La ciencia moderna debe acercarse hacia lo ideal.

En medicina este propsito no es fcil de cumplir en todas las

especialidades, pero por fortuna dentro del campo de la
artritis y de la artrosis se produjo una innovacin
esperanzadora.
Nos referimos al TRATAMIET! L!"AL #ER$!ALI%A&!,
que significa ni ms ni menos que llevar la medicacin
reconstituyente, en forma directa al centro mismo de las
articulaciones enfermas, y esto a travs de las propias manos de
mdicos expertos en esta precisa y renovadora t'cnica
terap'utica.
Sean las siguientes pginas, una ventana abierta al descubrimiento de estos nuevos beneficios cuyos
alcances m'dicos si(nificaron una (ran ayuda y un enorme apoyo para las articulaciones
afectadas por la artritis y la artrosis.
Dr. Luis Snitovsky, Director y Asesor Mdico
#re(untas y Respuestas
)*+ ,-u' es la artrosis.
Es el resultado del desgaste de las superficies articulares, que ocurre en forma lenta pero progresiva. Comiena a notarse en general en la
edad madura y afecta t!picamente a las articulaciones que soportan mayor traba"o como las de la cadera, rodilla y columna vertebral y
ocasiona dolor y una progresiva invalide.
Las lneas rojas, en ambos grficos, muestran los
sitios desgastados por la artrosis, el grfico A en
la columna cervical, el grfico B en una de las
caderas.
En la foto izquierda se ven los bordes articulares
ntidos y sanos, en cambio en la foto de la
derecha, el paciente con los aos ha desarrolado
una artrosis que deform los bordes articulares.
,En /u' consisten las alteraciones.
El cart!lago de la articulacin afectada se ablanda y luego se desgarra, con ello queda al descubierto el #ueso que se encuentra deba"o, el
que por el roce que debe soportar, se endurece y comiena a crecer en forma de espolones por dentro y alrededor de la articulacin,
impidiendo paulatinamente el libre movimiento de la articulacin que cada ve se ver ms impedida.
)0+ Aparte del des(aste1 ,/u' otras causas contribuyen a la aparicin de la artrosis.
$a artrosis siempre se ve agravada por% el peso excesivo, las posiciones defectuosas del cuerpo y la columna y los golpes o esfueros
repetidos. &ambin las contracturas musculares, causadas por los estados de tensin ps!quica, "uegan un papel de importancia.
,2 la columna vertebral est3 afectada a menudo.
S!, sobre todo la columna cervical 'en el cuello( y la columna lumbar 'en la cintura(. En estos casos, el dolor y la incapacidad pueden
deberse tanto a neuritis, a espasmo muscular o al propio enve"ecimiento prematuro de la columna, por ello no #ay casi persona alguna que
con el paso de los a)os no muestre signos f!sicos y radiogrficos de artrosis en la columna.
En la foto se ven en colores, los sitios de dolor que el paciente le ha
sealado al m!dico.
La franja roja larga abarca el brazo y el antebrazo.
El m!dico detect que tal dolor se origina en la pequea zona roja
marcada como "#.
All har el tratamiento local. La enorme ventaja de descubrir esta
correlacin les permite a nuestros especialistas llevar con precisin la
medicacin al propio foco de la enfermedad.
,"u3les son las formas de dolor1 /u' puede provocar la artrosis.
Esto depende de la ona del cuerpo que est afectada. *ara el caso de la columna cervical 'en el cuello(, por e"emplo, el dolor +por lo
general+ parte de la base del cuello y corre al #ombro, al brao y llega #asta la mano de ese lado. En el caso de que est afectada la
columna lumbar 'en la cintura( el dolor que parte de la cintura, afecta a la nalga, al muslo, a la pierna e incluso al taln o al pie de ese
lado, ya sea en forma de dolor, contractura o calambre.
En cualquiera de los casos mencionados, el dolor puede estar acompa)ado por #ormigueos, sensacin de queman o adormecimiento de
braos y manos o de las piernas y los pies.
$iguiendo con el ejemplo de la pregunta %&' anterior vemos en el
grfico como el paciente seala que su dolor se e(tiende desde su
cintura pasando por la nalga, el muslo, la pierna e incluso llega hasta el
dedo gordo del pie.
Semejante dolor es resuelto satisfactoriamente por nuestros
especialistas que colocarn la medicacin solamente donde se
origina el mismo, es decir en la columna lumbar que est sealando la
mano imaginaria del m!dico.
