ALIMENTACION DURANTE EL EMBARAZO Y

LACTANCIA
1. NUTRICIN Y GESTACIN.
La gestacin es un e!"#$# en e% &ue se inc!e'entan %as necesi$a$es
nut!ici#na%es. E% inc!e'ent# se $e(e #! un %a$# a %as $e'an$as !e&ue!i$as a!a e%
$esa!!#%%# ) c!eci'ient# $e% *et# ) #! #t!# %a$# a!a %a *#!'acin $e nue+as
est!uctu!as, 'ate!ias necesa!ias en %a gestacin -%acenta, .te!#, g%/n$u%as 'a'a!ias,
sang!e...0 as" c#'# a!a %a c#nstitucin $e $esit#s ene!g1tic#s &ue asegu!an %as
$e'an$as $e ene!g"a &ue +an a !esenta!se en e% a!t# ) %actancia.
L#s e!!#!es nut!ici#na%es $u!ante este e!"#$# n# s%# ue$en a*ecta! a %a sa%u$
$e %a 'a$!e ) $e% ni2# $u!ante e% 'is'#, sin# &ue ue$en tene! i'%icaci#nes
#ste!i#!es en a'(#s. Ta'(i1n es i'#!tante e% esta$# nut!ici#na% $e %a 'a$!e antes $e
%a gestacin, )a &ue si este es (uen# %#s a%'acenes $e nut!ientes se!/n a$ecua$#s a!a
su%i! #si(%es $e*iciencias $u!ante este e!"#$#.
1.1. Caractersticas fisiolgicas de la gestacin.
a. Incremento del hambre y de la sed, %# cua% es necesa!i# a!a cu(!i! %#s
au'enta$#s !e&ue!i'ient#s nut!ici#na%es.
(. Ganancia de peso, &ue #sci%a ent!e 13413.5 6g en e'(a!a7#s n#!'a%es. Est#s
ca'(i#s $e es# $e(en 'antene!se $ent!# $e una +a!ia(i%i$a$ n#!'a% en cua%&uie!
e'(a!a7#, tenien$# en cuenta &ue au'ent#s 'en#!es # 'a)#!es a %#s n#!'a%es
c#nstitu)en un !iesg# $e '#!(i%i$a$ ) '#!ta%i$a$ a!a e% nue+# se!.
Dent!# $e ese au'ent#, e% *et#, %acenta ) %"&ui$# a'nitic#, !e!esenta ent!e
8.545 6g ) e% #t!# g!an c#'#nente &ue au'enta es %a g!asa 'ate!na $e $esit# &ue
a%can7a un +a%#! $e 948 6g. Esta g!asa tiene senti$# *isi#%gic# $e asegu!a! %a %actancia,
&ue suce$e!/ a %a gestacin.
Este au'ent# $e es# es !#g!esi+# e!# +a ace%e!/n$#se a 'e$i$a &ue se ace!ca
e% *ina%:
1
e!
t!i'est!e: es escas#, c#n *!ecuencia inc%us# nu%#. En #casi#nes se !#$uce %a
1!$i$a $e 143 6g, $e(i$# a %#s +'it#s # nauseas &ue &uitan e% aetit#. Est#s t!ast#!n#s
$igesti+#s $esaa!ecen $e *#!'a natu!a% a% cua!t# 'es.
1
3
$#
t!i'est!e: %a cu!+a $e es# se !e'#nta # su au'ent# se ace%e!a '/s # 'en#s
!/i$a'ente seg.n ;a)a ;a(i$# # n# $is'inucin $e %as !ese!+as $u!ante %#s !i'e!#s
'eses. E% aetit# se +ue%+e '/s e<igente, es in$isensa(%e c#nt!#%a! e% au'ent# $e es#,
c#n !u$encia ) sin $!a'atis'#. A %#s seis 'eses %a *utu!a 'a$!e $e(e ;a(e! au'enta$#
un#s = 6g. De es#s = 6g, 3 +an a a!a! a% *et# ) en+#%tu!a ) 8 a %a 'a$!e, (a># %a *#!'a
$e !etencin $e agua ) *#!'acin $e g!asa.
