Acerca del Apego (Bowlby)

La teora del apego subraya

El estatus primario y la funcin biolgica de los lazos emocionales ntimos entre los individuos, cuya
formacin y conservacin se da en un sistema ciberntico situado en el S Nervioso Central, utilizando
modelos representativos de s mismo y de la figura de apego en la relacin mutua
La influencia que eerce en el desarrollo del ni!o el modo en que es tratado por sus cuidadores, y
"eemplaza el modelo de desarrollo de los individuos #por etapas$, por otro en que el individuo avanza
a lo largo de un camino de desarrollo potencial
El apego es considerado un componente b%sico de la naturaleza &umana, presente en forma embrionaria
en el neonato y que prosigue a lo largo de la vida adulta, &asta la veez' La funcin biolgica que se le
atribuye es la de proteccin' Esta tendencia a establecer lazos emocionales ntimos con individuos, se
realiza &acia un individuo preferido al que se considera como meor preparado para enfrentarse al mundo'
(m%s fuerte y)o m%s sabio*
E+istira un sistema comportamental complementario a la predisposicin al apego, propio de los padres, que
tiene como obetivo proporcionar cuidados al ni!o' En un perodo que ocurre recin nacido el bebe, se
gatilla en la madre una mayor sensibilidad y responsividad a las calves del infante' El rol del cuidador
consiste en estar a disposicin del que precise de sus cuidades y responder a sus necesidades en este sentido'
[Secuencia del Vnculo]
,o-lby divide el desarrollo en fases sin lmites estrictos y tiene relacin con la capacidad del ni!o de ir
activando aquellos sistemas conductuales con los que cuanta al momento del nacimiento'
Fase 1: Orientacin y se!ales sin discri"inacin de la #igura'
.esde el nacimiento y &asta /012 semanas apro+' Se caracteriza porque la &abilidad del ni!o para
distinguir una persona de otra es nula o sumamente limitada' El ni!o puede orientarse a cualquier persona
que se encuentra cerca de travs de movimientos oculares de seguimiento, alzamiento, sonrisa y balbuceo'
Fase $: Orientacin y se!ales dirigidas %aca una o "&s #iguras discri"inadas'
.ura &asta los 3 meses de edad apro+, pudiendo prolongarse de acuerdo a las circunstancias especficas
que &alla tenido el ni!o en sus primeros meses de vida' Sigue comport%ndose como en la 1 etapa pero
discrimina a la figura materna'
Fase (: )anteni"iento de la pro*i"idad con una #igura discri"inada por "edio de la loco"ocin y
de se!ales'
.esde los 4 o 4 meses &asta el segundo y tercer a!o de vida' El ni!o es capaz de discriminar m%s el trato
con otros, su repertorio de respuestas se amplia &asta incluir conductas que permitan mantener cerca de la
madre' 5an desapareciendo las conductas amistosas con el resto de la gente, eligiendo solamente algunas
personas determinadas como figuras de afecto subsidiarias'
El ni!o mantiene la pro+imidad con la figura de afecto a travs de sistemas de correccin de obetivos,
utilizando un mapa cognitivo m%s bien primitivo' La figura materna comienza a concebirse como obeto
independiente, que persiste en el tiempo y en el espacio y se mueve de manera m%s o menos previsible' 6l
ni!o le cuesta eso s comprender la conducta de la madre, como una conducta que se organiza en relacin a
ciertas metas prefiadas por sta'
Fase +: For"acin de una pare,a con correccin de ob,eti-os'
Se presenta cumplidos los dos a!os, mayormente alrededor de los tres a!os o despus' En esta fase el
ni!o va comprendiendo o descubriendo cuales son los factores que afectan la conducta de la madre, es
capaz de inferir cuales son las metas prefiadas y planes adoptados para lograr el cumplimiento de las metas'
La imagen del mundo se vuelve m%s complea y la conducta potencialmente m%s fle+ible, es decir, va
adquiriendo cierta comprensin de los sentimientos y motivaciones que mueven a la madre'
7na vez logrado esto, se prepara el terreno para una relacin m%s complea madre0&io, la de parea o
#sociedad$' 7na vez cumplidos los 8 a!os en general, el ni!o est% m%s capacitado para aceptar la ausencia
temporal de la madre y ugar con otros ni!os' En esta etapa la posibilidad de ser acompa!ados por una
figura subsidiaria a la madre requiere que el ni!o est familiarizado con ellas, no presente enfermedad o est
alarmado por algo'
[.autas de Apego]
6ins-ort& en 1941 (en ,o-lby, 199:* define 8 tipos de pautas de apego, unto a las circunstancias
familiares que las favorecen'
1' Apego seguro; confianza por parte del individuo en que sus padres ser%n accesibles, sensibles y
colaboradores si l se encuentra en una situacin adversa o atemorizante' Con esta seguridad se atreve a
e+plorar y conocer el mundo' Esta aputa es favorecida por el progenitor responsivo y sensible al ni!o'
$' Apego ansioso resistente; el individuo est% inseguro si su progenitor ser% accesible' .ebido a esta
incertidumbre, tiene la tendencia a una separacin de tipo ansiosa, es decir, es proclive al aferramiento y
se muestra ansioso ante la e+ploracin del mundo' Esta pauta es promovida por el progenitor que se
muestra inconsistentemente accesible, respondiendo a veces y otras no a las demandas de pro+imidad'
(' Apego ansioso elusi-o; el individuo no confa en que recibir% cuidados cuando los necesite, esperando
ser desairado' Este tipo de personas intentan ser autosuficientes, viviendo sin el amor y cuidado de los
otros' Esta pauta es producto del constante rec&azo de la madre cuando el individuo solicita consuelo y
proteccin'
E+iste una intensa relacin causal entre las e+periencias de un individuo con sus padres y su posterior
capacidad para establecer vnculos afectivos' .urante los primeros a!os de vida la pauta de apego es una
caracterstica de la relacin padre0&io, de modo tal que si stos tratan al ni!o de una manera diferente, la
pauta cambia de acuerdo con ello' Sin embargo, a medida que el ni!o crece la pauta se va convirtiendo cada
vez m%s en una caracterstica del ni!o, es decir, que tiende a imponerla en las nuevas relaciones'
El desarrollo de la personalidad de la <= de ,o-lby rec&aza el desarrollo por #etapas$ (fiacin en estas*'
>lantea a cambio que un individuo avanza a lo largo de uno u otro camino de desarrollo potencia, pudiendo
estas ser compatibles con el desarrollo saludable o incompatible con ste'
Cada ni!o tiene su propia serie individual de caminos potenciales para el desarrollo de la personalidad
que incluye algunos componentes con la salud mental y otros no, de este modo, el camino que siga el
desarrollo del ni!o estar% determinado por el entorno y la relacin con sus cuidadores'
/010VA234A 501 V62371O 80)./A2O 028/0 01 /03492 2A345O : S7S 3745A5O/0S:
Nacemos gracias a otros y dependemos absolutamente de otros para sobrevivir' No &ay posibilidad de
vida alguna de un sueto &umano si no es en interaccin con el medio'
.esde el nacimiento el beb trae consigo una serie de comportamientos que lo van a ligar al adulto,
necesita de ste, pues l no puede comer por s solo, e+presar verbalmente sus deseos, necesidades o desplazarse
en forma autnoma' 6s, a travs de la sonrisa, de los gestos, de la mirada, del atrapar, del aferrarse, de llamar, o
gritar, l puede tener un adulto que le posibilita satisfacer sus necesidades en forma progresiva'
6dem%s, este adulto que lo apoya y sostiene en este proceso, tiene una funcin esencial; a medida que el
ni!o va aumentando la e+ploracin, por la curiosidad que le provoca, tambin crecer% la e+citacin, la alerta, la
tensin o el miedo' Es entonces cuando llama al adulto que viene y lo apacigua, lo relaa, le posibilita neutralizar
ese e+ceso de ansiedad, de miedo, de tensin, ese e+ceso de alerta en un vnculo que van construyendo ambos'
7na relacin ntima afectuosa y de mutua satisfaccin eerce un efecto protector, para enfrentar la
adversidad o el estrs en la vida del ni!o, y una influencia significativa sobre el desarrollo socio0emocional
posterior'
50F42434;2 50 A.0<O
El concepto de apego alude a la relacin que se establece entre infante y un peque!o grupo de personas,
que por lo com?n son las personas que los cuidan, estimulan, alimentan, quienes les &ablan y uegan con ellos'
La relacin de apego posee tres caractersticas;
En primer lugar, es probable que el ni!o se acerque a estas personas, #blancos de apego$, para ugar o
cuando se siente mal, cansado, aburrido, &ambriento, temeroso o adolorido'
<ambin, esas personas calman y tranquilizan al ni!o con mayor facilidad que cualquier otra'
