decir, en las tres participantes, la alegra se muestra ms
fcilmente cuando lo que en realidad estn sintiendo es enojo, pueden ser sarcsticas; en
resumen el sentimiento que ms fcil se expresa, es en realidad una defensa contra el
sentimiento que cuesta ms trabajo externar y es as como se vuelve menos amenazante
para las personas. De la misma forma, el sentimiento colocado en la posicin nmero 2 esta
tapando la expresin del sentimiento nmero 4, en A. I. la tristeza tapa al miedo, es decir,
se pone triste cuando teme algo, o cuando enfrentan un cambio; en G. M. y en B.L. el
afecto tapa a la tristeza; es probable que cuando se sienten tristes buscan que se les proteja
y no enfrentan su tristeza.
Queda en la posicin nmero 3 el sentimiento que se expresa de manera ms genuina y
autntica por las participantes, siendo estos los siguientes, en A. I. el afecto; y tanto en G.
M como en B. L. el miedo.

- 100 -
Despus de que las participantes se dieron cuenta de cules son los sentimientos que ms
fcil expresan, los que ms se les dificultan, as como su sentimiento ms genuino,
expresaron lo siguiente:

A. I.: pues si, me dara miedo de decirle a aquella persona por el miedo a perderla.
Se queda uno mejor con eso. si s lo hubiera ver sacado a tiempo, si no
hubiera sentido todo esto que siento, si lo hubiera dicho a tiempo.
G. M.: ya no estar enojadas (risa nerviosa) No tener miedo, alegra ms bien (se
le hizo un reflejo de lo que estaba diciendo y se le pregunto si era eso lo que en
realidad quera?) no mejor si saco mi enojo, sino como voy a estar contenta no?
B. L.: pues si, si hubiera hablado a tiempo pues si, como yo nunca la padeca

En sta dinmica, las participantes se dieron cuenta de la manera en que sustituyen la
expresin de un sentimiento por otro, aprendieron que los sentimientos bsicos que no son
expresados fielmente pueden traer consigo consecuencias negativas para el cuerpo; adems
de que, al reconocer que sentimiento les es complicado enunciar tienen la oportunidad de
responsabilizarse y crear un compromiso con ellas mismas para aprender a hacerlo.

Ya para finalizar con el taller, se realiz una retroalimentacin de parte de las
participantes acerca de cmo haban vivido la sesin, cmo se sintieron, qu
aprendieron y qu pensaban hacer con todo esto; a lo que las participantes comentaron
lo siguiente:

A. I.: salir adelante y que uno debe de decir lo que siente en su momento y no
guardrselo por que nos hace dao y nos lastima. por que por mas que hagamos que
no nos afecte nada, en eso ya pero si lo trae uno ya aqu adentro (seala el pecho)
y no lo saca uno lo trae aqu guardado.
G. M.: salir adelante, lo que pas pues ya pas ya ni modo de regresarme. no
pues ya ahorita ya no, ya dos veces ya no
- 101 -
B. L.: hablando y diciendo las cosas en el momento por que si no hablo va a salir
lo mismo, seguir a lo mismo de antes y pues no se vale. Es que si yo me lo quedo
dentro de ah me puede venir una enfermedad

Como se puede observar, las participantes tanto A. I. como B. L se dieron cuenta de que la
represin de las emociones y sentimientos puede generar somatizacin, y se dan cuenta que
primero hay que saber cuales son los sentimientos y qu o quin los estn generando para
poder as manifestarlos de una manera ms congruente y asertiva; se pudo observar en su
expresin facial (estaban ms sonrientes y relajadas de los msculos) que las dos
participantes se encontraban satisfechas de su trabajo y con ms conciencia de la labor que
necesitan hacer para terminar el proceso. G. M. por su parte, sigue con resistencia para
expresar sus emociones dado que an le resulta amenazante pronunciar su enojo porque es
demasiado y se encuentra contenido por mucho tiempo y trata de seguir evitando el
sufrimiento diciendo lo que paso ya pas, ni modo de regresarme, aunque ella
indudablemente tomo conciencia de lo que le ocasiona la somatizacin, sin embargo no le
es fcil evitar la represin, la negacin y sus resistencias ya que las ha utilizado por mucho
tiempo y sabe que es muy doloroso.

