SUMRIO

II Discusso Terica __________________________________________ 6

Axiomas da Teoria Cognitia !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 6
CO"#$%&S !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! '
III (i)tese Diagnostica ______________________________________ **
A +ormu,a-o Cognitio Com)ortamenta, dos Sentimentos de Inseguran-a. !!!!!!!!!!!! **
Como a,gu/m c0ega a deseno,er 1aixos n2eis de auto3estima4 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! *5
(a1i,idades Sociais !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! *6
Ansiedade !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! *6
I7 Conc,uso ________________________________________________ *6
7 Re8erencias 9i1,iogr:8icas ___________________________________ *;
I Encontros Relativos ao 2 Semestre
Relatos dos Principais Encontros
Primeiro encontro: Fernando retornou, aps algum tempo afastado. Sem
hesitar ele me fala que estava querendo retomar a terapia. Afirmo que seria
possvel. Desta forma ele me fala que havia arrumado um trabalho em um
escritrio de arquitetura. omenta que o trabalho e meio montono, mas que
estava gostando da e!peri"ncia. #elata tamb$m que esta mais social,
freq%entando bares e festas. Fala que sua ansiedade esta mais controlada e
que seus desconfortos durante o almo&o sumiram. Aps essas coloca&'es,
fa&o um novo contrato com ele estabelecendo os nossos encontros. Aps isso
ele encera falando que estava sentindo falta da terapia. ( importante frisar, que
neste encontro me destinei na restaura&)o do vinculo.
Quarto encontro: *este dia Fernando fala que pediu demiss)o, aps
passar + meses, do trabalho no escritrio. ,la relata que o trabalho era
montono, que era longe, que n)o se ganhava nada e n)o era aquilo que ele
quer. -sso abriu uma brecha para que nos pud$ssemos falar sobre
perseveran&a, luta e auto.estima. Dialogamos os prs e contras do trabalho e
da perseveran&a. Fernando confirma que tudo que ele se prop'e a fa/er ele
quase nunca termina. 0utro assunto foi sobre conhecer, ou se1a, foi falado que
para escolher os caminhos que se quer percorrer deve.se sempre ter
conhecimentos para realmente avaliar os prs e contras. om isso evitamos
1u/os apresados e propomos sempre a vivenciar as e!peri"ncias aumentando
o limite de frustra&)o.
ltimo encontro: *este dia Fernando estava ansioso para receber a devolutiva.
2ogo de incio, ao sentar, ele pergunta sobre a avalia&)o do processo. Falo a
Fernando que ele estava bem e que n)o precisaria estar voltando. omento
tamb$m, que a terapia havia terminado, mas que o processo de aprendi/agem
apenas come&ava. Frisei que era importante generali/ar os aprendi/ados e que
a clinica estava a disposi&)o. Fernando me agradece e fica feli/ com sua
4
libera&)o. Fala ainda que se sente mais capa/ de enfrentar o mundo. omenta
que sabe que muitas situa&'es difceis viram, mas espera a vida de bra&os
abertos.
5
II Discusso Terica
Axiomas da Teoria Cognitiva
3. 0 principal caminho do funcionamento ou da adapta&)o psicolgica
consiste de estruturas de cogni&)o com significado, denominadas esquemas.
4Significado4 refere.se 5 interpreta&)o da pessoa sobre um determinado
conte!to e da rela&)o daquele conte!to com o self.
+. A fun&)o da atribui&)o de significado 6tanto a nvel autom7tico como
deliberativo8 $ controlar os v7rios sistemas psicolgicos 6p.e!.,
comportamental, emocional, aten&)o e memria8. 9ortanto, o significado ativa
estrat$gias para adapta&)o.
:. As influ"ncias entre sistemas cognitivos e outros sistemas s)o
interativas.
;. ada categoria de significado tem implica&'es que s)o tradu/idas em
padr'es especficos de emo&)o, aten&)o, memria e comportamento. -sto $
denominado especificidade do conte<do cognitivo.
=. ,mbora os significados se1am construdos pela pessoa, em ve/ de
serem componentes pree!istentes da realidade, eles s)o corretos ou incorretos
em rela&)o a um determinado conte!to ou ob1etivo. >uando ocorre distor&)o
cognitiva ou preconcep&)o, os significados s)o disfuncionais ou mal
adaptativos 6em termos de ativa&)o de sistemas8. As distor&'es cognitivas
incluem erros no conte<do cognitivo 6significado8, no processamento cognitivo
6elabora&)o de significado8, ou ambos.
