ACTIVIDAD FISICA

TALLER DE PRIMEROS AUXILIOS

GUIA N2


MAYREN AVILA GONZALEZ
TUTOR
EDUARDO BALBERO OSORIO









TURBO (ANT)


3.1 ACTIVIDADES DE REFLEXIN INICIAL.
Lea y analice la siguiente situacin y posteriormente proceda a contestar los
interrogantes que siguen:
El seor Orlando Cabeza Pancha se encontraba en la Institucin Educativa del
Corregimiento El Tres, realizando la labor de cambio de bombillos en el techo de
un saln de clases, a 3 m. de altura, no tena ningn equipo de seguridad; al
intentar quitar uno de los bombillos que se encontraban al lado, de donde el
trabajador se encontraba perdi el equilibrio y cay de lado derecho, golpendose
especialmente en cabeza, hombro, brazo, trax y cadera derecha, tambin se
lesiono la mano izquierda porque al intentar sostenerse quedo colgando de un
solo brazo.

a. Teniendo en cuenta la anterior situacin puede usted determinar el
diagnstico inicial del seor Cabeza Pancha?
No, porque aunque dice que tiene fracturas en casi todas las partes del cuerpo no
tenemos un diagnostico especias mdico para definir el estado de la persona.
b. Qu actividades bsicas son requeridas para ayudar al seor en
mencin?
R// tomarle el pulso, medirle la respiracin, como esta de temperatura.
c. Qu categora de TRIAGE corresponde al paciente en mencionado?:
A que Pacientes ms graves sern atendidos primero que aquellos que no tienen
compromiso vital, evitando una espera que pueda poner en riesgo su vida.

d. Qu es una Emergencia y que es una urgencia?

R// Qu es una emergencia?
Una emergencia es una situacin crtica de peligro evidente para la vida del
paciente y que requiere una actuacin inmediata. Normalmente estamos frente a
una emergencia cuando:
La persona afectada est inconsciente.
Se sospecha que ha sufrido un infarto o tiene un paro cardiaco.
Hay una prdida abundante de sangre.
Se sospecha que puede haber huesos rotos.
Se sospecha que puede haber heridas profundas, por ejemplo, de arma blanca.
Cuando se observan dificultades para respirar.
Cuando se observan quemaduras severas.
Cuando se observa una reaccin alrgica severa.

En estos casos llama al 112 o acude de inmediato al servicio de urgencias ms
cercano.
Que es una urgencia?
La atencin urgente surge cuando se hace necesaria la asistencia inmediata, ya
sea:
Por accidente.
Por la aparicin sbita de un cuadro grave.
Por empeoramiento de una enfermedad crnica.
Para evitar sobrecargas en los servicios hospitalarios de urgencias, por favor
acude a stos servicios slo en casos de emergencia o cuando sea necesaria
atencin sanitaria inmediata.
Una urgencia se presenta en aquellas situaciones en las que se precisa atencin
inmediata.
3.2 Actividades de contextualizacin e identificacin de conocimientos
necesarios para el aprendizaje.) 1. Favor consultar la siguiente terminologa,
la cual se debe memorizar para el ejercicio profesional
SIGNOS VITALES: Se denominan signos vitales, las seales o reacciones que
presenta un ser humano con vida que revelan las funciones bsicas del
organismo.
Los Signos Vitales son: Respiracin, Pulso, Reflejo Pupilar, Temperatura y
Prensin Arterial
FRECUENCIA DEL PULSO: nmero de latidos cardiacos o latidos durante 1 min

