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El cemento dental es un tejido que recubre las superficies radiculares de los dientes y une la pieza dental con el hueso alveolar. Está compuesto principalmente de hidroxiapatita y colágeno. Sus funciones incluyen sostener el diente en el alveolo a través de fibras de Sharpey que se incorporan durante su formación, proteger la dentina y permitir la sensibilidad del diente.
El cemento dental es un tejido que recubre las superficies radiculares de los dientes y une la pieza dental con el hueso alveolar. Está compuesto principalmente de hidroxiapatita y colágeno. Sus funciones incluyen sostener el diente en el alveolo a través de fibras de Sharpey que se incorporan durante su formación, proteger la dentina y permitir la sensibilidad del diente.
El cemento dental es un tejido que recubre las superficies radiculares de los dientes y une la pieza dental con el hueso alveolar. Está compuesto principalmente de hidroxiapatita y colágeno. Sus funciones incluyen sostener el diente en el alveolo a través de fibras de Sharpey que se incorporan durante su formación, proteger la dentina y permitir la sensibilidad del diente.
TEMA: CEMENTO DENTAL DRA. ERIKA ESPINOZA INTEGRANTES: CARLOS REVELO YESSENIA LOZADA PABLO TENORIO LIZETH YEROVI SAMANTHA SALAS JOSSELYN LAGOS JENNY COYAGO PRISCILA OSCULLO MISHELL JARAMILLO JARETH PAZ DAYANA LINCANGO PATRICIA OA CURSO: TERCERO4 TERCERO4 Pgina 1 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR OBJETIVOS GENERAL Conocer la definicin, composicin, funciones y patologas que puede tener el cemento dental, componente importante en la estructura dentaria. ESPECFICOS Analizar el concepto y la composicin de lo que es el cemento dental. Establecer las funciones del cemento dental en la estructura dentaria. Determinar las patologas que afectan la estructura del cemento dentario y las consecuencias de estas en la cavidad oral. TERCERO4 Pgina 2 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR INTRODUCCIN El diente es un rgano anatmico duro, enclavado en los procesos alveolares de los huesos mailares y mandbula a trav!s de un tipo especial de articulacin denominada gonfosis, en la que intervienen diferentes estructuras que lo conforman" cemento dentario y hueso alveolar ambos unidos por el ligamento periodontal. El diente est# compuesto por te$idos mineralizado %calcio, fsforo, magnesio&, que le otorgan la dureza&. En su con$unto forman la denticin temporal %o dientes de 'leche'& y la denticin permanente. El diente tiene una estructura formada por" Esmalte dental" es un te$ido formado por hidroiapatita y protenas %en muy ba$a proporcin&. Es el te$ido m#s duro del cuerpo humano. En zonas donde el esmalte es m#s delgado o se ha desgastado, puede ser sumamente sensible. El esmalte es transl(cido, insensible al dolor pues en el no eisten terminaciones nerviosas. Con el fl(or se forman cristales de fluorhidroiapatita que es mucho m#s resistente que la hidroiapatita al ataque de la caries dental. Dentina" te$ido mineralizado, pero en menor proporcin que el esmalte. Es el responsable del color de los dientes. Contiene t(bulos en donde se proyectan prolongaciones de los odontoblastos. )a dentina proporciona elasticidad al fr#gil pero duro esmalte. Cemento dental" te$ido conectivo altamente especializado. Es una capa dura, opaca y amarillenta que