Antes de la despedida, se invito a las participantes a utilizar las herramientas obtenidas de
este taller en la vida cotidiana, a aplicar los aprendizajes y sobre todo a escucharse a ellas
mismas, y de esta manera vivir siendo congruente con el s mismo y en plenitud.

Una observacin importante que hay que mencionar, y que no forma parte de los objetivos,
pero que resulta muy interesante, es que las integrantes al residir en el municipio de
Tarimbaro, Michoacn, tienen cierta influencia para no expresar sus emociones, por los
introyectos enseados desde pequeas, introyectos muy duros y ms en comunidades de
este tipo, y que el expresar sus emociones y sentimientos es amenazante para el contexto en
el que se desenvuelven. Es por esto que las resistencias con las que se enfrento son difciles
de romper para lograr un cambio en el sistema, que pueda permanecer y fluir sin
problemas. Bsicamente, si se le diera la misma importancia a la educacin emocional que
a la acadmica, se podran lograr grandes cosas, y al parecer ya se esta haciendo ms
- 102 -
conciencia en las personas, lo importante es empezar por uno mismo, para despus poder
ensear a los hijos y porque no, a los dems.

La realizacin del taller fue muy gratificante, ya que a pesar de todas las limitaciones, se
logro observar el proceso por el que pasaron las tres mujeres que ya se han mencionado,
gracias a ellas se identifico cmo las actividades propuestas resultaron tiles y
enriquecedoras para acompaarlas en su proceso personal. Sin embargo, queda el reto de
ampliar el taller y prestar atencin a lo que ocurriera si ste durar ms tiempo, ya que las
actividades pueden ser aplicadas con mayor profundidad.



















- 103 -
V. CONCLUSIN

Esta investigacin surgi de la experiencia personal del facilitador, de la necesidad de
comprobar y de hacer conciente que las emociones y sentimientos son de gran relevancia
para la salud y la plenitud de la vida; que la somatizacin solo es una consecuencia de
emociones contenidas, que es muy dolorosa y que muchas veces se ve como enemiga,
cuando en realidad puede llegar a ser una oportunidad para que dicha situacin lleve al ser
humano a aprender de s mismo, para ser ms sabio y congruente. Una vez ms se repite el
viejo dicho que mucha gente lo ha odo pero no lo aplica, este es: hay que aprender de los
errores, de las cadas, de los fracasos, de las debilidades; para as ser mas fuertes, ms
sabios, para aprender a levantarse y seguir luchando, pero ahora con el conocimiento que
las emociones y sentimientos brindan para lograr la trascendencia y la plenitud en la vida;
se dice fcil, pero es todo un proceso.

Con esta investigacin se pretendieron esclarecer algunas dudas acerca del manejo de las
emociones; si tienen alguna influencia en la somatizacin, en la enfermedad y en la forma
de llevar la vida. Y se ha llegado a la conclusin que: el manejar los sentimientos y
emociones de manera asertiva tiene muchos beneficios.

Dentro de este proyecto se utiliza la palabra manejar ya que tiene una doble relacin: el
primer sentido tiene que ver con tomar los sentimientos en las propias manos y el segundo
es darles una direccin, esto es, que tengan una finalidad, un sentido en el que haya respeto
por el otro, por uno mismo, en ese aspecto la palabra manejo significa asumir; esto es
diferente de manipular o usar los sentimientos en beneficio propio explotando o
devaluando los de los otros.

