Manual de Organización Del Servicio de Medicina Interna

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACIN ESTATAL EN SAN LUIS POTOS, S.L.P.

HOSPITAL GENERAL DE ZONA NO. 1 CON M.F.
DEPARTAMENTO DE ENFERMERA

SNTESIS DEL DOCUMENTO
MBITO DE APLICACIN
AUTORIZACIN
DOCUMENTO TCNICO ADMINISTRATIVO QUE CONTIENE LA NORMATIVIDAD APLICABLE Y DISTRIBUCION
ORGANIZACIONAL DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA

UNIDAD DE ATENCION MDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCION

FECHA DE EMISIN:
Mayo 2013
SNTESIS DEL DOCUMENTO
NOMBRE DEL DOCUMENTO

MANUAL DE ORGANIZACIN DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA


2
INDICE
HOJA DE IDENTIFICACIN 1
INDICE 2
INTRODUCCION 4
OBJETIVO GENERAL (DEL MANUAL) 6
POLITICAS DE CALIDAD 7
PRINCIPIOS 9
VALORES 10
MISION DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA 13
VISION DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA 13
MISION DEL SERVICIO 14
VISION DEL SERVICIO 14
LINEAS ESTRATEGICAS (PLAN ESTRATEGICO) 15
ANTECEDENTES HISTORICOS GENERALES DEL HOSPITAL 17
ANTECEDENTES DEL SERVICIO

DESCRIPCIN DEL AREA FISICA (No. DE CAMAS CENSABLES, No.
DE CAMAS NO CENSABLES, COMO ESTA DISTRIBUIDO. 19
ORGANIGRAMA INSTITUCIONAL
ORGANIGRAMA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA 24

3
ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL SERVICIO 25
DIAGRAMA DE COORDINACION ORGANIZACIONAL 26
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERIA 28
ENFERMERA JEFA DE PISO
ENFERMERA GENERAL
AUXILIAR DE ENFERMERA GENERAL 31
MARCO LEGAL 33
PRINCIPIOS ETICOS 42
POLITICA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA 53
DIRECTORIO (GENERAL Y ESPECIFICO DEL SERVICIO) 56
HOJA DE ACTUALIZACION 58


4

El Instituto Mexicano del Seguro Social es una institucin de salud, que proporciona atencin a la poblacin derecho habiente en
base a las necesidades de la poblacin, con eficiencia, eficacia y oportunidad por personal profesional, calificado y comprometido
con la institucin.

Ante el compromiso manifiesto en sus polticas y objetivos, la Subdireccin General Mdica implement el Modelo Moderno de
Atencin a la salud para atender de manera sistemtica y procesal el problema de salud-enfermedad, la atencin mdica Integral se
da a travs de un conjunto de sucesos interrelacionados que se desarrollan en forma continuadas enmarcadas en la filosofa de la
Mejora continua donde permite garantizar la calidad y calidez de los servicios, sin embargo, para lograr la eficiencia y la efectividad
en la administracin de los procesos de atencin medica es indispensable que exista equipamiento e insumos suficientes en
cantidad y calidad, personal para la atencin de la salud suficiente capacitado y motivado; organizacin adecuada de los servicios
con disponibilidad de manuales de Organizacin, de procedimientos, normas especficas de atencin, que se realicen
sistemticamente actividades de planeacin, programacin, supervisin y evaluacin de los procesos de acuerdo a los estndares
previstos, donde el producto final sea la satisfaccin del usuario y del prestador de servicio.

Los acontecimientos que se suceden a nivel mundial y nacional en nuestras sociedad, tienen un impacto sobre las organizaciones a
partir de diferentes fuerzas que inciden en ella: cientficas, tecnolgicas, culturales econmicas, demogrficas, ecolgicas, legales
etc., el cambio en estas esferas da como resultados esquema de comportamiento complejos, situacin a la que no se ha escapado
el Instituto.

Actualmente, con la aplicacin de normas de calidad estndar, el reto se impone. La forma de estructurar un cuidado de enfermera
de calidad, tal y como lo exige la reglamentacin resulta interesante; determinar un servicio de enfermera y en general de salud
basado en el cliente, presupone la organizacin de un sistema de gestin de la calidad que se oriente en las expectativas del cliente
y que ste forme parte fundamental de su organizacin.

La calidad de la atencin, se refiere al otorgamiento de la atencin al usuario interno y externo, conforme a las normas de calidad
establecidas para instituciones de salud, que incluyan aspectos como accesibilidad a los servicios, oportunidad, amabilidad, trato
INTRODUCCION

5
personalizado, comunicacin entre quienes presten los servicios y quien los reciban, para lograr la resolucin de las necesidades
de salud as como las expectativas de atencin.

Bajo esta perspectiva, el Departamento de Enfermera, considera necesario contar con un documento que sirva de apoyo al
personal operativo para conocer la organizacin y los objetivos del servicio de Medicina Interna que le faciliten su identidad con el
nivel jerrquico correspondiente y su integracin en la comunicacin ascendente y descendente, y se d la importancia que
requiere el elemento humano dentro de la organizacin.

Para ello se describen claramente Las polticas, objetivos, funciones por niveles jerrquicos; as como sus relaciones
interdepartamentales enmarcadas dentro del modelo institucional de atencin integral para la salud, lo anterior, con enfoque de la
mejora continua donde la oportunidad, la calidad, cortesa y el humanismo son caractersticas inherentes a la atencin de
Enfermera.

El presente documento se deriva del Manual General de Organizacin del instituto y est orientado a apoyar la actuacin de los
recursos humanos del servicio en el desempeo de sus actividades, responsabilidad y autoridad, las funciones y actividades, tanto
las relaciones que guardan entre s sus diferentes reas. Su conocimiento es de observancia obligatoria para el personal de
Enfermera en todas las categoras.


6

Contar con un documento administrativo dirigido para el personal de enfermera, en el cual, se contemple un plan de trabajo que
venga a dar respuesta a las necesidades del mismo, en el que se toma en cuenta el potencial de su recurso humano y el recurso
material disponible, con el nico fin de proporcionar al derechohabiente una atencin de total calidad. Orientar al personal sobre los
objetivos, funciones y estructura orgnica del mismo y delimitar las responsabilidades que se adquieren al formar parte del talento
humano que conforma el servicio de medicina interna,

Facilitar al personal de enfermera su integracin a la organizacin del servicio de medicina interna para cumplir con el reto de
proporcionar una atencin de calidad con eficacia y eficiencia.

II. OBJETIVO GENERAL
III. OBJETIVO ESPECFICO

7

El planteamiento de la calidad en la prestacin de los servicios de salud, permite realizar un avance desde la implementacin de las
normas de calidad ISO 9000 en sus puntos ms crticos. La situacin de las instituciones prestadoras de salud y la nueva legislacin
enfrentan a la profesin a hacer parte de los cambios al interior de las entidades y a ver al usuario (cliente) como parte primordial y
eje de la prestacin de servicios. El reto para enfermera se impone al generar avances desde su ser y su quehacer en el cuidado
de personas, grupos y sociedad: brindar cuidados con calidad.

Atender al paciente y familia con oportunidad, calidad, eficiencia, efectividad y trato humano.

Propiciar una cultura en la que si el paciente y su familia participen activamente en el auto cuidado y mejora de su salud.

Contribuir al fortalecimiento de la autonoma de gestin y la capacidad resolutiva del proceso de enfermera.

Participar en la mejora continua del proceso de hospitalizacin en un ambiente laboral con un enfoque a la satisfaccin al
usuario mediante el trabajo en equipo, interaccin adecuada con el paciente y su familia y la autoevaluacin permanente.

Generar informacin oportuna y veraz que permita la toma de decisin en el proceso de atencin hospitalaria.

Participar en el proceso educativo dirigido a mejorar la calidad y seguridad en el otorgamiento de los servicios y fomentar la
educacin e investigacin en rea de enfermara.
Desarrollar actividades operativas con el uso ptimo de los recursos asignados.

IV. POLITICA DE CALIDAD

8
Favorecer la operacin de grupos de trabajo o equipos de proyectos para el anlisis del proceso, la definicin y aplicacin de
acciones de mejora para el desarrollo progresivo de una cultura de calidad.


9

Enfoque al usuario:

Proporcionar cuidado de enfermera congruente e integral a las necesidades y expectativas que impulsa la plena satisfaccin de
ambos.

