Gascn Hernndez Luis Alberto Aplicaciones de la Psicologa Social 25 de octubre de 2011
PSICOLOGA SOCIAL DE LA SALUD
LA PSICOLOGA SOCIAL DE LA SALUD Esta rea supone la aplicacin de conocimientos y tcnicas de la Psicologa Social a la comprensin de los problemas de salud, y al diseo y prctica de programas de intervencin. Su importancia reside en el anlisis de las posibles interacciones implicadas en el proceso de mantenimiento de la salud y de la enfermedad, as como las tcnicas diagnsticas y de intervencin estresantes, organizaciones de cuidado de salud, etc. Se dirige hacia la promocin de la salud, prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de la enfermedad, mejora del sistema de cuidado de salud y formacin de polticas en salud. La influencia de los grupos sociales sobre el campo de salud-enfermedad se determina por: las teoras, definiciones o interpretaciones de la enfermedad, las conductas de expresin de sntomas, las conductas orientadas a la salud, la interaccin profesional de la salud-enfermo y los hbitos comportamentales saludables. Adems, la conducta del hombre sano-enfermo no puede comprenderse si se las separa de su circunstancia socio-cultural.
UN NUEVO CONCEPTO DE SALUD Tradicionalmente se ha conceptualizado la salud como ausencia de enfermedad, lo que refleja una visin biologisicista. Sin embargo es necesario referirse al concepto de normalidad, el cual implica su construccin socio-cultural, por lo que debe incluirse entonces lo psicolgico y social. De esta manera, la OMS (1948) ha definido salud como un estado absoluto de bienestar fsico, mental y social, y no la mera ausencia de enfermedad, es decir, es un concepto integral. Algunos determinantes de la salud-enfermedad son los comportamientos individuales y sociales frente al proceso de salud-enfermedad, el nivel econmico individual y social frente a asistencia sanitaria, nivel de instruccin y educacin frente a problemas de salud-enfermedad, as como las caractersticas del medio ambiente (condiciones de la vivienda, trabajo, alimentacin y accesibilidad al servicio sanitario). Esto ayuda a hacer nfasis en prevencin y promocin, con una atencin a factores ms all de lo biolgico.
LA PROMOCIN DE LA SALUD Y LA PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD Las acciones de prevencin son de tipo primaria, secundaria y terciaria; el estudio psicosocial debe considerar una perspectiva socio-cultural, una del sistema sanitario y otra personal. La promocin se refiere a la instalacin y mantenimiento de comportamientos saludables y aumentadores de capacidades funcionales, fsicas, psicolgicas y sociales de la persona; generalmente se utilizan tcnicas grupales. Ambos van desde enfoques individuales, grupales o comunitarios, unidimensionales y multidimensionales. Algunas teoras son: modelo de creencias sobre la salud y teora de la accin razonada (de la conducta planeada). Es necesario estudiar los factores por los que los individuos se mantienen saludables o que favorecen conductas sanas, y los factores por los que se adoptan conductas y hbitos de riesgo o perjudiciales.
Gascn Hernndez Luis Alberto Aplicaciones de la Psicologa Social 25 de octubre de 2011
EL PROCESO DE ENFERMEDAD Los elementos intervinientes son el apoyo social, afrontamiento de la enfermedad, creencias y representacin social de la enfermedad, impacto psicosocial de la enfermedad, factores socio- comportamentales y estrs. Las conductas de enfermedad son las etapas que las personas pasan cuando creen que estn experimentando sntomas de enfermedad aunque no implique una patologa subyacente, por lo que las trayectorias psicolgica y biolgica son, frecuentemente, diferentes. Tambin son aquellas acciones que afectan al significado social y personal de los sntomas, de la enfermedad, de las discapacidades y de sus consecuencias. La investigacin se dirige hacia temas como estrs, factores socio-comportamentales en la etiologa y gnesis de la enfermedad, impacto psicosocial de la enfermedad, apoyo social, afrontamiento de la enfermedad y sus factores psicosociales (creencias sobre la enfermedad, representacin social, cumplimiento de prescripciones teraputicas, adaptacin a la situacin de enfermedad, calidad de vida).
RELACIN ENTRE EL PROFESIONAL DE LA SALUD Y EL ENFERMO Se ha abordado desde la sociologa, en donde se incluye al paciente en la historia de la medicina. Henderson habla de la relacin mdico-paciente en trminos de teora funcionalista, en una teora de sistemas centrada en el proceso interno de la interaccin; por otro lado, Parsons se enfoca en aspectos ms estructurales, considera a la medicina como subsistema de la sociedad occidental. Respecto al tema de influencia interpersonal (conformidad, obediencia a la autoridad, modelos de las bases del poder social), se ha encontrado que se da un mayor cumplimiento cuando aumenta la satisfaccin del paciente con un trato amigable y clido, con sesiones informativas y con retroalimentacin. Esto ha dado la pauta para el estudio de la comunicacin e informacin en esta relacin. Tambin se ha estudiado sobre la hospitalizacin: impacto estresante, cambios culturales no deseados ni comprendidos, ambiente hostil, nuevas normas, valores, creencias y smbolos, asuncin de rol de enfermo hospitalario. Ha permitido la creacin de programas de humanizacin de la asistencia hospitalaria.
POLTICA SANITARIA Y MEJORA DEL SISTEMA DE CUIDADO DE LA SALUD Se refiere al diseo de programas encaminados a generar actitudes favorables hacia el uso racional de los servicios sanitarios. La mejora de relaciones interpersonales de los usuarios con los profesionales, el aumento de competencia social de los ltimos y la satisfaccin profesional tienen influencia sobre la calidad asistencial. La intervencin es mediante tcnicas de entrenamiento en habilidades sociales y programas de manejo del estrs para el personal de salud, tcnicas de coordinacin y funcionamiento del equipo sanitario y tcnicas de organizacin y aprovechamiento de recursos. Establecer prioridades e integrarlas con las polticas de salud, implementar y difundir programas propuestos a travs de medios de comunicacin. Existe una relacin entre la calidad de asistencia y satisfaccin de los usuarios.