'Musicoterapia para nios de 0 a 6 aos con Sindrome de Down.
Mara Jos Pea Jaramillo. 2
A mi padre y a Isa que me ensearon el valor de la solidaridad. A Antonio, Mara y Somaya que me ayudan a ponerla en prctica, en muchos sentidos. Y a mi madre que nos sigue animando a estudiar porque es su herencia.
3 NDICE.
I. ASPECTOS TERICOS.
1. Justificacin del trabajo.................................................................................................7
2. Breve introduccin a la Musicoterapia. 2.1. Marco histrico.......................................................................................................9 2.2. Definicin.............................................................................................................11 2.3. Mtodos tericos...................................................................................................13 2.4. Efectos generales producidos por la musicoterapia..............................................15
II. EL NIO CON SNDROME DE DOWN.
3. Caractersticas generales de los nios con Sndrome de Down. 3.1. Introduccin.........................................................................................................19 3.2. Aspectos mdicos................................................................................................19 3.3. Aspectos motrices, psicolgicos y sociales.........................................................21 3.4. Sentimientos de los padres cuando conocen que su hijo tiene SD......................24 3.5. Respecto a la educacin.......................................................................................25
4. Por qu su aplicacin en nios entre 0 y 6 aos con Sndrome de Down 4.1. Por qu su aplicacin............................................................................................27 4.2. El papel de la musicoterapia.................................................................................30
4
III. OBJETIVOS y MTODOS.
5. Objetivos que se quieren alcanzar al aplicar Musicoterapia a los nios con SD........33 5.1. Objetivos temticos..............................................................................................34 5.1.1.Objetivos musicales.........................................................................................34 5.1.2.Objetivos de movimiento y otros.....................................................................35 5.2. Objetivos dinmicos 5.2.1.Objetivos comunicativos, sociales...................................................................35 5.2.2.Objetivos cognitivos........................................................................................36 5.2.3.Objetivos motrices...........................................................................................37 5.2.4.Objetivos de expresin emocional, afectivos..................................................37 5.2.5.Otros objetivos dinmicos...............................................................................38
6. Mtodos especficos empleados en nios con SD.......................................................39 6.1. Los mtodos pasivos........................................................................................... 39 6.1.1. La msica estimula la creatividad y sirve como mtodo de diagnstico.......39 6.1.2. La msica como estimulacin imgenes, fantasa, medio de tratamiento....40 6.1.2.1. Mtodo receptivo de Jost........................................................................40 6.1.2.2. Modelo de GIM, Guided Imagery and Music.........................................41 6.1.2.3. Tecnica de 'viajes musicales de Cid-Poch..............................................41 6.1.3. Mtodos modificadores del estado de nimo y mtodos isomrficos...........41
6.2. Los mtodos activos o creativos..........................................................................42 6.2.1.La improvisacin............................................................................................42 6.2.1.1. La improvisacin de Schmolz.................................................................43 6.2.1.2. El dilogo musical de Orff-Schulwerk....................................................43 6.2.1.3. Tcnica proyectiva de Croker..................................................................44 6.2.1.4. Modelo Nordoff-Robbins........................................................................44 6.2.1.5. Modelo Bruscia, perfiles para el anlisis de la improvisacin................46 6.2.1.6. Terapia productiva de Friedemann (Escuela Alemana)..........................46 6.2.1.7. Musicoterapia para el desarrollo de Graham y Wood.............................47 5
7. El canto como medio teraputico................................................................................50
8. La danza como mtodo en musicoterapia....................................................................54
IV. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA PRCTICA.
9. Evaluacin, experiencias y resultados basados en estudios anteriores........................57
10.Las sesiones de musicoterapia....................................................................................67
El inters por este trabajo surge a raz de una noticia en la prensa local, en abril de 2010:
La calidad en la atencin a los nios con discapacidad intelectual ha dado un salto cualitativo con la apertura del nuevo centro de desarrollo infantil de Aprosuba 3, donde actualmente 80 nios de 0 a 6 aos reciben tratamiento en unas instalaciones "modernas" v con medios pioneros como el aula de estimulacion sensorial`
El presidente de la entidad, , reconoci que la puesta en marcha de este servicio era "imprescindible" no solamente para atender a nios con discapacidad, sino para otros menores en riesgo que con el tratamiento y apoyo adecuados superaran las dificultades.
Fui siguiendo la noticia y me parecieron interesantes algunas reflexiones que se hacan tal como el cambio de mentalidad a nivel colectivo con respecto a la discapacidad que se ha producido en la regin o la necesidad ya en parte cubierta con un centro independiente del centro escolar, ya que suponen momentos de ocio guiados por profesionales preparados y separado del entorno matinal, con distintas funciones y tareas a las que llevan a cabo los nios en su horario escolar, reciben una atencin especializada en otro entorno, esto les permite crecer en un ambiente de gran calidad que se adapta a sus necesidades.
Cuando comenc a documentarme para hacer este trabajo terico me di cuenta de que no hay muchos estudios acerca de la musicoterapia y su aplicacin en nios con Sndrome de Down y tambin poca bibliografa. Buscando encontr al profesor Lpez Melero al que me dirigi por correo electronico y me comento: 'Nosotros trabajamos en su da la msica como estrategia para el desarrollo de los procesos lgicos de pensamiento pero no en sndrome de Down, sino en todas las personas. S de otros especialistas que hablan de eso, se puede di rigir a la Universidad de la Laguna y preguntar por Miguel Llorca y Josefina Rodrigue:, ellos le podran avudar mefor que vo`
8 Por desgracia ninguno de los dos pudieron ayudarme, me indicaron que trabajaban en el rea de psicomotricidad pero no conocan bibliografa acerca del tema.
Tambin escrib un correo Gabriel F.Federico ya que, consultando su pgina web, me encuentro con el Seminario, "Recursos musicales para el tratamiento de nios con trastornos neurolgicos" y el mdulo 2, Sndrome de Down, me contest Cecilia Barrios comentndome que, precisamente Gabriel Federico estaba durante fin de semana dictando dos seminarios sobre musicoterepia y discapacidad para bebs y nios con capacidades diferentes y otro destinado a la estimulacin prenatal con msica pero no pudo indicarme bibliografa, estudios realizados o acerca de su propia experiencia.
Lejos de desanimarme, realizo la tesina apoyndome en todos los libros, estudios, pginas web etc... que he podido ir recopilando y en las conclusiones e ideas que he ido sacando a raz de la realizacin del estudio de la musicoterapia a travs del mster, adems cuento con la ayuda de la formacin de estudios musicales que pude alcanzar y el apoyo de toda la msica clsica que se escucha en casa, los comentarios, la discografa, bibliografa musical especfica y la intencin de algn da poder poner en prctica lo aprendido y poder dar mi apoyo y mi tiempo a la asociacin anteriormente citada o a alguna otra de mi ciudad.
9 2. Breve introduccin a la musicoterapia.
2.1. Marco histrico.
El canto y la danza son las primeras formas de expresin artstica en el hombre ,para su ejercicio no se requieren elementos externos, sino que voz y movimiento son inherentes a la persona y constituyen por si mismos, los instrumentos.
El uso de la msica como terapia es tan antiguo como la msica misma, se podra considerar que el primer documento data de 1500 a.C y que se conoce gracias a Petrie, quien lo descubri en 1899 en Nahum. La historia de la musicoterapia habra empezado con la propia historia de la humanidad y las nanas cantadas de forma instintiva seran el primer acto musicoteraputico, basado en la afectividad. Por otra parte tambin ha estado presente en los procesos curativos, tales como la magia, la religin y el pensamiento racional.
En 1882, Francisco Vidal y Carreta realiza la primer Tesis Doctoral sobre "La msica en sus relaciones con la medicina".
En 1920 se ensayan, con resultado positivo, en Minipolis cirugas sin anestesia, concretamente con la Obertura 1812 y Concierto para piano n 1 de Tchaikovsky.
En 1942 Casandra Franklin, descubre el poder teraputico de la msica en su trabajo en el Hospital Tilton, comprob como la recuperacin de pacientes heridos de guerra era ms rpida si se empleaba msica con ellos.
As fue como hacia 1950 surgen las asociaciones de musicoterapia aunando a diferentes profesionales.
En este mismo periodo comienza a desarrollarse esta actividad en centros educativos, gracias a las aportaciones de Dalcroze. Dalcroze rompe esquemas y se desarrolla una terapia basada en los ritmos propios de la persona, as sus discpulos fueron pioneros en la utilizacin del ritmo con nios con necesidades educativas especiales, principalmente 10 con discapacidad auditiva y visual..Otro aspecto importante que nos aporta la rtmica de Dalcroze es la individualidad de la persona, teniendo cada uno la oportunidad de expresarse y crecer al recibir a la vez estimulacin del grupo y poder progresar por el efecto imitativo . Los ejercicios tienen como objetivo reforzar la concentracin, adquisicin de hbitos, habilidades motoras. Partiendo de esta preparacin, los nios podr crear, improvisar y hacer msica. Se desarrolla la sensibilidad, contraccin y relajacin muscular, conciencia de ritmo y medida, equilibrio corporal, creacin y expresin musical...
Otro mtodo que sirve de base en musicoterapia, es el mtodo Suzuki, se apoya en las habilidades innatas de cualquier nio para desarrollar habilidades musicales. La intencionalidad del mtodo no era formar msicos profesionales sino ayudar a desarrollar sus capacidades humanas, aprender a disfrutar de la msica, o desarrollar confianza, concentracin, autoestima....El mtodo aplica los principios bsicos de la facilidad para aprender a hablar en la lengua materna y la implicacin directa de los padres ya que al menos uno de ellos asiste a las clases y practican posteriormente en casa.
En la actualidad la musicoterapia tiene carcter cientfico, cuenta con importantes desarrollos tericos y prcticos en Estados Unidos, Europa, y Latinoamrica.
En Espaa fue en la dcada de los sesenta, cuando la Dra Serafina Poch introduce la musicoterapia en nuestro pas, siendo la autora de la Tesina ,"La influencia de la msica en el nio" y una Tesis doctoral,"Musicoterapia para nios autistas".
A finales de esta misma dcada el msico Jos Rodrguez Cordero dirige un conjunto coral instrumental con jvenes con discapacidad intelectual en el Centro de Educacin Especial de Pozuelo de Alarcn.
En 1974, Natividad Garca imparta Educacin Musical con el mtodo Orff en el Instituto Municipal de Educacin de Madrid tambin para nios con discapacidad intelectual.
11 En 1975 se organiza en Madrid el primer curso de Introduccin a la musicoterapia dictado por el Dr. Rolando Benenzon.,cuyo modelo basado en el concepto Identidad Sonoro Musical, la cual nos caracteriza a cada uno y forma parte de nuestra personalidad forma parte de los cinco modelos tericos reconocidos actualmente.
En 1976,el profesor Samperio Flores catedrtico de Musicologa por la Universidad de Santander, se interes por el tema y diseo un test proyectivo sonoro a raz de un cursillo impartido este mismo ao por Rolando Benenzon.
En 1983 la Dra Serafina Poch funda la Asociacin Catalana de Musicoterapia, y en el mismo ao en Vitoria-Gasteiz, Patxi del Campo y Aitor Loroo fundan el Centro de Investigacin Musicoteraputica.
A principio de los aos noventa y con posterioridad al VII Congreso Mundial de Musicoterapia celebrado Vitoria-Gasteiz se increment el inters por esta disciplina tanto profesional como acadmicamente, la mayora en el mbito privado, en psiquiatra y educacin especial. Diferentes Universidades programaron talleres de sensibilizacin y jornadas de musicoterapia, Universidad de Cdiz, de Barcelona, Valencia, Jaime I, Nacional a Distancia, Blanquerna y Universidad de Granada-Melilla as como institutos privados, Centro de Investigacin Musicoteraputica, Msica y Proceso y Asociaciones de Musicoterapia.
Actualmente la mayor parte de la actividad en Espaa se desarrolla en centros privados aunque existen proyectos en instituciones pblicas ligados a la investigacin.
2.2. Definicin de musicoterapia.
Debemos dar una definicin de la disciplina principalmente por dos razones, porque es un campo relativamente nuevo y porque en la mayora de las personas genera gran curiosidad y resulta interesante el uso de la msica con fines teraputicos. Es complejo dar una sola definicin de musicoterapia ya que las ideas han ido surgiendo y amplindose a lo largo de los aos con el propio desarrollo de la tcnica. 12 Podemos decir de forma general que se utilizan una serie de disciplinas y no se basa de forma exclusiva en el uso de la msica. Lejos de hacer un estudio histrico de todas las definiciones nos referiremos en este apartado a las que nos dan una idea de lo que supone hoy la musicoterapia.
Segun Kenneth Bruscia,Es un proceso de intervencion sistematico en el cual el terapeuta asiste al paciente(cliente) en la bsqueda de mejorar su estado de salud empleando experiencias musicales y las relaciones que se desarrollan a traves de ella
Para Benenzon ,Es una disciplina paramedica que utiliza el sonido ,la musica y el movimiento para producir efectos regresivos y abrir canales de comunicacin con el objetivo de obtener a travs de estos procesos la rehabilitacin y recuperacin del individuo para la sociedad (1978)
La definicin oficial de musicoterapia para la Organizacion Mundial de la Salud,Es el uso de la msica y/o los elementos musicales (sonido, ritmo, meloda y armona) por un musicoterapeuta cualificado, con un paciente o grupo de pacientes, para facilitar, promover la comunicacin, la interrelacin, el aprendizaje, la movilizacin, la expresin, la organizacin y otros objetivos teraputicos relevantes, con el fin de atender necesidades Iisicas, emocionales, mentales, sociales y cognitivas. Con esta ltima definicin se intenta abarcar todos los modelos y aproximaciones metodolgicas que han contribuido al desarrollo de esta disciplina teniendo adems en cuenta, tres niveles, preventivo, teraputico y de rehabilitacin, as como los trabajos realizados con distintas poblaciones y contextos socioculturales.
La musicoterapia es una ciencia de la salud que integra psicologa y msica con unos fines y objetivos teraputicos. Es importante destacar que una actividad musical, escuchar msica ,tocar un instrumento, cantar bailar o improvisar, no es por si mismo, musicoterapia. Para que lo sea debe formar parte de un proceso teraputico. La msica ejerce un efecto muy positivo sobre el sistema emocional, cognitivo y fsico de las personas. Por lo tanto a travs de la msica el terapeuta va a poder trabajar aspectos de comunicacin y lenguaje utilizando el potencial creativo y la capacidad de disfrute del nio como base de la terapia. La musicoterapia adems, puede ser aplicada no slo para curar sino tambin para prevenir. 13 Muchos son los textos de musicoterapia en los que se alude a la frecuente mala interpretacin de esta como una forma de enseanza musical en relacin con el contexto educativo, aunque tambin son muchos los textos que afirman la existencia de un rea de prctica educativa en la musicoterapia. Realmente hay diferencias y similitudes entre ambas. Entre las diferencias, cabe destacar que en educacin se utiliza la msica para el aprendizaje de un instrumento, en musicoterapia es mediadora para producir cambios o que la educacin es un proceso ms cerrado, sistemtico con objetivos generales y en musicoterapia el proceso es abierto, dinmico, los contenidos y objetivos son particulares, los van marcando los alumnos. Hay similitudes, se utiliza la msica como elemento de trabajo fundamental, ambas establecen una relacin interpersonal y hay unos objetivos y un proceso sistemtico que se pueden evaluar.
Actualmente, la musicoterapia no es slo un arte y como tal tiene que ver con "subjetividad individualidad, creatividad y belleza", sino tambin una ciencia que supone "objetividad, colectividad, repeticin y verdad".La msica proporciona experiencias activas, globales, personales y sociales, facilita la expresin y la escucha activa, estimula las diversas capacidades respetando los ritmos y procesos de cada persona.
2.3. Mtodos empleados para aplicar musicoterapia.
Una actividad musical cualquiera, escuchar msica , tocar un instrumento, cantar o improvisar no son en si mismas musicoterapia, para que lo sea estas actividades deben formar parte de un proceso teraputico y dicho proceso debe tener bases slidas.
Cinco son los modelos principales de trabajo utilizados y reconocidos internacionalmente:
1.Musicoterapia creativa o Abordaje de Nordoff-Robbins. 2.GIM o Mtodo Bonny (Imgenes) 3.Priestley, Musicoterapia Analtica. 4.Benenzon. 5.Behavorista, Conductista. 14 Son mtodos porque son explicables, transmisibles, reproducibles y evaluables. Aquellos estudios que no renen estos requisitos no son modelos, estaremos ante desarrollos tericos-prcticos que pueden llegar a ser modelos tericos.
La clasificacin ms general divide los mtodos en dos, pasivos o receptivos y activos o creativos.
Pasivos basados en la audicin musical, -Estimulan la creatividad y sirven como mtodo de diagnstico. Expresin verbal. Expresin escrita (prosa y poesa). Expresin plstica (dibujo, modelaje...). -Como estimuladora de imgenes y como tratamiento, Modelo Jost. Mtodo GIM de Bony. Tcnica de los viajes musicales, Cid-Poch. -Como modificadora de estado de nimo, mtodos isomrficos. Tcnica de Atlshuler como patrn autocurativo.
Desarrollos y Mtodos Activos, -Improvisacin musical de Schmoltz (para nios y adultos). -Dilogo musical de Orff-Schulberg (para nios y adolescentes) -Tcnica proyectiva de Crocker (para nios). -Mtodo Nordoff-Robbins (para nios). -Modelo de Bruscia. -Modelo de Friedemann (para nios y adultos). -Musicoterapia para el desarrollo de Graham y Wood (para nios). -Mtodo Musicoterapia de Priestley (para adultos). -Psicodrama musical (para adultos) -Tcnicas musicales de Standley (para nios y adultos). -Tcnica del asombro de Poch (para nios psicticos) -Mtodo multimodal de Cassity y Cassity (para adultos, adolescentes y nios)
15 El Canto. -Improvisacin vocal (Slokov). -Schapira, El trabajo con canciones
La Danza. -Mtodo de diagnstico. -Mtodos basados en la expresin libre. -Mtodos basados en la expresin dirigida.
Mtodos de investigacin en musicoterapia. -Filosfico. -Histrico. -Descriptivo. -Experimental.
En el apartado Mtodos especficos empleados en nios SD, desarrollaremos las tcnicas y modelos que se aplican en las sesiones y actividades de musicoterapia para alcanzar los objetivos que se definan segn el grupo o el nio al que estemos tratando.