recubre la dentina a nivel de la raz del diente. *e encarga de unir la pieza dental con el resto de la mandbula o mailar. +ulpa dentaria" de te$ido mesod!rmico est# constituida por un te$ido suave que contiene vasos sanguneos %arteria y vena& que conducen la sangre hacia el diente y por fibras nerviosas que otorgan sensibilidad al diente. Dichos nervios atraviesan la raz %del diente& por medio de finos canales. *u c!lula principal son los odontoblastos %son c!lulas tanto de la pulpa como de la dentina&, !stos fabrican dentina y son los que mantienen la vitalidad de la dentina. )os odontoblastos poseen prolongaciones conocidas como +rocesos ,dontobl#sticos que se alo$an en los t(bulos dentinarios. En la pulpa dentaria se encuentra alo$ado el paquete basculo nervioso que est# formado por un filete nervioso, una vena y una arteria d#ndole esta la vitalidad e inervacin necesaria. +eriodonto" *on las estructuras que dan soporte y sustentabilidad al diente. TERCERO4 Pgina 3 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR !"UE ES CEMENTO DENTAL# El cemento dental es un te$ido mineralizado especializado que cubre las superficies radiculares, es la parte del diente que se halla cubriendo al marfil a nivel de la raiz .*etiende desde el cuello hasta la punta de la raiz. Es un hueso pleiforme con sustancia fundamental fibrosa , El cemento no encierra vasos , no posee inervacion, no eperimenta resorcin, ni remodelado fisiologico, pero se caracteriza por estar deposit#ndose durante toda la vida )a formacion del cemento se puede dividir en una etapa de desarrollo prefuncional y una funcional )a primera se da durante el desarrollo radicular . )a etapa funcional comienza cuando la pieza esta por alcanzar el nivel oclusal y se asocia con la insercin de la raiz al hueso que la rodea y continua durante toda la vida TERCERO4 Pgina 4 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR )as piezas dentarias tienen diferente tipo de cemento . )a localizacin es variada y tiene una distribucion especfica en cada diente, pero tambien vara alrededor de la superficie de un mismo diente ESTRUCTURA DEL CEMENTO -ormado por elementos celulares y matriz etracelular calcificada" $. CEMENTOBLASTOS *e encuentran adosados a la superficie del cemento al lado del ligamento periodontal. *e consideran integrantes estructurales del ligamento. +ueden ser activos o inactivos, al ., los activos se observan como c!lulas cubicas mientras que los inactivos aparecen planos . En dientes en desarrollo suele haber una capa de cementoblastos activos en toda su etensin En dientes con races completas los cementoblastos activos se encuentran en el tercio medio o en el tercio apical Entre los cementoblastos activos y el cemento mineralizado eiste una delgada capa de sustancia cementoide %cemento inmaduro que representa la deposicin m#s reciente de cemento& Al .E presentan n(cleo ec!ntrico de forma irregular, con uno o dos nucl!olos, abundantes mitocondrias, /E/ y aparato de 0olgi bien desarrollados *u funcin es sintetizar tropocol#geno que forman las fibras col#genas intrnsecas y proteoglicanos o glucasaminoglucanos para la matriz etracelular TERCERO4 Pgina 5 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR %. CEMENTOCITOS Cuando los cementoblastos quedan incluidos en el cemento mineralizado se denominan cementocitos *e alo$an en cavidades denominadas