2 Fisiologia

2002
UNIVERSIDAD NACIONAL
AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE ODONTOLOGA

GUA DE ESTUDIO

COORDINADOR: DR. FRANCISCO JAVIER MARICHI RODRGUEZ

PARTICIPANTES: M.C. JAIME ESQUIVEL SOTO
M.C. CELSO GARCA ESPINOSA
DRA. MARGARITA VICTORIA GARCA GARDUO
C.D. MARA DEL ROSARIO GRAJALES JOS
C.D. GERLING GMEZ GALLEGOS
C.D. JESS IBARRA ZAVALA
C.D. SARA ANGLICA MONTAO GONZLEZ
DR. JOS ANTONIO. MORALES GONZLEZ

2

NDICE

OBJETIVOS GENERALES..........................................................5

INSTRUCCIONES DE USO.........................................................5

INTRODUCCIN A LA ASIGNATURA .......................................7

UNIDAD I
FUNDAMENTOS DE LA ACTIVIDAD FISIOLGICA..................9

UNIDAD II
FISIOLOGA DEL SISTEMA NERVIOSO....................................18

UNIDAD III
SISTEMA MUSCULAR................................................................36

UNIDAD IV
SISTEMA CARDIOVASCULAR................................ ..................46

UNIDAD V
SISTEMA ENDOCRINO...............................................................62

UNIDAD VI
SISTEMA RENAL Y VAS URINARIAS.......................................80

UNIDAD VII
SISTEMA RESPIRATORIO..........................................................91

UNIDAD VIII
SISTEMA DIGESTIVO.................................................................108

Guas de estudio de Fisiologa
3

OBJETIVOS GENERALES

- El alumno explicar las funciones bsicas de la clula, rganos y sistemas
orgnicos, as como sus interrelaciones.

- Diferenciar clnicamente lo normal de lo anormal, para conocer el estado real de
salud de su paciente.

INSTRUCCIONES DE USO

El aprendizaje de cada unidad, se basar en los libros que se te indiquen en
cada captulo. Se te sealar con ayuda del icono siguiente cuando se trate de
consultar bibliografa:

Cada unidad incluye actividades tericas y prcticas, que se realizarn en el
aula de clase y se sealarn con el siguiente icono:

4

Se te sugiere que siempre realices apuntes en casa para poder discutirlos en
clase, y realizar algunos cuestionarios y actividades que se indican en la gua,
es importante que destines un cuaderno exclusivo para dicho fin. El siguiente
icono muestra la actividad:

Te recomendamos el uso de la videoteca de la Facultad de Odontologa de la
UNAM, ubicada en el 4 piso, para completar y reforzar el conocimiento de
cada uno de los puntos sealados, siempre y cuando las consultes despus de
haber repasado tus apuntes. Las unidades que tengan material de apoyo
audiovisual se te sealarn de la siguiente manera con el icono que muestra la
actividad:

En el caso de tener que realizar alguna actividad o consulta fuera de la
Facultad, en algn servicio o instalaciones de la Universidad, se te sealar
con el siguiente icono:

5

INTRODUCCIN A LA ASIGNATURA

Como rama de la Biologa, la Fisiologa estudia las funciones caractersticas de los
organismos vivos, esto es, el conjunto de mecanismos y procesos que
colectivamente se llaman vida. El cirujano dentista est en permanente contacto
con seres humanos a los que tratar como pacientes. Dentro de su preparacin
profesional debe conocer a fondo los procesos fisiolgicos que le permitirn
contestar preguntas tales como: De qu manera los nervios conducen los
impulsos?, cmo se produce la circulacin sangunea?, cmo se produce la
orina en los riones?, y muchas otras ms.

El conocimiento de la fisiologa normal le permitir al alumno identificar la
fisiopatologa, es decir, la serie de alteraciones funcionales que se presentan en
las enfermedades, y como resultado disear tratamientos racionales: conocer la
normalidad permite identificar la anormalidad. El cirujano dentista ser un
verdadero profesionista, en la medida en que pueda explicarse cientficamente los
procesos y fenmenos vitales; y en esta gua se aborda el estudio de los
principales rganos y sistemas, porque el ser humano es una unidad biosicosocial,
y todas sus partes que estn interrelacionadas estructural y funcionalmente.

Por ltimo, cabe indicar al estudiante de Fisiologa la importancia de estudiar
permanentemente esta materia, para ampliar, profundizar y actualizar sus
conocimientos, puesto que en la Fisiologa la informacin se modifica y aumenta
cotidianamente.

6
Unidad I
Fundamentos
de la actividad
Fisiolgica
Unidad II
Fisiologa
del sistema
nervioso
Unidad III
Sistema
Muscular
Unidad IV
Sistema
Cardiovascular
Unidad V
Sistema
Endocrino
Unidad VI
Sistema Renal
y
Vas urinarias
Unidad VII
Sistema
Respiratorio
Unidad VIII
Sistema
Digestivo
FISIOLOGA
7
I. OBJETIVOS
II. INSTRUCCIONES
UNIDAD I
FUNDAMENTOS DE LA ACTIVIDAD FISIOLGICA

DR. Francisco Javier Marichi Rodrguez

El alumno:

Comprender los elementos constitutivos de la clula.
Aprender los mecanismos de transporte celular.
Comprender el fenmeno de excitacin celular.
Podr explicar, mediante fotografas, esquemas, grficas o
cualquier otro medio apropiado, los conceptos de:
- Membranas biolgicas. Estructuras y organitos membranosos.
- Compartimentos o espacios intra o extracelulares.
- Barreras de permeabilidad selectiva. Transporte de lquidos, slidos y
molculas.
- Difusin, smosis, transporte mediado, activo y facilitado.
- Potenciales de membrana, movimiento y equilibrio inico.
- Potencial de accin y transmisin sinptica.

El aprendizaje de esta unidad es indispensable para poder entender todo el resto
del curso, por lo que debers asegurarte de comprender perfectamente el
contenido de la unidad. Te recomendamos leer el libro Fisiologa mdica, de
Ganong, y Tratado de fisiologa mdica, de Guyton. El siguiente icono te indicar
contestar lo que se te pregunta y realizar las actividades recomendadas.

8
Es recomendable que no olvides tener el cuaderno que se te pidi
exclusivamente, para resolver esta gua. El siguiente icono muestra la
actividad:

En esta unidad podemos correlacionar conceptos tratados en los cursos
previos de Histologa y Bioqumica, en especial, lo concerniente a la
estructura y funciones celulares relacionadas con las membranas
biolgicas, lo que permite mantener dos medios separados con
composicin qumica y propiedades diferentes. Los componentes
especficos de las membranas, como son las protenas transportadoras, las
enzimas, los receptores y antgenos, permiten a las clulas organizarse en
compartimentos funcionales al interior de las mismas, o bien, en estructuras
tisulares o de rganos, con procesos bioqumicos y fisiolgicos especficos,
como el transporte de solutos y agua en el mantenimiento de
concentraciones de iones con la generacin de potenciales energticos,
elctricos o electroqumicos, que favorecen las funciones celulares y
corporales. Resultado de estas propiedades es la generacin y conduccin
de impulsos y potenciales de accin, cuyo efecto final es la transmisin de
mensajes entre las clulas mediante iones, a travs de sus membranas,
regulando actividades especficas nerviosas en msculos y glndulas.

Entendiendo los conceptos anteriores podrs comprender las bases sobre
las que se fincan los procesos que implican la vida de nuestro organismo,
ya que lo que se presenta en una clula puede ser aplicado a todo el
organismo.

III. INTRODUCCIN
9
IV. MAPA CONCEPTUAL

Estudia la
Se divide en
Realizan
Se produce por
Da por resultado
Establece
Componentes
Se divide en
Sntesis
Proteica
Produccin
ATP
Comunicacin
Celular
Conduccin
Celular
Potencial de
Accin
Excitacin
Celular
Organelos
Celulares
Activo Pasivo
Mecanismos
de
Transporte
Funcin
Celular
1.FISIOLOGA
10

Para entender el concepto de fisiologa se te recomienda leer la introduccin del
libro de Ganong, en la pgina 3, y la introduccin del libro de Guyton, pgina 5;
realiza lo siguiente:
- Escribe las definiciones que se mencionan en los libros, y escribe en tu cuaderno
de anotaciones de la gua tu propia definicin.

FUNCIN CELULAR
Para entender la funcin celular, es necesario leer la pgina 4, del Ganong, y la
pgina 15, del Guyton; realiza lo siguiente:
- Escribe un resumen de las funciones que realiza la clula.

ORGANELOS CELULARES
Debes comprender el papel que desempean los organelos celulares en:
- Sntesis de protenas. (Lee las pginas 25 a 29, del Ganong, y pgina 44, del
Guyton).
Produccin de energa ATP. (Lee la pgina 14, del Ganong, y pgina 38, del
Guyton).
- Realizar un resumen de las vas de obtencin de energa.
- Excitacin celular. (Lee las pginas 60 a 65, del Ganong, y las pginas 131 a
133, del Guyton).
- Elabora un cuadro sinptico donde incluyas las principales funciones de los
organelos celulares.
V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
1. FISIOLOGA
11
Debes comprender los elementos que constituyen la membrana celular, as como
su distribucin intra y extracelular. (Lee la pgina 12, del Ganong, y las pginas 17
a 36, del Guyton).
- Dibuja las diferentes membranas biolgicas constituyentes de los organelos
celulares, y elabora un resumen en el cual menciones la importancia de la
membrana celular como organelo celular.

MECANISMOS DE TRANSPORTE
Para estudiar los mecanismos de transporte pasivos: difusin, smosis y filtracin,
lee las pginas 7 y 36 a 40, del Ganong, y las pginas 71 a 74, del Guyton. Para
estudiar los mecanismos de transportes activos: bombas protenicas, lee las
pginas 7 y 36 a 40, del Ganong, y las pginas 71 a 74, del Guyton; y realiza lo
siguiente:
- Elabora un cuadro sinptico con los diferentes tipos de transporte celular y sus
principales caractersticas.

POTENCIAL DE ACCIN
Para conocer los elementos que conforman el potencial de accin, lee las pginas
60 a 65, del Ganong, y 131 a 133, del Guyton; y realiza lo siguiente:
- Elabora una grfica del potencial de accin de una fibra nerviosa.

CONDUCCIN CELULAR
Para estudiar la conduccin celular, lee las pginas 40 a 53, del Ganon, y realiza
lo siguiente:
- Elabora un resumen de cmo se lleva a cabo la conduccin celular.

COMUNICACIN CELULAR
Para estudiar la comunicacin celular, lee las pginas 63-70, del Ganong, y las
pginas 79 a 82, del Guyton; y realiza lo siguiente:
- Elabora un listado de todos los elementos que participan en la comunicacin
celular.

12

Contesta el siguiente cuestionario:
1. Por qu las membranas estn polarizadas?
2. Qu cambios en la membrana implica la excitacin celular?
3. Cul es la manera como viaja un impulso en la clula?
4. Cules son los mecanismos de transporte celular?
5. Por qu los cambios en las concentraciones normales de electrolitos
afectan las funciones celulares, como la generacin de potenciales de accin?
- Elabora un mapa conceptual de los mecanismos de transporte celular.
- Si un paciente presenta alterada su osmolaridad plasmtica por exceso de
glucosa o de sodio, qu distribucin tomar el agua intracelular?

