y comportamiento sexual en estudiantes de secundaria Dr. Jos Luis Rodrguez Snchez Docente Investigador, Facultad de Psicologa Benemrita Universidad Autnoma de Puebla Mtro. Roberto Valderrama Hernndez Docente Investigador, Facultad de Psicologa Benemrita Universidad Autnoma de Puebla Mtra. Mara Ayala Pando Universidad Iberoamericana Lic. Francisco Javier Martnez Snchez Universidad Iberoamericana 14 seccin Investigacin Resumen El consumo de sustancias adictivas en las escuelas es un hecho compro- bado. La educacin media es la etapa clave en el desarrollo de conductas adictivas. Este consumo ha ido en aumento y las edades de inicio disminuyen. Tambin, se ha incrementado el porcentaje de mujeres consumidoras y se encontr que los amigos son los primeros contactos e inductores, de ado- lescentes y nios, en el consumo. La poblacin que corre el mayor riesgo de caer en conductas adictivas est constituida por los adolescentes; la poca en la que consume por primera vez una sustancia adictiva una persona fucta, en la mayora de los casos, entre los 12 y los 18 aos de edad, periodo que coincide con la estancia en la secundaria, educacin media bsica, y en el bachillerato, educacin media superior. Para realizar esta investigacin fueron encuestados 784 estudiantes de nivel medio bsico, correspondiendo un 51 por ciento a estudiantes del sexo masculino (401) y el 49 por ciento a alumnos del sexo femenino (383). Los resultados se obtuvieron mediante la aplicacin de la Encuesta para la Educacin Media sobre Adicciones (Adaptacin de Rodrguez, J.L. 2005, a la Encuesta Nacional de Adicciones de Medina Mora, M. E. y Villatoro, J. 2002). Palabras Clave: Adolescencia, adicciones, sexualidad, alcoholismo educacin media bsica. 15 seccin Investigacin Introduccin El alarmante incremento en el consumo de drogas, alcohol y tabaco, exige la creacin de medidas preventivas y de programas de intervencin efectivos. Para ello se requiere, en primera instancia, conocer el origen y la magnitud de las dependencias, en los diferentes grupos de poblacin, a las distintas sustancias o conductas. De ah la importancia de crear vas de deteccin certeras para poder elaborar un diagnstico objetivo y tomar acciones acordes a la situacin de riesgo real de cada grupo social. La poblacin que corre el mayor riesgo de caer en conductas adictivas est constituida por los adolescentes. La adolescencia es una etapa de importantes cambios en el desarrollo del ser humano, etapa de transicin de la niez a la etapa adulta, en la que los valores y normas sociales son analizados y puestos en duda. Tambin tiempo de defnicin de la identidad y de la personalidad, en donde los objetivos a largo plazo en la vida empiezan a defnirse, as como las acciones para llevarlos a cabo. As mismo es la poca en la que se consume, en el mayor porcentaje de la poblacin, por primera vez una sustancia adictiva, una persona fucta, en la mayora de los casos, entre los 12 y los 18 aos, periodo que coincide con la estancia en la secundaria (educacin media bsica) y en la preparatoria (educacin media superior), en el primer consumo de alcohol, tabaco y drogas. 16 seccin Investigacin Sobre este punto Julio Bobes (2011) advierte sobre una nueva generacin de jvenes politoxicmanos con problemas de desarrollo cerebral. El psiquiatra, especialista de la red de Salud Mental del Principado de Asturias, en Espaa, destaca la importancia de intervenir en los ms jvenes por una razn de peso. Su proceso de maduracin neuronal est en pleno desarrollo. Para este investigador El consumo abusivo de drogas provoca una decorticacin cerebral. En otras palabras, una poda neuronal que les afectar al desarrollo cognitivo en el futuro, por ello es impostergable realizar trabajos de investigacin en esta rea y crear programas comunitarios de prevencin e intervencin. De acuerdo a lo anteriormente expuesto, la realizacin de esta inves- tigacin surge por la idea de que los estudiantes de escuelas privadas tienen una menor probabilidad de generar conductas de consumo de alcohol, tabaco y drogas: que aquellos que estudian en instituciones pblicas. Incluso varias instituciones educativas del sector privado se rehusaron a permitir la realizacin de la encuesta aduciendo que en sus escuelas tal problema no existe. Sin embargo, la inquietud de un grupo de padres de familia que desean conocer, de manera clara y precisa, el contexto social en que se desenvuelven sus hijos (especfcamente en lo que se refere a consumo de alcohol, drogas, tabaco), permiti la realizacin de este trabajo. El consumo abusivo de drogas provoca una decorticacin cerebral Julio Bobes, 2011 17 seccin Investigacin Objetivos de la investigacin Objetivo General Establecer el diagnstico sobre el consumo de alcohol, tabaco y drogas, as como de la conducta sexual en estudiantes del nivel educativo medio bsico (secundaria), de instituciones privadas de la Ciudad de Puebla. Objetivos Especfcos Obtener la informacin sobre adicciones y comportamiento sexual a travs del diseo de una encuesta creada a partir de otros instrumentos que ya estn validados y que son confables. Brindar un diagnstico sobre las conductas adictivas y sexuales de los estu- diantes de secundaria. Dejar el camino abierto en la Ciudad de Puebla, para que el presente estudio sea de utilidad para diagnosticar y atender a adolescentes de otras insti- tuciones y sectores. Justifcacin La adolescencia es poca de grandes riesgos y, al mismo tiempo, de grandes oportunidades. Que los jvenes tengan contacto con drogas, alcohol y tabaco, reduce su campo de oportunidades para desarrollarse integralmente como seres humanos, y ampla los riesgos