Liderazgo participativo:

Del personal de enfermera para maximizar la efectividad y competitividad de la organizacin.

Personal comprometido:

Conocedor, informado, eficiente y preparado para otorgar cuidados de enfermera de calidad.

Mejora continua y aprendizaje:

Lograr altos niveles de competitividad en el personal de enfermera a travs de la educacin e investigacin continua.

Pensamiento sistmico:

Interactuar eficientemente con todos los elementos interdependientes e interconectados del sistema de salud.

Responsabilidad social:

Generar la cultura de prctica responsable hacia el reciclaje y reduccin de desperdicios, con un sentido tico, de proteccin a la
salud, seguridad, ambiente y soporte al desarrollo continuo.

V. PRINCIPIOS


10
RESPONSABILIDAD
COMPROMISO
ACTITUD DE SERVICIO
LEALTAD
RESPETO
PUNTUALIDAD
HONESTIDAD
JUSTICIA
MEJORA CONTINUA
INOVACIN
EMPATA
SOLIDARIDAD

VI. VALORES


11

Responsabilidad: Actuar con un claro concepto del deber para el cumplimiento del fin encomendado; responder sobre la forma
en que cumple sus obligaciones, proporcionar oportuna y verazmente la informacin solicitada en todas las actividades que se
realizan en funcin de otorgamiento de la seguridad.

Compromiso: Se hace referencia a una obligacin contrada. Tambin es utilizado para referirse a cualquier acuerdo en el cual
las partes asumen las obligaciones. En enfermera es la identidad con la profesin para otorgar servicios profesionales
integrales.

Respeto: Es la base fundamental para una convivencia sana y pacfica entre los miembros del equipo de salud. En enfermera
consiste en saber valorar los intereses y necesidades del compaero de trabajo y de la empresa, adems del respeto a la
integridad fsica y pudor de usuario sin distincin de credo o clases sociales.

Actitud de servicio: En el profesional de enfermera es una conviccin ntima de que es un honor servir y atender al usuario en
base a sus necesidades y derechos de una manera cordial y oportuna.

Lealtad: Cumplimiento de lo que exigen las leyes de la fidelidad y las del honor. La lealtad tiene que ver con un sentimiento de
apego, fidelidad y respeto que nos inspiran las personas a las que queremos o a las ideas con las que nos identificamos. Incluye
lealtad a la institucin y a la profesin.

Puntualidad: El manejo de tiempo es de suma relevancia para llegar con pertinencia a su servicio, a fin de llevar a cabo el
otorgamiento del cuidado al usuario.


12
Honestidad: Es un valor o cualidad propio de los seres humanos que tiene una estrecha relacin con los principios de verdad y
justicia y con la integridad moral. Un profesional de enfermera honesto es aquel que procura siempre anteponer la verdad en
sus pensamientos, expresiones y acciones.

Justicia: Implica dar a cada uno lo que le corresponde o pertenece; consiste en conocer, respetar y hacer valer los derechos de
las personas, para desempear nuestras actividades con igualdad en todos los usuarios de la institucin.

Mejora continua: Es un compromiso de ser cada da mejores en nuestra profesin, implica aprender procedimientos,
intervenciones, acciones y todas aquellas herramientas y mtodos que favorezcan la excelencia para brindar cuidados
integrales y de calidad.

Innovacin: Es un proceso para crear y transformar los conocimientos y actividades inherentes a la profesin de enfermera
para buscar nuevas soluciones. Supone nuevas acciones, nuevos servicios, nuevos caminos para hacer las cosas, nuevas
formas organizativas y por ltimo la posibilidad de un mayor crecimiento profesional. La innovacin es imprescindible para
avanzar en la competitividad de nuestra profesin, adems que es una garanta para mejorar el nivel de salud de nuestra
sociedad.

Empata: Es la capacidad que un profesional de enfermera requiere al sentir aquello que otro tiene y por tanto, compartir su
sufrimiento y est relacionada con otros sentimientos el amor, la compasin, el compaerismo y la entrega por el otro.

Solidaridad: Unin y colaboracin mutua para conseguir un fin comn. Es un valor a travs del cual las personas se sienten y
reconocen unidas y compartiendo las mismas obligaciones, intereses e ideales y conformando adems uno de los pilares
fundamentales sobre los que se asienta la tica moderna.


13

Ofrecer atencin de enfermera oportuna y libre de riesgos, al usuario con calidez y trato amable, realizando acciones bsicas hacia
la promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin, con bases cientficas que garanticen la eficiencia en el servicio, favoreciendo la
superacin personal y profesional del Talento humano de enfermera.

Lderes a nivel estatal en la prestacin del cuidado al usuario, excelencia en organizacin y calidad con los estndares de
satisfaccin de una empresa sanitaria de clase mundial que marquen las pautas de calidad de los servicios de salud.

VII. MISION DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

VIII. VISION DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

14

Proporcionar atencin de enfermera al derechohabiente con padecimientos cronicodegenerativos de acuerdo al Proceso
Enfermero con enfoque educativo y de auto cuidado para mejorar su estado de salud de manera eficaz, oportuna y libre de
riesgos, brindando un cuidado honesto con respeto y amabilidad.

Ser lderes en la aplicacin del cuidado Enfermero altamente competitivo y resolutivo
que responda a las demandas de Salud de la poblacin con avances cientficos y tecnolgicos, prevalecen una mstica de trabajo
en equipo centrado en la filosofa y razn de ser de enfermera.

MISION DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA

VISION DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA


15

MATRIZ FODA
FORTALEZAS OPORTUNIDADES DEBILIDADES AMENAZAS
1. Personal Profesional y especializado
del rea de Enfermera.
2. Manuales de procedimientos.
3. Apoyo tecnolgico.
4. Manuales de organizacin y
procedimientos del Departamento.
5. Guas de atencin de tcnicas
procedimientos de enfermera.
6. Papelera normada en la institucin
para estandarizar actividades y
procesos.
7. Plantilla de personal basada en el
indicador.
8. Comit de infecciones nosocomiales.
9. Indicadores para evaluar la calidad de
la atencin de enfermera.
10. Programa institucional de
reconocimiento al desempeo del
personal de enfermera.
11. Desarrollo y crecimiento profesional
institucional.
12. Capacitacin y educacin contina.

1. Ley Federal del Trabajo
2. Departamento de Enseanza.
3. Ley General de Salud
4. Contrato Colectivo de Trabajo.
5. Programas prioritarios institucionales
de la Unidad.
6. Normatividad oficial del IMSS.
7. Centro de documentacin en salud.
8. Certificacin de Unidades Mdicas.
9. Certificacin Profesional.
10. Tratado de libre comercio y la
globalizacin.
11. Proceso Cuidado Enfermero.
12. Cruzada por la calidad de los
servicios de enfermera.
13. Cdigo de tica para enfermera,
valores, principios e imagen
profesional de la enfermera.
14. Mayor acceso a la informacin por el
avance tecnolgico en materia de
comunicacin.
15. Capacitacin de nuevas tecnologas y
procedimientos.

1. Apata para la capacitacin.
2. Alta rotacin de personal.
3. Falta de cobertura.
4. Sobrecarga laboral.
5. Falta de insumos.
6. Heterogeneidad del equipo de trabajo.
7. Falta de accesibilidad a los manuales.
8. Falta de capacitacin y actualizacin del
personal.
9. Falta de conocimiento de PCE.
10. reas de oportunidad en la formacin
bsica del Profesional de enfermera.
11. Falta de difusin de los aspectos
relacionados con la normatividad
aplicable.
12. Dficit en la oportunidad para el
abastecimiento de insumos.
13. Surtimiento deficiente de material de
curacin y de mala calidad.
14. Falta de compromiso del personal y de
trabajo en equipo.
15. Falta de identidad hacia la profesin y
sentido de pertenencia a la institucin.
16. Insatisfaccin del usuario y del prestador
del servicio.
1.-Falta de estandarizacin de
los procedimientos.
2.-Falta de difusin de
programas educativos.
3.-Transicin socio
demogrfico y epidemiolgico.
4.-Aumento en la esperanza
de vida.
5.-Aumento en la cultura de la
demanda.
6.-Falta de habilidades en el
manejo de nuevas tcnicas.
7.-Reduccin de claves del
fondo fijo (CPM).
8.-Reduccin del marco
presupuestal otorgado a la
Unidad.
9.- Ocupacin hospitalaria con
prevalencia de pacientes
crnico-degenerativos con
altos costos.