El siguiente icono muestra la actividad.

Toma como base el mapa conceptual de la unidad, y define cada uno de los
elementos incluidos en l.

1. Ganong W.F. Fisiologa mdica, 18 edicin, Mxico, Editorial El Manual
Moderno, 2000.
2. Guyton A. Tratado de fisiologa mdica, 10 edicin, Mxico, Editorial Mc Graw-
Hill Interamericana, 2001.
3. Berne R.M., Matthew N.L. Fisiologa, 2. edicin, Espaa. Editorial Mosby-Year
Book, 1998.
4. Ninomiya J.G. Fisiologa humana, Mxico, El Manual Moderno, 1991.

VII. EVALUACIN DEL APRENDIZAJE
VIII. BIBLIOGRAFA BSICA
VI. ACTIVIDADES INTEGRADORAS
13
UNIDAD II
FISIOLOGA DEL SISTEMA NERVIOSO

C.D. Mara del Rosario Grajales Jos

El alumno:
Conocer las estructuras que forman el sistema nervioso y la interrelacin
que existe entre ellas.

En esta unidad debes poner mucha atencin por ser muy extensa, se te
recomienda llevar un cuaderno de apuntes donde anotars los conceptos que
investigues y las notas tomadas en las clases.
Cuando llegues a la seccin de mapas conceptuales te encontrars con 12. Es
muy importante no perder la secuencia de los mapas, y hacer caso preciso de las
anotaciones que se te hacen, y que por falta de espacio no fue posible realizar en
una sola pgina.
El aprendizaje de esta unidad se basa en un libro: Fisiologa mdica, de Ganong,
del que se te indicar el captulo especfico para cada tema, sin embargo, puedes
consultar otros libros de fisiologa relacionados con el tema y obtener tus propias
conclusiones.
Te recomiendo leer todo el captulo, como se te indica en las instrucciones, para
comprender los diferentes temas; adems, debes asistir a clases para reforzar tus
conocimientos.
exclusivamente, para resolver esta gua. El siguiente icono muestra la actividad.
I. OBJETIVO
II. INSTRUCCIONES
14

Para que nuestro organismo funcione correctamente es indispensable la
participacin del sistema nervioso de una manera coordinada y precisa.

La unidad, describe las partes que forman el sistema nervioso y sus funciones,
iniciando con la descripcin de unidades elementales, como la neurona y las
clulas gliales, llevndonos hasta el conocimiento de componentes superiores de
este sistema, sin olvidar el estudio de los rganos de los sentidos tan importantes
en la vida diaria, siendo los que llevan la informacin del exterior al interior del
sistema nervioso, donde sern coordinadas.

Conviene aclarar que para cumplir con todas las funciones, se necesita de un sin-
nmero de estructuras que intervienen en el ascenso y descenso de la
informacin.

Debes saber que el sistema nervioso cuenta con estructuras centrales y
perifricas que se interrelacionan, y segn la informacin recibida, se presentar
una respuesta adecuada en nuestro organismo.

III. INTRODUCCIN
15

SISTEMA NERVIOSO
1. NEURONAS
2. CLULAS
GLIALES
3. SISTEMA
NERVIOSO
CENTRAL
4. SISTEMA NERVIOSO
PERIFRICO
5. SISTEMA NERVIOSO
AUTNOMO
Compuesto por Se divide en
Vase mapa 2 Vase mapa 3
Vase mapa 4 Vase mapa 11 Vase mapa 12
IV. MAPA CONCEPTUAL
16

NEURONAS
POTENCIAL DE MEMBRANA FIBRAS NERVIOSAS
DE ACCIN DE REPOSO ELCTRICAS
NEUROTRANSMISORES
QUMICAS
Se relacionan a travs de
Puede ser
Tipos
Requieren
SINAPSIS
Forman Presentan
MAPA 2

17
CLULAS GLIALES
MICROGLIA OLIGODENDROGLIOCITOS ASTROCITOS
Semejantes a los Involucrados en la formacin de
MACRFAGOS
TISULARES
Pueden ser
MIELINA PROTOPLSMICOS
SUSTANCIA GRIS
FIBROSOS
SUSTANCIA BLANCA
Ubicados en la Ubicados en la
Tipos
MAPA 3

18

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
MDULA ESPINAL TALLO ENCEFLICO DIENCFALO CORTEZA CEREBRAL
Se divide en
Vase mapa 5 Vase mapa 6 Vase mapa 9 Vase mapa 10
MAPA 4

19
MDULA ESPINAL
VAS SENSITIVAS
ASCENDENTES
VAS MOTORAS
DESCENDENTES
ASTAS DORSALES
MOVIMIENTOS FINOS
AJUSTES POSTURALES
MOVIMIENTOS GRUESOS
TACTO
PRESIN
VIBRACIN
DOLOR
TEMPERATURA
POSICIN
ASTAS VENTRALES
LOS MSCULOS DEL
TRONCO Y LAS
EXTREMIDADES
SACRO
LUMBAR
TORCICO
CERVICAL
En ella se encuentran
Anatmicamente presenta
Su disposicin es
Que llevan informacin como
Para el control de
Para realizar
MAPA 5

20

TALLO ENCEFLICO
BULBO RAQUDEO PUENTE MESENCFALO SISTEMA RETICULAR
ACTIVADOR
Tiene
CEREBELO
Vase mapa 7
REFLEJO DE ENDEREZA-
MIENTO DE LA CABEZA,
DEL CUELLO Y DEL
CUERPO
REACCIN VESTIBULAR
DE COLOCACIN
Vase mapa 8
ESTADOS DE
ALERTA Y
CONCIENCIA
Involucrado en funciones como Involucrado en funciones como
MAPA 6

21
BULBO RAQUDEO
PUENTE
REFLEJOS NCLEOS
RETICULARES
BULBARES
Tiene
HAZ RETICULOSPINAL
NCLEOS RETICULARES
PONTINOS
HAZ RETICULOSPINAL
SOSTENER EL CUERPO
CONTRA LA GRAVEDAD
Transmite seales
excitadoras por el
Su funcin es
CORTICOSPINAL
RUBROSPINAL
OTRAS VAS MOTORAS
Reciben entrada de los haces
Transmite seales excitadores por
CORAZN
PULMONES
CIRCULACIN
RELAJAR MSCULOS
DEL CUERPO
EQUILIBRIO
Su funcin es
DEGLUCIN
TOS
ESTORNUDO
NUSEA
VMITO
Que controlan
Participa en Tiene
MAPA 7

22

CEREBELO
PONTO-
CEREBELAR
LABERINTO PROPIOCEPTORES Y
EXTEROCEPTORES
Tiene fascculos que son
VESTBULO-
CEREBELAR
AUDITIVAS Y
VISUALES
ESPINOCEREBELAR
VENTRAL
ESPINOCEREBELAR
DORSAL
TECTO-
CEREBELAR
Transmite impulsos del Para los
OLIVO-
CEREBELAR
PROPIOCEPTORES
VA OLIVO
INFERIOR
CORTEZA
CEREBRAL
MOTORA Y
OTRAS PARTES
DE LA CORTEZA,
VA NCLEOS
PUENTE DE
VALORIO
Impulsos provenientes de Para estmulos Para los
MAPA 8

23
DIENCFALO
HIPOTLAMO
SISTEMA
LMBICO
Se divide en
TLAMO
NCLEOS
SUBTALMICOS
SUBTLAMO EPITLAMO
SUSTANCIA
NEGRA
GLOBO PLIDO
HIPOCAMPO
AMGDALA
NCLEOS SEPTALES
PRESIN SANGUNEA
RESPIRACIN
CONDUCTA SEXUAL
IRA
MIEDO
MOTIVACIN
Se relaciona con
Tiene a su cargo respuestas como
Presenta
Relacionado con
SISTEMA
OLFATORIO
Tiene conexiones con
DE RELEVO ESPECFICAS
DE PROYECCIN NO
ESPECFICA
NO DETERMINADAS
TEMPERATURA
COMPORTAMIENTO
SEXUAL
RITMOS BIOLGICOS
SED
HAMBRE
FUNCIONES
NEUROENDOCRINAS
Relacionado con funciones como
Con funciones
MAPA 9

24
CORTEZA CEREBRAL
PRIMARIAS SECUNDARIAS DEL LENGUAJE
SENSITIVA
REA 3,1,2
MOTORA
REA 4
LBULO
TEMPORAL
VISUAL
Tiene reas
AUDITIVA
LBULO
OCCIPITAL
DELANTE
DEL
SURCO
CENTRAL
DETRS DEL
SURCO
CENTRAL
1.MOTORA SUPLEMENTARIA
2.PREMOTORA
3.AUDITIVA SECUNDARIA
4.SOMESTSICA SECUNDARIA
5.VISUAL SECUNDARIA
6.ASOCIATIVA LMBICA
7.PARIETO OCCIPITO TEMPORAL
Que son
Ubicada Ubicada Ubicada en el Ubicada en el
Que son
REA DE BROCA
REA DE WERNICKE
Que son
MAPA 10

25
SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO
NERVIOS GANGLIOS
AFERENTES EFERENTES
MOTORA
RGANO
EFECTOR
UNA RESPUESTA
Genera
Descendiendo al
Su va es
Sus fibras son
Compuesto por
Contienen
SOMAS DE
NEURONAS
AFERENTES
DOLOR
TACTO
TEMPERATURA
PROPIOCEPCIN
VISIN
AUDICIN
EQUILIBRIO
OLFATO
GUSTO
Para sensibilidades como
MAPA 11
26

SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO
SIMPTICO
PARASIMPTICO
TORCICO 1 A 3 4 LUMBAR
NORADRENALINA
ACETILCOLINA
CRANEAL SACRA
PARES CRANEALES NERVIO PLVICO
Se divide en
Los axones abandonan la mdula espinal
en las raices de
Su neurotransmisor qumico es
Tiene dos porciones
Relacionada con los Relacionada con el
MAPA 12
27

1.NEURONAS Y 2. CLULAS GLIALES

Para realizar las siguientes actividades te recomiendo leer el libro: Fisiologa
mdica, de Ganong, captulo nmero 2.

Copia en tu cuaderno la definicin de neurona y de sinapsis, anota tambin las
partes que constituyen una neurona y realiza un dibujo de las clulas gliales.

3. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Para realizar la siguiente actividad te recomiendo leer el libro: Fisiologa mdica,
de Ganong, captulo 7.

Copia en tu cuaderno las figuras 7-1 y 7-2.

Para realizar las siguientes actividades debes leer el libro: Fisiologa mdica, de
Ganong, captulos 12, 13 y 14; realiza un breve resumen en tu cuaderno del bulbo
raqudeo, uno del puente, uno del mesencfalo y uno del cerebelo.
En el captulo 11 del mismo libro, debes leer el Sistema Reticular Activador y
anotar en tu cuaderno sus caractersticas ms importantes.

MDULA ESPINAL
TALLO ENCEFLICO
DIENCFALO
28

Ganong, captulo 11; anota en tu cuaderno las funciones de los ncleos talmicos
y del epitlamo.

Para realizar la siguiente actividad debes leer el libro Fisiologa mdica, de
Ganong, captulo 14; copia en tu cuaderno el cuadro 14-1.