cementoplastos o lagunas *on c!lulas ovoideas, mide entre 12 y 32 um de longitud y presenta 42 a 12 prolongaciones citoplasm#ticas +oseen un n(cleo peque5o, /E/ poco desarrollado y pocas mitocondrias &. OTRAS C'LULAS )agunas encapsuladas.6 amplias cavidades que contienen varios cementocitos o restos epiteliales de .alassez Cementoclastos u odontoclastos.6 tiene la capacidad de resorcin de los te$idos duros y se localizan en la superficie eterna cementaria TERCERO4 Pgina 6 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR 4. MATRIZ E(TRACELULAR 78 a 92: de materia inorg#nica 11: de materia org#nica 31: de agua ). MATRIZ INORGNICA /epresentado por el fosfato de calcio %cristales de hidroiapatita& .enores que los del esmalte y dentina )os cristales se alo$an dentro de las fibras col#genas como entre ellas *on m#s delgados en la superficie y aumentan el tama5o hacia las capas m#s profundas del cemento ;ambi!n presenta carbonatos de calcio y oligoelementos %sodio, potasio, hierro, magnesio, azufre, fl(or, etc& *. MATRIZ ORGANICA 4. Compuesta por fibras de col#geno tipo <, =2: de la fraccin proteica 1. +osee dos tipos de fibras intrnsecas y etrnsecas 3. las intrnsecas est#n formadas por cementoblastos mientras que las etrnsecas por fibras del ligamento periodontal +. SUSTANCIA FUNDAMENTAL Compuesta por proteoglicanos , glicosaminoglucanos y glicoprotenas TERCERO4 Pgina 7 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR PROPIEDADES PROPIEDADES FISICAS D,-./0 )a dureza del cemento es seme$ante a las del hueso laminar, siendo menor que la de la dentina y del esmalte. P.-1.02343505 El cemento es un te$ido permeable, pero menos que la dentina, a pesar de su mayor contenido de sustancia org#nica y a su menor densidad., su permeabilidad queda demostrada por la facilidad con que se impregna de pigmentos medicamentosos o alimenticios. C646- El cemento presenta un color blanco nacarado, m#s oscuro y opaco que el esmalte, pero menos amarillento que la dentina. TERCERO4 Pgina 8 Bhaskar S.N. Histologia y embriologia bucal de rba!. No"e!a edicio!. 1#87. editorial el $te!eo. %ar!er &$. 'ocai!e abuse. $!! (!ter! )ed 1##3*11#+3, Br-!!str.m ). Se!siti"ity o/ de!ti!e. ral Surg ral )ed ral 0athol.1#66 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR R05367083505 )a radiopacidad es una propiedad que depende del contenido mineral, es por esto que el cemento es notablemente menos radiopaco que el esmalte donde la concentracin de sales minerales es muy elevada y comparada con la dentina, tambi!n posee menor grado de radiopacidad. %3,8& )a radiopacidad del cemento es seme$ante al hueso compacto, por lo tanto, en radiografas presentan el mismo grado de contraste. El espesor reducido del cemento no permite una visualizacin marcada, ecepto en la zona del #pice donde el te$ido es m#s grueso. PROPIEDADES "UMICAS >ormalmente el cemento en el adulto consiste en alrededor de 92 al 99 por ciento de material org#nico como el col#geno y mucopolisacaridos y agua. El 79 a 92 por ciento de sustancias inorg#nicas, representadas principalmente por ?idrioiapatita %fosfatos de calcio&. El cemento contiene la cantidad m#s elevada de fluoruro de todos los te$idos mineralizados .ol!cula de hidro@iapatita %fosfato de calcio& Col#geno TERCERO4 Pgina # )ollist1 0ilar. $tlas de histolog2a "egetal y a!imal. 3e4artame!to de Biolog2a 5u!cio!al y 'ie!cias de la Salud. 