IX. LINEAS ESTRATEGICAS (PLAN ESTRATEGICO)

16
17. Uso y abuso de derechos sindicales.
18. Se carece de un programa de
mantenimiento preventivo, solo se da el
de tipo correctivo.
19. Equipo deficiente en calidad y cantidad.
20. Desarrollo de actividades por personal de
enfermera en forma rutinaria.
FO DA
2-2 IMPLEMENTACIN DE UN PROGRAMA EDUCATIVO.

1-15 DEFINICIN DE LA PARTICIPACIN Y COORDINACIN CONJUNTA DEL
PERSONAL DE ENFERMERIA CAPACITADO CON EL OBJETO DE ASEGURAR LA
CONTINUIDAD EN ASPECTOS RELACIONADOS A LA CAPACITACIN Y
FUNCIONAMIENTO DEL EQUIPAMIENTO.
5 11 PROMOVER LA ESTANDARIZACIN DE LOS PLANES DE CUIDADOS
ESPECFICOS DEL PROCESO ENFERMERO.
1-9 DIFUSIN DE EXISTENCIA Y DISPONIBILIDAD DE MANUALES.
DO FA
3-6 CURSO DE ACTUALIZACIN NORMATIVIDAD.

12 11 INTEGRACIN E IMPLEMENTACIN DE LOS PLACES, A FIN DE LOGRAR LA
INTEGRIDAD DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERA.

19 5 EDUCACIN CON ENFOQUE DE AUTOCUIDADO DE ACUERDO A LA ETAPA
DE DESARROLLO DEL USUARIO Y PERFIL PROFESIONAL DEL PERSONAL DE
SALUD.

2-1 DIFUSIN DE PROGRAMA EDUCATIVO.

10 8 RACIONALIZACIN DEL GASTO A TRAVS DE LA OPTIMIZACIN Y
USO EFICIENTE DE LOS INSUMOS HUMANOS, MATERIALES Y FSICOS

8-5 OPERACIONALIZACIN DE LOS PROGRAMAS IMPLEMENTADOS EN LA
UNIDAD.


17

La implantacin del Instituto Mexicano del Seguro Social en San Luis Potos, fue decretada por el presidente de la repblica Adolfo
Ruiz Cortines el 29 de Julio de 1958.
En el mes de noviembre de 1958, en el edificio ubicado en Morelos e Insurgentes se inician los servicios mdicos bajo el nombre de:
Unin Mdica Potosina, A.C. .
Proporcionando oportunamente consulta externa. En el mes de enero de 1959 los servicios mdicos se trasladan al edificio ubicado
en Avenida Venustiano Carranza 1080 donde se inicia la atencin de hospitalizacin a pacientes.
En Mayo de 1959 se inicia la construccin de la clnica hospital de Medicina y Ciruga, Gineco obstetricia y pediatra, misma que se
termin el 30 de septiembre de 1960 y fue inaugurada el 5 de octubre del mismo ao por el presidente de la Repblica Lic. Adolfo
Lpez Mateos, siendo director general del Instituto Mexicano del Seguro Social el Lic. Benito Croquet, Delegado Estatal en San Luis
Potos Dr. Francisco Padrn Puyou, Director de la unidad Dr. Manuel Puente Gmez y Jefe del departamento de Enfermera,
Enfermera Altagracia Alvizu.
En el ao de 1970, inicia sus labores con el Nombre de Clnica hospital T-1, de Pediatra y Gineco- Obstetricia, y comienza a
funcionar, solo con los servicios de consulta Externa de medicina familiar y especialidades; el 13 de Abril de 1970 se da la primera
sesin acadmica y en Junio de 1970 se inicia el proceso de Hospitalizacin y todos los dems servicios.
La inversin para la construccin y equipamiento de este hospital fue de 30 millones de pesos y contaba en ese entonces con: 193
camas, 4 quirfanos, 3 salas de expulsin, 7 cubculos para labor, salas de recuperacin para nios y adultos, rehidratacin, terapia
intensiva, esterilizacin por autoclave, laboratorio de leches, consulta externa, 28 consultorios, aula audiovisual y biblioteca.
El 15 de Mayo de 1981, se fusiona con el Hospital General de zona No.2, para convertirse en Hospital General de Zona con
Medicina Familiar No.2, siendo Delegado Estatal del Instituto Mexicano del Seguro social, el Lic. Reynaldo Verdugo Estrada.
X. ANTECEDENTES HISTRICOS GENERALES DEL HOSPITAL.


18
El 16 de noviembre de 1982, se transform en Hospital General de Zona con Medicina Familiar, y en 1988 incluye Medicina Familiar,
quedando como hospital General de Zona con Medicina Familiar N 1, hasta 1997, ao en que se le agrega el nombre de Lic.
Ignacio Garca Tllez.
En 1995, La UNICEF Certifica al Hospital como Hospital amigo del Nio y de la Madre, despus de un arduo trabajo de equipo
sobre el Programa de la Lactancia Materna Exclusiva que se consolid en la certificacin y que no ha concluido, ya que es
permanente y est en espera de otra Recertificacin.

En 1998, el IMSS est pasando por un hecho relevante y trascendente derivado del Programa de Reforma del Sector salud, 1996-
2000 que como resultado se han estado generando cambios en toda su estructura organizacional y la Misin ha dado otra
orientacin.
En lo que respecta al Plan de Mejora de la Atencin Mdica esta transformacin ha reconocido un nuevo paradigma de atencin y
es enfocada a la calidad, eficiencia, oportunidad y alto sentido humano encaminado a lograr la satisfaccin del usuario y del
prestador del servicio.

El Hospital cuenta con 230 camas censables y 111 no censables, su sistema organizacional se orienta hacia una administracin
basada en la teora de Sistemas en la que cada proceso tiene como objetivo principal la satisfaccin del usuario.

Actualmente en este Hospital funge como Directora Dra. Ma. Guadalupe Salinas Candelaria y como Jefe de Enfermeras la Lic. Enf.
Ma. Teresa Carrera campos.


19

El servicio de Medicina Interna se encuentra ubicado en el tercer piso del hospital, en el ala norte, tiene dos accesos, uno por el
elevador y uno por la escalera. El rea esta distribuida de la siguiente manera:
NORTE:
Escaleras
Elevadores
Descanso de mdicos
Cuarto de aseo
ORIENTE:
Control de enfermera.
Sanitario para el personal y ropera.
Cuarto de trabajo de los mdicos y ubicacin de los expedientes clnicos de los pacientes.
Sanitario y regadera para pacientes femeninos.
Sptico
Oficina de trabajo Social
Inhaloterapia
Sanitario para pacientes de Dilisis
Servicio de Dilisis Peritoneal
XI. DESCRIPCION DEL AREA FISICA


20
Sala 2 (CAMAS:310-312)
ASU
Sala 3 (Camas 313-318)
PONIENTE
Sala 10 (Camas 337-339)
Sala 11 (Camas 340-342)
Sala 12 (Camas 343-345)
Sala 13 (Camas 346-348)
Sala 14 (Camas 349-350)
Sala 15 (Camas 351-352)
Salida de emergencia
Sala 16 (Privado 353 con bao y regadera)

21
Cubculo 8resguardo de departamento de servicios bsicos.
Sanitario y regaderas para pacientes masculinos.
Sptico
Sala 19 (Camas 356-357)
Sala 20 (Camas 358-359)


22

CUARTO DE RESGUARDO BODEGA DE DIALISIS DIALISIS PERITONEAL
SANITARIO Y REGADERA DE MUJERES

SALA 2 (CAMAS 310-312)
TRABAJO SOCIAL

ASU
SEPTICO

OFICINA DE MEDICOS

CONTROL DE ENFERMERIA

PUERTA DE ACCESO AL SERVICIO


SALA 17 (CAMAS 358-359)

SALA 16 (CAMAS 356-357)

SEPTICO

SALA 10 (CAMAS 337-339)
SANITARIO Y REGADERA DE HOMBRES

SALA 11 (CAMAS 340-342)
BODEGA DE INTENDENCIA

SALA 12 (CAMAS 343-345)
PRIVADO 355

SALA 13 (CAMAS 346-348)
PRIVADO 354

SALA 14 (CAMAS 349-350)
PRIVADO 353 PUERTA DE EMERGENCIA SALA 15 (CAMAS 351-352)


