Final - Colaborativo N°1 - Grupo401505 - 120

AFASIAS, trabajo colaborativo I
PROPUESTA PROYECTO TRASTORNOS DEL LENGUAJE: AFASIAS.

TRABAJO COLABORATIVO I

Maura Alejandra Morales. Cd.: 1110451913
Mauren Yulieth Sanabria. Cd.: 1108206219
Lady Lizeth Leyton lozano. Cd.: 1110175504
Leidy Milena Barrero. Cd.: 1110450645
Eduardo Luis Camargo Bertel Cd. 1 108 762 294

Tutora: Mangelli Jasbleidy Caballero

Grupo: 401505_120

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD
ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES, ARTES Y HUMANIDADES
PROGRAMA DE PSICOLOGIA
Ibagu, Abril del 2013


INTRODUCCION.

La afasia es la ms devastadora para el individuo. Se define afasia como la prdida o el
deterioro de los procesos complejos de interpretacin y formulacin del lenguaje simblico
debido al dao cerebral adquirido que afecta la red, ampliamente distribuida, de estructuras
corticales y subcorticales del hemisferio dominante del lenguaje. La afasia es un trastorno
polimodal que afecta la comprensin auditiva, la lectura, el lenguaje oral y escrito. En este
trabajo hablaremos, Epidemiologia, Caractersticas de la enfermedad, Bases
neuropatolgicas, Diagnstico diferencial segn el DSM IV TR o CIE- 10, Secuelas
emocionales y sociales, Tratamientos posibles. Para esto hay que tener en cuenta si el
comportamiento del adulto es conveniente, frente a la enfermedad, ya que debido a la falta
de conocimiento y capacitacin para afrontarlo, la mayora de las veces, en lugar de ayudar al
nio aumentan su problema.

El desconocimiento de la naturaleza y evolucin de las alteraciones en una o varias funciones
psquicas que intervienen en el aprendizaje, y que producen problemas en la percepcin
visuales, auditivas, motoras etc., y en consecuencia determinan tropiezos en las labores
escolares de enseanza y aprendizaje, lleva a muchos adultos a asumir actitudes
inadecuadas


ACTIVIDAD
Revise con su grupo a que categora corresponde el tema escogido para que de acuerdo a
ello desarrolle la revisin terica:

1. Trastornos neuropsicolgicos o enfermedades neurolgicas:
Trastornos neuropsicolgicos de la memoria (se escoge solo un trastorno)
Trastornos neuropsicolgicos de la atencin (se escoge solo un trastorno)
Trastornos neuropsicolgicos de las funciones ejecutivas (se escoge solo un
trastorno)
Trastornos neuropsicolgicos del lenguaje (se escoge solo un trastorno)
Trastornos neuropsicolgicos de gnosias y Praxias (se escoge solo un tras-torno)
Trastornos neurolgicos (se escoge solo un trastorno)
Trastorno del sueo (se escoge solo un trastorno)
Trastornos del desarrollo (se escoge solo un trastorno)

Del transtorno escogido desarrollar:

a. Epidemiologia
b. Caractersticas de la enfermedad
c. Bases neuropatolgicas
d. Diagnostico diferencial segn el DSM IV TR o CIE- 10
e. Secuelas emocionales y sociales
f. Tratamientos posibles.

2. Cuadro de recursos bibliogrfico del grupo con aporte de cada integrante de dos artculos
(Cuadro de recursos bibliogrficos) TABLA I

3. Cuadro de anlisis grupal sobre procesos cognoscitivos y secuelas del fenmeno que se
est estudiando. TABLA II
4.Cuadro de preguntas semi estructuradas para explorar el estado de cada proceso
cognoscitivo. TABLA III
5. Cuadro con los aportes tericos y preguntas aportadas por cada estudiante. TABLA IV


DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD.
1. Trastornos neuropsicolgicos o enfermedades neurolgicas:
Trastornos neuropsicolgicos del lenguaje (AFASIAS)

a. Epidemiologia
b. Caractersticas de la enfermedad
c. Bases neuropatolgicas
d. Diagnostico diferencial segn el DSM IV TR o CIE- 10
e. Secuelas emocionales y sociales
f. Tratamientos posibles.

a. EPIDEMIOLOGIA.
La afasia se produce en 21% a 38% de las personas con ACV (accidente cerebro
vascular). En individuos diestros, la afasia secundaria al ACV es casi siempre consecuencia
de lesiones en el hemisferio izquierdo y slo raramente (2% a 10%) del hemisferio derecho.
El dao vascular del hemisferio izquierdo, causal de afasia, generalmente comprende la
corteza perisilviana y estructuras subyacentes como los ganglios basales, la cpsula interna
y la sustancia blanca periventricular, que estn perfundidos por la arteria cerebral media. Por
otro lado, es menos frecuente la afasia secundaria a infartos que involucran zonas arteriales
limtrofes entre la arteria cerebral media y la arteria cerebral anterior o la arteria cerebral
posterior. Los infartos isqumicos explican aproximadamente el 80% de los casos; mientras
que la hemorragia es menos frecuente y su localizacin no se limita a los territorios
vasculares. Las afasias globales e inclasificadas representan el 50% de los casos,
especialmente en los pacientes con antecedentes previos de ACV; mientras que las afasias
clsicas bien definidas (anomia, de Broca, de conduccin, de Wernicke y transcortical) son
ms frecuentes en personas con lesiones nicas.
Los estudios a gran escala demostraron que la afasia secundaria al ACV se asocia con
aumento de la mortalidad tanto a corto como a largo plazo. Aproximadamente un tercio de

los pacientes con afasia aguda fallecen durante la internacin; mientras que la mortalidad a
largo plazo, que representa la mitad de las muertes, es consecuencia de los ACV
cardioemblicos relacionados con fibrilacin auricular.
La recuperacin siempre es posible, aun en las personas con afasia grave y el tipo de afasia
casi siempre cambia a una forma menos grave durante el primer ao. La mejora principal se
produce en los primeros dos a tres meses y la mayora de los pacientes alcanzan una
meseta luego del ao. La interaccin entre sitio y tamao de la lesin, tipo de afasia y
factores demogrficos es extremadamente compleja y el peso relativo de estos factores
individuales no se ha determinado. Se necesitan ms estudios para valorarlos, as como
para incluir la comorbilidad psiquitrica como factor predictivo de resultados, ya que la
depresin, la ansiedad y el aislamiento social pueden tener consecuencias negativas sobre
la rehabilitacin y el funcionamiento psicosocial.

Fuentes de datos con las que trabaja la perspectiva comporta mental del lenguaje en
psicolingstica: los pacientes afsicos
Los objetivosde la psicologa del lenguaje (psicolingstica) se han organizado en tres grandes
ejes: 1) El estudio de las actividades de produccin y de comprensin del lenguaje; 2) el
estudio de las funciones cognitivas que desempea el lenguaje y que sirven de soporte a su
uso y adquisicin; 3) el estudio de los procesos de adquisicin y deterioro de las funciones y
modalidades de la actividad lingstica, es decir, el lenguaje en sus aspectos
Evolutivos y patolgicos.
El eje nmero tres es el que nos preocupa en este artculo. Los datos extrados de la
investigacin clnica con pacientes afsicos constituyen una va para el conocimiento del
lenguaje como sistema mental. Lo que se ha denominado alteraciones del lenguaje normal,
ha significado una fuente de datos importante para el conocimiento de los procesos y
estructuras mentales que se emplean en la actividad lingstica; de ah la escogencia, en este
artculo, de los textos relacionados con la afasia y con las teoras localizacioncita y global.

Al respecto, la citas de Belinchn et al. (1992: 701 y 702):
Dada la invisibilidad fenomenolgica de la inmensa mayora de los mecanismos cognitivos
que intervienen en la actividad lingstica, las alteraciones del lenguaje revelan, con especial
relieve, la existencia de esos mecanismos. La anomala o, paradjicamente, la ausencia de
partes de esa maquinaria desvelan, con frecuencia, su existencia subyacente () as
tambin, los daos o ausencias de mecanismos que nos permiten comunicarnos
simblicamente, decir y comprender (o leer y comprender lo que leemos) hacen patente, con
gran fuerza, tanto la existencia como la complejidad de tales mecanismos.
Ms an: las deficiencias y trastornos del lenguaje pueden proporcionar tambin claves
importantes en relacin con la naturaleza de los procesos psicolingsticos, la estructura de
los procesos psicolingsticos, la estructura del sistema mental responsable del lenguaje y las
relaciones entre ese sistema y otros subsistemas de la mente. De este modo, las
investigaciones sobre las alteraciones del lenguaje forman parte de la empresa
psicolingstica como un todo, en tanto que sta tiene precisamente el objetivo de definir el
sistema mental subyacente al lenguaje y sus relaciones con otros sistemas, As, por ejemplo,
el hecho de que distintos componentes del lenguaje se daen de forma selectiva en los
trastornos afsicos parece apoyar una concepcin de ese sistema mental como compuesto de
subsistemas especficos (mdulos de procesamiento), relativamente independientes entre s,
al menos en algunos casos y en buena parte de su funcionamiento. Y, en lo que se refiere a
las relaciones entre el sistema lingstico y otros subsistemas mentales, las investigaciones
sobre autismo y psicosis, por ejemplo, revelan con especial relieve las estrechas interacciones
y lazos de dependencia entre los aspectos pragmticos de la produccin y la comprensin
lingsticas, por una parte, y ciertos mecanismos que parecen estar especializados en el
pensamiento interpersonal o la atribucin e inferencia de estados mentales en los locutores,
por otra.

Tal como se deduce de la teora antes citada, existe un presupuesto base: el lenguaje es
considerado como actividad mental y, a partir de esta definicin, cada tendencia aclara,
modifica y adecua este concepto segn sus objetivos particulares.
En este artculo, consideramos que, adems de lo ya expuesto, es importante sealar que no
siempre las tendencias aclaran, modifican y adecuan de manera clara sus presupuestos,
porque sera negar la posible (y adems enriquecedora) confluencia de discursos diversos en
las prcticas de investigacin.

b. CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD.

Es necesario que exista una lesin en las reas del lenguaje, las cuales se alojan
generalmente en las areas fronto-temporal-parietales, del hemisferio dominante
(normalmente el hemisferio izquierdo), por una encefalopata, un accidente cardiovascular, un
TEC o un tumor.
Haberse adquirido el lenguaje.
Alteracin de la expresin y/o de la comprensin del lenguaje.
Es necesario destacar que existen distintos tipo de afasias, de acuerdo a la modalidad
de expresin afectada, las cuales en muy pocas ocasiones, se encuentran en un
contexto puro, ya sea oral, escrita, gestual y de recepcin.

AFASIAS FLUENTES:

Las afasias fluentes se caracterizan por presentar secuencias ininterrumpidas de cinco
palabras o ms, bien articuladas, con dificultad para recuperar palabras, las que esta
desproporcionadamente alterada al compararla con la fluidez. Las frases que generalmente
gramaticalmente correctas, las palabras funcionales (artculos, preposiciones, verbos
auxiliares, conjunciones e inflexiones de sustantivos y verbos) se encuentran presentes

conservando su ubicacin en la oracin, aunque pueden existir errores de omisin o
sustitucin. Pueden observarse errores en la produccin de palabras (parafasias de tipo
semnticas y verbales) y errores en la eleccin de los fonemas (parafasias fonmicas).
Tambin se puede observar paragramatismo a causa de parafasias de mltiples palabras
(palabras funcionales), lo que se traduce en enunciados que conservan la estructura
superficial del espaol para perdiendo la estructura lgica de la oracin. En los casos ms
severos un verbo puede ser remplazado por un sustantivo o viceversa.