Para realizar la siguiente actividad debes leer el libro: Fisiologa mdica, de
Ganong, captulo 15; anota en tu cuaderno las funciones principales del sistema
lmbico.

Ganong, captulo 16; copia en tu cuaderno las figuras 16-4 y 16-6, y antale sus
nombres a las estructuras.

4. SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO

Para realizar las siguientes actividades debes leer el libro: Fisiologa mdica,
captulos 5 y 7; copia en tu cuaderno el cuadro 5-1 y analzalo detalladamente.
Para las actividades correspondientes a los rganos de los sentidos debes leer el
captulo 8, y realizar un breve resumen de los componentes nerviosos de la retina;
del captulo 9, copia en tu cuaderno la figura 9-2; y del capitulo 10, debes copiar
en tu cuaderno las figuras 10-2 y 10-5.

5. SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO

Ganong, captulo 13; copia en tu cuaderno la figura 13-2 y anota claramente la
divisin simptica y parasimptica.
TLAMO
HIPOTLAMO
SISTEMA LMBICO
CORTEZA CEREBRAL
29

Contesta las siguientes preguntas:

1. Qu es sinapsis y cuantos tipos existen?
2. Cul es la funcin de las clulas gliales?
3. Qu diferencia existe entre vas nerviosas ascendentes y vas nerviosas
descendentes?
4. Qu son las reas primarias y las reas de asociacin en la corteza
cerebral?
5. Qu elementos componen el tallo enceflico?
6. Cules son las funciones principales del tlamo e hipotlamo?
7. Cul es la funcin de los receptores sensoriales?
8. Qu receptores estn involucrados con la sensibilidad tctil,
temperatura y dolor?
9. Dnde se encuentran ubicados los receptores para la audicin, visin,
olfato y gusto?
10. En qu sitio del odo se regula el equilibrio?
11. Cmo est integrado el Sistema Nervioso Autnomo?

Con tus propias palabras, elabora un breve resumen (que no pase de dos
cuartillas) sobre neurona y clulas gliales; otro, sobre Sistema Nervioso Central;
otro, sobre Sistema Nervioso Perifrico; y otro, sobre Sistema Nervioso Autnomo.

1. Ganong W.F. Fisiologa mdica. 18. edicin, Ed. Manual Moderno, 2002.

BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA

1. Guyton A. Tratado de fisiologa mdica. 10. edicin, Mxico, McGraw-Hill
Interamericana, 2001.

30
UNIDAD III
SISTEMA MUSCULAR

C.D. Sara Anglica Montao Gonzlez

Identificar y comprender los elementos celulares contrctiles y el mecanismo
bioqumico de la contraccin, en los msculos esqueltico, liso y cardiaco.
Conocer la estructura y organizacin de las clulas del msculo esqueltico,
cardiaco y liso.
Identificar los tipos de protenas contrctiles especficas para cada tipo de
msculo, y la participacin del Ca
2+
en la contraccin.
Reconocer las fuentes de energa utilizadas para la contraccin en cada tipo de
clula muscular.

- El aprendizaje de esta unidad, se basa en el libro: Fisiologa mdica, de Ganong,
18 edicin. El siguiente icono te lo indicar.

- Esta unidad incluye actividades tericas y prcticas, que se realizarn en el aula
de clase. El siguiente icono te lo indicar.

- Se sugiere realizar apuntes en casa para poder discutirlos en clase. El siguiente
icono te lo indicar.

I. OBJETIVOS
II. INSTRUCCIONES
31

Te recomendamos el uso de la videoteca de la Facultad de Odontologa, de la
UNAM, ubicada en el 4 piso, para completar y reforzar el conocimiento de cada
uno de los puntos sealados, siempre y cuando las consultes despus de haber
repasado tus apuntes. El siguiente icono te lo indicar.

El msculo representa, aproximadamente, el 50% del peso corporal de un sujeto
adulto. Los msculos consumen 25% del total de oxgeno utilizado en estado de
reposo, y durante el ejercicio el consumo de oxgeno se incrementa de 10 a 20
veces.

Existen tres tipos bsicos de msculo: esqueltico o estriado, cardiaco y liso, los
cuales representan propiedades caractersticas distintas que les confieren su
especificidad anatmicafuncional.

Poder entender la fisiologa del msculo requiere del conocimiento de los
principios bsicos fisiolgicos, as como del sistema nervioso (excitabilidad).

El conocimiento de la fisiologa muscular es indispensable para comprender el
funcionamiento de otros sistemas, como son el circulatorio, urinario, digestivo, etc.

III. INTRODUCCIN
32

Se divide en

Estudian

SISTEMA MUSCULAR
1. MSCULO
ESQUELTICO
2. MSCULO
CARDIACO
3. MSCULO
LISO

- ASPECTOS HISTOLGICOS
- ORGANIZACIN CELULAR
- CONTRACCIN
- FUENTES DE ENERGA
MAPA 2
MAPA 4
MAPA 3
IV. MAPA CONCEPTUAL
33
MAPA 2

SE ESTUDIA SU UTILIZA

Se mide

Se divide Inicia con

Obteniendo Puede
originar
Dan lugar a

Se organizan

Origina

ESTRUCTURA
ORGANIZACIN
ESTRIACIONES
BANDAS Y LNEAS
SARCMERA
SISTEMA SARCOTUBULAR
TRADA
CONTRACCIN
BASES
MOLECULARES
DESPOLARIZACIN
DE LA MEMBRANA
SACUDIDA MUSCULAR
FUENTES DE ENERGA
ELECTROMIOGRAFA
DOLOR
MUSCULAR
TIPOS DE CONTRACCIONES:
- SUMA DE CONTRACCIONES
- TTANOS COMPLETO
- TTANOS INCOMPLETO
- FENMENO DE ESCALERA
MSCULO ESQUELTICO
FIBRA MUSCULAR
34

MAPA 3

Se Estudia su Utiliza

Se divide
Inicia con

Origina
Incluye

Ocurre en el

ORGANIZACIN CONTRACCIN
BASES MOLECULARES
FUENTES DE ENERGA
PROTENAS
CONTRCTILES
LNEAS Z
DISCOS
INTERCALARES
POTENCIAL DE
ACCIN
FASES DE LA
DESPOLARIZACIN
TEJIDO
MARCAPASO
MSCULO CARDIACO
FIBRA MUSCULAR
35
MAPA 4

Se divide

Estudia

Se divide Inicia con

Inicia por
Ocurre

Da por resultado
El resultado es

MSCULO LISO
FIBRA MUSCULAR
MSCULO LISO VISCERAL
MSCULO LISO
MULTIUNITARIO
ORGANIZACIN
PROTENAS
CONTRCTILES
CONTRACCIN
BASES MOLECULARES
DESPOLARIZACIN
-FOSFORILACIN
ACTIVACIN DE ATPasa
- FIJACIN DEL Ca
2+

CALMODULINA
- CONTRACCIN
SOSTENIDA
- RELAJACIN
ORGANIZACIN
CONTRACCIN
BASES MOLECULARES
ACETILCOLINA
NORADRENALINA
CONTRACCIONES:
-FINAS
-SEPARADAS
-LOCALIZADAS
Conociendo su
36

Para entender el msculo esqueltico se te recomienda leer el captulo 3 del
libro: Fisiologa mdica, de Ganong, pginas 71 a 92.
Para realizar la siguiente actividad el siguiente icono te lo indicar, te
sugiero que revises:

- Videos que se encuentran en la videoteca de la Facultad de Odontologa, de la
UNAM.
- Actividad elctrica del msculo.
- Qumica de la contraccin.
- Dinmica de la contraccin.

- Elabora en dibujo en el que marques todas las caractersticas de la clula del
msculo esqueltico.

Para entender el msculo cardiaco se te recomienda leer el captulo 3, del libro:
Fisiologa mdica, de Ganong, 18 edicin, las pginas 71 a 92.
- Elabora un dibujo en el que marques todas las caractersticas de la clula del
msculo esqueltico.
- Elabora un esquema en el que marques las fases de la despolarizacin de la
fibra muscular cardiaca, anotando los eventos bioqumicos que ocurren en cada
una de las fases.
- Elabora un dibujo donde marques el recorrido del potencial de accin en el
tejido marcapasos cardiaco.

1. MSCULO ESQUELTICO
2. MSCULO CARDIACO
37

Para entender el msculo liso se te recomienda leer el captulo 3, del libro:
Fisiologa mdica, de Ganong, 18 edicin, pginas 71 a 92.
- Elabora en dibujo en el que marques todas las caractersticas de la clula del
msculo liso.
- Elabora un esquema en el que marques los eventos ocurridos durante la
despolarizacin de la fibra de msculo liso, anotando los eventos bioqumicos
que ocurren, as como el tiempo que dura la contraccin y relajacin del
msculo liso.

El siguiente icono te lo indicar

Para reafirmar y autoevaluar tus conocimientos de la unidad de sistema
muscular, responde el siguiente cuestionario:

1. Menciona tres caractersticas de las clulas del msculo esqueltico.
2. Protenas contrctiles del msculo esqueltico.
3. Qu es sarcmera?
4. La banda oscura que se observa en las estriaciones y que corresponde a
filamentos de miosina, se denomina?
5. Define la trada.
6. Define sacudida muscular.
7. Es la contraccin que ocurre contra una carga constante.
8. Define ttanos completo
9. Explica brevemente las principales fuentes de energa del msculo
esqueltico.
10. Cundo ocurre la fatiga muscular?
11. Cundo ocurre rigor muscular?
12. Tres caractersticas de las clulas del msculo cardiaco.
13. Protenas contrctiles del msculo cardiaco.
14. Describe el tipo de unin que existe entre las clulas del msculo cardiaco.
15. Dibuja la grfica del potencial de accin del msculo cardiaco.
16. Explica a qu corresponde cada una de las fases anteriores.
3. MSCULO LISO
VI. ACTIVIDADES DE INTEGRACIN
38
17. Fuentes de energa del msculo cardiaco.
18. Quines integran el tejido marcapaso?
19. Tres caractersticas de las clulas del msculo liso visceral y tres del
msculo liso multiunitario.
20. El potencial de reposo de las clulas del msculo liso, es de?
21. Protenas contrctiles del msculo liso.
22. Fuentes de energa del msculo liso visceral.
23. Cunto tiempo dura el potencial de accin del msculo liso visceral?
24. Describe, quin controla las contracciones del msculo liso multiunitario?

NOTA: Si an necesitas echarle un vistazo a tus libros de texto para poder contestarlas,
regresa al mapa conceptual para verificar qu puntos an no te quedan claros.

Toma como base el mapa conceptual de la unidad, y define cada uno de los
elementos incluidos en l. El siguiente icono te lo indicar.

1. Ganong W.F., Fisiologa mdica. 18 edicin, Mxico, Editorial El Manual
Moderno, 2000.
2. Guyton A. Tratado de fisiologa mdica. 10 edicin, Mxico, Editorial
McGraw-Hill Interamericana, 2001.
3. Berne, Robert M. y Matthew N. Levy. Fisiologa, 2 edicin, Espaa,
Mosby-Year Book, 1998.
4. Ninomiya, Jess G. Fisiologa humana; neurofisiologa. Mxico, El Manual
Moderno, 1991.

39

UNIDAD IV
SISTEMA CARDIOVASCULAR

C.D. Grling Gmez Gallegos

Describir la importancia de los elementos formes de la sangre, corazn,
pulmones y vasos, en la oxigenacin de los tejidos.

