ORIENTATIONS

EN SANT
MENTALE
EN FRANAIS
Favoriser le
rtablissement
dans sa langue
VERSION RVISE
Remerciements
La Socit Sant en franais remercie toutes les personnes qui ont contribu la
ralisation des Orientations en sant mentale en franais.
Nous sommes particulirement reconnaissants envers les personnes qui ont particip
aux difrentes tapes des rencontres et des consultations ou ofert leurs points de vue.
Nous tenons souligner la grande contribution de M
mes
Ginette Goulet, Louise Lapierre,
Sylvie Rivard et Roxanne Valade et celle de MM. Howard Chodos, Paul dEntremont et
Eugne Leblanc. Les informations, les opinions et les expertises de ces interlocuteurs
constituent une part importante du prsent document. Grce eux, nous avons pu
comprendre les ralits de la sant mentale en franais et mieux cerner les orientations
laborer.
La Socit Sant en franais a men cette initiative en troite collaboration avec le
Rseau des services de sant en franais de lEst de lOntario, rseau-ressource en
sant mentale. Nous dsirons souligner le travail dIsabelle Morin et de Caroline Vzina,
qui ont coordonn la dmarche et rdig le document avec lappui de Rosanne mard
titre de consultante.
TABLE DES MATIRES
Message du prsident du conseil dadministration 1
Contexte et prsentation 2
La sant mentale, la maladie mentale et le rtablissement 4
La langue en sant mentale pour les communauts
francophones et acadiennes 6
Orientations et rsultats viss en sant mentale en franais 8
Conclusion 13
Rfrences bibliographiques 15
Annexe 1 : Tableau synthse des rsultats 16
Annexe 2 : Pistes daction 18
Lexique et acronymes 20
1
2
3
4
ORIENTATIONS EN SANT MENTALE EN FRANAIS I Favoriser le rtablissement dans sa langue I 1 I
Message du prsident du
conseil dadministration
La Socit Sant en franais est fre de vous prsenter cette
version rvise des Orientations en sant mentale en franais,
initialement parue en novembre 2012. La communication est
au cur des services de sant mentale. Elle est dans plusieurs
cas la mthode privilgie vers le rtablissement. Une
communication claire est ainsi essentielle et est lie des
questions de qualit de services et de scurit de lusager.
Nous sommes heureux de venir contribuer par ces Orientations
lventail doutils disponibles pour les francophones et
Acadiens vivant avec un trouble de sant mentale ou une
maladie mentale.
Cette rimpression des Orientations en sant mentale en franais arrive un moment important pour la Socit
Sant en franais et les rseaux. Nous passons laction. De 2014 2017, un nouveau projet en sant mentale
sera mis en uvre par la Socit et ses rseaux-membres afn de sensibiliser les professionnels de sant aux
enjeux lis la sant mentale dans un contexte linguistique minoritaire, outiller les professionnels, renforcer la
capacit communautaire, et favoriser limplication des communauts francophones en sant mentale. Les
Orientations en sant mentale en franais serviront de pierre de fondation ce projet qui permettra de dvelopper,
entre autres, une formation en premiers soins en sant mentale oferte aux communauts francophones du pays.
Les Orientations en sant mentale en franais sont le produit dun long travail entre plusieurs partenaires.
Mentionnons le travail essentiel qui a t accompli par le Rseau des services de sant en franais de lEst de
lOntario agissant en tant que rseau-ressource en sant mentale, lensemble des rseaux de sant en franais du
pays, lquipe de la Socit Sant en franais, ainsi que le travail de nombreux partenaires. Je veux galement
souligner la contribution de mon prdcesseur, le Dr Brian Conway, qui a vu le projet natre, grandir, et venir
terme lors du dvoilement des Orientations en sant mentale en franais en novembre 2012.
Le travail en sant mentale pour les communauts francophones et acadiennes vivant en situation minoritaire
se poursuit, volue, et je vous invite participer aux activits venir du Mouvement Sant en franais.
Nous pouvons toutes et tous y contribuer.
Merci de votre prcieuse collaboration,
Le prsident de la Socit Sant en franais,
Dr Aurel Schofeld
1.1 Mise en contexte
Depuis 2002, la Socit Sant en franais appuie, avec ltroite
collaboration de ses 16 rseaux-membres, des projets et des
initiatives visant lamlioration des services de sant en franais.
La Commission de la sant mentale du Canada (Commission), mise
en place en 2007, a men llaboration de la Stratgie en matire
de sant mentale pour le Canada [1] en 2012. La publication de la
Stratgie a donn un lan au domaine de la sant mentale. Le
moment est donc propice pour stimuler lengagement de divers
acteurs et pour dynamiser la question de la sant mentale. Les
gouvernements provinciaux et territoriaux sont amens revoir
leurs politiques ou orientations afn dapporter des rponses
plus adaptes et plus efcientes la population touche et
leurs proches.
Plusieurs des rseaux-membres de la Socit et leurs partenaires
rgionaux, provinciaux ou territoriaux travaillent sur la question de
la sant mentale en franais en situation minoritaire. En fait, cette
question anime les acteurs de la sant en franais depuis quelques
annes. Le thme de la sant mentale est dailleurs devenu lun
des secteurs prioriss lors de l'appel de propositions des projets
pour les communauts francophones et acadienne en situation
minoritaire pour 2010-2013.
Afn dappuyer et dorienter les travaux de la Commission dans le
domaine de la sant mentale en franais, la Socit sest jointe
celle-ci titre de collaboratrice en 2010. La Socit a ainsi coordonn,
avec la Commission, la Table ronde sur la sant mentale des
francophones en situation minoritaire durant les consultations sur
la Stratgie canadienne. ce jour, les retombes de la Table ronde,
par exemple le rseautage et la mobilisation des acteurs, semblent
prometteuses. La collaboration avec la Commission a permis
didentifer des enjeux, de dresser un inventaire des bonnes
pratiques et de proposer des pistes daction
1
pour complter les
Orientations en sant mentale en franais.
La Socit a franchi une autre
tape en 2011 avec la rencontre
pancanadienne qui avait pour
mandat de dfinir des orientations
en sant mentale en franais.
De toute vidence, les acteurs
ont le dsir dagir et la Socit est
maintenant reconnue comme
leader dans le domaine.