PULSO: latido del corazn que se percibe en una arteria en forma de una onda
cuando lo atraviesa la sangre
RESPIRACION: acto de introducir en los pulmones (inspiracin) y de sacarlo de
los mismos (espiracin)
TEMPERATURA CORPORAL: cantidad de calor corporal resultado del equilibrio
entre la cantidad producida y eliminada por el organismo
FRECUENCIA: es el nmero de pulsaciones percibidas en un minuto
RITMO: es la uniformidad dl pulso y abarca la igualdad entre las ondas su
regularidad y frecuencia En medicina la anoxia es la falta casi total del oxgeno en
un tejido. Es un estado en que la necesidad de oxgeno de
las clulas del organismo no es satisfecha. La anoxia puede ser debida a
patologa pulmonar (anoxia anxica); a la disminucin o alteracin de
la hemoglobina que impide la fijacin del oxgeno en cantidades suficientes
(anoxia anmica); disminucin de la circulacin sangunea (anoxia por estenosis)
o incapacidad de los tejidos de fijar el oxgeno (anoxia histotxica). Una apnea es
el cese completo de la seal respiratoria (medida por termistor, cnula nasal
o neumotacgrafo) de al menos 10 segundos de duracin
AMPLITUD: es la dilatacin percibida en la arteria al paso de la onda sangunea
ANSIEDAD: La ansiedad es una respuesta emocional o conjunto de respuestas
que engloba: aspectos subjetivos o cognitivos de carcter displacen tero, aspectos
corporales o fisiolgicos caracterizados por un alto grado de activacin del sistema
perfila
HIPOVOLEMIA: hipovolemia es una disminucin del volumen circulante de sangre
o cualquier otro lquido corporal debido a mltiples factores como hemorragias,
deshidratacin, quemadura srica
ASEPXIA: es un trmino mdico que define al conjunto de mtodos aplicados
para la conservacin de la esterilidad.
ATEROMA: Los ateromas son lesiones focales que se inician en la capa ntima de
una arteria. El exceso de partculas de lipoprotena de baja densidad en el torrente
sanguneo
ULCERA: Una lcera o llaga es toda lesin abierta de la piel o membrana mucosa
con prdida de sustancia. Las lceras pueden tener origen y localizacin muy
variada, las ms frecuentes son las que afectan a la pared del estmago o
duodeno que se llaman lceras ppticas
RONCHA: La piel es el mayor rgano del cuerpo humano o animal. Ocupa
aproximadamente 2 m, y su espesor vara entre los 0,5 mm a los 4 mm. Su peso
aproximado es de 5 kg.
SIBILANCIA: La sibilancia, tambin llamado estertor sibilante, es el sonido que
hace el aire al pasar por las vas respiratorias congestionadas; se trata de un
sonido agudo y silbante.
TAQUICARDIA: La "taquicardia" es el incremento de la frecuencia cardiaca. Es la
contraccin demasiado rpida de los ventrculos. Se considera cuando la
frecuencia cardaca es superior a cien latidos por minuto en reposo
INFARTO: Se denomina infarto a la necrosis isqumica de un rgano,
generalmente por obstruccin de las arterias que lo irrigan, ya sea por elementos
dentro de la luz del vaso, por ejemplo placas de ateroma, o por elementos
externos
LATROGENIA: Iatrogenia, tambin llamado acto mdico daino, es el acto
mdico debido, del tipo daino, que a pesar de haber sido realizado debidamente
no ha conseguido la recuperacin de la salud del paciente
LIPOTIMIA: La lipotimia o desvanecimiento (no confundir con sncope o desmayo)
es un sndrome que se presenta de manera repentina y efmera, caracterizado por
varios sntomas que suelen percibirse como la sensacin de un inminente
PRIAPISMO: es un concepto que procede del latn priapismos, pero cuyos
antecedentes etimolgicos ms lejanos se encuentran en el idioma griego. La
mitologa de la Antigua Grecia contaba con un dios de la fertilidad, representado
con un pene de gran tamao en estado de ereccin: ese dios era llamado Prapo
EL TRMINO ANTIINFLAMATORIO: se aplica al medicamento o procedimiento
mdico usados para prevenir o disminuir la inflamacin de los tejidos.
En el caso de los medicamentos generalmente el mecanismo por el cual actan es
el de impedir o inhibir la biosntesis de sus agentes mediadores, principalmente los
denominados eicosanoides o derivados del cido araquidnico.1
Los procedimientos antiinflamatorios son en general medidas fsicas como reposo
e inmovilizacin, hipotermia o crioterapia localizada, elevacin y compresin de la
extremidad afectada, y que generalmente se recomiendan aplicar en forma
primaria e inmediata y de uso muy comn para tratamientos de lesiones en
deportistas.
ANALGSICO: es un medicamento que calma o elimina el dolor, tambin reduce
o alivian los dolores de cabeza, musculares, artrticos o muchos otros ataques y
dolores. Existen muchos tipos diferentes de analgsicos y cada uno tiene sus
ventajas y riesgos.
DENOMINA ANTIPIRTICO, ANTITRMICO, ANTIFEBRIL O FEBRFUGO: a
todo frmaco que hace disminuir la fiebre. Suelen ser medicamentos que tratan la
fiebre de una forma sintomtica, sin actuar sobre su causa. Ejemplos comunes
son el cido acetilsaliclico, la dipirona, el paracetamol.
DIAFORESIS: es el trmino mdico para referirse a una excesiva sudoracin, que
puede ser normal (fisiolgica), resultado de la actividad fsica, una respuesta
emocional, una temperatura ambiental alta, sntoma de una enfermedad
subyacente o efectos crnicos de las anfetaminas (patolgica)
HIPOVOLEMIA: (del griego -, hipo-, escasez, y volemia, volumen de sangre)
es una disminucin del volumen circulante de sangre o cualquier otro lquido
corporal debido a mltiples factores como hemorragias, deshidratacin,
quemaduras, entre otros. Se caracteriza porque el paciente se encuentra plido
debido a la vasoconstriccin compensadora, con taquicardia debido a la liberacin
de catecolaminas, con pulso dbil y rpido Paro cardiorrespiratorio (PCR) es la
detencin de la respiracin y del latido cardaco en un individuo. Puede ocurrir por
diversas causas, algunas de las ms tpicas son ahogo por inmersin o shock
elctrico, efectos de anestesia y otros frmacos, esfuerzo fsico extremo.
SE DENOMINA INFARTO: a la necrosis isqumica de un rgano (muerte de un
tejido por falta de sangre y posteriormente oxgeno), generalmente por obstruccin
de las arterias que lo irrigan, ya sea por elementos dentro de la luz del vaso, por
ejemplo placas de ateroma, o por elementos externos (tumores que comprimen el
vaso, por torsin de un rgano, hernia de un rgano a travs de un orificio natural
o patolgico, etc.). El infarto al miocardio se produce al taponarse una arteria que
llevDolor: Sensacin molesta y aflictiva de una parte del cuerpo por causa interior
o exterior. 1
PRECORDIAL: Se dice de la regin o parte del pecho que corresponde al
corazn. 1
Con estas dos definiciones tenemos una idea de qu es el dolor precordial. A
pesar de que el corazn se localiza en la regin precordial, no significa que ste
sea la causa del dolor, pues existen muchas estructuras en esa regin que pueden
causar estmulos dolorosos como el estmago y los pulmones.