de daar su salud, fsica y psicolgica, as como difcultar una transicin tranquila y estable a la vida adulta. El consumo abusivo de drogas provoca una decorticacin cerebral 18 seccin Investigacin Resulta, por ello, de vital importancia conocer el tamao, el origen y las caractersticas de las conductas adictivas de los jvenes a edades tempranas; pues as como la adolescencia es la poca en la que el ser humano est ms expuesto a caer en conductas adictivas y a actuar sin medir las conse- cuencias de sus actos, tambin es la poca ideal para prevenir e intervenir con respecto a este tipo de comportamientos. Para poder instaurar medidas preventivas y de intervencin efectivas, es necesario, en primera instancia, conocer de manera confable y vlida la di- mensin de las caractersticas, variaciones y correlaciones de las conductas adictivas de los jvenes. Como sealan Villalb y cols. (2011), para monitorizar conductas relacionadas con la salud en la adolescencia se requieren herramientas que proporcionen datos vlidos. En otro orden de ideas, para poder contextualizar la magnitud del problema que aqueja a la sociedad, se cita el informe mundial de United Nations Offce on Drugs and Crime (UNODC, 2005) en donde se encontr un incremento signifcativo entre jvenes en el consumo de drogas. Se estima que los consumidores de alcohol en el 2005, superan los 200 millones de personas; en lo que respecta; a la nicotina es consumida por aproximadamente 650 millones (casi el diez por ciento de la poblacin mundial); en lo que respeta a las drogas ilegales, se encuentra por encima de los 200 millones de personas (2.5% de la poblacin mundial aproximadamente). Sin embargo en nuestro pas los adolescentes y jvenes que consumen drogas superan en cerca del quinientos por ciento este porcentaje, cons- tituyendo el 15% de este grupo de edad las personas que han consumido drogas alguna vez en su vida (ENA, 2008; ENA, 2002 y CIJ, 2004). 19 seccin Investigacin Para complicar an ms el caso, no slo han cambiado los patrones de consumo; sino que cada vez hay ms ofertas de sustancias adictivas; las cuales, van a responder a la creciente demanda de cualquier potencial usuario. Si continua la presente tendencia mundial del consumo de drogas es bastante probable que la tercera parte de los nacidos en el Siglo XXI, vayan a sufrir en algn momento de sus vidas las consecuencias de este problema de formas directas; ya sea a travs, del consumo irresponsable y/o crnico de substancias adictivas (Gonzlez, M. R., 2004). De esta manera, los adolescentes pueden estar comprometidos en varias formas con el alcohol y las drogas legales o ilegales. Algunos inician en el consumo de drogas para ser reconocidos por sus compaeros, otros lo hacen para probar. As mismo las exigencias sociales en cuanto a valores estticos provocan que muchas jovencitas consuman estimu- lantes para bajar de peso. En el mundo actual es comn el experimentar con el alcohol y las drogas durante la adolescencia. Desgraciadamente, con frecuencia los adolescentes no ven la relacin entre sus acciones en el presente y las consecuencias del maana. La concepcin hedonista posmoderna de vive aqu y ahora (Lipovetsky, 1995), no permite pensar en las consecuencias de las conductas actuales para el futuro. En algunos adolescentes se manifesta una tendencia a sentirse indestructibles e inmunes hacia los problemas que otros experimentan; consideran que los problemas que tanto se comentan en relacin al abuso de alcohol, drogas 20 seccin Investigacin o tabaco nunca les sucedern a ellos, que es cuestin de los medios de comunicacin sensacionalistas, de jvenes de otros lugares o miedos de los padres. Sin embargo, por diversas investigaciones, se sabe que el uso del alcohol o del tabaco a una temprana edad aumenta el riesgo del uso de otras drogas ms tarde. Algunos adolescentes experimentan un poco y dejan de usarlas o continan usndolas ocasionalmente sin tener problemas signifcativos. Otros desarrollarn una dependencia, usarn luego drogas ms peligrosas y se causarn daos signifcativos a ellos mismos y posi- blemente a otras personas. La magnitud del problema puede observarse por el incremento en los porcentajes de la poblacin con algn tipo de adiccin y en la disminucin en la edad de inicio en el consumo de alcohol, tabaco y drogas. De esta manera encontramos noticias que confrman estos datos, por ejemplo Ral Maldonado Tijerina, subsecretario de Seguridad Pblica, asegur que el consumo de drogas se increment en 86 por ciento desde el inicio del actual Gobierno de Nuevo Len, afectando en una mayor parte a la poblacin joven. Destac que a pesar de las acciones que realiza el gobierno estatal para contrarrestar esta problemtica, la invasin de las drogas ha provocado que cada vez una mayor cantidad de personas se vuelva adictas a los narcticos. (Milenio, 2002; pg. 10) 21 seccin Investigacin As mismo tenemos que Al contabilizar el nmero de alcohlicos, las cifras arrojan que de cada 10 enfermos 9 son hombres. No obstante, se contempla que para los prximos aos la balanza tienda poco a poco a equilibrarse, porque las mujeres inician el consumo de alcohol a una edad ms temprana. (Reyna, 2005) Sobre el mismo punto Francisco Ruiz y Jorge Ruiz (2011) desarrollaron una investigacin en donde los resultados muestran que los varones ingieren ms alcohol que las mujeres, incrementndose el consumo con la edad. Por su parte, la prctica habitual de actividad fsica, en la cantidad y frecuencia que suele recomendarse para mantener la salud, es un elemento que se asocia a una menor prevalencia en el uso de alcohol. Otro elemento a des- tacar es que el entorno