Enfn, comme il a t mentionn, le Canada sest rcemment dot
dune stratgie en matire de sant mentale (2012). La Socit
inscrit son action en complmentarit avec lune des priorits
de la Commission :
Mieux rpondre aux besoins des minorits de langues ofcielles
(francophone et anglophone) en matire de sant mentale :
4.4.1 Amliorer laccs linformation sur la sant mentale
ainsi quaux services, traitements et formes de soutien pour les
minorits de langues ofcielles.
4.4.2 Mettre en place des programmes pour identifer, former,
recruter et garder des pourvoyeurs de service en sant mentale
parlant la langue des communauts linguistiques
minoritaires [1].
1
Annexe 2.
1
Contexte et prsentation
Favoriser le rtablissement
dans sa langue
ORIENTATIONS EN SANT MENTALE EN FRANAIS I Favoriser le rtablissement dans sa langue I 3 I
1.2 Prsentation des Orientations en sant mentale en franais
Les Orientations en sant mentale en franais visent inspirer le
Mouvement de la Sant en franais partout au pays. Ce document
a pour objectif daccrotre lofre et la qualit des services oferts
afn de favoriser un meilleur tat de sant mentale chez les
francophones. La Socit souhaite outiller les rseaux-membres
afn dinfuencer les acteurs nationaux, provinciaux et territoriaux
en matire de sant mentale en franais. Ce document devrait
donc servir de catalyseur pour promouvoir un systme de sant
mentale qui assure aux francophones en situation minoritaire une
ofre de services la fois globale, quitable et accessible; autrement
dit, un systme de sant mentale rpondant aux besoins divers des
personnes et des communauts. Dans le cadre de ce document, le
terme communaut inclut lensemble des personnes ayant un
trouble mental ou une maladie mentale, les utilisateurs de services,
les familles et les proches, les difrents acteurs communautaires,
ainsi que les collectivits au sens large.
Dans un esprit de continuit, les Orientations en sant mentale en
franais salignent sur la Stratgie nationale pour la promotion de
la sant au Canada [2].
De plus, les Orientations en sant mentale en franais sinscrivent
dans la planifcation stratgique de la Socit pour 2013-2018 dont
la vision stipule : Tous les francophones et Acadiens bnfcient
dexcellents services de sant en franais. De cette vision se
dgagent quatre grands axes stratgiques dintervention :
lorganisation des services qui vise amliorer laccs aux services
de sant de qualit; les ressources humaines dont lobjectif est
daugmenter la prsence et la disponibilit des travailleurs outills
pour rpondre aux besoins des francophones; laction sur les
dterminants de la sant qui cible une action globale et
intersectorielle; et, enfn, le rseautage et le renforcement des
capacits qui visent favoriser le dveloppement et le partage
des pratiques exemplaires.
La Socit souhaite que les Orientations en sant mentale en
franais appuient ses dmarches et celles de ses rseaux-membres
et des communauts francophones et acadiennes de partout au
pays, afn dinfuencer et doutiller les professionnels de la sant,
les gestionnaires (fournisseurs de services), les dcideurs et les
chercheurs. Lappellation professionnels de la sant dsigne
lensemble des individus uvrant au bien-tre des personnes
atteintes dun trouble mental ou dune maladie mentale.
Les quatre orientations retenues
Dans la premire partie du document, les notions de sant mentale,
de maladie mentale et de rtablissement seront prsentes.
Ensuite, il sera question de la ralit des francophones et des
Acadiens qui vivent en situation minoritaire ainsi que de
limportance dagir en faveur de la sant mentale en franais.
Pour terminer, les quatre grandes orientations retenues
seront exposes.
Sensibiliser les
communauts
francophones
Renforcer
la capacit
communautaire
Favoriser la
recherche, le transfert
et lutilisation des
connaissances
Renforcer les
services en franais
tout au long du
continuum en
sant mentale
Comme il a t mentionn dans la mise en contexte, la Socit
souscrit au cadre stratgique et la stratgie de la Commission.
Cette section du document prsente brivement ce que
signifent la sant mentale, la maladie mentale et la notion
du rtablissement.
Selon lOrganisation mondiale de la sant (OMS), la sant mentale
se dfnit par un tat de bien-tre dans lequel la personne peut
se raliser, surmonter les tensions normales de la vie, accomplir
un travail productif et fructueux et contribuer la vie de sa
communaut [3]. Donc, la sant mentale ne se limite pas
labsence de troubles mentaux ou de maladies mentales. Cette
dfnition de la sant mentale est largement partage au Canada,
entre autres par la Commission.
En continuit avec les travaux de la Commission, la Socit a
adopt lexpression troubles mentaux et maladies mentales .
Cette terminologie dsigne lventail des comportements, des
faons de penser et des motions susceptibles de causer une
dtresse, une soufrance ou une incapacit dont les efets peuvent
se faire sentir lcole, au travail ou dans les rapports sociaux et
familiaux, et empcher une personne de vivre de faon
autonome [4; p.123].
Environ un Canadien sur cinq
va vivre lexprience dune
maladie mentale ou de
troubles mentaux pouvant
tre diagnostiqus [4; p.123],
ce qui reprsente 20 % de la
population totale.
Ces troubles mentaux ou maladies mentales se manifestent en
gnral pendant lenfance ou ladolescence et, dans certains cas,
ils durent toute la vie [4; p.152]. Les problmes de sant mentale,
les maladies mentales ou les troubles mentaux touchent donc
toutes les personnes, de prs ou de loin, un moment
dans leur vie.
Selon les difrents dterminants sociaux de la sant tels que
lge, le genre et la culture, la prvalence
2
des troubles mentaux
ou des maladies mentales va difrer.
Voici quelques statistiques pour lensemble de la population
canadienne [5] :
12 % de la population gnrale soufre dun trouble
anxieux causant un handicap lger grave;
8 % des adultes vivront une dpression majeure;
3 % des femmes seront afectes par un trouble
alimentaire au cours de leur vie;
15 % des enfants et des jeunes Canadiens seraient
aux prises avec une maladie mentale [6; p.4];
25 % (estim) des personnes de 65 ans et plus
vivent avec des maladies mentales [7; p.3].
La prvalence des troubles mentaux ou des maladies mentales
chez les personnes ges est en hausse lorsquon inclut des
diagnostics lis lge ou aux cas de dmences tels lAlzheimer
et le dlirium.
2
Voir le lexique la fn du document pour une dfnition du terme prvalence .