A travs de todas las observaciones dentro de este trabajo, se pudo identificar que los
sentimientos se han descuidado; si se revisa la manera de educar los sentimientos, se puede
ver que se han negado, como si no existieran. Pero es que en realidad no existe un plan o un
programa donde se haya aprendido desde nios a conocerlos, a darles nombre, a decir esto
se llama as y expresarlos responsablemente. Al no conocerlos y no reconocerlos, los
- 104 -
sentimientos hacen un rejuego, aparecen por donde menos se piensa, salen de manera
indirecta o en forma de mecanismos cuando estalla una persona, muchas veces
somatizando y haciendo dao al propio cuerpo, al s mismo.

Los sentimientos, en esta investigacin son el ngulo principal, debido a que durante el
proceso y la realizacin de este taller, el propsito fue tomar conciencia del manejo de las
emociones para expresarlas asertivamente y evitar recurrir a la somatizacin, a la represin
y a la retroflexin. Es a travs de dichos procesos que se puede concluir lo siguiente:

Se observ que las participantes no tenan una expresin abierta de sus sentimientos,
pero se lograron identificar como principales el enojo, el estrs, la sobre carga, la sobre
exigencia, la tristeza y el dolor emocional.

Utilizan la somatizacin para sacar la energa retenida que el sentimiento no
expresado gener.

Al tomar conciencia de su manejo de emociones y sentimientos, estas personas fueron
capaces de elegir lo que desean hacer con respecto a la situacin que les gener dichos
sentimientos que no han logrado manifestar de manera asertiva y sobre todo darse cuenta de
que es lo que ms les conviene para su bienestar y salud.

Durante la trayectoria del taller se observ que las personas, al enfrentarse a la decisin de
cambiar su somatizacin por la expresin abierta del sentimiento se frenaban; se ve
entonces que las ganancias secundarias tienen gran peso en la eleccin, ya que stas, les
traen tambin beneficios al poder manipular su ambiente librndose de responsabilidades;
aunque las participantes en este taller no se dieron cuenta de este proceso y/o mecanismo.

Si se estudian detenidamente las relaciones interpersonales de cada quien, seguramente se
descubrir que el mayor nmero de conflictos no son de tipo racional, sino mas bien de tipo
irracional, es decir, ante problemas comunes que tienen que ver con sentirse lastimado,
herido, enojado, triste, etc. se prefiere analizar con elementos tericos, racionales y lgicos,
- 105 -
que tiende a distorsionase y a aumentar conforme mas se repasa el problema y eso hace
que los sentimientos queden fuera de la vivencia. En realidad son las emociones las que
hacen la vida muy rica o con las que se hacen la vida muy complicada, una vida sin
emociones no se puede concebir, las emociones son y estn. Una vida con emociones y con
todo el fluir del sentimiento es como la gran variedad del arco iris, todos los colores y las
combinaciones que se pueden hacer con ellos.

Asumir los sentimientos es una de las grandes responsabilidades, porque cuando un ser
humano es capaz de apropiarse de todas las emociones y sentimientos que da a da van
surgiendo puede asumir su propia vida para hacerla ms completa. No es entonces una vida
nada ms pensada, sino una vida vivida, una vida que involucra lo esencial, existencial,
biolgico y social.

Por ello comprometerse con la vida, es comprometerse con el manejo de los
sentimientos, es poner la vida y las emociones al mismo nivel, es decir, si no vivimos
nuestras emociones, no nos sentimos vivos. Si las emociones me viven, entonces soy un
objeto de mi emocionalidad. En la prctica, esto se puede comprobar, no hay alternativa, o
se manejan las emociones o ellas manejan a la persona. Ms no es reprimindolas, ni
agotndolas como se alcanza a tener la calidad de un ser humano pleno.