23

XII. ORGANIGRAMA INSTITUCIONAL


24

XIII. ORGANIGRAMA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

JEFE DE ENFERMERAS
SUBJEFE DE ENFERMERAS
ENFERMERA JEFE DE PISO
ENFERMERA ESPECIALISTA

ENFERMERA GENERAL
AUXILIAR DE ENFERMERA
ESTUDIANTE DE
ENFERMERA
SUBJEFE DE EDUCACIN
ENFERMERA Y TCNICOS DEL
AREA DE LA SALUD
DIRECTOR

25

MODULO 1 (CAMAS 310-315 )
E.G Recibe y entrega pacientes con identificacin e indicaciones medicas actualizadas, recibe y registra aparatos
electromedicos,en ausencia de Jefe de piso controla ingresos y egresos de camas 310-330
MODULO 2 (CAMAS 316-326)
E.G. Recibe y entrega pacientes con identificacin e indicaciones medicas actualizadas, realiza actividades tcnico administrativas
descritas en el CCT, recibe registra y entrega el carro de reanimacin de ciruga general, entrega, recibe y acomoda material de
Inhaloterapia pre y pos .proceso de desinfeccin.
MODULO 3 (CAMAS 327-337)
E.G. Recibe, registra y entrega en orden ropa hospitalaria, comodos, patos, orden y limpieza de carro de curaciones y control de
enfermera Recibe y entrega pacientes con identificacin e indicaciones medicas actualizadas, realiza actividades tcnico
administrativas descritas en el CCT. Recibe vales actualizados.
MODULO 4 (CAMAS 338-344,356-359)
E.G Registra y recibe los monitores, recibe y entrega pacientes con identificacin e indicaciones medicas actualizadas recibe el
carro de reanimacin de medicina interna, recibe registra y controla sillas de ruedas reposet, barandales, orden y limpieza de tarja.
MODULO 5 (camas 345-355)
E.G Recibe, entrega pacientes con identificaciones e indicaciones medicas actualizadas. Realiza actividades tcnico
administrativas. Recibe, registra y controla bombas de infusin. En ausencia de Jefe de piso controla ingresos y egresos de camas
331-359.

XIII. ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL SERVICIO ROL DE ACTIVIDADES
DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA 2013

26

XIV. DIAGRAMA DE COORDINACION ORGANIZACIONAL.

SUBJEFE DE ENFERMERAS.
Supervisa, coordina, evala tcnicas y procedimientos de enfermera de acuerdo a las normas establecidas, es responsable del personal
directivo y operativo as como del buen desempeo del personal de enfermera.

JEFE DE PISO.
Supervisa, coordina y evala tcnicas y procedimientos de enfermera de acuerdo a las normas establecidas, imparte enseanza incidental y
programada, proporciona asesora al personal a su cargo, es responsable del buen funcionamiento del servicio asignado.

ENFERMERA GENERAL
Participa en el enlace de turno, participa dentro de su jornada en actividades docentes y de investigacin conforme a los programas y eventos
que determine el instituto y aquellas que se consideren relevantes en su ejercicio profesional. Orienta e indica al personal auxiliar de enfermera
sobre tcnicas y procedimientos de enfermera y vigila su cumplimiento. Detecta e informa al jefe inmediato las fallas en el funcionamiento del
equipo e instalaciones .Desempea actividades tcnico administrativas mediante el registro de actividades realizadas.
ENFERMERA ESPECIALISTA
Supervisa, coordina y evala tcnicas y procedimientos de enfermera de acuerdo a las normas establecidas, imparte enseanza incidental y
programada, proporciona asesora al personal a su cargo, es responsable del buen funcionamiento del servicio asignado.
JEFE DE ENFERMERAS
Verifica y evala que la atencin que proporciona enfermera est libre de riesgo y sea continua, oportuna y humana detecta necesidades de
capacitacin y adiestramiento de enfermera. Promueve, controla e implanta los programas de educacin continua en coordinacin con la SJE
de Educacin en Enfermera.


27

DIRECCION
Subdireccin Mdica
Mantenimiento y
Conservacin
Subalmacn
Lavandera
Consulta Externa
Ciruga General
Urgencias
Unidad de Cuidados
Intensivos
Departamento de
Personal
Subdireccin
Administrativa
Admisin hospitalaria
Coordinacin de
Enseanza e
Investigacin en Salud
Servicios Bsicos
Radiologa

Servicios Generales
Laboratorio
Abastecimiento
Central de Equipos y
esterilizacin
M
E
D
I
C
I
N
A

I
N
T
E
R
N
A


28

ACTIVIDADES DE ACUERDO AL CONTRATO COLECTIVO DE TRABAJO

1. Solicita, distribuye y controla dotaciones de materiales de consumo, medicamentos, equipo, instrumental y participa en la
determinacin de requerimientos de acuerdo a las necesidades del servicio.
2. Verifica la recepcin, entrega, manejo y buen uso de la ropa limpia en el servicio y participa en la determinacin de
dotaciones fijas.
3. Orienta y ensea hbitos higinico-dietticos a pacientes y familia.
4. Promueve que la terapia de apoyo emocional, ocupacional, recreativa y rehabilitatoria de los pacientes se lleve a cabo.
5. Orienta y actualiza al personal a su cargo, al de nuevo ingreso, a estudiantes de Enfermera y otros, sobre la organizacin y
funcionamiento del servicio, en las tcnicas generales y especficas, as como en el manejo de aparatos, equipo y material.
6. Efecta coordinacin con personal de otras reas.
7. Coordina y participa en el cumplimiento de los programas establecidos por el Instituto en el rea de su competencia.
8. Planea y desarrolla acciones de educacin para la salud.
9. Dentro de su jornada, asiste a cursos de induccin al rea de trabajo, as como a juntas, eventos cientficos y socio-
culturales, conferencias y a los cursos que le indique el Instituto, para efectos del mejor desempeo del puesto y para su
superacin personal.

ENFERMERA JEFE DE PISO
XV. FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERIA


29
10. Participa en actividades docentes y de investigacin conforme a los programas y eventos que determine el Instituto y aquellas
que se consideran relevantes en su ejercicio profesional.
11. Participa en la programacin de descansos, vacaciones y guardias del personal a su cargo.
12. Participa en la evaluacin de la calidad de atencin del servicio de Enfermera otorgado.
13. Realiza actividades tcnico-administrativas de las funciones descritas.

ACTIVIDADES DE LA ENFERMERA GENERAL
CONFORME AL CONTRATO COLECTIVO DE TRABAJO 2009-2011.

1. Realiza procedimientos generales y especficos de enfermera establecidos en el cuidado integral del paciente.
2. Recibe, identifica, atiende y entrega pacientes con informacin del diagnstico, tratamiento, evolucin y procedimientos
efectuados.
3. Participa en tratamientos mdico-quirrgicos y efecta tratamientos especficos.
4. Cumple las indicaciones mdicas y verifica su cumplimiento, previa corroboracin de datos de identificacin y tratamiento en
rdenes mdicas y registros de Enfermera.
5. Participa en la visita mdica a los pacientes.
6. Ministra medicamentos conforme a indicaciones mdicas.
7. Participa en la terapia de apoyo emocional, ocupacional, recreativa y de rehabilitacin del paciente.
8. Realiza procedimientos higinico-dietticos y participa en las actividades de educacin para la salud del paciente y su familia.
9. Vigila el traslado del paciente al servicio que sea derivado y en caso que lo amerite, lo acompaa.

30
10. Toma y registra signos vitales y de somatometra con la frecuencia que se requiera de acuerdo al estado clnico y
tratamiento.
11. Participa dentro de su jornada, en actividades docentes y de investigacin, conforme a los programas y eventos que
determine el Instituto y aquellas que se consideren relevantes en su ejercicio profesional.
12. Orienta e indica al Personal Auxiliar de Enfermera sobre las tcnicas y procedimientos de Enfermera y vigila su
cumplimiento.
13. Registra oportunamente en papelera datos especficos emanados de las acciones de Enfermera.
14. Solicita y maneja ropa limpia para la atencin de los pacientes a su cargo y el desarrollo de procedimientos especficos.
15. Solicita, recibe, entrega, maneja y prepara de acuerdo a las necesidades del servicio, equipo mdico, medicamentos,
instrumental y material de curacin, Verifica la preparacin de equipo, instrumental y material de curacin, determina su
esterilizacin y, en su caso la efecta.
16. Detecta e informa al jefe inmediato las fallas en el funcionamiento del equipo e instalaciones.
17. Asiste, dentro de su jornada, a cursos de induccin y capacitacin al rea de trabajo as como a juntas, eventos cientficos y
socio-culturales, conferencias y a los cursos que le indique el Instituto para efectos del mejor desempeo del puesto y para su
superacin personal.
18. Participa dentro de su jornada, en el cumplimiento de los programas establecidos por el Instituto en el rea de su
competencia.
19. Desempea actividades tcnico-administrativas de las funciones descritas.