Toutes
les familles du
pays sont touches
directement ou
indirectement par les
consquences de la
maladie mentale.
La sant mentale,
la maladie mentale et
le rtablissement
2
I ORIENTATIONS EN SANT MENTALE EN FRANAIS I Favoriser le rtablissement dans sa langue I 5 I
Le rtablissement
Le rtablissement est lapproche que prconisent le mouvement
canadien en sant mentale et la Socit pour comprendre
lexprience des personnes vivant avec des troubles de sant
mentale ou des maladies mentales.
Le rtablissement est un processus
selon lequel les personnes vivant avec
des troubles mentaux ou une maladie
mentale sont activement engages et
soutenues de manire ce quelles
puissent participer activement leur
cheminement vers le bien-tre.
Le processus de rtablissement
sappuie non seulement sur les forces
de la personne, mais aussi sur celles
de sa famille, de sa culture et de sa
communautet laide atteindre son
plein potentiel [4; p.122].
Il sagit galement du processus par lequel lindividu arrive avoir
une vie riche despoir et satisfaisante en apportant une contribution
signifcative, et ce, malgr les limites attribuables sa maladie ou
sa condition. Cela signife de donner un nouveau sens sa vie et
de se redfnir comme individu [8].
Dans une perspective systmique, la Commission a dfni les
objectifs qui devraient soutenir le systme de la sant orient vers
le rtablissement des personnes atteintes dun trouble de sant
mentale ou dune maladie mentale. Le cadre stratgique vise entre
autres un systme de sant mentale rpondant aux besoins
varis de toutes les personnes qui vivent au Canada . Il souhaite
un systme o [l]es personnes ont un accs quitable et
opportun des programmes, des services, des traitements et des
formes de soutien appropris efcaces et vritablement intgrs
qui tiennent compte de leurs besoins [4; p.7].
De ce cadre stratgique a dcoul six grandes orientations
prsentes dans le document Changer les orientations, changer des
vies : Stratgie en matire de sant mentale pour le Canada [1; p.123]
dclines en priorits, dont celle pour les minorits sexprimant
dans une langue ofcielle tel que prsent prcdemment.
Les communauts francophones et acadiennes en situation
minoritaire reprsentent plus dun million de personnes dont la
premire langue ofcielle parle est le franais; ces communauts
sont rparties dans neuf provinces et trois territoires (excluant
le Qubec) [9]. lchelle canadienne, les communauts
francophones prsentent une grande diversit de caractristiques
sociodmographiques lchelle du Canada.
Les communauts francophones et acadiennes comptent
relativement peu de jeunes, soit 19 % de moins de 20 ans.
Le vieillissement de la population y est gnralement plus
rapide [10]. Les personnes de 50 ans et plus reprsentent
environ 32 % de la population canadienne, mais plus
de 38 % chez les francophones [11].
lchelle nationale, 21% des francophones
vivant en situation minoritaire nont pas
termin leurs tudes secondaires
(12 % chez les anglophones). Le revenu
des francophones vivant en situation
minoritaire est infrieur celui des
anglophones. De plus, 30 % des
francophones vivent en milieu rural
(18 % chez les anglophones) [12].
Plus de francophones que
danglophones disent vivre davantage
de stress li leur problme ou leur tat
de sant physique [13]. Lensemble de ces
caractristiques a une incidence sur ltat de sant des
individus [14] et sur leur capacit davoir accs
des services de sant.
Cest lpanouissement des communauts francophones et
acadiennes en situation minoritaire dans un contexte de dualit
linguistique qui peut promouvoir la pleine reconnaissance et
lutilisation du franais dans la socit canadienne.
Selon lenqute mene par la Socit en 2011 [15], lofre de
services de sant est un enjeu trs important pour les
communauts francophones et acadiennes en situation
minoritaire. Plus de 85 % des francophones en situation
minoritaire jugent quil est important dobtenir des services
de sant dans leur langue, peu importe le type de services.
Daprs la littrature consulte, les barrires linguistiques
diminuent le recours aux services bass sur la
communication comme la sant mentale, la
radaptation et les services sociaux [16; p.51].
La langue en sant mentale
pour les communauts
francophones et acadiennes
Impacts des barrires
linguistiques[17]
Diminuent le recours des
services de sant prventifs;
Prolongent la dure des
consultations;
Augmentent la probabilit de
recourir des tests diagnostiques;
Augmentent la probabilit
derreur dans les diagnostics
et les traitements.
Quand a
jsuis malade,
jsuis pas bilingue.
(un usager)
3
I ORIENTATIONS EN SANT MENTALE EN FRANAIS I Favoriser le rtablissement dans sa langue I 7 I
Dans plusieurs rgions du pays, on considre que laccs aux
services de sant en franais est difcile. Cette situation soulve
difrents enjeux [17; p.18] pour les francophones et les Acadiens
vivant avec un trouble de sant mentale ou une maladie mentale.
Par exemple, une tude efectue auprs des Franco-ontariens
rapporte que :
53 % des rpondants nont jamais
ou presque jamais accs des
services de sant mentale en
franais (sauf dans les hpitaux
psychiatriques);
66 % nont jamais accs des
centres dhbergement durgence
offrant des services en franais;
66 % nont jamais ou presque jamais
accs des centres de traitement de
la toxicomanie offrant des services
en franais;
77 % nont jamais ou presque jamais
accs des centres de traitement de
lalcoolisme offrant des services en
franais [18; p.26].
Les troubles mentaux et les maladies mentales nafectent pas
tous les groupes sociaux dune manire uniforme.
Les personnes les plus exposes sont
celles dont la situation est
dfavorable et dont les ressources
sont les plus minces [19; p.17].
Au Canada, chaque anne,
une personne sur cinq fait
lexprience dun trouble mental
ou dune maladie mentale [4; p.10]
pouvant tre diagnostiqu, ce qui
reprsente prs de 200 000 francophones
en situation minoritaire
3
. Au moins 1 % de la population risque
davoir un trouble mental ou une maladie mentale grave et
persistante, soit 10 000 francophones en situation minoritaire
pour une anne seulement [20; p.5-6]. Par ailleurs, les anglophones
de 65 ans et plus disent avoir une meilleure sant mentale que les
francophones [13; p.43]. Au cours de leur vie, plus de francophones
(14,3 %) que danglophones (11,4 %) disent avoir soufert dun
pisode dpressif majeur [13; p.52].