9
e!
t!i'est!e: e% c!eci'ient# #n$e!a% sigue %a 'is'a ace%e!acin &ue %#s 'eses
!ece$entes, e!# %a $ist!i(ucin $e %#s 6g n# es )a %a 'is'a, uest# &ue a a!ti! $e%
se<t# 'es %a !ese!+a a$i#sa )a n# au'enta. La canti$a$ $e 6g a$&ui!i$#s $u!ante e%
e'(a!a7# es +a!ia(%e seg.n %a 'u>e!. Las 'a$!es >+enes ) %as !i'e!i7as ganan
gene!a%'ente '/s &ue %as $e '/s e$a$ ) 'u%t"a!as.
c. Disminucin de la morbilidad intestinal y relajacin del cardias, est#s
ca'(i#s en e% siste'a $igesti+# #si(%e'ente in*%u)en en %a aa!icin $e +'it#s,
a!$#!es ) est!e2i'ient#, tan c#'unes en %as gestantes.
$. Aumento del volumen de sangre, c#n %a c#nsiguiente ;e'#$i%ucin &ue
!#(a(%e'ente c#n$uce a ane'ia *isi#%gica $e %a gestante.
e. Cambios metablicos, ent!e %#s &ue $estacan inc!e'ent# $e% 'eta(#%is'#
(asa%, en #casi#nes a%te!acin $e %a t#%e!ancia a %a g%uc#sa !#$uci1n$#se %# &ue se
%%a'a $ia(etes gestaci#na% e i'i$ien$# e% 'eta(#%is'# $e% /ci$# *%ic#.
*. Incremento de la utilizacin de nutrientes, ) as" aa!ece *a+#!eci$a %a
a(s#!cin $e 'uc;#s nut!ientes )?# $is'inu)e %a e<c!ecin $e %#s 'is'#s.
1.3 Necesidades nutricionales
a. Necesidades energticas
E% e'(a!a7# !#+#ca e% au'ent# $e %as necesi$a$es ene!g1ticas $e(i$# a:
- La *#!'acin $e% *et# ) sus en+#%tu!as.
- E% au'ent# $e% +#%u'en $e %#s sen#s ) $e %a 'asa sangu"nea.
- La !ese!+a a$i#sa n#!'a% $e %a gestacin.
3
- @#! .%ti'#, &ui7/s a %a esa$e7 $e %as 'a$!es ) a% es*ue!7# su%e'enta!i#
&ue $e(e ;ace! a!a '#+e!se, aun&ue $e(e ta'(i1n tene!se en cuenta e%
;ec;# $e &ue c#n *!ecuencia, %a acti+i$a$ *"sica $is'inu)e a 'e$i$a &ue %a
g#!$u!a au'enta.
En !ea%i$a$ e% c#ste ene!g1tic# $e% e'(a!a7# es 'en#s e%e+a$# $e %# &ue se
;a("a c!e"$#. Es a%!e$e$#! $e 1AA 6ca% #! $"a $u!ante e% segun$# t!i'est!e ) 3AA435A
6ca% $u!ante e% te!ce!#.
N#!'a% 3AAA 6ca%
1
e!
t!i'est!e 31AA 6ca%
3B t!i'est!e 33AA 6ca%
9
e!
t!i'est!e 39AA 6ca%
Lactancia 35AA 6ca%
(. Necesidades de protenas, s#n %#s !ti$#s %#s &ue asegu!an %a c#nst!uccin
$e% *et# ) sus ane<#s. L#s !ti$#s $estina$#s a e%%#s s#n escas#s en e% cu!s# $e% !i'e!
t!i'est!e -a%!e$e$#! $e CA g!0, au'entan a 'e$i$a &ue se ace!ca e% t1!'in# $e%
e'(a!a7#. La necesi$a$ $e !#te"nas es 'u) e%e+a$a en %#s $#s .%ti'#s 'eses -ce!ca $e
5AA g!0.
c. Necesidades de gl!cidos, %#s g%.ci$#s s#n e% c#'(usti(%e !e*e!ente $e %a
'/&uina ;u'ana. @a!a cu(!i! sus necesi$a$es, %a 'u>e! e'(a!a7a$a $e(e c#nsu'i! $e
9AA48AA g! en *#!'a $e a%'i$#nes ) a7.ca!es si'%es.