?. 0s indivduos s)o predispostos a fa/er constru&'es cognitivas falhas
especficas 6distor&'es cognitivas8. ,stas predisposi&'es a distor&'es
especficas s)o denominadas vulnerabilidades cognitivas. As vulnerabilidades
cognitivas especficas predisp'em as pessoas a sndromes especficas@
especificidade cognitiva e vulnerabilidade cognitiva est)o inter.relacionadas.
A. A psicopatologia resulta de significados mal adaptativos construdos
em rela&)o ao self, ao conte!to ambiental 6e!peri"ncia8, e ao futuro 6ob1etivos8,
que 1untos s)o denominados de trade cognitiva. ada sndrome clnica tem
significados mal adaptativos caractersticos associados com os componentes
6
da trade cognitiva. Bodos os tr"s componentes s)o interpretados
negativamente na depress)o. *a ansiedade, o self $ visto como inadequado
6devido a recursos deficientes8, o conte!to $ considerado perigoso, e o futuro
parece incerto. *a raiva e nos transtornos paranides, o self $ visto como
sendo maltratado ou abusado pelos outros, e o mundo $ visto como in1usto e
em oposi&)o aos interesses da pessoa. A especificidade do conte<do cognitivo
est7 relacionada desta maneira 7 trade cognitiva.
C. D7 dois nveis de significado: 6a8 o significado p<blico ou ob1etivo de
um evento, que pode ter poucas implica&'es significativas para um indivduo@ e
6b8 o significado pessoal ou privado. 0 significado pessoal, ao contr7rio do
significado p<blico, inclui implica&'es, significa&)o, ou generali/a&'es e!tradas
da ocorr"ncia do evento. 0 nvel de significado pessoal corresponde ao
conceito de 4domnio pessoal4.
E. D7 tr"s nveis de cogni&)o: 6a8 o pr$.consciente, o n)o.intencional, o
autom7tico 6pensamentos autom7ticos8@ 6b8 o nvel consciente@ e 6c8 o nvel
metacognitivo, que inclui respostas 4realsticas4 ou 4racionais4 6adaptativas8.
,stas t"m fun&'es <teis, mas os nveis conscientes s)o de interesse primordial
para a melhora clnica em psicoterapia.
3F. 0s esquemas evoluem para facilitar a adapta&)o da pessoa ao
ambiente, e s)o neste sentido estruturas telenGmicas. 9ortanto, um
determinado estado psicolgico 6constitudo pela ativa&)o de sistemas8 n)o $
nem adaptativo nem mal adaptativo em si, apenas em rela&)o a ou no conte!to
do ambiente social e fsico mais amplo no qual a pessoa est7.
COGNES
Tipos de Cognies:
-nterpreta&'es, significados, id$ias, normas, regras, 1ulgamentos,
previs'es, rtulos, memrias 6seletivas8, imagens, percep&'es, atribui&'es
6porque as coisas acontecem8, suposi&'es, cren&as, conclus'es, focos
6seletivos8 de aten&)o.
7
NVEIS E C!"NI#$ES:
3. 9ensamentos 6ou imagens8 autom7ticos
A maioria $ situa&)o especfica.
,!.: ,u sou uma p$ssima m)e, porque gritei com os meus filhos.
+. Suposi&'es 6condicionais, na forma 4se..., ent)o...48 e regras sub1acentes 6H
ren&as -ntermedi7rias8.
-d$ias mais gerais transituacionais de como as coisas e as pessoas deveriam
ser.
,!.: 9essoasI m)es boas nunca gritam com seus filhos.
:. ren&asI ,squemas *ucleares
-ncondicionais
,!.: ,u sou mau. ,u sou um fracasso.
IST!%#$ES C!"NITIV&S: embora alguns pensamentos autom7ticos
se1am verdadeiros, muitos s)o falsos ou apenas possuem algumas parcelas de
verdade. ,rros tpicos de pensamento incluem:
3. ABASB#0F-JAKL0 0M AD-N-*DAKL0: predi/er o futuro negativamente,
sem levar em considera&)o outros resultados mais prov7veis. ,!.: ,stou t)o
ansioso que n)o vou conseguir trabalhar. Nai dar tudo errado.
