VI.

DIAGNSTICO DEFINITIVO
Paciente de sexo femenino de 57 aos de edad.:

De las condiciones generales de salud
En aparente regular estado de salud general, obesidad tipo II, con hipertensin
controlada, con inadecuado estado de nutricin. Lcida, orientada en tiempo,
espacio y persona.

De las condiciones estomatolgicas
Biotipo braquifacial
Disfuncin leve articular.
Discrepancia entre OH y RC de 1,8mm.
Edentulo parcial unilateral clase I de Kennedy inferior.
Periodontitis leve crnica generalizada
Gingivitis marginal-papilar leve generalizada asociada a placa dental debido a
una higiene deficiente
Caries mltiples
Pieza 1.6 : caries cervical R5 en cara palatina
Pieza 1.5 : caries R4 en pared mesial
Pieza 1.2: caries R4 en la pared vestibular
Pieza 1.1: caries R3 en la pared mesial
Pieza 2.2: caries R4 en la pared distal
Pieza 2.3: caries R2 en la pared vestibular
Pieza 2.5 : caries R4 en la pared mesial
Pieza 2.7 : caries R3 en la cara oclusal y mesial
Pieza4.4: caries R2 en la cara oclusal
Pieza4.5: caries R2 en la cara oclusal
Pieza 4.6 : caries R5 por lingual y caries R2 por oclusal

Abceso dentoalveolar crnico de las piezas 4.6
Necrosis pulpar pza 2.1


I. TRATAMIENTO

A. Objetivos del tratamiento
1. Devolver, promover y mantener la salud periodontal.
2. Restaurar piezas afectadas por proceso carioso.
3. Mejorar las relaciones oclusales
4. Regularizacin del Plano de Oclusin
5. Devolver la funcin masticatoria
6. Devolver la esttica

B. Plan de tratamiento
Se propone realizar el tratamiento en Oclusin en Relacin Cntrica en el siguiente
orden:


Se propone realizar el tratamiento en Relacin Cntrica en el siguiente orden:

FASE HIGIENE

Terapia Inicial
a. Motivacin del paciente
b. Capacitacin del paciente en los mtodos de higiene bucal:
cepillado, uso de hilo dental y colutorio bucal.
c. Retiro del puente anterior de contornos defectuosos y colocar
otra de caractersticas mejores
d. Destartraje.

Reevaluacin:
a. Grado de reduccin de la inflamacin gingival
b. Higiene Bucal
Controles se har despus de 7 das, 14 das, 21 das, 28 das
FASE CORRECTIVA

CLINICA DE CIRUGIA BMF
Exodoncia de la pieza 2.1 DX necrosis pulpar
Exodoncia de la pieza 4.6 DX abceso dentoalveolar crnico
Exodoncia de la pieza 1.6 DX caries R5 compromiso de furca

CLINICA DE OPERATORIA DENTAL
Restauraciones con resina hbrida de fotoactivacin:
Simples: 1.5, 1.1, 2.3, 2.7, 4.4, 4.5
Compuestas: 1.2, 2.2, 2.5
Carillas de porcelana 3.2, 3.1, 4.1, 4.2

CLINICA DE PROTESIS FIJA
Retenedor intraradicular de la pieza 1.2
Corona metal porcelana en la pieza 1.2
PPFde 3 piezas de las piezas pilares 1.12.2
PPF de 3 piezas de las piezas pilares 1.31.5
PPF de 3 piezas de las piezas pilares 2.32.5
IMPLANTES
Implantes dentales para reponer las piezas 1.6, 2.6, 3.6, 4.6

FASE DE MANTENIMIENTO
Higiene bucal. Reinstruccin, motivacin
Controles de evaluacin de restauraciones, prtesis fija e
implante.


FASE ETIOTROPICA

Terapia Inicial
a. Motivacin del paciente
b. Capacitacin del paciente en los mtodos de higiene bucal:
cepillado, uso de hilo dental y colutorio bucal.
c. Limpieza o Destartraje.
Reevaluacin: Se evaluar
c. Grado de reduccin de la inflamacin gingival
d. Higiene Bucal
Controles se har despus de 7 das, 14 das, 21 das, 28 das

FASE RESTAURATIVA Y/O QUIRURGICA

CLINICA DE CIRUGIA BMF
Exodoncia de las Pzas. 1.6, 2.1 y 4.6

CLINICA DE OPERATORIA DENTAL
Restauraciones con resina de fotoactivacin Pzas.:
1.5 (M),1.2 (VMP), 1.1 (M), 2.2 (DP), 2.3 (M), 3.3(D) 3.2 (D), 4.3(D), 4.4
(O) y 4.5 (O)
CLINICA DE PROTESIS FIJA (ceramica classic ivoclar)
Retenedor intraradicular pza 1.2
Corona individual metal-ceramica de la pieza 1.2
Puente de cinco piezas, metalo-cermicas completas con pilares en las
piezas 1.3 1.51.7
Puente de cinco piezas, metalo-cermicas completas con pilares en las
piezas 2.3 2.52.7
Puente de 3 piezas, metalo-cermicas completas con pilares en las
piezas 1.1y 2.2

PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
PPR inferior clase I donde se hara una doble barra lingual.

















Pieza 1.7 : limpieza de caries,
restauracin con resina para corona
metal ceramico
Pieza 1.6 : exodoncia/pontico de
protesis fija metal ceramica
Pieza 1.5 : limpieza de caries,
restauracin con resina,
retallado,corona metal ceramica
Pieza 1.4 : pntico de prtesis parcial
fija metal cermica
Pieza 1.3 : retallado,corona metal
ceramica
Pieza 1.2 : retenedor intrarradicular y
posteriormente corona metal
ceramica
Pieza 1.1 :limpieza de caries y
restauracin esttica con resina.
Pieza 2.1: exodoncia/ pntico de
prtesis parcial fija metal cermica
Pieza 2.2 : limpieza de caries,
restauracin estetica con resina
Pieza 2.3 : limpieza de caries,
restauracin con resina y tallado para
corona de metal cermico.
Pieza 2.4 : pntico de prtesis parcial
fija metal cermica
Pieza 2.5 : limpieza de la
caries,retallado y restauracin con
resina, corona metal ceramica
Pieza 2.6 : pontico de protesis fija
metal ceramica
Pieza 2.7 : limpieza de la caries,
restauracin con resina.

Pieza 3.7 : prtesis removible
dentomucosoportada.
Pieza 3.6 : prtesis removible
dentomucosoportada.
Pieza 3.5 : diente vital, sano
Pieza 3.4 : diente vital, sano
Pieza 3.3 : diente vital, sano
Pieza 3.2 : tratamiento esttico con
carilla de porcelana
Pieza 3.1 tratamiento esttico con
carilla de porcelana
Pieza 4.1 : tratamiento esttico con
carilla de porcelana
Pieza 4.2 : tratamiento esttico con
carilla de porcelana
Pieza 4.3 : diente vital, sano
Pieza 4.4 : limpieza de caries y
restauracin con resina
Pieza 4.5 : limpieza de caries y
restauracin con resina
Pieza 4.6 : prtesis parcial removible
dentomucosoportada.
Pieza 4.7 : prtesis parcial removible
dentomucosoportada.