familiar bebedor se erige como un factor de riesgo para el consumo de alcohol de los sujetos, especialmente son relevantes las fguras de hermanos y hermanas. Finalmente el consumo de tabaco aparece como el principal factor de riesgo para el consumo e ingesta de alcohol. Tambin sobre el tema del alcoholismo Dorothea Blomeyer (2011), inves- tigadora principal del Centro de Salud Mental de Mannheim, indica que encontramos que el impacto de los eventos vitales estresantes sobre la conducta de consumo de alcohol depende de la edad de la primera copa. En la misma fuente seala que es probable que las personas que comienzan a beber muy pronto 22 seccin Investigacin La adolescencia es el tiempo de probar cosas nuevas. Como se expres en la introduccin, los adolescentes usan el alcohol y las otras drogas por varias razones, incluyendo la curiosidad, para sentirse bien, para reducir el estrs, para sentirse personas adultas, para obtener reconocimiento social o para pertenecer a un grupo. Es difcil el poder determinar cules de los adolescentes van a experimentar y parar ah, y cules van a desarrollar problemas serios. Los adolescentes que corren un mayor riesgo de desarrollar problemas graves con el alcohol y las drogas incluyen aquellos (ENA, 2002): con un historial familiar de abuso de substancias que estn deprimidos que sienten poco amor hacia si mismos o autoestima que sienten que no pertenecen a un grupo y que estn fuera de la corriente que viven en hogares disfuncionales que se relacionan o tienen como amigos ms cercanos a sujetos con algn problema de abuso de sustancias aprendan a usar el alcohol en las situaciones estresantes durante la adolescencia porque la investigacin indica que, en esa poca, la bebida es particularmente gratifcante bajo circunstancias estresantes. 23 seccin Investigacin Debe ser resaltado que los adolescentes que han tenido el infortunio de caer en el consumo de sustancias abusan de una gran variedad de drogas, tanto legales como ilegales. Las drogas legales disponibles incluyen las bebidas alcohlicas, las medicinas por receta mdica, los inhalantes (vapores de los pegamentos, aerosoles y solventes) y medicinas de venta libre para la tos, la gripe, el insomnio y para adelgazar. Las drogas ilegales de mayor uso comn son la marihuana, los estimulantes (cocana, crack y speed), LSD, los derivados del opio, la herona y las drogas diseadas (xtasis, tachas). El uso de las drogas ilegales est en aumento, especialmente entre los jvenes o adolescentes. Por otra parte, el uso de la marihuana y el alcohol en el ba- chillerato se ha convertido en algo comn. Sobre el mismo tema, la Secretara de Salud (SSa) expres que de 2002 a 2008 se increment el consumo de marihuana en Mxico de 3.5 a 4.2 por ciento y el de la cocana de 1.2 a 2.4 por ciento, datos obtenidos mediante la Quinta encuesta Nacional de Adicciones (ENA). Tambin se informa que el alcohol es la sustancia con el mayor porcentaje de consumo y que 4.5 mi- llones de personas padecen dependencia a este tipo de productos (Lara, 2009). De la misma manera, la Encuesta Nacional de Adicciones (1998) informa que la mujer prueba por primera vez el alcohol entre los 12 y 16 aos de edad, rango en el que tambin inicia su actividad sexual, en muchos de los casos como consecuencia de los infujos de la bebida. Por lo tanto, el uso de las drogas y el alcohol est asociado con una variedad de consecuencias negativas, que incluyen el aumento en el riesgo del uso serio de drogas ms tarde en la vida, el fracaso escolar, el mal juicio que puede exponer a los adolescentes al riesgo de accidentes, violencia, relaciones sexuales no planifcadas y arriesgadas, y el suicidio. 24 seccin Investigacin Las seales principales del uso de alcohol y del abuso de drogas por los adolescentes pueden incluir, de acuerdo a la American Academy of Child & Adolescent Psychiatry (2004): Fsicas: fatiga, problemas al dormir, quejas continuas acerca de su salud, ojos enrojecidos y sin brillo, y una tos persistente. Emocionales: cambios en la personalidad, cambios rpidos de humor, irrita- bilidad, comportamiento irresponsable, poco amor propio o autoestima, carencia de juicio, depresin, retraimiento y una falta general de inters. De Familia: desobedecer las reglas, el retraerse o dejar de comunicarse con la familia. En la Escuela: inters decreciente, actitud negativa, califcaciones bajas, ausencias frecuentes, falta de cumplimiento de sus actividades y pro- blemas de disciplina. Problemas Sociales: amigos o grupo de iguales envueltos con drogas y alcohol, problemas con la ley y el cambio dramtico en el vestir y la apariencia. Por todo lo anterior se debe ser completamente consciente de la situacin de consumo de alcohol, tabaco y drogas en nuestro pas, consumo que pese a la lucha que el gobierno federal realiza en contra del crimen orga- nizado, ha continuado en aumento, sobretodo en los menores de edad y, a edades ms tempranas. Por ello se presentan a continuacin los datos estadsticos ms relevantes dados a conocer por las instituciones respon- sables del tema en Mxico. 