+. D,S>MA2-F-A# 0M D,S0*S-D,#A# 0 90S-B-N0: falar para si
mesmo, sem ra/)o, que e!peri"ncias positivas, conquistas e qualidades n)o
contam. ,!.: ,u trabalhei bem aquele pro1eto, mas isso n)o significa que sou
competente@ eu tive sorte.
:. ,O0-0*A2-JAKL0 0M A#PMO,*BAKL0 ,O0-0*A2: pensar que
algo deve ser verdadeiro porque voc" 4sente4 6na verdade acredita8 t)o forte,
ignorando ou descontando evid"ncias contr7rias. 4Sinto, logo e!iste4. ,!.: ,u
sei que trabalho bem, mas eu sinto que sou um fracasso. Sinto que ela n)o
gosta de mim.
;. F-2B#0 O,*BA2 0M AQSB#AKL0 S,2,B-NA: prestar aten&)o num
pequeno detalhe, ao inv$s de ver o quadro por inteiro. ,!.: 9orque eu tirei uma
nota bai!a na minha avalia&)o 6que tamb$m continha v7rias notas altas8 estou
fa/endo um p$ssimo trabalho.
=. D-9,#P,*,#A2-JAKL0 0M SM9,#P,*,#A2-JAKL0: chegar a uma
conclus)o negativa abrangente que e!trapola a situa&)o em quest)o. ,!.:
8
69orque n)o me sentir confort7vel na reuni)o8 eu n)o tenho o necess7rio para
fa/er amigos.
?. 2,-BM#A O,*BA2: acreditar que sabe o que os outros est)o pensando,
falhando em considerar outras possibilidades prov7veis. ,!.: ,le est7
pensando que n)o sei a primeira parte desse pro1eto.
A. OAP*-F-AKL0I O-*-O-JAKL0: ao fa/er uma avalia&)o de si mesmo, de
outra pessoa, ou de uma situa&)o, sem ra/)o magnfica o negativo eIou
minimi/a o positivo. ,!.: Birar notas medianas significa que eu sou um burro ou
tirar notas altas n)o quer di/er que sou inteligente.
C. 9,*SAO,*B0 902A#-JAD0, BMD0.0M.*ADA, 9#,B0.,.Q#A*0 0M
D-0BRO-0: perceber uma situa&)o de forma dicotGmica, em apenas duas
categorias, ao inv$s de um continuum. ,!.: Se eu n)o sou sucesso total, sou
um fracasso. 0u gostam de mim ou me odeiam.
E. 9,#S0*A2-JAKL0: acreditar que os outros est)o se comportando de
determinada forma por sua causa, sem considerar outras e!plana&'es mais
plausveis para o comportamento. ,!.: ,la foi indiferente comigo porque eu fi/
alguma coisa errada.
3F. 0Q#-PAB0#-,DAD, 6D,2A#AKS,S D0 B-90: ,M D,N,#-A8: ter uma
id$ia precisa e fi!a de como voc" e os outros devem comportar.se,
superestimando os efeitos negativos de quando as e!pectativas n)o s)o
satisfeitas. ,!.: ( terrvel eu ter errado. ,u sempre devo fa/er o melhor.
33. #0BM2AKL0: fi!ar um rtulo em si mesmo ou nos outros ou em
determinadas situa&'es, sem considerar que as evid"ncias podem levar a
conclus'es menos desastrosas. ,!.: ,le $ mau. ,u sou uma farsa.
3+. N-SL0 ,O BT*,2: en!ergar apenas determinados aspectos negativos em
uma situa&)o. ,!.: Oeu filho n)o fa/ nada certo, est7 sempre perdendo suas
coisas. Oinha mulher est7 sempre reclamando de mim.