En este grfico se muestra como se proyectan en
diversas zonas del hombro y del brazo los dolores que
se originan en distintos sitios de la columna cervical.
Con esos datos el especialista sabr cual es el sitio
justo donde pondr la medicacin que dar un
importante alivio al paciente.
,En /u' circunstancias aparece el dolor.
Se #a constatado, que el dolor est asociado con el mayor movimiento de la articulacin afectada y con los aumentos repentinos en el peso
que soporta una articulacin. ,tra causa importante y frecuente, responsable del dolor, es la postura incmoda o inadecuada, que fuera a
las articulaciones durante varias #oras, como puede ser el mal dormir 'mala posicin o cama inapropiada( o tambin las malas y duraderas
posiciones viciosas durante el traba"o. Esto se asocia con tensin nerviosa y contractura muscular, que agrava el dolor.
)4+ ,El dolor puede irse por s5 solo.
El dolor es, en general, la consecuencia de que un nervio est comprimido o irritado como en el caso de la artrosis de la columna o bien el
desgaste es por causas inflamatorias o por la irritacin sobre las terminaciones de los nervios en cualquier otra articulacin, por lo tanto,
una ve que aparece, el dolor aumenta "unto con el progreso de la enfermedad y siempre se produce dentro del rea de distribucin del
nervio o de los nervios comprometidos por el proceso de artrosis.
En la fotografa podemos ver dos variantes de compresin del sistema nervioso.
$e trata de dos v!rtebras con el mismo tipo de afeccin pero en distinto lugar, en la v!rtebra n) * el
disco %de color gris claro' que normalmente e(iste entre una v!rtebra y otra, proyecta una hernia
justo en el centro como lo marca la flecha y al avanzar en esa direccin se tropieza con la m!dula
espinal %en color azul' a la cual comprime.
En la v!rtebra n) + la hernia se proyecta sobre la raz de un nervio %de color rojo' como lo marca la
flecha.
En cualquiera de los dos casos se origina un intenso dolor %el famoso dolor lumbar y citico' que
ser eliminado de la manera ms sencilla y directa en forma total, es decir colocando los remedios
directamente entre los discos enfermos, eso se llama ,ratamiento Local y el resultado ser
sorprendente.
,-u' otros s5ntomas pueden presentarse.
$a rigide articular acompa)a casi siempre a la artrosis. &ambin el espasmo muscular es com-n. Cuando #ay dolor en una articulacin, el
organismo se defiende tratando de inmoviliar la ona por medio de la contractura de los m-sculos que rodean a esa ona enferma, pero
ello, le"os de calmar el dolor, lo agrava apenas el paciente trata de ponerse en movimiento. .s! es que, con el tiempo, por el temor de sufrir
dolor, los enfermos se movilian cada ve menos, provocando +casi sin notar/o+, deformaciones y progresiva invalide.
-qu vemos como se relacionan los m.sculos de la espalda con los huesos de la parte posterior de la
cabeza, con los omplatos y con las v!rtebras del cuello y de la propia espalda. /or eso la contractura
de tales m.sculos %por nerviosismo, tensiones, malas posiciones o esfuerzos' termina provocndonos
intensos dolores.
,"u3l es el cuadro cl5nico m3s com6n de un enfermo de artrosis.
El trastorno se presenta con un dolor de iniciacin gradual que, como di"imos, puede ser en la cadera, en la ona inguinal, en la nalga, en
el muslo o en las rodillas, que son las formas finalmente ms incapacitantes0 pero le siguen en frecuencia y en importancia el cuello, la
espalda y la cintura.
El dolor al subir escaleras es caracter!stico sobre todo cuando el peso del cuerpo se desplaa #acia el lado afectado.
$os pacientes refieren, que cuando su incomodidad aumenta, tratan de aliviarse con el reposo, pero descubren que se agravan si pasan
muc#o tiempo sentados o acostados. Se produce finalmente una limitacin del movimiento, que es progresivo y #asta doloroso.
Cuando se examinan las partes afectadas se las encuentra duras al tacto y duelen al presionarlas. El paciente, por su parte, refiere que
nota una mayor friccin dentro de la articulacin, como si le faltara lubricacin suficiente. En el caso de la cadera y la cintura, la
incapacidad debida al dolor, produce limitaciones del movimiento y una progresiva incapacidad para extender o levantar las piernas% ello
deriva en un tiempo posterior en el arrastrar los pies al andar y en un progresivo acortamiento de la pierna del lado afectado.