31

ACTIVIDADES DE LA AUXILIAR DE ENFERMERIA CONFORME CONTRATO COLECTIVO DE TRABAJO 2009-2011.
1. Interviene en la recepcin, identificacin, atencin y entrega de pacientes con informacin del diagnstico, tratamiento,
evolucin y procedimientos efectuados.
2. Toma signos vitales y somatometra.
3. Orienta, vigila y acompaa cuando se requiera al paciente durante su estancia en el servicio o traslado a los diferentes
departamentos de diagnstico y tratamiento con expediente o solicitud de estudio.
4. Auxilia al Mdico al personal profesional de Enfermera en el tratamiento mdico-quirrgico del paciente, tales como:
curaciones, inyecciones, vigilancia de venoclisis y ministracin de medicamentos.
5. Proporciona cuidados generales al paciente tales como: bao, aseos parciales, cambio de ropa de cama y del paciente,
ayuda en caso necesario en su ingesta de alimentos y participa en cuidados post-mortem.
6. Ensea procedimientos higinico-dietticos y participa en las actividades de educacin para la salud del paciente y su familia.
7. Participa en la visita mdica.
8. Corrobora que el personal de Intendencia efecte el aseo de la unidad del paciente, equipo y mobiliario del servicio.
9. Solicita, recibe y entrega medicamentos, equipo, material de curacin e instrumental.
10. Solicita y maneja ropa limpia para la atencin de los pacientes a su cargo y el desarrollo de procedimientos especficos.
11. Prepara y/o esteriliza equipo e instrumental de acuerdo al procedimiento establecido.
12. Registra en forma oportuna los datos especficos emanados de las acciones de Enfermera.
13. Detecta e informa al jefe inmediato las fallas en el funcionamiento del equipo e instalaciones.
AUXILIAR DE ENFERMERA.

32
14. Asiste dentro de su jornada, a cursos de induccin y capacitacin al rea de trabajo, a juntas, eventos cientficos,
socioculturales, conferencias y a los cursos que le indique el Instituto para efectos del mejor desempeo de su puesto y para
su superacin personal.
15. Participa dentro de su jornada, en actividades docentes, conforme a los programas y eventos que determine el Instituto.
16. Desempea actividades tcnico-administrativas de las funciones descritas.


33

Los trabajadores del Instituto Mexicano del Seguro social deben asumir la responsabilidad siguiendo siempre los lineamientos que
establezca la subdireccin General Medica y observando lo dispuesto en la Ley del Seguro Social y sus reglamentos en l:

Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos

Ley General de Salud

Ley de Responsabilidades administrativas de los Servicios Pblicos
Contrato Colectivo de Trabajo del IMSS SNTSS.

Reglamentos especiales de actividades, reglamento de Escalafn,
Reglamento interno del Trabajo y
Requisitos de relaciones de mando, de movimiento escalafn ario, actividades consignadas en el tabulador as
como en la Ley federal del Trabajo.

Ley del Seguro Social Titulo del IMSS Capitulo 1. De las atribuciones y rganos del IMSS.

XVI. MARCO LEGAL

34
Artculo 240 del IMSS tiene las siguientes atribuciones en la fraccin 8
a
organizar sus dependencias.
Ley del Seguro Social titulo del Instituto Mexicano del Seguro Social.
Capitulo 1 de las atribuciones y rganos del IMSS.
Manual de Procedimientos del personal de Enfermera.


35

NOM 178 SSA1 1998 Que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos de
atencin mdica para el paciente ambulatorio.

NOM 026 SSA2 1998 para la vigilancia epidemiolgica, prevencin y control de infecciones intrahospitalarias.

NOM 087 ECOL SSA1 2002 Proteccin ambiental, salud ambiental, residuos peligrosos biolgico infecciosos,
clasificacin y especificaciones de manejo.

NOM 003 SSA1 1993 Para la disposicin de sangre humana con fines teraputicos.

NOM-173-SSA1-1998 Para la atencin integral de las personas con discapacidad.

NOM 168 SSA1 1998 del expediente clnico.

NORMAS OFICIALES

36

Artculo 38

Ningn trabajador ser responsable de la prdida o deterioro por mal uso, imprudencia o negligencia de las herramientas,
instrumentos, equipos o mobiliario que utilice para ejecucin de su trabajo durante el lapso de su jornada antes de que se haya
agotado el procedimiento establecido en la Clusula 72 del Contrato Colectivo de Trabajo.

Artculo 58

Cuando se tenga conocimiento de que un trabajador ha contrado una enfermedad infecto-contagiosa o est en contacto con
persona afectada con tales padecimientos, dicho trabajador estar obligado a someterse a un examen mdico peridico para
impartirle el tratamiento que le corresponda, o en su caso, prevenirle del contagio. En estos casos, el Instituto obliga a realizar estos
exmenes mdicos cuantas veces sea necesario.

Artculo 61

Es obligatorio para los trabajadores del Instituto reportarse en caso de enfermedad a su centro de trabajo.

Artculo 62

Los trabajadores para justificar sus faltas en los casos mencionados en el Artculo anterior, al momento de reanudar su trabajo,
debern presentar al Jefe de la Dependencia o Unidad en que labore el certificado de incapacidad expedido por el Instituto. Cuando
la incapacidad sea por ms de siete das, ser dado a conocer a su Jefe inmediato superior antes de su vencimiento por el
interesado o por el Sindicato.

REGLAMENTO INTERNO DEL TRABAJO

37

ARTICULO 63. Los trabajadores del Instituto, tienen derechos en los trminos del Contrato Colectivo de Trabajo.
A que se les paguen sus sueldos, as como a la ayuda de renta, antigedad y dems prestaciones.
A una gratificacin anual o aguinaldo.
Al pago de horas o jornadas extras que laboren.
Al pago de porcentajes establecidos cuando trabajen en lugares insalubres o de emanaciones radioactivas.
A los das de descanso semanal en los trminos del Contrato Colectivo de Trabajo, as como a los descansos obligatorios.
A disfrutar de vacaciones en los trminos de la clusula 47.
Los trabajadores y viudos, al servicio de guardera para sus hijos mayores de 45 das y hasta 6 aos de edad.
Al importe de 60 das de sueldo, salario, gastos de transporte, de manejo de casa, pasaje para trabajadores, esposa o
concubina, hijos y padres que dependan econmicamente de l, cuando sea comisionado del lugar de su residencia a otro
destino.
Al pago de pasaje por adscripcin o domicilio forneo.
Al sueldo integro en los casos de incapacidad mdica en los trminos del Contrato Colectivo de Trabajo.
A disfrutar de pensiones por incapacidad, invalidez o vejez, conforme al rgimen de jubilaciones o pensiones vigentes.
En caso de muerte por enfermedad general, a prestaciones econmicas para sus beneficiarios.
En caso de muerte por enfermedad de trabajo o accidente de trabajo, a indemnizacin a sus beneficiarios y pagos funerales.
A prestaciones con garanta hipotecaria o fiduciaria, para el fomento a la habitacin.
A obtener anticipos a cuenta de sueldo.
A permisos econmicos hasta por tres das con goce de salario en los trminos de este reglamento.
DERECHOS DE LOS TRABAJADORES.