Para comprender esta unidad el alumno se puede basar en libros Fisiologa
mdica, de Ganong, seccin VI, o las unidades III, IV y VI del Tratado de
fisiologa mdica, de Arthur Guyton, y complementar con los que se encuentran
al final de la unidad en el programa de fisiologa.

La lectura y comprensin de la misma, con respecto al tema, es importante para
entender a fondo la unidad.

Es recomendable leer todo el captulo correspondiente al tema, de uno o ms
libros.

Es recomendable que no olvides tener el cuaderno que se te pidi,
exclusivamente para resolver esta gua. El siguiente icono te lo indicar.
I. OBJETIVO
II. INSTRUCCIONES
40

La unidad nmero IV, describe a los elementos formes de la sangre, sus
caractersticas individuales y sus funciones, adems, la circulacin dentro del
organismo y la hemostasia; se incluye tambin la funcin del aparato
cardiovascular, indispensable en la circulacin sangunea.

El estudio de la unidad te permitir conocer y entender funciones cardiacas,
como el ciclo y gasto cardiaco, y la regulacin del latido cardiaco.

El sistema circulatorio est formado por el corazn y los vasos sanguneos, los
cuales mantienen un fluido continuo de sangre a travs de todo el organismo
liberando oxgeno, nutrientes y removiendo el bixido de carbono y productos de
desecho de los tejidos perifricos.

Un sistema auxiliar del sistema circulatorio, el sistema linftico, recolecta el
fluido intersticial y lo regresa a la sangre.

El corazn bombea la sangre rica en oxgeno, de los pulmones a todas las
partes del cuerpo, a travs de una red de arterias y ramas ms pequeas
llamadas arteriolas. La sangre regresa al corazn a travs de unas pequeas
vnulas que se unen por vasos an ms pequeos, llamados metarteriola. Los
capilares, vasos sanguneos del grosor de una sola clula, se ramifican desde
las metarteriolas y se vuelven a reunir en las vnulas.

III. INTRODUCCIN
41

SISTEMA CARDIOVASCULAR
Comprende los siguientes elementos
1. SANGRE 2. CIRCULACIN
SANGUNEA
3. CORAZN
Vase mapa 2 Vase mapa 8 Vase mapa 9
IV. MAPA CONCEPTUAL
42
MAPA 2
1.SANGRE
ELEMENTOS
FORMES
PLASMA
VASOS
SANGUNEOS
ERITROCITOS LEUCOCITOS PLAQUETAS PROTENAS AGUA ELECTROLITOS
Se compone por Est contenida en los
Vase mapa 3
Que son Est formado por
Vase mapa 4 Vase mapa 5
Vase mapa 7
43
MAPA 3
ERITROCITOS
En su membrana posee
ANTGENOS HEMOGLOBINA
Que determinan
GRUPOS
SANGUNEOS
A; B; O
FACTOR Rh
Contiene a la
TRANSPORTE DE
OXGENO
Que son
Que es indispensable para el
44
MAPA 4
LEUCOCITOS
GRANULADOS NO GRANULADOS
EOSINFILOS
BASFILOS
NEUTRFILOS
LINFOCITOS B LINFOCITOS T
INMUNIDAD
HUMORAL
INMUNIDAD
CELULAR
Se dividen en
Son los
Se dividen en
Participan en Participan en

45
MAPA 5
PLAQUETAS
HEMOSTASIA
VASOCONSTRICCIN FORMACIN DEL TAPN
PLAQUETARIO TEMPORAL
TAPN HEMOSTTICO
DEFINITIVO
Interviene en la
Que consta de los siguientes eventos
Cuando se une a la
COLGENA
Vase mapa 6

46
MAPA 6
TAPN HEMOSTTICO DEFINITIVO
Donde participan los
FACTORES DE LA COAGULACIN
Que participan en la
CASCADA DE LA COAGULACIN
Tiene dos vas que son
INTRNSECA EXTRNSECA
FIBRINGENO EN FIBRINA
Para la conversin del
47
MAPA 7
VASOS SANGUNEOS
Que se dividen en
GRANDES VASOS PEQUEOS VASOS
ARTERIAS
VENAS
ARTERIOLAS
MATA-ARTERIOLAS
CAPILARES
VNULAS
CIRCULACIN
SANGUNEA
Como Como
Que intervienen en la
48
MAPA CONCEPTUAL 8

2.CIRCULACIN SANGUNEA
ESPLCNICA LINFTICA MAYOR MENOR
BAZO
HGADO
INTESTINO
VA
ACCESORIA
Involucra rganos como Funciona como una
SANGRE
OXIGENADA
Permite la circulacin de
TODOS LOS
TEJIDOS
Hacia
PULMONES
Se divide en
Se presenta en los
OXIGENA LA
SANGRE
Que

49
MAPA 9
3. CORAZN
MSCULO CARDIACO CAVIDADES VLVULAS CICLO CARDIACO INERVACIN
Vase mapa 10
Vase mapa 11
Formado por Presenta un posee
Se abord en detalle
en la unidad III

50
MAPA 10
CAVIDADES VLVULAS
ATRIOS Y VENTRCULOS
Que son
MITRAL
TRICSPIDE
SIGMOIDEAS
RUIDOS
CARDIACOS
Que al cerrarse provocan
Atrioventriculares
y

51
MAPA 11
CICLO
CARDIACO
INERVACIN
SSTOLE DISTOLE INTRNSECA EXTRNSECA
PRESIN SANGUNEA
Condicionando la
Que comprende Que se divide en
SISTEMA NERVIOSO
AUTNOMO Y
HORMONAL.
Est regulada por
NODO SINOATRIAL
NODO INTERVENTRICULAR
HAZ DE HISS
SISTEMA DE PURKINJE
Comprende las siguientes
estructuras
ELECTROCARDIOGRAMA
Cuya actividad elctrica
se registra en el


52

Para realizar la siguiente actividad te recomiendo leer el captulo 27, del libro
Fisiologa mdica, de Ganong.
Copia en tu cuaderno el cuadro 27-1, sobre los valores normales de los elementos
celulares de la sangre, y memorzalo; debers copiar las figuras 27-2, 27-7, 27-9,
27-11, 27-24, 27-25, y repasarlas.

Se recomienda para realizar la siguiente actividad: leer el captulo 32, del libro
Fisiologa mdica, de Ganong.
- Copia en tu cuaderno la figura 32-15, y repsala.
Debers leer el captulo 16 del libro: Tratado de fisiologa mdica, de Guyton, y
elaborar un resumen del tema, as como tambin copiar en tu cuaderno las figuras
16-9, 16-10, 16-12 y repasarlas.

Para realizar la siguiente actividad se te recomienda leer el captulo 9, del libro:
Tratado de fisiologa mdica, de Guyton.
- Debers realizar un resumen de todas las estructuras del corazn, as como un
dibujo de toda la inervacin que posee el corazn.
- Realizars un ejercicio, el cual consiste en dibujar las diferentes ondas que
suceden en el corazn durante su actividad elctrica y que se representa en el
electrocardiograma.

El siguiente icono te lo indicar.
Una vez que hayas realizado las actividades de aprendizaje, contesta las
siguientes preguntas:
1 SANGRE
2. CIRCULACIN SANGUNEA
3 CORAZN

53

1. Cules son los elementos formes de la sangre y sus funciones?
2. Qu es la inmunidad humoral y celular?
3. Cules son los principales tipos sanguneos y el Rh?
4. Menciona los principales mecanismos anticoagulantes.
5. Qu tipo de clulas pertenecen a la serie linfoide?
6. Cules son las clulas que integran la frmula blanca?
7. Cmo se da el fenmeno de la conduccin elctrica del corazn?
8. Qu es la sstole y la distole?
9. Explica la regulacin intrnseca y extrnseca del rendimiento miocrdico?
10. Qu es el flujo laminar?
11. Cul es la funcin del electrocardiograma?
12. Cmo se da la circulacin de la sangre en las cavidades cardiacas y a
travs de las vlvulas?
13. A qu se refiere la circulacin mayor y menor?
14. Qu es la circulacin linftica?
15. A qu se refiere la microcirculacin o circulacin capilar?
16. Qu son los poros capilares?
17. Cules son los elementos que integran la cascada de la coagulacin?

Toma como base el mapa conceptual 1, y explica los tres elementos incluidos en
l.

1. Ganong W.F. Fisiologa mdica. 17 edicin, Editorial el Manual
Moderno.
2. Guyton A. Tratado de fisiologa mdica. 10 edicin, Editorial McGraw-

1.-Berne, Robert M. y Matthew N. Levy. Fisiologa, 2 edicin, Espaa,
Mosby-uear Book, 1998.

54
UNIDAD V
SISTEMA ENDOCRINO

Dra. Margarita Victoria Garca Garduo

El alumno:
- Identificar las glndulas, su ubicacin anatmica, hormonas que producen, y
sus efectos sobre el metabolismo celular, as como su mecanismo homeosttico.
- Conocer el concepto de hormona e identificar la naturaleza qumica de cada
una de ellas, as como los responsables de su sntesis, transportadores
plasmticos y receptores celulares.
- Comprender cmo las hormonas contribuyen a iniciar y regular los procesos de
crecimiento, desarrollo, maduracin, reproduccin y envejecimiento del cuerpo
humano.

El aprendizaje de esta unidad se basa en los libros de fisiologa; este icono te
lo indicar.

Esta unidad incluye actividades toricas y prcticas que se realizarn en el
aula de clase; este icono te lo indicar.

exclusivamente, para resolver esta gua. El siguiente icono muestra la
actividad.

I. OBJETIVOS
II. INSTRUCCIONES

55

Te recomendamos el uso de la videoteca de la Facultad de Odontologa, de la
UNAM, ubicada en el 4 piso, para completar y reforzar el conocimiento de
cada uno de los puntos sealados, siempre y cuando las consultes despus de
haber repasado tus apuntes. Este icono te lo indicar.

El sistema endocrino est compuesto por varias glndulas, cuya funcin depende
del sistema nervioso o de la actividad metablica, en algunos casos el sistema
nervioso controla la sntesis y secrecin de hormonas al torrente sanguneo.

El sistema endocrino es uno de los sistemas ms interesantes y tal vez el ms
antiguo, en el que participan mensajeros qumicos, celulares, tisulares y
glandulares; interviene en los procesos de homeostasis, metabolismo general,
crecimiento, desarrollo, reproduccin y conducta, para lo cual se sirve del torrente
sanguneo para llegar a todas las clulas de los tejidos.

El conocimiento de esta unidad es importantsimo para poder comprender los
diferentes procesos que se llevan a cabo en el cuerpo humano, la ausencia o
exceso en la produccin de hormonas por parte de las diferentes glndulas, trae
consigo innumerables procesos patolgicos generando sndromes que ponen en
riesgo la vida de todo ser humano.