La lnea roja que va de la rodilla hasta el pecho del paciente acostado representa la distancia normal
para la fle(in en una persona sana.
En cambio quienes tienen dificultades para flexionar la pierna !a sea por artrosis de rodilla o de
cadera recibirn el "ratamiento #ocal que devolver la normal capacidad al sitio afectado.
,&octor a usted como m'dico especializado1 por /u' s5ntomas lo consultan.
En el curso t!pico de los sucesos el paciente ve primero a su mdico de costumbre, porque siente dolor en la ingle, en la nalga, en la pierna
o en la columna.
$e refiere, por e"emplo, que el rea afectada est muy r!gida por la ma)ana y que a veces le cuesta ponerse las medias o calarse. $e dice
que el dolor se agrava con los esfueros o con las posturas incmodas.
*or ello, el mdico le indica estudios de radiograf!as y anlisis, que son de gran ayuda y finalmente lo medica con salicilatos, analgsicos o
antiinflamatorios #asta que, finalmente, con el tiempo, su organismo se acostumbra a los remedios y ya no responde a los calmantes como
&ambin ocurre la tan frecuente toxicidad 'intoxicacin( para el #!gado, que provocan tales medicamentos, lo cual no sucede con los
tratamientos locales que efect-an nuestros especialistas directamente en el interior mismo de los sitios enfermos.
El paciente le seala al m!dico donde siente mayor dolor antes de empezar el tratamiento.
,"u3l es su enfo/ue (eneral para el tratamiento.
$uego de examinar al paciente con toda minuciosidad y de constatar que efectivamente padece de artrosis, le explicamos los beneficios que
puede obtener con este nuevo tipo de tratamiento local. $uego, de #aber sido realiado ste, el paso siguiente consiste en instruirlo acerca
de cmo fortalecer la o las articulaciones afectadas y de como recuperar todos los m-sculos que se #an atrofiado con la disminucin o falta
de uso de las articulaciones enfermas.
Es posible, por ello, que el paciente nos vea por diversas raones0 entre ellas porque est preocupado acerca del futuro de su enfermedad,
que cada ve responde menos a la medicacin dada por boca o en inyecciones o por temor a la incapacitacin que interfiere con su traba"o
o con su vida en general y desea saber acerca de la gravedad que puede alcanar su caso y a qu ritmo.
1n n-mero grande de pacientes, finalmente, se interesa por recibir los beneficios de los nov!simos tratamientos efectuados exclusivamente
en forma local por las propias manos del mdico, que consisten precisamente en la introduccin de medicamentos personaliados, dentro
mismo de las articulaciones enfermas, los que act-an as! con toda su potencia y sin da)ar la salud general del paciente provocando un
efectivo retardo en el avance de la enfermedad y franca me"or!a del dolor, con una benfica repercusin en la esfera emocional del paciente
que se ve!a a s! mismo como un futuro invlido.
,"mo aprende el paciente a realizar todas estas cosas.
Nosotros mismos, lo instruimos en la forma de realiar el entrenamiento adecuado en su propio #ogar y en la forma de planificar sus
actividades. 1n mecnico, por e"emplo, puede sentarse en un banco alto durante cuatro o cinco #oras, en lugar de estar de pie todo el d!a
y una carta de su mdico puede ayudar a un agente de polic!a a conseguir un traba"o de escritorio, para no mortificar sus articulaciones
enfermas estando de pie muc#as #oras. $a vida de un paciente puede ser orientada para evitarle, tanto como sea posible, la carga sobre
sus articulaciones.
Esto puede extenderse adems #asta la indicacin de lo que no debe comer, para reducir la sobrecarga que significa el exceso de peso.
/acientes ejerciendo actividades de acuerdo a nuestras
instrucciones para cada caso.
,-u' otra cosa alivia el dolor.
2undamentalmente, las aplicaciones de calor seco con bolsas de arena caliente y el correcto uso de la parafina l!quida caliente.
. continuacin de aplicar estas formas de calor, indicamos masa"es con una pomada cuya frmula incluye sustancias que act-an
penetrando #asta las articulaciones, complementando, de esta manera, el excelente y prolongado beneficio logrado por la medicacin, que
previamente se le #a introducido al paciente directamente dentro mismo de las onas afectadas.