PENS&'ENT!S &(T!')TIC!S *caracter+sticas,:
3. oe!istem com um flu!o de pensamentos mais manifestos@
+. Aparecem espontaneamente, e n)o como resultado de refle!)o ou
pensamento volunt7rio@
:. Freq%entemente, passam completamente despercebidos@
9
;. A emo&)o associada $ mais freq%entemente reconhecida@
=. ,st)o associadas com emo&'es especficas, dependendo do seu conte<do
ou significado@
?. S)o, freq%entemente, breves, r7pidos e fuga/es, de forma telegr7fica@
A. S)o em forma N,#QA2 ou em -OAP,*S@
C. S)o usualmente aceitos como verdadeiros, sem refle!)o ou avalia&)o.
9ode.se aprender a identificar pensamentos autom7ticos e avali7.los em
rela&)o 5 sua validade eIou utilidade. #esponder racionalmente a pensamentos
autom7ticos, usualmente, produ/ uma mudan&a positiva no afeto.
10
III Hiptese Diagnostica
Foram levantados em supervis)o alguns comportamentos, cogni&'es e
sentimentos a serem trabalhados, tais como: sentimentos de inseguran&a,
bai!a auto estima, falta de habilidades sociais e ansiedade.
A Formulao Cognitivo Comportamental dos Sentimentos de
Insegurana
,sses sentimentos de inseguran&a, incapacidade e inferioridade, v"m
sendo tratados na literatura psicolgica 17 h7 algum tempo 6Adler, in Fadiman e
Frager, 3EAE@ 2aing, 3EAE@ Uohut, 3ECC@ Qruch e OeVer, 3ECC8. Segundo esses
autores, seu achados validam a presun&)o da universalidade dos sentimentos
de inseguran&a 6para a popula&)o clnica8, os quais estariam positivamente
relacionados com depress)o, ansiedade scio.avaliativa e cren&as irracionais,
o que parece corroborar a nossa observa&)o inicial acerca da grande
freq%"ncia desse tipo de quei!a na clnica psicoter7pica.
0 indivduo humano, em sua primeira infWncia, $ indefeso e dependente
de outros para o suprimento de abrigo, alimento e afeto. ,ssa situa&)o de
depend"ncia $ universalmente e!perimentada e, mais que isso, mantida e
estimulada pelos processos comuns de educa&)o e sociali/a&)o das crian&as
na maioria das culturas. A partir de certo momento, a independ"ncia 6de
desempenho8 come&a a ser possvel e $, ent)o, e!igida e estimulada pelos
adultos. A maioria das crian&as ingressa nessa fase sem grandes dificuldades
e at$ com pra/er. Alguns indivduos, se1a por uma suscetibilidade emocional
e!cessiva herdada, se1a por uma histria repleta de eventos incapacitantes, ou
mais comumente, por ambos, n)o o fa/em t)o facilmente. *eles permanece
uma necessidade e!agerada de apoio e aceita&)o por parte de outras pessoas,
a qual acaba por manter ou reprodu/ir rela&'es dependentes que tiveram, na
infWncia, com adultos significativos 6pais, principalmente8. A vis)o que t"m de si
mesmos inclui elementos como d<vidas quanto 5s suas capacidades,
descren&a em seu poder pessoal de influir nos eventos da prpria vida,
desmotiva&)o para se enga1ar em atividades novas e e!igentes e outros do
mesmo quilate. Deles $ ra/o7vel esperar que relatem sentimentos de
11
inseguran&a, incapacidade e inferioridade frente a situa&'es da vida comum,
onde outros e!perimentariam pouca ou nenhuma dificuldade. ,spera.se
tamb$m que evitem ou fu1am de tais situa&'es com freq%"ncia acentuada,
culpando.se por sua fraque/a e sentindo.se desesperan&ados de algum dia
terem for&as suficientes para dei!ar de fa/".lo. As pessoas buscam organi/ar
suas e!peri"ncias em um todo compreensivo e coerente. , o fa/em atrav$s de
processos cognitivos, que s)o processos de assimila&)o de e!peri"ncias, de
atribui&)o de sentido e valor a elas e de sua ordena&)o em padr'es
organi/ados de conhecimento e sentimento. ,ssa organi/a&)o de e!peri"ncias
n)o se d7 de modo autom7tico, como se o indivduo fosse um receptor passivo.