TIPOS DE AFASIA FLUENTE

AFASIA DE WERNICKE:(Head: Afasia Sintctica, Goldstein: Afasia sensorial; Luria: Afasia
acstica)
Ubicacin de la lesin: Generalmente lesin en la porcin posterior de la primera
circunvolucin temporal del hemisferio izquierdo.
Caractersticas principales:
Expresin verbal: Lenguaje fluente, sin dificultad articulatoria, la velocidad con la que hablan
puede estar aumentada lo que se conoce como presin en el habla.
Una caracterstica que se encuentra siempre presente es una marcada anomia (dificultad para
recuperar las palabras). Muchas veces pueden producir una gran cantidad de palabras pero
sin palabras significativas por lo que no es posible reconocer las ideas habla vaca.
En los niveles ms severos y en las etapas inciales puede existir un gran nmero de
parafasias (literales, verbales, semnticas) as como neologismos, dando origen a una jerga
sin significado (jergafasia). Sin embargo, se siguen distinguiendo las palabras gramaticales y
la inflexin de sustantivos y verbos parafsicos. Estos pacientes generalmente presentan
paragramatismo por presencia de parafasias de las palabras funcionales, sin embargo, estas
palabras conservan su ubicacin gramatical.La repeticin en general presenta distorsiones
parfasicas, pueden presentarse neologismos e inserciones irrelevantes. Se puede observar
ampliacin, es decir, los sujetos agregan una palabra o una frase o utilizan una frase ms
compleja que la dad por el examinador.Cuando el paciente se recupera hasta presentar un

cuadro leve la frecuencia de las parafasias puede reducirse y los pacientes pueden mostrar
conciencia de sus errores presentando autocorrecciones e inhibicin de las respuestas
incorrectas.
Comprensin auditiva: Puede verse muy afectada incluso a nivel de palabras. Los pacientes
ms severos o en etapas agudas pueden tener una comprensin auditiva nula. Generalmente,
se observa un nivel de comprensin limitado a palabras aisladas o frases sencillas. Cuando el
paciente se recupera y alcanza los niveles ms leves la comprensin auditiva puede mejorar
limitarse a oraciones complejas. Es frecuente observar fatiga.
Por lo general, la lectura y escritura se encuentran severamente alteradas.La lectura se
encuentra alterada generalmente en forma similar a la comprensin auditiva, sin embargo,
puede existir una variacin entre la comprensin auditiva y la comprensin lectora.La escritura
no se ve afectada en cuanto a la grafa pero el contenido puede ser ininteligible.Muchos
pacientes producen una escritura fluente con paragrafias similar a su expresin oral. Puede
haber uso repetitivo de ciertas palabras con falta de sustantivo y palabras de accin concreta.
Severidad: El grado de severidad de la afasia de Werincke puede presentar cualquier nivel
desde 0 a 4 segn la escala de severidad del test de Boston debido que en los niveles 4 y
5 es difcil distinguirlos de los afsicos anmicos.

AFASIA DE CONDUCCIN:(Goldstein: Afasia central; Luria: Afasia motora aferente)

Ubicacin de la lesin:Se asocia generalmente a una lesin del fascculo arcuato (Geschwid
(1965) circunvolucin temporal superior (en algunos casos pueden provocar afasia de
conduccin), la nsula en asociacin con la corteza auditiva (Damasio y Damasio, 1980)
Lesiones parietales, circunvolucin postcentral y supramarginal
Expresin verbal: La dificultad ms sobresaliente es la eleccin y secuenciacin apropiada
de fonemas(parafasias literales o fonmicas) sin alteracin de la agilidad articulatoria y uso
normal de losmorfemas gramaticales. Muchos pacientes presentan una dificultad importante
para encontrar laspalabras, el paciente debe hacer un gran esfuerzo para organizar la

secuencia de los fonemaspudiendo presentar vacilaciones y autocorrecciones afectando la
fluidez.Generalmente, estos pacientes no presentan dificultades con la denominacin ni
repeticin de palabras monosilbicas pero presentan muchas dificultades con las palabras
multisilbicas.La repeticin se encuentra severamente alterada en relacin al nivel de fluidez,
(principalmente a nivel de palabras polisilbicas). En la repeticin de dgitos o colores se
observa una propensin por sustituir palabras (parafasias semnticas), en cambio, en la
repeticin de palabras o frases lo ms caracterstico es la gran presencia de parafasias
fonmicas y no se observan sustituciones de palabras.
Comprensin auditiva: Generalmente se encuentra conservada. En algunos casos se
pueden observar dificultades con las estructuras gramaticales complejas, o expresiones que
contienen mltiples frases. Generalmente, la comprensin es adecuada a nivel
conversacional. La comprensin lectora suele estar relativamente conservada observndose
dificultades en la lectura oral.
La escritura puede presentar desde defectos leves en el deletreo hasta una alteracin severa.
Generalmente, se observan paragrafias literales y omisiones de letras. En ocasiones se puede
observar adems una agrafia aprxica.
Severidad: El grado de severidad de la afasia de Conduccin puede presentar cualquier nivel
desde 0 a 4 segn la escala de severidad del test de Boston. En los pacientes ms severos
0 a 1, generalmente se observa un patrn similar al de la afasia de Wernicke en la etapa
aguda. Por lo que el menor puntaje que se les asigna es el 2. Los ms leves mejoran hasta
4, luego ya no se detectan las caractersticas del trastorno.

AFASIA ANMICA:(Goldstein: Afasia amnsica; Head: Afasia nominal; Luria: Afasia
amnsica acstica).

Ubicacin de la lesin: Cualquier lesin cerca de las reas del lenguaje puede provocar
anomia.Frecuentemente se ha observado afasia anmica por lesin de la circunvolucin
angular y de la segunda circunvolucin temporal.


Expresin verbal: En este cuadro la caracterstica principal es la dificultad para recuperar
palabras anomia condificultad para encontrar palabras de contenido en el contexto de una
habla fluente y gramaticalmentebien estructurada. Se diferencia de las otras afasias por la
ausencia de parafasias fonemicas yverbales. En la conversacin se observan frecuentemente
circunloquios para remplazar las palabrasestos resultan muchas veces muy vagos y aparecen
como extraos para el interlocutor.En los casos ms severos se observan dificultades
importantes en las pruebas de denominacin. Pero generalmente esta afasia es leve y los
pacientes presentan buen rendimientos en tareas de denominacin por confrontacin visual y
la anomia se observa ms bien en la conversacin con palabras de mediana a baja
frecuencia.Las afasias de Wernicke y de Conduccin pueden evolucionar a una afasia
anmica.
Comprensin auditiva: Se encuentra relativamente intacta. Sin embargo, los pacientes
pueden presentar dificultades en la comprensin auditiva de palabras muy relacionadas
semnticamente (ej. Bolso- Cartera).
La comprensin lectora generalmente se encuentra conservada.
En la escritura presentan dificultades en la denominacin escrita.
Severidad: Esta afasia generalmente es una afasia leve, la mayora de los pacientes reciben
una puntuacin de 3 o 4 en la escala de severidad del test de Boston.



AFASIAS NO FLUENTES:

AFASIA DE BROCA: Fue denominada inicialmente por Paul Broca como afemia, otros
nombres que ha recibido sonafasia motora eferente o cintica, afasia expresiva, afasia verbal
o afasia sintctica.

Sus principales caractersticas son:

Se caracteriza por lenguaje expresivo no fluente, compuesto por expresiones cortas y
agramaticales producidas con gran esfuerzo. El nivel de comprensin del lenguaje es superior
a la produccin verbal aunque nunca es normal presentndose agramatismo receptivo. La
repeticin se encuentra alterada con presencia de parafasias fonolgicas. La produccin de
series automticas es mejor que el lenguaje espontneo. La denominacin se encuentra
alterada al igual que la lectura en voz alta, la comprensin de lectura se encuentra
relativamente conservada. La escritura est severamente alterada a nivel espontneo, copia y
dictado.La mayora de pacientes con afasia de Broca presentan un dficit motor, ms o menos
grave, del hemicuerpo derecho.Los estudios de neuroimagen confirman la relacin de la
afasia de Broca con lesiones extensas que afectan el pie de la tercera circunvolucin frontal
del hemisferio izquierdo y reas adyacentes, entre ellas, las reas rolndicas de la regin

parietal y en profundidad hasta los ganglios basales.Cuando la lesin se restringe al rea de
Broca, habitualmente la afectacin del lenguaje es moderada y la recuperacin buena o
bastante buena.

AFASIA GLOBAL: El trmino de afasia global se utiliza cuando estn gravemente afectadas
tanto las funcionesexpresivas como las receptivas del lenguaje. Al principio del cuadro el
paciente suele presentar unaabolicin total de las emisiones lingsticas. Pasados unos das o
semanas, aparecen algunoselementos automatizados y en ocasiones producciones
estereotipadas.El estado emocional de los pacientes con afasia global suele tender a la
depresin como reaccin a su dificultad comunicativa y a la afectacin motora (hemipleja
derecha), que suelen ser la regla en este tipo de afasia. En general, los pacientes con afasia
global presentan lesiones extensas en el territorio de la arteria cerebral media izquierda, con
afectacin de las reas frontoparietales y temporoparietales.

AFASIAS NO FLUENTE MIXTA:
Presenta prcticamente el mismo patrn que la Afasia de Broca, donde la extensin de la
frase pocas veces supera las 5 palabras y la produccin de sus oraciones son
gramaticalmente incompletas.

El parmetro que permite hacer el diagnstico diferencial es la comprensin auditiva, la que
se encuentra bajo el percentil 50, sobre este percentil se considera Afasia de Broca y bajo el
percentil 25 se considera Afasia Global.

AFASIA TRANSCORTICAL MOTORA: Tambin ha sido denominada afasia dinmica,
sndrome de aislamiento anterior o afasiaextrasilviana motora. Se caracteriza por un lenguaje
expresivo no fluente, buena comprensin yrepeticin normal o casi normal. La prosodia,
articulacin y gramtica se encuentran conservadas. Seobservan latencias aumentadas en la
iniciacin verbal, expresiones poco elaboradas y ocasionalmenteparafasias verbales. En la
fase inicial se puede observar mutismo, as como ecolalia yperseveraciones. Este tipo de
afasia est asociado a lesiones prefrontales izquierdas. Lascaractersticas clnicas son:

AFASIAS TRANSCORTICAL MIXTA: Conocida tambin como sndrome de aislamiento del
rea del lenguaje. Las caractersticas clnicas son:

Se diferencia de la afasia global en que el lenguaje repetido se encuentra conservado aunque
bajo el nivel normal. El lenguaje espontneo prcticamente est ausente y la expresin se
reduce a la repeticin de lo que oye (ecolalia).

AFASIA INFANTIL

Prdida total o parcial del lenguaje de modo brusco en nios que poseen lenguaje,
(despus de los tres aos aproximadamente).
Lesin cerebral localizada, diagnosticada o muy presumible.
Se deber tener en cuenta las caractersticas diferenciales de la afasia infantil, ya que se
aproximan a otras patologas como la parlisis cerebral, el trastorno del desarrollo y
trastornos psicomotrices, trastornos psquicos, etc.