Les francophones vivant en situation minoritaire prouvent
des difcults obtenir les services ou le soutien ncessaires
pour maintenir un quilibre en sant mentale ou pour se
rtablir. Ils ne reoivent pas de services ou ils en reoivent moins
ou encore les services reus ne rpondent pas adquatement
leurs besoins.
3
Ceci tant une approximation qui ne prend pas en considration les facteurs de protection ou de risque spcifques
la population francophone vivant en situation minoritaire.
Un francophone
sur sept dit avoir dj
t atteint de dpression
au cours de sa vie,
versus un anglophone
sur neuf [13].
Sensibiliser les
communauts
francophones
Renforcer
la capacit
communautaire
Favoriser la
recherche, le transfert
et lutilisation des
connaissances
Renforcer les
services en franais
tout au long du
continuum en
sant mentale
La Socit prconise une vision selon laquelle tous les
francophones et Acadiens bnfcient dexcellents services de
sant en franais [21]. Cette vision sinspire des valeurs de la
Socit et des valeurs signales tout au long de la dmarche pour
dfnir les Orientations en sant mentale en franais, soit le
leadership, lquit, la collaboration et la transparence.
La Socit agit comme point de convergence pour les difrents
intervenants du secteur de la sant et du mieux-tre afn de
favoriser le dveloppement dune ofre active
4
de services
de sant en franais.
La Socit assure la convergence des cinq groupes de
partenaires que privilgie lOMS [22]. Sy ajoutent ceux qui
interviennent sur les dterminants de la sant, par exemple la
justice, lducation, les services la petite enfance. Ces partenaires
intersectoriels sont importants pour vivre une pleine sant en
franais, dans toutes les sphres de la vie.
La Socit et ses rseaux-membres dans chaque province et
territoire travaillent en collaboration pour favoriser un systme de
sant mentale accessible et culturellement et linguistiquement
adapt pour tous les francophones et les Acadiens. Puisque la
langue et la culture sont la base de lidentit, elles sont un
ingrdient essentiel dans la dmarche du rtablissement [23].
Voil pourquoi la Socit et ses rseaux-membres seforcent de
favoriser le rtablissement, dans leur langue, des francophones
vivant en situation minoritaire.
Les orientations proposes visent inspirer, guider et soutenir
les initiatives, les projets ou les programmes futurs pour rpondre
aux besoins des francophones et acadiens qui vivent en situation
minoritaire et qui ont des troubles mentaux ou une maladie mentale.
Les orientations sont dabord prsentes de faon succincte, suivies
des rsultats viss par la Socit et ses rseaux-membres. De plus,
lannexe 2, les pistes daction qui ont t suggres pour chaque
orientation durant la dmarche sont prsentes.
Orientations et rsultats viss
Certaines provinces et certains territoires considrent dj la sant
mentale comme une priorit daction, mais dautres viennent
damorcer le mouvement avec la venue de la Stratgie canadienne
en matire de sant mentale. Avec les quatre orientations retenues,
la Socit et ses rseaux-membres pourront uvrer dans leurs
milieux respectifs.
Les quatre orientations retenues
4
Voir le lexique la fn du document pour une dfnition du terme ofre active .
Orientations et rsultats viss
en sant mentale
en franais
Dcideurs politiques
Gestionnaires
de services de sant Communauts
Professionnels
de la sant
Institutions
de formation
Services
rpondant
aux besoins
des gens
4
I ORIENTATIONS EN SANT MENTALE EN FRANAIS I Favoriser le rtablissement dans sa langue I 9 I
La Socit et ses rseaux-membres
dsirent sensibiliser les communauts
francophones et acadiennes aux notions de sant mentale, de trouble
mental et de maladie mentale. Ils veulent aussi les sensibiliser aux
enjeux qui en dcoulent dans un contexte de minorit linguistique.
Il sagit dune orientation incontournable pour ces communauts,
surtout en raison de leurs nombreux facteurs de vulnrabilit. Pour
les francophones vivant en situation minoritaire, il importe de
comprendre le rle important de la langue pour exprimer le
vcu du trouble mental ou de la maladie mentale et favoriser
le processus du rtablissement.
Cette sensibilisation peut prendre difrentes formes selon o en sont
les provinces ou les territoires, les difrents paliers de gouvernement
et les communauts. Parmi les moyens de sensibilisation possibles,
mentionnons une campagne de lutte la stigmatisation, des
annonces tlvises sur la sant mentale au travail ou un atelier du
bureau rgional de sant publique ofert dans une cole ou un
centre communautaire. Toutes ces actions mises ensemble peuvent
faire une difrence. Cependant, elles doivent tre adaptes
linguistiquement et culturellement pour avoir un impact sur les
communauts vivant en situation minoritaire. Une communaut
sensible sa ralit et aux enjeux qui sy rattachent sera davantage
en mesure daccueillir la difrence sans jugement, de se mobiliser
pour infuencer lofre de services. Sa capacit communautaire sera
renforce grce entre autres au partage des connaissances.
La sensibilisation aux enjeux lis un trouble mental ou une
maladie mentale dans un contexte linguistique minoritaire sadresse
aussi aux professionnels, aux fournisseurs de services et aux
partenaires qui agissent sur les dterminants de la sant. Le
rseautage et le partage dinformation vont permettre la Socit
et aux rseaux-membres de se mobiliser autour de cette orientation
et de tendre vers les rsultats viss.
Les rsultats viss sont :
Promouvoir la sant mentale,
sensibiliser les communauts
francophones au trouble mental et
la maladie mentale, et lutter contre
la stigmatisation;
Promouvoir limportance de loffre
active des services en franais
favorisant le rtablissement;
Sensibiliser les professionnels de la
sant aux enjeux lis un trouble
mental ou une maladie mentale
dans un contexte linguistique
minoritaire;
Sensibiliser les partenaires
intersectoriels, qui agissent sur les
dterminants de la sant, aux enjeux
lis un trouble mental ou une
maladie mentale dans un contexte
linguistique minoritaire.
O R I E NTAT I O N
Sensibiliser les
communauts
francophones
vivant en situation
minoritaire
La capacit communautaire dcoule des
forces existantes dans une communaut.
Les forces sont des atouts qui se traduisent
par des ressources individuelles, collectives et
environnementales essentielles pour surmonter les
dfs. Btir des capacits, cest travailler plusieurs niveaux.