2.4. Efectos generales de la Musicoterapia.
Siguiendo a Even Ruud la msica cumple cuatro funciones principales en la musicoterapia contempornea: -Se utiliza como un estmulo que puede mejora el desarrollo motor y cognitivo (enfoque sobre comportamiento y la teora del aprendizaje). -Favorece la expresin de sentimientos; es un lenguaje no verbal frecuentemente considerado como una especie de lenguaje emocional, capaz de conectar con ideas profundas y reprimidas (enfoque psicoanaltico y psicodinmico). -Estimula el pensamiento y la reflexin sobre la situacin de la vida de una persona; puede ayudar a la realizacin personal (enfoque humanista-existencial). -Es un medio y una forma de comunicacin, estimula habilidades socio-comunicativas y la interaccin (enfoque comunicacional). 16 A travs de la historia de la musicoterapia se constata el hecho de que, la msica puede producir efectos en el ser humano a nivel, biolgico, fisiolgico, intelectual, social y espiritual, acta sobre la persona de modo inmediato y supone un impacto del cual es difcil sustraerse. A nivel fisiolgico produce, aceleracin o decrecimiento del ritmo respiratorio aumento o disminucin del pulso y la presin sangunea, mayor o menor activacin de las ondas cerebrales, aumento o disminucin de la actividad muscular, cambios en el trazado elctrico y alteraciones en el sistema inmunitario. Intelectual o cognitivo ,participar en la actividad musical supone activacin cerebral a diferentes niveles, estimula la creatividad, puede evocar imgenes y recuerdos de momentos pasados, favorecer las habilidades acadmicas, y estimula el lenguaje ,la atencin, la memoria y la orientacin. Social, acta como agente socializador, favorece compartir experiencias ,cohesiona el grupo, invita al dilogo y contribuye a desarrollar habilidades sociales. Espiritual, ofrece serenidad, armona, paz y sabidura. Logra crear una atmsfera para la meditacin, invita a la reflexin.
Su base teraputica habra que buscarla tanto a nivel fisiolgico como psicolgico, ya que las vibraciones mecnicas son capaces de estimular determinados receptores sensoriales, auditivos y tctiles, tambin se han observado cambios en la resistencia elctrica de la piel y del ritmo cardiaco. En cuanto a su efecto sobre la mente es muy amplio y abarca desde una mejora de la comunicacin, mediante un aumento de la fantasa y asociaciones, hasta una mayor socializacin a travs de la mejora de la expresin.
La msica est presente en todas las etapas esenciales de la vida, nacimiento, dolor y enfermedad, muerte, trabajo, religin, ritos culturales, en la guerra y en el amor, es una necesidad ineludible para el ser humano.
El ser humano es musical por excelencia y cada uno la utilizamos segn la manera de sentirnos con nosotros mismos y con los dems, de relacionarnos con el mundo. Por lo tanto, existe una analoga entre la forma que tenemos de relacionarnos con la msica, la manera de tocar un instrumento y la forma que tenemos de relacionarnos con el mundo y las personas que nos rodean. 17 Efectos de la musicoterapia relacionados directamente con los nios,
-Resulta muy sugerente y divertida para los nios, ya que estn de acuerdo con sus intereses ldicos y por tanto educa de una manera natural. -Desarrolla las capacidades del intelecto como la imaginacin, la memoria, la atencin, la comprensin, de conceptos, la concentracin o la agilidad mental. -Desarrolla la coordinacin motriz con movimiento de asociacin y disociacin, equilibrio, marcha, etc. -Desarrolla la discriminacin auditiva aprendiendo sonidos y ruidos, recordndolos, reproducindolos. -Adquiere destrezas y medios de expresin corporales, instrumentales, grficos, meldicos. -Desarrolla la locucin y la expresin oral mediante la articulacin, vocalizacin, control de la voz, el canto. -Controla la respiracin y las partes del cuerpo que intervienen en la fonacin y el canto. -La msica contribuye a reforzar la autoestima y la personalidad mediante la autorrealizacin. -Elabora pautas de conducta que facilitan la integracin social. -Ayuda a liberar la energa y consigue el equilibrio personal a travs del ritmo. -Sensibilizar afectiva y emocionalmente a travs de los valores estticos de la msica.
De esta forma, en las sesiones de musicoterapia se tocan instrumentos, se canta, nos expresarnos corporal y artsticamente, es un viaje musical donde el nio va a poder expresar, experimentar, crear, conocerse mejor a s mismo y a los dems, compartir experiencias con otros y sobre todo ser l mismo.
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II. EL NIO CON SNDROME DE DOWN.
19 3. Caractersticas generales de los nios con Sndrome de Down.
3.1. Introduccin.
En 1866, John Landon describi el fenotipo del sndrome que lleva su nombre pero hasta 1959 Jrome Lejune no identific la presencia de un cromosoma de ms en el cariotipo de las personas con sndrome de Down (SD), descubri que el sndrome consiste en una alteracin cromosmica del par 21, por tanto, la trisoma 21 result ser la primera alteracin cromosmica hallada en el hombre.
Junto con los avances cientficos de los ltimos aos, se ha producido un avance de gran relevancia, la aceptacin de la filosofa de la diversidad, se trata de integrar a todas las personas en la sociedad cambiando el pensamiento y las prcticas, sin este cambio nada tiene sentido, no es un cambio estructural, es un cambio profundo que garantice autonoma fsica, personal, social y moral. Adems, hay tanta variedad individual como personas, igual que sucede en el resto de la poblacin, por tanto no podemos generalizar sobre pautas de desarrollo o personalidad, hay que ofrecer apoyo a la familia, atencin temprana, escolarizacin adecuada, seguimiento en la salud, programas preventivos, tienen que aprender a relacionarse, a preguntar, a distinguir diferentes puntos de vista observando una actitud positiva en la gente que rodea al nio, joven o adulto para poder alcanzar un papel productivo dentro de la sociedad.
3.2. Aspectos mdicos.
En cuanto al aspecto mdico el SD es un conjunto de sntomas y signos que se manifiestan en el desarrollo global de la persona a causa de la trisoma del cromosoma 21. Entre los rasgos ms comunes de las personas con SD destacan: -Caractersticas fsicas particulares, inclinacin de los ojos, cuello corto, pelo fino y liso.. -Hipotona muscular generalizada. -Crecimiento retardado y envejecimiento prematuro. -Suelen tener talla pequea y pueden presentar, insuficiencia del sistema inmunolgico, trastornos oftalmolgicos, alteraciones auditivas, disfuncin tiroidea, cardiopatas, 20 inestabilidad atlantoaxoidea (movilidad de las primeras vrtebras cervicales causada por laxitud en ligamentos), cuadros neurolgicos similares a la enfermedad de Alzherimer y malformaciones en el tracto gastrointestinal. -Discapacidad intelectual, el sndrome de Down siempre se acompaa de deficiencia intelectual, la mayora de las personas con sndrome de Down alcanzan en las pruebas para medir la inteligencia un nivel intelectual de deficiencia ligera o moderada. La afectacin cerebral propia del sndrome de Down produce lentitud para procesar y codificar la informacin y dificultad para interpretarla, elaborarla y responder a sus requerimientos tomando decisiones adecuadas. -En cuanto a la memoria, las personas con sndrome de Down tienen dificultades para retener informacin, tanto por limitaciones al recibirla y procesarla (memoria a corto plazo) como al consolidarla y recuperarla (memoria a largo plazo). -El lenguaje. A nivel lingstico van claramente por detrs de la capacidad social y de la inteligencia general. Con respecto a otras formas de discapacidad intelectual, las personas con sndrome de Down se encuentra ms desfavorecidas en este terreno. Presentan un retraso significativo en la emergencia del lenguaje y de las habilidades lingsticas. -La capacidad de atencin, existen alteraciones en los mecanismos cerebrales que intervienen a la hora de cambiar de objeto de atencin. Por ello suelen tener dificultad para mantener la atencin durante periodos de tiempo prolongados y facilidad para la distraccin. -La percepcin. Numerosos autores confirman que los bebs y nios con sndrome de Down procesan mejor la informacin visual que la auditiva. Se les ha de presentar la estimulacin siempre que sea posible a travs de ms de un sentido, de forma multisensorial, de forma visual, de forma auditiva o de forma visual y auditiva al mismo tiempo, e incluso a travs del tacto, permitindoles que toquen, manipulen y manejen los objetos.
Para conseguir el ptimo desarrollo de una persona con sndrome de Down que, le permita utilizar todas sus posibilidades y recursos, es preciso actuar de manera individual y continua en dos lneas, el mantenimiento de una buena salud y la formacin personal y el desarrollo de sus habilidades cognitivas y adaptativas. 21 Una buena salud es esencial para nuestro bienestar, y uno de los pilares para aprovechar tanto la intervencin educativa sino para mantener tambin un buen nivel de relaciones interpersonales que nos enriquezcan. Si la persona con SD tiene ya dificultades intrnsecas para procesar la informacin y poner en marcha los mecanismos de aprendizaje de las habilidades, resulta an ms necesario que experimente una buena sensacin corporal y fsica, y evite las dificultades aadidas de los procesos patolgicos.
El SD no es una enfermedad y no existe ningn mtodo o tcnica mdica ni psicolgica que lo pueda curar, es una alteracin que afecta de manera global a la persona, para toda la vida y de manera uniforme, no existe progresin o regresin del sndrome. Cada persona tal como ocurre en el resto de la poblacin tendr unas caractersticas individuales ,unas cualidades, unas capacidades y limitaciones, una personalidad condicionada por su carga gentica y por factores ambientales y de su entorno.
3.3. Aspectos motrices, psicolgicos y sociales.
Motrices.
Es frecuente entre los nios con sndrome de Down la hipotona muscular y la laxitud de los ligamentos que afecta a su desarrollo motor. Fsicamente, entre las personas con sndrome de Down se suele dar cierta torpeza motora, tanto gruesa (brazos y piernas) como fina (coordinacin ojo-mano). Presentan en muchos casos, lentitud en sus realizaciones motrices y mala coordinacin. Es conveniente que se incorporen lo ms pronto posible a programas de atencin temprana, en los que la fisioterapia debe estar presente. Adems los nios pueden y deben practicar muy diversos deportes y actividades fsicas, segn sus caractersticas y afinidades. Caminar y nadar son ejercicios recomendables para la mayor parte de las personas con sndrome de Down. La prctica de deportes les proporciona la forma fsica y la resistencia que precisan para realizar adecuadamente sus labores cotidianas y les ayuda a mejorar su estado de salud y a controlar su tendencia al sobrepeso. La musicoterapia tiene un papel importante en el aspecto motriz que se desarrollar en el apartado de Objetivos, no obstante cabe resaltar que la utilizaremos para explorar el cuerpo, favorecer el contacto fsico y la coordinacin.
22 Psicolgicos.
En general se tiende a calificar a las personas con SD como obstinadas, afectuosas y sociables, que son alegres, amables ,tozudas o sumisas. Esto no est demostrado cientficamente lo que ocasiona que pueda confundir a padres y educadores y en muchas ocasiones determinan expectativas equivocadas y hace que se configuren perjuicios difciles de superar posteriormente, realmente existe tanta variedad de personas como en toda la poblacin.
Si bien es cierto que hay unas formas de actuar que se dan con mayor frecuencia y que podran definirse como caractersticas generales de la personalidad, escasa iniciativa o baja tendencia a la exploracin por lo que se intenta favorecer su participacin en actividades socializadoras; menor capacidad para inhibirse, en ocasiones tienen reacciones muy efusivas, se les debe proporcionar control externo que poco a poco se convierta en autocontrol; tendencia a la persistencia de las conductas y resistencia al cambio; baja capacidad de respuesta y de reaccin frente al ambiente, aparentan desinters y pasividad frente a lo nuevo ;en la etapa adulta, son constantes y tenaces, puntuales y responsables, acostumbran a realizar las tareas con cuidado y perfeccin.
Tambin desarrollaremos el papel de la musicoterapia para formar la personalidad emocionalmente estable, ensear al nio a aceptarse, a ser paciente ,a comprender lo que la sociedad espera de ellos.
Sociales.
Tradicionalmente se ha considerado a las personas con sndrome de Down muy 'cariosas, en general, su nivel de interaccin social espontnea es bajo. En conjunto alcanzan un buen grado de adaptacin social,.Suelen mostrarse colaboradores y ser afables, afectuosos y sociables. Por ello, la inmensa mayora de los nios pequeos con sndrome de Down pueden incorporarse sin ninguna dificultad a los centros de integracin escolar y se benefician y benefician a sus compaeros al entrar en ellos. En su juventud, si se ha llevado a cabo un entrenamiento sistemtico, llegan a participar con normalidad en actos sociales y recreativos (cine, teatro, acontecimientos 23 deportivos), utilizar los transportes urbanos, desplazarse por la ciudad, o comprar en establecimientos, todo ello de forma autnoma.
En los nios suele darse una gran dependencia de los adultos, algo que se manifiesta tanto en el colegio como en el hogar. Adems prefieren habitualmente jugar con nios de menor edad, conducta que suele ser una constante entre personas con discapacidad intelectual. Por otro lado, se dan en ocasiones problemas de aislamiento en situacin de hipottica integracin, en muy diversos entornos, debido a las condiciones ambientales o a sus propias carencias. A veces estn solos porque as lo eligen, ya que les cuesta seguir la enorme cantidad de estmulos que presenta el entorno y porque los dems se van cansando de animarles y de favorecer su participacin. En clase, en ocasiones, muchos cambios de situacin o de actividad los realizan por imitacin de otros nios y no por autntica comprensin o interiorizacin de lo propuesto por el profesor.
En el terreno social se les ha de favorecer el contacto con otras personas, promoviendo que participen en actividades de grupo y que intervengan en todo tipo de actividades, como en juegos y deportes. Los programas de entrenamiento en habilidades sociales pueden ser aplicados con xito con personas con sndrome de Down desde edades tempranas, alcanzndose resultados observables en poco tiempo. Estos programas tienen un efecto aadido de concienciacin y cambio de actitudes. Por un lado la familia se decide a permitirles hacer cosas que ni se haban planteado que pudieran llevar a cabo; por otro su participacin en actos sociales comunes y generales. La integracin social plena de las personas con sndrome de Down se ha de entender como un proceso de doble direccin atendiendo a la teora de la diversidad, integracin total y tambin comprendiendo la dimensin humana, sin ver solamente el sndrome.
Su comportamiento social en general suele ser apropiado en la mayor parte de los entornos si se han establecido claramente las normas de actuacin. Cuando aparecen conductas inadecuadas, una pronta intervencin, sistemticamente programada y coordinada entre todos los implicados en su educacin, da resultados en escaso margen de tiempo. Se ha observado, que a medida que mejoran sus competencias lingsticas, suelen reducirse sus comportamientos disfuncionales y que al ir alcanzando un adecuado nivel lector y aficionarse a la lectura, disminuyen las conductas estereotipadas. El control conductual externo, que a travs de la prctica se ir 24 interiorizando, y la participacin en todo tipo de actividades sociales en el entorno real de la persona con sndrome de Down, son algunas actuaciones recomendables. En el mbito social lo ms importante es la normalizacin, es decir, un trato semejante a los dems, en derechos y exigencias. Tanto la proteccin excesiva como la dejadez y el abandono son actuaciones negativas para ellos. Es fundamental el establecimiento de normas claras, de forma que sepan en todo momento lo que deben y no deben hacer. Los lmites sociales bien definidos les proporcionan tranquilidad, seguridad y confianza.
En musicoterapia vamos a contribuir a la socializacin, cohesin y expresin dentro del grupo, a favorecer la toma de iniciativa, canalizar comportamientos ,interiorizar normas y expresar emociones.
3.4. Sentimientos de los padres cuando conocen que su hijo tiene SD y papel de los mismos.
Cualquier pareja se va formando una idea del hijo que va a nacer, normalmente una imagen idealizada, llena de esperanza y expectativas. Cuando conocen el diagnstico, esta imagen se rompe y los momentos que deberan estar llenos de alegra se transforman en dolor e impotencia. El mejor apoyo que pueden recibir es el respeto y la aceptacin por parte de las personas que les rodean .Este error congnito se produce de forma espontnea, sin que exista una justificacin aparente sobre la que poder actuar para impedirlo por tanto no busquemos culpables.
Una vez superado el choque inicial, la pareja debe informarse y pedir asesoramiento de profesionales ya que resulta no solo beneficioso para los padres, que sienten que no estn solos, sino tambin para el recin nacido, con el que empezar a trabajar de inmediato todo un equipo multidisciplinar de profesionales para intentar paliar, en lo posible, los efectos que sobre su desarrollo provoca el exceso de carga gentica, es necesario que los profesionales de la salud proporcionen una completa y adecuada informacin sobre qu es el sndrome de Down a aquellos padres que se les comunica por primera vez que su hijo tendr esta discapacidad intelectual orientndoles y realizando un seguimiento posterior.
25 Otro aspecto importante es no delegar en profesionales toda la actividad ni sobreprotegerlo, encontrar el equilibrio suele ser difcil y por eso es fundamental contar con el apoyo de profesionales desde la edad temprana as como, la participacin en actividades de su entorno y la propia colaboracin de los padres en dichas actividades.
La llegada de un hijo es siempre una revolucin, se cambian los hbitos, las costumbres y se altera la vida diaria, en el caso de una persona con SD, la revolucin es ms profunda y no exenta de dificultades sin embargo pasado un periodo quiz de soledad, rabia, amor, ternura o frustracin, los padres solo vern a sus hijos, no a una persona con SD, les hace cambiar su escala de valores, sus prioridades, se sentirn orgullosos de sus progresos y esfuerzos y hasta se sienten mejores personas.
3.5. Respecto a la educacin..
El nio a medida que vaya creciendo ir desarrollando sus capacidades y cualidades, siempre que el entorno facilite plenamente su desarrollo y estimulacin.
Dejando ya atrs los tpicos, son nios afectuosos, tranquilos, les gusta la msica...nos centraremos en el hecho de que son nios que tienen un desarrollo ms lento o diferente al resto. La actividad exploratoria est restringida, es cierto que manipulan o investigan el entorno parcialmente, por tanto el conocimiento que adquieren es parcial, tienen dificultad para sintetizar o englobar por eso es muy importante no romper la vinculacin del nio con su ncleo natural social para que se desarrolle con autonoma y pueda disfrutar de las mismas experiencias y oportunidades que los dems nios. Por eso es muy importante el papel de la escuela para la integracin ,aquella que asimila la diversidad y favorece el desarrollo integral aunque hoy da siguen coexistiendo centros de educacin especial donde el nio se puede sentir ms seguro. Lo ideal es un sistema educativo flexible que permita observar y valorar individualmente y recibir una atencin personalizada y adecuada al mbito de la normalidad que ofrezca mismas oportunidades y calidad de servicios, participando en la vida educativa y recibiendo los apoyos adecuados a sus peculiaridades lo que supone un cambio en la manera de concebir el proceso de enseanza y aprendizaje en el profesorado, la sociedad y las administraciones.
26 Los aspectos esenciales sobre los que volcar toda la atencin son la memoria, la atencin y la planificacin de una tarea; el lenguaje como interaccin, intercambio y comunicacin; autonoma y movimiento; el mundo afectivo y personal as como la identidad y personalidad.