38
A licencias sin goce de sueldo.
A percepciones econmicas en caso de renuncia.
A que se le indemnice y/o reinstale en caso de separacin injustificada.
A indemnizacin por reajuste.
A ser defendido por abogados del Instituto cuando as lo soliciten los acusados y cuando se trate de delitos no comprobados.
A que el Instituto cubra el importe de primas o fianzas que sean necesarias para el desempeo de sus labores.
A obtener becas en los trminos del reglamento relativo.
A que se proporcionen instalaciones, equipos materiales, herramientas, tiles, papelera y cuanto sea necesarios para el
desempeo de sus actividades.
A ser tratado con la debida consideracin, sin malos tratos de palabros o de obra.
A recibir prestaciones mdicas, hospitalarias, quirrgicas, farmacuticas y de maternidad.
A que en locales con ambientes polvosos o en que se desarrollen humos o vapores, existan instalaciones de baos o lavabos.
A que se les proporcione ropa especial y uniformes cuando sea necesario para el desempeo de sus labores as como el
lavado del mismo.
A disfrutar de 90 das de descanso con salario ntegro en los casos de maternidad con derecho, adems las trabajadoras a
equipo completo de ropa para el recin nacido (canastilla).
A que se le proporcione la prctica del deporte.
A que se les expidan gratuitamente testimonios de sus servicios y fotocopia del comprobante de pago cuando exista
justificacin para ello.
A obtener ascensos y promociones.
A que se compute como tiempo de servicio, adems de los que hayan laborado, los expresamente sealados.

39
A disfrutar de tiempo de tolerancia para la entrada a sus labores.
A efectuar permuta, o sea canje de puestos de la misma o anloga categora en pie de rama, cuando no afecten derechos de
terceros en los trminos del reglamento de escalafn.
A no ser objetos de sanciones o rescisin sin previa investigacin.
A los estmulos a que se refieren los captulos X y XI del presente reglamento.
Al pago de salario ntegro y dems prestaciones en casos de accidente de trabajo o enfermedad profesional que incapaciten al
trabajador, hasta en tanto se declare la incapacidad permanente respectiva. As mismo al pago de sueldo ntegro en casos de
riesgos ajenos al trabajo que incapaciten al trabajador hasta en tanto se declare la invalidez definitiva respectiva.
Al pago de compensaciones de viticos cuando por necesidades del servicio se desplacen a los trabajadores a diversos
lugares del sistema y a la liquidacin al personal de transporte en los trminos del Contrato Colectivo de Trabajo y Reglamento
respectivo.
A despensa quincenal en los trminos de Contrato Colectivo de Trabajo.
Al pago de servicios por prestar servicios en da Domingo y durante el periodo de vacaciones en los trminos del Contrato
Colectivo de Trabajo.
A obtener prstamos a mediano plazo en los trminos del Contrato Colectivo de Trabajo.
A prstamos para adquisicin de automvil.
A ser promovido a puestos de confianza en los trminos del Contrato Colectivo de Trabajo.
A obtener los dems beneficios que se deriven de la Ley Federal del Trabajo, la Ley del Seguro Social, del Contrato Colectivo
de Trabajo, Reglamentos vigentes y de las disposiciones y acuerdos que les favorezcan.


40

ARTICULO 64.
Desempear con eficiencia y responsabilidad las labores que les corresponden de acuerdo con los profesiogramas.
Conducirse con propiedad y honradez en el desempeo de su trabajo.
No incurrir en actos de violencia, amagos, injurias o malos tratos en contra de otros trabajadores o derechohabientes y
dems personas que ocurran al lugar donde presta sus servicios.
Presentarse con puntualidad al desempeo de su trabajo.
Proceder en el desempeo de sus labores con el cuidado, precaucin y sentido de responsabilidad necesarios para no
causar daos o perjuicios a personas o bienes de la Institucin.
Obedecer las rdenes e instrucciones de sus superiores relacionadas con sus labores.
No revelar o dar a conocer los asuntos de carcter privado o confidencial del Instituto.
No incurrir en inasistencias, teniendo presente que ms de tres faltas injustificadas dentro del trmino de treinta das, es
causa de rescisin de contrato en los trminos de la clusula respectiva de Contrato Colectivo de Trabajo.
Acatar las medidas preventivas adoptadas por el Instituto para evitar riesgos de trabajo.
Asistir a su trabajo sin encontrarse en estado de embriaguez o bajo la influencia de narcticos o drogas enervantes ni
provocarse esas condiciones durante su jornada de labores.
A prestar auxilio en cualquier tiempo que se necesite por causa de siniestros, riesgos inminentes o peligro para personas o
intereses del Instituto.
A cubrir las guardias que le corresponden conforme a los roles que acuerden el
OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES.




41
Instituto y el Sindicato, en los trminos de la clusula relativa del Contrato Colectivo de Trabajo.
A pagar al Instituto los desperfectos que ocasione a los tiles y dems implementos de trabajo y el reemplazo de los mismos
en caso de prdida, si los desperfectos o prdidas se deben a descuidos, negligencia o mala fe, que se compruebe previa
investigacin de acuerdo al procedimiento establecido en la clusula 72 del Contrato Colectivo de Trabajo.
A cumplir estrictamente el presente reglamento, en la parte que les corresponda.
Dedicarse a las labores que le han sido asignadas en funcin de sus categoras y profesiogramas.
A abstenerse de efectuar o participar en el centro de trabajo en rifas, tandas, colectas o actos de comercio o usura.
No acompaarse durante la jornada de labores de familiares adultos o nios.
Portar el gafete de identificacin durante la jornada de trabajo.


42

Los principios morales universales orientan las actividades y la toma de decisiones ticas en la prctica clnica, de forma general,
son los siguientes:

AUTONOMIA. La autodeterminacin implica libertad de eleccin y capacidad para tomar decisiones que determinen el curso
de la propia actuacin de cada profesional. Las decisiones de cada personal deben ser reconocidas y respetadas por los
dems.

BENEFICIENCIA. El deber de ayudar a los dems busca el equilibrio entre lo que es bueno hacer y lo que podra producir
dao a otros o as mismo.

NO MALEFICIENCIA. El deber de no hacer dao.

JUSTICIA. Distribucin de los recursos humanos, materiales y tecnolgicos que una persona tiene el derecho de recibir o
reclamar (es decir igualdad en la provisin de cuidados).

VERACIDAD. Devocin por la verdad (ejemplo dar una informacin precisa).

XVII. PRINCIPIOS ETICOS

43
FIDELIDAD. Calidad de la lealtad, basada en la confianza y honestidad, que protege los derechos de los individuos, como su
dignidad y privacidad.

CONFIDENCIALIDAD. Respeto a la informacin privilegiada recibida de otra persona, revelndola solo a las personas
adecuadas.

La profesin de enfermera exige una particular competencia profesional y una profunda dimensin tica plasmada en la tica
profesional que se ocupa de los deberes que surgen en relacin con el ejercicio de la profesin.
As cualquier intervencin de enfermera se rige por criterios ticos genricos que pueden resumirse en trabajar con competencia
profesional, sentido de responsabilidad y lealtad hacia sus compaeros.
De este modo, para los fines especficos de este cdigo, se requiere una definicin clara de principios ticos fundamentales que
sern necesarios para el apego y desempeo correcto en todas las intervenciones de enfermera, encaminadas a restablecer la
salud de los individuos, basadas en el conocimiento mutuo y con respeto de la dignidad de la persona que reclama la consideracin
tica del comportamiento de la Enfermera.

Beneficencia y no maleficencia

Se entiende como la obligacin de hacer el bien y evitar el mal. Se rige por los siguientes deberes universales: hacer o promover el
bien y prevenir, apartar y no infringir dao o maldad a nada.
Si al aplicar este principio no se tienen las condiciones, medios o conocimientos para hacer el bien, se debe elegir el menor mal
evitando transgredir los derechos fundamentales de la persona, los cuales estn por encima de la legislacin de los pases y de las
normas institucionales. Para la aplicacin de este principio se debe buscar el mayor bien para la totalidad; esto tiene una aplicacin
individual y social.


44
Justicia

La justicia en la atencin de enfermera no se refiere solamente a la disponibilidad y utilizacin de recursos fsicos y biolgicos, sino
a la satisfaccin de las necesidades bsicas de la persona en su orden biolgico, espiritual, afectivo, social y psicolgico, que se
traducen en un trato humano. Es un valor que permite ser equitativo en el actuar para la satisfaccin de las necesidades sin
distincin de la persona. Este principio permite aclarar y dar crdito a muchas situaciones desde aspectos generales y organizativos,
como la asistencia institucional hasta la presencia de numerosas iniciativas sociales para otorgar con justicia los servicios de salud.

Autonoma.