Ao contr7rio, as novas e!peri"ncias s)o incorporadas 5s e!peri"ncias
anteriores seletivamente, de modo a atenderem a dois crit$rios b7sicos: terem
utilidade funcional e estarem em harmonia com e!peri"ncias passadas. ,m
suma, ao assimilar novas e!peri"ncias, o indivduo incorpora o que lhe $ <til e
que est7 de acordo com seu passado, preferencialmente ao oposto. -sto se
aplica 5s percep&'es individuais em qualquer nvel, se1a de um ob1eto, se1a de
outra pessoa, se1a de si mesmo. 0 <ltimo nvel, o da percep&)o de si mesmo,
interessa.me particularmente. Atrav$s dele a pessoa chega a formar seu
autoconceito. 0 autoconceito $ um sistema cognitivo coerente e est7vel que, 5
semelhan&a de todos os sistemas cognitivos, seleciona a aceita&)o de novas
e!peri"ncias de acordo com uma estrutura de refer"ncia, formada a partir das
e!peri"ncias passadas e dos padr'es e!ternos. ,st7, portanto, su1eito a todo
tipo de percep&'es falhas e distor&'es na compreens)o de e!peri"ncias, como
qualquer sistema cognitivo. Se considerarmos que o autoconceito inclui a
percep&)o da forma fsica da pessoa, da consci"ncia do prprio
comportamento e da intera&)o com outros e com o ambiente podemos
compreender sua comple!idade. Mm <ltimo ponto a considerar sobre o
autoconceito $ o seu aspecto avaliativo. Postamos ou n)o do que somos 6ou
de uma parte do que somos8, e o grau em que isso se d7 $ medida de nossa
auto.estima. Mm alto nvel de auto.estima corresponde a um sentimento de
aprova&)o geral do que percebemos em ns, e o oposto corresponde a um
bai!o nvel de auto.estima. 0 con1unto de tudo o que algu$m dese1aria e
gostaria de ser $ chamado de eu ideal e $ comparando.nos com ele que
e!perimentamos sentimentos de insatisfa&)o pessoal.
12
Como algu!m "#ega a desenvolver $aixos n%veis de auto&estima'
omparando suas e!peri"ncias com os padr'es culturais de seu grupo
de refer"ncia e rotulando.as como fracassos, mais que sucessos, pode ser
uma resposta. Atrav$s de e!peri"ncias particularmente frustrantes ou
traum7ticas uma pessoa poderia aprender que seus comportamentos s)o
insuficientes ou in<teis para mudar ou controlar os fenGmenos a que se v"
e!posto. Bal estado de desamparo levaria a pessoa 5 desmotiva&)o,
passividade, falta de agressividade, defici"ncias sociais e se!uais e apatia
geral. ( bvio que se poderia esperar de um quadro desses que tamb$m
originasse auto.estima rebai!ada. 9odemos di/er, ent)o, que um bai!o nvel de
auto.estima decorre da percep&)o de discrepWncias acentuadas entre o que a
pessoa dese1aria fa/er 6atendendo ao eu ideal8 e o que realmente consegue
reali/ar 6eu real8. 9oderamos acrescentar, ainda, a forma distorcida como o
indivduo estabelece padr'es causais entre seus comportamentos e os
fenGmenos, por um lado, e as origens dos mesmos, por outro lado. Bal
atribui&)o de causalidade, no caso de pessoas com profundos sentimentos de
inseguran&a, se dirigiria, preferencialmente, para os dois plos: for&as
ambientais e caractersticas pessoais. *esse caso, a pessoa enfati/aria
determinadas causas para o seu comportamento e subestima outras, podendo
chegar at$ mesmo a distorcer a informa&)o recebida de modo que ela
concordasse com seu padr)o de atribui&)o de causalidade. Finalmente, um
outro conceito que poderamos considerar como integrador desses v7rios
fatores cognitivos $ acerca das e!pectativas de auto.efic7cia. ,ste determina
quanto esfor&o a pessoa despender7 em uma determinada atividade e por
quanto tempo ela persistir7 em um determinado comportamento. A persist"ncia
$ um fator fundamental, uma ve/ que $ ela que permite 5 pessoa corrigir suas
cren&as em rela&)o 5s suas capacidades e habilidades. Assim parece que as
e!pectativas de auto.efic7cia n)o operam independentemente dos fatores
conte!tuais. Ao contr7rio, eles parecem estar envolvidos num comple!o
sistema de retroalimenta&)o onde comportamento, sentimento e cogni&)o
interagem continuamente.