Aqu hay una definicin ms extensa:
Sensacin lgida, descrita en trminos de opresin, constriccin, pesadez o
tirantez centro torcica, que puede irradiarse o no por los bordes esternales hacia
los hombros, los brazos y las muecas, as como hacia la mandbula y/o la regin
dorsal, asociada o no a fenmenos vegetativos y a la sensacin de muerte
inminente. Es atribuible al espasmo arterial coronario, la arteriosclerosis coronaria,
la insuficiencia arterial coronaria o el espasmo muscular esofgico. A la sangre al
corazn
CEFALOCAUDAL: relativo al eje mayor del cuerpo, o a la relacin entre la cabeza
y la base de la columna.
DECBITO PRONO: (o decbito ventral) es una posicin anatmica del cuerpo
humano que se caracteriza por:
POSICIN CORPORAL: tendido boca abajo y la cabeza de lado (es la posicin
ideal de un paciente)
CUELLO EN POSICIN NEUTRA: Miembros superiores extendidos pegados al
tronco y con las palmas de las manos hacia arriba.
Extremidades inferiores tambin extendidas con pies en flexin neutra y punta de
los dedos pulgares hacia abajo. Tiene su origen en el latn, de la palabra
decbitos, acostado
DISFAGIA: (procedente del griego, literalmente significa dificultad para comer) es
el trmino tcnico para describir el sntoma consistente en dificultad para la
deglucin (problemas para tragar). Esta dificultad suele ir acompaada de dolores,
a veces lancinantes (disfagia dolorosa u odinofagia).
Normalmente es un signo de enfermedad subyacente del esfago o de los
rganos vecinos del esfago, que puede ser debida a reflujo gastro-esofgico
El problema es diagnosticado con la historia clnica, en donde la dificultad en
iniciar la deglucin sugiere patologa neurolgica del tipo del ictus, mientras que la
disfagia en las ltimas fases de la deglucin sugiere ERGE (enfermedad por
reflujo gastro-esofgico). La rpida instauracin de la disfagia o su empeoramiento
progresivo, y signos como que aparezca slo para slidos o tambin para lquidos
orienta sobre su patogenia. La esfago gastroduodenoscopia es normalmente
usada como parte de la evaluacin de la disfagia, as como la radiologa con
ingestin de contraste baritado, y estudios de la presin muscular esofgica
(manometra esofgica).
PSTULA: (del lat. pstula) en medicina es como se denomina a una pequea
cavidad superficial de la piel (epidural o subepidermal) llena con pus. La pstula
pertenece a los as llamados cambios de la piel primarios (eflorescencias
primarias) en la dermatologa. Su contenido es purulento, puede ser estril (como
en la psoriasis pustulosa generalizada) o contener bacterias.
LA VESCULA BILIAR: es un rgano que forma parte del aparato digestivo de los
seres humanos y animales cuadrpedos (excepto en los caballos y en los ciervos).
Est situada por debajo del hgado. Su nombre en latn es vesical felpea.
LA TAQUIPNEA TRANSITORIA: es un trastorno respiratorio que generalmente
se observa poco despus del parto en bebs que nacen cerca del trmino o a
trmino.
LA ICTERICIA: es la coloracin amarillenta de la piel y mucosas debida a un
aumento de la bilirrubina (valores normales de 0,3 a 1 mg/dl) que se acumula en
los tejidos, sobre todo aquellos con mayor nmero de fibras elsticas (paladar,
conjuntiva).
Se hace clnicamente evidente cuando la bilirrubina es mayor de 2 mg/dl. Este
aumento puede ser a expensas de la fraccin no conjugada o "indirecta" de la
bilirrubina (BI); sta es liposoluble y no se filtra por el rin, por lo que no aparece
coluria. Cuando el aumento es a expensas de la bilirrubina conjugada o "directa"
(BD), al ser sta hidrosoluble, se filtra por el rin, apareciendo coluria. Puede
haber aumentos de ambas fracciones y se habla entonces de hiperbilirrubinemia
mixta. La bilirrubina no conjugada es la relacionada con la ictericia pre heptica y
no hay coluria ni acolia, mientras que la bilirrubina conjugada est relacionada con
la ictericia heptica y pos heptica.
SOMNOLENCIA: Se refiere a sentirse anormalmente sooliento durante el da.
Las personas que son soolientas pueden quedarse dormidas en situaciones o
momentos inapropiados
LA POLIURIA: es un signo mdico que consiste en una emisin de un volumen de
orina superior al esperado. Es un gasto urinario excesivo.
LA POLIFAGIA: es el aumento anormal de la necesidad de comer que puede
deberse a ciertos trastornos psicolgicos o a alteraciones de tipo hormonal.
LA POLIDIPSIA: es la denominacin mdica que se le da al aumento anormal de
la sed y que puede llevar al paciente a ingerir grandes cantidades de lquidos,
habitualmente agua. Se da con frecuencia en los diabticos, siendo en muchos
casos uno de los primeros sntomas de la enfermedad. Se puede presentar
acompaado de otros sntomas, como la diuresis osmtica. Adems la polidipsia
es uno de los signos de intoxicacin por atropina. Otra causa de la polidipsia
puede ser el uso de ciertos frmacos (como el Fenobarbital). A alguien que se
limite a beber caf, cerveza o soda se le puede diagnosticar por error polidipsia
psicognica, si se ignora que el paciente est consumiendo diurticos en gran
cantidad.
PRURITO: Es un hormigueo o irritacin de la piel que provoca el deseo de
rascarse en el rea afectada. El prurito o picazn puede ocurrir en todo el cuerpo o
solamente en un lugar
LA PARESTESIA: se define como la sensacin anormal de los sentidos o de la
sensibilidad general que se traduce por una sensacin de hormigueo,
adormecimiento, acorchamiento, etc., producido por una patologa en cualquier
sector de las estructuras del sistema nervioso central o perifrico
1

El entumecimiento y hormigueo son sensaciones anormales que se pueden
producir en cualquier parte del cuerpo, pero son ms usuales en las manos, pies,
brazos y piernas.
LAS MIALGIAS: consisten en dolores musculares que pueden afectar a uno o
varios msculos del cuerpo y pueden estar producidos por causas muy diversas.
Estos dolores musculares pueden acompaarse en ocasiones de debilidad o
prdida de la fuerza y dolor a la palpacin. Tambin se asocia en ocasiones con
calambres y contracturas de los msculos afectados

SHOCK: Es una afeccin potencialmente mortal que se presenta cuando el
cuerpo no est recibiendo un flujo de sangre suficiente, lo cual puede causar dao
en mltiples rganos. El shock requiere tratamiento mdico inmediato y puede
empeorar muy rpidamente.
LA HIPERTERMIA: es un aumento de la temperatura por encima del valor
hipotalmico normal por fallo de los sistemas de evacuacin de calor, esto es, una
situacin en la que la persona experimenta un aumento de la temperatura por
encima de los lmites normales, es decir, por encima de los 37'5 grados. Un caso
de hipertermia es el golpe de calor
LA URTICARIA: es una enfermedad de la piel caracterizada por lesiones
cutneas edematosas, de contornos delimitados y con un halo eritematoso,
generalmente evanescentes y cambiantes. La urticaria va acompaada,
generalmente, de prurito, conocido tambin como picazn.
LAS LESIONES: se denominan habones y son la consecuencia de vasodilatacin
y edema de la dermis superficial. La duracin de los habones oscila entre 2 y 6
horas desde su inicio, y pueden desaparecer espontneamente para aparecer de
nuevo en el mismo u otro lugar horas o das despus. No dejan ninguna marca o
lesin en la piel como secuela.