En el caso de las Afasias infantiles, podemos hablar de:

a. Afasia infantil congnita, como ausencia o casi ausencia del desarrollo del lenguaje oral
en un nio, sin que pueda atribuirse a deficiencia mental, deficiencia auditiva, deficiencias

motoras o trastornos conductuales (Estos nios manifiestan conductas comunicativas
espontneas que lo diferencian de los nios autistas o psicticos).

b. Disfasia infantil congnita, que consiste en un trastorno grave de la adquisicin del
lenguaje oral y se distingue del retraso del lenguaje por la lentitud en la evolucin y
una mayor importancia de los trastornos asociados; la evolucin no sigue el orden ni
las etapas del desarrollo normal.

c. Afasia infantil adquirida, como la prdida total o parcial del lenguaje en nios, antes de
que alcancen su adquisicin completa (Woods, 1985b), menores de 10 aos, por
causa de una lesin cerebral adquirida que afecta a las reas directamente
relacionadas con el lenguaje, como consecuencia de un dao cerebral focal o
asociada a epilepsia (sndrome de Landau-Kleffner).

FACTORES DE INCIDENCIA Y RIESGO EN NIOS

Para la mayora de los bebs y nios, el lenguaje se desarrolla de manera natural
comenzando en el nacimiento. Para desarrollar el lenguaje, un nio debe ser capaz de or,
ver, entender y recordar. Los nios tambin deben tener la capacidad fsica para formar el
discurso.

Hasta 1 de cada 20 nios tiene sntomas de un trastorno del lenguaje. Cuando la causa se
desconoce, se denomina un trastorno del desarrollo del lenguaje.

Los problemas con las habilidades lingsticas receptivas comienzan generalmente antes de
los cuatro aos de edad. Algunos trastornos del lenguaje mixtos son ocasionados por una
lesin cerebral y, algunas veces, se pueden diagnosticar de manera errnea como trastornos
del desarrollo.


Los trastornos del lenguaje pueden ocurrir en nios con otros problemas del desarrollo,
trastornos del espectro autista, hipoacusia y dificultades de aprendizaje. Un trastorno del
lenguaje tambin puede ser causado por dao al sistema nervioso central, el cual se
denomina afasia.

Los trastornos del lenguaje en raras ocasiones son causados por falta de inteligencia.
Los trastornos del lenguaje son diferentes al retraso en el lenguaje. Con este ltimo, el nio
desarrolla el habla y el lenguaje de la misma manera que otros nios, pero posteriormente. En
los trastornos del lenguaje, el habla y el lenguaje no se desarrollan normalmente. El nio
puede tener algunas habilidades del lenguaje, pero no otras; o la manera como estas
habilidades se desarrollan ser diferente de lo normal.

c.BASES NEUROPATOLGICAS.
Definicin: La afasia es un trastorno neurolgico consistente en la prdida, total o parcial, de
la funcin normal del lenguaje humano, a causa de un dao cerebral adquirido (Caplan D,
1999).
En la afasia pueden verse afectados uno o varios de los niveles funcionales del lenguaje -
fonolgico, morfolgico, gramatical, semntico, prosdico y pragmtico, tanto oral como
escrito (lecto-escritura), dando lugar a una serie de sntomas que componen la semiologa
afsica.
Modelos neuroanatmico: Con el desarrollo de la neurologa clnica surgieron, a mediados del
S. XIX, diversas explicaciones cientficas para la semiologa afsica. Dentro de ellas destaca
el modelo conexionista de Wernicke-Lichtheim, basado tanto en un mtodo lesional
(deducciones a partir de lesiones cerebrales focales) como en experiencias clnicas
(disociaciones en la sintomatologa observada). Segn este modelo existira un centro
especializado en el procesamiento auditivo del lenguaje (rea de Wernicke o centro de las
imgenes de las palabras, tercio posterior del giro temporal superior, reas 22-39-40 de
Brodmann), que se conectara tanto con un centro de los conceptos (Begriffe segn

Lichtheim) como con otro centro, de tipo motor, de salida y expresin del lenguaje (rea de
Broca, tercera circunvolucin frontal, Brodmann 44-45).
En los aos sucesivos surgi una corriente paralela de pensamiento, que abog por una
concepcin global del sustrato anatmico del lenguaje, de tipo holstico, rechazando las ideas
localizacionistas. Ejemplos sealados son los de Pierre Marie, Henry Head o Kurt Goldstein,
autores para los que la semiologa afsica parte de la disrupcin de un elemento comn del
lenguaje (la propia inteligencia, la propiedad simblica del cerebro, o la capacidad para
adoptar una actitud abstracta para con los contenidos y el uso del lenguaje,
respectivamente), anterior al efecto concreto de la localizacin de una lesin cerebral
particular (Jdar VM, 2005).

Norman Geschwind, a mediados del S. XX, retom y ampli las ideas iniciales sobre centros
localizados en el procesamiento del lenguaje, en base a una serie de averiguaciones acerca
del efecto de la interrupcin de la conexin entre distintas regiones cerebrales (sndromes de
desconexin), avanzando adems la explicacin para nuevas formas clnicas de afasia (tal es
el caso de la afasia transcortical o por aislamiento de las reas del lenguaje).
Aun cuando estos modelos siguen teniendo plena vigencia en la actualidad, especialmente en
una primera aproximacin al paciente con afasia, los avances en neuropsicologa cognitiva y
tcnicas de imagen in vivo han permitido perfeccionar las teoras explicativas de la
organizacin cerebral del lenguaje.
Semiologa afsica
En funcin de la topografa de la lesin, y aun teniendo en cuenta la complejidad del sistema
lingstico cerebral, as sern en lneas generales los sntomas del paciente con afasia. De
esta manera, y por medio de la exploracin clnica, podr hacerse un diagnstico de sospecha
de la anatoma del dao cerebral particular.

La semiologa afsica comprende alteraciones tanto en la expresin como en la comprensin

del lenguaje, distinguindose sntomas por reduccin y sntomas por deformacin del
lenguaje, que pueden expresarse en los diversos niveles funcionales del mismo. Ejemplos de
sntomas por reduccin seran la merma en la fluidez del discurso (el extremo sera el
mutismo), la anomia, el agramatismo o la tendencia a la estereotipia (empleo de sintagmas
invariables, en lugar de construcciones flexibles y adaptadas, de mayor contenido
informativo). Entre los sntomas por deformacin se cuentan las parafasias (fonolgicas y
semnticas, pudiendo aparecer tanto oralmente como en la lecto-escritura), los neologismos,
la disemntica o los paragramatismos (desviaciones de la normalidad en cuanto al significado
o al ordenamiento de las construcciones verbales).
Clasificacin de la afasia: La manera ms sencilla de clasificar la afasia es por medio de la
fluidez en el lenguaje expresivo, diferencindose formas fluentes y no fluentes de afasia, algo
en lo que ya repararon los autores clsicos.

Esta dicotoma semiolgica, junto con la preservacin o no de otras capacidades como la
repeticin, la comprensin o la denominacin visuo-verbal (esto ltimo afectado de manera
casi universal en la afasia), permiten realizar un diagnstico rpido y eficaz de los principales
sndromes afsicos.

Benson y Ardila aadieron en fecha reciente un criterio topogrfico a la anterior clasificacin
semiolgica de la afasia, incluyendo aportaciones clnicas de Geschwind, de tal manera que
los sndromes clsicos pueden agruparse en afasias perisilvianas, extra-perisilvianas
(transcorticales), subcorticales y de otras localizaciones (Benson DF, 1996).
Sndromes afsicos clsicos.
Afasia de broca: Forma ms caracterstica de afasia no fluente, con un lenguaje esforzado y
trabajoso, marcada disnomia (unidireccional, es decir, que mejora con claves), alteracin de la
repeticin y ocasionales parafasias y estereotipia verbal, con relativa preservacin de la

comprensinm, salvo una posible afectacin selectiva de la comprensin sintctica (Alexander
MP, 1990). En funcin de la severidad de la sintomatologa y de la anatoma lesional, se
distinguen dos formas clnicas, segn el dao quede limitado al oprculo frontal y sustancia
blanca subyacente (pequea afasia de Broca o tipo I), o se extienda al resto del crtex
premotor, nsula anterior, y sustancia blanca profunda periventricular, con implicaciones
funcionales sobre el estriado y el tlamo (afasia de Broca tipo II).
Afasia de Wernicke: Forma principal de afasia fluente, caracterizada por un discurso bien
articulado, incluso con aumento en la produccin de palabras, pero elaborado en lo
lexicolgico con abundantes parafasias, y asociando una gran dificultad en la produccin de
los elementos principales de las frases (tanto sustantivos como verbos), lo que genera una
importante prdida en el contenido informativo (a diferencia del discurso telegrfico pero ms
certero de la afasia de Broca), que puede llegar a resultar ininteligible.
El problema radica principalmente en la comprensin lingstica, tanto oral como escrita, por
un defecto en la discriminacin fontica y visuo-verbal, localizndose la lesin habitualmente
en la porcin posterior del giro temporal superior, adyacente a la corteza auditiva primaria
(Benson DF, 1996).Tambin en este caso se distinguen unos tipos I y II de afasia de
Wernicke, pero no en funcin de la extensin de la lesin (que repercutir igualmente en la
severidad del cuadro), sino segn se afecte en mayor medida el lenguaje oral o el escrito,
respectivamente. Existen en este sentido casos relativamente puros de afectacin selectiva de
la comprensin oral, con preservacin tanto de la comprensin escrita como de la expresin,
constituyendo una verdadera sordera pura para las palabras, de manera aislada o
evolucionada a partir de una afasia de Wernicke tipo I.
Afasia de conduccin: Se trata del sndrome afsico que resulta de la alteracin en la
comunicacin entre los dos centros clsicos del lenguaje, esto es, las reas de Wernicke y
Broca. La lesin causal puede asentar no slo en el fascculo arcuato que enlaza ambas, sino
tambin en el giro supramarginal, e incluso en la corteza perisilviana posterior.
El discurso se caracteriza por una gran limitacin de la repeticin, siendo ms fluido que en la
afasia de Broca y con una comprensin relativamente preservada. La denominacin est

tambin muy alterada, con abundantes parafasias (predominantemente literales) y conductas
de aproximacin (Damasio H, 1980).Afasia anmica: La anomia es un sntoma que est
presente en la mayor parte de los sndromes afsicos, muchas veces como sntoma residual
en la fase de recuperacin de los mismos, aunque representa en otras ocasiones un cuadro
clnico con entidad propia.

El discurso es por lo general fluente, la comprensin y la repeticin estn preservadas, y no
suele haber parafasias, siendo la caracterstica definitoria del sndrome una dificultad selectiva
para la denominacin -principalmente nombres, propios y comunes- tanto en el discurso
espontneo como ante objetos presentados, lo que repercute en la capacidad informativa y la
concrecin del lenguaje.