III. INTRODUCCIN

56
IV. MAPA CONCEPTUAL
a. Secrecin endocrina
Hormonas
Sintetiza
Naturaleza qumica
Se clasifican por su
Peptdica
Esteroides
Aminas
stas son
Su receptor es
Membranal
Citoplasmtico
Nuclear
1. SISTEMA ENDOCRINO
b. Control del
sistema
endocrino
Mapa 2
Su receptor es
Su receptor es
Compuesta por
c. Secrecin
mixta
Pncreas
vase
Se presenta en
Mapa 9

57
Control del sistema
endocrino
Neurohipfisis
Adenohipfisis
Se almacena en
Sintetiza
Ncleo
paraventricular
Mapa 3

MAPA 2
Factores
Liberadores
Factores
Inhibidores
1.Aumentar la contraccin
uterina
2. Contraer el mioepitelio
mamario:
para la eyeccin de leche
Ncleo
supraptico
Hormona
antidiurtica
Nefrona
Su efecto es
Aumenta la
permeabilidad del agua
Neurohipfisis
Actua en
Sintetiza
Oxitocina
Se almacena en
Su efecto es
Actua en

58
Adenohipfisis MAPA 3

Somatotrofina
Melanotrofina Tirotrofina Corticotrofina
Gonadotrofina
Pigmentacin
de la piel
Efecto
Tiroides
Acta en
Mapa 4
Efecto
Glndula
suprarrenal
Mapa 5
Efecto
Gnadas
Mapa 6
Sintetiza
Sintetiza
Sintetiza
Sintetiza
Sintetiza
Acta en el
Crecimiento
corporal
Su falta en la
infancia produce
Su falta en la
infancia produce
Su falta en la
infancia produce
Enanismo
Gigantismo
Acromegalia

59
MAPA 4
Tiroides
Folculo tiroideo
Tejido parafolicular
estimulado por calcio
paratiroides
Globulinas iodadas
Hormona calcitonina
Hormona
paratiroidea
Secreta
Secreta
T3, T4
Metabolismo
del calcio
Acta en
Hipotiroidismo o
cretinismo
Falta en la infancia
produce

Sintetiza
con yodo
Exceso
produce
Hiperparatiroidismo
Osteoporosis
y tetania por
hipocalcemia
Falta
produce
Falta en adultos
Mixedema
Hipertiroidismo
Est formada por
Producto final son
Se exceso en
nios y adultos
produce
Glndula accesoria

60
Mapa 5
Glndula suprarrenal
Mdula suprarrenal
Corteza suprarrenal
Adrenalina,
noradrenalina
y dopamina
Glomerular
Secreta
Secreta
Fasciculada
Reticular
Secreta
Secreta
Mineralocorticoides
Son
Glucocorticoides
Andrgenos
y
estrgenos
Su efecto es
Son
Aldosterona y
desoxicorticosterona
Exceso ocasiona
Cortisona, cortisol y
desoxicorticosterona
Virilizacin
Falta ocasiona
Hiperaldosteronismo
primario
Enfermedad de
Adison
Sndrome de
Cushing
Su exceso ocasiona
Se divide en
Formada por 3 capas

61
Gnadas
Mapa 6
Masculinas
Femeninas
Se dividen en
Secretan
Testosterona
Acta
Caracteres
sexuales
secundarios
Gonadotrofinas
Glndula
pineal
Mapa 8
En la infancia son
reprimidas por
Adolescencia, juventud
son estimuladas por
Mapa 7
Definen
Espermatognesis
Realiza
Fecundacin

62
MAPA 7
Gnadas Femeninas
Ovarios, tero y mama
Ovulacin
Menstruacin
Sus rganos son
Sus ciclos son
Caracteres sexuales
secundarios femeninos
Implantacin en
el tero
Embarazo
Da lugar a
Parto
Ovricos
uterinos
dan lugar a
Dan lugar a
Ovognesis
Marca los
vulo es
fecundado
Con espermatozoides
Se da la
Termina

Da lugar a la
Lactancia
Inicia

63

MAPA 8

Glndula Pineal
La secrecin de
gonadotropinas
Reprime en infancia
Su falta
ocasiona
Acta
Hipersexualidad
infantil
Pigmentacin de la piel
Ritmos circdicos
Regula
Melatonina
Secreta

64
MAPA 9
Pncreas
Exocrina
Enzimas
pancreticas
Glndula mixta
Acta en
Duodeno
Endocrina
Secrecin Secrecin
La glucemia
Insulina
clulas
Glucagon
clulas
Hiperinsulinismo
Diabetes
mellitus
en nios
Exceso Falta
La estimula

65

Para realizar las actividades se te recomienda consultes la bibliografa mostrada
en este captulo.

SECRECIN ENDOCRINA
- Explica las diferentes hormonas, su clasificacin y sus receptores, y elabora un
dibujo describiendo las etapas que lleva a cabo la secrecin endocrina. Revisa el
libro: Ganong W.F. Fisiologa mdica, seccin 4.

CONTROL DEL SISTEMA ENDOCRINO
Debers entender y elaborar un resumen sobre las estructuras hipotalmicas,
dnde se sintetizan, dnde se almacenan, sus efectos y principalmente cmo y
dnde actan. Revisa el libro: Ganong W.F. Fisiologa mdica, captulo 20.

ADENOHIPFISIS
Debers comprender la importancia de la secrecin de trofinas, para eso
elaborars un diagrama de flujo describiendo las diferentes secreciones, as como
sus efectos y repercusiones. Revisa el libro: Ganong W.F. Fisiologa mdica,
captulo 22.

TIROIDES
- Elabora un dibujo de la tiroides y explica sus diferentes tejidos, as como sus
glndulas accesorias y sus secreciones, dnde actan y cules son sus
repercusiones a grandes cantidades. Revisa el libro: Ganong W.F. Fisiologa
mdica, captulo 18.

1. SISTEMA ENDOCRINO

66

GLNDULA SUPRARRENAL
- Elabora una maqueta del rin, describiendo sus diferentes zonas anatmicas, y
anota sus secreciones, capas, efectos, cul es el papel de los mineralocorticoides
y glucocorticoides, y sus repercusiones. Revisa el libro: Ganong W.F. Fisiologa
mdica, captulo 20.

GNADAS
- Elabora un esquema del aparato reproductor masculino y haz un resumen en tu
cuaderno que contenga las diferentes secreciones de las glndulas y dnde
actan. Elabora un esquema sobre la espermatognesis. Revisa el libro: Ganong
W.F. Fisiologa mdica, captulo 23.

GNADAS FEMENINAS
- Elabora un esquema del aparato reproductor femenino, haz un resumen y explica
el de la ovulacin elaborando un dibujo sobre la ovognesis, asi como sus
secreciones y dnde actan. Revisa el libro: Ganong W.F. Fisiologa mdica,
captulo 23.

GLNDULA PINEAL
- Elabora un resumen de sus secreciones y que funcin reguladora tiene, y que
repercusiones tiene a su falta. Revisa el libro Ganong WF, Fisiologa Mdica en el
captulo 24.

PNCREAS
- Di cules son sus secreciones, donde actan y sus repercusiones a la falta y
exceso y explicalos. Revisa el libro Ganong WF, Fisiologa Mdica en el captulo
19.


67

1. Videos que se encuentran en la viodeoteca de la Facultad de Odontologa,
de la UNAM.
2. Reproduccin humana.
3. Sistema endocrino.
4. Puedes elaborar un cuadro sinptico en tu cuaderno de apuntes que
contenga un cuadro como el siguiente; el icono lo indicar:
GLNDULA HORMONAS NATURALEZA
QUMICA
CLULAS
BLANCO
SITIO DE LA
CS BLANCO
DONDE SE
ENCUENTRAN
LOS
RECEPTORES

EFECTOS METABOLISMO
DE LA CS BLANCO
ACCIONES
PRINCIPALES
PATOLOGAS
MS
FRECUENTES
POR EXCESO
O
DISMINUCIN


68

Para reafirmar y autoevaluar tus conocimientos de la unidad de sistema
endocrino, responde el siguiente cuestionario:

1. Segn el sitio donde vierten su secrecin las glndulas, se dividen en?
2. Menciona, cules son todas las glndulas que integran el sistema
endocrino?
3. Define qu es una hormona.
4. Segn su naturaleza qumica, las hormonas pueden ser:
5 De acuerdo con su naturaleza qumica, en qu parte de la clula blanco se
encuentran sus receptores?
6 Describe las caractersticas macroscpicas y microscpicas de la glndula
hipfisis, y cmo se divide.
7 Menciona y describe los efectos de las hormonas de la hipfisis anterior, y
su relacin con el hipotlamo.
8 Menciona y describe los efectos de las hormonas de la hipfisis posterior, y
su relacin con el hipotlamo.
tiroides.
10 Cules son las principales hormonas producidas por la tiroides?
11 Cmo se sintetizan y de qu manera interviene la bomba de yodo?
12 Cules son los principales efectos de T3 y T4?
13 Cul es el papel que desempea la calcitonina en el metabolismo del
calcio?
paratiroides.
15 Cul es la principal hormona que produce y sus efectos, en el
metabolismo de Calcio?
16 Explica el origen de la vitamina D, y su relacin con calcitonina y
paratohormona, en el metabolismo del calcio.
17 Describe las caractersticas macroscpicas y microscpicas de las
glndulas suprarrenales.
18 Menciona, cules son las hormonas sintetizadas por la corteza
suprarrenal?
19 Cules son los efectos principales de los glucocorticoides y
mineralocorticoides?
pncreas.
21 Describe los tipos de clulas que integran los islotes de Langerhans, y las
hormonas que sintetizan cada una de ellas.

69
22 Menciona, cules son los efectos principales de insulina, glucagon,
somatostatina y polipptido P.
23 Describe las caractersticas macroscpicas y microscpicas de los ovarios.
24 Describe las tres fases que integran el ciclo sexual femenino.
25 En la primera mitad del ciclo sexual femenino, la principal secrecin
hormonal de las clulas del folculo es de:
26 En la segunda mitad del ciclo sexual femenino la principal secrecin
hormonal del cuerpo lteo es de:
27 Cules son los principales efectos de los estrgenos y cmo afectan
durante la pubertad y la menopausia?
28 Cules son los principales efectos de la progesterona?
29 Describe las caractersticas macroscpicas y microscpicas de los
testculos.
30 Describe, en dnde ocurre la espermatognesis y cules son las clulas
encargadas de controlarla?
31 Cules son las clulas encargadas de sintetizar testosterona?
31 Cules son los principales efectos de los andrgenos durante la pubertad?
NOTA: Si an necesitas echarle un vistazo a tus libros de texto para poder contestarlas, regresa al
mapa conceptual para verificar qu puntos an no te quedan claros.

Toma los mapas conceptuales de la unidad y define cada uno de los elementos
incluidos en ellos.

1. Ganong W.F. Fisiologa mdica, 18 ed, Mxico D.,F. Editorial El Manual
Moderno; 2000.
2. Guyton A. Tratado de fisiologa mdica. 10 edicin, Mxico, Editorial Mc
Graw-Hill Interamericana, 2001.
3. Berne, Robert M. y Matthew N. Levy. Fisiologa, 2 edicin, Espaa, Mosby-
uear Book, 1998.
4. Ninomiya, Jess G. Fisiologa humana; neurofisiologa, Mxico, El Manual
Moderno, 1991.
VIII. BIBLIOGRAFA BASICA

70

UNIDAD VI
SISTEMA RENAL Y VAS URINARIAS

C.D. Jess Ibarra Zavala

El alumno:

- Conocer las funciones de depuracin sntesis de hormonas, cmo se mantiene
el equilibrio hidroelectroltico y las homeostasis por la presin arterial.