Los nios deben vivir en un contexto de relacin y de interaccin personal para su desarrollo psicolgico, este desarrollo es posible por vivir en grupos y estructuras sociales que le permiten aprender de los otros y con los otros. Las personas que estn alrededor no son objetos pasivos, espectadores o jueces sino compaeros activos que ayudan, guan, planifican.
En esta tarea el papel de los padres es fundamental, son los verdaderos expertos en Sndrome de Down, son el pilar fundamental en la construccin de puentes, desde la convivencia y la experiencia, desde la colaboracin en los proyectos educativos, en la orientacin y organizacin de estrategias y mtodos que ayudan a los profesionales en el aprendizaje compartido, a construir modos de actuacin, de comportamiento y participacin. Es importante educar en autonoma, no para la dependencia y para conseguirlo hace falta el respeto en la diversidad abriendo espacios de participacin tanto en casa como fuera de ella.
27 4. Por qu su aplicacin en nios entre 0 y 6 aos con Sndrome de Down.
4.1. Por qu su aplicacin.
El Libro Blanco de la Atencin Temprana la define como 'el conjunto de intervenciones, dirigidas a la poblacin infantil de 0-6 aos, a la familia y al entorno, que tienen por objetivo dar respuesta lo ms pronto posible a las necesidades transitorias o permanentes que presentan los nios con trastornos en su desarrollo o que tienen el riesgo de padecerlos. Estas intervenciones, que deben considerar la globalidad del nio, han de ser planificadas por un equipo de profesionales de orientacin interdisciplinar o transdisciplinar
Todos los nios, presentan al nacer parecido nmero de neuronas. El grado de "inteligencia" de una persona viene dado por el nmero de interconexiones neuronales que presenta, as pues, una persona inteligente presenta ms interconexiones en sus neuronas que otra que no sea tan inteligente. Las interconexiones neuronales (sinapsis), podramos decir que fijan lo aprendido, si a un nio le enseamos la accin de coger un objeto, ste grabar en su cerebro, mediante una serie de interconexiones neuronales, cmo se coge dicho objeto.
Parece contradictorio decir que si todos los nios tienen el mismo nmero de neuronas, los nios SD aprendan ms lentamente sin embargo, esto se debe a que, el cromosoma de ms que presentan los nios Down, incide directamente en las interconexiones neuronales, impidiendo que estas se realicen de forma normal. Cada neurona con la que nace un nio debe interconectarse con otra muy concreta, durante el camino que ha seguir una neurona para interconectarse, se van encontrando otras a las cuales ha de rechazar, hasta que encuentre a su pareja. Al parecer el mecanismo de rechace para encontrar a la neurona perfecta est controlado por el cromosoma 21, y su presencia en exceso, hace que estas conexiones no se establezcan de forma correcta. Si una neurona no llega a conectarse con otra, las dos mueren al cabo de un tiempo. Lo que se pretende, es conseguir que si una conexin no se establece con la neurona correcta, sta se establezca con otra que pueda suplir en gran medida a la correcta. (neuroplasticidad).
28 Los programas dirigidos a nios con sndrome de Down entre 0 y 6 aos tienen como objetivo disminuir, mediante tcnicas y ejercicios especficos, el retraso madurativo asociado a esta discapacidad, aprovechando la plasticidad neuronal de los primeros aos de vida. La plasticidad permite que la gentica sea invadida, corregida y rectificada por la experiencia vital de cada individuo.
La Atencin Temprana tiene el objetivo claro de aprovechar esta neuroplasticidad y dar respuesta a las necesidades que presentan los nios en su desarrollo, bien sean transitorias o permanentes, realizando una intervencin preventiva, integral , interdisciplinar y coordinada. Se ha constatado que la Atencin Temprana produce resultados y tiene una base cientfica, debe fundamentarse en las posibilidades de los nios, no en las deficiencias.
Las actividades deben ir encaminadas a potenciar el desarrollo global de los nios y la autonoma personal, social y moral de los mismos siempre teniendo en cuenta los ritmos de aprendizaje, los intereses y el entorno ya que de otra manera siempre actuarn dependiendo del adulto y se trata de que adquieran un criterio propio de originalidad.
En esta primera etapa tiene especial importancia la comunicacin y el lenguaje, el desarrollo motor debe integrar los conceptos de tono muscular, patrones de movimiento, esquema corporal y lateralizacin cerebral, reas en las ya hemos indicado acta la musicoterapia de manera muy directa.
Por otra parte, la atencin temprana debe centrarse en lograr, un buen desarrollo fsico, psicolgico y emocional, sentirse bien consigo mismo, con los dems, tener mxima autonoma y conductas adecuadas a la edad y al entorno.
Una verdadera implicacin de la familia, principal apoyo y medio de estimulacin del nio, adems de su principal vnculo con el mundo que le rodea ,es fundamental ,por eso se deben establecer relaciones positivas entre las familias y los profesionales.
Los programas de Atencin Temprana enfatiza la atencin global al nio, a su familia y a su entorno de una forma natural con aquellas actividades funcionales que se inserten en las rutinas diarias del nio y de su familia. Es importante el hecho de hacer ver tanto 29 a las familias como a los profesionales que puedan estar en el contexto inmediato del nio, que la etapa 0-6, es la etapa en la que se da una mayor plasticidad a nivel cerebral.
Cada nio tiene su propia musicalidad y esta caracterstica se debe potenciar y desarrollar desde las edades ms tempranas, siendo la primera infancia la etapa ms propicia.
Es muy importante comenzar pronto, para que no se pierdan las neuronas no interconectadas. Mediante la ejercitacin y estimulacin sensoriales, es posible modificar funcional y estructuralmente el cerebro, cambiar su organizacin somatotrpica, incrementar las conexiones sinpticas, influir en la orientacin dendrtica, etc
Los nios en general saben aprender por si solos, a los nios SD debemos ayudarles a aprender. Debemos ensearles a ver, a or, a oler, a tocar, a degustar, a gatear, a levantarse o a coger objetos. Debemos ensearles a memorizar, a aprender y debemos ensearles a ser autnomos. A partir del primer mes se debe comenzar con la atencin temprana.
As, la atencin temprana para personas con sndrome de Down debe estimular:
- El desarrollo de la psicomotricidad. - El desarrollo de las habilidades sociales para el desarrollo de la autonoma personal. - El desarrollo del lenguaje oral. - El desarrollo de las habilidades cognitivas. - El desarrollo del lenguaje escrito (lectura y escritura). - El desarrollo de las habilidades numricas.
La atencin temprana no termina a los 6 aos, sino que luego se transforma en atencin permanente y que estas actuaciones deben continuar a lo largo de toda la vida de la persona con sndrome de Down.
30 4.2. El papel de la musicoterapia en la atencin temprana.
La atencin temprana busca estimular las reas sensoriales con frecuencia regular y por ellos es importante la continuidad de los mismos. La neuroplasticidad cerebral plantea que el cerebro es dinmico y capaz de adaptarse a los cambios producidos por accidentes o lesiones cerebrales. En estos casos se produce un proceso de compensacin y habilitacin del sistema nervioso central debido a que su estructura est sujeta a cambios. La informacin entra a travs de estmulos externos, estmulos ambientales y experiencias, como las lesiones cerebrales provocan cambios en la estructura y arquitectura cortical y esta impacta directamente en el modo de procesar la informacin, debemos reforzar los circuitos de estimulacin. Las investigaciones han demostrado que la evolucin cerebral es enorme en los primeros aos de vida. Hoy los cientficos confirman que el odo es el ms cualificado para recibir los estmulos sensoriales cerebrales ya que de estos, el 20% corresponden a la vista, el 30% corresponden al gusto, olfato y tacto, el 50% corresponden al odo, que despierta e impulsa al cerebro, adems de protegerlo contra el deterioro. El sentido del odo es uno de los que ms tempranamente se desarrolla de ah los trabajos con estmulos musicales incluso antes del nacimiento. La musicoterapia como bien dice su nombre es, msica y terapia utiliza msicas, sonidos, ruidos, silencios combinndolos con tcnicas musicales reeducativas, tcnicas corporales y tcnicas sonoras, para favorecer opciones en la comunicacin y en la expresin de las personas. Trabaja la comunicacin no verbal, los aspectos sonoros en relacin con su nivel receptivo, expresivo y de relacin.
La musicoterapia ayuda en la coordinacin de movimientos, estimula la capacidad de imitacin y asociacin, refuerza la memoria y el concepto no verbal, promueve la comunicacin, la construccin de una identidad, la expresin de sentimientos ,facilita la relajacin e incrementa la creatividad.
Por todo esto es muy importante que la labor del musicoteraputa empiece cronolgicamente lo antes posible, efectuando sesiones de estimulacin precoz, para que el nio tenga una riqueza de estmulos auditivos, visuales y afectivos durante los primeros aos de vida. 31 Resulta interesante comenzar con actividades sencillas como, cantar canciones de cuna, escuchar melodas emotivas de ritmo simple, sin saltos ,cambios bruscos ni estridencias y melodas que inciten al movimiento o melodas que le ayuden a despertar o a dormir siempre dulces y suaves. La msica es capaz de despertar el inters de todos los nios, unida a imgenes y movimiento se consiguen efectos relajantes y teraputicos muy interesantes para la estimulacin temprana.
32
III. OBJETIVOS y MTODOS.
33 5. Objetivos especficos con musicoterapia para nios SD de 0-6 aos.
Seis son las respuestas psicolgicas bsicas al estmulo sonoro en las personas:
1.Comunicacin y expresin emocional: el sonido permite expresar emociones y establecer vnculos significativos con uno mismo y los dems, facilita la comunicacin. 2.Asociacin: el sonido permite realizar asociaciones reales o simblicas que establecen vnculos con la realidad en tiempo y espacio. 3. Identificacin: el sonido permite al hombre elaborar representaciones reales o simblicas de la realidad con las que establece vnculos de afinidad o adversidad. El sonido por lo tanto permite la identificacin con la realidad simblica o real del sujeto. 4. Fantasa: el sonido permite al hombre crear representaciones simblicas que se alejan de la realidad consciente y que estimula la creatividad. 5. Socializacin: el sonido estimula una respuesta significativa que cuando es compartida establece vnculos entre los individuos creando por lo tanto tejidos sociales. 6. Goce esttico y diversin: el sonido estimula experiencias y vivencias estticas que pueden ser muy importantes para su autorrealizacin. As mismo estimula la relajacin a travs de la mera respuestas recreativa o ldica.
Parece claro que si el sonido es capaz de influir los afectos y de estimular respuestas psicolgicas, podremos implicarnos en un proceso de cambio, rasgo fundamental de la terapia a travs de la induccin de dicho estmulo.
Cuatro son los procesos cerebrales que van a manifestar hipofuncin en los nios con SD: Mecanismos de atencin y percepcin, estados de alerta e iniciativa. Temperamento, hbitos de conducta y sociabilidad. Sensibilidad afecto y cario. Procesos de memoria a corto y largo plazo. Procesos de asociacin, integracin temporal, correlacin, anlisis y pensamiento abstracto.
Los efectos de lesiones cerebrales prefrontrales llevan tambin alteracin de las funciones motoras gruesa y fina tales como, prdida de movimientos finos, prdida de 34 fuerza, pobreza en la programacin de movimientos, pobreza en la fijacin voluntaria de la mirada.
Hay por tanto, unos objetivos generales para los nios SD que perseguir, encaminados a desarrollar un personalidad estable, -Aprender a conocerse y a aceptarse as como ser pacientes -Ensearles a encauzar actitudes adversas que los dems pueden demostrar, dar ideas para que se sientan valorados. -Ayudarles a ver lo que se pide de ellos. -Despertar y encauzar su sensibilidad
Pasemos a los objetivos especficos,
Objetivos temticos y dinmicos.
Ya se han hecho referencias a los objetivos generales que se pretenden alcanzar a la hora de aplicar musicoterapia, vamos a desarrollar en este captulo los objetivos particulares para nios con SD. Se trata de dobles objetivos, de un lado los temticos y de otro los dinmicos.
5.1. Objetivos temticos.
Son todos aquellos que persiguen el aprendizaje del hecho musical y aprendizajes de pequeas coreografas asociadas a la msica.
5.1.1. Objetivos musicales. Pedagoga musical. -Aprender los elementos bsicos de representacin del lenguaje musical en lo que respecta a: La pulsacin (comps). Figuras rtmicas (blancas, negras....) Altura de los sonidos. Dinmicas. Articulacin. 35 -Aprender el manejo tcnico de pequeos instrumentos de percusin e instrumentos como el piano o la guitarra. -Aprender a utilizar la voz de una manera adecuada como instrumento de expresin para poder cantar pequeas canciones con acompaamiento instrumental.
5.1.2. Objetivos de movimiento y otros.
El movimiento es otra va de conocimiento, especialmente para acercarnos a las personas y a los objetos, para tener control de si mismo y del entorno, a medida que se domina el movimiento y el espacio, la autonoma es mayor ,se abren por tanto espacios de aprendizaje. De ah que los objetivos sean: -Aprender las figuras bsicas del movimiento segn R. Laban (Basado en el impulso innato del nio a realizar movimientos similares a los de la danza, con los que de forma inconsciente descarga sus tensiones, robustece su facultad espontnea de expresin...) -Aprender el esquema corporal. -Aprender a utilizar el cuerpo como herramienta de expresin. -Aprender algunos pasos bsicos de danza que les permita interpretar pequeas danzas populares. -Aprender pequeas tcnicas plsticas bsicas como herramientas de expresin
5.2. rea de objetivos dinmicos, musicoterapia educativa.
Son todos aquellos que persiguen el crecimiento y desarrollo de las potencialidades de los individuos en todas las reas de necesidad especfica.
5.2.1. Objetivos comunicativos, sociales:
-Explorar y reconocer las posibilidades comunicativas no verbales que ofrece el sonido y la msica. -Respetar turnos, compartir, expresarse vocal y verbalmente. -Tomar conciencia y conectar con el entorno. -Favorecer la toma de iniciativas. 36 -Favorecer los intercambios cooperativos dentro de un entorno grupal. -Desarrollar e interiorizar normas y habilidades sociales bsicas a travs del sonido. -Canalizar comportamientos antisociales, obsesivos o en forma de ritual. - Fomentar y participar en las manifestaciones sociales que implica el fenmeno sonoro en toda su amplitud. -Dotar a toda la experiencia afectiva de una intencionalidad comunicativa, segn el esquema: Exploracin-expresin-creatividad-comunicacin.
5.2.2. Objetivos cognitivos.
Los nios con SD requiere de gran concentracin en su pensamiento y accin, se ha de intentar recuperarlos de sus continuas interrupciones y distracciones y para ello se han de utilizar actividades interesantes y significativas evitando as la dispersin, en las sesiones hemos de crear situaciones imaginativas y de la vida real, ruidos naturales, simulaciones de situaciones o personas, animales o cosas que atraigan su inters. Se puede realizar ejercicios de discriminacin auditiva, recopilar sonidos e intentar que los reconozca, grabar sonidos familiares y voces conocidas y hacer que las reconozca o asociarlos a dibujos. Por otra parte la adquisicin del lenguaje es uno de los aspectos principales en el desarrollo del ser humano, el lenguaje no es un fenmeno nico sino que representa otras muchas facetas, es interaccin, intercambio y comunicacin, el lenguaje empieza antes que el habla ,antes de pronunciar ya se ha adquirido el balbuceo, imitacin de sonidos ,estaramos en la primera fase de adquisicin del lenguaje, ya desde los tres meses el nio presta atencin a sus propias emisiones y a sonidos exteriores, ya podemos establecer una relacin directa a travs de la conversacin y la msica, el leguaje nos acerca tambin a los objetos.
Por tantos los objetivos se centran en :
-Desarrollar la conciencia perceptiva. -Promover la atencin. -Promover la concentracin. -Desarrollar habilidades organizadas. 37 - Estimular la memoria temporal y espacial. -Desarrollar el procesamiento secuencial y simultneo. (asociar-clasificar) - Potenciar el pensamiento simblico -Potenciar el pensamiento abstracto. -Desarrollar y potenciar el lenguaje verbal expresivo y comprensivo.
5.2.3. Objetivos motrices.
-Explorar y utilizar el cuerpo y su movimiento como elemento de expresin asociado al sonido, fomentando la aceptacin del contacto fsico con el otro y su coordinacin. -Favorecer a travs del sonido el control sobre el movimiento. (motricidad gruesa). -Fomentar y favorecer las habilidades manipulativas que afectan a la coordinacin culo-manual, tomando conciencia del movimiento de los dedos. (motricidad fina). -Trabajar sobre la respiracin. -Reconocer y tomar conciencia de la postura corporal, potenciando estmulos sonoros reeducativos. -Favorecer el trabajo de coordinacin lateral.
5.2.4. Objetivos de expresin emocional, afectivos.
Adems del desarrollo cognitivo ,lingstico y motriz las personas con SD tiene que aprender a convivir en sociedad, a socializarse, a entender las normas en casa y fuera de ella y a ser responsables en todos los contextos. Un clima afectivo ,sereno, constituye un marco idneo para el desarrollo de una personalidad equilibrada, una imagen positiva de uno mismo, sentimientos de seguridad y confianza que le va a permitir una mejora de su calidad de vida. Los objetivos: -Atender las necesidades afectivas del alumno y su expresin y canalizacin a travs del sonido. -Establecer relaciones entre el mundo sonoro y el mundo interior, desarrollando la sensibilidad auditiva e interior. -Explorar, reconocer y expresar los deseos y sentimientos a travs del sonido. - Potenciar la estabilidad y el equilibrio emocional. Afrontar las emociones desagradables: 38 -Canalizar estereotipias, estimulaciones, balanceos,... hacia cauces de expresin sonora. -Favorecer el control de estmulos de agresin, destruccin y autodestruccin. -Superar miedos.
5.2.5. Otros objetivos dinmicos.
-Explorar y utilizar los distintos lenguajes artsticos como medios de expresin. -Establecer relaciones entre el medio sonoro-musical y los lenguajes artsticos.
Nos parece interesante resaltar en este punto que los objetivos de la musicoterapia en Sndrome Down, vienen a trabajar las principales reas de necesidad que presentan estos nios.
La metodologa empleada tiene que ser de carcter ldico, despertar la atencin, el inters, la memoria a travs de cualquier situacin, resulta fundamental que estos objetivos se consigan a travs del juego, la idea de juego es una experiencia importantsima en el aprendizaje de los nios por lo que resulta un catalizador tanto en la actividad educativa como teraputica. El juego nace de las propuestas creativas y expresivas y se estructura con el musicoterapeuta por tanto supone una planificacin pero con gran flexibilidad a la hora de proponer objetivos, contenidos y actividades, adaptndose a las diferentes situaciones que puedan darse no slo en el da de la sesin sino inclusos dentro de la misma.