El dficit descrito obedece habitualmente a una alteracin en los mecanismos de seleccin de
palabras, residiendo la lesin causal en la corteza prefrontal dorsolateral, aunque en
ocasiones puede observarse tambin una afasia anmica en pacientes con dao en el giro
angular, o bien aparecer como signo precoz en una enfermedad de Alzheimer, una afasia
primaria progresiva, o una demencia semntica (Rohrer JD, 2008).
Afasia global: Consiste en la prdida de todas las habilidades lingsticas, tanto del lenguaje
oral como de la lecto-escritura, pudiendo incluir asimismo una afectacin de la comunicacin
no verbal y de la propia intencin comunicativa, lo que genera una situacin de asilamiento de
la persona afectada, con respecto al entorno, en lo que se ha descrito como aislamiento
afsico (De Renzi E, 1995). Clsicamente se consideraba que la lesin deba de asentar a un
tiempo en las reas de Wernicke y Broca, pero estudios ms modernos han encontrado una
gran variedad lesional, incluyendo varias localizaciones subcorticales.
Afasias transcorticales: Se trata de un tipo de afasias caracterizadas por una preservacin
relativa de la repeticin en relacin con el dao presente en otros dominios lingsticos. Para
su comprensin hubo de ser ampliada la concepcin inicial del lenguaje como habilidad

radicada en el elemental circuito Wernicke-fascculo arqueado-Broca, o de la afasia como
resultado de lesiones cerebrales limitadas a la regin perisilviana. Lichtheim introdujo as la
idea de un centro de los conceptos (Begriffe), que quedara en estos casos daado o
desconectado de los otros centros del lenguaje (Wernicke y Broca), describiendo, ya entonces
-finales del S. XIX-, no slo las variantes que hoy conocemos como afasia transcortical
motora, sensorial y mixta, en funcin de si la preservacin de la repeticin se asocia con una
alteracin en la fluencia, la comprensin, o ambas (Lichtheim las denomin afasias
comisurales, el trmino transcortical es atribuible a Wernicke), sino tambin el origen extra-
perisilviano de estos sndromes. Otras explicaciones fueron surgiendo a lo largo del S. XX,
desde posiciones tanto asociacionistas como anti-localizacionistas. Charlton Bastian propuso
un interesante fenmeno disociativo entre la inhibicin de unas funciones del lenguaje y la
desinhibicin de otras, en este caso la repeticin, obedeciendo a una diferente excitabilidad de
cada dominio lingstico -esta desinhibicin de hecho explicara la aparicin de fenmenos
ecoicos en algunas afasias transcorticales- (Jellinek EH, 2004). Tambin se habl de una
posible participacin del hemisferio derecho, dado el tamao lesional izquierdo encontrado en
algunos pacientes. Finalmente, Goldstein retom las explicaciones de Lichtheim, acuando el
trmino aislamiento de las reas del lenguaje para explicar lo ocurrido en la afasia
transcortical, dado el aislamiento anatmico de la regin perisilviana que se produce en
lesiones del hemisferio izquierdo con este sndrome.
Afasias transcorticales motoras: La forma clsica de afasia transcortical motora se caracteriza
por un discurso de baja fluencia, dificultoso, trabado, con tendencia a la ecolalia, desprovisto
de parafasias y con una afectacin proporcionada de la lecto-escritura, en el que se conserva
una buena comprensin y se mantiene una cierta capacidad para la denominacin visuoverbal
con respecto a la nominacin espontnea. La relativa preservacin de la repeticin se ajusta
en cualquier caso al estadio y la profundidad que sta alcanza en el entramado lingstico, en
el sentido de que se repiten mejor frases automticas que construcciones nuevas, y los
pacientes tienden a corregir espontneamente posibles errores gramaticales en el texto
presentado.

Afasias transcorticales sensoriales: Se trata de sndromes afsicos caracterizados por un
lenguaje fluente, bien estructurado gramaticalmente y con preservacin de la repeticin, sobre
el que se observa un dficit en la capacidad de denominacin y una alteracin en la
comprensin, tanto auditiva como visual (por dificultad en el acceso semntico o degradacin
del propio contenido semntico), pudiendo existir una tendencia a la ecolalia y al
completamiento de frases, aunque menor que en las formas motoras.
Existe tambin en este caso una cierta variabilidad fenomenolgica, de tal manera que se
distinguen una forma semntica, con abundantes parafasias verbales y prdida de precisin
en los verbos utilizados (emplendose tambin otras categoras gramaticales en su lugar, lo
que altera la propia organizacin del discurso), y una forma anmica, en la que prima el dficit
de denominacin (con aumento de partculas funcionales y palabras de relleno), en ocasiones
repercutiendo en la fluencia misma del discurso.
Afasias transcorticales mixtas: Renen las caractersticas clnicas de las formas anteriores,
con un lenguaje espontneo disminuido o ausente, con alteracin de la comprensin y la
denominacin, conservando nicamente la capacidad de repeticin y apareciendo una
tendencia a la ecolalia, pudiendo el sujeto carecer del mismo propsito comunicativo
(acinesia). Suele relacionarse con lesiones bilaterales extensas, o con una afectacin de
territorios vasculares frontera del hemisferio izquierdo (Manubens Bertrn JM, 2002).
d. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL SEGN EL DSM IV
Trastornos de la comunicacin
Criterios para el diagnstico del F80.1 Trastorno del lenguaje expresivo (315.31)
A. Las puntuaciones obtenidas mediante evaluaciones del desarrollo del lenguaje expresivo,
normalizadas y administradas individualmente, quedan sustancialmente por debajo de las
obtenidas mediante evaluaciones normalizadas tanto de la capacidad intelectual no verbal
como del desarrollo del lenguaje receptivo. El trastorno puede manifestarse clnicamente a
travs de unos sntomas que incluyen un vocabulario sumamente limitado, cometer errores en

los tiempos verbales o experimentar dificultades en la memorizacin de palabras o en la
produccin de frases de longitud o complejidad propias del nivel evolutivo del sujeto.
B. Las dificultades del lenguaje expresivo interfieren el rendimiento acadmico o laboral o la
comunicacin social.
C. No se cumplen criterios de trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo ni de trastorno
generalizado del desarrollo.
D. Si hay retraso mental, dficit sensorial o motor del habla, o privacin ambiental, las
deficiencias del lenguaje deben exceder de las habitualmente asociadas a tales problemas.
Nota de codificacin. Si hay un dficit sensorial o motor del habla o una enfermedad
neurolgica, se codificarn en el Eje III.
Criterios para el diagnstico del F80.2 Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo
(315.31)
A. Las puntuaciones obtenidas mediante evaluaciones del desarrollo del lenguaje receptivo y
expresivo, normalizadas y administradas individualmente, quedan sustancialmente por debajo
de las obtenidas mediante evaluaciones normalizadas de la capacidad intelectual no verbal.
Los sntomas incluyen los propios del trastorno del lenguaje expresivo, as como dificultades
para comprender palabras, frases o tipos especficos de palabras, tales como trminos
espaciales.
B. Las deficiencias del lenguaje receptivo y expresivo interfieren significativamente el
rendimiento acadmico o laboral, o la comunicacin social.
C. No se cumplen los criterios de trastorno generalizado del desarrollo.
D. Si hay retraso mental, dficit sensorial o motor del habla o privacin ambiental, las
deficiencias del lenguaje exceden de las habitualmente asociadas a estos problemas.
Criterios para el diagnstico del F80.0 Trastorno fonolgico (315.39)
A. Incapacidad para utilizar los sonidos del habla esperables evolutivamente y propios de la
edad e idioma del sujeto (p. ej., errores de la produccin, utilizacin, representacin u
organizacin de los sonidos tales como sustituciones de un sonido por otro (utilizacin del
sonido /t/ en lugar de /k/ u omisiones de sonidos tales como consonantes finales).

B. Las deficiencias de la produccin de los sonidos del habla interfieren el rendimiento
acadmico o laboral, o la comunicacin social.
C. Si hay un retraso mental, un dficit sensorial o motor del habla, o una privacin ambiental,
las deficiencias del habla exceden de las habitualmente asociadas a estos problemas.
Criterios para el diagnstico del F98.5 Tartamudeo (307.01)
A. Alteracin de la fluidez y la organizacin temporal normales del habla (adecuadas para la
edad del sujeto), caracterizada por ocurrencias frecuentes d ms de los siguientes
fenmenos:
1. Repeticiones de sonidos y slabas
2. Prolongaciones de sonidos
3. Interjecciones
4. Palabras fragmentadas (p. ej., pausas dentro de una palabra)
5. Bloqueos audibles o silenciosos (pausas en el habla)
6. Circunloquios (sustituciones de palabras para evitar palabras problemticas)
7. Palabras producidas con un exceso de tensin fsica
8. Repeticiones de palabras monosilbicas (p. ej., "Yo-yo-yo le veo")

B. La alteracin de la fluidez interfiere el rendimiento acadmico o laboral, o la comunicacin
social.

C. Si hay un dficit sensorial o motor del habla, las deficiencias del habla son superiores a las
habitualmente asociadas a estos problemas.


Trastorno de la comunicacin no especificado F80.9 (307.09)
Esta categora se reserva para trastornos de la comunicacin que no cumplen los criterios de
ningn trastorno de la comunicacin especifico; por ejemplo un trastorno de la voz (esto es,
una anormalidad del volumen, calidad, tono o resonancia vocales).


e. SECUELAS EMOCIONALES Y SOCIALES.

Es frecuente que durante la convalecencia, durante el proceso rehabilitador y tambin al
finalizar ste se produzcan alteraciones del estado de nimo.Ladepresines particularmente
comn, pudiendo interferir y enlentecer el proceso de rehabilitacin. Tambin es frecuente
laansiedad(con o sin ataques de pnico), la labilidad emocional (pasar del llanto a la risa sin
motivo, llorar o rerse sin causa aparente), laapata, lairritabilidad

Secuelas comportamentales y emocionales (cambios de carcter o en la personalidad del
sujeto.)Comportamentales: pueden aparecer por

Exceso: Impulsividad, desinhibicin, perseveracin, verborrea, agresividad, irritabilidad,
compulsividad, confabulacin, distractibilidad, inflexibilidad, conductas de riesgo.

Defecto: Apata y falta de iniciativa, falta de motivacin, de espontaneidad, de autocontrol,
indiferencia afectiva, falta de habilidades sociales, alta de conciencia de dficit,
despreocupacin.

Inadecuacion: Egocentrismo, puerilidad, falta de juicio social, rigidez del patrn de respuestas,
conducta indiscreta, jocosidad, aislamiento social.

Emocionales: Es frecuente que la persona con este tipo de trastornos adquirido se encuentre
ms irritable, explosiones deira, sntomas de depresin y bajo estado de nimo, impaciente, o
que presente cierta labilidad emocional (emocionalmente est ms sensible, con altibajos).

Dimensin social y familiar de la afasia :La afasia se presenta de forma sbita y afecta a
todos sus aspectos: social, laboral, emocional y en todos los momentos de su vida. No puede
mantener los roles que desempeaba, la familia sufre una crisis, los amigos se alejan por no

saber cmo tratarlo, y la persona se asla. Una afasia implica una serie de cambios radicales
en la forma de vida del paciente. La prdida en la habilidad para comunicarse en forma
normal, no solamente afecta al paciente que la sufre, sino tambin a todas las personas que
le rodean, en particular a su familia.
El paciente es incapaz de continuar realizando la misma actividad laboral, lo cual no slo
tiene implicaciones psicolgicas sino tambin econmicas y sociales. El paciente puede
pasar de ser una persona activa, capaz de tomar decisiones, muchas veces al frente de un
grupo familiar y laboral, a ser una persona al menos parcialmente disminuida, dependiente y
limitada. Es natural que esto afecte significativamente su autoestima, y con la disminucin en
la autoestima, aparezcan sentimientos de desesperanza, depresin y minusvala.

