UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

CENTRO UNIVERSITARIO DE OCCIDENTE

DIVISION DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
SEGUNDO AO 2010
SALUD PBLICA
DRA. DIANA CASTILLO

Enfermedades ms frecuentes en Guatemala

1. ENFERMEDADES DE TRANSMISIN VECTORAL

1.1. EL DENGUE (Vector: Mosquito Aedes Aegypti )






Es conocido como fiebre rompe-huesos, fiebre quebrantahuesos y la quebradora en pases centroamericanos.
Importantes brotes de dengue tienden a ocurrir cada cinco o seis aos.
La ciclicidad en el nmero de casos de dengue, se piensa que es el resultado de los ciclos estacionales que interactan
con una corta duracin de la inmunidad cruzada para las cuatro cepas en las personas que han tenido el dengue.
El dengue es una enfermedad viral aguda transmitida por el mosquito Aedes aegypti, que se cra en el agua acumulada
en recipientes y objetos en desuso. El dengue es causado por cuatro serotipos del virus del dengue: DEN-1, DEN-2, DEN-
3 DEN-4; estrechamente relacionados con los serotipos del gnero Flavivirus, de la familia Flaviviridae
Esta enfermedad es ms frecuente en nios y personas mayores, y se caracteriza por una fiebre de aparicin sbita que
dura 3 a 7 das acompaada de dolor de cabeza, articulaciones y msculos.
Una variedad grave de la fiebre del dengue es el dengue hemorrgico (DH) que cursa con prdida de lquido y sangre
por trastornos de la coagulacin.
Distribucin mundial del Dengue:



Profilaxis
Utilizar repelentes adecuados, los recomendados son aquellos que contengan DEET (dietiltoluamida)
Evitar el uso de perfumes, evitar el uso de ropas de colores oscuros.
La ropa debe ser impregnada con un repelente que contenga permetrina (antipolillas para ropa y telas) la
cual mantiene el efecto por 2 a 3 meses a pesar de 3 a 4 lavados.
Evitar que los mosquitos piquen al enfermo y queden infectados, colocando un mosquitero en su habitacin
(preferiblemente impregnado con insecticida) hasta que ya no tenga fiebre. Buscar en el domicilio posibles
criaderos de mosquitos y destruirlos.

1.2 PALUDISMO O MALARIA (Vector: Mosquito Hembra Infectante Anopheles )

Es la enfermedad parsita tropical ms importante en el mundo y la enfermedad contagiosa que ms muertes causa a
excepcin de la tuberculosis. El paludismo es causado por un parsito del gnero Plasmodium.
Segn los Centros de Control y Prevencin de Enfermedades, alrededor de 2,7 millones de personas mueren como
consecuencia de la enfermedad, principalmente en pases tropicales de frica y Amrica Central.
Existen ms de 150 especies de Plasmodium que infectan diferentes vertebrados, pero solamente cuatro (P. falciparum,
P. vivax, P. ovale y P. malariae) infectan al hombre. Las dos especies ms comunes son P. falciparum y P. vivax.
La forma ms grave, el paludismo por P. falciparum, suele presentar un cuadro clnico muy diverso, con una o varias de
las siguientes manifestaciones: fiebre, escalofros, diaforesis, anorexia, nusea, lasitud, cefalea, mialgias y artralgias, tos
y diarrea.

EPIDEMIOLOGIA:
La mayor incidencia de Malaria o Paludismo en 2009 en la Repblica de Guatemala fueron para los departamentos
Escuintla, Izabal, Chiquimula, Suchitepquez, El Quich, Huehuetenango.
En el corredor endmico, en la zona de alerta se encuentran los departamentos de Escuintla, Quetzaltenango,
Huehuetenango, San Marcos y el Quich.
Profilaxis:
Las precauciones deben aumentarse durante la noche, as como durante el atardecer y el amanecer.
Es mejor no usar perfumes o cremas perfumadas, ya que tambin atraen a los mosquitos.
Es muy importante la colocacin de mosquiteros tratados con insecticidas sobre las camas y rociar el interior de las
viviendas con insecticidas de accin residual, para prevenir las picaduras de mosquitos.
Como medida internacional muy importante, se recomienda desinfectar los aviones antes de que aborden los
pasajeros, barcos y otros vehculos al llegar a su destino, si la autoridad de salud del lugar de llegada tiene motivos para
sospechar la importacin de los vectores del paludismo.


2. ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES:
EL CLERA: Causada por la bacteria Vibrio cholerae


Es una enfermedad aguda, diarreica, la cual se manifiesta como una infeccin intestinal. Los especialistas mantienen que
probablemente arrib a Europa desde la India, y pronto comenz a cobrar vidas en Europa oriental y central en las
primeras dcadas del Siglo XIX.
La letalidad en Amrica , 2009 fue del 0,9 % .
Hasta el momento se han registrado ocho pandemias, (la primera fue 400 a.C.)

Se presenta como epidemia donde existen condiciones sanitarias deficientes, hacinamiento, guerra e inanicin.
reas endmicas son: Asia, frica, el Mediterrneo y ms recientemente, Amrica Central y del Sur.
La infeccin se contrae al ingerir agua o alimentos contaminados con la bacteria o con fluidos corporales, como las
evacuaciones lquidas. Un tipo de Vibrio ha estado asociado con los mariscos, especialmente ostras crudas. Tambin
son factores de riesgo residir en reas endmicas o viajar por ellas, as como beber agua contaminada o no tratada.

Los factores que contribuyen al desarrollo de las epidemias son:
El saneamiento bsico deficiente ( la no disponibilidad de agua segura y/ o eliminacin sanitaria de excretas
La manipulacin inadecuada de los alimentos
El uso de aguas servidas para riego
La contaminacin de los cursos de agua
El predominio de grupo sanguneo 0.
El hbito de mascar coca ( produce pH gstrico alcalino ) en las zonas andinas.

3. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES:

3.1. LA HEPATITIS B
Es una enfermedad contagiosa del hgado causada por el virus de la hepatitis B (VHB) perteneciente a la familia
Hepardnaviridae.
Puede causar un proceso agudo o un proceso crnico, que puede acabar en cirrosis (prdida de la "arquitectura"
heptica por cicatrizacin y surgimiento de ndulos de regeneracin) del hgado, cncer de hgado, insuficiencia
heptica y la muerte.
Distribucin geogrfica de la prevalencia de la hepatitis B en 2009 a nivel mundial segn la OMS:



Alta: prevalencia superior a 8%
Intermedio: entre 2 y 7%
Baja: inferior a 2%
Distribucin de la Hepatitis B a nivel Latinoamericano segn la OMS:


PROFILAXIS
La vacunacin contra la HEPATITIS B es la medida ms importante para prevenir la infeccin y reducir los
portadores del virus como una fuente permanente de infeccin.
Usar preservativo durante las relaciones sexuales
No compartir con nadie agujas para inyectarse drogas ni canutos para inhalarlas
Usar guantes si tiene que tocar la sangre de otra persona
No usar el cepillo de dientes, cortaas, o la mquina de afeitar de una persona infectada o cualquier otra
cosa que pudiera tener su sangre
Alta: superior a 8 %
Intermedio: entre 2 y 7 %
Bajo: menor a 2 %
Asegurarse de que cualquier tatuaje o perforacin en una parte del cuerpo se haga con instrumentos limpios,
as como los instrumentos de podologa, odontologa y otros que necesitan esterilizacin especfica en
autoclave.

3.2 ROTAVIRUS
Hay siete especies de rotavirus, designadas como A, B, C, D, E, F, y G. Los humanos son infectados por los tipos A, B y C,
principalmente por el A.
Los rotavirus propician gastroenteritis aguda y fuerte dolor abdominal. "Diarrea infantil", "diarrea invernal", "infeccin
no bacterial aguda" y "gastroenteritis viral aguda" son los otros nombres con los que se denomina a este padecimiento.
La enfermedad est caracterizada por vmito y diarrea acuosa de 3 a 8 das, y fiebre con dolor abdominal ocurre con
frecuencia.
La inmunidad se produce despus de la infeccin. Infecciones posteriores tienden a ser menos severas que la infeccin
original.

GUATEMALA/ACAN-EFE
Aproximadamente veinticinco nios han muerto cada mes en lo que va de 2010 en Guatemala a causa del rotavirus,
que ha infectado a otras 2092 personas este ao.


PROFILAXIS:
La vacuna contra Rotavirus a todos los nios, ya que son los mas afectados.
Usualmente el desarrollo de la infeccin se resuelve espontneamente. La deshidratacin aguda debida a la diarrea es
una de las mayores complicaciones.
Es aconsejable el uso de electrlitos, si bien es conveniente consultar previamente al mdico.
La mejor manera de prevenirla es utilizar utensilios limpios, y lavarse las manos despus de salir del bao. Tambin hay
que tener cuidado al manejar paales para no propiciar un contagio posterior.


4. INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

GRIPE A (H1N1)
sta es una descripcin del virus: la letra A designa la familia de los virus de la gripe humana y de la de algunos animales
como cerdos y aves, y las letras H y N (Hemaglutininas y Neuraminidasas) corresponden a las protenas de la superficie
del virus que lo caracterizan.
Pandemia de gripe A (H1N1)
en la Repblica de Guatemala
Enfermedad Gripe
Cepa de virus Gripe A (H1N1)
Primer caso Ciudad de Guatemala
Fecha de llegada 5 de mayo de 2009
Casos confirmados 1.170 - Muertes 19
7. Pas en confirmar la gripe A en el Continente Americano
Departamentos ms
afectados en Guatemala
por el Rotavirus.

Los sntomas de la influenza o gripe estacional. Incluyen fiebre muy alta (38 y 40), tos seca recurrente, dolor de
garganta, secrecin nasal, mialgia, cefalea, escalofros, fatiga, dolor en los ojos, hiporexia marcada, problemas para
respirar como falta de aliento.

Una cantidad significativa de personas infectadas por este virus tambin ha informado
tener vmito y diarrea.

Para prevenir esta gripe se han recomendado varias medidas:
Evitar el contacto directo con las personas enfermas o que tengan fiebre y tos.
Lavarse las manos con agua tibia y jabn entre 10 y 20 segundos de manera frecuente. Lavarse tambin
entre los dedos, y por ltimo el pulso o la mueca. Como alternativa, puede usar alcohol en gel o lquido
para desinfectar.
Tratar de no tocarse la boca, nariz y ojos.
Ventilar los lugares habitados.
Taparse la boca y la nariz al estornudar o toser con un pauelo descartable o, si no tuviera, con el pliegue del
codo.
Usar mascarillas (recomendable solamente en ambientes pblicos o en cercana a contagiados), recordando
que tienen un determinado tiempo de uso.
Evitar los besos y dar la mano al saludarse. Adems, evitar contactos muy cercanos, tales como compartir
vasos, cubiertos y otros objetos que hayan podido estar en contacto con saliva o secreciones.

5. ENFERMEDADES NUTRICIONALES

DESNUTRICION
La desnutricin es causada por una ingesta deficiente de alimentos y/o por enfermedades infecciosas comunes y
consecuentemente es el factor de riesgo ms importante para la carga de enfermedad de los pases en vas de
desarrollo.
En Guatemala, la desnutricin crnica es uno de los principales problemas de salud pblica cuya magnitud y severidad
est asociada a determinantes socio-econmicos y polticos que no son responsabilidad directa del Ministerio de Salud
Pblica y Asistencia Social, pero cuyo impacto para su prevencin y oportuna atencin recae en el sector salud.

Condicionantes de la desnutricin aguda moderada y severa en Guatemala
Reduccin de las reservas alimentarias antes de la temporada habitual, con aumento de los precios.
Los efectos del cambio climtico que han tenido como consecuencia la sequa, deforestacin, particularmente en el
corredor seco. En julio/2009 se declara oficialmente el fenmeno del Nio ocasionando condiciones secas y calurosas
para el pas. Irregularidades en las lluvias entre mayo y junio 2009 afectando los cultivos de maz y frijol negro en el
oriente y litoral pacfico, reportndose prdidas hasta del 50%.

El desempleo provocado por la depresin tropical 16 del ao 2008, entre las poblaciones que habitan en el corredor
seco.
La enfermedad diarreica aguda, present un incremento del 35% con relacin al mismo perodo del ao previo, con una
tasa de incidencia de 2,560 por 100 mil habitantes, Evento considerado como epidemia por las autoridades de salud.
Las infecciones respiratorias agudas se mantienen en niveles de epidemia, 20 reas de salud presentan incrementos por
arriba de lo notificado en el mismo periodo el ao anterior. 10, 740 por 100 mil habitantes

En Guatemala se ha definido un rea especialmente vulnerable para la desnutricin aguda llamada el corredor seco que
incluye a los departamentos de Jalapa, Retalhuleu, Suchitepquez, Jutiapa, El Progreso, Zacapa, Chiquimula y parte
baja de Baja Verapaz.
El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) revel este mircoles 1/9/2010 un informe que coloca a
Guatemala como el pas con ms alta tasa de desnutricin crnica en Latinoamrica y el sexto a nivel mundial.

Recomendacin para Guatemala:
Disear un sistema de alerta temprana que permita identificar casos de desnutricin aguda leve, moderada y severa,
especialmente de la niez y mujeres, embarazadas y madres lactantes.