Jardines de Alto Barinas, C.R. Araguaney 17, Barinas Edo.

Barinas
Tlf. 0416-6761322 constructorarobleandiamo@gmail.com


Acta de Recepcin de Elementos de Proteccin Personal y Equipos de Trabajo.

Por medio de la presente se hace constar que el Ciudadano:

NOMBRE: _________________________ C.I.: _______________________

Han recibido de parte de la empresa: COSNTRUCTORA ROBLE ANDIAMO C, A,
nmero de Rif J-40188459-8, los siguientes Equipos de Proteccin Personal (EPP)
en buen estado, el trabajador deber mantener en buen estado los equipos,
cualquier dao ocasionado al mismo ser amonestado

EMPRESA: CONSTRUCTORA ROBLE ANDIAMO C,A.

FECHA: _________/__________/___________
En base a ello, el trabajador que hace referencia, manifiesta: Que le ha sido
entregado, equipo de proteccin personal y/o equipo de trabajado conformado por:

Marque con una X donde corresponda.

Pantallas faciales (caretas)_____ Calzado dielctrico_____ Gafas contra
impact_____ Ropa de trabajo _____ Mascarilla simple de papel______ Ropa
Impermeable _____Protectores auditivos______ Ropa reflectante_______ Equipo
para soldadura_______ Casco de seguridad______ Protectores contra sobre
esfuerzo (fajas y/o muequeras)_______ Guantes de goma_____ Guantes
Dielctricos_____ Calzado De Seguridad_____ Botas de Goma Caa
Larga_______.
Firma Conforme:

______________________________C.I:___________________


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Por medio de la presente se hace constar que el Ciudadano:

NOMBRE: _________________________ C.I.: _______________________

Han recibido de parte de la empresa: COSNTRUCTORA ROBLE ANDIAMO C, A,
nmero de Rif J-40188459-8, los siguientes Equipos de Proteccin Personal (EPP)
en buen estado, el trabajador deber mantener en buen estado los equipos,
cualquier dao ocasionado al mismo ser amonestado

EMPRESA: CONSTRUCTORA ROBLE ANDIAMO C,A.

FECHA: _________/__________/___________
En base a ello, el trabajador que hace referencia, manifiesta: Que le ha sido
entregado, equipo de proteccin personal y/o equipo de trabajado conformado por:

Marque con una X donde corresponda.

Pantallas faciales (caretas)_____ Calzado dielctrico_____ Gafas
contraimpacto_____ Ropa de trabajo _____ Mascarilla simple de papel______
Ropa Impermeable_____Protectores auditivos______ Ropa reflectante_______
Equipo para soldadura_______ Casco de seguridad______ Protectores contra
sobre esfuerzo (fajas y/o muequeras)_______ Guantes de goma_____ Guantes
Dielctricos_____ Calzado De Seguridad_____ Botas de Goma Caa
Larga_______.

FIRMA CONFORME:
______________________________C.I:___________________


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Por medio de la presente se hace constar que el Ciudadano:

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nmero de Rif J-40188459-8, los siguientes Equipos de Proteccin Personal (EPP)
en buen estado, el trabajador deber mantener en buen estado los equipos,
cualquier dao ocasionado al mismo ser amonestado

EMPRESA: CONSTRUCTORA ROBLE ANDIAMO C,A.

FECHA: _________/__________/___________
En base a ello, el trabajador que hace referencia, manifiesta: Que le ha sido
entregado, equipo de proteccin personal y/o equipo de trabajado conformado por:

Marque con una X donde corresponda.

Pantallas faciales (caretas)_____ Calzado dielctrico_____ Gafas
contraimpacto_____ Ropa de trabajo _____ Mascarilla simple de papel______
Ropa Impermeable_____Protectores auditivos______ Ropa reflectante_______
Equipo para soldadura_______ Casco de seguridad______ Protectores contra
sobre esfuerzo (fajas y/o muequeras)_______ Guantes de goma_____ Guantes
Dielctricos_____ Calzado De Seguridad_____ Botas de Goma Caa
Larga_______.

FIRMA CONFORME:
______________________________C.I:___________________



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nmero de Rif J-40188459-8, los siguientes Equipos de Proteccin Personal (EPP)
en buen estado, el trabajador deber mantener en buen estado los equipos,
cualquier dao ocasionado al mismo ser amonestado

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FECHA: _________/__________/___________
En base a ello, el trabajador que hace referencia, manifiesta: Que le ha sido
entregado, equipo de proteccin personal y/o equipo de trabajado conformado por:

Marque con una X donde corresponda.

Pantallas faciales (caretas)_____ Calzado dielctrico_____ Gafas
contraimpacto_____ Ropa de trabajo _____ Mascarilla simple de papel______
Ropa Impermeable_____Protectores auditivos______ Ropa reflectante_______
Equipo para soldadura_______ Casco de seguridad______ Protectores contra
sobre esfuerzo (fajas y/o muequeras)_______ Guantes de goma_____ Guantes
Dielctricos_____ Calzado De Seguridad_____ Botas de Goma Caa
Larga_______.

FIRMA CONFORME:
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cualquier dao ocasionado al mismo ser amonestado

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En base a ello, el trabajador que hace referencia, manifiesta: Que le ha sido
entregado, equipo de proteccin personal y/o equipo de trabajado conformado por:

Marque con una X donde corresponda.

Pantallas faciales (caretas)_____ Calzado dielctrico_____ Gafas
contraimpacto_____ Ropa de trabajo _____ Mascarilla simple de papel______
Ropa Impermeable_____Protectores auditivos______ Ropa reflectante_______
Equipo para soldadura_______ Casco de seguridad______ Protectores contra
sobre esfuerzo (fajas y/o muequeras)_______ Guantes de goma_____ Guantes
Dielctricos_____ Calzado De Seguridad_____ Botas de Goma Caa
Larga_______.

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Marque con una X donde corresponda.

Pantallas faciales (caretas)_____ Calzado dielctrico_____ Gafas
contraimpacto_____ Ropa de trabajo _____ Mascarilla simple de papel______
Ropa Impermeable_____Protectores auditivos______ Ropa reflectante_______
Equipo para soldadura_______ Casco de seguridad______ Protectores contra
sobre esfuerzo (fajas y/o muequeras)_______ Guantes de goma_____ Guantes
Dielctricos_____ Calzado De Seguridad_____ Botas de Goma Caa
Larga_______.


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