13
( ra/o7vel pensar que o tratamento dos sentimentos de seguran&a
deveria centrar.se nas mudan&as das cogni&'es da pessoa, com "nfase
e!plcita na corre&)o de distor&'es de lcus de controle, atribui&)o de
causalidade e e!pectativas de auto.efic7cia. Al$m disso, buscar desenvolver,
1unto 5 pessoa, o desenvolvimento de habilidades especficas pessoais que a
au!iliem a alcan&ar seus ob1etivos, enfrentamento de situa&'es consideradas
difceis e persist"ncia frente aos obst7culos que, eventualmente, ocorram. om
esse procedimento geral, obtem.se mudan&as comportamentais e cognitivas
6em dire&)o a um maior senso de poder pessoal8 que levam a pessoa a se
sentir mais segura e confiante em suas habilidades e capacidades.
(a$ilidades So"iais
0 que $ habilidade socialX ( a habilidade para lidar satisfatoriamente
com as mais variadas situa&'es sociais: trabalhos em grupo, contatos
telefGnicos ou virtuais, falar com o chefe, convidar algu$m para sair, ser
convidado para sair, iniciar um namoro, a1udar um amigo em necessidade,
pedir a1uda e mil outras situa&'es. Significa tamb$m poder e!pressar o que se
pensa e sente de forma coerente e respeitando os outros. ,ssa habilidade $
adquirida ao longo de nossa vida, dependendo de nossa disposi&)o para
lidarmos com as situa&'es sociais. 9or outro lado, quando essa habilidade est7
muito pouco desenvolvida, tendemos a nos comportar de forma passiva,
aceitando o que nos $ imposto, n)o estabelecendo limites e dei!ando que os
outros decidam por ns. Ouitas ve/es, as pessoas que t"m pouca habilidade
social, podem tamb$m ter problemas psicolgicos como timide/ e!cessiva,
depress)o, sndrome do pWnico, dificuldades se!uais e outros. Aprender a ser
socialmente h7bil significa, muitas ve/es, aprender a se prevenir contra
transtornos psicolgicos.
Ansiedade
A ansiedade $ um sentimento de apreens)o desagrad7vel, vago,
acompanhado de sensa&'es fsicas como va/io 6ou frio8 no estGmago 6ou na
14
espinha8, opress)o no peito, palpita&'es, transpira&)o, dor de cabe&a, ou falta
de ar, dentre v7rias outras. A ansiedade $ um sinal de alerta, que adverte sobre
perigos iminentes e capacita o indivduo a tomar medidas para enfrentar
amea&as. 0 medo $ a resposta a uma amea&a conhecida, definida@ ansiedade
$ uma resposta a uma amea&a desconhecida, vaga. A ansiedade prepara o
indivduo para lidar com situa&'es potencialmente danosas, como puni&'es ou
priva&'es, ou qualquer amea&a a unidade ou integridade pessoal, tanto fsica
como moral. Desta forma, a ansiedade prepara o organismo a tomar as
medidas necess7rias para impedir a concreti/a&)o desses possveis pre1u/os,
ou pelo menos diminuir suas conseq%"ncias. 9ortanto a ansiedade $ uma
rea&)o natural e necess7ria para a auto.preserva&)o. *)o $ um estado normal,
mas $ uma rea&)o normal, assim como a febre n)o $ um estado normal, mas
uma rea&)o normal a uma infec&)o. As rea&'es de ansiedade normais n)o
precisam ser tratadas por serem naturais e auto.limitadas. 0s estados de
ansiedade anormais, que constituem sndromes de ansiedade s)o patolgicas
e requerem tratamento especfico. 0s animais tamb$m e!perimentam
ansiedade. *eles a ansiedade prepara para fuga ou para a luta, pois estes s)o
os meios de se preservarem. A ansiedade $ normal para o beb" que se sente
amea&ado se for separado de sua m)e, para a crian&a que se sente
desprotegida e desamparada longe de seus pais, para o adolescente no
primeiro encontro com sua pretendente, para o adulto quando contempla a
velhice e a morte, e para qualquer pessoa que enfrente uma doen&a. A tens)o
oriunda do estado de ansiedade pode gerar comportamento agressivo sem
com isso se tratar de uma ansiedade patolgica. A ansiedade $ um
acompanhamento normal do crescimento, da mudan&a, de e!peri"ncia de algo
novo e nunca tentado, e do encontro da nossa prpria identidade e do
significado da vida. A ansiedade patolgica, por outro lado caracteri/a.se pela
e!cessiva intensidade e prolongada dura&)o proporcionalmente 5 situa&)o
precipitante. Ao inv$s de contribuir com o enfrentamento do ob1eto de origem
da ansiedade, atrapalha, dificulta ou impossibilita a adapta&)o.