>or ?ltimo, el ni!o no muestra miedo cuando se encuentra con esos adultos y es muc&o menos probable que
sienta angustia si se enfrenta a acontecimientos desacostumbrados cuando esas personas est%n cerca de l'
(@ussen, 193A*'
08A.AS 501 A.0<O
Es relevante e+plicitar que el apego es un proceso que comienza con la gestacin y que dura toda la vida,
por lo que no constituye un perodo especfico del ciclo vital'
Es indispensable que los proveedores de la salud y futuros padres conozcan las diferentes etapas de este
proceso, para as poder fomentar y desarrollar un vnculo cercano desde el momento en que se recibe la noticia'
BCu condiciones se requieren para generar un apegoD
,%sicamente, la capacidad de comunicacin entre los padres y su &io' E para ello debe e+istir alguna
forma de lenguae, lo que implica, al menos visin, audicin y olfato'
#El feto &umano se desarrolla con una velocidad e+traordinaria, entre la segunda y la vigsimo cuarta
semana de gestacin' Ea en esta etapa el beb est% implicado en un sistema relacional bastante elaborado' 6ntes
de la semana vigsima, (F* puede estar sensorialmente consciente de las posiciones que puede tomar su madre,
as como de todas las informaciones respeto al modo singular en que ella se mueve' .espus aparece una gran
sensibilidad olfativa, y es capaz de percibir el olor de las molculas qumicas disueltas en el lquido amnitico'
(F* La audicin tiene tambin un rol fundamental en la construccin de esta &istoria relacional' Esta
comunicacin auditiva empieza &acia la semana vigsimo sptima' (F* el beb establece una relacin
privilegiada con la voz de su madre'$ (,arudy, 199/*
>or lo tanto, ya en el ?tero, el beb organiza el mundo que percibe, es decir que los afectos maternos
transmitidos por el canal sensorial son percibidos e interpretados por l' El feto, que pasa gran parte de su tiempo
so!ando, alimenta estos sue!os con informaciones sensoriales que fueron percibidas durante las pocas &oras de
vigilia' Esta prueba intrauterina, alimentada por lo sensorial e interpretada biolgicamente por el sue!o, nos
permite asistir al nacimiento de la vida psquica intrauterina' (CyrulniG, 199H*
La vida mental prenatal consistira, entonces, en una lenta germinacin a partir del encuentro entre un
aparato biolgico y la alimentacin sensorial que proporciona la madre, su cuerpo y sus emociones'
El da del nacimiento, cuando el beb desembarca en la <ierra, ya est% equipado con un aparato
neurolgico que percibe, filtra y organiza su nuevo mundo' 6s, #Cuando viene al mundo, el recin nacido posee
ya una &istoria relacional sensorial muy rica' El contenido de esta relacin influir% en el proceso de apego desde
el nacimiento$
Ioffman (199A* describe el proceso de apego en cuatro etapas;
0tapa 4: 5el naci"iento a los dos "eses'
Las primeras respuestas de un beb &acia la gente son indiscriminadas y no reflean apego' En este tiempo
los llantos del beb demandan lec&e, pa!ales secos y el fin de la incomodidad, tambin aportan el placer de un
estrec&o contacto &umano' >ero el beb acepta esta ayuda y alivio de todo el mundo' Iacia finales de este
perodo, el beb se convierte en un ser social, sonre y &ace sonidos de gozo'
0tapa 44: 5e los dos a los siete "eses'
Los bebs empiezan a discriminar entre la gente que les rodea' 6 los A meses sonre a los rostros familiares,
pero van disminuyendo las sonrisas a los e+tra!os' El beb va reconociendo gradualmente a las personas que le
alivian su incomodidad'
0tapa 444: 5e los siete "eses a los dos a!os
En esta etapa la mayora de los bebs &an desarrollado el intenso vnculo que supone el verdadero apego'
6ntes de que pueda surgir el verdadero apego, el beb &a de darse cuenta de que las personas no slo reaccionan
de formas predecibles a sus necesidades, sino que contin?an e+istiendo tras desaparecer de su vista' 6lrededor de
los oc&o meses se desarrolla la capacidad de sentir dolor ante la separacin y a los diez meses el beb ya se
angustia por las personas e+tra!as'
0tapa 4V: 5esde los treinta "eses en adelante
6lg?n tiempo despus de su segundo cumplea!os, los ni!os dean de mostrar tristeza de forma visible
cuando sus madres les dean' En esta fase de apego maduro, la relacin original se convierte en una asociacin, a
medida que el ni!o va comprendiendo los sentimientos y motivos del cuidador' Cuando los padres se marc&an, el
ni!o contin?a sintindose seguro mientras sepa dnde &an ido y cu%ndo volver%n'
84.OS 50 A.0<O : S7S 3O2S0370234AS 02 1A 3O2F4<7/A34;2 50 1A .0/SO2A145A5
6ins-ort& defini los 8 patrones m%s importantes de apego y las condiciones familiares que los
promueven, e+istiendo el estilo seguro, ansioso0ambivalente y evasivo' Estos tres patrones de apego se pueden
dividir en buen apego y mal apego'
Buen Apego
7na pauta de apego seguro se da cuando quienes cuidan al ni!o est%n disponibles y son sensibles a sus
necesidades' Lo que le garantiza la seguridad que l requiere' En estas circunstancias el ni!o puede recurrir a
sus padres en busca de apoyo y cuidado (Jeeney K LirGpatricG,1993*'
Esta pauta favorece la e+ploracin del entorno, permitiendo el desarrollo del uego, el contacto con los pares
y las actividades sociales, sin presentarse la necesidad de pro+imidad continua, con su #blanco de apego$'
En el dominio interpersonal, los ni!os con un buen apego tender%n a ser personas seguras, c%lidas, estables
y con relaciones ntimas satisfactorias' E en el dominio intrapersonal, tender%n a ser m%s positivas,
integradas y con perspectivas co&erentes de s mismo (@iGulincer,199/*'
Estas personas logran tener e+pectativas positivas acerca de las relaciones con los otros, a confiar m%s y a
intimar m%s' <ienden a percibirse como amistosos, afables y capacesM y a los dem%s como bien intencionados
y confiables' Las personas con estilo de apego seguro muestran tener gran confianza &acia s mismos y los
dem%s' Estas personas tienen personalidad positiva, mayor sociabilidad, dominio, empata y alta autoestima,
son socialmente activos y presentan bao nivel de soledad'
)al Apego
La pauta de apego e-asi-o se da cuando quienes cuidan al ni!o no est%n pendientes de sus necesidades y no
le otorgan el cari!o y estimulacin necesarios para un adecuado desarrollo de sus capacidades'
Estos ni!os e+&iben un aparente desinters y desapego a la presencia de sus cuidadores durante perodos de
angustia' <ienen poca confianza en que ser%n ayudados, esperan ser desplazados y relegados, porque las
e+periencias pasadas as se lo dicen' (Jeeney K LirGpatricG, 1993*'
Estas personas poseen inseguridad &acia los dem%s y miedo a la intimidad, mostrando tener dificultades para
depender de las personas' Esto puede generar dificultades en el desarrollo de la personalidad, propiciado por
los constantes rec&azos de la madre &acia el ni!o, en situaciones de necesidad y desvalimiento por parte de
ste' (@iGulincer, 199/*
Como consecuencia de un mal apego, estas personas muestran tener una menor accesibilidad a los recuerdos
positivos y mayor accesibilidad a esquemas negativos, lo que las lleva a mantenerse recelosos a la cercana
con los otros (,ald-in, 1993*' Se ven a s mismos como suspicaces, escpticos y retrados, y de los otros
como desconfiables o demasiado ansiosos para comprometerse en relaciones ntimas'
7na pauta de apego ansioso=a"bi-alente se da por la ambigNedad del vinculo entre el ni!o y el progenitor,
quin en ocasiones se muestra accesible y colaborador y en otras distante y rec&azante'
Estos ni!os responden a la separacin con angustia intensa y mezclan comportamientos de apego con
e+presiones de protesta, enoo y resistencia' .ebido a la inconsistencia en las &abilidades emocionales de sus
cuidadores, estos ni!os no tienen e+pectativas de confianza respecto al acceso y respuesta de stos'(Jeeney
K LirGpatricG,1993*
Estas personas est%n definidas por un fuerte deseo de intimidad, unto con una inseguridad respecto de los
otros' (@iGulincer,199/*' Los sentimientos y amenaza de abandono favorecen este tipo de relaciones,
generando fuerte ansiedad e irritacin por quien la padece y obstaculizando la posibilidad de e+ploracin del
entorno'
Las personas con estilos ansiosos se perciben como poco inteligentes, inseguros, y a los otros como poco
confiables y reacios a comprometerse en relaciones ntimas' Jrecuentemente se preocupan de que sus pareas
