PRUEBA 3 Preguntas Cardiologa

1) En un adolescente de 17 aos la presencia de un soplo sistlico de eyeccin asociado a

desdoblamiento fijo del segundo ruido permite sospechar el diagnstico de:
a) comunicacin interauricular
b) ductus arterioso persistente
c) comunicacin interventricular
d) vlvula artica bicspide
e) coartacin artica

2) En Chile, las principales causas de insuficiencia cardaca son:
a) Cardiopata hipertensiva valvulopatas
b) Cardiopata coronaria miocardiopata dilatada
c) Cardiopata coronaria cardiopata hipertensiva
d) Cardiopata hipertensiva miocardiopata dilatada
e) Cardiopata coronaria valvulopatas

) !aciente de " aos, sin antecedentes cardio#asculares de importancia$ Consulta por disnea de
esfuer%os, ortopnea y &!' de instauracin progresi#as, desde hace 2 meses$ (a )*+* muestra
cardiomegalia y signos de congestin pulmonar$ ,sted solicita ecocardiografa -ue muestra dilatacin
de todas las ca#idades, con .E: /"0$ (as medidas farmacolgicas m1s importantes para este paciente
son:
a) Aspirina! estatinas betablo"ueantes
b) #iur$ticos! %ECAs aspirina
c) Betablo"ueantes! diur$ticos e %ECAs
d) Espironolactona! %ECAs aspirina
e) Amiodarona! betablo"ueantes diur$ticos

2) 3ujer / aos, con disnea de esfuer%os progresi#a, de 2 aos de e#olucin, actualmente C.444$
)efiere e*pectoracin rosada en algunas ocasiones$ 5l e*amen, !5:12"67", .C:1"2*7, )42+, soplo
diastlico 444684$ Cr9pitos bibasales$ El EC:, slo demuestra 5C*.5$ El diagnstico m1s probable es:
a) Cardiopata hipertensiva&
b) 'EP crnico
c) (iocardiopata dilatada
d) Estenosis mitral
e) %nsu)iciencia artica

/) !aciente hipertenso, de ;7 aos, con dolor tor1cico intenso, de inicio s<bito$ 5l e*amen fsico .C:
11"*7, regular, !5:2"612=, asimetra en los pulsos radiales y a la auscultacin cardaca destaca un
soplo diastlico$ (a conducta inicial m1s adecuada a seguir, adem1s de tomar un EC: es:
a) Reali*ar coronariogra)a urgente
b) Administrar o+geno! mor)ina! nitroglicerina aspirina inmediatamente
c) Reali*ar ecocardiograma transeso)gico urgente
d) Reali*ar pericardiocent$sis
e) ,olicitar radiogra)a de tra+

;) 3ujer de 2/ aos, hipertensa, consulta por palpitaciones de das de e#olucin$ 4ngresa en buenas
condiciones, !5: 1;"61"", .C:1"2*7$ El EC: muestra fibrilacin auricular$ (a conducta inicial m1s
adecuada es:
a) Reali*ar cardioversin )armacolgica con amiodarona
b) Reali*ar cardioversin el$ctrica
c) %niciar anticoagulacin inmediata con heparina
d) %niciar betablo"ueo a permanencia! como control de )recuencia
e) %ndicar digo+ina a permanencia

7) !aciente de /> aos, ?+5, &32, fumador, refiere dolor en pantorrilla derecha al caminar 2 cuadras,
-ue le impide seguir caminando y -ue cede con el reposo$ (a conducta m1s adecuada ante este cuadro
clnico es:
a) E-ercicios diarios control m$dico de sus )actores de riesgo cardiovascular
b) ,olicitar angiogra)a )emoral para ubicar sitio de obstruccin e intentar angioplasta
c) %niciar anticoagulacin oral con cumarnicos
d) #erivar a ciru-ano vascular para ciruga de reper)usin de EE%%
e) ,olicitar ecogra)a.doppler de EE%%

=) 3ujer " aos con palpitaciones muy intensas de inicio y t9rmino brusco, de minutos de duracin en
#arias oportunidades en los <ltimos aos$ 4ngresa a urgencias por cuadro de palpitaciones intensas
-ue esta #e% no ha cedido$ 5l e*amen: .C:1="*7, !5:11"67"$ El EC: muestra ta-uicardia regular a @)A
angosto$ (a primera medida a seguir es:
a) Administrar adenosina endovenosa
b) Administrar amiodarona endovenosa
c) Reali*ar cardioversin el$ctrica
d) Reali*ar maniobras vagales
e) Administrar propa)enona o )lecainida oral

>) (a cardiopata cong9nita m1s frecuente es:
a) Comunicacin interauricular
b) Comunicacin interventricular
c) #uctus arterioso persistente
d) #erena-e venoso anmalo
e) 'etraloga de /allot

1") !aciente de 7> aos, consulta por cefalea, tinitus y mareos$ 5l e*amen: !5:21"61", .C:>>*7$ ))2+,
aumento de la intensidad de )2, auscultacin pulmonar normal, sin signos focales en el e*amen
neurolgico$ El f1rmaco de eleccin, para el manejo de esta situacin, es:
a) 0i)edipino sublingual
b) Captopril oral
c) 0itroglicerina sublingual
d) 0itroprusiato endovenoso
e) Enalapril oral