Les gens, les organismes et les communauts nexistent pas
sparment; ils sinfuencent mutuellement. Augmenter les
capacits de lun renforce aussi les autres, ce qui construit
progressivement un solide systme intgr o les composantes
sappuient mutuellement [24].
La Socit et ses rseaux-membres dsirent renforcer la capacit
communautaire en sant mentale en franais. Mme si le
renforcement sarticule de difrentes faons, il doit miser sur les
comptences dj prsentes dans une communaut, entre autres
en donnant toute la latitude ncessaire aux personnes ayant un
trouble mental ou une maladie mentale, leurs proches ainsi que
leur famille. La participation, le leadership, les structures
communautaires et le savoir sont quelques-unes des
caractristiques qui devraient faire partie des bonnes pratiques
pour assurer le renforcement des capacits. [25]
La Socit et ses rseaux-membres privilgient une approche
de rseautage favorisant des partenariats intersectoriels qui
agissent sur les dterminants de la sant. Ces partenariats
permettent de briser les vases clos propres aux domaines de
la sant et ceux connexes tels que la justice, lducation, le
logement, etc. Une telle faon de faire favorise lchange de
connaissances, de bonnes pratiques et doutils facilitant le
renforcement des capacits communautaires.
Il va sans dire que le renforcement des capacits pourra se
concrtiser difremment selon le contexte.
Orientations et rsultats viss
en sant mentale
en franais
O R I E NTAT I O N
Renforcer la
capacit
communautaire
Les rsultats viss sont :
Favoriser limplication des
communauts francophones, dans
le partage des meilleures pratiques
pour le renforcement de la capacit
communautaire en sant mentale;
Identifier des pratiques innovatrices
de renforcement de la capacit
communautaire en sant mentale
en franais;
Outiller les professionnels de la sant
en vue de renforcer la capacit
communautaire en sant mentale
en franais;
Outiller les partenaires intersectoriels
qui agissent sur les dterminants
de la sant en vue de renforcer la
capacit communautaire en sant
mentale en franais.
I ORIENTATIONS EN SANT MENTALE EN FRANAIS I Favoriser le rtablissement dans sa langue I 11 I
En rponse aux symptmes dun trouble mental ou dune maladie
mentale, des services de tout ordre sont oferts. Les services de
sant mentale sont prsents dans le systme de sant au Canada.
Cependant, comme le prconise la Commission, il importe de
transformer ce systme pour lorienter vers le rtablissement.
La Socit et ses rseaux-membres sinscrivent dans ce mouvement
et, par le fait mme, soulignent limportance de la langue comme
outil premier du processus de rtablissement pour les francophones
vivant en situation minoritaire. La langue est en efet essentielle
pour transmettre des messages, pour comprendre, de part et
dautre, ce qui est vital pour une personne et pour identifer
la gradation de symptmes comme la soufrance, la dtresse
et le dsespoir.
Pour transformer lofre de services de sant mentale en franais,
il importe entre autres de promouvoir des modles de services
adapts aux besoins des francophones vivant en situation
minoritaire. Pour ce faire, il est ncessaire dengager les
communauts dans la dfnition de ces services, car elles sont
les premires concernes. Cest dans cette perspective que la
Socit et ses rseaux-membres ont dfni les rsultats viss
pour renforcer les services en franais tout au long du
continuum en sant mentale.
Les rsultats viss sont :
Mobiliser et outiller les commnauts
francophones vivant en situation
minoritaire pour dfinir les services
de sant mentale en franais;
Identifier des modles et des
pratiques innovatrices pour
lorganisation de services en sant
mentale qui rpondent aux besoins
des francophones vivant en situation
minoritaire;
Outiller les professionnels de la sant
en vue doffrir activement des services
de sant mentale linguistiquement
adapts;
Outiller les partenaires intersectoriels
qui agissent sur les dterminants de
la sant pour offrir des services
linguistiquement adapts.
O R I E NTAT I O N
Renforcer les
services en franais
tout au long du
continuum en
sant mentale
De nos jours, la connaissance est lune des assises essentielles
tout mouvement social. Dans le domaine de la sant, il existe une
forte volont de fonder les rfexions, la planifcation et la prise de
dcisions sur des connaissances fables comme des donnes
probantes. Depuis une dcennie, le Mouvement de la Sant
en franais uvre favoriser le dveloppement des
connaissances propres aux francophones vivant en situation
minoritaire. Les circonstances actuelles sont propices la
poursuite de ces eforts et notamment de ceux efectus
en matire de sant mentale.
Pour la Socit et ses rseaux-membres, tablir des partenariats
pour dvelopper un savoir sur la sant mentale adapt la
situation de minorit linguistique semble incontournable. Sans
de telles connaissances, il sera sans doute difcile de sensibiliser
les communauts francophones, de renforcer leurs capacits
communautaires ou damliorer le continuum des services oferts
de manire rpondre aux besoins des francophones qui vivent
en situation minoritaire et soufrent dun trouble mental ou dune
maladie mentale.
Forts des connaissances acquises, la Socit et ses rseaux-membres
pourront plus facilement soutenir la prise de dcisions avec des
donnes probantes qui reftent les besoins des communauts
francophones vivant en situation minoritaire. Ils pourront soutenir
aussi le transfert et lutilisation des connaissances par les
professionnels de la sant. Pour que les eforts soient optimaux,
il est ncessaire de mobiliser les personnes ayant un trouble
mental ou une maladie mentale dans le dveloppement du savoir
et tout au long du processus de transfert des connaissances. Voil
quelques-uns des rsultats recherchs pour rpondre long terme
aux besoins des communauts francophones et acadiennes.
Les rsultats viss sont :
tablir des partenariats
incluant les personnes ayant un trouble
mental ou une maladie mentale pour
faciliter le dveloppement et le transfert
de connaissances en sant mentale
adaptes la minorit linguistique
francophone;
Promouvoir la recherche applique
sur les pratiques novatrices en sant
mentale adaptes la minorit
linguistique francophone;
Favoriser, chez les professionnels de
la sant, le transfert et lutilisation de
connaissances en sant mentale
linguistiquement adaptes;
Favoriser le transfert de connaissances
en sant mentale adaptes la
minorit linguistique francophone
avec les partenaires intersectoriels
qui agissent sur les dterminants
de la sant.