no los quieran y sienten temor al abandono' <ienden a presentar baa autoestima, ser pasivos y a presentar
soledad' (,ourbeau, 199/*' En situaciones dolorosas, tienen una baa tolerancia al dolor y tienden a
responder con miedo y ansiedad frente a las rupturas en su ambiente'
/e#erencias
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0ntre-istas
.r' 6ndrs @orales, >siquiatra CE.Q7C (19 Noviembre 2::1*
.r' Oos Luis @artnez, Oefe 7nidad Neonatologa Clnica Las Condes (2A Rctubre 2::1*
Eliana 6rias, >sicloga0@atrona 7niversidad ,olivariana (2/ Noviembre 2::1*
Consideraciones sobre el enfoque de la Teora del Attachment acerca del vnculo afectivo
materno-filial en la primera infancia
1. Las separaciones Tempranas
Introduccin
La <eora del 6ttac&ment es, a nuestro uicio, el cuerpo de conocimiento cuyas conceptualizaciones nos parecen
m%s rigurosas, prometedoras y fructferas para comprender el desarrollo socio0emocional de los ni!os' Nos
permite seguir de cerca el desarrollo de sus vnculos afectivos desde el nacimiento en adelante y cmo stos
uegan un rol fundamental en la e+plicacin de porqu algunos ni!os crecen felices y seguros de s mismos, otros
ansiosos y deprimidos y otros fros, agresivos y antisociales'
Las investigaciones empricas que avalan estas afirmaciones han permitido al mismo tiempo un
desarrollo y un enriquecimiento de las elaboraciones tericas referentes a la comprensin de la
psicopatologa del nio y del adulto y la de sus relaciones personales (John Bowlby, !"!, !#$,
!%&'(
)ntendemos por *ttachment el vnculo afectivo que une una persona a otra especifica, claramente
diferenciada y preferida, vivida como m+s fuerte y protectora, y que las mantiene unidas a lo largo del
tiempo( ,n individuo puede estar vinculado (attached' a m+s de una persona, pero siempre se trata de
un n-mero pequeo de personas, nunca a muchas(
)l vinculo que une el beb. a su madre es un attachment, siendo esta unin una conducta de tipo
instintivo, surgida en el curso de la evolucin de la especie, por su innegable valor de supervivencia
(en t.rminos darwinianos', (/arwin, %0!, /aw1ins, !#", Bowlby, !"!2%3' ( 4ara poder mantener el
*ttachment el individuo se encuentra munido del 5omportamiento de *ttachment (*ttachment
behavior', entendi.ndose por esto toda forma de conducta que tiene como resultado previsible el que
un individuo obtenga o se mantenga en pro6imidad de otro individuo claramente diferenciado, preferido
y protector(
)stas conductas, como toda conducta instintiva, se mediati7an a trav.s de sistemas comportamentales
(Bowlby, !"!2%3'( La puesta en marcha de estos sistemas comportamentales va acompaada de
intensas emociones, que surgen durante la formacin, el mantenimiento, la ruptura o la renovacin de
un vnculo calificado como *ttachment(
)s precisamente la ruptura del vnculo materno8filial, la que dio inicio a las observaciones e
investigaciones, que finalmente desembocaron en la creacin de esta teora(
)l efecto de las separaciones y en especial de la separacin de la madre en nios pequeos comen7
a ser estudiado en forma sistem+tica a partir de la segunda guerra mundial, cuando )uropa en
particular, y el mundo en general, viva y sufra los efectos de la guerra, con el consecuente cuadro
desolador de los campos de nios hu.rfanos y sin familia que se e6tendan por 9nglaterra y el
5ontinente(
Las consecuencias de las separaciones tempranas, ya sea temporarias como definitivas, sobre el
desarrollo de la personalidad se pueden observar, en el corto pla7o, a trav.s de cambios inmediatos en
la conducta de los chicos, que luego describiremos, o m+s tardamente en el largo pla7o, a trav.s de
alteraciones emocionales que perturban definitivamente el funcionamiento de la personalidad en los
adultos(
El rol de las separaciones tempranas
* nuestro :uicio, gran parte de la psicopatologa puede ser comprendida como la psicopatologa de las
vicisitudes de los vnculos afectivos tempranos y posteriores de un individuo( Las separaciones
tempranas, por sus efectos distorsionadores de los primeros vnculos, son un agente provocador de
patologa psicolgica que es menester tomar en consideracin( La conciencia que e6ista en la
sociedad del efecto de las separaciones tempranas para el futuro desarrollo del nio ha ido
atenu+ndose desde la segunda guerra mundial hasta hoy en da, en que esos acontecimientos
parecen ya le:anos, con la subsiguiente consecuencia de que .stos tienden a no ser suficientemente
tomados en cuenta y sus ensean7as a ser desodas(
/urante la d.cada !;&8!0& muchos investigadores, entre ellos destacamos a *nna <reud (!#,
!#"', /orothy Burlingham (!;;', James =obertson (!0%', >einic1e y ?estheimer (!""',
describieron las dificultades que se encontraban en la crian7a de los nios separados de sus madres y
disearon investigaciones para estudiar el problema en forma sistem+tica( )n la misma .poca, @pit7
(!0%' publicaba sus estudios sobre las caractersticas de los nios de pocos meses abandonados por
sus madres, criados en instituciones sin ninguna figura materna, ni siquiera substituta(
Los efectos de las separaciones se haban comen7ado a observar ya durante la guerra, cuando el
padre de familia era llamado al combate y la madre quedaba sola al cuidado de los hi:os, por lo tanto
muy frecuentemente los nios deban quedar al cuidado de otra persona( /e modo que, en los pases
intervinientes en la 3A Buerra Cundial se pudieron ver, estudiar y sufrir los devastadores efectos de las
separaciones parento8filiales en nios pequeos(
)n !0; Bowlby a partir del resultado de estas investigaciones en su informe para la DC@ recomiendaE
F)s esencial para la salud mental que el beb. y el nio pequeo tengan una relacin ntima, c+lida y
continua con su madre en la que los dos encuentren alegra y satisfaccinF(
4or lo tanto, las separaciones temporarias que algunos nios sufren, generalmente por causa de
fuer7a mayor, fueron tomadas por Bowlby como el paradigma del estudio de campo para la
observacin de los efectos de .stas sobre los nios en su primera infancia(
eparaciones temporarias
,o-lby (1939)/2* y "obertson (19A/* describieron una secuencia de tres fases en la conducta de ni!os de entre
quince y treinta meses de edad, criados por sus madres en forma e+clusiva y que por primera vez deban
temporariamente separarse de ellas y pasar un periodo en una institucin'
)stas tres fases son las siguientesE
<aseE de 4rotesta
<ase 3E de /esesperacin
<ase $E de /esapego
<ase de protestaE La fase inicial de protesta se inicia a poco de partir la madre y dura desde unas
pocas horas hasta una semana apro6imadamente( /urante esta fase el nio est+ ansioso, nervioso,
e6citado, llora intensa, larga y fuertemente, golpea y sacude su cuna, busca a su madre, tiene
e6pectativas de que vuelva pronto, pregunta por ella y se niega a recibir ayuda o consuelo de otras
mu:eres que se le acerquen, recha7+ndolas( 5uanto me:or la relacin con su madre, mayor el grado de
ansiedad que el nio muestra en esta etapa, la ausencia de la etapa de protesta es indicadora de una
relacin insatisfactoria previa con la madre(
<ase de desesperacinE durante esta fase su e6citacin psicomotri7 empie7a a disminuir, llora con
menos intensidad en forma m+s montona, est+ distante e inactivo y su conducta sugiere
desesperan7a, empie7a a dudar de que su madre vaya a volver(
Gada le interesa, no se conecta con el medio que lo rodea, y se pasea de ac+ para all+ sin ob:etivos,
como sinti.ndose profundamente deprimido(
<ase de desapegoE )n esta fase desaparece la e6citacin psicomotri7, el chico de:a de llorar y
empie7a nuevamente a interesarse por el medio que lo rodea, parece como si se estuviera
recuperando( Ha no recha7a a las enfermeras u otras personas desconocidas a su cargoE acepta sus
cuidados, la comida y los :uguetes que le ofrecen y a veces hasta sonre y est+ m+s sociable( 4ero
cuando la madre viene a visitarlo se encuentra con un nio cambiado, que parece haber perdido todo
inter.s en ella, parece no reconocerla, se mantiene indiferente, ap+tico y distante( @in embargo,
peridicamente se observan sollo7os, ataques de agresividad, no desea compartir sus :uguetes con los
otros nios y los esconde para que no se los quiten(
@i su estada es suficientemente prolongada, poco a poco puede llegar a perder inter.s en las
personas e interesarse cada ve7 m+s en los ob:etos materiales, :uguetes, caramelos y comida( Ha no