HIPOXIA: En medicina, la hipoxia (del griego antiguo hip 'debajo de',
'oxgeno', ya 'cualidad') es un estado en el cual el cuerpo completo (hipoxia
generalizada), o una regin del cuerpo (hipoxia de tejido), se ve privado del
suministro adecuado de oxgeno. est generalmente asociada con las alturas,
siendo llamada mal de montaa. Es especialmente grave en altitudes
superiores a los 8.000 metros, pero a partir de los 3000 ya puede darse en
algunas personas, y especialmente en animales como perros o gatos no
acostumbrados a la altura o de poca edad. Tambin puede ocurrir mientras se
bucea, especialmente con sistemas re-respiradores de circuito cerrado, que
controlan la cantidad de oxgeno que es respirado. Tambin es un problema a
tratar con los vuelos de avin, donde los pasajeros estn expuestos a grandes
alturas y cambio de presin, solucionndose con sistemas de acoplamiento
atmosfrico
HEMATOMA: Un hematoma (del griego haimato-, "sangre" + -ma, "tumor") es la
acumulacin de sangre, causado por una hemorragia interna (rotura de vasos
capilares, sin que la sangre llegue a la superficie corporal) que aparece
generalmente como respuesta corporal resultante de un golpe, una contusin o
una magulladura. Tambin es conocido popularmente como cardenal, moratn,
moretn o moradura
LA HEMATURIA: es la presencia de sangre en la orina, una afectacin frecuente
en medicina humana y veterinaria. El color de la orina puede variar desde el color
rojo sangre (o rojo vivo) hasta el color caf (popularmente descrito como de bebida
cola), dependiendo de si esta sangre es fresca o ha sido transformada en
hemoglobina cida por efecto del pH urinario
HOMEOSTASIS: (del griego homo () que significa "similar"
1
y estasis ()
"estado", "estabilidad")
2
es una propiedad de los organismos vivos que consiste en
su capacidad de mantener una condicin interna estable (en la que su estado
permanece casi invariante en el tiempo) compensando los cambios que se
producen en su entorno mediante el intercambio regulado de materia y energa
con el exterior (metabolismo). La homeostasis es una forma de equilibrio dinmico
posible gracias a una red de sistemas de control realimentados que constituyen
los mecanismos de autorregulacin de los seres vivos.
HEMOSTASIA O HEMOSTASIS: es el conjunto de mecanismos aptos para
detener los procesos hemorrgicos; en otras palabras, es la capacidad que tiene
un organismo de hacer que la sangre en estado lquido permanezca en los vasos
sanguneos. La hemostasia permite que la sangre circule libremente por los vasos
y cuando una de estas estructuras se ve daada, permite la formacin de
cogulos para detener la hemorragia, posteriormente reparar el dao y finalmente
disolver el cogulo. (Fibrinlisis)

FATIGA: El sndrome de fatiga crnica (SFC) tambin conocido como EM/SFC
(encefalopata mialgia/sndrome de fatiga crnica), y para el que ahora se
recomienda el nombre encefalomielitis milgica
1

2
(ya usado en el pasado para
esta condicin) es una enfermedad clasificada por la OMS con el nmero G
93.3.en el CIE-10, dentro de enfermedades neurolgicas; la Organizacin Mundial
de la Salud lo considera como una enfermedad neurolgica grave y aparece en la
lista americana de enfermedades infecciosas nuevas, recurrentes y resistentes a
los medicamentos.
ESTUPOR: del latn estupor, es un trmino que puede utilizarse como sinnimo de
asombro, sorpresa, extraacin o pasmo. Cuando una persona siente estupor,
queda casi paralizada ante una determinada situacin y no logra reaccionar de
manera inmediata, necesitando tiempo para asimilar lo visto o registrado y actuar
en consecuencia.
ERITEMA: es un trmino mdico dermatolgico para un enrojecimiento de la piel
condicionado por una inflamacin debida a un exceso de riego sanguneo
mediante vasodilatacin. El eritema es un signo de distintas enfermedades
infecciosas y de la piel. Con estos ltimos, figura dentro de las eflorescencias
primarias.
EMESIS: El vmito, tambin llamado emesis, es la expulsin violenta y
espasmdica del contenido del estmago a travs de la boca. Aunque
posiblemente se desarroll evolutivamente como un mecanismo para expulsar del
cuerpo venenos ingeridos, puede aparecer como sntoma de muchas
enfermedades no relacionadas con stos, ni siquiera con el estmago (gastritis)
como patologa cerebral u ocular
EL EDEMA: (o hidropesa) es la acumulacin de lquido en el espacio tejido
intercelular o intersticial, adems de las cavidades del organismo.
El edema se considera un signo clnico. Se revisa de forma interdiaria (da por
medio) y, cuando es factible, se mide el contorno de la zona afectada con una
cinta mtrica (en milmetros). Este efecto es fcilmente apreciable cuando se
produce una quemadura solar, ya que se produce edema y enrojecimiento.
Despus de apretar con el dedo sobre la quemadura, esa zona se queda blanca
durante un tiempo hasta que vuelve a su estado anterior.

2. Consulte que es un TRIAGE y como se utiliza.
Qu es el Triage?
Triage es una palabra de origen francs que significa "seleccionar" y en trminos
prcticos se traduce en un protocolo de priorizacin de la atencin de urgencias,
procedimiento exigido por el ministerio de Salud para el proceso de acreditacin.

Este sistema asegura que los pacientes ms graves sern atendidos primero que
aquellos que no tienen compromiso vital, evitando una espera que pueda poner en
riesgo su vida.
La implementacin de sistemas de Triage en los servicios de urgencia surge como
respuesta a esta sobredemanda, en la que la alta afluencia de pacientes con
motivos de consulta y patologas muy dismiles impide un adecuado flujo de
pacientes a la atencin mdica.
Es as como algunos pacientes pueden acudir por cuadros respiratorios banales y
otros por cuadros de emergencia que pueden comprometer su vida en forma
inmediata, esto es lo que se denomina riesgo variable, y es concerniente a este
riesgo que se debe actuar realizando la categorizacin de riesgo y la priorizacin
de la atencin.
La aplicacin del Triage en el Servicio de Emergencia del Hospital Clnico
Universidad de Chile permite mejorar las prcticas clnicas, abordar de manera
ms integral al paciente y atenderlos de manera ms eficiente.