25 seccin Investigacin Datos sobre adicciones en el pas y en el Municipio de Puebla. Datos Nacionales En el ao 2002, la Secretara de Salud por medio del Consejo Nacional contra las Adicciones (CONADIC), el Instituto Nacional de Psiquiatra Dr. Manuel de la Fuente Muiz y la Direccin General de Epidemiologa; en coordinacin con el Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica (INEGI); realizaron, a nivel nacional, la Encuesta Nacional de Adicciones (ENA, 2002). En este estudio aplicado a 69,767,067 personas entre los 12 y los 65 aos de edad, de los cuales 31,393,657 son hombres y 38,373,410 son mujeres, se obtuvieron los siguientes datos en lo que corresponde al abuso de tabaco, alcohol y drogas; tanto en poblaciones urbanas como rurales. En lo que se refere al tabaco se observa que el 59.11 por ciento de la poblacin (41,240,234 personas) nunca ha fumado, siendo el porcentaje ms alto de este grupo el de mujeres con un 69.26 por ciento del total (28,566,184 mujeres), por lo cual se puede decir que de cada diez fumadores tres son 26 seccin Investigacin mujeres. Por lo tanto el grupo de poblacin que ha fumado alguna vez es del 40.89 por ciento (28,526,833 personas), habiendo consumido alguna vez tabaco el 60 por ciento de los hombres de la poblacin total (18,719,607), contra solo un 25.56 por ciento del total de las mujeres (9,807,226). Otro dato interesante es que el 78 por ciento de los fumadores inici el consumo de tabaco antes de los 19 aos de edad (22,188,367 personas). As mismo, debe ser destacado que el consumo de cigarros se incrementa entre los fumadores por tensiones emocionales y, que slo uno de cada cuatro fumadores ha intentado dejar este hbito. Por lo que toca al consumo de alcohol el 65 por ciento de la poblacin alguna vez lo ha consumido. En lo que corresponde al sexo, de cada diez hombres ocho lo han probado, en contraste con cinco de cada diez mujeres. Sobre este mismo tema se destaca que el tipo de bebida mas consumida es la cerveza, la cual es preferida por el 32.59 por ciento de la poblacin. Otros datos interesantes relacionados con el consumo de alcohol son que los problemas ms comunes derivados del abuso en su consumo son las peleas y discusiones con la pareja; que el sntoma de dependencia que sobresale es la incapacidad para controlar su consumo y; que los hogares son los sitios de consumo ms frecuentes de los bebedores (60 por ciento de las personas). Todas estas caractersticas tienen una relacin muy importante con la presencia del fenmeno de la violencia intrafamiliar. En lo referente a las drogas se muestra que solamente el cinco por ciento de la poblacin las ha consumido alguna vez (3,508,641 sujetos), de los cuales el 77 por ciento son hombres (2,697,970) y el 23 por ciento restante mujeres (810,671). 27 seccin Investigacin Por mucho la droga de mayor consumo en nuestro pas es la marihuana, seguida por la cocana (el consumo de la cual se ha incrementado sobremanera en los ltimos aos). En la mayora de las drogas el consumo es de cinco a diez hombres por cada mujer, excepto en las drogas mdicas, cuyo consumo en damas supera al de varones. Sobre el mismo tema resalta que la fuente en donde la mayora de los adictos consiguen las drogas son los amigos, que el promedio de edad de inicio en el consumo de drogas son los 18 aos. Tambin que la mayora de los jvenes de esa edad consumen marihuana e inhalables y que solo el 4.8 por ciento de las personas que consumen drogas han solicitado algn tipo de ayuda en relacin a su consumo. Datos del Municipio de Puebla Por su parte, el Centro de Integracin Juvenil A.C. (CIJ) de la Ciudad de Puebla, realiz un estudio para analizar la problemtica de la farmacode- pendencia en esta entidad (CIJ, 2004). Aqu se indica que, de acuerdo a datos de la Encuesta Nacional de Epidemiologa (ENEP, 2002), en poblacin urbana de 18 a 25 aos de edad (no institucionalizada), el uso de drogas se coloc como el segundo tipo de trastorno mental y de comportamiento diagnosticado ms comn (pg. 11). Ah mismo seala que, la Encuesta Nacional de la Juventud (ENJ, 2000) in- forma que en lo que corresponde al consumo de alcohol existe una mayor permisividad para su ingestin en las familias a partir de los quince aos de edad, la cual es mayor en hombres que en mujeres. 28 seccin Investigacin Otro dato que destaca es el incremento del consumo de cocana en las personas que solicitaron los servicios del CIJ, de 12.2 por ciento en 1990, subi a 65.6 por ciento en 2002. En el mismo orden de ideas el CIJ de Puebla, institucin que previene y atiende el consumo de drogas, presta sus servicios a siete hombres por cada mujer. Tambin seala que la edad promedio de inicio en el consumo de estas substancias es de 14.8 aos. Otros datos que la misma institucin resalta son: que en Puebla el consumo de herona registra el doble del promedio nacional; la edad de inicio en el consumo de drogas ha disminuido, por lo que se refere al tabaco la edad se encuentra entre los diez y doce aos y, en lo que corresponde al alcohol, entre los once y doce aos; uno de los factores de riesgo ms importantes para el inicio en el consumo del alcohol es la falta de supervisin de los padres y que ellos mismos consuman alcohol; generalmente el consumo de drogas se inicia con el del tabaco y contina con el alcohol, para fnalmente, llegar a las drogas legalmente prohibidas y a combinaciones de estos productos. Por ltimo, este mismo informe (CIJ, 2004), muestra un gran incremento en el policonsumo y uso simultneo de drogas y, en el consumo por parte de las mujeres. As mismo se ha visto una relacin sumamente importante entre de- sercin escolar, agresin social, tendencias suicidas y consumo de drogas. 