39 6. Mtodos especficos empleados en nios con SD.
Ahora vamos a desarrollar los mtodos que se mencionaron en el apartado 2.3 dentro de la introduccin a la musicoterapia, atendiendo a la clasificacin ms general, pasivos y activos, detenindonos en aquellos que de manera especfica podemos emplear en nios con SD y hablando tanto de mtodos como de tcnicas que se adapten a nuestros objetivos y que pueden ir variando segn el el nio o el grupo y por supuesto adaptndolos segn necesidades.
6.1. Los mtodos pasivos.
Los mtodos pasivos se les conoce tambin como mtodos humanistas, porque se dirigen a la parte ms profunda del ser humano, a los sentimientos y las emociones. Tienen por objeto una accin psicolgica a travs de la audicin musical.
La msica que se escucha puede ser grabada o interpretada por el musicoterapeuta, el ambiente debe ser relajado. La msica grabada tiene la ventaja por la enorme cantidad y variedad de obras y estilos musicales, adems permite observar y ver las reacciones que se producen .La msica en vivo ,crea una intimidad especialmente en las sesiones individuales, se puede adaptar la meloda, el ritmo el tiempo o la expresin.
Los objetivos de la audicin son fundamentalmente, sugerir imgenes y fantasas, provocar recuerdos y sentimientos y cambios en estos y en el propio estado de nimo, facilitar la expresin verbal de los sentimientos, conocer el mundo emocional del paciente y hacer ver que existen sentimientos distintos al suyo para que los respete y acepte.
6.1.1. La msica estimula la creatividad y sirve como mtodo de diagnstico.
Escuchar msica va a estimular la creatividad, podemos proyectar en la msica nuestros conflictos, carencias, tristezas o alegras.
40 El nio va a expresar aquello que la msica le sugiere en ese momento y lo puede expresar verbalmente, que tiene la ventaja de ser una respuesta inmediata y la desventaja de la timidez en el grupo o la imitacin de unos con otros. Puede expresarlo de forma escrita pero al ser pequeos entraa gran dificultad, puede ser una palabra o frase breve o incluso un dibujo, una forma o un color o unos trazos, con lo que adems estaremos reforzando otras reas.
Expresin plstica, el uso del dibujo se utiliza como mtodo de diagnstico y mtodo para conocer el estado de nimo del paciente. Al comienzo de la sesin se les pide que realicen un dibujo y que expliquen verbalmente lo que han querido representar. Despus se pone msica y realizan otro dibujo con msica de fondo, nuevamente se les pide que expliquen que han representado y se comparan ambos y se observa de qu modo ha influido la msica en su estado de nimo.
6.1.2. La msica como estimulacin de imgenes y fantasas y medio de tratamiento.
Sabemos que la msica es un arte capaz de evocar imgenes, fantasas, smbolos y emociones. Hay que escucharla de forma relajada. A este grupo pertenecen los metodos de Jost, GIM de Bonny o la tecnica de 'viajes musicales de Cid-Poch.
6.1.2.1. Mtodo receptivo de Jost.
Se trata de proponer una serie de piezas asociadas de dos en dos, una vez escuchadas se pide que elijan segn sus preferencias. Aunque hay tener en cuenta los gustos de cada uno de ellos ,al indicarnos qu le sugieren es frecuente que una cancin infantil, un pasodoble ,una cancin de actualidad, evoquen alegra. Las obras tienen que ser elegidas de forma que reflejen varias posibles emociones ,alegra, tristeza, inquietud, miedo...Se pretende que se reconozcan las tonalidades, se facilita la expresin verbal y la comunicacin, se detectan algunos problemas.
La primera pieza debe coincidir con la dinmica general del grupo, la segunda debe ser contraria a la primera y la tercera es de la que se espera la respuesta y la accin teraputica. 41 6.1.2.2. Modelo de GIM, Guided Imagery and Music.
Esta tcnica se debe a Hellen Bonny, est basada en la audicin musical en estado relajado para provocar imgenes, smbolos y emociones con finalidad creativa.
La sesin se divide en tres etapas, Preludio, explicar lo que queremos conseguir. Relajacin, no se trata de una relajacin profunda, solo para centrar la atencin. Etapa central, se escucha msica clsica y debe ser exclusivamente msica clsica porque esta msica no tiene un significado concreto sino que evoca recuerdos, posteriormente se pide que expresen sus experiencias. Vuelta a la realidad. Con esta tcnica se trata de ayudar al paciente a explorar su mundo interior, se desarrollan conceptos como el amor, la espontaneidad, el juego, el buen humor, la naturaleza, el sentido de las cosas...
6.1.2.3. Tecnica de 'viajes musicales de Cid-Poch.
En general los viajes son un buen mtodo teraputico. Aqu nos proponemos hacer un viaje imaginario hacia donde la msica nos sugiera. Podemos ayudarnos con postales, libros, pster y con el ordenador o videos, se escucha msica del pas o msica descriptiva ,los nios pueden simular viajes en tren, barco, avin...as se evaden y posteriormente volver a realidad, ayuda a recordar experiencias positivas.
6.1.3. Mtodos modificadores del estado de nimo y mtodos isomrficos.
Bruscia llama as a los mtodos que se inspiran en el principio ISO formulado por el doctor Altshuler .La modificacin del estado de nimo es una de las finalidades de la musicoterapia. Consiste fundamentalmente en tratar de buscar una msica que est en consonancia con el estado de nimo el paciente, como punto de partida para entrar en contacto con l, se busca una relacin de igualdad Hay que tener en cuenta el estado de emociona y sus ritmos fisiolgicos (hiper o hipoactividad o estado normal).
42 Ira Altshuler utilizaba la msica, primero pieza preparacin, rtmica, segundo, pieza meldica, tercero, pieza armnica, cuarto, carcter triste o alegre segn el estado de nimo del paciente, quinto pieza pictrica o descriptiva para estimular la imaginacin. En la aplicacin de la musicoterapia no existen patrones fijos, por lo que debemos ir adaptndonos a cada situacin.
6.2. Los mtodos activos o creativos.
Segn el profesor Alfred Schmolz existen fundamentalmente cuatro actividades musicales que pueden considerarse musicoterapia activa, tocar un instrumento, componer, cantar y bailar. Ya hemos comentado anteriormente que no toda actividad musical, no es musicoterapia y para que lo sea tiene que estar integrada en un proceso teraputico. En algunos casos una mala eleccin del tema musical o de la actividad puede no ser til al paciente o incluso perjudicial. Tambin es importante diferenciarla de la educacin musical, en musicoterapia una actividad fundamental es, la improvisacin.
6.2.1. La improvisacin.
Improvisar es expresarse libremente y espontneamente con la voz ,el cuerpo o un instrumento musical. Esta improvisacin no tiene que ver con la improvisacin profesional, que se ajusta a normas armnicas. En musicoterapia es expresin ,no importa la simplicidad o la belleza artstica.
El procedimiento es consiste en dar instrumentos, principalmente teclados, xilfonos o instrumentos de percusin, que son fciles de tocar y tambin se le invita a cantar y a bailar.
La expresin libre del paciente sirve de diagnstico intelectual, emocional o clnico. Los objetivos son, creatividad, conocimiento de s mismos, el conocimiento de los dems ,autoestima, relacionarse, respeto a los dems y conocimiento del entorno.
43 6.2.1.1. La improvisacin de Schmolz.
Schmolz. reconoce en la improvisacin musical cualidades que satisfacen los objetivos teraputicos y cita dos tcnicas para aplicar en las sesiones, Dar un ritmo, el musicoterapeuta o un paciente marca un ritmo con un instrumento de percusin y el resto va incorporndose siguiendo ese ritmo, se pueden hacer variaciones sobre este ritmo, los pacientes se irn incorporando o saliendo del grupo dirigidos por el musicoterapeuta, como si fuera un director de orquesta. Se pueden dar variaciones de tempo, piano, forte...
Otra tcnica es dejar toda la iniciativa al paciente, se distribuyen los instrumentos y se da libertad total para tocar cmo y cundo quieran, los ms tmidos pueden sentirse perdidos.
6.2.1.2. El dilogo musical de Orff-Schulwerk.
Se llama dilogo musical al intercambio de secuencias musicales improvisadas, entre dos o ms personas, puede ser en forma de pregunta-respuesta, admiracin, duda, negacin... Orff toma como base los ritmos del lenguaje. Est indicado especialmente en nios.
El mtodo fue ideado por Carl Orff y parte de la idea de que el nio aprende a hablar antes que a leer o a escribir, tambin debe poseer un lenguaje musical con el se sienta cmodo antes de realizar tarea ms complejas como tocar un instrumento o aprender la notas o la teora musical.
Orff considera aspectos como, respeto al paciente, aceptacin, comunicacin no verbal, estimulacin, control, compartir liderazgo, juegos y responsabilidades, se basa en la relacin musicoteraputa paciente. Junto con el lenguaje y el movimiento, el contacto con la msica es practicada por los nios con todos sus elementos: ritmo, meloda, armona y timbre, concedindose gran importancia a la improvisacin y a la creacin musical, para ello los instrumentos de percusin, metalfonos(xilfonos, campanas tubulares...) son utilizados por el nio para 44 la improvisacin, la improvisacin comienza con canciones, se trabaja tambin con canciones populares y juegos de acuerdo con el desarrollo del nio.
Otro aspecto muy desarrollado por el mtodo Orff es el del movimiento, pero se trata de un movimiento corporal bsico, no de ballet. As, estamos hablando de caminar, saltar o trotar al ritmo de la msica.
6.2.1.3. Tcnica proyectiva de Croker.
Se utiliza como medio proyectivo de la personalidad, utiliza la msica como medio para evocar fantasas, miedos, pensamientos ilgicos, estimula la creatividad y se puede vislumbrar, falta de imaginacin, egocentrismo y otros fenmenos. Consiste en interpretar una serie de veinte acordes y se divide en cuatro etapas, Para establecer contacto con el nio, se da el acorde y despus de cada uno de ellos , se le pregunta,qu te hace pensar?.Terminados los veinte acordes, se repiten y se pregunta, en quin te hace pensar?. Se pide al nio que explique un cuento al escuchar los acordes que hemos establecido por el apartado anterior, que tienen un significado para l. Se indaga a travs dela improvisacin al piano cules son su miedos o fobias,esta informacin pueden haberla proporcionado de antemano. Se pide al nio que invente un cuento con los miembros de su familia,s obre sus problemas o acerca de actitudes que se deberan modificar.
6.2.1.4. Modelo Nordoff-Robbins.
Especialmente indicado en terapia infantil. En las sesiones Paul Nordoff tocaba el piano y Robbins ,se emple sobretodo en nios con problemas de comunicacin y de relacin interpersonal, las sesiones eran grabadas y despus analizadas. Se adaptan las improvisaciones a las necesidades de cada nio, adentrndose en cada uno de ellos ,se tiene en cuenta el tono, el ritmo, la armona, la meloda y la expresin.
Segn los casos, se observa, Libertad completa de ritmo, el nio sigue adecuadamente las pautas y patrones del musicoterapeuta, demostrando inteligencia musical y capacidad para sentir la msica. 45 Inestabilidad rtmica, se suceden periodos de expresin adecuada con otros que no lo son., puede haber problemas neurolgicos o psicolgicos. Limitada respuesta rtmica, solo responde espordicamente a los estmulos. Respuesta compulsiva, el nio golpea con tempo fijo y regular para l pero sin relacin a la interpretacin que hace el musicoteraputa, no tiene en cuenta los aspectos dinmicos, puede ir desde muy rpido a muy lento. Golpeado desordenado, puede ser por falta de coordinacin muscular, debido a la pobreza de impulso controlado o emocionalmente confuso.. Golpeado evasivo, el nio evita seguir el ritmo,porque no le gusta o por ser una experiencia nueva. Golpeado con fuerza emocional, golpea fuerte y bruscamente para descargar emociones o para hacer ruido. No hay respuesta constructiva. Golpeado catico-creativo, es impredecible pero no compulsivo,no es estable, puede ser como un juego y tiene cierta relacin con la msica. Tocar el piano, hay nios que prefieren empezar tocando el piano, se sienten ms cerca del musicoteraputa, y las disonancias no parecen molestarle. Respuesta mediante el canto, las nias sobretodo, responden con este medio, son capaces de dar una respuesta emocional expresiva, reflejando sus sentimientos, el nio canta canciones compuestas para l y situacin particular, si el nio no habla darn una respuesta rtmica. Respuesta al canto, nios que no dan respuestas rtmicas o vocales pueden dar respuestas a la voz cantada, al entonar su nombre o alguna cancin con significado especial para l, pueden producirse cambios de comportamiento. Respuestas a diversos aspectos musicales, a escalas, acordes ,su respuesta puede no ser musical pero si con gestos, desplazamientos, o movimientos corporales. Respuestas a los estados de nimo que suscita la msica, las respuestas de los nios son ilimitadas.
Podemos decir segn las diferentes estudios que la improvisacin, Trata de encontrar cualidades de la msica que estimulan al paciente. Crea un ambiente musical emocional que ayuda a la experimentacin musical del nio. Engendra sentimientos de seguridad. Ofrece la posibilidad de darse cuenta de s mismo, de libertad y de aceptacin de uno mismo. 46 Ayuda a la expresin musical del nio. Facilita la relacin con el musicoteraputa. Hace que participen con entusiasmo en las sesiones. Da modelos musicales adecuados a cada paciente.
6.2.1.5. Modelo Bruscia, perfiles para el anlisis de la improvisacin.
El doctor Bruscia expone un mtodo muy tcnico para, en la improvisacin musical, conseguir una correcta evaluacin del producto como reflejo de la personalidad y la problemtica del paciente.
Su mtodo de recogida de datos clnicos y anlisis se dividen en tres grupos: Observacin clnica en la improvisacin que realiza el paciente, tanto del anlisis musical como de la interpretacin de datos. El anlisis musical se centra en la integracin, variabilidad, tensin, congruencia, prominencia y autonoma. Adems se evala el ritmo, la meloda, la armona, la textura, el fraseo, el volumen, el timbre, los aspectos motores, el cuerpo de la frase y el lirismo. El anlisis de la improvisacin es descriptivo y considera: -Expresin de uno mismo y comunicacin. -Habilidades ,informacin, facultades y preferencias musicales. -Nivel de desarrollo musical. -Habilidad del paciente para realizar tareas semejantes no musicales. -Desarrollo cognitivo, emocional y social del paciente. -Aspectos o detalles que indican una proyeccin de su subconsciente. Simbolizaciones: -Proyeccin de deseos conscientes.
6.2.1.6. Terapia productiva de Friedemann (Escuela Alemana).
La tcnica de Friedemann consiste en imitar, improvisar y juegos de intercambio y contraste. Imitacin .Imitar con instrumentos el sonido de una relojera, los pjaros, un tren, el bullicio de una calle... Campanas y su movimiento ,con movimientos libres de los brazos. 47 Juego de viento, lluvia ,sol, torrentes de agua, sobre fondo de una historia contada por una persona o por el grupo, en fragmentos. Imitar estructuras musicales, fuerte-piano-fuerte-piano o fuerte-fuerte-piano-piano- fuerte-fuerte,... Ilustracin musical sobre un tema del que vayan hablando, una boda, una fiesta, una pelea...
Imitacin musical en un marco meldico o rtmico dado, hay que dar libertad, y tener en cuenta que la finalidad es teraputica no artstica. Acompaar a cualquier tipo de msica disco o acompaar canciones populares. Juego de intercambio y contraste. Se realiza con un compaero, repetir frases rtmicas o distinta frase pero con otro rimo. El juego del eco, una persona interpreta un motivo rtmico y luego lo interpretan todos. El motivo debe ser corto. Juego con un compaero fijo, inventar un motivo y el otro contesta con un motivo similar o de contraste. Tambin lo pueden repetir los dos a la vez. El juego del crculo, uno da el motivo musical, contesta el otro y as, sucesivamente.
Improvisacin en solo sobre fondo de ostinato rtmico, tres o cuatro miembros del grupo hacen fondo rtmico, y otro interpreta la meloda. Cada uno puede elegir el papel que quiere y as tendrn seguridad.
Improvisacin colectiva, uno empieza y los dems imitan, uno empieza y los dems improvisan, puede resultar un caos pero puede ser ilustrativo como necesidad de un orden en la msica y en la vida.
6.2.1.7. Musicoterapia para el desarrollo de Graham y Wood.
Los nios se agrupan de acuerdo con la etapa de desarrollo, no en funcin de la edad cronolgica, se establecen los mismos objetivos que propone la 'terapia del desarrollo,en comunicacion, socializacion, y conocimientos academicos. Primer estadio, formado por nios que responden o no a su entorno, no utilizan el lenguaje y parece que no son conscientes de su propio cuerpo. Los objetivos son , Comportamiento, que el nio confe e s mismo y en su cuerpo. Comunicacin, que utilice palabras para expresar sus necesidades. 48 Socializacin, que confe en los adultos. Escolar, aprender a clasificar, a discriminar, el lenguaje bsico, la coordinacin corporal.
Musicoterapia, proporcionar un entorno musical estimulante que ayude a despertar los sentidos corporales, y que les ayuden a tener respuestas motrices al estmulo musical, a los instrumentos musicales, y a la danza y movimiento. Respuestas verbales ,respuestas motrices y verbales relacionadas con los conceptos de discriminacin y clasificacin. Segundo estadio. Las capacidades aun son limitadas, y el nio teme al fracaso y al rechazo. Objetivos sern: Comportamiento, que participe en las actividades de la clase. Comunicacin, utilizar palabras adecuadas y de modo constructivo. Socializacin, participar en las actividades de grupo. Escolar, participar en la rutina escolar, utilizando conceptos de conceptos de igualdad o diferencia, la utilidad de las cosas, color, procesos numricos, y la coordinacin propia de un nios de cinco aos.
Musicoterapia, se utilizarn actividades musicales para conseguir que realicen actividades rutinarias y procedimientos del aula escolar, promover la expresin verbal espontnea y el dilogo, para ayudar adquisicin de conocimientos y habilidades y a la interaccin con los dems y a la cooperacin con el grupo. Tercer estadio, el nio empieza a utilizar sus habilidades en el grupo y se le ayuda a que desarrolle el sentido de la responsabilidad. Comportamiento, aportacin de sus capacidades al grupo, aceptacin de reglas y procedimientos. Comunicacin, verbalizar las ideas y los sentimientos. Socializacin, encontrar satisfaccin en las actividades de grupo. Escolar, participacin en el grupo mediante conceptos bsicos del lenguaje, representacin simblica de experiencias y conceptos, coordinacin motriz.