Con frecuencia el xito en el alivio del dolor y en restituir y mantener la funcin de las partes con artrosis, ser el resultado de la continua
cooperacin del paciente quien deber encontrar en el mdico un verdadero conse"ero y amigo preocupado por lograr su bienestar.
*' 0asajes manuales, indicados por
nuestros m!dicos.
+' 1olsa de arena caliente o
almohadilla el!ctrica.
2' -plicaciones de arcilla o de parafina
calientes.
,"u3les ser3n los casos para la ciru(5a.
3ay dos indicaciones indiscutibles% 4( la prdida casi total para realiar las actividades de cada d!a, como ser, el sentarse y levantarse de
una silla, por e"emplo0 o bien, 5( que el dolor sea tan constante y tan insoportable que el paciente no quiera o no pueda vivir con l.
3ay que tener en cuenta, sin embargo, que el advenimiento de los -ltimos adelantos en materia de tratamientos locales, como los que
#emos comentado #asta a#ora, #an reducido a un m!nimo los casos por cuya gravedad y descuidada evolucin slo pueden me"orarse con
la cirug!a, a la que #ay que llegar por no #aber recurrido tempranamente a la ayuda de los tratamientos que ofrece la 6edicina *reventiva.
En el caso %*' se ve, la articulacin deformada por la artrosis de cadera, donde la cabeza redondeada del hueso f!mur est fuera
de su alojamiento normal y un punto de color rojo denota que todo el peso del cuerpo se soporta en ese mnimo sitio ocasionando
un vivo dolor.
En el caso %+' se ve, por la accin de la ciruga, una prtesis que soporta la cabeza del f!mur en su nueva posicin, es decir
totalmente dentro de su alojamiento natural, de donde nunca debi salir, a no ser, claro, por la artrosis.
Situaciones como $sta que alertan siempre al enfermo por el dolor que provocan pueden efica%mente ser evitadas con la
simple ! definitiva a!uda del tratamiento local intraarticular.
*7+ &octor1 ,/uiere decir usted /ue el paciente ya no est3 m3s 8obli(ado8 a sufrir.
En efecto, el proceso no se puede detener en forma total, pero se puede reducir muc#!simo la velocidad de su evolucin durante per!odos
muy prolongados de tiempo, en los que indudablemente se irn agregando otras conquistas, en las formas de tratamientos, completando
los excelentes resultados obtenidos #asta a#ora, que permiten a los enfermos volver a vivir como seres normales, sin dolor y sin temor a la
invalide, que #asta antes de este tipo de tratamientos se insinuaban siempre.
*9+ En definitiva1 ,/u' resultados pueden esperarse con el tratamiento /ue ustedes mismos comprobaron y realizan

3emos podido constatar lo siguiente%
4( 7isminucin o desaparicin del dolor que es una que"a que domina el d!a y la noc#e de los pacientes.
5( $a tumefaccin e #inc#an, que acompa)an al proceso inflamatorio, son rpidamente resueltos y vueltos a la normalidad.
8( El paciente por s! mismo nota el curso favorable de su enfermedad, sin notar los fenmenos de intolerancia que tuviera siempre, al
tomar medicamentos que afectaban su #!gado.
9( Con el mtodo local de tratamiento, la evolucin de la artrosis se #ace muc#o ms lentamente que en los casos no tratados con este
mtodo, lo que puede comprenderse, entendiendo que un remedio colocado totalmente en el sitio donde es necesario para actuar, como
ser dentro de las articulaciones, ser muc#o ms rpidamente efectivo que una medicacin dada al mismo paciente por v!a bucal o
intramuscular, del que slo una peque)a parte llegar a la ona afectada.
:( . pesar de factores agravantes, como pueden ser el tipo de vida que lleve el enfermo, su estado de fatiga o su profesin, los resultados
positivos se obtienen igualmente y son duraderos.
;( $a evolucin del proceso se retrasa notndose una revitaliacin de los te"idos que rodean a la articulacin enferma.
<( En el transcurso de los a)os, los brotes de dolor pueden aparecer por cortos per!odos aunque de intensidad muc#o menor y sin
complicaciones, notndose =por el contrario= qu si el tratamiento se instala lo ms precomente posible, las posibilidades de buena
evolucin cl!nica son sorprendentes.
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