3. Qu son los signos vitales?
Los signos vitales son parmetros clnicos que reflejan el estado fisiolgico del
organismo humano, y esencialmente proporcionan los datos (cifras) que nos darn
las pautas para evaluar el estado homeosttico del paciente, indicando su estado
de salud presente, as como los cambios o su evolucin, ya sea positiva o
negativamente. Los signos vitales incluyen: Temperatura, frecuencia respiratoria,
frecuencia cardiaca y presin arterial.

4. Consulte la fisiologa de la respiracin y del sistema cardiovascular
FILOSOFIA DE LA RESPIRACION: La respiracin es un proceso que se lleva a
cabo por todos los rganos que forman el sistema respiratorio y este sistema
participa en 2 funciones fundamentales del ser humano, que son : la respiracin y
la emisin de la voz.
En relacin con la emisin de la voz los pulmones forman parte de los rganos
fuelle de la voz, pues proporcionan el material necesario para la produccin del
sonido, que es una columna de aire fnico que choca contra las cuerdas vocales
hacindolas vibrar.
En cuanto a la funcin respiratoria hay que distinguir entre 2 conceptos
fundamentales, que son el de respiracin propiamente dicha y el de ventilacin.
Respiracin: es el proceso mediante el cual existe un intercambio gaseoso en los
pulmones o en los tejidos del organismo, as las clulas necesitan oxgenos y
desprenden dixido de carbono, que consigue y desecha a la sangre. Esto
provoca que ocurra una disminucin de oxgeno y un aumento de dixido de
carbono lo que obliga a restablecer los niveles de dichos gases, y esto se
consigue gracias a los pulmones a travs de la respiracin pulmonar
EL SISTEMA CARDIOVASCULAR: est compuesto por el corazn y los vasos
sanguneos, estos ltimos diferenciados en arterias, arteriolas, venas, vnulas y
capilares. Su funcin principal es el transporte de la sangre y de las sustancias
que ella contiene, para que puedan ser aprovechadas por las clulas. Adems, la
movilizacin del flujo sanguneo hace posible eliminar los desechos celulares del
organismo. La sangre es impulsada por el corazn hacia todo el cuerpo, a travs
de conductos de distintos calibres, con lo cual:
-Llega el oxgeno y los nutrientes hacia todas las clulas del organismo
-Se transporta hacia los tejidos sustancias como el agua, hormonas, enzimas y
anticuerpos, entre otros.
-Se mantiene constante la temperatura corporal.
-Los productos de desecho y el dixido de carbono son conducidos hacia los
riones y los pulmones, respectivamente, para ser eliminados del organismo.

5. Consulte sobre la Temperatura Corporal y cules son los valores normales
en estado de reposo y salud normal.
TEMPERATURA: Es el grado de calor del cuerpo, resultante del metabolismo
celular. En la clnica cuando tomamos la temperatura a nuestros pacientes, lo
hacemos en valores de grados centgrados. Considerndose en el hombre sus
lmites normales, aproximadamente entre 36.1 37.2. grados centgrados.
VARIACIONES DE LA TEMPERATURA: La temperatura puede sufrir variaciones
entre una persona a otra, as como en una misma persona, segn:La edad.
Al nacimiento, existe un descenso considerable.
Con el crecimiento aumenta, alcanzando su mximo nivel durante la
adolescencia.
Con la senectud tiende a descender a nivel mnimo.
Distintos momentos del da: Donde sufre de una variacin en forma de curva,
donde tiene:
2 ascensos mximos entre la 1.00PM y las 6.00PM
2 descensos mnimos entre las 12.00 y las 5.00 AM.
FUNDAMENTOS FISIOLGICOS DE LA TEMPERATURA CORPORAL:
Estos estn basados en la resultante del equilibrio existente entre:

La TERMOREGULACIN QUMICA PRODUCTORA DE CALOR: (Reacciones
de oxidacin producidas durante el metabolismo celular debidas a la actividad
muscular, los alimentos y el oxgeno). Y la TERMOREGULACIN FSICA
LIBERADORA DE CALOR: la cual se realiza a travs de la piel, los pulmones y las
excretas corporales, (transpiracin, irradiacin de calor y termo conduccin.)
Estando la regulacin de ambas efectuada por el Centro Termorregulador situado
en el hipotlamo.






Valores normales
Lugar del registro Lmite de lo normal
Boca hasta 37 C
Axila hasta 36.5 C
Ingle hasta 37 C
Recto hasta 37,6 C