- Comprender la funcin renal, en la cual se incluye la dilatacin glomerular, la
reabsorcin y secrecin tubular, y la funcin de los ureteros y la vejiga.

Para comprender este tema, se recomienda leer toda la bibliografa recomendada.
El mapa conceptual es una herramienta para entender el sistema renal y su
funcin.

Por falta de espacio se elaboran tres mapas conceptuales. Esta unidad es
totalmente terica.

exclusivamente, para resolver esta gua. El siguiente icono te lo indicar.

I. OBJETIVO
II. INSTRUCCIONES

71

La funcin del sistema renal y las vas urinarias es la formacin y eliminacin de la
orina.

Se inicia desde los capilares glomerulares (filtrado glomerular), hacia los tubos
renales, donde se observa la reabsorcin tubular, la secrecin tubular para formar
la orina que ingresa a la pelvis renal, luego pasa a la vejiga por medio de los
ureteros, para que se desencadene el reflejo de la miccin.

Como cirujano dentista, conocer el sistema renal es de suma importancia para
tener en cuenta la eliminacin de frmacos, as como la elevacin de la presin
arterial en un paciente.

III. INTRODUCCIN

72

IV. MAPA CONCEPTUAL

Est formado por

1. RIN
Vase mapa 2
Vase mapa 3
NEFRONA VAS URINARIAS

73
MAPA 2

Integrado por

Determinan

NEFRONA
GLOMRULO CPSULA
DE
BOWMAN
TBULO
CONTORNEADO
PROXIMAL
ASA
DE
HENLE
TBULO
CONTORNEADO
DISTAL
TBULO
COLECTOR
EQUILIBRIO
CIDOBASE
EQUILIBRIO
HIDROELECTROLTICO
EXCRECIN DE
HIDRGENO
CONTROL DE
PRESIN ARTERIAL
ERITROPOYESIS
SODIO, POTASIO, CLORO,
CALCIO, ION BICARBONATO
CONCENTRACIN DE
ELECTROLITOS
Motiva
Controla

74
MAPA 3

Est formado por

Funcionan para

2. VAS URINARIAS
CLIZ URETERO VEJIGA URETRA
MICCIN

75


Para realizar las siguientes actividades se recomienda leer el libro: Fisiologa
mdica, de Ganong, captulo 38.
- Realizar el dibujo de un rin, sealando todos los elementos que lo constituyen.
- Realiza un dibujo, localizando la ubicacin de los riones en el cuerpo humano.

NEFRONA
Para realizar las siguientes actividades se recomienda leer el libro: Fisiologa
- Realiza el dibujo de una nefrona con los elementos que la forman.
- Escribe cuntas nefronas existen en cada rin.

GLOMRULO
Para realizar las siguientes actividades se te recomienda leer el libro: Fisiologa
- Realiza un dibujo de un glomrulo, sealando las partes que lo constituyen.
- Explica cul es la funcin del glomrulo.
- Escribe qu procesos se observan en el glomrulo.

CPSULA DE BOWMAN
- Realiza un dibujo de la cpsula de Bowman.
- Explica brevemente qu sucede en la cpsula de Bowman.
1. RIN

76

LBULO CONTORNEADO PROXIMAL
- Realiza un dibujo en donde se vean las caractersticas histolgicas del tbulo.
Qu fenmeno se observa en este tbulo, de acuerdo con la absorcin?

ASA DE HENLE
- Realiza un dibujo donde se observen las caractersticas histolgicas del asa de
Henle.
- Escribe cuntas porciones presenta el asa de Henle y dibuja la estructura
histolgica de sus caractersticas.
Qu fenmenos se observan en el asa de Henle?

TBULO CONTORNEADO DISTAL
- Realiza el dibujo del tbulo, donde se vea la estructura histolgica.
Qu fenmenos se ven en esta porcin de la nefrona?

TUBO COLECTOR
- Realiza un dibujo donde se vea la estructura histolgica.
Cmo se comporta el tbulo colector en el trayecto de la orina?
Qu fenmeno se observa en el tbulo colector?
2. VAS URINARIAS

77

EQUILIBRIO CIDOBASE, EQUILIBRIO HIDROELCTRICO
- Realiza un dibujo donde se observen las reacciones de la secrecin del H+.
Qu funcin tiene la anhidrasa carbnica?
Cul es el destino de H+ en la orina?
- Realiza unos dibujos en donde se vea cmo se comportan los iones sodio,
potasio; cloro; calcio; bicarbonato, concentracin de electrolitos.

CONTROL DE LA PRESIN ARTERIAL Y LA ERITROPOYESIS
- Realiza unos dibujos en donde se vea de qu manera se regula la presin
arterial.
- Realiza un dibujo donde se pueda ver la forma en que el rin participa en la
eritropoyesis.
Qu funcin tienen los amortiguadores en los lquidos corporales?
Qu es la acidosis y alcalosis respiratoria?
Qu es la acidosis metablica?

CLIZ
- Realiza un dibujo donde se vea el cliz.
Cul es la funcin del cliz?

URETEROS.
- Realiza un dibujo de los ureteros, donde seales su estructura histolgica.
Qu fenmenos se observan en los ureteros?

78

VEJIGA
mdica, captulo 38.
- Realiza un dibujo de la vejiga, con sus caractersticas histolgicas y nerviosas.
Cul es la funcin de la vejiga?
Cul es la capacidad de orina en la vejiga?
Cul es el estmulo para que se desencadene la miccin?

URETRA
Cules son las diferencias y cules las similitudes de las caractersticas de la
uretra del hombre y la de la mujer?
Qu funcin tiene la uretra?
Cmo se controla la funcin de la uretra?

- Realiza un dibujo donde se observen las estructuras de la nefrona en su
composicin total, con la ayuda de los mapas conceptuales y la bibliografa
indicada.

- Acude a la videoteca de la facultad y observa los videos del sistema renal.
- Relaciona los conocimientos que obtuviste de los videos, con los conocimientos
de la unidad y entrega un reporte por escrito.

- Toma los mapas conceptuales de la unidad y define cada uno de los elementos
incluidos en ellos.


79

Resuelve el cuestionario de la unidad 38 y 39, del segmento de autoestudio,
pginas 875 a 878. El siguiente icono te lo indicar.

1. Ganong W.F. Fisiologa mdica. 18 edicin (y ed.ant.), Mxico, Editorial El
Manual Moderno, 2000.

2. Guyton A. Tratado de fisiologa mdica. 10 edicin, Mxico, Editorial McGraw-

3. Berne R.M.. Matthew N.L. Fisiologa. 2 edicin, Espaa, Editorial Mosby-uear
Book, 1998.

4. Ninomiya J.G. Fisiologa humana. Mxico, Editorial El Manual Moderno, 1991.


80

UNIDAD VII
FISIOLOGA DEL APARATO RESPIRATORIO

M.C. Celso Garca Espinosa

I. OBJETIVO

El alumno describir los diversos procesos, a travs de los cuales es posible
proporcionar oxgeno a todas las clulas y permitir la eliminacin de CO
2,
producto
del metabolismo celular; por lo tanto describir:
a) El papel de la nariz, la faringe y la laringe como rganos respiratorios.
b) Las vas areas inferiores y la importancia del mecanismo mucociliar.
c) La ventilacin, el papel de la caja torcica y de los msculos llamados
inspiratorios y espiratorios. La espiracin como fenmeno pasivo.
d) La atmsfera y los gases alveolares.
e) La hematosis. El papel de la membrana alveolocapilar. La difusin del
O
2
y del CO
2
como resultado de un gradiente de concentraciones de
estos mismos gases entre el aire alveolar y la sangre venosa.
f) La perfusin pulmonar y el transporte sanguneo de O
2
y CO
2..
La
importancia de la hemoglobina para el transporte del O
2
. La
transportacin del CO
2
como cido carbnico y bicarbonato.
g) El control de la respiracin. Los centros respiratorios del tronco
enceflico. El papel de los quimiorreceptores centrales y perifricos.

II. INSTRUCCIONES

Para lograr el aprendizaje de esta unidad ser conveniente que recurras a la
consulta de libros de las ltimas ediciones publicadas. Recuerda que la fisiologa
es una ciencia cuyos conocimientos estn en constante cambio y en muchas
ocasiones se dice que no hay explicacin para algunas funciones, y poco tiempo
despus ya se tiene alguna; o tambin puede suceder que algn razonamiento

81
est equivocado o que haya cambiado parcial o totalmente. Por tanto, lee
bibliografa actualizada.

A diferencia de lo que sucede con las ciencias morfolgicas, en donde se manejan
conceptos sobre entidades concretas, la fisiologa maneja conceptos sobre
funciones, y cada autor explicar un fenmeno de manera diferente. De ah, que
de manera ideal ser muy til que consultes ms de un libro, adems de escuchar
a tu profesor. Debo advertirte que cuando se trata de valores de constantes
biolgicas, siempre habr alguna pequea diferencia entre los libros consultados,
sta situacin hace resaltar la importancia de tu asistencia a clase, porque
finalmente ser tu profesor quien definir la cifra, el nmero o la cantidad que
debers aprender.

Aprender la fisiologa del aparato respiratorio, podrs hacerlo
consultando fundamentalmente tres libros:

1. Fisiologa mdica, de William F. Ganong.
2. Tratado de fisiologa mdica, de Guyton.
3. Fisiologa humana, de Tresguerres.

Te sugiero que consultes con frecuencia los mapas conceptuales de esta unidad,
pues tienen una secuencia lgica. Un conocimiento apoya al siguiente. Te
recomiendo que despus de cada clase, o en el peor de los casos, al trmino de
un tema, hagas un resumen descriptivo en tu bitcora, de lo que hayas aprendido
y lo compares con lo que dicen los libros que consultas, adems, ah anotars las
respuestas a todas las actividades incluidas en esta gua.



82

III. INTRODUCCIN

Todas las clulas de nuestro organismo necesitan, por un lado, oxgeno para
poder generar energa y, por otro, eliminar el bixido de carbono resultado de este
mismo proceso.

Para poder llevar a cabo todo esto se necesita del trabajo coordinado y armnico
de los rganos que en conjunto constituyen el aparato respiratorio.

Para poder entender el funcionamiento de este aparato, debemos tener presente
en forma constante su anatoma y, de manera ideal, nuestros conocimientos de
bioqumica; entre otros, los procesos de xido-reduccin de la glucosa.

Acudir a la histologa ser un hecho constante en el desarrollo del programa de
Fisiologa, pues no en balde el funcionamiento de nuestro organismo en su
conjunto, y sus rganos en particular, son el resultado de lo que hace cada una de
sus clulas.

Volviendo al aparato respiratorio, conviene aclarar tambin que, para cumplir sus
funciones, se apoya de manera total en estructuras que aparentemente no le
pertenecen, como sera el caso de la caja torcica, con sus huesos y msculos, de
los msculos abdominales, y qu decir del aparato circulatorio, pues finalmente el
acarreo del oxgeno desde los pulmones hacia las clulas y del CO
2
desde stas
hasta el sitio de su eliminacin pulmonar, slo es posible por la sangre circulante.