Orientations et rsultats viss
en sant mentale
en franais
O R I E NTAT I O N
Favoriser la
recherche, le transfert
et lutilisation des
connaissances
I ORIENTATIONS EN SANT MENTALE EN FRANAIS I Favoriser le rtablissement dans sa langue I 13 I
Les troubles mentaux et la maladie mentale fgurent parmi les priorits de tous les systmes de sant
au pays et lchelle internationale. Lintervention en sant mentale repose presque exclusivement sur la
communication; il sagit dun outil capital pour le rtablissement et le mieux-tre. Comme il a t mentionn,
il existe de nombreuses preuves soulignant limportance de la barrire linguistique par rapport laccs aux
services en franais ainsi quau processus de rtablissement dans sa langue.
La Socit et ses rseaux-membres souhaitent poursuivre leur action en vue daccrotre laccessibilit
et la qualit des services de sant mentale pour les communauts francophones et acadiennes du pays.
Les Orientations en sant mentale en franais suggrent les voies les plus pertinentes afn dy arriver :
sensibiliser les communauts francophones; renforcer la capacit communautaire; renforcer les services en
franais tout au long du continuum en sant mentale; et favoriser la recherche, le transfert et lutilisation des
connaissances. Les rsultats stratgiques proposs et les nombreuses pistes daction permettront de cibler
des interventions, selon les difrents contextes.
Quelquun a dit : Quand jsuis malade, jsuis pas bilingue. Dans un contexte de minorit linguistique,
cest cette ralit que les francophones doivent faire face. Depuis leur cration, la Socit et ses rseaux-
membres ont adopt le rseautage comme moyen privilgi pour favoriser la collaboration entre lensemble
des partenaires. Avec ces partenariats, il est possible de crer les synergies ncessaires pour atteindre des
rsultats durables et parvenir un vritable rtablissement en franais.
Grce aux circonstances favorables engendres par la publication de la Stratgie en matire
de sant mentale pour le Canada, labore par la Commission, et grce aux eforts de nombreux
partenaires provinciaux et territoriaux, il est permis de croire que des progrs signifcatifs
seront apports en sant mentale au cours des prochaines annes. Cest dans cette voie que
la Socit et ses rseaux-membres, et tout particulirement le Rseau-ressource, sengagent
pour les annes venir.
Conclusion
Favoriser le
rtablissement
dans sa langue
I ORIENTATIONS EN SANT MENTALE EN FRANAIS I Favoriser le rtablissement dans sa langue I 15 I
Rfrences bibliographiques
1. Commission de la sant mentale du Canada, Changer les orientations, changer des vies : Stratgie en matire de sant mentale
pour le Canada, 2012.
2. Socit Sant en franais, Pour la promotion de la sant en franais au Canada, 2009.
3. Organisation mondiale de la Sant, Questions-rponses : Quest-ce que la sant mentale?, [En ligne], 2007.
[www.who.int/features/qa/62/fr/index.html] (2 octobre 2012).
4. Commission de la sant mentale du Canada, Vers le rtablissement et le bien-tre : Cadre pour une stratgie en matire de
sant mentale au Canada, 2009.
5. Sant Canada, Rapport sur les maladies mentales au Canada, [En ligne], 2002.
[www.phac-aspc.gc.ca/publicat/miic-mmac/pdf/men_ill_f.p] (2 octobre 2012).
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Grandir sainement : priorits pour un avenir en sant, 2009.
7. Canadian Coalition for Seniors' Mental Health, Position Paper: Mental Health and the Home Care Sector, 2004.
8. W. A. Anthony, Recovery from Mental Illness: The Guiding Vision of the Mental Health Service System in the 1990s ,
Psychosocial Rehabilitation Journal, 1993, 16(4), p.11-23, traduction libre.
9. Fdration des communauts francophones et acadienne du Canada (FCFAC) et Confrence ministrielle sur la francophonie
canadienne, Carte de la francophonie canadienne, [En ligne]. [www.cmfc-mccf.ca/communiques] (24 septembre 2012).
10. Fdration des anes et ans francophones du Canada, Profl statistique 2006 des personnes ges francophones au Canada, 2010.
11. Fdration des anes et ans francophones du Canada, Vers une vritable politique du vieillissement, 2010.
12. L. Bouchard, et coll., La sant en situation linguistique minoritaire , Healthcare Policy, 2009, 4 (4), p. 37-42.
13. M.-H. Chomienne, L. Bouchard, et coll., Analyses secondaires de lESCC, tude ralise pour le CNFS, 2010.
14. Agence de la sant publique du Canada, Quest-ce qui dtermine la sant? [En ligne].
[www.phac-aspc.gc.ca/ph-sp/determinants/determinants-fra.php#culture ] (26 septembre2012).
15. Socit Sant en franais, Rapport denqute 2011 sur laccs aux services de sant en franais et la satisfaction des utilisateurs, paratre.
16. J.-P. Corbeil, S. Lafrenire, Portrait des minorits de langue ofcielle au Canada : les francophones de lOntario, 2010.
17. Fdration des communauts francophones et acadienne du Canada, Pour un meilleur accs des services de sant en franais, 2001.
18. Ministre de la Sant et des Soins de longue dure de lOntario, Groupe de travail sur les services de sant en franais, Services de sant
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[En ligne], 2005. [www.health.gov.on.ca/fr/common/ministry/publications/reports/fhs_06/fhs_06f.pdf ] (9 octobre 2012).
19. Organisation mondiale de la Sant, Guide des politiques et des services de sant mentale : situation de la sant mentale, 2003.
20. Commission de la sant mentale du Canada et Socit Sant en franais, Table ronde sur la sant mentale des francophones en
situation minoritaire, Document dinformation, 2010.
21. Socit Sant en franais, Planifcation stratgique 2013-2018, Un mouvement des rseaux-membres, Document de consultation, 2011.
22. Organisation mondiale de la Sant, Vers lunit pour la sant : dfs et opportunits des partenariats pour le dveloppement de la sant,
[En ligne], 2001. [http://whqlibdoc.who.int/hq/2001/WHO_EIP_OSD_2000.9_fre.pdf ] (15 octobre 2012).
23. Centre de collaboration nationale de la sant autochtone, La culture et la langue : des dterminants sociaux de la sant des
premires nations, inuit et mtis, 2009-2010.
24. Centre ontarien dinformation prvention, Renforcer les capacits pour la promotion de la sant : Plus que des briques et du mortier,
[En ligne], 2002. [www.nexussante.ca/nosprogrammes/hprc/ressources/capacite-francais.pdf ] (13 octobre 2012).