2668 $bate 0. 0rotecci7! de!ti!o4ul4ar. &!8 Basra!i &. &!dodo!cia i!tegrada. $ctualidades )9dico do!tol7gicas UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FUNCIONES DEL ESMALTE A>C)AAE DE) D<E>;E E> *B A)CD,)," Esta funcin consiste en sostener al diente dentro de su alveolo, ya que durante su formacin las fibras de sharpey se incorporan en su superficie. Estas fibras se ven aumentadas tanto en n(mero como en di#metro a medida que el cemento es aposicionado, debido a que cuando se va formando la capa de cemento neoformado, se produce muerte celular por falta de nutricin. -E//A/<*, 0. .BE,F, C. G?istologa y Embriologa HucodentalI. .adrid. 1 da Edicin. Editorial +anamericana. 1223 C,.+E>*AC<J> DE) DE*0A*;E DE) D<E>;E +,/ ;/A<C<J>" Con la perdida de la sustancia adamantina producida por el desgaste del diente a nivel incisal, se forman nuevas capas de cemento a nivel apical y en las zonas de furcacion como medida para mantener la longitud del diente y de esta forma permanezca siempre en el plano de oclusin. -B>C<J> E> ),* +/,CE*,* E/B+;<C,*" )a aposicin del cemento que se produce durante los procesos eruptivos a nivel apical y en las furcaciones, permite el crecimiento o elongacin del diente. TERCERO4 Pgina 16 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR -E//A/<*, 0. .BE,F, C. G?istologa y Embriologa HucodentalI. .adrid. 1 da Edicin. Editorial +anamericana. 1223 /E+A/AC<J> DE )A /EAH*,/C<J> /AD<CB)A/" Es un principal te$ido de reparacin para las superficies radiculares, el da5o que sufren las races puede ser reparado por depsito nuevo de cemento. ALTERACIONES EN LA ESTRUCTURA DEL CEMENTO HIPERCEMENTOSIS Es la formacin ecesiva de cemento que se desarrolla generalmente en el tercio apical o medio del mismo. +uede tratarse simplemente de una adaptacin funcional positiva relacionada con la edad o de un proceso relacionado con enfermedades sist!micas seas %+aget& o reactivo a distintas causas de tipo local %atricin, movilidad dentaria, etc.& Cuando la hipercementosis es focalizada se denomina cementculo. Cuando la hipercementosis es muy regular o muy etensa puede causar anquilosis %fi$acin directa del cemento al hueso& y representar una complicacin en la etraccin dentaria. TERCERO4 Pgina 11 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
,/DBEA, Cictor -elipe. G?ipercementosisI %en lnea& .Odonto Estudiante. 7 de Aulio 1241. DENUDACIN CERVICAL Con la edad el cemento puede tambi!n quedar epuesto, por migracin del epitelio de unin o descenso de las apfisis alveolares, lo que determina una recesin general de la enca y eposicin del cemento al medio bucal. Al quedar este cemento epuesto a la cavidad bucal, puede producirse sensaciones dolorosas al fro, #cidos, al instrumental del profesional, esto se denomina S.9:32343505 C.-;3804, o hiperestesia de cuello, y es debido al escaso espesor del cemento, sobre todo en la zona cervical. /ecesin pieza 74 DE)0AD,, Aoaqun. CA)C,, Aavier. *A>;,*, Antonio.G<n$erto 0ingival )ibreI %en lnea& .Revista Odontolgica de Especialidades. 122K. CB><HE/;<, >!lida. /,**<, 0uillermo. G?iperestesia DentariaI %en lnea& .Sociedad Argentina de Endodoncia. 122= . TERCERO4 Pgina 12 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR ?ipersensibilidad CB><HE/;<, >!lida. /,**<, 0uillermo. G?iperestesia DentariaI %en lnea& .Sociedad Argentina de Endodoncia. 122=.