6. Que es la presin arterial y cules son los valores fisiolgicos de la misma
La presin arterial: es la fuerza de presin ejercida por la sangre circulante sobre
las paredes de los vasos sanguneos, y constituye uno de los principales signos
vitales. La presin de la sangre disminuye a medida que la sangre se mueve a
travs de arterias, arteriolas, vasos capilares, y venas; el trmino presin
sangunea generalmente se refiere a la presin arterial, es decir, la presin en las
arterias ms grandes, las arterias que forman los vasos sanguneos que toman la
sangre que sale desde el corazn. La presin arterial es comnmente medida por
medio de un esfigmomanmetro, que usa la altura de una columna de
mercurio para reflejar la presin de circulacin (ver Medicin no invasivams
abajo). Los valores de la presin sangunea se expresan en kilopascales (kPa) o
en milmetros del mercurio (mmHg), a pesar de que muchos dispositivos de
presin vascular modernos ya no usan mercurio.
La presin arterial vara durante el ciclo cardaco de forma semejante a una
funcin sinusoidal lo cual permite distinguir una presin sistlica que es definida
como el mximo de la curva de presin en las arterias y que ocurre cerca del
principio del ciclo cardaco durante la sstole o contraccin ventricular; la presin
arterial diastlica es el valor mnimo de la curva de presin (en la fase de distole
o relajacin ventricular del ciclo cardaco). La presin media a travs del ciclo
cardaco se indica como presin sangunea media; la presin de pulso refleja la
diferencia entre las presiones mxima y mnima medidas.
Los valores tpicos para un ser humano adulto, sano, en descanso, son
aproximadamente 120 mmHg (16 kPa) para la sistlica y 80 mmHg (11 kPa) para
la diastlica (escrito como
120
/
80
mmHg, y expresado oralmente como "ciento veinte
sobre ochenta"). Estas medidas tienen grandes variaciones de un individuo a otro.
Estas medidas de presin sangunea no son estticas, experimentan variaciones
naturales entre un latido del corazn a otro y a travs del da (en un
ritmo circadiano); tambin cambian en respuesta al estrs, factores
alimenticios, medicamentos, o enfermedades. La hipertensin se refiere a la
presin sangunea que es anormalmente alta, al contrario de la hipotensin,
cuando la presin es anormalmente baja. Junto con la temperatura del cuerpo, la
presin sangunea es el parmetro fisiolgico ms comnmente medido.
Aunque a la presin sangunea se la confunde con la presin arterial, se puede
distinguir dos tipos de presin sangunea:
Presin venosa
Presin arterial: Tiene dos componentes o medidas de presin arterial que
son:
1. Presin sistlica o la alta.
2. Presin diastlica o la baja.

7. Que es el pulso y sus valores fisiolgicos
PULSO. : Es la vibracin producida en las paredes arteriales por el paso de una
onda recurrente de la sangre bombeada mediante la contraccin ventricular del
corazn.
Donde la cspide de la onda representa la presin sistlica (mxima) y el seno de
la onda la presin diastlica (mnima), siendo por tanto un indicador de la funcin
cardaca, el cual es posible de medir y se realiza en latidos/ minuto.
Frecuencia del pulso: Es el nmero de latidos que ocurren en un minuto.
Lmites normales:
* Embrin: 150 latidos/ minuto.
* ADULTO: 60-80 latidos/minuto.
* ANCIANO: 60 latidos/minuto.
FACTORES QUE MODIFICAN O HACEN VARIAR EL PULSO:

1. EDAD: Disminuye con el crecimiento y contina su reduccin hasta la vejez
extrema.
2. SEXO: Es ms lento o de menor frecuencia en los varones que en las
hembras.
3. TALLA.
4. ACTIVIDAD FSICA o EMOCIONAL.
5. ENFERMEDADES:
Aumenta con: Fiebre, infecciones, caquexia, anemias, insuficiencia cardaca,
infarto del miocardio e hiperparatiroidismo.
Disminuye en: Infarto del miocardio.
6. AUTOSUGESTIN.
7. PROGRAMAS o ENTRENAMIENTOS DEPORTIVOS (Medicina Deportiva).

DNDE SE PUEDE PALPAR O TOMAR EL PULSO?
Con mayor facilidad en los puntos donde una arteria discurre o est situada
por encima de una estructura slida, hueso o tejido firme.
Generalmente se toma en la mueca (arteria radial), por ser la ms accesible y
fcil de ser comprimida contra un hueso o saliente seo, (hueso radio).

TIPOS DE PULSO.
Existen distintos tipos de acuerdo con su:
1. FRECUENCIA
2. RITMO
3. TENSIN O DUREZA
4. TAMAO O VOLUMEN
3.3 Actividades de apropiacin del conocimiento (Conceptualizacin y
Teorizacin).
Actividad de Aprendizaje 1: Tarea No 1. Forme grupos de 2 aprendices y luego
de la orientacin del tutor sobre signos vitales proceda a demostrar los
conocimientos adquiridos en:

ejercicio fsico



Tarea No 2. Para comprender sobre la aplicacin del triage cada aprendiz debe
memorizar los fundamentos tericos de este con el fin de realizar demostraciones
prcticas.

una persona enferma. Construya un cuadro bien elaborado de clasificacin triage
para en el ambiente de aprendizaje. El tutor asesorar sobre este trabajo.
Colgarlo



Actividad de Aprendizaje 2:

1. Entre a la pgina del Ministerio de Salud de Colombia y consulte sobre el
triage hospitalario utilizado en las Instituciones de Salud nuestras en los
servicios de urgencia.
CONCEPTO GENERAL
REPBLICA DE COLOMBIA
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL DECRETO NMERO DE; 2007
4'747
Por medio del cual se regulan algunos aspectos de las relaciones entre los
prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del pago de los
servicios de salud dela poblacin a su cargo, y se dictan otras disposiciones
EL PRESIDENTE DE LA REPBLICA DE COLOMBIA
En ejercicio de sus facultades constitucionales y legales en especial de las
conferidas por el numeral 11 del artculo 189 de la Constitucin Poltica, y por los
artculos 154 literales a) y b), 178 Y 179 de la Ley 100 de 1993, 5 Y 6 del Decreto -
Ley 1295 de 1994, 7 del Decreto - Ley 1281 de 2002, y los artculos 13 literal d) y
44 de la Ley 1122 de 2007,
DECRETA:
Captulo I
Objeto y definiciones bsicas
Artculo 1. Objeto. El presente decreto tiene por objeto regular algunos aspectos
de la relacin entre los prestadores de servicios de salud y las entidades
responsables del pago de los servicios de salud de la poblacin a su cargo.
Artculo 2. Campo de aplicacin. El presente decreto aplica a los prestadores de
Servicios de salud ya toda entidad responsable del pago de los servicios de salud.
Cuando las entidades que administran regmenes especiales y de excepcin
suscriban acuerdos de voluntades con prestadores de servicios de salud a
quienes les sea aplicable el presente decreto, debern cumplir con los trminos
aqu establecidos.
Artculo 3. Definiciones. Para efectos del presente decreto se adoptan las
Siguientes definiciones:
a. Prestadores de servicios de salud: Se consideran como tales las instituciones
prestadoras de servicios de salud y los grupos de prctica profesional que cuentan
con infraestructura fsica para prestar servicios de salud y que se encuentran
habilitados. Para efectos del presente decreto, se incluyen los profesionales
~independientes de salud y los servicios de transporte especial de pacientes que
se encuentren habilitados.
b. Entidades responsables del pago de servicios de salud: Se consideran como
tales las direcciones departamentales, distritales y municipales de salud, la
sentidades promotoras de salud de los regmenes contributivo y subsidiado, la
sentidades adaptadas y las administradoras de riesgos profesionales.
2. Entre a la pgina de la Cruz Roja y baje el triage utilizado por ellos en el
manejo de emergencias y urgencias
INTRODUCCIN
Denominacin con la que conocemos hoy en medicina la eleccin, seleccin o
clasificacin, y concretamente el mtodo usado en la prctica prehospitalaria para
clasificar a pacientes vctimas de un suceso con gran nmero de afectados, antes
de que reciban la asistencia precisa. Normalmente tiene que ponerse en marcha
ante situaciones que desbordan la capacidad habitual de asistencia en la zona,
por lo que el objetivo primordial de esta clasificacin ser la de proporcionar a los
equipos y medios de rescate una visin global del nmero de vctimas, alcance de
las lesiones y las prioridades en cuanto a tratamiento inicial y evacuacin. Al
tratarse de un proceso dinmico, y poco habitual en nuestro entorno, sera
recomendable la prctica de simulacros en los que intervinieran las distintas
fuerzas de rescate, ya que de la experiencia de los equipos involucrados en estos
procesos depende el xito de las operaciones de triage. Es evidente que todo este
proceso, de producirse, debera contar con una coordinacin eficaz, varias
unidades mviles de transporte, sistemas de comunicaciones adecuadas y
personales suficientes. Dicha coordinacin debera ser asumida por un facultativo
con amplia experiencia en urgencias, pero adems con suficientes dotes de
mando, serenidad y gran sentido clnico y que deber fundamentar sus decisiones
en estos tres pilares: Inspeccin,
Evaluacin y Decisin.
II. DESARROLLO Y RESPUESTA
Ante una situacin real de incidente con mltiples vctimas, los equipos de
emergencia y proteccin civil se activarn como habitualmente tengan por
costumbre pero con la excepcionalidad de que, en este caso concreto, deber
activarse todo el sistema de emergencias de la zona: hospitales, tanto pblicos
como privados, liberando camas para poder acoger vctimas; cuerpos de
seguridad ( Polica, Guardia Civil, Bomberos ) fundamentales para las tareas de
desincarceracin (vctimas atrapadas) y para control de fuegos,y todos aquellos
equipos mdicos mviles con capacidad para tratar y evacuar vctimas. Una vez
en la zona del incidente, deber habilitarse un espacio seguro, amplio y con buen
acceso para las ambulancias. En esta zona de rescate se practicar la primera
4clasificacin o el primer triage, que siguiendo los planteamientos expuestos por el
Dr. lvarez
Leiva, para que sea eficaz debe cumplir una serie de reglas:
- Rpida. Para no retrasar la atencin a otras vctimas, no debiendo demorar la
evacuacin de una vctima clasificada y estabilizada. Se acepta como norma
general que el tiempo mximo para clasificar a una vctima fallecida no debe
superar los 30 segundos, 1 minuto para una leve y 3 minutos para una grave.
- Completa. Nadie debe ser evacuado antes de ser clasificado, con las
excepciones de la pura lgica, tales como situaciones meteorolgicas
desfavorables, oscuridad o riesgo potencial importante para los equipos.
- Precisa y segura. Ante la duda de en qu categora incluir a una vctima, nos
decidiremos siempre por la categora ms grave, ya que la rectificacin no siempre
ser posible.
- Sentido antergrado. Una vez que la vctima ha abandonado determinado
escaln, debe alcanzar el destino que se le fij. Igual que en la RCP existe la
nemotecnia del ABC, en el triage existe la triple E (etiquetaje, estabilizacin y
evacuacin.)

III. OBJETIVOS
.- Actuacin lo ms rpida posible en el lugar de los hechos.
.- Clasificacin y atencin a los heridos ms graves, que moriran en los primeros
momentos (va area, hemorragias, dificultades respiratorias), de no ser
rpidamente atendidos con maniobras rpidas y sencillas.
.- Documentar a las vctimas (datos de filiacin, lesiones, prioridad, atencin
recibida)
.-Control del flujo y distribucin de las vctimas.
.- Aplicacin de medidas diagnsticas y teraputicas si procede.
.- Discernir rpidamente entre pacientes crticos y pacientes que no lo son
(amenazas para la vida son hemorragia, asfixia y shock. )
.- A la hora de priorizar se considera que el salvar la vida tiene preferencia sobre
salvar el miembro, y la funcin sobre el defecto anatmico.