25. Agence de la sant publique du Canada, Outil de renforcement des capacits communautaires : Outil de planifcation et de rfexion
en vue de dvelopper la capacit communautaire dans les projets de la sant publique, [En ligne], 2003.
[www.phac-aspc.gc.ca/canada/regions/ab-nwt-tno/documents/ORCC_francais_web.pdf ] (13 octobre 2012).
26. Encyclopdie du savoir libre, [En ligne]. [http://fr.wikipedia.org/wiki/Pr%C3%A9valence] (12 octobre 2012).
Renforcement
des capacits
Organisation
des services
Ressources
humaines
Action sur les
dterminants
de la sant
Sensibiliser
les communauts
francophones
Promouvoir la sant mentale, sensibiliser
les communauts francophones au
trouble mental et la maladie mentale,
et lutter contre la stigmatisation.
Promouvoir limportance de loffre active
des services en franais favorisant le
rtablissement.
Sensibiliser les professionnels de la
sant aux enjeux lis un trouble mental
ou une maladie mentale dans un contexte
linguistique minoritaire.
Sensibiliser les partenaires
intersectoriels, qui agissent sur les
dterminants de la sant, aux enjeux lis
un trouble mental ou une maladie
mentale dans un contexte linguistique
minoritaire.
Renforcer
la capacit
communautaire
Favoriser limplication des communauts
francophones, dans le partage des
meilleures pratiques pour le renforcement
de la capacit communautaire en sant
mentale.
Identifier des pratiques innovatrices
de renforcement de la capacit
communautaire en sant mentale
en franais.
Outiller les professionnels de la sant
en vue de renforcer la capacit
communautaire en sant mentale en
franais.
Outiller les partenaires intersectoriels
qui agissent sur les dterminants de la
sant en vue renforcer la capacit
communautaire en sant mentale
en franais.
P
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a
n
i
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Orientations en sant
Annexe 1 Tableau synthse des rsultats viss selon la planification stratgique de la Socit
I ORIENTATIONS EN SANT MENTALE EN FRANAIS I Favoriser le rtablissement dans sa langue I 17 I
Renforcer les services en
franais tout au long du
continuum en sant mentale
Mobiliser et outiller les communauts
francophones vivant en situation minoritaire
pour dfinir les services de sant mentale
en franais.
Identifier des modles et des pratiques
innovatrices pour lorganisation de services
en sant mentale qui rpondent aux besoins
des francophones vivant en situation
minoritaire.
Outiller les professionnels de la sant
en vue doffrir activement des services
de sant mentale linguistiquement
adapts.
Outiller les partenaires intersectoriels qui
agissent sur les dterminants de la sant
pour offrir des services linguistiquement
adapts.
Favoriser la recherche,
le transfert et lutilisation
des connaissances
tablir des partenariats incluant les personnes
ayant un trouble mental ou une maladie mentale
pour faciliter le dveloppement et le transfert de
connaissances en sant mentale adaptes la
minorit linguistique francophone.
Promouvoir la recherche applique sur
les pratiques novatrices en sant mentale
adaptes la minorit linguistique
francophone.
Favoriser, chez les professionnels de la
sant, le transfert et lutilisation des
connaissances en sant mentale
linguistiquement adaptes.
Favoriser le transfert de connaissances en
sant mentale adaptes la minorit
linguistique francophone avec les partenaires
intersectoriels qui agissent sur les
dterminants de la sant.
mentale en franais

Annexe 2
Pistes daction
Suggestions de pistes daction pour lorientation 1 :
Sensibiliser
les communauts
francophones
laborer un plan de difusion et dchange dinformation sur
la sant mentale en franais, les ressources disponibles, limpact
de la langue sur la sant.
Conscientiser les communauts et dvelopper la capacit
demander des services de sant mentale en franais tout en
travaillant sur lofre active.
Sensibiliser lensemble des acteurs du systme de sant,
particulirement en sant mentale, limportance de lofre
active des services de sant mentale en franais et promouvoir
cette ofre active.
Assurer lducation du public par rapport au mieux-tre
et la sant mentale dans un contexte culturellement et
linguistiquement adapt.
Suggestions de pistes daction pour lorientation 2 :
Renforcer
la capacit
communautaire
Encourager lengagement communautaire pour faire valoir
lapport des communauts francophones en situation
minoritaire llaboration des modles de prestation de services
et des pratiques pertinentes.
Appuyer la participation la planifcation et au dveloppement
de services ainsi qu la prise en charge de la sant par les
communauts francophones en situation minoritaire.
Favoriser lengagement et la concertation des communauts
francophones pour llaboration des politiques, des modles
de prestation de services, etc. pour rpondre leurs besoins
spcifques en sant mentale.
Favoriser le soutien au mouvement des pairs-aidants et aux
regroupements de personnes utilisatrices de services.
Informer les professionnels francophones et anglophones
des ressources, des outils et des services culturellement et
linguistiquement adapts, valids et disponibles en franais.
Favoriser le soutien des personnes aidantes afn de dvelopper
un environnement francophone propice au rtablissement.
Agir sur les dterminants de la sant par une collaboration
intersectorielle (rseau de liens durables).
Encourager le dveloppement de communauts inclusives :
accs au logement, aux tudes, au travail et aux activits
communautaires.
I ORIENTATIONS EN SANT MENTALE EN FRANAIS I Favoriser le rtablissement dans sa langue I 19 I
Pistes daction
Suggestions de pistes daction pour lorientation 3 :
Renforcer les services
en franais tout au long
du continuum en
sant mentale
valuer les besoins, la planifcation et lofre des services
de sant mentale.
Encourager lofre active de services dans tout le continuum
en sant mentale.
Encourager lintgration du rtablissement en franais dans
les noncs de vision, la mission, les principes directeurs pour
actualiser les plans organisationnels des fournisseurs de
services de sant.
Dvelopper un continuum de services de sant mentale
intgrs favorisant le rtablissement et le mieux-tre ainsi
quune meilleure qualit de vie.
Soutenir le recrutement et la rtention dintervenants et de
gestionnaires reprsentatifs des communauts francophones
dans le continuum de services de sant mentale.
Favoriser lmergence et la difusion de pratiques bases
sur les donnes probantes au sujet de la sant mentale
dans un contexte minoritaire.