Musicoterapia, la finalidad de la actividad musical, el nio debe darse cuenta de que su contribucin al grupo es importante. El proceso debe basarse en la cooperacin y en compartir no en la competicin. Al nio se le da iniciativa para establecer reglas y se le pide su criterio. Las actividades musicales deben partir de algo fcil e ir progresando 49 hacia lo complejo. Todo ello contribuye a xito en la participacin, tanto para el nio como para el grupo. Cuarto estadio. Comportamiento, tiene que haber esfuerzo personal para contribuir al xito del grupo. Comunicacin, utilicemos palabras que expresen relacin entre comportamiento y sentimientos de l y de los dems en relacin al grupo. Socializacin, participacin espontnea, tanto las planificadas como los conflictos que puedan surgir en el grupo. Escolar, aprendizaje de smbolos y signos. Musicoterapia, organizacin, procedimientos, y direccin, al nio se le da la responsabilidad de crear toda la estructura de las actividades, interpretacin, canto, o movimiento. Participacin coordinada. Actuaciones de lder. Resolucin de problemas del grupo, con acuerdo mutuo. Planificacin de actividades, tambin con el acuerdo del grupo. Quinto estadio, en esta etapa se persigue la aplicacin de las capacidades individuales y las del grupo para resolver situaciones nuevas, fuera ya del mbito escolar. Ya no se precisa entrar en clase por la funcin del musicoteraputa sino con vista a actuaciones en conjunto instrumental o en coro. En cada estadio se realizan actividades musicales, escuchar msica, cantar, efectuar msica y movimiento, jugar tocando instrumentos, crear y verbalizar.
50 7. El canto como medio teraputico.
El canto es la nica expresin musical que no precisa nada externo para sonar. Se puede utilizar sin acompaamiento de otro instrumento, en cualquier lugar y a cualquier hora.
Es un medio de expresin muy personal en cuanto meloda, ritmo, el tempo, matiz, la letra. Con la voz se expresan todos los sentimientos, para muchas personas el canto es una actividad diaria y ayuda a revalorizarse, en los nios con dificultades intelectuales, es posible que, si se les da la oportunidad de cantar solos ,en clase o coro vean acrecentar su autoestima y conseguir revalorizarse ante sus compaeros.
El canto ayuda tambin a personas con problemas en el lenguaje, un claro ejemplo es la tartamudez, al cantar el ritmo y a la atencin en la cancin misma contribuyen a que el problema no se refleje.
El canto ayuda en el diagnstico, da idea de las preferencias ,de la escala de valores, las preocupaciones o acontecimientos que nos marcaron en el pasado. Sirve tambin como medio de socializacin, va ms all de barreras lingsticas o el nivel cultural, da fuerza, es expresin de los sentimientos, ayuda a cultivar la memoria y la inteligencia.
Canciones adecuadas a los nios. El nio tiene necesidades en cuanto a, pertenecer a alguien, suele identificarse con el protagonista, por eso suelen gustarle canciones en los que intervenga la familia o la madre, las de animalitos no son las preferidas excepto en nios muy pequeos. Necesidad de amor, canciones que expresen sentimientos a nivel infantil, ternura, soledad... Necesidad de ser comprendido, canciones o composiciones musicales en las que se describan estados emocionales, miedos o celos. Necesidad de autoestima, ser capaz de interpretar o de cantar, de bailar o improvisar supone son medios de revalorizacin ante los dems, adems les suele resultar una actividad fcil para ellos. Necesidad de satisfacer su capacidad de asombro, el nio vive el presente, resulta muy positivo fomentar su fantasa ,necesitan los sueos como vlvula de escape. 51 Necesidad ldica, ser feliz es algo fundamental. Las canciones alegres son fundamentales, como las folclricas (aunque la letra no aporte mucho a los nios), pueden acompaarse de xilfonos, castauelas,...Las marchas, canciones de circo, trabalenguas... son tambin muy valiosas. Los estribillos de las canciones les encantan porque al repetirse, les da seguridad. Tambin les gustan las sorpresas. Necesidad de valores trascendentales, estticos, ticos o religiosos. En general los nios tienen un gran sentido de la justicia, les gustan las historias de buenos y malos, hay que procurar que las historias tengan final feliz. En cuanto a lo religioso, hay que acentuar la idea de un Ser sobrenatural , la idea de que no est solo ,de que alguien vela por l. La mayor parte de las canciones de cuna hablan de ngeles, o espritus protectores. Las canciones de Navidad o corales religiosas suelen tener contenido familiar y son emotivas.
Estructura de las canciones, Canciones cortas. Repeticiones. Letras comprensibles para los nios. Fciles de cantar. Podramos hablar adems de canciones para escuchar y canciones para entonar. Entre las primeras estn, la msica coral de autores clsicos y de cantantes de actualidad, tambin las canciones de cuna. Para entonar, canciones folclricas, de cuna, villancicos, canciones de pelculas infantiles y canciones de autores reconocidos.
Diego Schapira, cuya contribucin a la musicoterapia se basa en los fundamentos tericos del Abordaje Plurimodal (APM) que comenz a configurarse durante la dcada de 1990 y hacia finales de la misma se constituy como tal. La denominacin plurimodal alude a dos dimensiones ,terica y prctica. La dimensin terica es plurimodal por no estar unido a ninguno de los modelos tericos musicales sino que toma conceptos de pensadores de distintas corrientes y que permite ampliar la comprensin acerca del fenmeno musicoteraputico, nos habla tambin de sus trabajos con canciones. En la prctica, sus ejes de accin transcurren sobre cuatro carriles, muchas veces interconectados, estos ejes son: La improvisacin musical teraputica, El trabajo con 52 canciones, La tcnica de Estimulacin de Imgenes y sensaciones a travs del sonido EISS y el uso selectivo de msica editada.
El trabajo con canciones de Schapira, se basa en doce modalidades, -Creacin, el musicoteraputa y el paciente crean un espacio para componer una cancin, se fortalece la relacin y el trabajo entre ambos. -Canto conjunto paciente y musicoteraputa ,crea una atmsfera afectiva y segura que permita reducir la ansiedad. -Induccin evocativa consciente, se trata de buscar canciones que ilustren situaciones, para dedicar una cancin a alguien, para hablar de un tema. -Induccin evocativa inconsciente, el paciente puede asociar la cancin de forma repentina o puede cantar la primera cancin que le venga a la mente, aunque solo sea un fragmento. -Improvisacin con canciones, es un sntesis de las dos anteriores.. -Exploracin material, se trata de que busquen canciones que tengan que ver con un tema propuesto o que haya salido en la sesin, nos da idea del grado de compromiso que tienen, la seleccin se aportar en la siguiente sesin. -Asociacin libre cantada o dilogo libre cantado, las palabras reemplazan a los sonidos o se emplean con ellos, se trata de colocar palabras dentro de la msica y msica dentro de las palabras. -Cuestionario proyectivo de canciones, se buscan canciones que recuerden a...por ejemplo canciones que recuerden a la madre, al padre, que pongan de buen nimo, una cancin que no gusta o la cancin favorita. -Cuestionario social de canciones, canciones que recuerden a la familia, a los hermanos, abuelos, a la escuela ,a una fiesta... -Expansin de sentido, cantar una cancin propuesta o realizada por el usuario para despus modificarla para indagar en los sentimientos, por ejemplo si la cancin est en tercera persona, se propone modificarla a la primera para ver el sentimiento que tiene el paciente. -Confeccin de cancioneros, recopilar canciones que van apareciendo o que los nios quieren escuchar o les gustaria tener, asi pueden tener con ellos ,las canciones de musicoterapia. 53 -El material viajero, se pueden ir grabando canciones que se improvisan, las que tienen un significado especial, la, que vamos creando en las sesiones. Sirve tambin como material entre sesin y sesin y para su casa, la escuela...
A lo largo de la vida las canciones estn con nosotros, en cada etapa de la vida tenemos nuestras canciones, las que recordamos por algn motivo, son realmente un tesoro en nuestra memoria, cada una tiene un significado, puede ponernos de buen humor, recordar algo triste o irritante, puede relajarnos, puede ser una protesta y en general con ellas manifestamos todos los sentimientos.
54 8. La danza como mtodo en musicoterapia.
La danza es la expresin corporal de la emocin que provoca la msica, de un modo rtmico y artstico. Igual que ocurra con la musicoterapia, no se trataba de educacin musical, en las sesiones de musicoterapia no se va a aprender a bailar ,ni se van a corregir posturas, ni se perfecciona el movimiento sino que, sirve para liberar tensiones, para crear y recrear emociones, para 'dejarse ir, para salir de uno mismo y descentralizar el pensamiento de los problemas hacia realidades superiores, de goce armona y paz interior.
Los objetivos son: la estimulacin o liberacin de sentimientos a travs de los gestos corporales; comunicacin y contacto mediante actividades no verbales; reduccin de la ansiedad; por medio del ritmo, experimentacin de goce fsico y emocional; el movimiento individual y participacin conjunta.
La danza sirve como medio de diagnstico ya que los movimientos constituyen un autntico lenguaje no verbal. Se pueden observar zonas del cuerpo que presenta rigidez, el equilibrio y la armona y las actitudes corporales.
En nios menores de tres aos es conveniente saber que desconocen su cuerpo y no lo controlan, tampoco tienen conciencia de pertenecer a un grupo, su pensamiento es concreto y viven el presente.
En nios con problemas emocionales, psiquitricos o fisiolgicos habr que tener en cuenta, las deficiencias propias del desarrollo de esta primera infancia. Lo ms conveniente es realizar actividades con msica de fondo y total libertad de expresin.
Para desarrollar la creatividad se puede explicar un cuento, sugerir escenas y que se expresen con el cuerpo. El musicoterapeuta imitar los movimientos de los nios con el fin de que aumente la confianza en si mismos. Para nios con SD, los objetivos fundamentales son: -Aumento de la creatividad. -Iniciacin al ritmo. -Iniciacin a la sociabilidad. 55 Para la creatividad: El nio al nacer tiene unas capacidades que son las que se deben intentar desarrollar, entre ellas la creatividad y la fantasa. La creatividad supone de por s la existencia de cierto nivel intelectual. En ocasiones, tanto educadores como padres y psiclogos dejan escapar estas cualidades , no saben descubrirlas. Bien es cierto que se intenta que el nio saque provecho, sea productivo, pero esta educacin debe estar llena de expresin creadora y totalmente ausente de tareas repetitivas y mecnicas que limitan el desarrollo de su personalidad.
Iniciacin al ritmo: Ya los bebs manifiestan sus emociones con el movimiento de todos sus miembros, por ejemplo al recibir una caricia. La finalidad de la msica es emocionar, esa emocin se traduce en forma, de descarga con el movimiento. En nios con discapacidad intelectual, es frecuente que el principio de relajacin-tensin se produzca de un modo anormal, retardado, acelerado, dbil... Con el ritmo musical conseguimos respuesta, feed-back, debemos intentar que el nio desarrolle el sentido el ritmo para minimizar efectos mecnicos y conseguir expresar corporalmente las emociones que produce la msica. Para evitar la mecanizacin se indica que realicen movimientos muy lentos con partes del cuerpo por separado, al principio incluso ayudados por el musicoterapeuta. Iniciacin a la sociabilidad: Los bailes folclricos ms sencillos pueden ser fciles de imitar, para ello podemos empezar con andar de puntillas con movimientos de brazos, andar rpidamente utilizando msica de pasodobles, andar estilo marcha, andar muy lentamente con estilo de marchas solemnes, andar a saltos. Posteriormente galopar, desplazarse lateralmente, imitar zapateados, hacer flexiones y extensiones de brazos.
Como resumen, la danza tiene como objetivos, -Desarrollo de emociones, creatividad y de la imaginacin. -Estimulacin para que se expresen mediante el movimiento. -La danza ayuda en la coordinacin y a crear hbitos de disciplina. -Contribuye al desarrollo de la atencin. -Ayuda a adquirir la capacidad de relajacin y el ritmo. -Ayuda a la socializacin. 56
IV. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA PRCTICA.
57 9. Evaluacin, experiencias y resultados basados en estudios anteriores.
Dado que no hay apenas bibliografa y pocos estudios directos basados en nios SD, trataremos de exponer casos recopilados de la bibliografa consultada que, puedan asemejarse con las actitudes y caractersticas que afectan a los nios con sndrome de Down y que nos pueden dar idea de los efectos beneficiosos de la musicoterapia en ellos y en su entorno.
Como prembulo sirva una parte de la entrevista a Federico, G. recuperado de http://www.lamusicoterapia.com/nosotros-mainmenu-27/colaboradores/gabriel- federico/134-articulos/268--enero-2011.html
Se le pregunta por los resultados obtenidos en sus sesiones de musicoterapia y l responde,
'Basndonos siempre en nuestra experiencia clnica podemos mencionar que muchos nios con discapacidad adquirieron mayor seguridad y autoestima, encontrando un modo de expresin no verbal que manifieste los estados emocionales de su mundo interno. Tambin notamos un incremento en la capacidad de expresin, al realizar actividades musicales que despliegan las posibilidades de eleccin, permitindole a cada chico elegir con qu instrumento musical interactuar, adems de con qu formas de expresin y de accin eligen manifestarse. Por ltimo, tambin notamos una intensificacin de la capacidad creativa: la creatividad les permite desplegarse hacia el afuera inventando su propia msica. Podramos enumerar muchos beneficios, pero creo que el ms importante es que a partir de estas experiencias musicales compartidas con las familias, el diagnstico se aleja del nio, aunque sea por un rato, y esto les permite a todos disfrutar de un momento nico. Para muchos padres, transitar entre distintos consultorios o instituciones o tramitar el certificado de discapacidad, es una experiencia con un sabor amargo que se hace cuesta arriba, sobre todo cuando el profesional de turno, no deja de ver un diagnstico, en lugar de ver al nio. Para nosotros es fundamental conocer a nuestros pacientes, trascender la patologa y descubrir el mundo interior de los chicos y chicas que vienen a vernos. Acompaar y sostener a los padres y a los hermanos desde lo emocional, orientndolos incluso en actividades de la vida diaria, o asesorndolos en aspectos legales, es parte fundamental de nuestra filosofa de trabajo. Nosotros creemos que detrs de cada nio con necesidades especiales, hay una familia con necesidades especiales que tambin necesita contencin, apoyo y cuidado` 58 Gabriel F.Federico, es musicoteraputa. En 1991 comenz a coordinar talleres de estimulacin prenatal con actividades musicales para mujeres embarazadas y sus parejas. Ha realizado numerosas investigaciones sobre los efectos que tiene la msica en el embarazo, en el desarrollo psquico prenatal, trabajando sobre la audicin fetal y el desarrollo embriolgico en el mbito de la obstetricia. Tal es as, que su experiencia en esta rea le permite ser pionero en la estimulacin prenatal musical .Se dedica desde hace ms de diez aos a investigar sobre la aplicacin de la musicoterapia en varias reas, obstetricia, neonatologa y neuropediatra.
Es presidente de la Asociacin Argentina de Musicoterapia (ASAM), es director de Mami Sounds, centro de desarrollo de programas de musicoterapia, coordina la Prenatal Music Therapy Network (Red Internacional de Musicoterapia Prenatal), es creador del Mtodo Mami Sounds de Musicoterapia Focal que incluye diferentes programas de atencin en estimulacin prenatal, atencin de bebs y nios de riesgo, neurologa peditrica, bebs prematuros y pequeos con Sndrome Down, Asperger, TGD, autismo, Rett, Williams y otros. Actualmente se desempea como profesor en las carreras de Lic. en Musicoterapia en la Universidad del Salvador, en Tcnica en Puericultura y crianza que dicta la Universidad Nacional de San Martn en Argentina, y del Mster de Musicoterapia en la Universidad de Barcelona IL3 en Espaa.
Es docente universitario ,da conferencias a nivel internacional y es autor de varios libros. En febrero de 2011 dirige en Barcelona dos seminarios, Musicoterapia aplicada a bebs y nios con discapacidad y La dimensin sonora en el embarazo y la estimulacin prenatal con msica.
59 Se exponen a continuacin varios casos en los que la musicoterapia ha ayudado a superar dificultades:
Para superar problemas afectivos.
El caso clnico de Pedro. Serafina Poch (1999, pag.211-212)
Era un nio de 10 aos con diagnstico de encefalopata con retraso mental (CI 70), que presentaba graves problemas de comportamiento, con frecuentes agresiones fsicas, en especial a sus compaeros ms pequeos, sin que las advertencias verbales surtieran ningn efecto. Adems, su estado de nimo cambiaba sin motivo aparente. El ncleo familiar estaba formado por los padres y un hermano de un ao. Los problemas de agresividad aparecieron seis meses antes. Los padres trabajaban fuera de casa y Pedro deba ocuparse de su hermanito a su regreso de la escuela. La asistente social inform de posibles malos tratos psquicos y hasta fsicos por parte del padre, que se haba quedado sin trabajo desde haca ocho meses y como consecuencia se daba a la bebida, por lo que no se ocupaba del beb y tena que hacerlo Pedro. Las sesiones de musicoterapia las solicit la profesora del nio. Tuvieron lugar dos veces por semana, en sesiones de 45 minutos. Duraron tres meses. En las dos primeras sesiones, Pedro fue de total negativismo y pasividad junto con total mutismo. Empec por exponerle quin me haba encargado que me ocupara de l dos veces por semana y por qu motivos. Mi actitud fue de total acogida, que trataba de reflejar en mi semblante ms que con mis palabras. Puse a su disposicin medios con los que pudiera expresarse: folios, lpices de colores, instrumentos musicales, instrumentos de percusin, pelotas, juguetes, plastilina. En la primera sesin eligi las pelotas y empez a jugar con ellas con cierta violencia. No permiti que jugara con l. Luego se acerc a los instrumentos de percusin y empez a tocarlos percutiendo sin ganas, solo por hacer ruido. Intent 60 establecer un dilogo, pero no lo acept y continu con su total mutismo. Le pregunt qu tipo de msica le gustaba y no contest. Le ped que tocara libremente el piano y no acept. Pidi marcharse. La sesin dur 15 minutos. Su actitud responda al drama familiar que estaba viviendo. La segunda sesin transcurri de un modo parecido, excepto que en lugar de elegir los instrumentos de percusin toc el piano, pero de un modo muy catico y agresivo. Permiti que jugara con l a la pelota, pero me la tiraba con fuerza. Sus dibujos no mostraban propsito alguno, eran garabatos en negro, con formas puntiagudas. Luego dibuj una sucesin montona de la misma figura: un esbozo de una cabeza con ojos y boca. Le pregunt de quin era aquella cabeza y no me contest. Me puse al piano y empec a tocar diversas melodas, empezando por una marcha. El puente sobre el ro Kwai, que de momento le llam la atencin y se acerc al piano. Le invit a sentarse a mi lado, pero rehus, aunque sin embargo permaneci de pie a mi lado por unos minutos. Me pidi marchar. La sesin dur media hora. En las sesiones sucesivas, progresivamente fue contndome sus problemas sirvindose de la expresin musical. Improvisaba al piano y le iba preguntando qu haba querido contarme y lo haca, primero con vaguedades, pero poco a poco de un modo ms explcito. A medida que lo haca iba desapareciendo su agresividad. El tratamiento se complet con varias sesiones de los padres. El inform que redact despus de tres meses de tratamiento, el 2 de febrero de 1981, deca entre otras cosas: Pedro deja de venir a musicoterapia porque ya se ha conseguido que desaparezca su conducta agresiva con los dems en el recreo. Est ms seguro de s mismo. Se ha sentido aceptado por m y esto le ha ayudado a aceptar a los dems y a ser ms comprensivo con l mismo. Las sesiones con los padres han sido positivas. Emocionalmente, ahora est bien.