Siguiendo el recorrido que el oxgeno del aire atmosfrico realiza desde su entrada
a nuestro organismo, empezaremos por estudiar lo que sucede en la nariz, hasta


83

su llegada a los alvolos pulmonares, es decir estudiaremos la fisiologa de
las vas respiratorias: nariz, faringe, laringe, trquea y bronquios. El CO
2,
por su
lado, realiza el camino inverso, desde los pulmones hasta su expulsin en el
medio ambiente, a esto en fisiologa respiratoria se llama ventilacin.

Una vez que el aire ha llegado a los pulmones, el O
2
contenido atraviesa la
membrana que comparten alvolos y capilares pulmonares; a este fenmeno se le
llama hematosis.

Una vez en la sangre, el O
2
se asocia con la hemoglobina de los eritrocitos en
uniones laxas, formando la oxihemoglobina, y es acarreado con ellos y entregado
a todas las clulas. En su regreso a los pulmones la sangre lleva CO
2
para ser
eliminado.

Estudiaremos, por tanto, el transporte de O
2
y CO
2
, despus hacer un repaso de la
circulacin o perfusin pulmonar.

El aparato respiratorio no es ajeno al sistema nervioso, debes saber que existen
estructuras centrales y perifricas que se encargan del control automtico y
voluntario de sus funciones.

Finalmente, si logras todos los objetivos propuestos al inicio de la unidad, como
cirujano dentista e integrante importante del equipo de salud, contribuirs de
manera importante en la salud integral de tu paciente.


84

Comprende cuatro captulos
A) Ventilacin B) Gases
atmosfricos y
alveolares
C) Perfusin pulmonar D) Control de la
respiracin
FISIOLOGA DEL APARATO RESPIRATORIO
Mapa 2
Mapa 3
Mapa 4 Mapa 5
IV. MAPA CONCEPTUAL

85

MAPA 2

Se realiza por el A trvavs de: De acuerdo con las Sus fenmenos
trabajo de: diversas condiciones
est relacionada con:

Se dividen por su
ubicacin en:

Estudiando Estudiando

Msculos inspiratorios y
espiratorios
Vas areas Volmenes y
capacidades
Reflejos, tos y
estornudos
Superiores Inferiores
Nariz Faringe Laringe Trquea Bronquios
Bronquiolos
Alvolos
A. VENTILACIN

86

MAPA 3

Se fundamenta en Al llegar a

Su Se forman

Y a travs de

Se produce la

Gases atmosfricos
y alveolares
La atmsfera
Alvolo
Composicin
Gases alveolares
Membrana
alveolocapilar
Hematosis

87

MAPA 4

Que permite el

Se da Se da

Perfusin pulmonar
Transporte de O
2
y
CO
2
Desde los
pulmones a los
tejidos
Desde los tejidos
a los pulmones

88

MAPA 5

Se controla
A travs de automticamente con

Localizadas en el tallo Se estudia tambin
cerebral Localizados en

Control de la
respiracin
Estructuras del
sistema nervioso Estructuras del sistema
nervioso perifrico
Centros bulbares:
inspiratorios y espiratorios.
Centros pontinos:
neumotxico y apnusico
Superficie ventral del bulbo,
como quimiorreceptor central Cuerpos carotdeos y
articos

89

A. VENTILACIN

Este tema podrs consultarlo en el captulo 34 de la Fisiologa mdica, de
Ganong, en el subcaptulo denominado Mecnica de la respiracin; en el captulo
37 del Tratado de fisiologa mdica, de Guyton; en los captulos 46 y 47 de la
Fisiologa humana, de Tresguerres; en los captulos 12 y 13 del primer tomo de
Anatoma humana, de Corpus de Fuentes y Salvador de Lara, que abordan lo
relativo a la aoteoartrologa y msculos del trax y los anterolaterales del
abdomen, as como en el captulo 19 del segundo tomo de esta ltima obra, que
aborda la anatoma del aparato respiratorio; y en el captulo 10, sistema
respiratorio, de la Histologa humana, 2 edicin, de Alan Stevens, que trae
excelentes ilustraciones.

- Utilizando un esquema de la nariz, dibuja el flujo turbulento que el aire que
respiramos tiene a su paso por la nariz y que le permite cumplir con sus funciones
de adecuacin de este mismo aire, indicando la temperatura adquirida, la
eliminacin de partculas hasta de 10 micrones de dimetro y sobre todo de
humidificacin.

- En un esquema de los msculos de la laringe, seala con rojo los msculos
abductores y en azul los aductores, utilizando maysculas en los msculos que
constituyen los pliegues vocales.

- Haz un esquema con los componentes del llamado aparato mucociliar.

- Dibuja una caja torcica con el diafragma en estado de reposo y otro en
contraccin, donde hagas notar el incremento del dimetro vertical torcico
durante la inspiracin.


90

- Haz un esquema de las vas areas inferiores utilizando el modelo de Weibel,
que viene anexo a esta gua de estudio y colorea lo que son las vas areas de
conduccin y las estructuras de la zona respiratoria.

- Dibuja un esquema del lobulillo respiratorio, sealando las estructuras que lo
componen:

- Define los conceptos:

Volumen corriente.
Volumen inspiratorio de reserva.
Volumen espiratorio de reserva.
Volumen residual.
Capacidad vital.
Capacidad pulmonar total.
Conveccin.
Elasticidad.
Retractilidad.

- En un diagrama menciona cmo se integran los reflejos de la tos y el estornudo.

B. GASES ATMOSFRICOS Y ALVEOLARES

Este tema lo podrs estudiar en el captulo 34 de la Fisiologa mdica, de Ganong;
en el captulo 39 del Tratado de fisiologa mdica, de Guyton; y en el captulo 50
de la Fisiologa humana, de Tresguerres.

Conviene que recuerdes la composicin de la atmsfera, en donde el 0
2
ocupa el
segundo lugar como gas ms abundante.


91

- Anota en tu bitcora el porcentaje de cada gas atmosfrico y su presin parcial, a
nivel del mar y a nivel de la ciudad de Mxico.

- Anota en tu bitcora la presin parcial del vapor de agua a 37 grados
centgrados.

- En tu libro de fsica, de secundaria, consulta lo que dice la Ley de Dalton.

- Menciona tres diferencias fundamentales entre la composicin de la atmsfera y
la del aire alveolar.

- Define difusin, y tres factores que la condicionan.

- Haz un esquema de la membrana alveolocapilar.

- Anota el gradiente que hace que el 0
2
se desplace desde el alvolo hasta el
interior del capilar, y el gradiente del C0
2
que le permite difundir desde el capilar
hacia el interior del alvolo.

C. PERFUSIN PULMONAR

Te sugiero que para aprender este tema, estudies el captulo 34 de la Fisiologa
mdica, de Ganong, donde aparece como circulacin pulmonar; y en el captulo 38
del Tratado de fisiologa mdica, de Guyton.

- Anota en tu bitcora las diferencias fundamentales entre la circulacin mayor y la
pulmonar, por las presiones, por el comportamiento vascular y a nivel de
microcirculacin.


92

- En un esquema que puedes copiar de alguno de los libros que te he
recomendado, donde aparezca un alvolo, con un capilar, anota la presin parcial
de O
2
y CO
2
en la sangre venosa, en la sangre arterial y la de estos mismos gases
dentro del alvolo.

- En un dibujo representa una clula cerca de un capilar, en su extremo arterial,
indica las presiones parciales de O
2
y CO
2
, despus en su extremo venoso haz lo
mismo, as como en el interior de la clula.

- Anota en tu bitcora, la frmula simplificada de la hemoglobina cuando se une a
una molcula de O
2
, a dos molculas de O
2,
y as, sucesivamente, hasta estar
saturada.

- Dibuja la curva de disociacin de la Hb, poniendo especial atencin en los
porcentajes de saturacin y las presiones parciales del O
2
.

- Dibuja las modificaciones que sufre la curva de disociacin de la Hb, en razn del
pH.

- Haz un esquema donde aparezca un capilar con un eritrocito en su interior, y
anota los porcentajes de los diferentes compuestos a travs de los cuales viaja el
CO
2
producido en las clulas.

D. CONTROL DE LA RESPIRACIN

Para aprender este tema te recomiendo que leas los captulos 7 y 8, del libro: El
sistema nervioso humano, de Murray; el captulo 36, de la Fisiologa mdica,
denominado Regulacin de la respiracin; el captulo 41, del Tratado de fisiologa
mdica, de Guyton; y el captulo 52 de la Fisiologa humana, de Tresguerres.

93

- Describe en tu bitcora cules serian las estructuras nerviosas y la va que
seguira el control voluntario de la respiracin.

- En un esquema del tronco enceflico, seala los ncleos inspiratorio y
espiratorio, el centro apnusico y neumotxico.

- En un dibujo del cuerpo carotdeo, pinta, adems, las aferencias conducidas por
el nervio glosofarngeo.

- Menciona en tu bitcora el tipo de respuesta que tienen las clulas del cuerpo
carotdeo y del artico, a las modificaciones de la PO
2
y PCO
2
de la sangre
arterial.

- Solicita a tu profesor que te cuente la cruel leyenda de la mitologa griega
denominada La maldicin de Ondina.


- Integra un equipo de trabajo con otros tres compaeros, en donde participen
personas de uno y otro sexo, y realiza las siguientes actividades:

- Observa los movimientos toracoabdominales de tus compaeros durante la
respiracin superficial y profunda, bastar con cinco ocasiones por compaero y
entrega un reporte escrito.

- Mide la frecuencia respiratoria por minuto en condiciones de reposo, y despus
de haber corrido 100 metros.

- Utiliza una cinta mtrica y registra las modificaciones torcicas, pasando la cinta
a la altura de ambas axilas, tanto en la inspiracin como en la espiracin forzadas.

94

- Define los siguientes conceptos:

Hipoxia.
Hipercapnia.
Disnea.
Taquipnea.
Bradipnea.
Cianosis.
Hiperventilacin.
Hipoventilacin.
Acidosis respiratoria.
Alcalosis respiratoria.

- Menciona tres datos de exploracin fsica de un paciente, que se encuentre en
estado de insuficiencia respiratoria.

- Describe el cuadro clnico de un paciente que se encuentre con respiracin de
Kussmaul.

- Describe el cuadro clnico de un paciente con respiracin de Cheyne-Stokes.


Despus de cada mencin de los siguientes msculos, anota dentro del parntesis
una I si se trata de msculo inspiratorio o una E si se trata de espiratorio:
Escaleno anterior ( )
Diafragma ( )
Esternocleidomastoideo ( )
Recto anterior del abdomen ( )
Intercostales externos ( )
Intercostales internos ( )

95

Subraya el volumen de aire corriente: a) 500 ml; b) 800 ml; c) 1200 ml; d) 300 ml;
e)1000 ml: .

Cul es la diferencia fisiolgica fundamental entre el estornudo y la tos?-------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------.