TIPOS DE TRIAGE
Son variados dependiendo del nmero de vctimas, entrenamiento del personal,
hospitales de referencia (nmero y distancia), pero todos ellos hacen referencia a
una clasificacin segn la gravedad de la vctima. Se acepta internacionalmente la
clasificacin segn cdigos de colores: rojo, amarillo, verde y negro (ampliable a
blanco y gris, pero tiende
a confundir ms). Tambin existen equivalencias en cuanto a los colores y a la
urgencia y prioridad en cuanto al inicio de maniobras teraputicas y evacuacin,
pero no es la intencin de los autores confundir enredar ms a los lectores, no
obstante existe bibliografa abundante al respecto donde el lector podr ahondar
todo lo que desee en esta terminologa y sus conceptos El color rojo corresponde
a un paciente grave, crtico, pero RECUPERABLE, y si contamos con los medios
necesarios es el de primera eleccin para su atencin. (Shock, PCR presenciada,
inconsciencia, quemados con ms del 25% de superficie corporal afectada, etc.)
El color amarillo correspondera a un paciente grave pero estable. Son de
segunda prioridad, y en teora podran esperar algunas horas sin tratamiento
(hemorragias sin shock hipovolmico, heridas en cavidades, TCE, etc.) El color
verde sera para el paciente lesionado de forma leve, que podra ser trasladado
aunque no necesariamente en una ambulancia musicalizada. Se tratara de una
tercera prioridad. (Heridas musculares, fracturas sin cuadros de shock
acompaantes, contusiones en general, etc.)
El color negro es para el paciente fallecido o agnico. Los colores deben ser
visibles, bien con tarjetas que se cuelgan a las vctimas o bien coloreando frente o
zonas visibles de estas con rotuladores (segn los medios disponibles se podrn
usar pinzas de colores etc...). Una opcin vlida para la adjudicacin de los
colores y de fcil aplicacin sera la siguiente:
- -la primera ayuda que llegue a la zona del incidente debe indicar a las vctimas
que se trasladen a una zona cercana, fuera de peligro y previamente sealizada
(rbol, poste, bandern, etc.), sin forzar a nadie
- - a los que puedan desplazarse sin ayuda se les asignar cdigo VERDE
- - posterior e inmediatamente se proceder a la clasificacin de las vctimas que
no han podido desplazarse, no empleando ms tiempo del necesario. Esta
clasificacin se har teniendo en cuenta: la respiracin (B), la circulacin (C) y el
estado mental de las vctimas (N). 6
(B)- RESPIRACIN.
Si no respira espontneamente o tras abrir la va area Negro o Gris
Si respira espontneamente o tras abrir va area (tener presente la maniobra
frente-mentn) ROJO
Si el equipo que acude en primer lugar est suficientemente cualificado
determinar frecuencia respiratoria y si sta es > de 30 ROJO y si <de
30 PASAR A (C)
(C)- CIRCULACIN
Si el equipo no est cualificado comprobaramos signos indirectos de circulacin,
como movimientos (dedos, lengua, etc.)
Si por el contrario, el equipo est cualificado valorar pulso carotideo durante no
menos de 5 segundos y:
Si es dbil y/o irregularROJO
Si es fuerte PASAR A (N)
Si no hay pulsoNEGRO O GRIS
Si existiese hemorragia deberemos taponar el punto de salida, bien por el propio
enfermo o con algn lesionado de cdigo verde si fuese posible (nunca por el
propio evaluador)
(N)-ESTADO NEUROLGICO
Se valorar la obediencia a rdenes sencillas y concretas como por ejemplo:
mueve tal miembro o tal otro, abre y cierra los ojos, aprieta las manos, etc. Y
Si obedeceAMARILLO
No obedeceROJO
En situaciones ptimas de poder hacer un segundo triage, se reevaluar a los
lesionados, dedicando ms tiempo y ayudndonos de un mnimo aparataje
(tensimetro, pulsioxmetro, etc.) En una 2 reevaluacin, o incluso 1 si se
dispone de personal suficiente y experimentado, nos valdremos de los siguientes
parmetros para tener unos ndices pronsticos:
Escala de Glasgow (ver tabla)
Tensin arterial sistlica
Frecuencia respiratoria
Expansin pulmonar
Tiempos de relleno capilar
Estos 5 parmetros son conocidos como RTS (Revised Trauma Score) descritos
por Champion y cols. Son rpidos, funcionales y de un alto valor predictivo sobre
las vctimas de un siniestro con mltiples vctimas.
Una vez evaluada y clasificada una vctima deberemos proceder al control de la
va area en vctimas inconscientes (apertura y colocacin de un tubo
orofaringeo), mantenimiento de la integridad de la columna cervical (mediante el
empleo de collarines, salvo en vctimas con heridas penetrantes en cabeza o
cuello), as como el control de las hemorragias (mediante presin y torniquetes si
procede)
Segn el Plan Atlas/Samiuc, el orden de tareas asistenciales que acompaan al
Triage en presencia de mltiples vctimas con limitacin de recursos, seran:
1. Control temporal de la va area
2. Control externo de las hemorragias
3. Control de los neumotrax
4. tratar el shock pos control del sangrado
5. Tratamiento avanzado de la va area
6. Manejo del trauma de extremidades
7. Tratamiento de las quemaduras >25%
8. Traumas torcicos
9. Traumas Espinales
10. Fasciotomias y amputaciones
11. Control de las heridas abiertas
12. Cerrar heridas craneales
13. Traumas abdominales
14. Traumas craneales con Glasgow 6-7
15. Quemaduras de + del 50 %
16. Quemaduras de + del 75 %

Resear por ltimo que todas las acciones encaminadas al mejor y ms completo
tratamiento de las victimas deber hacerse desde una accin coordinada con
mltiples personas y estamentos por lo que al mismo tiempo que se pone en
marcha el dispositivo asistencial pre hospitalario , deber iniciarse el equivalente
hospitalario, ya que resulta lgico Pensar que, todas las catstrofes terminaran
siempre en los hospitales, lo que har necesario una logstica y reordenacin de
todas las estructuras del hospital u hospitales, clnicas, centros de salud.
3. Entre a la pgina de la Defensa Civil Colombiana y baje el triage utilizado
por ellos en el manejo de emergencias y urgencias
Corresponde a la Defensa Civil Colombiana, la prevencin inminente y atencin
inmediata de los desastres y calamidades y como integrante del Sistema Nacional
para la Prevencin y Atencin de Desastres, le compete ejecutar los planes,
programas, proyectos y acciones especficas que se le asignen en el Plan
Nacional para la Prevencin y Atencin de Desastres, as como participar en las
actividades de Atencin de Desastres o Calamidades declaradas, en los trminos
que se definan en las declaratorias correspondientes y especialmente, en la fase
primaria de atencin y control.
Funciones
Ejecutar o participar en planes, programas, proyectos o acciones especficas de
prevencin o atencin de desastres que le correspondan desde el mbito de su
competencia como integrante del Sistema Nacional de Prevencin y Atencin de
Desastres.
Realizar labores de Bsqueda y Rescate, Primeros Auxilios, establecer el sistema
inicial de clasificacin de heridos (triage); transporte de heridos y apoyar las
acciones de seguridad del rea de desastre.
Colaborar con las autoridades en actividades cvicas que contribuyan a la
conservacin de la seguridad interna y al mantenimiento de la soberana nacional.
Realizar o participar en actividades cvico-promocionales tendientes a fortalecer la
Defensa Civil, el civismo, el deporte y la participacin comunitaria.