29 seccin Investigacin Metodologa Este estudio es de tipo cuantitativo, pues emplea valores numricos y contables; descriptivo, ya que analiza cmo son, cmo se manifestan y cules son los componentes que poseen las conductas adictivas y el com- portamiento sexual en adolescentes; correlacional, puesto que pretende ver cmo se relacionan ciertos factores de los temas abordados por la presente investigacin; y transeccional, dado que se llev a cabo a travs de una nica aplicacin. Sujetos Adolescentes que, en el momento de la aplicacin de las encuestas, cursaban estudios en el nivel de secundaria (nivel medio bsico) en cuatro instituciones privadas de la ciudad de Puebla, Mxico. La muestra se constituy con el 50% de la poblacin estudiantil, de los niveles anteriormente mencionados, en cada institucin. Se evaluaron grupos completos, los cuales, a pesar de ser elegidos por las instituciones educativas en funcin de los horarios de los adolescentes, garantizaron una muestra heterognea, debido a que no se seleccionaron a los estu- diantes en funcin de la percepcin de las autoridades de los colegios, evento que hubiera provocado que la muestra fuera tendenciosa. Para la aplicacin de los cuestionarios se cont con el consentimiento de los padres de los estudiantes. 30 seccin Investigacin Material (Instrumento utilizado) El instrumento empleado fue la Encuesta para la Educacin Media Bsica sobre Adicciones (Adaptacin de la ENADIC y del AUDIT de Rodrguez, J.L. 2005). Para llevar a cabo el Estudio Diagnstico sobre la Situacin de Consumo de Alcohol, Tabaco y Drogas en Estudiantes de Niveles Medio Bsico; se elabor un instrumento basado en la ENADIC (Encuesta Nacional de Adicciones) y en el AUDIT (Test de Identifcacin de Trastornos Relacionados con el Uso de Alcohol). La seccin de la ENADIC sobre consumo de sustancias y problemas fue probada por diferentes pases, entre ellos Mxico, conjuntamente con la Organizacin Mundial de la Salud. Esta encuesta fue elaborada por la Dra. Mara Elena Medina Mora y el Psic. Jorge Villatoro, entre otros. As mismo fue auspiciada por la Secretara de Educacin Pblica, el Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz y la Universidad Nacional Autnoma de Mxico. Ha sido aplicada en varios cientos de escuelas de la Repblica Mexicana, fue revisado en varios pases de Latinoamrica y obtuvo la aprobacin de la Organizacin Mundial de Salud (OMS). As mismo, la Encuesta Nacional de Adicciones se ha aplicado a estu- diantes y, en hogares desde 1974; en 1998, se aplica la Tercera Encuesta Nacional sobre Adicciones (ENADIC, 1998), con el fn de actualizar la informacin sobre la prevalencia y abuso de sustancias adictivas entre los residentes 31 seccin Investigacin habituales de viviendas particulares, adultos entre 18 y 65 aos, y adoles- centes entre 12 y 17 aos. Mediante las preguntas de la ENADIC, es posible determinar la prevalencia global (uso alguna vez), la prevalencia lpsica (uso en los 12 meses previos a la encuesta) y la prevalencia actual (uso en los 30 das anteriores a la aplicacin). Tambin las secciones de conducta sexual y de consumo de tabaco fueron tomadas en cuenta para la realizacin del instrumento con el que se llev a cabo esta investigacin. Por ser una seccin demasiado extensa y minuciosa aquella que aborda, en la ENADIC, los aspectos relacionados con el consumo de alcohol; se recurri al AUDIT, como apoyo, para elaborar el apartado referente al uso y abuso de sustancias alcohlicas en los adolescentes examinados. La encuesta original consta de 15 pginas y tres anexos (entre los que se encuentran relaciones familiares, conductas de riesgo y vida sexual) y se aplica a una poblacin entre 12 y 18 aos de edad. El instrumento que se emple en esta investigacin tiene como bases fundamentales los instrumentos anteriormente mencionados, ajustados a las circunstancias de nuestra entidad, fue piloteada con estudiantes poblanos. Tiene menor extensin y solo lleva de 20 a 30 minutos contestarla. 32 seccin Investigacin Procedimiento Primero se procedi a la elaboracin del Instrumento a travs del cual se hara el diagnstico de las conductas adictivas y del comportamiento sexual de los sujetos de estudio, Encuestas para la Educacin Media Bsica. Acto seguido, se hizo una invitacin a diversas instituciones educativas del sector privado de la ciudad de Puebla. Tras la aceptacin de las instituciones, antes mencionadas, se concertaron citas, para la aplicacin de las encuestas en los grupos de secundaria (nivel medio bsico). Posteriormente, se prepar a un grupo de encuestadoras para que co- nocieran el instrumento, las necesidades de la investigacin y las acciones a realizar en la aplicacin de la prueba. Una vez que estuvieron programadas las visitas a las escuelas, se pidi el dato de la cantidad de alumnos que tena, en cada nivel educativo, cada una de las Instituciones, para poder hacer la seleccin de la muestra. El siguiente paso fue la obtencin de la correlacin de los datos obtenidos, la elaboracin de grfcas y la interpretacin de los resultados arrojados por las encuestas. 33 seccin Investigacin Resultados En este apartado del reporte de investigacin se presentan los resulta- dos obtenidos por la Encuesta para la Educacin Media Bsica sobre Adicciones (Adaptacin de la ENADIC y del AUDIT de Rodrguez, J.L. 2005). La muestra total estuvo integrada por 784 estudiantes de nivel medio bsico, correspondiendo un 51 por ciento a estudiantes del sexo masculino (401) y el 49 por ciento a alumnos del sexo femenino (383). 34 seccin Investigacin Interpretacin y anlisis de los resultados El 51.1% de los encuestados fueron hombres y el 48.8% restante, mujeres 51.1 % Hombre 48.8 % Mujer 0.1 % No contesto La muestra const de 784 estudiantes, correspondiendo un 51.1 por ciento a estudiantes del sexo masculino (401) y el 49.9 por ciento restante a alumnos del sexo femenino (383) (Grfca 1). Como corresponde a los estudiantes de este nivel el 82 por ciento de ellos estuvieron en el rango de los 13 a los 15 aos de edad. Grfca 1 Porcentaje de hombres y mujeres participantes de secundaria En lo que toca a la convivencia con los padres un 78 por ciento vive con su padre, en comparacin con un 89 por ciento que vive en la misma casa de su madre. Otro dato interesante es el alto nivel de estudios de los jefes de familia (madre o padre), ya que un 80 por ciento poseen estudios universitarios; de los cuales el 41 por ciento corresponde a licenciatura y el 39 por ciento a un posgrado. Estos datos son ms altos que los que se observan en otro tipo de instituciones educativas. 