Para desarrollar personalidades estables. El caso clnico de Lucy. Serafina Poch (1999, pag.213-214). Tena nueve aos y era un caso de abandono familiar total, cosa que le haba originado una depresin. Presentaba tambin un ligero retraso mental. La enfermera introdujo a Lucy en una sala de musicoterapia sin que tuviera la oportunidad de haber ledo el informe clnico. Cualquier aproximacin a ella resultaba infructuosa porque no responda a nada y pas toda la sesin en un rincn de la sala llorando. Eran sesiones de grupo con 25 nios. 61 Durante las dos primeras sesiones, la nia no abandono ni su llanto ni 'su ' rincn de la sala. En la tercera sesin, intent entrar de nuevo en contacto con ella. Al preguntarle por sus padres y decirle que faltaba ya poco para el domingo (cuando iran a verla), su desconsuelo fue total. Dado que hasta entonces ella no haba establecido relacin con nadie y por tanto segua sintindose abandonada por todos, intent hablarle de Dios como un ser invisible bueno que vela por nosotros y nos acompaa siempre. Tambin le hable del ngel de la guarda como el amigo invisible. Su reaccin fue inolvidable. Escuch con enorme atencin y dijo que nunca nadie le haba hablado de aquello. Su rostro se transform con un destello de esperanza: exista alguien en quien confiar. Ya no estaba sola. Al finalizar la sesin de grupo, pidi que el prximo da le siguiera hablando de lo mismo, aunque ya no fue necesario. A partir de aquel momento se convirti en la paciente ms cooperativa. Dos meses ms tarde abandon el hospital, superado su estado depresivo, para ir a vivir con una familia adoptiva. La musicoterapia desempeo un papel importante en su recuperacin. Asisti a las sesiones de grupo, con una duracin de dos horas cada una y con una frecuencia de tres veces por semana, as como varias sesiones individuales previas. En dichas sesiones utilizaba diversos tipos de msica, entre ellos msica coral religiosa, de efectos muy beneficiosos porque aporta estabilidad emocional.
Para desarrollo del lenguaje, Serna, Mara P.(1997) El caso de David, rehabilitacin logopdica en el retraso mental con ayuda de la msica. La msica permita trabajar la percepcin, la atencin, la memoria e introducir otros aprendizajes: reconocimiento de formas, colores y dimensiones, vocabulario, conceptos...de esta forma se llega a su pensamiento concreto, despus a la asociaciones y a trabajar su inteligencia. La msica se trabaja como materia no acadmica, se utiliza como medio de comunicacin y estmulo. En principio fue fundamental establecer una relacin de confianza para que el nio aceptara de buen agrado las actividades, si no tiene esta relacin, el nio tiende a 62 retrasarse en el desarrollo y adems tiene la sensacin de que a nadie le interesan sus progresos.
Se le hizo una evaluacin a nivel fonoaudiolgico, y de los 15 items que se valoran en expresin espontnea, verbalizaba 7 y por repeticin consegua verbalizar otros 8.Tena grandes dificultades en el habla.
No haba alcanzado un nivel de 2 de preescolar ni en psicomotricidad, trabajo del cuerpo, orientacin y organizacin espacial ni temporal, coordinacin culo-manual, lgica y matemticas y expresin artstica. Por tanto se prepar un programa de forma simultnea y globalizada para su edad mental y estado evolutivo, se iba a trabajar, el esquema corporal, orientacin espacio- temporal, percepcin, atencin y memoria, pensamiento y lenguaje, grafomotricidad.
El procedimiento se realizaba en sesiones de una hora, sin interrupciones en la actividad, si no haba concluido la misma. El trabajo se presentaba en forma ldica. El objetivo prioritario era conseguir su atencin, porque de otra forma no se podra alcanzar ningn objetivo. Se trabajaba en la relacin : -Sonido-silencio, escuchar ruidos e imitarlos. -Sonido-movimiento, con todas las partes del cuerpo. -Sonido-habla ,imitando sonidos con la boca y la voz, variando intensidad, tono, timbre y altura. Onomatopeyas ,vocalizacin, balbuceo, juego de sonidos articulatorios y canto. Todo por imitacin.
Normalmente era en la segunda parte de la sesin, despus de cuarenta minutos cuando la msica serva de estmulo, si le gustaba se vea inmediatamente porque su cara cambiaba de expresin, se senta gratamente sorprendido, feliz y relajado. Estaba preparado para aceptar una tarea con satisfaccin, un puzzle, un juego de memoria... El tipo de msica variaba segn sus necesidades y las actividades estaban programadas para la semana. Al final, concluye la autora, habamos trabajado en una buena direccin, as lo ratificaban su familia, el colegio, personas que compartan la vida de David y ella misma. Todas confirmaban un avance madurativo en todas las reas y especialmente en 63 comunicacin y lenguaje. Ha valorado especialmente en el nio, la capacidad de relacin como persona comunicativa, social y feliz que es al final, lo que cuenta.
Una pequea investigacin.
La doctora Serafina Poch, realiz un estudio para investigar las preferencias musicales en nios con diversas discapacidades, no es un estudio riguroso puesto que el nmero de nios era muy variable dentro de los grupos, haba autistas, esquizofrnicos, epilpticos, con problemas emocionales... y dos nios con SD. Escucharon 9 composiciones, se trataba de la observacin directa de su comportamiento ante el hecho musical. Consisti en anotar la actitud, expresin facial y gestual, y actividad que cada nio realizaba antes, durante y despus de la audicin de una obra musical. 1.Seor invoco vuestra proteccin, J.S.Bach. rgano. Msica religiosa ,de gran lirismo, pausada, equilibrada, sin estridencias, comps 4/4.Se escuchaba al comienzo de la sesin. Fue la preferida durante un mes, despus perdi inters. 2.El cisne del Carnaval de los animales de Saint-Sans.Orquesta Sinfnica, Igor Markevick.Col.FCX 376.Msica de ballet, ritmo lento 3/4 .Clida y reconfortante, expresiva, suave. Poda concordar con el estado de nimo de los nios hospitalizados pero sin angustiarlos. 3.The little drumer boy (El pequeo tamborilero), conjunto ye-ye con ritmo alocado. Esta versin era totalmente distinta a la original, tiene ritmo extremadamente marcado y la convierte en mecnica. 4.La misma composicin, The llitle drumer boy por la orquesta de Mantovani. Se trata de una cancin de cuna-villancico divulgada por la familia Trapp en Canad, por Joan Bez en EE.UU y por Raphael en Espaa. Predomina la meloda sobre el ritmo. Contiene una historia emotiva que ellos pueden comprender. Letra y msica van al unsono. Se eligieron dos versiones de la misma cancin para ver la influencia del ritmo, ya que la meloda era la misma. 64 5.Petenera, conjunto folclrico de Crdoba. Es cancin folclrica, msica vitalizante, clara e ingenua. Interpretada por bandurrias, guitarras y castauelas. 6.All throught the nigh. Cancin escocesa .Quiet hours, orquesta 101Strings, Somerset SF-10200.Cancin de cuna. Ritmo pausado, es una plegaria para que los ngeles guarden al hijo por la noche. La primera parte es pausada ,es una cancin de cuna. En la segunda parte trata de relejar la inquietud de la madre por el futuro de su hijo, ritmo ms sincopado, la interpretacin de la orquesta, lo suaviza. 7.Danza hngara n 1 de J.Brahms, orquesta sinfnica. De gran vitalidad, es un dilogo, fuerte y recio que se intercala con otro de una delicadeza extraordinaria. Se eligi por su fuerte invitacin a la danza y su contenido emocional. 8.El cant dels ocelss, tradicional catalana, Joan Bez.Vanguard 9230.Es una cancin de Navidad, tradicional catalana, es la meloda con la que Pau Casals iniciaba sus conciertos. Se eligi para ver la reaccin ante una msica desconocida. 9.66 trombones, marcha de la pelcula The music man. Es una marcha militar de estilo jocoso, recuerda a los desfiles militares. En el estudio se sigui el siguiente criterio de seleccin, Muy buena reaccin , 2. Buena, 1 Indiferente,0 Muestras de angustia o disgusto,-1 Notable angustia o disgusto,-2
En el grupo de nios con SD se dieron los siguientes resultados, todas las canciones obtuvieron la mxima puntuacin excepto la primera que obtuvo 1,5. La doctora Serafina Poch concluye que en los nios con SD preferan msica alegre y rtmica sin atender a su calidad. Les gustaba todo tipo de msica lo cual significaba falta de sensibilidad por no discriminar. Perciben la msica como un juego que cambia constantemente. Hizo tambin que trazaran lneas siguiendo la meloda, observ que captan muy bien el ritmo pero no las lneas meldicas. 65 Experiencia con nios SD de 9-12 aos realizada por la Universidad de Mlaga. Camps, A,Prina S,Rodrguez J.A
El estudio se llev a cabo en la sala de usos mltiples de la Universidad de Mlaga. All un grupo llamado "Pioneros", realiza trabajos con nios con Sndrome de Down, desde 1994.
El grupo lo formaban 8 nios 9-12 aos, de los cuales 4 de ellos formaron parte del grupo control y los 4 restantes del grupo experimental. As se obtuvieron dos variables: La variable dependiente, las capacidades psicomotoras; de las cuales se analizaron y estudiaron la coordinacin manual, la coordinacin dinmico- general, el equilibrio, la organizacin espacial y la adaptacin al ritmo; y la variable independiente, las sesiones de psicomotricidad con o sin la presencia de msica; trabajando de forma ldica los contenidos de las capacidades psicomotoras utilizando la msica en el grupo experimental y prescindiendo de ella en el grupo control.
Se comenz con 5 sesiones de familiarizacin con ambos grupos, intentando tener un primer contacto, y quizs consiguiendo lo ms difcil: que los nios "conecten" contigo. Tras este periodo de iniciacin, se trabaj con los grupos por separado; En primer lugar, se plante un protocolo de actuacin realizando a cada nio una serie de test para valorar su perfil psicomotor.
El grupo experimental realiz 8 sesiones de juegos psicomotores con la presencia permanente de la msica, mientras que el grupo control, llev a cabo las mismas sesiones pero sin msica.
Concluido el periodo de trabajo de dichas sesiones, ambos grupos volvieron a pasar los mismos test que al iniciar la investigacin. De esta manera se comprob como en capacidades psicomotoras como la coordinacin dinmica de las manos o la adaptacin al ritmo, obtuvieron cambios significativos. Adems no debemos obviar que aspectos como la socializacin, la expresin, el valor de grupo y la motivacin, gracias a las sesiones con msica se han visto mejoradas notablemente. Los objetivos: 66 -Comprobar los efectos positivos de la msica sobre alguna de las distintas capacidades psicomotrices en una poblacin especial. -Continuar con las actuales tendencias de trabajos experimentales que utilizan la psicomotricidad y la msica como eje de trabajo. -Favorecer la vivencia de experiencias satisfactorias a la muestra escogida, haciendo uso de todas las posibilidades ldicas y expresivas que abarca la msica con intervencin psicomotriz.
El material: Msica y su eleccin: en el grupo experimental, tambin tuvo una relevancia importante. Se comenz con todo tipo de msica en el transcurso de las sesiones de Iamiliarizacion con la muestra escogida (pop, rock, salsa, jazz, clasica.), pero poco a poco los mismos nios iban pidiendo un tipo de msica, entre ellas canciones infantiles, seguramente por sus ritmos marcados, y msica moderna y actual. Pese a esto, hubo ejercicios propios de las sesiones donde hubo que poner un tipo determinado de meloda. Pelotas de todos los tamaos y colores (de tenis, goma-espuma, plstico, balones de voleibol, etc.),globos, silbato, colchonetas, aros, papel de seda, cartulinas, armnicas, papel, lpices, bancos suecos, picas, steps y material fabricado: juego sobre cartulina, collares de instrumentos.
Conclusiones a las que llegaron despus de realizar diecisis sesiones, Gracias a la intervencin psicomusical, y siguiendo las lneas de trabajos experimentales anteriores, se han podido obtener unos resultados de cambio significativos en la poblacin escogida, con respecto al grupo que trabaj sin la presencia de msica, no ha habido mejoras significativas de las capacidades psicomotoras que se medan. De la misma manera, se ha visto favorecida la vivencia de una experiencia nueva para los nios, haciendo uso de actividades ldicas y motivadoras, que ayudaban a la auto- expresin y a la mejora de la comunicacin de cada uno de ellos en el grupo y que gracias a la msica has ido posible en su totalidad. As el trabajo psicomotor se ha visto enriquecido y se ha podido llevar a cabo de manera ms eficaz gracias a la motivacin que la msica proporcion como hilo conductor para la realizacin de las actividades.
67 10. La sesin de musicoterapia.
Para formar el grupo debemos tener en cuenta que todos tengan una madurez similar, no es tan importante la edad cronolgica, ya que as podemos atenderlos de una manera global y a la vez resulta ms fcil atender las necesidades especficas de cada nio puesto que sern comunes con la mayora del grupo.
Con respecto al nmero de nios, seis o siete nios es el nmero ideal aunque puede llegar hasta diez si es muy homogneo y se van a realizar actividades generales. Las sesiones deben ser de al menos, una vez por semana y con una duracin aproximada de cuarenta y cinco minutos. Despus de las sesiones el musicoterapeuta debe tomar nota de los aspectos ms sobresalientes.
Estructuracin de las sesiones.
Sesin individual:
Estructuracin inicial: ha de ser conjunta y dialogada ,puede estar apoyada por dibujos o imgenes. Zona de experiencias musicales: ha de ser abierta, alternando actividades libres y estructuradas. Combinar la rutina y la novedad con flexibilidad. Tenemos que incluir los juegos. En esta seccin se van a producir los desarrollos dinmicos y temticos. Cierre: Estructurado y productivo, se puede hacer brevemente un resumen de lo aprendido o al menos de lo nuevo de los aprendizajes y de los juegos.
Sesin grupal:
Actividad de calentamiento: Ha de ser reconocible o novedosa, incluir el movimiento a ser posible y estructurada o libre. Actividad central: Ha de ser una experiencia que incluya improvisacin-escucha, escucha-improvisacin, composicin o cancin. En ella se realizan los desarrollos cognitivos y socio-afectivos. Cierre: Ha de ser reconocible para ellos y agradable, que conecte con todos.
68 Otra forma de estructurar la sesin:
Caldeamiento: Es una preparacin para el trabajo posterior y se lleva a cabo una descarga de tensin favorecida por la msica de un instrumento. El cuerpo de los nios suele expresar la necesidad de adaptarse al espacio donde va a trabajar. Observacin, siguiendo el principio ISO de Benenzon, se trata de percibir la identidad sonora del momento de esta forma el musicoterapeuta elabora una estrategia adecuada a la situacin. El adulto escucha, percibe, respeta los procesos emocionales y va consiguiendo la complicidad y la implicacin con los nios. Dilogo sonoro: utilizando instrumentos sencillos para establecer un dilogo e ir introduciendo instrumentos complejos de forma progresiva. Se puede utilizar la tcnica de imitacin, imitacin parcial, preguntas y respuestas, o asociaciones corporales- musicales. Se pueden hacer localizaciones auditivas, escuchas selectivas, discriminacin de sonidos. Dilogo y actividades de relacin: a medida que avanza la sesin estableceremos relacin con los compaeros del grupo , ya que las fases anteriores son para mantener el contacto con uno mismo para consolidar la imagen positiva de ellos mismos. Actividades de despedida: La actividad de despedida puede ir desde el gesto de abrir la puerta para que empiecen a entrar sonidos exteriores, cantar una cancin o escuchar una pieza, lo importante es que los nios tengan tiempo de adaptarse al cambio y vean que la sesin est finalizando.
Posibles etapas de una sesin.
1.Dar la bienvenida a los nios. Se puede poner una cancin o una pieza musical breve, siempre la misma para que entren en situacin o se puede inventar su cancin de bienvenida diciendo los nombres de los nios para que se sientan queridos, ya que el primer contacto afectivo tiene gran valor. Se puede hacer un comentario sobre el nio, preguntarle si est mejor en el caso de que haya estado enfermo, decirle lo guapo que viene...el caso es que se sientan bien y sepa que cuenta y que es importante.
69 2.Identificacin personal. Puede aplicarse la tcnica de Orff-Schuberg, cada nio elige una meloda con la que pueda cantar su nombre y hasta tocarla en un instrumento(mtodo silbico, a cada slaba, una nota) y crear as una meloda ms larga.
3.Identificacin temporal. Se trata de que los nios sean conscientes de qu da de la semana es y la poca del ao, no hace falta que sea todos los das que vayan a sesin, se puede conseguir con canciones que lo indiquen.
4.Contenido de cada sesin, segn los objetivos propuestos, se escoge un tema sobre el que va a girar la sesin, la familia, los amigos, la lluvia...
5.Despedida de la sesin. Puede utilizarse una cancin emotiva y fcil de recordar. A los nios les cuesta despedirse por eso, la msica los pone en situacin y les ayuda a saber terminar la sesin.
Independientemente de la estructura que se adopte es muy importante que sea constante para que, el paciente pueda anticipar lo que ocurrir, esto le va a dar confianza y seguridad y de ello va a depender el xito de las sesiones.
Algunas de las tcnicas que se van a emplear.
Improvisacin musical Se les puede decir que toquen todos a la vez ,ellos mismos se van a dar cuenta de lo desagradable que resulta y van a aceptar que se establezca un orden y comprenden que alguien los debe dirigir. Los instrumentos ms adecuados son los de teclado pero, lgicamente no habr uno para cada uno y se pueden hacer turnos o combinarlos con percusin.
Relajacin. Como no va a resultar fcil que los nios estn quietos y en silencio para escuchar, se les invita a hacer alguna actividad creativa mientras escuchan, dibujar, manipular fichas , hacer plastilina ...algo que les resulte sencillo, que no les obligue a un 70 trabajo intelectual. A veces resulta, si la msica ha estado bien elegida, que los nios dejan de hacer la actividad para escuchar solamente la msica.