15
IV Concluso
0 conte!to das 9sicoterapias ognitivas vem apresentando um trWnsito
de mudan&as e!tremamente interessante@ neste a "nfase desloca.se da antiga
disputa de paradigmas t$cnicos e passa a percorrer um processo maturacional
pela ess"ncia de cada aporte terico, buscando assim, um entendimento mais
consistente do processo psicoter7pico proposto por cada vertente clnica.
,studos recentes neste campo, apresentam questionamentos progressivos em
rela&)o a pra!es terap"utica, enfati/ando principalmente a importWncia de um
maior empenho no que tange a inter.rela&)o entre mane1o t$cnico e vincula&)o
terica consistente. *este estudos, pesquisadores e psicoterapeutas
cognitivistas tem ressaltado que em prol de uma maior consist"ncia cientifica,
n)o podemos mais conceber uma pra!es clnica alicer&ada somente em
interven&'es e estrat$gias t$cnicas. Sabemos que a problem7tica n)o est7 na
interven&)o ou na t$cnica em si, mas sim na utili/a&)o da mesma, como ei!o
<nico de um processo terap"utico. abe aqui lembrar uma frase de OahoneV
63EEC8 que di/ 4n)o sou contra a t$cnica, mas sim contra a tecnocracia4. A
tecnocracia aprisiona o setting terap"utico e n)o oportuni/a fle!ibilidade na
dade terapeuta.cliente. Ouitas ve/es com a preocupa&)o e!cessiva de estar
aplicando bem a t$cnica, o terapeuta fica preso a comportamentos
automati/ados e repetitivos, redu/indo significativamente suas possibilidades
interativas 6Oachado, 3EEE8. ,sse fato torna t"nue os fundamentos que
estruturam uma t$cnica, dificultando altera&'es que podem ser feitas na
mesma, bem como, criando pouco espa&o para profissionais gestores de novas
id$ias. De acordo com astro 63EAA8, t$cnica $ a a&)o metodolgica de uma
teoria, uma teoria por sua ve/ n)o e!iste sem uma base ontolgica e
epistemolgica que a fundamente. ( preciso estamos cientes que durante o
processo terap"utico, a t$cnica $ apenas um meio intervencional de um aporte
terico, importante sim, mas n)o o principal alicerce de um conte!to clnico.
9ortanto, ao falarmos sobre t$cnicas psicoter7picas estamos necessariamente
falando da metodologia utili/ada no processo terap"utico de uma pessoa, que
est7 vivendo um determinado momento em sua vida e que e!peri"ncia neste
conte!to a inter.rela&)o com a pra!es de uma teoria psicolgica, 1untamente
16
com as diversas singularidades e!istentes na dade terapeuta.cliente. ,sta
parceria, terapeuta . cliente poder7 transitar por diversas interven&'es t$cnicas,
por$m, sempre estar7 implcito neste conte!to a identidade da rede de
significados interativos e particulares+ a qual est)o vinculados. Surge ent)o
uma pergunta: como podemos utili/ar os benefcios das t$cnicas mantendo
nossa capacidade de escolha, argumenta&)o e respeitando essa rede de
significados interativos e particularesX Balve/ um possvel caminho se1a
ampliar o conhecimento do terapeuta em rela&)o a sua escolha terica e
t$cnica. Mm conhecimento consistente e detalhado da teoria e do mane1o
t$cnico escolhido, seguramente ir7 au!iliar o terapeuta em sua forma&)o
profissional. ( necess7rio entretanto, que esta forma&)o se1a aqui entendida
como um fenGmeno mais amplo do que apenas reprodu/ir uma a&)o. Formar
uma a&)o $ ter a capacidade de reali/ar uma interlocu&)o criativa e crtica com
o conhecimento e n)o apenas reprodu/i.lo.