Significa respetar a las personas como individuos libres y tener en cuenta sus decisiones, producto de sus valores y convicciones
personales. Con este principio se reconoce el deber de respetar la libertad individual que tiene cada persona para determinar sus
propias acciones. El reconocimiento de la autonoma de la persona se da tica y jurdicamente con el respeto a la integridad de la
persona y con el consentimiento informado en el que consta, preferiblemente por escrito si el paciente est consciente, que
comprende la informacin y est debidamente enterado en el momento de aceptar o rechazar los cuidados y tratamientos que se le
proponen. A travs del consentimiento informado se protege y hace efectiva la autonoma de la persona, y es absolutamente
esencial en los cuidados de enfermera.

Valor fundamental de la vida humana.

Este principio se refiere a la inviolabilidad de la vida humana, es decir la imposibilidad de toda accin dirigida de un modo deliberado
y directo a la supresin de un ser humano o al abandono de la vida humana, cuya subsistencia depende y est bajo la propia
responsabilidad y control.
El derecho a la vida aparece como el primero y ms elemental de todos los derechos que posee la persona, un derecho que es
superior al respeto o a la libertad del sujeto, puesto que la primera responsabilidad de su libertad es hacerse cargo
responsablemente de su propia vida. Para ser libre es necesario vivir. Por esto la vida es indispensable para el ejercicio de la
libertad.


45

Privacidad.

El fundamento de este principio es no permitir que se conozca la intimidad corporal o la informacin confidencial que directa o
indirectamente se obtenga sobre la vida y la salud de la persona. La privacidad es una dimensin existencial reservada a una
persona, familia o grupo.
El principio de privacidad tiene ciertos lmites por la posible repercusin personal o social de algunas situaciones de las personas al
cuidado de la enfermera, y el deber de sta de proteger el bien comn, sin que esto signifique atropellar la dignidad de la persona a
su cuidado.

Fidelidad.

Entendida como el compromiso de cumplir las promesas y no violar las confidencias que hace una persona. Las personas tienden a
esperar que las promesas sean cumplidas en las relaciones humanas y no sean violadas sin un motivo poderoso. No obstante, a
veces pueden hacerse excepciones, cuando el bien que se produce es mayor que el cumplimiento de las mismas o cuando el
bienestar de la persona o de un tercero es amenazado; pero es importante que estas excepciones las conozca la persona al
cuidado de enfermera.

Veracidad.

Se define como el principio ineludible de no mentir o engaar a la persona.
La veracidad es fundamental para mantener la confianza entre los individuos y particularmente en las relaciones de atencin a la
salud. Por lo tanto, las enfermeras tienen el deber de ser veraces en el trato con las personas a su cuidado y con todo lo que a ella
se refiera.


46
Confiabilidad.

Este principio se refiere a que el profesional de enfermera se hace merecedor de confianza y respeto por sus conocimientos y su
honestidad al trasmitir informacin, dar enseanza, realizar los procedimientos propios de su profesin y ofrecer servicios o ayuda a
las personas. La enfermera debe mantener y acrecentar el conocimiento y habilidades para dar seguridad en los cuidados que
brinda a las personas y a la comunidad.

Solidaridad.

Es un principio indeclinable de convivencia humana, es adherirse con las personas en las situaciones adversas o propicias, es
compartir intereses, derechos y obligaciones. Se basa en el derecho humano fundamental de unin y asociacin, en el
reconocimiento de sus races, los medios y los fines comunes de los seres humanos entre s. Las personas tienen un sentido de
trascendencia y necesidad de otros para lograr algunos fines comunes.
La solidaridad debe lograrse tambin con personas o grupos que tienen ideas distintas o contrarias, cuando estos son un apoyo
necesario para lograr un beneficio comn. Este principio es fundamental en la prctica de enfermera ya que en todas las acciones
que se realizan para con las personas se parte de la necesidad de asociarse para el logro del bien comn y la satisfaccin mutua.

Tolerancia.

Este principio hace referencia a admitir las diferencias personales, sin caer en la complacencia de errores en las decisiones y
actuaciones incorrectas. Para acertar en el momento de decidir si se tolera o no una conducta, la enfermera debe ser capaz de
diferenciar la tolerancia de la debilidad y de un malentendido respeto a la libertad y a la democracia. Tambin debe saber diferenciar
la tolerancia de la fortaleza mal entendida o del fanatismo.


47
Teraputico de totalidad.

Este principio es capital dentro de la biotica. A nivel individual debe reconocerse que cada parte del cuerpo humano tiene un valor
y est ordenado por el bien de todo el cuerpo y ah radica la razn de su ser, su bien y por tanto su perfeccin. De este principio
surge la norma de proporcionalidad de la terapia. Segn sta, una terapia debe tener cierta proporcin entre los riesgos y daos que
conlleva y los beneficios que procura.

Doble efecto.

Este principio orienta el razonamiento tico cuando al realizar un acto bueno se derivan consecuencias buenas y malas. Se puede
llegar a una formulacin sobre la licitud de este tipo de acciones partiendo de que la accin y el fin del agente sea bueno; que el
efecto inmediato a la accin no obstante no sea bueno, exista una causa proporcionalmente grave.


48

DISPOSICIONES GENERALES.
Artculo primero.- El presente Cdigo norma la conducta de la enfermera en sus relaciones con la ciudadana, las instituciones, las
personas que demandan sus servicios, las autoridades, sus colaboradores, sus colegas y ser aplicable en todas sus actividades
profesionales.

DEBERES DE LAS ENFERMERAS PARA CON LAS PERSONAS.
Artculo segundo.- Respetar la vida, los derechos humanos y por consiguiente el derecho de la persona a decidir tratamientos y
cuidados una vez informado.
Artculo tercero.- Mantener una relacin estrictamente profesional con la persona, en un ambiente de respeto mutuo y de
reconocimiento de su dignidad, valores, costumbres y creencias.
Artculo cuarto.- Proteger la integridad de la persona ante cualquier afectacin ocasionada por la mala prctica de cualquier
miembro del equipo de salud.
Artculo quinto.- Mantener una conducta honesta y leal; conducirse con una actitud de veracidad y confidencialidad
salvaguardando en todo momento los intereses de la persona.
Artculo sexto.- Comunicar a la persona los riesgos cuando existan, y los lmites que tiene el secreto profesional ante
circunstancias que impliquen mala intencin o dao a terceros.
Artculo sptimo.- Fomentar una cultura de auto-cuidado de la salud, con un enfoque anticipatorio y de prevencin del dao, y
propiciar un entorno seguro que prevenga riesgos
DISPOSICIONES GENERALES.




49
Artculo octavo.- Otorgar a la persona cuidados libres de riesgos, manteniendo un nivel de salud fsica, mental y social que no
comprometa su capacidad.
Artculo noveno.- Acordar, si fuera el caso, los honorarios que con motivo del desempeo de su trabajo percibir, teniendo como
base para determinarlo el principio de la voluntad de las partes, la proporcionalidad, el riesgo de exposicin, tiempo y grado de
especializacin requerida y proteja a la persona.

DEBERES DE LAS ENFERMERAS COMO PROFESIONISTAS.

Artculo dcimo.- Aplicar los conocimientos cientficos, tcnicos y humansticos debidamente actualizados en el desempeo de su
profesin.
Artculo dcimo primero.- Asumir la responsabilidad de los asuntos inherentes a su profesin, solamente cuando tenga la
competencia, y acreditacin correspondiente para atenderlos e indicar los alcances y limitaciones de su trabajo.
Artculo dcimo segundo.- Evitar que persona alguna utilice su nombre o cdula profesional para atender asuntos inherentes a su
profesin.
Artculo dcimo tercero.- Contribuir al fortalecimiento de las condiciones de seguridad e higiene en el trabajo.
Artculo dcimo cuarto.- Prestar sus servicios al margen de cualquier tendencia xenfoba, racista, elitista, sexista, poltica o bien
por la naturaleza de la enfermedad.
Artculo dcimo quinto.- Ofrecer servicios de calidad avalados mediante la certificacin peridica de sus conocimientos y
competencias.


50
Artculo dcimo sexto.- Ser imparcial, objetiva y ajustarse a las circunstancias en las que se dieron los hechos, cuando tenga que
emitir opinin o juicio profesional en cualquier situacin o ante la autoridad competente.
Artculo dcimo sptimo.- Actuar con juicio crtico en la aplicacin de las normas institucionales, tomando en cuenta la objecin de
su conciencia.