Finalmente, como ultima conclusin y gracias a la participacin de los mdicos en esta
investigacin es de notarse que exista una ruptura entre lo mdico y lo psicolgico. Por un
lado, los mdicos devaluaban la importancia y relacin de los sentimientos con la parte
fisiolgica del ser humano; y por otro lado, los psiclogos se haban empeado en
desvalorizar la necesidad del tratamiento mdico y farmacutico. Promoviendo as que las
personas se inclinen solo haca un mtodo en especial teniendo como resultado la escisin
del individuo y haciendo que cada enfoque se fortalezca ms en su determinacin de ser
mejor que el otro. Sin embargo hoy en da se ha descubierto la importancia de que estos dos
enfoques unan fuerzas formando un trabajo en equipo para fomentar la relacin madura de
ambas orientaciones para la salud de las personas. Ms an con la unin de estas dos
profesiones no puede darse el cambio en una persona si ella no lo quiere o desea; es decir,
- 106 -
por ms mtodos que existan y se utilicen de manera conjunta para tratar la somatizacin,
los conflictos, las relaciones interpersonales y las enfermedades, stos no tendrn ningn
logro si la persona no se hace responsable de su propia vida. Finalmente tanto la medicina
como la psicologa fueron desarrolladas por el ser humano, y son herramientas u opciones
que podr utilizar para su bienestar cuando lo crea necesario.


























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VI. PROPUESTA

Ha sido a travs de la experiencia personal, el estudio y la observacin de los individuos
que participaron en este trabajo que se ha podido llegar a la conclusin de cmo es que
influyen las emociones y sentimientos en la somatizacin.

Pero ms all de eso, es importante saber que hacer con esta informacin; cmo aplicarla en
la vida. Es cierto que sirve mucho conocer y leer la informacin brindada, es bueno que
otra persona comparta sus vivencias con los dems y sus aprendizajes; pero es an ms
trascendente el poder vivirlo y experimentarlo en carne propia, es decir, de verdad entrar en
el proceso de crecimiento personal, no slo de manera terica sino tambin de manera
vivencial- prctica.

Es comprobable que la mayora de las personas tienen un aprendizaje ms significativo
cuando la enseanza es difundida de manera vivencial, cuando de verdad sufren, lloran,
pero sobre todo son concientes por el proceso que se esta pasando. Y el hecho de tomar
conciencia es solo el primer paso para llevar a cabo la accin.

Despus de la toma de conciencia, sera bueno, que las personas contarn con una gama de
herramientas y tcnicas que les sirvieran para ser ms asertivos con ellos y con sus
relaciones interpersonales. Sera como una forma combinada de promover la salud de
manera terica y vivencial.

Por lo tanto, se sabe que un taller de psicologa con enfoque humanista, es la estrategia que
cuenta con ambos recursos. Utilizando la teora como base fundamental para la enseanza y
aplicndola en la vida cotidiana mediante la prctica experimental, como una forma de
entrenamiento para el manejo de las emociones, tratando de librarse de la somatizacin

Es por lo anterior que la propuesta de trabajo es difundir esta educacin emocional, por
medio de programas y proyectos que conlleven la realizacin de talleres, como este, a las
escuelas, a las comunidades, a los padres de familia. De esta manera se identifica que este
- 108 -
taller puede volverse a realizar, cubriendo as el ltimo objetivo, y as lograr una toma de
conciencia colectiva, con conocimientos que se difundan de una persona a otra para
aplicarlo a la vida cotidiana y a las relaciones interpersonales.

Pero no solamente promoviendo la toma de conciencia sino ofreciendo una integracin del
cuerpo y las emociones, as como tambin herramientas y tcnicas asertivas, que ayuden a
las personas a salir a delante, superando obstculos y promoviendo el acompaamiento
psicolgico durante el proceso de crecimiento personal.

Al mismo tiempo en que se promueven, este tipo de talleres, se propone un trabajo
colectivo en el que los profesionales de la medicina y la psicologa puedan trabajar de
manera conjunta, colaborando en la cura y la sanacin de las personas mediante una
relacin madura y de respeto mutuo, tratando de lograr un integracin entre la parte
psquica de la persona y su parte corporal, para dejar de dividirla y verlo como un solo ser,
el ser humano.