Dentro deste prisma a "nfase recai na quest)o da escolha, pois, compreender
como escolhemos $ o primeiro passo para conseguirmos fa/er escolhas
consistentes. Oetaforicamente poderamos di/er que um via1ante primeiro
decide se quer ou n)o via1ar e depois decide para onde via1ar7. De acordo com
o Puidano 63EE38, o observador n)o $ imparcial em sua observa&)o, pois,
e!iste um processo de auto.refer"ncia na rela&)o que se mant$m com a
realidade. Sendo assim, no intuito de ampliar seu conhecimento em rela&)o a
sua escolha terica e t$cnica, o terapeuta dever7 estar ciente de que em seu
caminho os locais visitados dever)o disponibili/ar a possibilidade de interagir
com os fundamentos de uma teoria psicolgica, com os aportes t$cnicos da
mesma e com os intercWmbio entre os profissionais da 7rea em quest)o.
Simultaneamente a esse processo, dever7 estar atento aos aspectos t7citos de
suas escolhas e da prpria escolha de ser um terapeuta.6Abreu,+FFF@,
Fernande/.Alvares,3EE+@ 2amberto,3EEC@ Oachado,3EEE@OahoneV,3EEA8.
orroborando esse posicionamento, pesquisas na 7rea de psicoterapia
demonstraram que a escolha por um determinado vi$s terico, est7 vinculada
diretamente a elementos t7citos da personalidade de cada terapeuta
6OahoneV,3EEA@ Qaringolt/,3EEA8. ,scolhemos um aporte terico n)o porque
nossa concep&)o de ser humano se encai!a nos fundamentos centrais de uma
teoria, mas sim, porque os fundamentos desta teoria vem ao encontro de nosso
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entendimento de ser humano, ou se1a, de nossa ontologia. 9ortanto, o centro
desta escolha $ a prpria pessoa@ $ o conhecimento de quem somos que nos
alicer&a para fa/er essas escolhas. 0 terapeuta $ uma pessoa e como tal deve
estar ciente de sua escolha epistemolgica e dos intercWmbios provenientes
desta em sua pra!es clnica, isso ocorrendo, a utili/a&)o de uma t$cnica estar7
bem fundamentada.
Ao revisar a literatura referente as 9sicoterapias ognitivistas encontramos
atualmente autores que integram de forma consistente estes intercWmbios,
aliando criatividade e organi/ando sua pra!es clnica atrav$s de uma
abordagem direcionada ao processo de desenvolvimento e conhecimento da
cogni&)o humana. *este terapeuta e cliente ir)o entender a linguagem como
um processo comunicacional que vai al$m do ato de falar e $ resgatado em
toda e qualquer forma de e!press)o, se1a ela, verbal, gestual ou t7cita. ,sse
entendimento $ alicer&ado na perspectiva de um ser humano essencialmente
conhecedor, pois, $ na intera&)o com seu meio fenomenolgico que a pessoa
significa e re.significa constantemente seus valores e saberes. De acordo com
UellV citado por Fei!as 63EEC8 o ser humano $ como um cientista que cria
hipteses sobre seu cotidiano, validando e invalidando as mesma durante toda
a sua vida.
Sendo assim, enquanto estagi7rio e estudante cognitivista verifico que
durante o setting terap"utico, cada dade terapeuta.cliente organi/a implcita
6aspectos t7citos, rede de significados interativos e particulares8 e
e!plicitamente 6foco de tratamento, t$cnicas utili/adas, tempo, etc.8 sua forma
de e!peri"nciar o processo psicoter7pico. ,sse comple!o conte!to est7 repleto
de possibilidades de estudos e descobertas e cabe a ns, pesquisadores,
psicoterapeutas e estudiosos das in<meras vertentes das 9sicoterapias
ognitivas, bem como, das i"ncias da ogni&)o continuarmos empenhando
nossos esfor&os con1untos nesta tra1etria de estudos.
Finali/ando, acredito que nossa constante refle!)o sobre esse cen7rio n)o nos
levar7 a um patamar de saber <nico, mas sim a um processo fle!vel, interativo
e permanente de conhecimento, pois, o saber n)o est7 e nem deve estar
aprisionado em verdades absolutas. Saber $ talve/ a possibilidade e a
capacidade de termos in<meras possibilidades de continuar a perguntar.
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