Depresin y afasia: La depresin en la afasia tiene una dimensin reactiva a la nueva
condicin y otra dependiente de las reas cerebrales que se encuentran afectadas,
biolgicamente basada (Benson & Ardila, 1993). Durante la etapa de adaptacin a la nueva
situacin, el paciente puede presentar una tendencia notoria al aislamiento, un sentimiento
de vaco, una carencia de motivacin, y an una ausencia de conductas de auto-cuidado. El
paciente puede tratar de evitar las situaciones sociales, algunas veces se niega a comer y a
participar en una terapia. La reaccin emocional al trastorno afsico se correlaciona con el
tipo particular de afasia, es decir, con la localizacin de la patologa cerebral, y en este
sentido es tambin una respuesta emocional biolgicamente basada. La depresin y
frustracin son tpicas de las afasias anteriores, no de las afasias posteriores. El paciente no
slo es crtico de su situacin; puede tambin sentir que su vida est terminada y no tiene ya
ninguna esperanza. Mientras ms anterior sea la lesin, ms altas son las probabilidades de
depresin y ms grave ser sta (Starkstein & Robinson, 1988). Los pacientes con afasias
posteriores tienden a tener una respuesta emocional bastante diferente. Presentan defectos
importantes en la comprensin del lenguaje, pero se muestran poco preocupados por ello.
Pueden culpar a otras personas por sus dificultades para comprender el lenguaje.


f. TRATAMIENTOS POSIBLES.
La rehabilitacin logopdica de la afasia contina siendo el tratamiento de eleccin y es eficaz
si se administra al menos 2 horas por semana y durante un periodo prolongado de tiempo (> 6
meses). Las tcnicas de rehabilitacin intensiva (30 horas en 10 das de tratamiento) o
focalizada a determinados dficit lingsticos (aprendizaje sin errores en la anomia, repeticin
en la afasia de conduccin) han demostrado ser eficaces y superiores a la terapia
convencional del lenguaje. Tambin se obtiene beneficio con terapias administradas por
ordenador, terapias grupales y terapias comunitarias.Aunque la rehabilitacin logopdica es
eficaz, su implementacin es difcil, costosa y no suele estar al alcance de todos los pacientes
pues requiere la utilizacin de recursos socio-sanitarios complejos y un coste elevado. Es por
ello que durante los ltimos aos los esfuerzos de investigacin se han dirigido a disear
nuevas estrategias teraputicas (frmacos, estimulacin magntica transcraneal). Aunque la
rehabilitacin logopdica es eficaz, su implementacin es difcil y costosa.La justificacin
cientfica de utilizar frmacos se sustenta en revertir la deplecin de neurotransmisores
secundaria al ictus. Se han utilizado varios compuestos (bromocriptina, piracetam,
dexanfetamina, donepezilo, bifemelane, zolpidem, moclobemida, fluvoxamina) que actan
aumentando la transmisin sinptica (tcnica de neuro-reemplazo) en los sistemas
catecolaminergico, GABArgico, serotonrgico y colinrgico. Se han descrito efectos
beneficiosos con escasos efectos secundarios con piracetam en la etapa aguda del ictus y
con donepezilo en la etapa crnica. Los beneficios son significativos con bromocriptina y
dexanfetamina, aunque el uso de estos compuestos est restringido a casos especifico debido
a los efectos adversos. Existe evidencia reciente que sugiere que la estrategia teraputica
ms promisoria es el tratamiento combinado con terapia logopdica intensiva y frmacos que
acten en el sistema colinrgico (donepezilo) y/o glutamatrgico (memantina). De hecho, en
nuestra unidad hemos realizado las primeras investigaciones al respecto y los resultados de 2
ensayos clnicos utilizando frmacos donepezilo y memantina asociados a rehabilitacin
logopdica han mostrado beneficios significativos reduciendo la gravedad de la afasia y de los
trastornos de la comunicacin en actividades de la vida diaria.Para finalizar en los

tratamientos es preciso argumentar que son muchos los factores que inciden en la
rehabilitacin satisfactoria de un paciente afsico. El lenguaje es quizs el ms determinante
como objetivo fundamental para su integracin social; sumndose entre otros factores, el
papel de la familia con su aceptacin, su apoyo, cooperacin y comprensin.

TABLAS.

TABLA I: RECURSOS BIBLIOGRAFICOS- ARTICULOS
Nombre Referencia bibliogrfica Tesis y argumentacin Categoras principales
Reflexiones

Maura
Alejandra
Morales
Gutierrez

Articulo 1:

Cul es su
diagnstico?

Prdida del lenguaje, L.
Olivares Snchez, J.
Blasco Alonso, R. Vera
Medialdea, T.J. Martnez
Arn y M.P. Delgado
Marqus.Servicio de
Neurologa peditrica.
Hospital Materno-Infantil.
Complejo Hospitalario
Carlos Haya. Mlaga.
Espaa. An Pediatr
(Barc). 2006;65(3):275-7
275, pag: 7-22

Google academico:

http://www.elsevier.es/es/
search/apachesolr_searc
h/afasias%20en%20ni%
C3%B1os?filters=type%3
En el presente artculo se
detalla un caso clnico de Varn
de 7 aos y 3 meses de edad,
que es remitido a consulta de
neurologa peditrica por
presentar en los ltimos 20 das
prdida del lenguaje hablado
acompaado de una
disminucin de comprensin de
lo que oye, manifestados por
una llamativa disminucin del
rendimiento escolar. No referan
cambio de carcter ni de
comportamiento. Exploracin
fsica y neurolgica dentro de la
normalidad. Paciente
colaborador, no comprende las
rdenes verbales, y responde a
rdenes gestuales de manera
coherente con lenguaje pobre,
casi monosilbico.
Antecedentes personales:
Desarrollo sicomotor acorde a
su edad. Buena conducta y
rendimiento escolar muy bueno.
El sndrome de Landau-Kleffner o afasia
epilptica adquirida
fue descrito por primera vez en 1976 y
consiste
en un deterioro del lenguaje en nios con
desarrollo previo del lenguaje normal en
nios afectados de epilepsia. Es un
trastorno estrictamente adquirido,
exclusivo de la infancia, ms frecuente
en varones. Actualmente hay algo ms
de 200 casos descritos en la bibliografa
mundial
La prdida del lenguaje aparece en todos
los casos y se puede instaurar de forma
brusca, progresiva e incluso en brotes
(con remisiones parciales intercaladas).
se produce afasia de recepcin o que es
una sordera verbal o incomprensin del
lenguaje hablado; si persiste el trastorno
se produce una afasia de expresin, una
dificultad para expresar verbalmente lo
que piensa. La epilepsia se presenta
hasta en 70 % de los casos, y en la
mayora es previa al trastorno afsico.
Para explicar este trastorno hay varias
Un tratamiento inadecuado en
cualquiera de las afasias
generara en el paciente un
retardo o disminucion de las
funciones minimas o
actividades que se deben
generar acorde a la edad en
que se encuentre.

Un diagnstico preciso,
adecuado y temprano mejorara
la calidad de vida de los nios
que padecen la afasia
epilptica adquirida.
Los frmacos utilizados en la
epilepsia son decisivos y
condicionan una mejora en la
enfermedad, o causaran
efectos adversos que generen
un empeoramiento de la
misma.

Maura
Alejandra
Morales
Gutirrez
Amagazine_article

Diagnosticado 5 meses antes de
epilepsia parcial idioptica, en
tratamiento desde entonces con
oxcarbazepina, y haba
precisado aumento de dosis un
mes antes por continuar con
crisis, aunque se mantena en
rango teraputico.

hiptesis, una de ellas defiende que
afasia y epilepsia seran dos
manifestaciones de un trastorno
enceflico
de diversa etiologa (inflamatoria,
isqumica, metablica, autoinmune,
vrica, etc.) pero la hiptesis ms
aceptada es que la actividad paroxstica
temporal continua produzca un bloqueo
funcional de las reas del lenguaje,
que sera el responsable del trastorno
afsico
Articulo II:

Anlisis de un caso de
afasia a travs de la
Clasificacin
Internacional del
Funcionamiento, de la
Discapacidad y de la
Salud

Aldea Jimnez, Araceli;
Terradillos Azpiroz,
Estbaliz; Terriza
Reguillos, Elisa
Publicado en Bol
AELFA.2010; 10 :2-7 -
vol.10 nm 01
Google academico:
Las implicaciones personales,
familiares, sociales y laborales
de la persona que sufre dao
cerebral adquirido alcanzan una
gran trascendencia, por el
carcter mixto de las secuelas
discapacitantes que provoca al
afectar las funciones superiores
y motricas. El abordaje del
paciente con dao cerebral
adquirido encaja perfectamente
en el enfoque transdisciplinar
del tratamiento, compuesto por
diferentes reas: fisioterapia,
terapia ocupacional, logopedia,
neuropsicologa, psicologa
clnica, medicina, etc. La
Clasificacin Internacional del
Funcionamiento, de la
Discapacidad y de la Salud,
La CIF es una escala que clasifica las
limitaciones que presenta la persona con
discapacidad mostrando una visin
global de la misma. El mejor
conocimiento de los problemas que
presenta facilita el planteamiento de
objetivos funcionales acordes a la
situacin actual del paciente.
La escala describe y cuantifica los
tems de manera que permite determinar
la severidad y el grado de afectacin de
manera objetiva (en un intervalo de 4
[mayor afectacin] a 0 [menor
afectacin]). Sin embargo, encontramos
la problemtica en la correlacin de
puntuaciones entre las escalas
tradicionales y la CIF.
Al contrario que otros sistemas de
El abordaje del paciente con
DCA encaja perfectamente en
el enfoque transdisciplinar del
tratamiento, compuesto por
diferentes reas: fisioterapia,
terapia ocupacional, logopedia,
neuropsicologa, psicologa
clnica, medicina, etc.
La CIF se basa en la
integracin del modelo mdico
y social, clasificando las
caractersticas del entorno de
la persona que estn
influyendo de forma positiva o
negativa en su independencia
(factores ambientales). As se
establece la lnea de
intervencin especfica en
R.A.G., paciente cuyo

http://www.elsevier.es/es/
revistas/boletin-aelfa-
311/analisis-un-caso-
afasia-traves-
clasificacion-
internacional-13153481-
originales-2010

desarrollada por la Organizacin
Mundial de la Salud, emplea un
lenguaje estandarizado y
unificado, que posibilita la
comunicacin universal sobre la
salud y la atencin sanitaria
entre las diferentes disciplinas.
Se basa en la integracin de
dos modelos conceptuales
diferentes que se han utilizado
para entender la discapacidad y
el funcionamiento, el modelo
mdico y social. Este trabajo
describe mediante un anlisis
observacional las ventajas y
desventajas de la aplicacin de
la clasificacin en un caso
nico. Observamos que el
empleo sistemtico y
estructurado de esta
clasificacin favorece el
encuadre del paciente desde un
enfoque "biopsicosocial", que
ayuda a clasificar los
componentes motores y
cognitivos que se encuentran
alterados (funciones y
estructuras corporales) y los
problemas funcionales que
derivan de esa alteracin
(actividades y participacin). As
mismo clasifica las
baremacin, la CIF recoge factores
ambientales que afectan positiva o
negativamente a la evolucin y detalla
las actividades y participacin, que no
haban sido contempladas con
anterioridad. En el caso de R.A.G.,
ambos factores favorecen y compensan
los dficits a nivel de estructuras y
funciones corporales.
Por otro lado, la CIF muestra de
manera desglosada y categorizada las
limitaciones, aunque en algunos
captulos se muestran de manera ms
global y en otras se especifican con
mayor detalle. Como hemos visto en el
caso que abordamos, el tem d330
Hablar no detalla si la limitacin
lingstica es en los aspectos lxicos,
morfosintcticos, pragmticos, etc.