35 seccin Investigacin Tabaco Como nos indica la Encuesta Nacional de Adicciones (ENA, 2002), la edad de inicio en el consumo de tabaco tiende a disminuir, esto concuerda con el hecho de que en este nivel educativo un 46.6 por ciento de los estudiantes ha fumado alguna vez, lo cual representa un porcentaje mayor al presentado por la poblacin nacional, que es del 40.89 por ciento (ENA, 2002) y del 35.6 por ciento (ENA, 2008). (Puede notarse que la ltima encuesta nacional de adicciones marca un retroceso en las personas que han fumado). Grfca 2 Porcentaje de estudiantes de educacin media bsica que han fumado alguna vez en su vida 46.4 % Si 53.5 % No 0.1 % No contesto 46.4% de los estudiantes de educacin media bsica han fumado alguna vez Tambin es importante resaltar que la mitad del grupo de fumadores inici el consumo de tabaco entre los trece y catorce aos de edad, es decir durante el periodo en que se encuentran estudiando la secundaria. Por este motivo se puede establecer la necesidad urgente de incorporar medidas preventivas para evitar el consumo de tabaco en este nivel educativo, ya que, tambin, debe recordarse que el Centro de Integracin Juvenil (CIJ, 2004) encontr que el cigarro es la puerta de entrada a adicciones mayores. 36 seccin Investigacin Alcohol El alcohol es un producto de alta difusin y aceptacin social, motivo por el cual se ha convertido en la droga dominante y de mayor consumo en nuestro contexto cultural. Para muchas personas es un elemento impres- cindible en festas, convivios, reuniones y celebraciones; situacin que es aprendida por los nios, principalmente en sus hogares; ya que debe recor- darse que ms del 60 por ciento de las personas que consumen alcohol lo hacen, generalmente, en sus casas o en la de sus amigos (ENA, 2002) y cerca de 27 millones de mexicanos ingieren grandes cantidades de bebidas al- cohlicas por ocasin de consumo (ENA 2008, 2009). De la misma manera, la aceptacin socio-cultural del consumo de alcohol establece una mayor permisividad para que los menores de edad lo ingieran, principalmente los varones hacia los quince aos de edad (CIJ, 2004). Por estos motivos no es de extraar que los resultados de este estudio mar- quen un 68 por ciento de alumnos que han ingerido bebidas alcohlicas, porcentaje ligeramente superior al nacional que es del 64.87 por ciento. As mismo, se tiene que la mayora de los estudiantes de educacin media bsica encuestados iniciaron su consumo de alcohol a los trece aos de edad (20.8 por ciento); sin embargo, un 40 por ciento inici el consumo en el periodo comprendido entre los diez y doce aos de edad (datos que concuerdan con el reporte del CIJ, 2004), un 16.7 por ciento a los catorce aos y, solo un 4.3 por ciento a los quince aos (Grfca 3). Cabe mencionar que de acuerdo a la frecuencia con que consumen alcohol un 16 por ciento de los alumnos lo hace por lo menos una vez a la semana y, un cuatro por ciento de dos a tres veces; no obstante un 28 por ciento consumen ms de tres copas la 37 seccin Investigacin ocasin en que llegan a beber. Tambin cabe destacar que un cuatro por ciento de los bebedores ha tenido problemas para cumplir con sus obliga- ciones derivado de su consumo de alcohol y un tres por ciento han tenido algn accidente por la misma razn. 20.8 % 16.7 % 0.2 % 0.2 % 0.4 % 4.0 % 0.4 % 0.2 % 1.6 % 2.0 % 1.1 % 2.3 % 4.3 % 3.0 % 13.1 % 9.9 % 17.2 % 4.3 % Trece aos es la edad en la que la mayora de los adolescentes, 20.8% de la poblacin total, consumieron su primera bebida alcohlica Del mismo modo, un nueve por ciento de los estudiantes que ingieren bebidas alcohlicas han preocupado a familiares y amigos por su consu- mo, de ellos un siete por ciento en el presente ao. Todos estos resultados nos llevan a plantear la necesidad de generar medidas preventivas entre los estudiantes en lo que se refere al consumo de alcohol. Sin embargo, como los resultados nos indican es necesario in- corporar a esta estrategia a los padres de familia, ya que en la mayora de los casos la afcin por esta adiccin se inicia en los hogares. Grfca 3 Edad que tenan los adolescentes de secundaria cuando consumieron una bebida alcohlica por primera vez 38 seccin Investigacin Drogas Comparando los datos proporcionados por la Encuesta Nacional de Adic- ciones (2002) con el cinco por ciento y la ENA 2008 (2009) que indica un 5.7 por ciento de la poblacin que alguna vez en su vida ha consumido drogas, este trabajo encontr consumo de estas sustancias en el 9.31 por ciento (73 alumnos) de los estudiantes de secundaria encuestados. En lo que corresponde a este tipo de adiccin destacan como drogas mayormente usadas los inhalables, con un 78.08 por ciento del grupo de estudiantes que han consumido drogas, le siguen los tranquilizantes con el 48 por ciento, la marihuana con el 40 por ciento y la cocana con el 19 por ciento. Es interesante observar que pese al mayor nivel socioeconmico de los encuestados los inhalables ocupan el primer lugar, esto debe ser tambin producto de la facilidad con la que estos productos se pueden adquirir, motivo por el cual son las drogas favoritas de los adolescentes (ENA, 2002). As mismo se debe mencionar que el alto porcentaje en el uso de