se lo ve m+s ansioso frente al cambio de enfermeras, idas y venidas de los padres, ya no hace m+s
caprichos, ya no le tiene m+s miedo a nadie, ni le importa de nadie(
Las reacciones de los nios muestran la influencia que la separacin de la madre tiene sobre ellos y
los mecanismos psicolgicos defensivos que se movili7an para sobreponerse a la perdida(
)s necesario tener en cuenta que si bien estas tres fases se observan en todos los casos, la duracin
e intensidad de cada una vara seg-n el ambiente en el que el nio transcurre su perodo de
separacin de la madre( 4ara el beb. es muy diferente si queda a cuidado de un pariente conocido y
en su propia casa que si es trasladado a una institucin, un hogar para nios, p( e:(, y lo mismo ocurre
con la persona o personas destinadas a su cuidadoE resulta mucho m+s traum+tico para el nio no
contar con una figura estable que lo cuide, tal como sucede en los asilos(
)s de notar que el reencuentro posterior con la madre tambi.n muestra a un nio alterado
emocionalmente y afectado psicolgicamente en su relacin con la mam+( =econciliarse con la mam+
despu.s de la separacin le llevar+ un tiempo que depender+ de la duracin de la separacin y de las
caractersticas del vnculo que previamente tena con su madre(
La vuelta a casaE *l reencontrarse con la madre por primera ve7, despu.s de un periodo de das o
semanas de ale:amiento, todos los chicos muestran alg-n grado de desapego m+s o menos duraderoI
en general en concordancia con la duracin de la separacin(
*lgunos no la reconocen, otros se ale:an, otros se muestran asustados o ine6presivos(
/espu.s de esta primera etapa de desapego, viene una etapa en que los nios se muestran
marcadamente ambivalentes hacia sus padresE se muestran caprichosos, dscolos, e6igentes, pegotes,
desobedientes, a veces desafiantes y hostiles y lloran amargamente cuando la madre se va, muy
atemori7ados de que el abandono prolongado vuelva a repetirse, la reciben llorando y a veces
eno:ados por haber sido abandonados una ve7 m+s, etc(
Las madres se encuentran con nios muy distintos de los que haban de:ado, en cuanto al car+cter se
refiere( )sta fase puede durar largo tiempoE desde semanas hasta meses, dependiendo, en gran
medida, de la actitud de la madre y de su tolerancia a las demandas contradictorias de su nio, y de su
relacin previa con .l( Cuchas veces ocurre que el nio parece completamente recuperado y su
conducta no muestra diferencias respecto de las de nios que no sufrieron separaciones en la vida
diaria, pero frente a situaciones fuera de lo habitual suelen mostrarse m+s tmidos o ansiosos que el
resto de los nios( )n este sentido los efectos de las separaciones tempranas pueden pasar
desapercibidos o ser olvidados y volver a observarse slo tiempo despu.s, a veces cuando el individuo
ya es adulto(
Las separaciones cotidianas
Las reacciones de los ni!os peque!os a las separaciones anteriormente descriptas llamaron la atencin de los
investigadores y los llevaron a estudiar las respuestas llamativamente similares, aunque menos intensas,
observables en la vida diaria, durante separaciones que duraban desde un par de &oras &asta un da' Se tom como
obeto de estudio el ingreso al ardn de infantes o la ida a un centro de investigacin que investiga las
separaciones cotidianas (S*'6dem%s, con el obeto de tener evaluaciones confiables en esta suerte de microan%lisis
de las relaciones tempranas entre el beb y su madre, se vio la necesidad de idear tests para e+aminar estas
respuestas'
/e estas investigaciones y de las de separaciones brevsimas en un setting e6perimental (*insworth,
(!#%, !%3' se arriba a las siguientes conclusionesE
a' Los nios r+pidamente detectan la ausencia de la madre y muestran cierto desasosiego y
preocupacin que va desde la ansiedad hasta la angustia intensa( 4aralelamente de:an de :ugar
completamente o casi completamente(
b' Los nios no se reponen r+pidamente despu.s de la reunin con la madre(
c' Cuchos nios muestran reacciones de eno:o por haber sido de:ado solos
d' )n general los varones muestran mayores signos de stress que las nenas(
e' Los chicos quedan sensibili7ados frente a la situacin e6perimental de separacin, puesto que si el
e6perimento se repite reaccionan con m+s intensidad(
/e aqu surge la recomendacin de que, en la medida de lo posible, los nios no ingresen al :ardn de
infantes antes de los tres aos o de que en caso de que esto suceda, se preste atencin a los
sntomas que puedan surgir o, lo que es m+s importante a-n, a la ausencia de sntomas(
)6iste el pre:uicio que un chico normal de entre dos y tres aos no debera llorar ni resistirse frente a la
partida de su madre y que si lo hace, esto indica que la madre lo malcra o lo sobreprotege(
Jolvemos a insistir que, contrariamente a lo que habitualmente se piensa, lo normal es que el beb.
proteste, llore, grite y se resista en.rgicamente a cualquier tipo de separacin durante los primeros tres
aos de vida, y que la pronta aceptacin por parte del nio de la partida de la madre debe hacernos
sospechar que e6iste patologa en el vnculo(
/e los tests que se han ideado para estudiar la reaccin de los nios frente a las separaciones, el de la
@trange @ituation de Cary *insworth (!#%' es considerado de gran valor diagnstico, a punto tal que
hoy en da se usa en la clnica de nios para evaluar la calidad del vnculo entre ellos y sus madres a
los 3 meses de vida(
@e distinguen dos tipos de separaciones parento8filialesE las fsicas y las emocionales, estas -ltimas de
por s merecen ser tratadas en forma especial y e6ceden los lmites de este traba:o( Llamamos
separaciones fsicas cuando por cualquier causa (enfermedad, via:e, muerte' el nio est+ fsicamente
separado de sus padres por un tiempo variable (entre 3; horas y varios das'( /enominamos
separaciones emocionales 8o me:or sera llamarlas socio8emocionales8 cuando no e6iste separacin
fsica, pero se verifican ciertos par+metros observables de descone6in psicolgica de la madre con el
beb.(
La separacin fsica de los padres significa un importante stress psicolgico para los nios pequeos,
muchas veces con consecuencias para el desarrollo de su futura personalidad, pero no slo la
separacin fsica, sino tambi.n la falta de contacto emocional y afectivo profundo puede de:ar severas
huellas en el nio( ,na madre emocionalmente ausente debido a la causa que fuereE depresin,
preocupacin por otras cuestionesE ya sea econmicas, de enfermedad, afectivas, tambi.n es un factor
de stress en la crian7a de ese nio(
Cucha de la psicopatologa que hoy en da observamos, en nios y en adultos, est+ relacionada con la
problem+tica del abandono espiritual 8socio8emocional8 de los niosE delincuencia, psicopata,
trastornos psicosom+ticos y los *taques de 4+nico, etc(, que cada ve7 son un motivo m+s frecuente de
consulta al m.dico en general y al psiquiatra( )l inter.s desmedido por los bienes materiales, el
insaciable ansia de poder, la codicia tan frecuentemente observadas en nuestra sociedad de consumo,
ob:eto de gran preocupacin de filsofos y pensadores muchas veces remite a la fase de desapego
antes mencionada(
>oy en da se sabe que la psicopatologa puede ser entendida desde el punto de vista de las
vicisitudes de los vnculos afectivos de un individuo desde la infancia hasta la adulte7( La
psicopatologa del miedo y la ansiedad crnicas (Barelli, !%$' son un e:emplo de esto, siendo
derivadas de separaciones, o amena7as de separacin de las figuras amadas(
>or fin concluimos unto con ,o-lby (19//* que; TSer un padre e+itoso implica un duro trabao' Cuidar
a un beb o a un ni!o que empieza a caminar es un trabao de veinticuatro &oras diarias, durante los siete
das de la semana'''''6ctualmente para la gente sta es una verdad desagradable' .edicarles tiempo y
atencin a los ni!os significa sacrificar otros intereses y actividades''''.iversos estudios indican que los
adolescentes y adultos venes, sanos,felices y seguros de s mismos son el producto de &ogares estables
en los que ambos padres dedican gran cantidad de tiempo y atencin a los &ios''''>or razones polticas y
econmicas diversas la sociedad no les brinda a los padres esta posibilidadT'
Bibliogra#a:
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72A BAS0 S0<7/A
Libro: Bowlby J, Una base segura, Paids, Buenos Aires, 1989.
Capulos: ! y " #$on%eren$ias&
Ar$ulo: ''''''''''
Clases: ''''''''''