tratamiento rehabilitador se ha
realizado y plasmado
anteriormente haciendo uso de
una herramienta til para
establecer como objetivo
funcional comn por parte de
todo el equipo la prxima
reinsercin laboral, a partir de
la clasificacin de sus
limitaciones fsicas y cognitivas
y los factores contextuales,
ambos detallados tras la
aplicacin de la CIF.
Se trata de un estudio en
proceso, en el que se est
trabajando principalmente en
la elaboracin de
equivalencias entre test
estandarizados y la
codificacin de la CIF y en la
elaboracin de un programa
informtico que recoja de
forma ordenada toda la
informacin para su posterior
anlisis estadstico.


caractersticas del entorno de la
persona que estn influyendo de
forma positiva o negativa en su
independencia (factores
ambientales). As se establece
la lnea de intervencin
especfica en cada caso, siendo
una herramienta til para
establecer objetivos funcionales
en pacientes con dao cerebral
adquirido

Lady
Lizeth
Leyton
Lozano
Articulo I:

M.L. Berthier, N. Garca
Casares y G. Dvila.
Unidad de Neurologa
Cognitiva y Afasia.
Centro de
Investigaciones Mdico-
Sanitarias (CIMES). rea
de Psicobiologa.
Universidad de Mlaga.
M Medicine. 2011; Pag.
5035 a la 5041. Afasias
y trastornos del Habla.
Disponible en lnea
http://www.elsevier.es/sit
es/default/files/.../62v10n
74a90001254pdf001.pdf.
El artculo Afasias y
trastornos del Habla explican
ampliamente los conceptos
generales acerca de la Afasia,
entendida como la prdida total
o parcial de los procesos impli-
cados en la formulacin y
compresin del lenguaje.
Posteriormente se desglosa la
clasificacin de este sndrome,
tomando en consideracin tres
dominios del lenguaje: fluencia,
comprensin auditiva y
repeticin.
Desde un punto de vista clnico,
las afasias se clasifican de
acuerdo a si la repeticin del
lenguaje est alterada (afasias
perisilvianas) o respetada
(afasias extra-silvianas). Las
Definicin y conceptos generales.

Afasia: es la prdida total o parcial de
los procesos implicados en la
formulacin y compresin del lenguaje,
que son secundarios al dao cerebral
adquirido de una red neuronal distribuida
en estructuras corticales y subcorticales
del hemisferio cerebral izquierdo
dominante, usualmente el hemisferio
dominante para el lenguaje.

Clasificacin: Desde un punto de vista
clnico:
1. afasias perisilvianas
2. afasias extra-silvianas
Afasias con repeticin anormal:
1. Afasia de Broca.
2. Afasia de Wernicke.
3. Afasia de conduccin.
Sin duda alguna la afasia
puede definirse como la
prdida o alteracin del
lenguaje debido a una lesin
cerebral. El lenguaje se ve
alterado tanto a nivel expresivo
como receptivo pudiendo
predominar un nivel sobre el
otro

Es muy importante tener en
cuenta que este tipo de
trastorno puede afectar a
cualquier persona,
independientemente de su
edad, gnero, nivel de
educacin y grupo social,
siendo su causa ms frecuente
los accidentes cerebro-
vasculares (ACV), aunque

afasias perisilvianas (Global,
Broca, conduccin y Wernicke)
representan ms del 80% de los
casos y su elevada incidencia
se debe a que se producen por
infartos o hemorragias en el
territorio de las arterias mayores
(por ejemplo, cerebral media).
Las afasias extra-silvianas son
menos frecuentes y se deben a
los ictus que ocurren en
territorios arteriales frontera.
Y por ultimo expone
comentarios acerca de los
tratamientos, que principalmente
consiste en la rehabilitacin del
lenguaje y la utilizacin de otras
estrategias (por ejemplo,
frmacos).
4. Afasia global.

Afasias con repeticin normal:

1. Afasias transcorticales
2. Afasia transcortical motora
3. Afasia transcortical mixta.
4. Afasia transcortical sensorial.
5. Afasia anmica.

tambin se asocia a
traumatismos crneo-
enceflicos, tumores,
infecciones y enfermedades
neurodegenerativas
(enfermedad de Alzheimer,
afasia primaria progresiva).

En cuanto a los tratamientos
es preciso argumentar que
son muchos los factores que
inciden en la rehabilitacin
satisfactoria de un paciente
afsico. El lenguaje es quizs
el ms determinante como
objetivo fundamental para su
integracin social; sumndose
entre otros factores, el papel
de la familia con su
aceptacin, su apoyo,
cooperacin y comprensin.

Articulo II:

J. Narbona, N. Crespo-
Egulaz. REV NEUROL
2008. Pag: 87 a la 89.
Trastornos del
lenguaje. Afasia en
nios y adolescentes:
Aspectos evolutivos.
Disponible en lnea:
El articulo denominado
Trastornos del lenguaje.
Afasia en nios y
adolescentes: Aspectos
evolutivos, explica como este
trastorno puede afectar a
cualquier persona, aunque en
nios y adolescentes es poco
habitual, debido a que su
principal causa, los accidentes
cerebro vasculares, tienen baja
Se describe a las afasias adquiridas
durante la niez con la caracterstica
comn de hipo fluidez y con predominio
de sntomas negativos.

Caractersticas clnicas :
La afasia infantil puede presentarse
como fluente o no fluente, con todos los
sntomas positivos y negativos y todo
el arco de variedades sindrmicas
conocidos en la afasiologa del adulto.
La semiologa de la afasia en
nios y adolescentes es similar
a la descrita en el adulto,
incluyendo en las fases
inciales tanto formas no
fluidas como formas fluidas de
afasia.
La recuperacin del lenguaje
espontneo y conversacional
es mucho mejor en sujetos
jvenes, incluida la

www.sld.cu/galerias/pdf/s
itios/.../afasia_en_ninos
_y_adolescentes.pdf

prevalencia en este perodo de
la vida.Argumenta tambin que
este trastorno en estas edades
deriva, con mayor frecuencia, de
lesiones traumticas o
postencefalticas; tambin
aparece, de forma progresiva,
en el curso de enfermedades
neurodegenerativas propias de
la edad juvenil. Pero estas
ltimas patologas conllevan
dao cerebral de localizacin
mltiple y difusa que dificulta el
estudio de las correlaciones
clnico-fisiopatolgicas.

Principalmente en la mayor parte de los
casos la clnica inicial es no fluente, con
predominio del trastorno expresivo sobre
el dficit de comprensin. Inicialmente,
en gran parte de los casos, se observa
afasia de tipo Broca con bastante buena
preservacin de la comprensin

Fisiopatologa:
Se explica la diferencia entre Afasia
(trastorno adquirido) de un trastorno
especfico del desarrollo del lenguaje
(disfasia).

adolescencia, ya que
Es ms rpida y satisfactoria,
aunque frecuentemente
persisten dficit, de los cuales
el ms habitual es la anomia;
el dficit en memoria verbal y
la dificultad para trabajar con
material escrito se observan en
la mayora de los casos, todo
lo cual interfiere con el
progreso acadmico.
Mauren
Sanabria
Artculo 1:
LAS AFASIAS.

Alfredo Ardila. (2006)
department of
communication Sciences
and Disorders Florida
International University,
Miami, Florida- EE.UU.
Disponible en
lneahttp://www.aphasia.
org/docs/LibroAfasiaPart
1.pdf

El artculo de afasias nos da un
amplio conocimiento de
actores, que estn relacionados
con esta rea.
Del punto de vista diferente y
que ayudan a entender lo que
genera estas afasias , que es
tan solo una cierta parte de lo
que encierra todo lo que tiene
que ver con trastornos de
aprendizaje.

Explica detalladamente y en
sntesis desde que surge el
problema hasta como se trata.

Afasias ha sido siempre uno de los
problemas centrales de las
neurociencias.Representa el origen del
anlisis de la organizacin cerebral de
los procesosCognoscitivos. La afasia es
tambin un sndrome fundamental para
al menos tres tipos de profesionales: el
neuropsiclogo, el neurlogo y el
terapeuta del lenguaje.
qu es afasia?
Clasificacin de las afasias
Desarrollo histrico del
concepto de afasia
Dao cerebral en la afasia
Accidentes cerebro vasculares
Traumatismos
Lo fundamental en el paciente
es su disociacin entre la
capacidad para leer y la
Habilidad para escribir. Lo
importante es saber cundo y
cmo se trata a una persona
con afasia. Esa es la mayor e
importante diagnstico que
tenemos que tener en cuanta


Afasia es una alteracin en la
capacidad para utilizar el
lenguaje (Bein & Ovcharova,
1970), un dficit en la
comunicacin verbal resultante
del dao cerebral (Hcaen,
1977), una prdida adquirida en
el lenguaje como resultado del
algn dao cerebral y
caracterizada por errores en la
produccin (parafasias), fallas
en la comprensin, y
dificultades para hallar palabras
(anomia) (Kertesz, 1985), o
simplemente una prdida
o trastorno en el lenguaje
causada por un dao cerebral
(Benson, 1979)
craneoenceflicos
Tumores
Infecciones
Tratamiento
Enfermedades nutricionales y
metablicas
Enfermedades degenerativas
Errores lingsticos en las
afasias
Articulo II:

Bilingismo: hallazgos
y repercusiones en
neurociencias
Ernesto E. Guerra
Revista chilena de
neuropsicologa, 2
(2007), pg. 44.55
copyright 2007
Disponible en lnea
http://www.imbiomed.co
m.mx/1/1/articulos.php?
method=showDetail&id_a
El estudio de los sustratos
neurobiolgicos del bilingismo
emerge de los primeros datos
sobre pacientes afsicos
bilinges y que presentaban una
recuperacin dispar de sus
mltiples idiomas (Pitres, 1895).
Muchos nos mas tarde, la
hiptesis de los sustratos
distintos de uno y otro lenguaje
en el cerebro bilinge, segua
siendo la mejor explicacin
Conceptos:Uno de los procesos
cognoscitivos ms cautivantes. Tanto por
su complejidad, diversidad y belleza es el
lenguaje. Nos da la capacidad de
entendernos como sociedad, por lo que
podemos asumir que todos contamos
con las estructuras biolgicas. El estudio
del bilingismo nace principalmente de
los primeros caso de pacientes bilinges
con afasias y recuperacin para ello hay
Casos de investigacin.
Discusin
De acuerdo a las
investigaciones en este articulo
la diversidad de resultados en
torno al tema de bilingismo
desde una perspectiva
El objetivo de este artculo es
revisar evidencia reciente en
estudios sobre la neurociencia
del bilingismo, y contrastar
resultados y generar discusin
sobre el tema. Adems se
pretende resaltar la

rticulo=55222&id_seccio
n=3411&id_ejemplar=55
92&id_revista=202

frente a los distintos patrones de
recuperacin (Paradis, 1989).
Sin embargo, con el avance en
los mtodos de neuroimagen y
la precisin en la formulacin
metodolgica,
importancia de las
metodologas y procedimientos
a la hora de interpretar los
resultados de las
investigaciones en
neurociencias.