los tranquilizantes obedece, en la mayora de las veces, a prescripcin mdica. Otros dos datos interesantes y, al mismo tiempo, preocupantes, son las frecuencias en los consumos de cocana (14 personas) y herona (siete estudiantes, 9.6 por ciento), ya que ambos productos eran casi inexistentes hace pocos aos. La primera es una droga que ha incrementado su consumo de manera espectacular en los ltimos cinco aos, convirtindose en la segunda droga ms consumida en nuestro pas despus de la marihuana; y la herona es una de las drogas ms peligrosas por la rapidez en la que provoca dependencia f- siolgica y, la potencia con que desgasta al organismo. Hay que recordar 39 seccin Investigacin que el Centro de Integracin Juvenil (CIJ, 2004) indica que la ciudad de Puebla tiene el doble de consumo de esta droga en comparacin con la media nacional. Los datos que se referen a la edad de inicio de consumo de drogas son alarmantes, ya que la edad promedio en la Repblica Mexicana son los 18 aos de edad y en la encuesta aplicada se observa que el 60.3 de los alumnos que han probado las drogas lo han hecho en el periodo de los 12 a los 14 aos de edad, lo cual corrobora los datos presentados por el Centro de Integracin Juvenil (2004) en lo que toca al inicio de consumo de drogas a edades ms tempranas (Grfca 4). 2 6 aos 2 7 aos 2 8 aos 4 10 aos 1 11 aos 11 12 aos 13 13 aos 20 14 aos 7 15 aos 3 16 aos 1 No contesto De los 66 adolescentes que reportaron haber consumido drogas, la mayora, 20 personas, report haber probado una droga por primera vez a los 14 aos Grfca 4 Edad que tenan los adolescentes de secundaria cuando probaron una droga por primera vez 40 seccin Investigacin dato esperanzador es que de ese 9.31 por ciento de estudiantes que han consumido drogas, un 5.5 por ciento solo lo ha hecho una o dos veces. Otros hallazgos que deben ser considerados son los siguientes: La propia casa o la de un compaero, as como las festas son los lugares en donde los adolescentes y nios probaron las drogas por primera vez; la curiosidad, el aburrimiento y el divertirse fueron las razones fundamentales por las que los estudiantes probaron las drogas; en contraparte, las principales razones para no probar las drogas fueron considerar que son malas para la salud, que existen otras cosas que disfrutan ms, temer el convertirse en adictos y las consecuencias que pudiera acarrear su consumo. Tambin resalta el dato que indica que para el 31 por ciento de los en- cuestados es fcil o muy fcil el obtener drogas, al 22 por ciento se las han ofrecido y que la mayora de ellos las consiguen con amigos y conocidos. En este punto cabe resaltar que las acciones encaminadas a la pre- vencin en este nivel educativo, deben tomar en cuenta las motivaciones de los jvenes para consumir drogas, pero sobretodo las razones que lo han hecho desistir de probarlas. Tambin debe ser considerada la participacin de los padres, ya que la casa es el lugar ms frecuente de inicio en el consumo y los amigos, familiares y/o conocidos son las personas que inducen este inicio. 41 seccin Investigacin Comportamiento Sexual La mayora de las encuestas en sexualidad indican que la edad de inicio de las relaciones sexuales ha ido disminuyendo (ENADIC, 1998). La presente investigacin seala que el 11.35 de los participantes ya han mantenido rela- ciones sexuales (89 alumnos), de los cuales el 5.1 por ciento lo han hecho una vez y el 6.25 en varias ocasiones (Grfca 5). Los catorce aos fue la edad de inicio de la mayora de los estudiantes (35 por ciento), no obstante algunos comenzaron esta actividad desde los diez aos. La relacin que tenan con la mayora de las personas con las cuales tuvieron su primera experiencia sexual era de amistad, seguida por la de noviazgo. Casi todos los que ma- nifestaron haber tenido experiencias sexuales expresaron haber empleado el condn en su primera vez o continuarlo usando. Por otra parte, el 54 por ciento de los estudiantes que han tenido relaciones sexuales solo las han realizado con una persona, el 46 por ciento restante las han mantenido con ms de una pareja. Todos estos datos nos llevan nuevamente a la importancia de impartir educacin sexual de manera abierta, objetiva y profunda a los elementos que conforman este nivel educativo. No basta la mera informacin sobre sexualidad. 42 seccin Investigacin 40 estudiantes han tenido relaciones sexuales una vez y 49 las han tenido ms de una vez 40 Una vez 49 Ms de una vez 692 Nunca 4 No contesto Grfca 5 Estudiantes de educacin media bsica que han tenido relaciones sexuales Debe ser tomado en consideracin, al comparar los datos arrojados por esta encuesta y la Encuesta Nacional de Adicciones (2002), que el reporte nacional incluye poblacin urbana y rural, que existen tres aos de diferencia entre ambos reportes, que el problema de las adicciones (tabaco, alcohol y drogas) sigue creciendo y, que la edad de inicio en el consumo de estas substancias, sigue disminuyendo. De ah que los datos obtenidos sean ms parecidos a los del reporte del Centro de Integracin Juvenil (2004). 