3O2F0/0234A $: 1OS O/6<020S 50 1A 80O/6A 501 A.0<O

En las dcadas del 8: y H: se investig como influa negativamente sobre el desarrollo de la personalidad el
prolongado cuidado del ni!o en instituciones y los frecuentes cambios en la figura materna' En la dcada del A:
,o-lby comenz a ocuparse de estos problemas, o sea, de como influa negativamente sobre el ni!o el cuidado
maternal inadecuado, su pena por verse separado de los seres a quienes aman, y las consecuencias de todo ello a
corto y largo plazo' >or esta poca &ubo psicoanalistas que criticaron esta postura diciendo que lo que cuentan
son las fantasas de los ni!os y no tanto sus e+periencias reales de privacin'

Otros estudios que influyeron sobre Bowlby sobre la privacin en los nios fueron
los de Mary Ainsworth (196! y "arry "arlow (19#1!$

%n nuevo enfoque de la teor&a

El vnculo del nio con su madre$' Bowlby no est( de acuerdo con la teor&a se)*n la
cual el nio desarrolla un v&nculo estrecho con la +adre porque ella lo ali+enta
(v&nculo pri+ario! y establece una relacin personal de dependencia con ella
(v&nculo secundario!$ ,i fuese cierto cualquier nio se ape)ar&a a quien lo ali+enta$
Bowlby vio- por las investi)aciones etol)icas en ani+ales de .oren/- que se pod&a
desarrollar un fuerte v&nculo con la +adre sin necesidad de que esta lo ali+entara$
A partir de aqu& Bowlby co+en/ sus investi)aciones en hu+anos- lle)ando a la
conclusin si)uiente0 1la conducta de ape)o es cualquier for+a de conducta que
tienen co+o resultado el lo)ro o la conservacin de la pro2i+idad con otro
individuo clara+ente identificado al que se considera +e3or capacitado para
enfrentarse al +undo1- lo cual se ve especial+ente claro cuando la persona est(
enfer+a o asustada$
.a funcin biol)ica atribu&da al otro es distinta a la ali+entacin o al se2o0 es la
proteccin- es decir- poder contar con el otro porque se sabe que est( dispuesto a
ayudar en +o+entos dif&ciles$ As& se establece una relacin de ape)o al otro (no
conviene usar la e2presin 4dependencia4- +(s peyorativa$
5sta teor&a del ape)o de Bowlby fue ubicada co+o una teor&a conductista- pero este
autor no est( de acuerdo porque 6l distin)ui ape)o de conducta de ape)o$ 5l
ape)o es una disposicin a buscar la co+pa&a o pro2i+idad de al)uien- atributo
que persiste en el tie+po y no depende de la situacin a+biental del +o+ento$
7or lo tanto- la teor&a del ape)o fue desarrollada co+o una variante de la teor&a de
las relaciones ob3etales- por cuanto postula la e2istencia de una or)ani/acin
psicol)ica interna que incluye representaciones del s&'+&s+o y de la (o las! fi)uras
de ape)o$

La ansiedad de la separacin$' 5s la ansiedad por perder al ser a+ado o quedar
separado de 6l$ 7ara Bowlby- esta ansiedad se produce no porque haya una
situacin de peli)ro o ries)o real- sino por estar au+entada la probabilidad de dicho
ries)o$ 7or lo tanto- la ansiedad de separacin no aparece al)unas veces sino que
es una disposicin hu+ana b(sica0 por ello la ansiedad no sur3e solo cuando se
abandona al nio- sino cuando se a+ena/a con abandonarlo (au+enta el ries)o!$
8al a+en/a produce ta+bi6n ira para disuadir al que quiere abandonar- ira que
puede volverse disfuncional (por e3e+plo que lleve a +atarlo!$
Otra situacin pat)ena es cuando la +adre sobreprote)e al hi3o- o bien cuando la
+is+a +adre pretende que su hi3o sea su fi)ura de ape)o- con lo cual el nio ha
de soportar la responsabilidad de cuidarla$

Duelo$' Mientras que la ansiedad de separacin es la reaccin habitual a una
a+ena/a u otro ries)o de p6rdida- el duelo es la reaccin habitual ante la p6rdida
cuando 6sta ha ocurrido$ 5n un co+ien/o- el psicoan(lisis sostuvo que los nios no
pod&an hacer duelos- +ientras que M$ 9lein sosten&a lo contrario- todas
conclusiones obtenidas a partir del an(lisis de su3etos +ayores$ Bowlby- en ca+bio-
decidi hacer un estudio prospectivo observando directa+ente a los nios0
protesta- desape)o- desesepracin-etc$- co+o reaccin frente a una separacin
te+poral de la +adre- reacciones que por lo de+(s se observan ta+bi6n en el
duelo de personas sanas$ .os nios y los adultos pueden asi+is+o sufrir
perturbaciones en su proceso de duelo$

Mecanismos de defensa$' :uando un nio se reencuentra con su +adre lue)o de
una separacin te+poral- es nor+al que la trate co+o si fuese una desconocida-
aunque lue)o de un tie+po se pone ansioso por te+or a perderla nueva+ente$
5sta situacin +o+ent(nea de recha/o de la +adre se lla+a desape)o- y es para
Bowlby y ;obertson un +ecanis+o de defensa- y +(s concreta+ente una e2clusin
defensiva (e2clusin de la conducta de ape)o! equiparable a lo que <reud
deno+in represin$ :o+o se ve- la conducta de ape)o puede estar
+o+ent(nea+ente desactivada- co+o en el caso descripto de abandono te+poral$