CEMENTOBLASTOMA +atologa neopl#sica no muy bien conocida que se relaciona con los elementos celulares presente en el cemento. Es decir, tumor que tiene origen en los cementoblastos. A0BAL,, ?ugo. <0)E*<A*, Ana.GCementoblastoma Henigno <nfectadoI %en lnea& .Diagnstico por Imgenes. 1242. /ELE*, Aennifer.GCementoblastomaI %en lnea& .Dentistas PUCMM. ! de Octu"re 1241. TERCERO4 Pgina 13 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR HIPOFOSFATASIA ,rtiz .. -arias .., 0odoy *., .ata .., '+!rdida prematura de dientes temporales en pacientes de 9 a M a5os de edad asistidos en la clnica de odontopediatra de la Bniversidad 0ran .ariscal de Ayacucho, 122761229.' /evista )atinoamericana de ,rtodoncia y ,dontopediatra. En la mayor parte de los casos, la ?ipofosfatasia se hereda como un rasgo autosmico recesivo, aunque en algunas familias se presenta con un patrn autosmico dominante y los individuos afectados con una forma clnica m#s leve. )a hipofosfatasia es una anomala de la mineralizacin sea, causada por una deficiencia en la fosfatasa alcalina %defecto en el gen que codifica la fosfatasa alcalina&. Esta anomala genera una mineralizacin anormal del hueso y del te$ido dentario. Este trastorno describe varias formas de presentacin" neonatal, del lactante, del ni5o y del adulto. >eonatalN es la forma m#s letal, dado que el reci!n nacido presenta un defecto de la mineralizacin sea, provocando el cierre de las fontanelas, deformidades en etremidades y limitacin de la epansin tor#cica. )a hipofosfatasia se caracteriza por cambios seos de tipo raqutico en lactantes y ni5os y por osteomalacia en los adultos. +uede presentar de forma caracterstica una formacin y erupcin retrasadas de la denticin, p!rdida prematura de los dientes temporales y p!rdida espontanea de los dientes permanentes. )a perdida prematura de los dientes temporales %en especial de los incisivos& en la forma del lactante de este trastorno parece relacionarse con la ausencia de cemento dental. )as radiografas orales revelan que los dientes de estos pacientes muestran c#maras pulpares y conductos radiculares agrandados, aunque el esmalte se conserva normal. TERCERO4 Pgina 14 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR +erdida prematura de incisivo central izquierdo ,rtiz .. -arias .., 0odoy *., .ata .., '+!rdida prematura de dientes temporales en pacientes de 9 a M a5os de edad asistidos en la clnica de odontopediatra de la Bniversidad 0ran .ariscal de Ayacucho, 122761229.' /evista )atinoamericana de ,rtodoncia y ,dontopediatra. http"OOPPP.ortodoncia.PsOpublicacionesO122MOart1.asp DIFERENCIA DE CEMENTO EN DIENTES TEMPORALES Y DEFINITIVOS El cemento acelular aparece primero en la ontog!nesis en la denticin temporal que solo afloran en la superficie del diente cuando la cubierta epitelial de la raz de ?ertPig ha comenzado a retraerse El cemento celular se desarrolla despu!s de que la mayora de procesos de ontog!nesis dentaria hayan finalizado en la denticin definitivaN de hecho lo hace cuando el diente se pone en contacto con el del arco opuesto El cemento en dientes reci!n erupcionados es mas delgado en la denticin temporal mientras que en la definitiva aumenta su grosor )as capas de esmalte y dentina son m#s delgadas y la pulpa es mayor en lls dientes temporales )a c#mara de la pulpa es mayor en la denticin temporal )os molares mandibulares tienen c#maras de pulpa m#s grandes que los mailares Es m#s f#cil reconocerla en los adultos porque el cemento aumenta su grosor en los adultos y reduce paralelamente el del periodonto TERCERO4 Pgina 15 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES C,>C)B*<,>E*" )a mayora de alteraciones que se dan a nivel de cemento tienen mucho que ver con la adaptacin funcional o de un proceso relacionado con enfermedades sist!micas seas, esto nos permitir# saber con qu! tipo de paciente vamos a tratar y que diagnostico realizaremos Cada una de las alteraciones que se dan en el cemento dentario puede causar muchas complicaciones en el paciente lo que se repercutir# con dolores