Suggestions de pistes daction pour lorientation 4 :
Favoriser la recherche,
le transfert et lutilisation
des connaissances
Encourager le dveloppement de rseaux francophones
dintervenants, de gestionnaires et dautres acteurs cls
en sant mentale.
Sensibiliser les acteurs cls du processus de collecte, de
transfert et danalyse des donnes limportance de la
variable linguistique.
Mettre en uvre des projets permettant dvaluer les besoins
de services et de programmes en sant mentale pour les
francophones en situation minoritaire.
Mettre en uvre des projets de recherche sur lvaluation
des besoins, la porte et limpact des programmes existants
de sant mentale oferts en franais.
Favoriser le transfert et lutilisation de connaissances parmi
difrents intervenants (professionnels, organismes
communautaires, familles, proches aidants, dcideurs, etc.).
Appuyer le dveloppement de programmes de formation
initiale et continue pour les intervenants en sant mentale.
Encourager la recherche (particulirement la recherche-action)
et le dveloppement des connaissances sur limportance de la
langue en sant mentale comme outil ou barrire pour le
rtablissement et le mieux-tre.
Lexique et acronymes
Lexique
COMMUNAUT
Dans le cadre de ce document, le terme communaut inclut lensemble des personnes
ayant un trouble mental ou une maladie mentale, les utilisateurs de services, les familles
et les proches, les difrents acteurs communautaires, ainsi que les collectivits au sens
large.
OFFRE ACTIVE
Selon la Socit, le concept dofre active signife que les services en franais doivent
tre visibles, disponibles et facilement accessibles. Lofre active veut crer un climat dans
lequel les gens se sentent laise dutiliser la langue officielle de leur choix. Au
Manitoba, l'ofre active comporte quatre grands volets :
L'accueil bilingue et le service dans la langue ofcielle choisie par l'usager;
L'afchage bilingue (incluant le port de macarons ou d'pinglettes par le
personnel bilingue);
La documentation bilingue (y compris sur les sites Web);
Un service de qualit comparable celui ofert en anglais.
PRVALENCE
En pidmiologie, la prvalence est une mesure de l'tat de sant d'une population
un instant donn. Pour une afection donne, elle est calcule en rapportant la
population totale, le nombre de cas de maladies prsents un moment donn dans
une population (que le diagnostic ait t port anciennement ou rcemment).
La prvalence est une proportion qui s'exprime gnralement en pourcentage [26].
PROFESSIONNELS DE LA SANT
Lappellation professionnels de la sant dsigne lensemble des personnes uvrant au
bien-tre des personnes atteintes dun trouble mental ou dune maladie mentale.
RTABLISSEMENT
Le rtablissement est un processus profondment personnel et unique par
lequel un individu modife ses attitudes, ses valeurs, ses habilets et/ou ses rles. Cest
aussi le processus par lequel lindividu dveloppe une vie riche despoir et satisfaisante
en contribuant de faon signifcative et ce, malgr les limites quinspirent sa maladie
ou sa condition. Cela signife de donner un nouveau sens sa vie et de se redfnir
comme individu [8].
SANT
La sant est un tat de complet bien-tre physique, mental et social, et ne
consiste pas seulement en une absence de maladie ou dinfrmit [2].
SANT MENTALE
La sant mentale, qui est difrente de labsence de maladie mentale, est essentielle
une bonne sant gnrale. La sant mentale est un tat de bien-tre dans lequel la
personne peut se raliser, surmonter les tensions normales de la vie, accomplir un
travail productif et fructueux et contribuer la vie de sa communaut [1].
TROUBLES MENTAUX et MALADIE MENTALE
Il existe plusieurs formes de troubles mentaux et de maladies mentales. Il peut sagir
de maladies ou de troubles aussi courants que lanxit et la dpression aussi bien
que de troubles mentaux ou dune maladie mentale plus rares, comme la
schizophrnie et le trouble bipolaire. On ne cherche pas, dans la prsente stratgie,
tablir une nette dmarcation entre les troubleset les maladiesni clore toutes les
controverses autour de questions terminologiques. Cest pourquoi nous avons
dlibrment opt pour lexpression troubles mentaux et maladies mentales de
faon respecter un vaste ventail de points de vue.
Dans ce document, la locution troubles mentaux et maladies mentales comprend
toute la gamme de comportements, de faons de penser et dmotions qui peuvent
tre lorigine dune dtresse, dune soufrance ou dune incapacit dont les efets
peuvent se faire sentir lcole, au travail ou dans les rapports sociaux et familiaux et
peuvent empcher une personne de vivre de faon autonome.
Le type de symptmes de troubles mentaux ou de maladies mentales, ainsi que leur
intensit et leur dure peuvent varier grandement dune personne lautre et en
fonction du trouble ou de la maladie. Les symptmes ne suivent pas toujours un
schma rgulier; il se peut quils ne se manifestent quune seule fois ou quil y ait
plusieurs pisodes sur plusieurs annes. Certains troubles mentaux et certaines
maladies mentales peuvent provoquer de vifs sentiments de dsespoir et une
mauvaise estime de soi pouvant mener au suicide. Les gens qui ont des maladies
chroniques, des dpendances, des troubles neurologiques tels que la dmence, des
troubles du dveloppement, des troubles dapprentissage ou, encore, lautisme
peuvent avoir en parallle des troubles mentaux et des maladies mentales. Sil est vrai
que la prsente stratgie naborde pas tous les enjeux lis aux troubles de sant, de
comportement et de nature neurologique qui sont associs de prs aux troubles
mentaux et aux maladies mentales, elle comprend nanmoins des recommandations
pour mieux coordonner les eforts en ce qui a trait la prvention ainsi qu la
prestation des services [1].
Acronymes
Commission : Commission de la sant mentale du Canada
OMS : Organisation mondiale de la Sant
Socit : Socit Sant en franais
291, rue Dalhousie, bureau 201, Ottawa (Ontario) K1N 7E5
Tl. : 613 244-1889 Sans frais : 1 888 684-4253 Tlc. : 613 244-0283
info@santefrancais.ca www.santefrancais.ca
Sant
Canada
Health
Canada
Cette initiative est finance par Sant Canada dans le cadre de la Feuille de route pour
les langues officielles du Canada 2013-2018 : ducation, immigration, communauts.
Les opinions exprimes ici ne refltent pas ncessairement celles de Sant Canada.