Viajes musicales. Ya se ha comentado en el captulo Mtodos. Consiste en mostrar carteles de paisajes, de situaciones, de medios de transportes y combinarlos con msica alusiva. Pueden utilizarse msicas de pelculas y msica descriptiva.
Canciones infantiles, se puede hacer con ellos una fila de pie y sujetarse por la cintura para hacer el tren, con los brazos extendidos cada nio corre balanceando los brazos a un lado y otro imitando el avin, o un barquito, sentados en las sillas haciendo el movimiento de remar, acompaados por una cancin que haga referencia o que invite al movimiento segn los casos.
Dibujo-msica. Se les puede pedir que hagan dibujos, sin ponerles msica, para ver su estado de nimo, que dibujen lo que quieran. En la otra cara del folio puede hacer el dibujo acompaado ya de la msica. Cuando el nio haga el dibujo sin msica hay que preguntarle qu ha querido dibujar ,anotar y ver el estado emocional. Cuando se realice con msica se le pregunta y se comparan los resultados. Las piezas musicales deben ser cortas y mejor si el tema se repite porque as estamos seguros de que siempre se refiere al mismo tema.
Aprendizaje de conceptos musicales.
Este aprendizaje ser como una actividad ms, no como parte fundamental ni extremadamente acadmica, no es educacin musical. Les va a ayudar en el desarrollo de su inteligencia, es una gimnasia mental, especialmente el aprendizaje de las notas musicales. Adems este aprendizaje les va a servir de apoyo para otras actividades, matemticas, coordinacin motora o prelectura. Se puede trabajar la relacin sonido-silencio, sonido-ruido, altura del sonido, intensidad del sonido, el tiempo lento-rpido.
71 Aprendizaje de las nota musicales.
Para que aprendan las notas hay que despertar su inters y a travs del juego o un cuento hablarle de ellas. Se puede dibujar la escala y cantarla, que cada uno sea una nota y la sostenga en la mano si se ha realizado en cartn, pintarla en el suelo y que vayan pasando por una de ellas y cantarla, ponerle un nombre que empiece por Do, otro Re y as sucesivamente para que sea ms fcil de memorizar, poco a poco se va acortando para que lleguen a decir solo la slaba...Se puede dibujar en vertical una casa con siete pisos y cada piso es una nota por ejemplo con colores diferentes...
La msica como ayuda a la prelectura.
Para despertar el inters, ayudar al desarrollo y coordinacin de movimientos, aumenta la capacidad de atencin sostenida. Si el nio no tiene inters por esta actividad, se le puede poner msica, una msica que le guste, contarle un cuento o dejarle improvisar con algn instrumento, explicndole que despus debe comprometerse a realizar la tarea. Escribir conlleva ejercicios manuales ,motricidad fina, por eso es bueno que haga ejercicios con los brazos, amplios y circulares. Hacer en el aire el trazado de las letras con grandes movimientos. Acompaado de msica con ritmo regular y fcil de seguir. Mover los dedos al ritmo de algn baile o danza folclrica como si sus dedos fueran los pies, pueden incluso ponerse un dedal para que parezca un mueco. Tocar instrumentos de tecla resulta muy interesante porque se mueven los dedos con independencia.
Para la atencin sostenida, poner msica de fondo, a bajo volumen, puede ser un medio para que el nio realice ejercicios mecnicos, trazar lneas, copiar letras o palabras.
72 11. Actividades.
Las actividades que se van a realizar durante las sesiones de musicoterapia, son activas y tienen ventajas respecto a otras puesto que no requieren respuestas concretas y nada es incorrecto a priori. Cada cual se va expresando segn el momento y el feed-back que se produzca con los otros nios y con el adulto.
Se valora el esfuerzo, la intencin, la expresin, el resultado artstico final es lo de menos, la esttica que nos interesa es la de la expresin, nos interesan porque suponen compartir y aprender juntos, lo que es un valor en si mismo.
Las actividades no tienen el sentido de competir ni el fin de agotarlas todas, se pueden emplear segn los gustos del grupo, se pueden o no repetir, se trata de que vayan cubriendo las necesidades socio-afectivas y las propias de los nios segn su edad y los objetivos que nos hemos propuesto alcanzar, modificndose incluso dentro de la propia sesin si vemos que las circunstancias lo requieren.
Actividades.
En bebs,
Para proporcionar seguridad: lo ideal es que el beb haya escuchado msica desde el vientre materno para que, al nacer, cuando vuelva a or la misma meloda, le aporte sensacin de seguridad.
Para favorecer el desarrollo integral del beb: cantar canciones sencilla y moverse a ese ritmo al tiempo que lleva al nio en brazos, se ha comprobado que ayuda al nio a moderar el ritmo cardaco, la presin sangunea y la temperatura del cuerpo, as como a adquirir un sentido de identidad y una belleza esttica.
Para mejorar la salud: poner msica clsica. Esta prctica, llevada a cabo con prematuros que se encontraban en incubadoras, demostr que los recin nacidos que escuchaban msica de Mozart (hay estudios) ganaban peso ms rpidamente, reducan 73 sus niveles de estrs y salan del hospital una media de 5 das antes que aquellos que no eran expuestos a la msica.
Para favorecer la integracin en el mundo que el rodea: se pueden utilizar canciones propias de la cultura o inventadas, haciendo referencia a las experiencias vividas por el pequeo, que el ayudarn a comprender su entorno.
Para mejorar la conciencia auditiva y emocional: resulta muy eficaz que se sostenga en brazos al pequeo mientras nos movemos al ritmo de un tambor, permitindoles as mismo regular los ritmos naturales de su cuerpo y las hormonas relacionadas con el estrs.
Para desarrollar la aptitud musical: es importante que los bebs no slo escuchen fragmentos, sino piezas completas para que tomen conciencia de la estructura de la msica.
Para potenciar el vnculo del beb con los padres: resulta interesante escuchar escogidas composiciones clsicas y acompaarlas de sencillas coreografas, en las que los padres se mueven con sus hijos en brazos.
Para aumentar las defensas de su organismo: es muy importante la implicacin de los padres en estas actividades musicales, ya que est comprobado que las audiciones y ese contacto aumentan la actividad inmunitaria.
Para desarrollar el sentido rtmico: cuando son muy pequeos es interesante que se familiaricen con los sonidos de instrumentos como las maracas, el tambor, claves, la flauta, la guitarra. Y cuando ya son mayores lo mejor es permitirles manejar y explorar por ellos mismos los instrumentos.
74 Actividades para nios entre tres aos y seis aos. Mateos, L.A .(2009).
Actividades sonoro-musicales de activacin corporal consciente.
1. Diferencias entre animales. Utilizamos msica seleccionada para sentir los contrastes. Colocarlos en crculos o repartidos por la sala. Estarn de pie pero sin desplazarse, tendrn espacio suficiente para moverse. Se les explica que vamos a movernos como algunos animales, debemos haber seleccionado piezas que se ajusten a cada animal. Los animales que representan contraste de sonido pueden ser, Mono-bho (sonido-silencio). Pisadas de elefante y ratn (fuerte-suave). Serpientes arrastrndose y gorrin dando saltos (largo-corto).Gallo-cerdo (agudo-grave o alto- bajo).Tortuga y liebre (lento-rpido).Cuando conozcan bien estas relaciones se pueden hacer combinaciones. Posteriormente se pueden inventar historia o se divide el grupo en dos y se hacen los contrastes. Si resulta difcil con las msicas, se puede dirigir con la voz, con gestos o con ayudarnos con instrumentos que puedan hacer los contrastes.
Objetivos: Escucha mantenida y selectiva. Expresin sonora y emocional. Vivencia corporal de los contrastes de sonido y movimiento.
2. Dibujo la msica con mi cuerpo.
Utilizamos msica grabada. Se puede realizar sentados pero es preferible que tengan espacio para moverse libremente. Se les explica que vamos a escuchar msica que puede ser dibujada con el cuerpo. Si conocen la msica pueden cantar suavemente pero sin dejar el movimiento. Se pueden 75 alternar msicas vivas con otras ms lentas, se puede repetir la pieza o poner varios estilos para que los vayan reconociendo ,rock, clsica, jazz, flamenco ... Al terminar la actividad podemos comentar qu sintieron.
Objetivos: Escucha mantenida. Libre expresin de la vivencia corporal de la msica. Expresin emocional. Creatividad Vivencia corporal de contrastes del sonido y del movimiento.
3. Hago msica con mi cuerpo.
Se utilizar msica grabada o interpretacin con msica en vivo. Dividimos la clase en grupos de tres a cinco alumnos. Se pone la msica con volumen muy bajo, una cancin infantil, el canon de Pachelbel o cancin popular. Cada grupo acompaar con palmas, chasquidos, palmas en las rodillas, pisadas, golpes... una frase, se le va indicando la entrada a cada grupo. La msica tiene que ser relativamente lenta para que todos puedan participar principalmente los que tengan ms dificultades motoras y de coordinacin.
Objetivos: Posibilidades sonoras del cuerpo. Escucha y expectativa mantenidas. Libre expresin sonora de la vivencia corporal de la msica. Coordinacin alternativa de segmentos de lado derecho e izquierdo. Sensacin de autocontrol y autoeficacia. Creatividad.
76 4. Que baile la marioneta!
Buscamos una msica de ritmo ternario. Otras msicas que movilicen sus fantasas. Se le da a cada nio una marioneta. Se les dice que cuando comience la msica despierten a la marioneta y que baile segn suene la msica y los nios pueden bailar con ellas. Se puede hacer sentados y casi a oscuras para concentrase mejor, se les puede ir preguntando qu quiere la marioneta. Objetivos: Escucha y expectativa mantenidas. Libre expresin de la vivencia corporal de la msica. Juego simblico y creatividad. Giro corporal con el ritmo ternario.
Actividades sonoro-musicales de desarrollo perceptivo.
5. Qu sonidos escucho cada da?
Se necesita lpiz y papel. Los nios se colocan sentados en disposicin de escribir o pintar. Cada uno escribe o dibuja los sonidos que recuerda desde por la maana al levantarse hasta que se acuesta. Al terminar los representa con la voz pero sin palabras para que los compaeros escuchen e interpreten. Se pueden centrar en los sonidos de la maana, los de la escuela, los de su calle, su casa, el campo... Si se quiere ms agilidad se puede realizar la actividad sin escribir previamente. Si hay dificultades nosotros orientaremos al nio con algn ejemplo o explicndole ms detenidamente lo que queremos. Objetivos: Memoria auditiva. Expresin sonora. Escucha mantenida selectiva. Discriminacin auditiva. Secuenciacin temporal auditiva. 77 6. La relajacin corporal consciente.
Se utilizan msicas grabadas o en directo que acompaen el ritmo de la respiracin de los nios y cuyo timbre sonoro sea envolvente puesto que, estas msicas hacen que se perciban como tranquilizadoras y relajantes. Sentados en sillas con las manos en el regazo y en ambiente de poca luz, se les invita a cerrar los ojos. Tambin puede estar de pie. No se aconseja estar tumbados porque lleva asociado bajada del tono muscular y puede que no sigan las consignas verbales o incluso se duerman. Se les anima a relajarse y tranquilizarse. Les hablaremos en un tono en el que la msica no impida que nos estn escuchando y les vamos dirigiendo su atencin a las diferentes partes del cuerpo, siente la cabeza, siente el pelo, la cara, el cuello y as pasando por las diferentes partes. Es conveniente realizar esta actividad cuando hemos llevado a cabo anteriormente otra intensa. Es importante cuidar la voz, evitar carraspeo, vocalizar, emplear frases cortas, tranquilizar con nuestra voz.
Objetivos: Escucha mantenida. Visualizacin creativa. Seguimiento de consignas verbales. Conciencia de sensaciones subjetivas de relajacin y tranquilidad. Confianza.
7. Los sonidos de mi alrededor.
Se trata de que permanezcan relajados, puede hacerse tras la actividad anterior. Con los ojos cerrados se les pide que estn atentos a los sonidos que se produzcan , pueden ser de dentro o de fuera de la sala y en silencio irn sealando de dnde procede el sonido que han escuchado. Tambin se puede iniciar con una msica tranquilizadora que les aporte seguridad. Se les puede primero animar a sealar colores u objetos de la sala o sensaciones, cmo es la luz de la sala? cmo es la temperatura?. El adulto puede inducir sonidos y dar un tiempo de silencio para que lo localicen. 78 La actividad finaliza cuando notemos que dejan de escuchar.
Objetivos: Escucha mantenida y selectiva. Ampliacin de los tiempos de expectativa ante lo sonoro. Localizacin auditiva. Visualizacin creativa. Organizacin temporal de las sensaciones sonoras.
8. Repito los golpecitos.
Con instrumentos de percusin. Puede realizarse en cualquier lugar de la sala. Les pedimos a los nios que escuchen y que repitan con palmas estructuras rtmicas sencillas, clulas rtmicas, que les vayamos proponiendo. Comenzamos con un golpe y esperamos a que lo repitan todos. Despus dos, tres...despus se combinan con distintos valores, blancas, negras, corcheas, alternado con silencios, tresillos... Se puede realizar con palmas, chasquidos, con los pies...Se trabajar tambin el contraste, fuerte-suave, largo-corto, sonido-silencio. Es preferible no corregir errores, es aconsejable repetir la estructura. Tambin contarles una historia e ir introduciendo las estructuras rtmicas.
Objetivos: Escucha mantenida. Memoria musical rtmica. Respetar los turnos. Secuenciacin temporal auditiva. Crear secuencias sonoras y recordarlas.
79 9. Repito trocitos de meloda.
Puede realizarse en cualquier lugar de la sala. Les pedimos a los nios que repitan cantando lo que escuchen, pero cuando deje de sonar. Cuando haya silencio, empezamos con un sonido mantenido con nuestra voz o con un instrumento meldico. Esperamos a que todos lo repitan. Despus dos, tres... incrementando el nmero de notas y jugando con las posibles combinaciones. Es recomendable empezar por una escala sencilla e ir ampliando .Con los ms pequeos es mejor emplear el intervalo de tercera menor descendente y jugar con sus posibilidades. Se pueden repetir las estructuras con la silaba 'la con cualquier otra silaba o con alguna vocal. Como en la actividad anterior se puede trabajar el contraste, es preferible no corregir los errores, repetir la estructura meldica y escuchar con una historia.
Objetivos: Escucha mantenida. Memoria musical sonora. Respetar los turnos. Secuenciacin temporal auditiva. Crear secuencias sonoras y recordarlas. Entonacin de tonalidades musicales.
Actividades sonoro musicales de relacin con el otro.
10. Conocer y reconocer instrumentos.
Se emplean dibujos o fotos de instrumentos musicales. Sentados en crculo. Cada nio elige un instrumento y tocar junto con sus compaeros. Se puede empezar por dos. Eligen una cancin conocida por todos y que ya hayan practicado en clase, comienzan a tararearla simulando con gestos que la estn interpretando con los instrumentos. Despus un do ,otro ...cada uno con sus instrumentos. Luego se juntan cuatro y as sucesivamente. 80 Se pueden intercambiar los instrumentos. Pueden elegirlos cogiendo una tarjeta que indique el nombre del instrumento. Cuando est bien preparado se tocar como si fuera una orquesta ,tarareando, cantando la meloda... Es bueno para onomatopeyas, por ejemplo, el piano, clon clon; los platillos, plasss...
Objetivos: Apreciacin del timbre musical caracterstico de cada instrumento. Creatividad. Cooperacin con otros. Expresin sonora y emocional. Coordinacin y lateralidad. Sentido de pertenencia a un grupo y de poder tener protagonismo. Figura-fondo auditivo.
11. La pelota viajera.
Material, una pelota e instrumentos musicales; un pandero, unas maracas. Se colocan en dos crculos concntricos y de pie. Se dan la mano para mantener las distancias proporcionadas. Les explicamos que tenemos una pelota viajera. Cada pulso rtmico va a viajar al siguiente compaero de la derecha, en cada golpe, mientras suene el pandero. Cuando cambiemos de instrumento por ejemplo las maracas hay que cambiar, al compaero de la izquierda y si suena el tambor al circulo del centro, una vez en el centro volvemos pandero a la derecha y maracas a la izquierda, si suena tambor va al otro crculo. Puede usarse la voz. Los nios no deben ver el instrumento que tocamos.
Objetivos: Memoria de criterios de accin. Ampliacin de los tiempos de expectativa ante lo sonoro. Lateralidad. Discriminacin de timbres sonoros. Sensacin de autocontrol y autoeficacia.
81 12. La cancin cooperativa.
No se necesita ningn material. Se puede estar en crculo, de pie o sentados. Las canciones son cooperativas en algunas ocasiones, en otras no. Si hay algunos nios a los que la cancin no les gusta o no se la saben o ni siquiera la conocen pero otros si, los primeros permanecern al margen por eso, es muy importante saber elegir bien la cancin para que todos sean necesarios en esta tarea. Una vez seleccionada la cancin se ve si permite introducir el nombre de los nios , y que vayan realizando gestos con otros cuando la vayan cantando as se relacionan de manera espontnea. Se pueden realizar variantes, incluyendo que pasen una pelota cuando haya un momento de silencios o que los nios inventen alguna frase. Se trata de implicarlos a todos y que la cancin se convierta en una fiesta.
Objetivos: Sentido de pertenencia a un grupo y de poder tener protagonismo. Aprender canciones. Expresin sonora y emocional. Coordinacin y lateralidad. Respetar los turnos.
13. Recordamos canciones.
Acompaamos con algn instrumento musical. Se puede trabajar de pie o sentados, en un nico grupo. Se trata de evoca canciones conocidas , compartindolas con el grupo y sentir una experiencia emocional que proporcione seguridad. La cancin nos acerca a otros porque compartimos las vivencias que ya tenamos y podemos revivirlas junto a los dems. Se puede hacer un popurr clasificndolo por temas. Objetivos: Evocacin emocional de la msica. Expresin sonora y emocional. Memoria musical y verbal. Sentido de pertenencia al grupo. 82 14. Aprendemos canciones.
Con msica grabada o instrumentos meldicos para tocar en vivo. Se puede trabajar de pie o sentados, en un nico grupo. Existen muchas formas de ensear una cancin, desde dejar la msica grabada mientras realizan otra tarea, hasta aprender por frases la msica y la letra. Si la cancin ya ha sido escuchada en otras ocasiones puede que no resulte muy difcil la tarea. Hay que aprovechar momentos susceptibles para facilitar el aprendizaje. Se puede incorporar movimiento, si algunos ya se la saben pueden ensear a otros.
Objetivos: Escucha mantenida. Expresin sonora y emocional. Memoria musical y verbal. Respetar los turnos. Sentido de pertenencia al grupo.
Actividad sonoro musical de representacin y simbolizacin.