Leidy
Milena
Barrero
Angulo

Articulo 1

Estructuras y
funciones del lenguaje:
de los datos anatomo-
clnicos a la imagen
funcional

MARYSE SIKSOU

Siksou M 2005
estructuras y funciones
del lenguaje disponible
en lnea

http://ingenieria.uao.edu.
co/hombreymaquina/revi
stas/24%202005-
1/articulo%2010%20HyM
%2024.pdf

Este artculo quiere
instruir la similitud
de la evolucin de las
concepcin del lenguaje y de las
estructuras implicadas en l;
este avance tiene implicaciones
en la apreciacin y la toma en
cuenta de los trastornos
Del lenguaje. Los aspectos
organizados son tambin un
origen de indicaciones. En
consecuencia, es entretenido
pensar que los primeros
pacientes de Broca y de
Wernicke, no seran tenidos en
cuenta hoy
en un artculo anatmico debido
a la prolongacin de su lesin o
de la patologa asociada y sin
embargo sus modelos han sido
lucrativos
La capacidad de expresin y
comprensin del lenguaje, est
localizada en el cerebro y una lesin en
el mismo podra suponer la prdida de
una o varias capacidades determinadas.
1.De la anatoma del lenguaje
- Los fabricantes de esquemas
en el siglo XIX
-Confirmacin y preguntas
2.Los datos modernos
-El rea de Broca en la segunda parte
del siglo XX
y principios del siglo XXI
-El otro polo del lenguaje
Evolucin de las teoras y de
los mtodos
3. El impacto de las teoras:
redes y epicentros

Lenguaje y cerebro, guardan
una relacin indiscutible. El
pensamiento se enuncia
mediante
el lenguaje, la capacidad de
expresar ideas, emociones y
sentimientos con las palabras
es una realidad que nos
diferencia de los
animales. Pero el cerebro
humano sigue siendo todava
un misterio a pesar de los
avances logrados y el habla
humana es, en definitiva, el
reflejo de nosotros mismos y
por tanto, de nuestro cerebro.


Eduardo
Luis
Camargo
Bertel
ARTICULO I
www.jmunozy.org/files/9/
Logopedia/Afasia
-Clasificacin de las
afasias
-dao cerebral en la
afasia
-Accidentes -
cerebrovasculares
-Clasificacin
-Sintomatologa
-Territorios vasculares
afasia.org/index.php/bibli
grafia
-Neurociencia del
Lenguaje. Bases
neurolgicas e
implicaciones clnicas
-Evaluacin de la Afasia
y de Trastornos
Relacionados
-Manual de la Afasia y de
Terapia de la Afasia
.revista.unam.mx/vol.9/n
um12/art103/int103-
1.htm -Neurolingstica:
patologas y trastornos
del lenguaje
En el artculo de la afasia
Significa falta de comunicacin
por el lenguaje y proviene
de a(falta) y phasia (palabra).
Se trata, segn la definicin de
Trousseau, de un estado
patolgico que consiste en la
prdida completa o incompleta
de la facultad de la palabra, con
conservacin de la inteligencia y
de la integridad de los rganos
de la fonacin. La afasia ocurre
repentinamente, a menudo
como el resultado de un
accidente cerebrovascular o
traumatismo encfalo craneano,
pero tambin se puede
desarrollar lentamente, como en
el caso de un tumor cerebral. El
trastorno deteriora la expresin
y comprensin del idioma, as
tambin como de la lectura y
escritura. La afasia podra
ocurrir en conjunto con otros
trastornos de habla, como la
disartria o la apraxia del habla,
que tambin son resultados de
dao cerebral.
La afasia afecta siempre en mayor o
menor medida a la actividad codificadora
como a la decodificadora.
Neurociencia del Lenguaje. Bases
neurolgicas e implicaciones clnicas.
Esta obra presenta el estado actual de
las investigaciones en el campo de la
neurociencia del lenguaje en toda su
complejidad separando los diferentes
niveles del lenguaje (fonolgico,
morfolgico, sintctico, etc.) y analizando
las bases neurolgicas de cada nivel.
Los destinatarios de este libro son todas
las personas interesadas en conocer las
bases neurolgicas del lenguaje y
especialmente los estudiantes de
psicologa, medicina, logopedia,
enfermera, lingstica y cualquier otra
disciplina en la que se trate este
apasionante tema.
Afasia. De la teora a la prctica
Presenta de manera integral y con
profundidad la mayor parte de los
aspectos relacionados con la afasia, es
decir, los aspectos tericos, clnicos y
sociales

Una parte en la cual la afasia
es de entender es la falta en la
prdida o incompleta de la
facultad de hablar y hay que
ver lo que muchas veces est
ocurriendo en cada persona
cun grande es su sufrimiento
en cada una de esas personas
donde hay que ver que
La afasia es la prdida de
capacidad de producir o
comprender el lenguaje,
debido a lesiones en reas
cerebrales especializadas en
estas funciones.

TABLA II
DESCRIPCION
GENERAL
TEMA:
AFASIAS
PROCESOS
COGNOSCITIVOS
AFECTADOS POR
EL TRANSTORNO
PROCESO CONSERVADO PROCESO ALTERADO
Lenguaje (oral,
escrito, clculo,
praxias)

Los pacientes con afasia no pueden convertir con
precisin las secuencias de las representaciones
mentales no verbales que constituyen el
pensamiento, en los smbolos y organizacin
gramatical que constituye el lenguaje.

Temas
sociales:

Para la familia la afasia es algo nuevo, por lo
que deben iniciar como primera medida
asesora, este sera primer paso para la
adaptacin, en el factor emocional se observa
ansiedad, frustracin, estrs, depresin,
La familia juega un rol decisivo e importante en
la recuperacin del nio con afasia, por lo que es
necesaria la constante motivacin, el apoyo,
integrar al pte en actividades familiares con el fin
de no aislarlo ni ignorarlo. Se procura generar un
clima clido, de apoyo que generen en el
paciente afsico seguridad disminuyendo su
ansiedad, estrs, limitacin, preocupacin y
alteraciones de la conducta. Los jvenes con
afasia son ms vulnerables a experimentar
depresin ocasionando un deterioro de su
maduracin como individuo y la formacin de
ideales, por eso es fundamental el apoyo familiar
para un beneficio mutuo, ya que no solo se
sufren daos emocionales en la persona
Un programa integral e interdisciplinario debe
contemplar el abordaje de los estados
emocionales mediante psicoterapia para hacer
ms efectivo el tratamiento y recuperar la
autoestima. Aunque muchas personas piensen
que la nica forma de llevar un tratamiento es por
medio de la palabra, no es as ya que se pueden
utilizar mltiples recursos.
En los primeros meses luego de instalada la
afasia, suele observarse muchas veces apata,
abulia, indiferencia y un fuerte estado de
confusin. En esta primera etapa se evala la
estructura de la personalidad preexistente por
medio de entrevistas con los familiares a cargo
yAmigos.
En la segunda etapa, aparece la tristeza. La
persona comienza a conectarse, demanda,
empieza a salir del estado mecnico. Como
consecuencia, aparecen dos tipos de llanto: uno
catrtico, que tiene la caracterstica de la

Secuelas
emocionales del
individuo y la
familia

afectada sino tambin a toda su familia. expulsin y otro comunicacional, que es un
pedido de ayuda.
Hay un tercer momento que se caracteriza por la
furia, ya sea escondida (bajo la apariencia de
depresin) o desenmascarada. Los estallidos de
furia indican que la persona afsica est
totalmente despierta, consciente de sus dficits.
Sin embargo, cuando sienten que intentan
sacarla de esa micro atmsfera de proteccin en
la que est encerrada, la furia puede interferir y
frenar todo proceso de rehabilitacin.

Secuelas sociales

El paciente afsico experimenta cambios en la
conducta manifestando cambios de humor
repentino presentando una conducta antisocial
Al afsico puede costarle mantener la atencin
(un problema ajeno a su voluntad que a veces
las personas de su entorno interpretan como
falta de inters generando aislamiento y
actitudes negativas de las personas de su
entorno.
Prdida de autoestima, Aislamiento social laboral
y familiar, cambio en la personalidad y depresin

Acciones de la
ONG, estado,
organizaciones
sociales
Fundacin vivir con afasia(Coyoacn- Mxico)
Fundacin Argentina de afasia Charlotte
Schwars
Multicultural Task Force (MTF) de la NAA,
encargados de difundir temas relacionados con
la afasia a nivel multicultural.
Federacin Argentina de ONG en discapacidad
Asociacin Internacional de Afasia (AIA).
Organismos internacionales)
- Embajada de Canad
- Asociacin de Esposas de Embajadores
Acreditados en la Argentina (A.D.E.A)
- British Council
Organismos nacionales
- Ministerio de Desarrollo Social
- Ministerio de Relaciones Exteriores

Secuelas
neuropsicolgicas

Porque es frecuente encontrar defectos
cognoscitivos generalizados en enfermedades
degenerativas en el ncleo estriado y la regin

dorso lateral del lbulo frontal.
Lesiones subcorticales importantes usualmente
presenta lentificasen corporalmente y aparente
cambio cognoscitivos extensos.
Dejan secuelas en la memoria cambios
cognoscitivos ms difusos como lo son (defectos
atencionales, disminucin en la concentracin)
Temas de
neurociencias:

Medios
electrnicos y
comportamient
o

Procesos
cognoscitivos
Las afasias pueden presentar toda una serie de
trastornos
asociados, tales como alteraciones motoras
(hemiplejas,Hemiparesia), defectos sensoriales,
prxicos, gnsicos, de clculo.
Pueden presentar trastornos cognitivos,
pragmticos, psiquitricos,
etc. Dependiendo de la extensin de la lesin,
estos trastornos pueden
Ser ms o menos graves. Adems, todo el
contexto social y familiar se
ve alterado y necesita de pautas y directrices
comunicativas,Pragmticas y funcionales.
Procesos cognoscitivos, estructura y funcin
Emociones
Segn en el grado a afasia que este ya que el
afecta ciertas capacidades cognoscitivas

Uso de la tecnologa
de los nios con
este transtorno
Tecnologia
Conducta
sociedad

Trastornos
neuropsicolgi
cos

Ansiedad
Depresin
Trantornos
La afasia podra presentarse en conjunto
con otros trastornos de habla, como la
disartria o la apraxia del habla, que tambin
son resultados de dao cerebral.
Los trastornos de tipo motoraparecen en
el80%de lasAFASIAS NO FLUIDAS (aquellas en
las que el lenguaje no es fluido, como laafasia de
Broca, lasafasias transcorticales motora y
mixtaafasia global). Esta proporcin se reduce

Ladisartriaes una alteracin del lenguaje que no
debe confundirse con la afasia. Ambos
trastornos pueden aparecer asociados, pero
cada uno de ellos tiene sus peculiaridades:
mientras la disartria consiste en ladificultad para
articular las palabrasy en la consiguiente
pronunciacin defectuosa, la afasia esla
expresin y/o comprensin deficiente del
lenguaje hablado o escrito. Si la primera se
evidencia en la conversacin debido a la
dificultad para pronunciar ciertos sonidos o
expresar palabras, la segunda es la merma de
las habilidades comunicativas anteriormente
aprendidas por el afectado y que, por tanto, ste
ya posea en el pasado. Esta diferencia puede
entenderse ms claramente atendiendo a la
etimologa del trmino disartria, que proviene del
griego dysarthron, compuesto por el prefijo
dys (dificultad) y la palabra arthron
(articulacin).