intensos en la pieza dentaria. El cemento es el encargado de cubrir y de proteger a la totalidad de la superficie radicular del diente desde el cuello anatmico hasta el apice, aunque en ocasiones puede etenderse sobre el esmalte en la regin cervical. El cemento no est# vascularizado adem#s carece de inervacin propia. El esmalte dental es un te$ido de un color blanco nacarado que forma parte de la raz, tiene caractersticas similares al hueso en cuanto a su dureza y radiopacidad es permeable, contiene la cantidad m#s elevada de fluoruro de todos los te$idos mineralizados /EC,.E>DAC<,>E* /ealizar los diferentes e#menes en la boca del paciente para poder obtener un tratamiento y diagnstico acertado Debemos realizar una eaminacin total de la boca e identificar qu! clase de patologa es la que afecta principalmente a la boca Evitar el desgaste del cemento ya que de$a la parte interna del diente como la dentina y los niervos quedan epuestos a los estmulos eternos. Estos estmulos pueden producir una irritacin en los nervios, generando la sensacin de dolor agudo. *e recomienda tomar en cuenta la composicin del diente para llevar a una alimentacin acorde a los requerimientos de la conservacin de una pieza dental sana TERCERO4 Pgina 16 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR BIBLIOGRAFA -E//A/<*, 0. .BE,F, C. G?istologa y Embriologa HucodentalI. .adrid. 1 da Edicin. Editorial +anamericana. 1223 +?<)<+, A. )EQ<*, /. 0E,/0E, +. G+atologa ,ral y .ailofacial contempor#neaI Espa5a. 1 da Edicin. Editorial Elsevier. 1229 HA//A>C,* A %1228&. R,peratoria DentalR, cuarta edicin, Editorial .!dica, p#g 732 Aan )indhe+eriodontologa clnica e implantologa odontolgica Editorial .!dica +anamericana, 1229 .ichael >ePman, ?enry ;aSei, -ermn Carranza +eriodontologa Clnica. >ovena edicin Editorial .c0raP6?ill <nteramericana, 1227 Hy >oemi Hordoni, Alfonso Escobar, /amon Castillo .ercado 1242 GO569<646=>0 P.53?<-380. L0 :04,5 2,804 5.4 93@6 A .4 0564.:8.9<. .9 .4 1,956I Ed. .!dica +anamericana. Aulio Harrancos y +etricio A. Harroncos 1228 G,peratoria dental <ntegracion clnicaI Editorial .edica +anamericana. INDICE ,HAE;<C,* +T0. TERCERO4 Pgina 17 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR <>;/,DBCC<J> 4. UVBE E* CE.E>;, DE>;A)W XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX.X7 1. E*;/BC;B/A DE) CE.E>;, XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX....9 1.4 Cementoblastos XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX.X.9 1.1 Cementocitos XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX.X.8 1.3 ,tras c!lulas XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX...8 1.7 .atriz etracelular XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX.K 1.9 .atriz inorg#nica XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX.XK 1.8 .atriz org#nica XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX....XK 1.K *ustancia fundamental XXXXXXXXXXXXXXXXXXX...K 3. +/,+<EDADE* 3.4 +ropiedades fsicas XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX...M !.#.# Dure$a XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXM !.#. Permea"ilidad XXXXXXXXXXXXXXXX...M !.#.! ColorXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXM !.#.% Radiopacidad XXXXXXXXXXXXXXXXX= 3.1 +ropiedades qumicas XXXXXXXXXXXXXXXXXXX...= 7. -B>C<,>E* DE) E*.A);E 7.4 Ancla$e del diente en su alv!olo XXXXXXXXXXXXXXX42 7.1 Compensacin del desgaste del diente por traicinXXXXXXX42 7.3 -uncin en los procesos eruptivos XXXXXXXXXXXXXX42 7.7 /eparacin de la reabsorcin radicular XXXXXXXXXXXX44 9. A);E/AC<,>E* E> )A E*;/BC;B/A DE) CE.E>;, 9.4 ?ipercementosis XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX...44 9.1 Denudacin cervicalXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX..41 9.3 Cementoblastoma XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX.43 9.7 ?ipofosfatasia XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX....47 8. D<-E/E>C<A DE CE.E>;, E> D<E>;E* ;E.+,/A)E* L DE-<><;<C,*X.49 K. C,>C)B*<,>E* L /EC,.E>DAC<,>E* M. H<H)<,0/A-YA TERCERO4 Pgina 18