Artculo dcimo octavo.- Compartir con objetividad sus conocimientos y experiencias a estudiantes y colegas de su profesin.
Artculo dcimo noveno.- Dar crdito a sus colegas, asesores y colaboradores en los trabajos elaborados individual o
conjuntamente evitando la competencia desleal.
Artculo vigsimo.- Ser solidaria con sus colegas en todos aquellos aspectos considerados dentro de las normas ticas.
Artculo vigsimo primero.- Respetar la opinin de sus colegas y cuando haya oposicin de ideas consultar fuentes de
informacin fidedigna y actual o buscar asesora de expertos.
Artculo vigsimo segundo.- Mantener una relacin de respeto y colaboracin con colegas, asesores y otros profesionistas; y
evitar lesionar el buen nombre y prestigio de stos.

DEBERES DE LAS ENFERMERAS PARA CON SUS COLEGAS.




51
DEBERES DE LAS ENFERMERAS PARA CON SU PROFESIN.

Artculo vigsimo tercero.- Mantener el prestigio de su profesin, mediante el buen desempeo del ejercicio profesional.

Artculo vigsimo cuarto.- Contribuir al desarrollo de su profesin a travs de diferentes estrategias, incluyendo la investigacin de
su disciplina.

Artculo vigsimo quinto.- Demostrar lealtad a los intereses legtimos de la profesin mediante su participacin colegiada.

DECLOGO DEL CDIGO DE TICA PARA LAS ENFERMERAS Y ENFERMEROS EN MXICO.

1. Respetar y cuidar la vida y los derechos humanos, manteniendo una conducta honesta y leal en el cuidado de las personas.
2. Proteger la integridad de las personas ante cualquier afectacin, otorgando cuidados de enfermera libres de riesgos.
3. Mantener una relacin estrictamente profesional con las personas que atiende, sin distincin de raza, clase social, creencia
religiosa y preferencia poltica.
4. Asumir la responsabilidad como miembro del equipo de salud, enfocando los cuidados hacia la conservacin de la salud y
prevencin del dao.
5. Guardar el secreto profesional observando los lmites del mismo, ante riesgo o dao a la propia persona o a terceros.
6. Procurar que el entorno laboral sea seguro tanto para las personas, sujeto de la atencin de enfermera, como para quienes
conforman el equipo de salud.


52
7. Evitar la competencia desleal y compartir con estudiantes y colegas experiencias y conocimientos en beneficio de las personas
y de la comunidad de enfermera.
8. Asumir el compromiso responsable de actualizar y aplicar los conocimientos cientficos, tcnicos y humansticos de acuerdo a
su competencia profesional.
9. Pugnar por el desarrollo de la profesin y dignificar su ejercicio.
10. Fomentar la participacin y el espritu de grupo para lograr los fines profesionales.


53

La distribucin de los recursos humanos, tcnicos y fsicos se complementan entre si de acuerdo a la magnitud
trascendencia, vulnerabilidad y factibilidad de las demandas de satisfaccin al cliente.

El desarrollo de los recursos humanos ser de acuerdo a las necesidades y expectativas del personal de enfermera con el
fin de tener congruencia con la cultura de calidad y satisfaccin del cliente.

La comunicacin es en forma asertiva con el jefe inmediato superior, con el fin de proporcionar la informacin suficiente,
oportuna, y confiable acerca de los cambios, resultados y efectos de la atencin proporcionada.

La integracin de trabajo de equipo multidisciplinario ser con un enfoque humano, dentro de la organizacin.

Otorgar atencin continua las 24 horas del da los 365 das del ao.

XVIII. POLTICAS DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA.

54

El personal de enfermera est obligado a conocer y cumplir con el Contrato Colectivo de Trabajo y el Manual de Procedimientos de
Enfermera.

La conducta y actuacin del personal debe regirse por los ms estrictos principios de tica profesional que deber ser respetuosa y
cordial, educada en el trato al Derechohabiente, Familiares, Compaeras y Pblico en general.

I. El personal de enfermera vestir el uniforme reglamentario de acuerdo a lo establecido y portar gafete de identificacin.

II. Todo el personal debe conocer el diagnstico, tratamiento y evolucin de cada uno de sus pacientes.

III. Es obligacin proporcionar al paciente una atencin integral procurndole un ambiente de confort y bienestar respetando
siempre su individualidad.

IV. La atencin de enfermera debe proporcionarse en todo momento con las medidas de higiene, proteccin y seguridad.

V. El personal de todas las categoras est obligado a cumplir con las actividades que corresponden de acuerdo a los
programas prioritarios.

VI. La enfermera no proporcionar ninguna informacin sobre el padecimiento de los pacientes as como su evolucin, ya que de
ello corresponde al mdico.

VII. No administrarse e ingerir medicamentos sin previa indicacin mdica durante su jornada de trabajo, slo en casos de
urgencia y muy especficos podr administrrselos estando presente el mdico, e informar a este la dosis y va administrada
para que se registre en el expediente.

XIX. NORMAS GENERALES DEL DEPARTAMENTO DE
ENFERMERA.

55
VIII. Queda prohibido introducir al rea de trabajo revistas y tejidos.

IX. El personal de los tres turnos deber respetar lo horarios establecidos para tomar alimentos en el horario de comedor.

X. Deber reportar al Departamento de Conservacin el mal funcionamiento de aparatos y equipos mdicos en el momento que
se detecte.


56

CUERPO DE GOBIERNO

NOMBRE CARGO EXTENSIN
Dra. Ma. Guadalupe Salinas Candelaria Director mdico 41300
Dra. Cristina rodrguez Nester Subdirector mdico T.M. 41303
Dr. Marcelino Andrade Aburto Subdirector mdico T.V. 41386
Dr. Mauricio Hernndez Subdirector mdico T.N. 41386
Dra. Gabriela Zrate Garca Subdirector mdico J.A. 41303
Lic. Claudia del Socorro Montalvo Badillo Subdirector administrativo 41316
Dr. Josu Miguel Zarandona Labastida Coordinador mdico rea quirrgica 41305
Dr. Candelario Barraza Vzquez Coordinador mdico rea Gineco-obstetricia 41386
Dr. Juan Prez Galarza Jefe de toco ciruga 41334
Dra. Beatriz Fernndez Ruz Coordinador mdico rea de pediatra 41334
Dra. Rossana Martnez Bucio Coordinador mdico rea neonatologa 41380
Dr. Juan Jos Arriaga Ramrez Coordinador mdico rea medicina interna 41305
Dr. Samuel Francisco Celestino Muiz Coordinador clnico Aux. de Estudios Diagnostico 41309
Dra. Carmen Lpez Sierra Jefe del departamento de anestesiologa
Dra. Gabriela Virginia Escudero Lourdes Coordinador mdico de educ. e invest. 41315
Dr. Vladimir Ramrez Coordinador clnico rea urgencias adultos 41338
Dr. Luis Octavio Porras Nez Jefe de laboratorio 41356
Dr. Rafael Miranda Castillo Jefe del banco de sangre 41333
Dra. Ma. Del Refugio Lpez Briano Jefe del departamento de patologa 41343
Dra. Susana Perches Gonzlez Jefe de epidemiologa turno mat. 41322
Dr. Efran Luna Barrios Jefe de epidemiologa tuno vesp. 41322
Dra. Norma Elena Cadenas Ortiz Coordinador clnico rea medicina familiar 41385
L.E. Ma. Teresa Carrera Campos Jefe del departamento de enfermera 41311
T.S. Martha Roco Waldo Reyes Jefe del departamento de trabajo social 41312
XXI. DIRECTORES GENERALES

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DTTA. Ernesto Rangel Arriaga Jefe del departamento de nutricin y diettica 41376
C. Miguel Viloria Jefe del departamento de ARIMAC 41314
C. Jos Adn Larrga Gmez Jefe del departamento de personal 41318
C. Gustavo Nieto Sierra Jefe del departamento de serv. grales. 41319
Ing. Ezequiel Castaeda Pimentel Jefe del departamento de conservacin 41320
Q.I. Paulino Maldonado Rodrguez Jefe del departamento de abastecimiento 41321
P.V. Ma. Concepcin Rodrguez Moreno Jefe del departamento de finanzas y sistema 41317
Lic. Jos ngel Escobedo Medel Jefe del departamento de servicios bsicos 41342
C. Arturo Gmez Villeda Coordinador de farmacia 41387
Dr. Jos ngel Robles Femat Departamento de salud en el trabajo 41310


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XXII. HOJA DE ACTUALIZACION Y CONSULTA AL MANUAL

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