11) 3ujer, ;" aos, con estenosis mitral se#era, inicia bruscamente disnea y palpitaciones$ 5l e*amen
.C:12"*7, !5:=/6/, 3!BC), con cr9pitos intensos y difusos, )42+ con soplo diastlico 48684, mayor en
1pe*$ (a conducta inicial m1s adecuada es:
a) Administrar amiodarona endovenosa en bolo
b) Entregar o+geno a /i12 elevadas soporte ventilatorio con Bipap
c) Reponer )luidos con suero )isiolgico
d) Cardioversin el$ctrica inmediata
e) Administrar )urosemida endovenosa! asociada a drogas vasoactivas

12) !aciente /= aos, &32, ?+5, cursa con dolor retroesternal de 2/ minutos de duracin, intenso$ El
EC: muestra supradesni#el del A+ en &4, 8/ y 8;$ (a medida m1s importante, de entre las -ue se
enumeran, es:
a) Anticoagulacin
b) 'erapia de reper)usin inmediata
c) (ane-o estricto de glicemia presin arterial! con )rmacos endovenosos
d) ,olicitar en*imas cardacas de manera urgente
e) ,olicitar ecocardiogra)a de urgencia

1) !aciente diab9tico de ;; aos, e#oluciona con herida en maleolo e*terno, de cms de di1metro, sin
tendencia a la curacin, dolorosa, con bordes irregulares y escaso eritema circundante$ !resenta
adem1s disminucin de la sensibilidad de ambos pies$ El diagnstico m1s probable es:
a) 3lcera por presin
b) 3lcera venosa
c) 3lcera arterial
d) 3lcera neurog$nica
e) 3lcera secundaria a in)eccin polimicrobiana

12) !aciente de 1/ aos, cursando con herida penetrante tor1cica por arma blanca, e#oluciona con
hipotensin marcada e ingurgitacin yugular$ 5l e*amen 3!BC) sim9trico$ (a conducta inmediata a
seguir es:
a) Reali*ar ecocardiograma
b) Reposicin de )luidos por va peri)$rica
c) Reali*ar pericardiocent$sis
d) Reali*ar radiogra)a de tra+
e) ,olicitar electrocardiograma

1/) !aciente de ;" aos, fumador, ?+5$ Consulta por-ue hace 2 meses inicia dolor tor1cico opresi#o,
-ue aparece cuando el paciente camina 1/" metros, o cuando sube ; peldaos de la escalera$ Cede con
el reposo, durando cerca de / minutos$ El EC: slo muestra alteraciones inespecficas de la
repolari%acin$ (a mejor conducta a seguir, junto con controlar los factores de riesgo cardio#ascular e
iniciar aspirina, es:
a) %ndicar nitroglicerina sublingual en los episodios de dolor
b) ,olicitar angiogra)a coronaria a la brevedad
c) ,olicitar 'est de es)uer*o a la brevedad
d) ,olicitar un nuevo EC4
e) Evaluar respuesta a cambios de estilo de vida aspirina! en 5 mes

1;) !aciente &32, 4)C, en hemodi1lisis, portador de 4CC, de origen coronario, usando enalapril,
espironolactona, atenolol, aspirina y estatinas$ E#oluciona con obnubilacin, asociada a bradicardia de
2"*7 e hipotensin$ El EC: muestra complejos @)A anchos y ondas + picudas en todas las
deri#aciones$ En sus e*1menes destaca 'aC:127, DC:=,", ClE:111$ (a primera medida a seguir es:
a) Cardioversin el$ctrica urgente
b) Administrar gluconato de calcio endovenoso
c) %niciar insulinoterapia endovenosa! asociada a betaagonistas inhalados
d) %ndicar marcapasos e+terno
e) Reali*ar dilisis de urgencia

17) 5nte la sospecha clnica de +8! de e*tremidades inferiores, el medida diagnstica de eleccin es:
a) /lebogra)a de EE%%
b) Angio'AC de EE%%
c) Ecogra)a doppler de EE%%
d) Pletismogra)a de volumen
e) Angiogra)a de EE%%

1=) !aciente hipertenso, de 7" aos$ ?a sufrido sncopes, relacionados al esfuer%o$ En el <ltimo
tiempo se agrega angina de pecho al caminar 1 cuadra$ 5l e*amen: soplo sistlico eyecti#o 444684$ El
diagnstico m1s probable es:
a) Cardiopata coronaria
b) Cardiopata hipertensiva
c) (iocardiopata hipertr)ica no obstructiva
d) (iocardiopata dilatada con insu)iciencia mitral secundaria
e) Estenosis artica

1>) !aciente cursando con 453 con infradesni#el del segmento A+ en &44, &444 y a8.$ E#oluciona con
hipotensin e ingurgitacin yugular$ 5l e*amen .C:>2*7, !5:=262=, ))2+ sin soplos, sin signologa
pulmonar$ (a conducta m1s adecuada es:
a) Reali*ar pericardiocentesis
b) %ndicar trombolisis de urgencia
c) Administrar cristaloides dopamina por va endovenosa
d) ,olicitar ecocardiograma
e) ,olicitar derivaciones precordiales derechas

2") !aciente de // aos, hipertenso y diab9tico, sufre infarto mioc1rdico no transmural, hace 1/ das$ Ae
recupera bien, con buena capacidad funcional y fraccin de eyeccin normal, en la ecocardiografa$ Ae
reali%a un perfil lipdico -ue muestra (&(:12", ?&(:2/, +::2/"$ (a conducta m1s adecuada para el
manejo de sus lpidos es:
a) %ndicar dieta e-ercicios
b) %niciar atorvastatina
c) %niciar gem)ibro*ilo
d) %niciar una asociacin entre un )ibrato una estatina
e) ,u per)il lidico es normal! por lo "ue no es necesario indicar ninguna medida terapetica