15. El debate verbal o puesta en comn.
No se necesita material. Preferiblemente sentados en crculo. Tras un silencio intencionado despus de otras actividades, se les pregunta a los nios,cmo os encontris? o qu os llamado la atencin? As podremos ver sus emociones y ellos recuperarlas si no se asimilaron anteriormente. Objetivos: Elaborar verbalmente lo vivido en la sesin. Respetar los turnos. Empata con los otros. Conciencia y regulacin emocional. Aplicacin y sntesis de los contenidos trabajados.
83 Actividades de despedida.
16.Anticipamos la despedida.
No se necesita material. Se colocan sentados en crculo. Cuando sea el momento de la despedida podemos abrir la puerta de sala o una ventana de modo que entren sonidos del exterior ya que esto ayuda a cerrar el encuadre de actividades musicales. Se puede poner una msica instrumental caracterstica para los finales de sesin o tocar un instrumento, por ejemplo una campanita, ellos ya intuyen que quedan pocos minutos.
Objetivos: Anticipar la despedida. Representacin sonora del final. Conciencia y regulacin emocional.
17. Cancin de despedida.
No se necesita material. Estarn sentados en crculo. Se les dice a los nios, 'y para Iinalizar cantamos la cancion de despedida....Entonamos todos a la vez. Puede ser cualquier cancion, no tiene por que hacer referencia a la propia despedida ni ser solemne. Villancicos, una cancin de moda, la ltima que hayamos aprendido... Se puede inventar una cancin o que cada da un nio elija la cancin de despedida.
Objetivos: Anticipar la despedida afectiva. Representacin sonora del final. Conciencia y regulacin emocional. Entonacin y canto. Sentido de pertenencia a un grupo y poder tener protagonismo. 84 Aplicacin y sntesis de los contenidos de trabajo.
18. Gesto sonoro de despedida.
No se necesita material. Invitamos a los nios a representar el final haciendo un gesto progresivo de manos desde los pies hasta lo ms alto posible, como si fuera un cohete artificial. Les podemos aadir un glisando con la voz (lleeeeeeee-gooooooooooooo-eeeeeeeeeeee- finaaaaaaaaaaal) e ir subiendo en intensidad el sonido hasta la explosin final.
Objetivos: Anticipar la despedida afectiva. Representacin gestual del final. Conciencia y regulacin emocional.
Todas las actividades son orientativas, se pueden modificar en funcin del grupo, los objetivos que se quieran alcanzar y de la creatividad del musicoteraputa, se repiten si gustan a los nios o dejan de practicarse si ocurre lo contrario, tendremos flexibilidad a la hora de ponerlas en marcha, se pueden enlazar unas con otras o cambiar dentro de la sesin si vemos que los nios no han conectado con alguna de ellas en ese momento y dejarla para ms adelante.
85 12. Instrumentos musicales.
Los musicoteraputas contamos con un recurso muy interesante, adjudicar a los instrumentos la proyeccin de relacin con la persona. La msica siempre nos indica algo, acerca de la fantasa, de la ilusin, de la forma de relacionarse y comunicarse. En una sesin el nio puede comenzar tocando de forma agresiva, puede indicarnos que hoy le ha pasado algo desagradable o al contrario si le ocurre al final de la sesin puede que le haya pasado algo con alguna msica, con algn compaero, que no est acostumbrado a esperar o que nadie le diga 'no.
El instrumento nos va a ayudar en todas las situaciones, va a ser un objeto inanimado hasta se le despierta y genera magia, es un elemento para producir sensaciones.
Bruscia (1987) expone que entre las modalidades expresivas utilizadas en musicoterapia se combinan, entre otras: msica, movimiento, danza, dramatizacin, verbalizacin, poesa, creacin literaria, artes plsticas. Esta situacin favorece la utilizacin de otros recursos y materiales complementarios a los especficamente musicales. Por ello, muchas veces en las sesiones de musicoterapia se utilizan recursos y materiales sonoros y musicales variados en estilo y procedencia para poder llevar a cabo los objetivos de la terapia.
Los Instrumentos, clasificacin Sabbatella, P. (2002)
-Instrumentos naturales: el cuerpo como objeto sonoro: percusin corporal voz. -Instrumentos convencionales: piano, guitarra, flauta de pico, etc. -Instrumentos de percusin: altura determinada indeterminada. -Instrumentos folklricos y autctonos . -Instrumentos de construccin artesanal. -Instrumentos construidos por los nios. -Instrumentos construidos con fines teraputicos: material especfico de musicoterapia; instrumentos adaptados. -Instrumentos midi y material informtico musical. -Material discogrfico: de diferentes estilos, clsica, para relajacin, efectos de sonido; 86 material de psicomotricidad. -Materiales y objetos sonoros para discriminacin auditiva: silbatos, reclamos, pjaros de agua, trompetillas, matracas, etc -Msica compuesta por el musicoterapeuta o por los nios, etc.
Algunas cualidades de los instrumentos. Poch, S.1999 (527-529)
Arpa, puede ser muy sedante en los registros medios y bajos o excitante en registros agudos. Bandurria o mandolina, adecuado para nios por su sonoridad ms alegre que la guitarra. Castauelas, instrumento de percusin que imprime un aire de fiesta. Clarinete, flexible, expresivo, en tono menor sirve para melodas tristes o paisajes llenos de pasin y dramatismo. Contrabajo, funcin rtmica, no meldica. En el registro bajo puede resultar siniestro y en el alto genera tensin. Corno, tiene sonido agradable y suave. Si se toca forte adquiere calidad majestuosa, metlica que es todo lo contrario de su sonido suave. Flauta, timbre blando, fro, fluido, suave como una pluma. Es apropiada en melodas de carcter simple y gracioso. Guitarra, sonoridad triste, ejerce gran atraccin entre los nios tanto por su sonido como por su aparente facilidad de ejecucin. Oboe, sin arte y gracioso en la escala mayor; pattico y triste en la menor. En registro bajo, salvaje y en registro muy alto, duro y seco. rgano, es el ms completo de todos los instrumentos y el ms rico en armnicos, es un gran instrumento para terapia. Los electrnicos deben elegirse de calidad, cunto menos metlicos mejor. Pandereta, alegre pero puede fatiga, es muy til para acompaar. Piano, es el instrumento ms utilizado en musicoterapia, tanto para crear estados de nimo, como para acompaar actividades rtmicas y danzas. Tambor, no tiene una entonacin definida, produce ruido, podemos emplearlo suavemente para crear rumor espectral o fuertemente en una serie de golpes sordos. 87 Trompeta, evoca fuerza, tiene un sonido brillante que puede ser dulce si se toca suavemente o estridente en momentos dramticos. Violn, posee una cualidad lrica indudable. Su timbre agudo resulta excitante. Violoncello, su timbre grave suele gustar a nios deprimidos. Viola, posee una sonoridad expresiva, llena de emocin.
Los instrumentos musicales que utilicemos deben tener buena calidad tmbrica, no deben ser de plstico ni de juguete dado que estos no renen las condiciones acsticas idneas.
Principalmente en el trabajo con nios, resulta adecuado contar con un repertorio de canciones que permitan trabajar diferentes tipos de objetivos y se adecuen a los diferentes momentos de la sesin y tcnicas empleadas. Las canciones deben incluir diferentes estilos y pueden ser de carcter folclrico y popular, canciones infantiles, que permitan conseguir objetivos concretos, de presentacin, de saludo, etc., compuestas por el propio musicoterapeuta, el nio o ambos.
El material discogrfico debe incluir un repertorio de obras musicales variado y adaptado a las necesidades de los nios y del grupo, en la eleccin tambin deben tomarse en consideracin los gustos y preferencias por lo que resulta conveniente contar con puntos de referencia en la evaluacin inicial que permitan valorar los aspectos relacionados con su identidad sonoro-musical.
88 13. Msica orientativa.
Para comenzar este captulo vamos a hacer referencia al captulo Qu es la msica? del libro El maestro invita a un concierto de Leonard Berstein.
'Las historias no son lo que la musica significa. La musica nunca trata de cosas. La msica simplemente es. Es un montn de notas y sonidos bellos que se unen de una forma tan estupenda que al escucharlo nos produce placer. Por ello cuando preguntamos,Qu significa? De qu trata esta pieza musical?,estamos haciendo un pregunta difcil.
...hay en realidad cientos de historias diferentes que podra haber escrito basndome en esta obra (Don Quijote de Richard Strauss), pero la msica seguira siendo tan buena o tan mala como sin historia alguna.Veis ahora lo que quiero decir? La misma msica puede expresar cosas muy diferentes.
...Vamos a escuchar msica que no intenta contar una historia, sino que solo pinta alguna imagen o describe una atmsfera, el aspecto o la sensacin que nos transmiten algunas cosas, como una puesta de sol, una noche en el bosque o una vieja casa encantada. Esto se aproxima ms al verdadero significado musical porque no hay ninguna historia a la que atender mientras escuchamos. En lo nico que tenemos que pensar es en la idea general de la imagen. Podemos concentrarnos mejor en la msica y disfrutarla ms.
...Y ahora ya podemos comprender realmente cul es el signifi cado de la msica. Es lo que te hace sentir cuando la escuchas.
...No es necesario que sepamos nada de sostenidos o bemoles, ni de acordes para entender la msica .Si sta nos transmite algo, no una historia ni una imagen, sino un sentimiento, si nos hace cambiar interiormente, entonces la habremos entendido. De eso se trata. Porque estos sentimientos pertenecen a la msica..Son de lo que trata la msica.
89 Y lo ms maravilloso de todo es que no hay lmites para los diferentes tipos de sentimientos que la msica puede provocarte. Algunos de estos sentimientos son tan especiales que no existen palabras para describirlos. A veces podemos poner nombre a lo que sentimos: alegra, tristeza, amor, odio o tranquilidad. Pero hay otros sentimientos tan profundos y especiales que no tenemos palabras para ellos, y es ah donde la msica es especialmente prodigiosa. Pone nombre a los sentimientos, solo que con notas en lugar de palabras.
Todo reside en la manera en que la msica se mueve. No debemos olvidar nunca que la msica es movimiento, siempre se dirige a algn lugar, cambia, se transforma, y va de una nota a otra. Este movimiento puede decirnos mucho ms de cmo sentirnos que un milln de palabras.
El significado de la msica debe buscarse en la msica , en sus melodas, en sus armonas, en sus ritmos, en su color orquestal, y especialmente en la manera en que se desarrolla. Si de verdad os gusta la msica, vosotros mismos encontraris su significado simplemente escuchando.
El significado de la msica est en la musica, v no en otro sitio.`
A continuacin se exponen las msicas que pueden estar indicadas para grupos de nios con Sndrome de Down entre 0-6 aos, ya la Dra Serafina Poch incluye en su Compendio de Musicoterapia una Discografa Pedaggica (630-650).Sin embargo lo que se pretende ahora es citar Msica que se han ido recopilando a travs de la lectura de los textos que han marcado este trabajo y Msica escuchada durante aos y pueden servir, por sus diferentes cualidades, para trabajar con los nios.
90 -Canciones infantiles.
El cocherito ler, Dnde estn las llaves, Mambr se fue a la guerra, Cuc cantaba la rana, Una tarde fresquita de mayo, Estaba la pastora, Tengo, tengo, Al pasar la barca, La tarara, Tengo una mueca, Arroyo claro, El patio de mi casa, Ya se van los pastores, Tres hojitas madre...
Asi por ejemplo, hasta las 61 que Iorman 'Canciones de Guarderia Dial Discos 2006 adems de todas las que hemos ido aprendiendo desde entonces, la guardera o preescolar.
-Canciones populares
Las que corresponden al folclore, pasodobles como Suspiros de Espaa de Antonio lvarez Alonso Paquito el chocolatero de Gustavo Pascual Falc, Espaa Ca de Pascual Marquina Narro, etc... y tpicas del folclore de la cada comunidad, en Andaluca, seguidillas, sevillanas, fandangos.. en Extremadura, La uva, El candil, El Palancar...,
-Fragmentos de extrados de zarzuelas, La verbena de la Paloma, Bretn; La del Soto del Parral, Soutullo y Vert; Luisa Fernanda , Federico Moreno Torroba; La Revoltosa, Ruperto Chap; La Gran Va, Federico Chueca y Joaqun Valverde...
-Canciones tpicas de la copla espaola, Ojos verdes, La bien pag, Suspiros de Espaa...
-Canciones pop que suenen actualmente, que sean xitos del momento.
-Flamenco, flamenco fusin o nuevo flamenco, sobretodo canciones que estn de actualidad, interpretadas por cantantes de moda.
-Jazz, Gershwin y Suites de Jazz Shostakovich.
-Msica tnica, (africana, rabe, india, persa, china...) 91 Nos detenemos especialmente en la Msica Clsica, realizando un repaso por pocas,
-Gregoriano. Obras Maestras del Canto Gregoriano de Silos .Coro de Monjes del Monasterio de Santo Domingo de Silos. Ismael Fernndez de la Cuesta, director. EMI.1973.
-Msica de la Escuela de Notredame. The early music consort of London.David Munrow, director. Deutsche Grammophon1997.
-Renacimiento, Danzas Medievales y del Renacimiento, Celmencic Consort de Vienne, Rene Clemencic, director, 1793 Harmonia Mundi.
-Monteverdi, Libros de Madrigales.Virgin.1990-91.
-Corelli, A. Concerti Grossi. Philips.
-Vivaldi, 12 Concerti Op.8, incluye Las Cuatro Estaciones.
-Bach, Invenciones y Sinfonas. El Clave Bien Temperado ( Preludios y Fugas). Suites para Violoncello. Suites Orquestales.
-Haendel, Msica para los Reales Fuegos Artificiales y Msica Acutica.
-Scarlatti, D. Sonatas para teclado.
-Haydn, Sinfonas y Oratorios.
-Mozart, pera, La Flauta Mgica , Bastian y Bastiana. Sinfonas. Sonatas para Piano. Conciertos para Piano y Orquesta. Msica de Cmara. 92 -Beethoven, Sonatas para Piano. Sinfonas, La Pastoral. Msica de Cmara: Sonatas para Violn y Piano; Sonatas Piano y Violoncello; Tros y Cuartetos.
-Schubert, Lieder. Msica para piano: Impromtus y Sonatas. Sinfonas. -Chopin, Nocturnos.
-Schumann, Msica para Piano (Escenas de Nios).
-Brahms, Lieder. Msica para piano y Sinfonas.
-Tchaikovski, Sinfonas. Msica para Ballet.
-Dvorak, Sinfonas. Msica de Cmara.
-Ravel, Mi Madre la Oca (piano cuatro manos y versin orquestal). Dafne y Cloe (Ballet) La valse.. Bolero. El nio y los sortilegios (pera).
-Satie, Msica para Piano.
-Saint-Sans, Carnaval de los Animales (Concierto para Piano y Orquesta).
-Faur, Dolly Suite.
-Poulenc, Msica para Piano. 93 Msica de Cmara.
-Mompou, Msica para Piano.
-Msica Nacionalista Espaola, Albniz, Falla, Granados, y Turina.
-Bartok, MikroKosmos. Para Nios,(Obra de Piano).
-Prokofiev, Pedro y el Lobo.
-Copland, Primavera Apalache.
-Orff, Carmina Burana. Carmina Catulli.
-Ginastera, Piezas Infantiles. Milonga.
-Takemitsu, Rain Three (percusin). Visiones for Orchestra. Spirit Garden. Dream/Windows
-Ligetti, Atmsfera. Lontano.
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V. CONCLUSIONES.
95 14. Conclusiones.
La estimulacin auditiva tiene mucha relacin con la estimulacin del lenguaje y de la comunicacin . El odo, a diferencia de lo que ocurre con la vista, es un sentido al que llega informacin sin que nos lo propongamos, estamos continuamente recibindola.
Los bebs la reciben por esta va, incluso desde antes de nacer, desde los primeros momentos, la voz humana ya los atrae, por eso es muy importante aprovechar esta disponibilidad para transmitirle multitud de experiencias: diferentes tonos, diferentes ritmos, diferentes voces, canciones y nanas, risas...a los que ellos puedan responder en mayor o menor medida.
Es importante recordar que los nios con sndrome de Down tienen un periodo de latencia ms largo, tardan ms en dar una respuesta. Por ello debemos esperar unos instantes la respuesta del nio, sin interpretar esta actitud como falta de inters. Tambin hay que recordar que pueden presentar ms problemas auditivos que los dems nios.
Todos los nios precisan de un ambiente rico en estmulos para su correcto desarrollo. Un ambiente neurolgico positivo es el que ofrece al nio excelentes oportunidades de ver, or, sentir, degustar, oler y moverse. Los nios con sndrome Down necesitan un ambiente estimulante muy amplio porque necesitan ms estmulos que los dems nios, la estimulacin debe comenzar a ser posible, el da en el que nacen. Como en todos los casos, los primeros aos de la vida son muy importantes puesto que, en este primer periodo aprende y se desarrolla ms rpidamente que durante el resto de su vida y debemos adems aprovechar la neuroplasticidad cerebral de los primeros aos, para lograr los objetivos propuesto y la estabilidad emocional. La implicacin familiar y del entorno es fundamental para conseguir nuestras metas, los padres son verdaderos expertos, saben escuchar, comprender y pueden hablarnos de los nios ms all del mero diagnstico clnico.
La musicoterapia nos va a ayudar en este camino, va a resultar muy sugerente para los nios, vamos a tratar a travs del juego, de una manera natural y flexible, desarrollar la imaginacin, la memoria, la atencin, la concentracin, la coordinacin motriz y la 96 expresin oral, reforzar la autoestima y la personalidad, facilitar la integracin social, establecer vnculos afectivos y despertar la sensibilidad. Cantar canciones infantiles o populares, improvisar con instrumentos musicales, escuchar msica clsica ,acompaados por la danza o por simples movimientos corporales va a favorecer el desarrollo de otras materias complementarias, el lenguaje, la preescritura y prelectura, el dibujo y el aprendizaje en general. Cada uno con su estilo, con su ritmo y su modo de aprender.
La msica est presente en todos los momentos de nuestra vida de manera consciente o inconsciente y es el lenguaje sin palabras, a travs de ellas vamos a tratar de formar personas, vamos a abrir espacios de participacin, a educar en la diversidad, para la autonoma, vamos a aprovechar su creatividad, sus deseos, sus sentimientos y a intentar formar personas que se aceptan, que se respetan a si mismas y a los dems que sean, emocionalmente estables y felices.
Resulta muy importante poder transmitirle a los nios nuestros conocimientos y nuestro profundo amor por la msica que, en tantos momentos nos ha acompaado, en los tristes y dolorosos de manera especial, en la alegra, en el amor, en los de entusiasmo o en la soledad, hacerles sentir y emocionarse, que vean que son importantes para nosotros y protagonistas en muchos momentos y que adems les hace crecer como personas y les ayuda en todas las etapas de su desarrollo.
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VI. BIBLIOGRAFA
98 15. Bibliografa.
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