Algo ms por agregar, es que se encontr con una gran dificultad para transmitir esta
informacin dentro de comunidades de bajos recursos donde, es ms difcil que programas
como este, lleguen a sus hogares. Es por esto que tambin se propone empezar por estas
comunidades y que esta informacin este al alcance de todos; tambin pidiendo que dejen
entrar estas enseanzas a sus hogares, a las familias y sobre todo a su corazn. Y para
lograr esto, se pide ayuda a los mdicos, ya que tienen mayor persuasin dentro de este
sector, es bien sabido que las personas siguen mucho a lo que el mdico les seala y eso
hay que reconocerlo.

Ahora por fin podemos hablar de tratamientos multidisciplinarios en los que colaboren
tanto el profesional de la medicina, el profesional de la salud mental y, sobre todo y con el
papel primordial, la propia persona, tomando en cuenta que sin ella lo dems no existira,
devolvindole la responsabilidad de su salud y de su vida.


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- 111 -




















ANEXOS























- 112 -


TALLER: ESCUCHANDO MI CUERPO

Objetivo general:
Promover en los participantes un darse cuenta del manejo de sus emociones para evitar
la somatizacin.

Nmero de sesiones: 1 Tiempo: 4 horas

Nmero de participantes: 3


Sesin
N
OBJETIVOS TECNICA DESCRIPCIN RECURSOS DURA
CIN








1







Promover un
ambiente de
confianza entre
las participantes

Presentacin Las participantes se
presentaran, dirn a qu se
dedican y cules son sus
expectativas acerca del
taller.
15
min.
Encuadre y
presentacin del
taller
Sociabilizacin El facilitador habla acerca
de lo que se va a tratar el
taller. El facilitador y
participantes pondrn las
reglas del grupo.
15
min.
Que las
personas hagan
contacto con su
cuerpo por
medio de la
sensibilizacin

Sensibilizacin
gracias a mi
cuerpo
Se pedir a los
participantes que tomen
una posicin cmoda, se
harn ejercicios de
relajacin y se proceder a
la toma de conciencia de
Msica,
grabadora,
cojines.
1 hora
30min.
- 113 -















para identificar
sus emociones.

cada parte de su cuerpo
para identificar sus
emociones y de esta
manera traer un recuerdo
en donde se hayan
enfermado, de qu se
enfermaron y cul era el
contexto o la situacin en
la que se encontraban
justo antes de enfermar, si
tenan algn problema con
algo o alguien, si estaban
pasando por alguna
situacin dolorosa, y que
se dieran cuenta de s
expresaron como se
sentan o no dijeron nada.
Por ltimo se hace la
retroalimentacin del
grupo para saber cmo
vivieron el ejercicio.
RECESO 15 MIN.
Que los
participantes
comprendan,
identifiquen y
vivencien su
propio proceso
de manejo de
los
sentimientos.
Explicacin
terica-
participativa.
Exposicin del facilitador
acerca del proceso del
manejo de las emociones,
tipos de sentimientos y el
ciclo de la experiencia.
Posteriormente se
pregunta en qu parte del
proceso se atoraron? y en
qu parte del ciclo se
Proyector de
acetatos.

1 hora
- 114 -

Promover un
cambio para su
salud.
encuentran?
Despus se hace
retroalimentacin

Promover en las
participantes un
darse cuenta de
los sentimientos
que mas
fcilmente
expresan, los
que ms se les
dificulta, as
como su
sentimiento ms
autentico, de
acuerdo a los
sentimientos
bsicos.
Dinmica:
AMATE.
Las participantes
enumeran, de acuerdo a
los sentimientos bsicos,
cul es el que ms fcil
expresan hasta el que ms
se le dificulta expresar.
Posteriormente se hace
una reflexin grupal.
Se hace retroalimentacin
por parte del facilitador.
Hojas de papel
y lapices
30
min.
Promover un
darse cuenta de
toda la
informacin
recibida dentro
del taller.
Cierre del taller.

Sociabilizacin
Se realiza una
retroalimentacin de parte
de las participantes acerca
de cmo vivieron la
sesin, cmo se sienten,
qu aprendieron y qu
piensan hacer con lo
aprendido.
15
min.