43 seccin Investigacin Conclusiones En funcin del anlisis e interpretacin de los resultados anteriormente pre- sentados, se establecen las siguientes conclusiones: Las edades de inicio de consumo de tabaco, alcohol y drogas siguen disminuyendo. Esto puede ser observado en las diferencias entre los porcentajes de edad de inicio en los consumos de estos productos entre los estudiantes de bachillerato y los de secundaria; y entre los resultados presentados por la Encuesta Nacional en Adicciones en el 2002 y los encontrados en este estudio, a tres aos de diferencia. Se ha incrementado el porcentaje de mujeres que consumen este tipo de substancias adictivas (Tabaco, alcohol y drogas). Los porcentajes de consumo de alcohol, tabaco y drogas en los grupos estudiados son superiores a los encontrados en el mbito nacional (debe tomarse en consideracin la poblacin que constituy la muestra nacional, la cual fue rural y urbana. As como los tres aos de diferencia entre la presente encuesta y la nacional, no obstante tambin son superiores a los mostrados por la ena 2008. Cabe destacar que esto es a que la ENA muestra a la poblacin de 12 a 65 aos de edad y este trabajo solamente a estudiantes de nivel medio bsico, poblacin que tiene los porcentajes ms elevados de consumo). Los resultados encontrados en lo que corresponde a la edad de inicio de la vida sexual y, en el consumo de tabaco, alcohol y drogas; nos sealan que, en estos momentos, el nivel educativo medio bsico y, los dos lti- mos aos del nivel bsico, son los centros en los cuales deben centrarse las acciones dirigidas a la prevencin en el consumo de substancias adictivas, as como de educacin sexual. Ya que la secundaria se ha 44 seccin Investigacin constituido en la etapa clave para el desarrollo de conductas adictivas y de iniciacin en la vida sexual. Los amigos y conocidos son los primeros contactos e inductores, de los adolescentes y nios, para iniciarse en el consumo de tabaco, alcohol y drogas. As mismo, estas personas son los proveedores ms impor- tantes de las drogas ilcitas. Los hogares propios, de amigos y/o conocidos, son los principales centros de inicio y de consumo, de alcohol y drogas. Esta caracterstica hace necesaria la participacin de los padres de familia en cualquier tipo de actividades relacionadas con estos comportamientos. Cada vez hay una mayor facilidad para obtener drogas prohibidas, as mismo, cada vez es mayor el nmero de personas a las que les son ofrecidas. En el nivel educativo medio superior, no solo es importante incorporar medidas de tipo preventivo, tambin es necesario generar medidas de intervencin y atencin, para los estudiantes y familias, que ya se encuentran inmersos en este tipo de problemas. La ingestin de bebidas alcohlicas es el problema de adiccin ms comn, no solo en las muestras encuestadas, sino en la poblacin en general. De la misma manera, este problema se acenta, por la permisividad social que existe ante este tipo de consumo y, por la complacencia directa o indirecta por parte de los padres. Uno de cada cuatro estudiantes de bachillerato ya se ha incorporado a la vida sexual activa, motivo por el cual es indispensable brindarles la educacin sexual que los concientice y responsabilice de su comporta- miento sexual. 45 seccin Investigacin Sugerencias En funcin de las conclusiones presentadas se formulan las siguientes sugerencias. Promover la creacin de seminarios, cursos y/o talleres que proporcionen informacin y sensibilicen, a la comunidad educativa (estudiantes, profe- sores, personal administrativo y de servicios, directivos, padres de familia), sobre la importancia de este problema y su responsabilidad en las medidas que habrn de ser tomadas para su enfrentamiento. Generar estrategias y acciones dirigidas a la prevencin del consumo de alcohol, tabaco y drogas. Las actividades que se diseen e implementen debern estar dirigidas a disminuir los factores de riesgo (condiciones ambientales y sociales que posibilitan la aparicin de trastornos de conducta) que rodean la vida diaria de los estudiantes y, a fortalecer los factores de proteccin (variables que disminuyen las situaciones o factores de riesgo). stos ltimos debern contemplar tareas que promuevan ambientes y estilos de vida saludables. As mismo, debern incluir los elementos considerados por los estudiantes encuestados como razones para no probar las drogas. 46 seccin Investigacin Desarrollar programas de formacin en sexualidad, que orienten a los jvenes en las experiencias que empiezan a vivir, para comportarse de manera consciente y responsable; y al mismo tiempo, capaciten a los profesores y padres de familia en los conocimientos, habilidades y valores que les permitan escucharlos y orientarlos. Capacitar a elementos claves de las instituciones educativas para desa- rrollar los programas de tipo preventivo; as como en las habilidades y conocimientos que les permitan detectar, de manera oportuna, a las personas que empiezan a consumir tabaco, alcohol y drogas. Tam- bin, que conozcan los apoyos a los cuales pueden canalizar a los estudiantes o personal, que manifeste algn tipo de problemas, por el uso y/o abuso del tabaco, alcohol y drogas. Establecer convenios de colaboracin y apoyo con instituciones, pblicas y/o privadas, expertas en este tipo de problemas; tales como universi- dades, Secretara de Salud y Centro de Integracin Juvenil, entre otros. Bibliografa American Academy of Child & Adolescent Psychiatry (2004). Los adolescentes: El alcohol y otras drogas. Artculo revisado 7/2004. www.aacap.org/publications/apntsfam/teendrug.htm Blomeyer, D. (2011). La conducta de consumo de alcohol podra relacionarse con su uso temprano. http://www.psiquiatria. com/noticias/adicciones/alcohol/51391/ [23/03/2011] Bobes, Julio (2011). Julio Bobes advierte sobre una nueva generacin de jvenes politoxicmanos con problemas de desarrollo cerebral. En La Voz de Asturias. http://www.psiquiatria.com/noticias/adicciones/drogas/opiaceos/51105/ [28/03/2011] CIJ (2004). Actualizacin del estudio bsico de comunidad objetivo en el rea de infuencia del CIJ Puebla 2004-2006. Anlisis de condiciones y lneas de accin. 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