Laescansin(habla escandida o lenguaje
escandido) consiste en que la persona, cuando
habla, tiende a descomponer las palabras en sus
slabas y pronuncia estas slabas
separadamente. El resultado es una expresin
lenta y montona que puede presentar
alteraciones en la entonacin pero suele ser
comprensible.

al20%en el caso de lasAFASIAS FLUIDAS(con
lenguaje fluido, como laafasia de Wernicke,
laafasia transcortical sensorial, laafasia de
conducciny laafasia anmica).
El ms frecuente es lahemiplejia ohemipleja,
que consiste en la parlisis de todo un lado del
cuerpo (brazo, pierna y a veces msculos
faciales), por lo que se llama
tambinhemiparlisis. Un grado menor de este
problema es lahemiparesia, en la que la parlisis
de la mitad del cuerpo no es completa pero s hay
una gran disminucin de la fuerza muscular,
sobre todo en la mano y en el pie, que
obstaculiza o imposibilita el uso normal de las
partes afectadas.
Lostrastornos sensorialespueden comprometer
sentidos como el tacto o la vista. En algunos
casos de afasia puede manifestarse una
disminucin de la sensibilidad del tacto o
trastornos visuales, como la agnosia visual y la
hemianopsia.
Lasalteraciones de la conductapueden
presentar diversas formas. La depresines una
de las ms comunes, pero con la afasia tambin
pueden sobrevenirreacciones catastrficas(el
paciente re, llora, se pone agresivo o reacciona
exageradamente sin motivo justificado) o, por el
contrario,reacciones de indiferenciaante
hechos o situaciones que deberan provocar
alguna clase de emocin. Al afsico puede
costarlemantener la atencin(un problema ajeno
a su voluntad que a veces las personas de su

entorno interpretan como falta de inters),
concentrarseo tomar iniciativas (lo que se
conoce comoabuliao falta de voluntad).
Tambin puede manifestarcambios de humor, o
en sus hbitos alimentarios y sexuales, y
presentar unaconducta antisocial. Otro
trastorno del comportamiento es laanosognosiao
falta de conciencia del mal que se padece, por
evidente que sea ste (el afsico puede no
reconocer, por ejemplo, su hemipleja o su propia
afasia).Laamnesiase presenta con diversos
grados de intensidad segn los pacientes, pero
en general puede afirmarse que las alteraciones
o dficits de la memoria son un rasgo comn a la
gran mayora de los afsicos.

reas
cerebralesimpli
cadas


TABLA III

NOMBRE
PARTICIPANTE
PREGUNTAS TRANSTORNO (AFASIAS)

Maura
Alejandra
Morales
1. Qu procesos cognoscitivos compromete la afasia?

2. Cul es la principal causa de las afasias presentadas en nios?

3. Cmo se diagnostica la afasia?

Lady Lizeth
Leyton Lozano
1. La afasia, forja otros trastornos, pueden generar estos problemas adicionales?

2. Todos los casos de afasia son iguales, manejan los mismos tratamientos?

3. Cules son algunos de los sntomas o caractersticas observables de la afasia, en nios y adultos se manifiesta
de la misma forma?

Mauren
Sanabria
1. por qu y de donde surgen las afasias?

2. las afasias se curan?

3. La persona con afasia se da cuenta de lo que le pasa?

Leidy Milena
Barrero
1. Los nios con dificultad temprana de lenguaje tienen riesgo de presentar problemas de lectura?

2. En la afasia que tipo de lenguaje se deteriora?


3. en qu parte del cerebro puede localizar la lesin que desencadena una afasia?

Eduardo
Camargo
Bertel
1. porque causa proviene la afasia?

2:Puede ocurrir la afasia en toda una familia?

3: cmo se puede ayudar a una persona con afasia?


TABLA IV

Nombre
Nombre del artculo aportado por la estudiante al trabajo, citado segn
normas APA
Preguntas propuestas por el
estudiante al trabajo

Maura
Alejandra
Morales

Artculo 1:

Cul es su diagnstico?

Prdida del lenguaje, L. Olivares Snchez, J. Blasco Alonso, R. Vera Medialdea,
T.J. Martnez Arn y M. P. Delgado Marqus. Servicio de Neurologa peditrica.
Hospital Materno-Infantil. Complejo Hospitalario Carlos Haya. Mlaga. Espaa.
An Pediatr (Barc). 2006;65(3):275-7 275, pag: 7-22

http://www.elsevier.es/es/search/apachesolr_search/afasias%20en%20ni%C3%B
1os?filters=type%3Amagazine_article

Articulo II:

Anlisis de un caso de afasia a travs de la Clasificacin Internacional del
Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud

Aldea Jimnez, Araceli; Terradillos Azpiroz, Estbaliz; Terriza Reguillos, Elisa-
Publicado en Bol AELFA.2010; 10 :2-7 - vol.10 nm. 01

http://www.elsevier.es/es/revistas/boletin-aelfa-311/analisis-un-caso-afasia-traves-
clasificacion-internacional-13153481-originales-2010

1. Qu procesos cognoscitivos
compromete la afasia?

2. Cul es la principal causa de las
afasias presentadas en nios?

3. Cmo se diagnostica la afasia?


Eduardo
Camargo
Bertel

Artculo I:

www.jmunozy.org/files/9/Logopedia/Afasia

afasia.org/index.php/bibliografa
-Neurociencia del Lenguaje. Bases neurolgicas e implicaciones clnicas
-Evaluacin de la Afasia y de Trastornos Relacionados-Manual de la Afasia y
de Terapia de la Afasia

.revista.unam.mx/vol.9/num12/art103/int103-1.htm

Neurolingstica: patologas y trastornos del lenguaje
Afasia: Consejos a los familiares del paciente
Afasia de Broca o afasia motora
Afasia de Wernicke o afasia sensorial
Afasia de conduccin
Logopedia y trastornos del lenguaje

1: porque causa proviene la afasia?

2:Puede ocurrir la afasia en toda una
familia?

3: cmo se puede ayudar a una
persona con afasia?

Lady
Lizeth
Lozano

Artculo 1:

Afasias y trastornos del Habla.

M.L. Berthier, N. Garca Casares y G. Dvila. Unidad de Neurologa Cognitiva y
Afasia. Centro de Investigaciones Mdico-Sanitarias (CIMES). rea de
Psicobiologa. Universidad de Mlaga. M

http://www.elsevier.es/sites/default/files/.../62v10n74a90001254pdf001.pdf.

1. La afasia, forja otros trastornos,
pueden generar estos problemas
adicionales?

2. Todos los casos de afasia son
iguales, manejan los mismos
tratamientos?

3. Cules son algunos de los

Artculo 2:

Trastornos del lenguaje. Afasia en nios y adolescentes: Aspectos
evolutivos.

J. Narbona, N. Crespo-Egulaz. REV NEUROL 2008. Pg.: 87 a la 89.

www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/.../afasia_en_ninos_y_adolescentes.pdf

sntomas o caractersticas
observables de la afasia, en nios
y adultos se manifiesta de la misma
forma?
Mauren
Sanabria

LAS AFASIAS.

Alfredo Ardila. (2006) department of communication Sciences and
Disorders Florida International University, Miami, Florida- EE.UU.

http://www.aphasia.org/docs/LibroAfasiaPart1.pdf

1. por qu y de donde surgen las
afasias?

2. las afasias se curan?

3. La personan con afasia se da
cuenta de lo que pasa?

Leidy
Milena
Barreo
Angulo

1.Siksou M 2005 estructuras y funciones del lenguaje disponible en lnea

http://ingenieria.uao.edu.co/hombreymaquina/revistas/24%202005-
1/articulo%2010%20HyM%2024.pdf

2. Martnez J 2008 Neurolingstica: patologas y trastornos del lenguaje
disponible en lnea

http://www.revista.unam.mx/vol.9/num12/art103/art103.pdf

1. Los nios con dificultad temprana
de lenguaje tienen riesgo de
presentar problemas de lectura?

2. En la afasia que tipo de lenguaje
se deteriora?

3. en qu parte del cerebro puede
localizar la lesin que desencadena
una afasia?

CONCLUSIONES.

Se espera que al terminar el curso, se entienda que la afasia es una enfermedad no un
problema de problemas de aprendizaje, Una afasia se produce como consecuencia de una
lesin en determinadas reas de la corteza cerebral. Sus causas se hallan en un grave, un
accidente cerebro vascular o una hipoxia prolongada. Los efectos de una afasia se pueden
manifestar tanto en la recepcin de la lengua como en su expresin. En el primer caso el
lenguaje no se comprende, mientras que en el segundo las palabras no pueden formarse o
expresarse. Por lo tanto Es responsabilidad de los adultos, mediante la informacin de la
problemtica, adoptar una actitud de ayuda oportuna y de comprensin hacia las personas
que padecen esta enfermedad.


REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.

1. Marcelo L. Berthier, Director. Unidad de Neurologa Cognitiva y Afasia. Centro de
Investigaciones Mdico-Sanitarias (CIMES) Universidad de Mlaga

2. Prdida del lenguaje, L. Olivares Snchez, J. Blasco Alonso, R. Vera Medialdea, T.J.
Martnez Arn y M.P. Delgado Marqus. Servicio de Neurologa peditrica. Hospital
Materno-Infantil. Complejo Hospitalario Carlos Haya. Mlaga. Espaa. An Pediatr
(Barc). 2006;65(3):275-7 275, pag: 7-22
http://www.elsevier.es/es/search/apachesolr_search/afasias%20en%20ni%C3%B1os?
filters=type%3Amagazine_article

3. Aldea Jimnez, Araceli; Terradillos Azpiroz, Estbaliz; Terriza Reguillos, Elisa-
Publicado en Bol AELFA.2010; 10 :2-7 - vol.10 nm. 01
http://www.elsevier.es/es/revistas/boletin-aelfa-311/analisis-un-caso-afasia-traves-
clasificacion-internacional-13153481-originales-2010
4. M.L. Berthier, N. Garca Casares y G. Dvila. Unidad de Neurologa Cognitiva y
Afasia. Centro de Investigaciones Mdico-Sanitarias (CIMES). rea de Psicobiologa.
Universidad de Mlaga. M Medicine. 2011; Pg. 5035 a la 5041
http://www.elsevier.es/sites/default/files/.../62v10n74a90001254pdf001.pdf.

5. Trastornos del lenguaje. Afasia en nios y adolescentes: Aspectos evolutivos.J.
Narbona, N. Crespo-Egulaz. REV NEUROL 2008. Pg.: 87 a la 89.
www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/.../afasia_en_ninos_y_adolescentes.pdf

6. Las aphasias Alfredo Ardila. (2006) department of communication Sciences and
Disorders Florida International University, Miami, Florida- EE.UU.
http://www.aphasia.org/docs/LibroAfasiaPart1.pdf

7. Martnez J 2008 Neurolingstica: patologas y trastornos del lenguaje
http://www.revista.unam.mx/vol.9/num12/art103/art103.pdf

8. Qu es la Afasia?
www.buenasalud.com/lib/ShowDoc.cfm?LibDocID=3205...22

9. Diagnstico diferencial de las afasias- Universidad de Chile:
www.captura.uchile.cl/bitstream/.../Guia_Docente_Afasia_2007.pdf

10. Trastorno del lenguaje en nios: MedlinePlus enciclopedia mdica
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001545.htm
11. DSM IV. MANUAL DIAGNSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS
MENTALES. (American Psychiatric Association)

Final - Colaborativo N°1 - Grupo401505 - 120

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AFASIAS, trabajo colaborativo I

PROPUESTA PROYECTO TRASTORNOS DEL LENGUAJE: AFASIAS.

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