Una estructura alternativa$' %na estructura conceptual alternativa a la aqu&
descripta es la que propuso M$ Mahler- aunque ella no se apoy en observaciones
directas sino en ideas psicoanal&ticas preconcebidas cuando elabor su teor&a del
desarrollo nor+al (incluyendo las fases de autis+o y si+biosis!$

=nvesti)acin

A partir de las concepciones de Bowlby continuaron nuevas investi)aciones- que
entre otras cosas descubrieron a! que dos o +(s e2periencias adversas +ultiplican
el ries)o de perturbacin ps&quica- b! que al)uien que tuvo una e2periencia adversa
au+enta el ires)o de vivir otra si+ilar- y c! que perturbaciones ps&quicas derivadas
de privaciones en los padres producen efectos ne)ativos sobre sus hi3os (una
+adre ansiosa+ente ape)ada por su historia infantil es propensa a buscar el
cuidado de su propio hi3o- lo que puede tornar a 6ste ansioso y culpable!$
;esu+en0 7$ :a/au (>?>'1@6@!$

3O2F0/0234A (: 01 .S43OA2>14S4S 3O)O A/80 : 340234A

"ay diferencias i+portantes entre el psicoan(lisis co+o arte (cuando se e3erce la
profesin de psicoanalista! y el psicoan(lisis co+o ciencia (cuando se reali/an
investi)aciones cient&ficas en dicha teor&a!$ :o+pare+os a+bos roles$

Tema de estudio$' 5l arte de e+itir un 3uicio cl&nico consiste en tener en cuenta
todos los factores- dando a cada uno su i+portancia se)*n el caso que se est(
tratando$ %tili/a tanto la teor&a co+o su e2periencia personal$ 5n ca+bio el
cient&fico investi)ador pasa por alto lo personal- y procura si+plificar lle)ando a
pautas )enerales de conducta$ 5l arte del investi)ador consiste en seleccionar un
proble+a li+itado y +ane3able y los +6todos que +e3or servir(n para solucionarlo$

Formas de adquirir informacin$' .os +6todos para adquirir infor+acin en el
profesional tienen venta3as y desventa3as con respecto a los +6todos del
investi)ador$
.a venta3a es que el profesional puede acceder con +ayor profundidad a la
inti+idad del paciente- y ade+(s que el profesional puede intervenir directa+ente
y puede ver los resultados de su intervencin$
.a desventa3a del profesional es la venta3a del investi)ador0 este tiene oportunidad
de volver a co+probar observaciones e hiptesis sur)idas de anti)uos +6todos-
+ediante nuevos +6todos y a trav6s- por e3e+plo- del e2peri+ento$ As&- la *nica
for+a de hacer investi)acin en psicoan(lisis no es tratando pacientes$ Antes de
se)uir- aclara+os al)o sobre el lu)ar del escepticis+o y la fe tanto en
investi)adores co+o en profesionales$

Escepticismo y fe$' 5l investi)ador es +(s esc6ptico0 sie+pre debe estar dispuesto
a revisar y criticar teor&as- pero el profesional act*a to+ando co+o v(lida la teor&a
y se apoya en otros que tienen +(s e2periencia$ "ay +ayor fe- y ello incluso ayuda
al paciente$ 5l investi)ador- no obstante- tiene fe en su +6todo- con el cual revisar(
las teor&as$
:o+o facultativos- trata+os con la co+ple3idadA co+o cient&ficos- procura+os
si+plificar$ :o+o facultativos- utili/a+os la teor&a co+o )u&a- y co+o cient&ficos
desafia+os esa +is+a teor&a$ :o+o facultativos acepta+os +odos restrin)idos de
investi)ar- y co+o cient&ficos utili/a+os todos los +6todos que pode+os$ %n nuevo
+6todo no tiene necesaria+ente que ser superior al anterior0 basta con que se
adapte al nuevo fen+eno que investi)are+os$
7or e3e+plo0 para los analistas es tan necesario estudiar el +odo co+o un nio es
tratado por sus padres- co+o estudiar la representacin interna que tiene de ellos-
pues el n*cleo de nuestros estudios es e2a+inar co+o interacciona lo e2terno con
lo interno- interaccin que deter+inar( la evolucin de la personalidad del nio$
.el mismo modo, es tan indispensable basarse en los datos de los pacientes acerca de su infancia, como la
observacin directa del comportamiento infantil' >or eemplo, respecto de esto ?ltimo, que a veces no se le dio
tanta importancia dentro del psicoan%lisis, est%n los estudios de @ary Salter 6ins-ort& sobre la observacin de
la interaccin madre0&io durante el primer a!o de vida' <ales e+periencias repercuten luego durante el resto de
la vida, e incluso e+plica el modo de comportarse del futuro adulto en las sesiones de an%lisis, siendo entonces
una fuente valiosa de informacin' >or eemplo, se encontr que en casi todos los casos observados, la madre es
la principal responsable del modo en que se desarrolla la interaccin'
Bowlby cita otros casos donde ilustra su opinin de que la observacin directa de
los nios nos da infor+acin cl&nica i+portante en los casos de futuros desrdenes
de la personalidad$ Bo obstante- seala que es tan i+portante la infancia real del
paciente co+o su visin acerca de ella- que puede y suele no coincidir con
e2periencias reales$
:iertas e2periencias apoyan una idea de Cinnicott0 cuando el nio tiene +iedo a
sentirse ape)ado a cualquiera- es por te+or a ser recha/ado y a e2peri+entar
an)ustia$ 5sta actitud lue)o volver( a repetirse cuando es un adulto$ 7:

Teora del apego,
en cmo este tipo de relacin incide en el desarrollo de
estrategias de afrontamiento.
En relacin particular a una familia con nios con problemas
gastroenterolgico, difcultades de concentracin - atencin
en el colegio, de comportamiento en el mbito familiar y
problemas asmticos.
Ariel kaleman
>ara el presente trabao intentar articular el material bibliogr%fico unto con las situaciones pertinentes que
pudimos observar durante el espacio pr%ctico'
>ara ello me basar fundamentalmente en la teora del apego, en cmo este tipo de relacin incide en el
desarrollo de estrategias de afrontamiento frente a situaciones estresantes y a la constitucin de redes sociales y
apoyo social, en relacin particular con el caso de >atricia, madre y cuidadora de un ni!o de seis a!os con
problemas gastroenterolgico, con antecedentes de problemas asm%tico 0 respiratorio y fundamentalmente con
dificultades de concentracin y atencin en el colegio y de comportamiento en el %mbito familiar sobre todo en
el vinculo con la madre' >atricia tambin tiene una &ia de un a!o apro+imadamente, la cual presenta problemas
asm%ticos, broncoespasmo y catarro'
La teora del apego desarrollada por O' ,o-lby (1939* intenta construir una teora del desarrollo de la
personalidad' En oposicin a los postulados &asta ese momento, de que la razn por la cual un ni!o establece un
vnculo estrec&o con su madre radica en el &ec&o que esta lo alimenta, quedando relegado a un segundo plano la
relacin personal otorgada por el vnculo, O ,o-lby propone que los seres &umanos presentan una tendencia
innata a buscar vnculos de apego, los cuales brindan una satisfaccin personal y constituyen a la supervivencia
de la especie' 6unque la alimentacin y el se+o cumplan una funcin importante dentro del vnculo, la relacin
de apego tiene una e+istencia, una din%mica y una funcin propia' E+iste de este modo una tendencia primaria
por parte de los individuos a establecer fuertes lazos emocionales con determinadas personas, considerando esto
como un componente b%sico de la naturaleza &umana' En la infancia los lazos emocionales se establecen con los
padres en busca de proteccin y apoyo, los cuales prosiguen a lo largo de todo el ciclo del desarrollo, pero
complementados por nuevos lazos de acuerdo a los periodos evolutivos'
El modo en que los padres se relacionen y traten a un ni!o durante la primera infancia determinar% la pauta de
apego que este desarrolle, las cuales seg?n 6ins-ort& (1941* pueden clasificarse en tres grupos principales,
relacionadas a su vez con las condiciones familiares que las favorecen' En primer lugar una pauta de apego
segura esta dada por las circunstancias en las que un ni!o puede recurrir a sus padres en busca de apoyo y
cuidado, de modo accesible, frente a circunstancias adversas' Esta pauta favorece la e+ploracin del entorno,
permitiendo el desarrollo del uego, el contacto con los pares y las actividades sociales, sin presentarse la
necesidad de pro+imidad continua' >ara ello la madre especialmente tendr% que poder captar las necesidades del
ni!o, garantiz%ndole la seguridad del cuidado en caso que la necesite'
Contrariamente a sta se puede desarrollar una pauta de apego ansioso resistente, frente a la cual el individuo se
encuentra inseguro por la ambigNedad del vinculo con el progenitor, quin en ocasiones se muestra accesible y
colaborador y en otras distante y rec&azante' Los sentimientos y amenaza de abandono favorecen este tipo de
relaciones generando fuerte ansiedad e irritacin por quien la padece y obstaculizando la posibilidad de
e+ploracin del entorno'
>or ?ltimo encontramos la pauta de apego ansioso elusivo caracterizada por la falta de confianza por parte del
individuo frente a la posibilidad de encontrar cuidado y apoyo de otras personas, sino que por el contrario espera
ser relegado' Penerando esto posibles dificultades en el desarrollo de la personalidad, propiciado por los
constantes rec&azos de la madre &acia el ni!o, en situaciones de necesidad y desvalimiento por parte de ste'
Llegado a este punto del desarrollo de la teora del apego podemos encontrar una primera relacin con el caso
clnico seleccionado'
>atricia en su relato acerca de la relacin con su &io (Cristian* dice; que su comportamiento es descontrolado,
que no &ace caso a sus ordenes, de modo que recurre a ponerle limites a travs de maltratos fsico 0 verbal, lo que
a su vez no le da resultados' Las cosas se las &ace apropsito y ella tambin a l, por eemplo el se enferma
llamando la atencin para que se le est m%s encima' .ice que no lo aguanta, que lo rec&aza, reconoce no
quererlo, ni &aber estado conforme con su nacimiento' >or parte del ni!o dice que l la odia y se muestra
agresivo con ella y que le e+plcito que en distintas oportunidades tuvo temor de ser abandonado por ella' >or
otro lado tiene dificultades con las tareas del colegio, no logra concentrarse y con las relaciones interpersonales
con sus compa!eros'
6 partir de lo antedic&o por la madre 0 cuidadora en cuestin podemos inferir sin dificultades que no se &a
logrado establecer una buena y saludable relacin de apego con su &io, constituyndose una pauta de apego
ansioso elusivo'
Las pautas de apego como caractersticas de la relacin tienden a persistir en el tiempo, a mantenerse invariables
y a perpetuarse a s misma, a menos que se produzca un cambio en el modo de relacin de los padres &acia los
&ios' En este tipo de interaccin, se puede observar el modo en que se &a desarrollado un circulo vicioso, en el
cual el ni!o adopta una posicin de &ostilidad y aleamiento frente a la actitud ambigua o desairada de la madre,
provocando en sta una respuesta a?n m%s desfavorable y acentuada'
Los ni!os de seis a!os clasificados como ansiosos elusivos tienden a mantener a distancia al progenitor, tienden
a controlarlo y dominarlo e incluso pueden desde!ar las iniciativas del mismo y buscar modos de llamar la
atencin'
Rbteniendo el ni!o de esta manera permanentes respuestas negativas por parte de su madre, no podemos dear de
considerar la influencia que eerce en el desarrollo el modo en que ste es tratado por sus padres, en especial por
la figura de la madre'
.ado que las pautas de apego tienden a convertirse cada vez m%s en una caracterstica del individuo, es
importante destacar que la ausencia o privacin de cuidados maternos puede desarrollar notables perturbaciones
psicolgicas a lo largo del desarrollo' Las e+periencias adversas durante la infancia &acen m%s vulnerable al
sueto frente a nuevas e+periencias de este tipo' Es decir que el no desarrollo temprano de vnculos de apego
e+pone a la persona a una mayor vulnerabilidad frente a relaciones interpersonales perudiciales, reduciendo de
este modo la capacidad de afrontamiento en situaciones de crisis'
El modelo de apego evitativo)ansioso)ambivalente puede provocar a su vez tipos de conducta que conducen a la
soledad o al aislamiento, situaciones que generen fuertes estados de ansiedad y estrs, o que provoquen estados
de gran tristeza o depresiones profundas'
Considero que el modelo relacional descripto muestra una sobrecarga de demandas estresantes, dadas por el
constante nivel de tensin con que se desarrolla el vinculo entre madre e &io, y por sus modos de relacin con el
ambiente' 6trapados ambos en una relacin displacentera por la misma reciprocidad del vinculo y la circularidad
del problema manifestado'
6&ora bien, podramos definir al termino de estrs, refirindonos al trabao de Ians Selye, como un Tconunto de
respuestas som%ticas, autonmicas y conductuales inespecificas, frente a agresiones procedentes del ambiente
que impliquen una demanda psicofsica aumentada o un riesgo para el organismo en su conunto'T (Selye, 1983*'
.e este modo el autor concibe al estrs como un fenmeno reactivo o refleo que se produce como consecuencia
de las perturbaciones del sueto por diferentes agentes nocivos que denomin como estresores' Estos pueden ser
de car%cter fsico directos, t+icos, infecciosos o emocionales'
>or otro lado S' JolGman afirma que el estrs psicolgico esta siempre presente en nuestras vidas y que puede
afectar negativamente nuestra salud' Los recursos de afrontamiento o mtodos de coping ofrecen la posibilidad
de minimizar o escapar incluso de los efectos nocivos del estrs' Entendiendo a estos procesos como el conunto
de esfuerzos, conductas o pensamientos para manear, tolerar o reducir las demandas y conflictos evaluados por
el sueto como desbordantes de sus recursos, tanto internos como e+ternos, ya que se considera que frente a los
eventos amenazantes de la vida cotidiana, los individuos pueden responder de modos diferentes'
La valoracin que las personas &acen de su entorno es de suma importancia, ya que sta influye directamente en
el afrontamiento subsiguiente' .ic&o proceso se refiere a la evaluacin cognitiva que el individuo &ace respecto
del significado personal de un evento dado y de los recursos de que esa persona dispone para afrontarlo'
Entonces una persona que se encuentra frente a un posible estresor, por un lado tendr% que evaluar el grado de
amenaza que ste significa para su bienestar, proceso que estar% influido por su sistema de creencias, por los
valores y el compromiso personal con la situacin' >or otro lado deber% considerar los posibles recursos para
afrontarlo, para poder dar respuesta a las demandas psicolgicas y ambientales de tal encuentro'
Seg?n el modo de la situacin presentada el individuo implementar% diferentes estrategias de afrontamiento'