Seala lo que producira la lesin de uno de los nervios larngeos recurrentes:
a) Disea; b) Disfona; c) Taquipnea; d) Bradipnea; e) Apnea. ( )

Es la presin parcial del vapor de agua en mm de Hg, a 37 grados centgrados.
- Seala la respuesta correcta: a) 100; b) 46; c) 47; d) 96; e) 102. ( )

- Seala las presiones parciales correctas en mm de Hg del O
2
y del CO
2
,
respectivamente, a un lado y otro de la membrana alveolocapilar: a) 100 y 40; b)
46 y 40; c) 40 y 50; d) 17 y 12; e) 40 y 20. ( )

Los quimiorreceptores carotdeos son especialmente sensibles a: a) Aumento de
la PCO
2
en sangre arterial; b) Aumento de PO
2
en sangre venosa; c) Disminucin
de la PCO
2
en sangre arterial; d) Incremento de la PCO
2
intraalveolar; e
Incremento de La PCO
2
en lquido cerebro espinal. ( )



1. Guyton H. Tratado de fisiologa mdica.10 edicin, Mxico, McGraw-Hill


96

2. Ganong W.F. Fisiologa mdica. 18 edicin, Mxico, El Manual Moderno,
2002.

3. Tresguerres J.A.F. Fisiologa humana. 2 edicin, Mxico, McGraw-Hill

4. Fuentes-Santoyo R., De Lara G.S. Corpus anatoma humana general. Mxico,
Trillas, 1997.

5. Murray L.B., Ciernan J.A. El sistema nervioso humano. 5 edicin, Mxico,
Harla, 1994.

6. Stevens A., Lowe J. Histologa humana. 2 edicin, Madrid, Espaa, Harcourt
Brace, 1998.


1. Prez N.J. Fisiologa de la respiracin. Mxico, ISSSTE-INER, 1998.

2. West. Fisiologa respiratoria. 5 edicin, Buenos Aires, Argentina, Mdica
Panamericana, 1996.

3. Netter F.H. Atlas de anatoma humana. 2 edicin, New Jersey, East Hanover,
Masson S.A., Novartis, 1999.

4. Warnner A., Salath M., O Riordan G. Mucociliary clearance in the airways.
Am J. Respir Crit Car Med 1996; 154: 1902-1996.

5. Cowan M.J., Galdwin M.T., Shelhamer J.H. Disorders of ciliary motility. Am J
Med Sci 2001; 321: 3-10.

97
I OBJETIVOS

UNIDAD VIII
SISTEMA DIGESTIVO

M.C. Jaime Esquivel Soto
DR. Jos Antonio Morales Gonzlez

El alumno:

1. Conocer el concepto de sistema digestivo.
2. Estudiar la participacin que tiene el sistema nervioso y el sistema endocrino
sobre el sistema digestivo.
3. Comprender las funciones de los centros hipotlamicos del apetito y de la
saciedad, y los estmulos que los activan e inhiben.
4. Comprender que los diferentes nutrimentos que ingresan al cuerpo humano a
travs de la boca, sern degradados en protenas, lpidos y carbohidratos en el
proceso de la digestin.
5. Analizar el papel que tienen los msculos de la masticacin, las fuerzas que
desarrollan y el efecto que realiza la masticacin sobre la digestin.
6. Estudiar las glndulas salivales y sus funciones en el proceso de la digestin.
7. Analizar el proceso de la deglucin del bolo alimenticio.
8. Analizar la importancia del estmago, las porciones del intestino delgado y
grueso, sus funciones, movimientos de propulsin, y retropulsin.
9. Estudiar la participacin de las secreciones pancreticas, biliares y del tubo
digestivo en el proceso de la digestin.
10. Entender que el proceso de la digestin comprende la absorcin de los
nutrimentos en su forma ms simple: monosacridos, cidos grasos,
aminocidos, vitaminas, minerales y agua.
11. Entender los mecanismos de transporte de los diversos nutrimentos a travs
del intestino delgado para llegar al torrente circulatorio o la linfa.
12. Estudiar las glndulas anexas del tubo digestivo (hgado y pncreas).

98
III. INTRODUCCIN

El contenido de la unidad del sistema digestivo se basa en dos libros: a) Fisiologa
mdica, de Ganong; y b) Tratado de fisiologa mdica, de Guyton.

Pero, adems, se deben actualizar los temas con revisin de artculos originales
de revistas de circulacin internacional.

Es necesario que revises los temas de la unidad, en el orden establecido en el
contenido, para mayor compresin y aprendizaje de la unidad.

Existe material de apoyo para esta unidad, por lo tanto, es necesario que se
emplee para facilitar el aprendizaje, como materiales videograbados sobre la
masticacin y deglucin, o sobre los movimientos peristlticos e intestino.

La informacin ms relevante se encuentra marcada con negritas, por lo tanto se
debe tener mayor atencin en esos puntos.

Puedes consultar la videoteca de la facultad, ubicada en el cuarto piso del edificio
central de la Facultad de Odontologa, UNAM.

Recuerda registrar todas las respuestas de las actividades en tu cuaderno.


El sistema digestivo se encuentra dividido en dos grandes componentes, el tubo
digestivo, propiamente, y las glndulas anexas. En el tubo digestivo se realizan los
procesos de la digestin (degradacin y absorcin) de los nutrimentos
(carbohidratos, lpidos y protenas), as como la absorcin de los micronutrimentos
(vitaminas y minerales), esta funcin de la digestin se logra gracias a la
II. INSTRUCCIONES

99
participacin de las glndulas anexas que secretan sus productos al tubo
digestivo.

Por otra parte, la formacin del bolo fecal es otra de las funciones del tubo
digestivo. En el hgado, se realizan ms de 500 funciones metablicas que tienen
que ver con las biotransformaciones de los principales nutrimentos, es decir el
metabolismo intermedio, para la regulacin de la homeostasis general del cuerpo.

En esta unidad, se estudiar la forma en que el sistema digestivo controla las
funciones ya mencionadas, y se integrar conocimiento, previamente obtenido por
los alumnos como es anatoma, bioqumica e histologa.

Esto te servir para entender la participacin de la boca en el proceso digestivo, y
cmo dicho proceso digestivo puede afectar la salud bucal.

1. Sistema Digestivo
S.N. y
hormonas
Ingestin
Digestin
Absorcin
Transporte
Apetito y
saciedad
Degradacin de
macromolculas
Enzimtico
Mecnico
Estmago
Duodeno
Pncreas Masticacin
Movimientos
intestinales
Boca
Glcidos A.G.
A.A.
Agua Vitaminas y
minerales
Activo
Pasivo
Sus funciones son:
Est controlado por
Est
controlado
por
Se basa en
Por mecanismos
de
es
IV. MAPA CONCEPTUAL
Hgado
Por
Por

101


1. SISTEMA DIGESTIVO

Para realizar la siguiente actividad te recomendamos leer el libro Ganong, captulo
1, pginas 1 a 18.
- Anota las definiciones de cada uno de los autores, sobre el sistema digestivo, y
despus tu propia definicin.

SISTEMA NERVIOSO Y HORMONAS
25, pginas 511 a 522.
- Realiza un cuadro sinptico de los nervios que controlan al sistema digestivo, y
de las hormonas que participan en la digestin.

INGESTIN
Para realizar la siguiente actividad te recomendamos leer el libro Guyton, captulo
63, pginas 750 a 764.
- Realiza un esquema de la comunicacin hipotalmica, entre los centro del apetito
y de la saciedad, y realiza un cuadro sinptico de activadores e inhibidores de
estos centros.

DIGESTIN SALIVAL
64, pginas 766 a 780.
- Elabora un esquema y cuadro sinptico de la localizacin de las principales
glndulas salivales y los principales componentes de la saliva.

DIGESTIN GSTRICA
25, pginas 511 a 522.

102
- Realiza un cuadro sinptico de cules son los productos de la digestin de las
protenas, de los lpidos y de los carbohidratos, y las enzimas que los degradan.

DIGESTIN ENZIMTICA
26, pginas 523 a 559.
- Elabora un cuadro sinptico de los diversos componentes del jugo gstrico
pancretico y la secrecin biliar y, as como elaborar un esquema de la
participacin de cada uno de ellos en el proceso de la digestin.

HGADO Y PNCREAS
26, pginas 523 a 559.
- Elabora un cuadro sinptico de las funciones del hgado y del pncreas.

DIGESTIN MECNICA
Para realizar la siguiente actividad te recomendamos leer el libro Tesstut, captulos
25 y 26.
- Realiza un esquema de los msculo de la masticacin.
- Acude a la videoteca ubicada en el 4 piso de la Facultad de Odontologa, de la
UNAM, y observa el video sobre la masticacin y deglucin. Relaciona los
conocimientos que obtuviste del video con los conocimientos del concepto
digestin, y entrega un reporte por escrito.
- Acude a la videoteca ubicada en el 4 piso de la Facultad de Odontologa, de la
UNAM, y observa el video sobre los movimientos peristlticos del estmago e
intestino. Relaciona los conocimientos que obtuviste del video con los
conocimientos del concepto digestin, y entrega un reporte por escrito.

ABSORCIN Y TRANSPORTE
65, pginas 782 a 790.

103

- Ejemplifica con un esquema, el transporte de la glucosa a travs del tubo
digestivo, entre el lmen y el torrente sanguneo.

VI ACTIVIDADES DE INTEGRADORAS

Paciente femenino, J. Barrientos, de tres meses de edad, que acude al servicio de
urgencias peditricas por deshidratacin y mal estado general. Destacando una
profusa diarrea lquida, la madre refiere que todo ello comenz la sintomatologa,
hace tres das aproximadamente, al iniciar la lactacin con leche de vaca. A la
exploracin fsica se encuentra paciente femenino con edad igual a la cronolgica,
con signos vitales aumentados (FC, pulso y temperatura) y disminucin de la TA.
Se encuentran mucosas plidas y secas, disminucin de la atencin, as como
bajo peso corporal.

1. Cul es la probable causa de la enfermedad de esta paciente?
2. Cules son los mecanismos de produccin de la diarrea?
3. Cul es el nutrimento que contiene la leche de vaca que puede ocasionar
diarrea?
4. Cules son los mecanismos que regulan los signos vitales?
5. Explique el mecanismo para la perdida de peso importante del paciente.

Contesta el siguiente cuestionario:

1. Menciona cinco estimuladores del centro del apetito y de la saciedad.
2. Qu tipo de nutrimentos son degradados por la enzima alfa amilasa salival?
3. Cules son los msculos de la masticacin que se activan en el movimiento
de tijera de la masticacin?
4. Menciona la localizacin de las glndulas salivales secundarias.
5. Cul es el conducto por el cual drenan las glndulas partidas?

104
6. Menciona el papel del msculo palatino en la deglucin.
7. Describe los tres movimientos del estmago para preparar al quimo.
8. Principal sitio de degradacin de los lpidos.
9. Menciona qu pH tiene el duodeno antes del contacto con el jugo gstrico.
10. Explica, qu componente del jugo pancretico neutraliza el pH?
11. Realiza un esquema de la regulacin pH gstrico.
12. Para la absorcin de glucosa, cul es el ion que se requiere para el co-
transporte?
13. En qu forma se transportan los lpidos del intestino a la linfa?
14. Cul es la funcin del hgado en la digestin y la regulacin de los
nutrimentos a nivel corporal?
15. Cules son los mecanismos por los cuales la vescula biliar regula la
secrecin de la bilis?

VIII BIBLIOGRAFA BASICA

1. Ganong W.F. Fisiologa mdica, 17 edicin, Editorial el Manual Moderno,
2000.
2. Guyton A. Tratado de fisiologa mdica, 9 edicin, McGraw-Hill
3. Berne, Robert M. y Matthew N. Levy. Fisiologa. 2 edicin, Espaa, Mosby-
uear Book, 1998.
4. Ninomiya, Jess G. Fisiologa humana, neurofisiologa. Mxico, El Manual
Moderno, 1991.

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