>ara lo cual JolGman desarrolla tres categoras de estrategias' >or un lado distingue aquellas enfocadas en el
problema, tal como la b?squeda de informacin, estrategias de resolucin, apro+imacin y acciones directas para
resolver el problema' Se refiere concretamente al maneo del problema para manear el distress distress' >or otro
lado clasifica las estrategias de afrontamiento basadas en la emocin, tal como el escape, la evitacin al
problema, el distanciamiento' >or ?ltimo distingue una tercera clase de afrontamiento basado en el significado,
el cual tiene que ver con el mantenimiento del bienestar y el afecto positivo'
"etomando el caso clnico seleccionado, >atricia, &aciendo referencia a su apreciacin y evaluacin cognitiva
acerca de la relacin conflictiva con su &io, dice que uno de los dos tiene que cambiar y que le corresponde
&acerlo a l, porque de ese modo es m%s f%cil, que ella cuando qued embarazada a?n no se senta preparada
para ser madre, pero que lo tuvo para complacer a su marido, que su &io es un castigo divino, que no sabe que
m%s &acer con l ya que no lo aguanta' >or otro lado dice que le gustara entenderlo para poder ayudarlo'
>odemos observar como la madre &ace &incapi dentro su discurso en las emociones negativas, a su vez no
aparenta sentir culpa, ni vergNenza, ni tristeza por el mal vnculo logrado, pero s puede observarse por
momentos un nivel importante de angustia por no encontrar una respuestas al problema, a pesar de los distinto
intentos de solucin'
.entro de su sistema de creencias considera el problema con su &io como un castigo divino, ponindose en un
plano de agenidad respecto de ste y restando posibilidades de cambio al problema'
No implic%ndose dentro de un vnculo reciproco atribuye toda la responsabilidad en su &io, esperando por
momentos que alguien la ayude a cambiarlo respecto de su car%cter y de su comportamiento, el cual la termina
perudicando'
>odra decirse que el escaso control referido a la valoracin que >atricia &ace de la situacin y de las opciones
para afrontarla, se asocia predominantemente con un mayor uso de estrategias de afrontamiento focalizadas en la
emocin, tales como la evitacin, el distanciamiento' >ero por momentos aparenta &acer uso de mecanismos de
afrontamiento orientados al problema, esto es buscando ayuda profesional, intentando ponerle limites a su &io
de distinta manera, es decir buscando estrategias de resolucin al problema' @odalidad que no puede ser
sostenida por muc&o tiempo debido tal vez a las ideas y sentimientos ambivalentes que tiene por cristian'
.e esta manera podra evidenciarse un modo de aprendizae desadaptado como resultado de desaustes entre la
apreciacin y evaluacin cognitiva del problema y de las estrategias de coping utilizadas'
6 su vez podra inferirse que las estrategias utilizadas por el ni!o frente a las situaciones adversas favorecidas
por su entorno familiar, tambin estaran orientadas en la emocin' Uste impone el rec&azo y la oposicin como
medio defensivo, como un intento de respuesta frente a la descarga de agresin de la madre'
El desarrollo de un vnculo de apego inseguro disminuye los recursos de afrontamiento frente a situaciones
adversas' .urante la primera infancia el ni!o internaliza los modelos operantes de los padres y el modelo de s0
mismo, el cual tambin reflea las im%genes que sus padres tienen de l' .e este modo, refirindonos al caso,
tambin se puede entender un posible desauste en el aprendizae del ni!o respecto a los medios de
afrontamiento ante situaciones estresantes, cuando los modelos operantes internalizados no fueron lo
suficientemente adecuados'
En este caso podra correrse el riesgo que estas pautas de interaccin que conducen los modelos se rigidicen en
un modo &abitual y se vuelvan invariables, a?n cuando el individuo establezca relaciones diferente u opuestas a
las que desarroll con sus padres cuando era ni!o'
.urante la ni!ez la respuesta a situaciones de estrs es m%s l%bil, la resistencia es menor y la respuesta puede ser
e+cesiva' Si la situacin estresante se e+tiende indefinidamente, otorgada por un ambiente alienante, el individuo
superado en sus posibles recursos defensivos puede caer en un estado de indefensin o desesperanza aprendida'
Seligman concibe la indefensin como un Testado psicolgico que se produce frecuentemente cuando los
acontecimientos son incontrolables'T (Seligman, 194A*' Considerando de este modo incontrolable a un suceso no
factible de ser modificado por el individuo, lo que podra distorsionar la percepcin del control, produciendo una
disposicin cognitiva negativa seg?n la cual el individuo considera el +ito y el fracaso como independientes de
las acciones realizadas por l' Este estado psicolgico quedara incorporado como un factor cognitivo que se
pone en uego en situaciones de estrs, incidiendo en los modos de valoracin, de evaluacin cognitiva y de la
apreciacin que el individuo realiza del suceso y de la determinacin de sus formas de afrontamiento utilizadas'
La posibilidad de establecer lazos emocionales ntimos y saludables con los progenitores, poder lograr una
relacin normal de apego del ni!o al progenitor protector, es lo que posibilitar% en gran medida que el individuo
desarrolle una red social que incluya apoyo social, referido a la ayuda, a la orientacin que un sueto recibe o
percibe recibir de su red social' >osibilitando de este modo construir un proceso de pertenencia0conte+to0apoyo,
que brindar% seguridad al sueto'
La e+istencia de una red social posibilita un recurso importante para sostener tanto la salud fsica como la salud
mental, de lo contrario el sueto podra correr el riego de quedar e+puesto a la soledad o al aislamiento social,
aumentando el riesgo a sufrir diferentes trastornos de conducta'
>or ultimo quisiera retomar la problem%tica de >atricia con su &io cristian incluyendo a familia completa, para
intentar pensar brevemente al problema desde una perspectiva sistmica'
>atricia dice no solo tener problemas con cristian, sino tambin con su &ia m%s c&ica, a quin debe prestarle un
cuidado especial, ya que tiene problemas asmatico0respiratorios, tambin dice no poder controlarla, dado que se
lastima con frecuencia por su comportamiento inquieto' >or otro lado se quea que la nena duerme unto a ella y
al marido a pesar de tener un a!o, no pudiendo &acer otra cosa ya que l lo dispuso de ese modo' 6 su vez dice
tener problemas con el marido, porque no logra que ste se implique con los &ios, quedando de este modo todas
las responsabilidades del cuidado a su cargo, lo que aparenta no disgustarle del todo'
<omando el modelo sistmico podra pensarse la unidad psicolgica no en el individuo, o en una relacin
di%dica, sino en el individuo en su conte+to social significativo'
>or un lado puede observarse un problema de ubicacin de roles y erarquas dentro de la estructura sistema
familiar' .onde la madre ubica al &io en un mismo plano de relacin y de competencia por alcanzar un lugar de
predominancia, entrando de este modo en una escalada simtrica de car%cter patolgico' 6 su vez el padre se
muestra al margen de dic&a interaccin autorizando por omisin tal espacio de competencia' Este proceso
evidencia una disfuncionalidad respecto a la interdependencia de las relaciones del sistema, en cuanto a la
diferenciacin, las fronteras y los limites'
>or otro lado los distintos sntomas psicosom%ticos que presentan los &ios funcionan dentro de la interaccin
familiar como silenciador de la falta de comunicacin y de acuerdo entre los padres' Es decir es como si aquellos
&ablaran en sentido metafrico por estos, evidenciando de este modo una posicin estructural anmala y
disfuncional'
.esde este punto de vista el sntoma estara funcionando como un medio protector &acia cualquier conflicto
e+plcito entre los padres, evitarles de este modo la responsabilidad de afrontar sus propios problemas'
El &ec&o de que la nena siga durmiendo en la &abitacin de los padres, a?n pasado un tiempo razonable,
eemplifica esta posicin mediadora, quedando involucrada en la dada de los padres y form%ndose por
consecuencia un mecanismo de triangulacin' 6qu se evidencia la ambivalencia de un sntoma que deviene en
un proceso circular, donde por un lado e+presa la disfuncionalidad de la organizacin familiar (lo que conduce a
la familia a consulta*, pero por el otro influye activamente al mantenimiento de aquellos modelos interactivos
disfuncionales'
Esto se evidencia de alg?n modo en el relato ambiguo o contradictorio que la paciente o la familia e+pone como
motivos de consulta y preocupacin'
6 lo largo de este trabao intent pensar algunos contenidos tericos en relacin con un caso clnico especfico
observado en clase' >ara ello me base en la idea de &acer un an%lisis de corte transversal, tomando la teora del
apego como ee del trabao, la cual seg?n ,o-lby intenta construir una teora del desarrollo de la personalidad,
en relacin con un an%lisis longitudinal de los procesos de valoracin y de afrontamiento que cada sueto utiliza
frente a situaciones adversas de la vida cotidiana, como as tambin del uso de redes sociales de apoyo'
.e este modo tales elementos conceptuales, en su articulacin, tal vez permiten brindar un diagnstico
presuntivo sobre la situacin planteada, un pronstico modificable, algunos datos de car%cter preventivos y por
consecuencia la eleccin de tratamiento m%s pertinente al caso en cuestin'
,Q,LQRP"6JV6;
0 ,o-lby, OM 7na base segura
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