La canti$a$ $e a7.ca!es si'%es, $e $igestin !/i$a ) */ci%, n# $e(e e<ce$e! $e%
1AD $e %a ingesta ene!g1tica t#ta%. En cuant# a %#s a%'i$#nes -*a!in/ce#s, %egu'in#sas )
ce!ea%es0 s#n $e $igestin '/s %enta ) tienen 'en#s !es#nsa(i%i$a$ en %a #(esi$a$.
$. Necesidades de lpidos, en %a 'u>e! e'(a!a7a$a tienen $#s ae%es esencia%es:
- Un ae% ene!g1tic#, !##!ci#na E 6ca%?g ) c#nt!i(u)e #$e!#sa'ente a%
e&ui%i(!i# $e% t#ta% ca%!ic#.
- Un ae% est!uctu!a%, a!tician $i!ecta'ente en %a est!uctu!a ), #! %# tant#,
en e% *unci#na'ient# $e %as 'e'(!anas ce%u%a!es.
9
Una ingesta %i"$ica &ue !e!esenta e% 3543AD $e %as canti$a$es ene!g1ticas
t#ta%es !##!ci#na #c# '/s $e FA4CA g! $e g!asas a% $"a.
De(e'#s intenta! %i'ita! e% c#nsu'# $e g!asas, gua!$an$# un e&ui%i(!i# c#!!ect#
ent!e %#s $i+e!s#s /ci$#s g!as#s. Est# n#s %%e+a a $i+e!si*ica! %as *uentes ) a !ea!ti!
e&uitati+a'ente en nuest!a a%i'entacin %#s %"i$#s $e #!igen ani'a% ) +egeta%.
e. Necesidades de minerales.
4 Ca%ci#: e% Ca su'inist!a$# a% *et# !#+iene $e %a a%i'entacin $e %a 'a$!e ) $e
sus !ese!+as seas. Si %as ingestas a%i'enta!ias s#n $e'asia$# $1(i%es %a %%a'a$a a %as
!ese!+as es e<cesi+a ) e!>u$icia% a!a %as 'a$!es. Las necesi$a$ $ia!ia $e %a 'u>e!
e'(a!a7a$a se!/ $e 13AA 'g?$"a, # sea un !u$ente su%e'ent# $e 8AA 'g a% $"a.
@a!a una (uena asi'i%acin $e% Ca es necesa!i# una ingesta si'u%t/nea $e
!#te"nas, %act#sa ) +ita'ina D.
4 Gie!!#: se esti'a gene!a%'ente &ue $e un 3A49AD $e %as 'u>e!es e'(a!a7a$as
!esentan una $e*iciencia $e *e. Las 'u>e!es tienen c#n *!ecuencia una !ese!+a 'u)
escasa $e He a% inici# $e su e'(a!a7#, n# u$ien$# satis*ace! su necesi$a$ c!eciente en
e% cu!s# $e %a gestacin ) !esentan$# un !iesg# $e $esa!!#%%a! ane'ia.
Las necesi$a$es c!ecen c#nsi$e!a(%e'ente en e% e'(a!a7# a causa $e% au'ent#
$e %a 'asa $e %a sang!e $e %a 'a$!e, ) $e %as necesi$a$es $e% *et# ) $e %a %acenta.
Las necesi$a$es $e He, e<!esa$as a t1!'in# $e He !ea%'ente !##!ci#na$# #!
%a a%i'entacin, se esti'a en : CA'g e% !i'e! t!i'est!e, 93A'g e% segun$# t!i'est!e )
5C5'g e% te!ce! t!i'est!e.
*. Necesidades de vitaminas, un su%e'ent# +ita'"nic# ue$e sie'!e
c#'ensa! una a%i'entacin $e*ectu#sa ) a%ia! cie!tas ca!encias &ue n# $e(en
!#$uci!se si e% t#ta% ene!g1tic# est/ c#!!ecta'ente e&ui%i(!a$# ) su*iciente'ente
$i+e!si*ica$a.
Tan s#%# %as ingestas a%i'enta!ias en +ita'ina D ) /ci$# *%ic# %antean
!#(%e'as !ea%es ) necesitan un su%e'ent# casi siste'/tic#.
- Canti$a$es !ec#'en$a$as en e% e'(a!a7#:
Iita'ina A: 13AA g?$"a Iita'ina D: 15g?$"a
Iita'ina E: 15UI Iita'ina C: EAA 'gF$"a
Iita'ina B
1
: 1.C 'g?$"a Iita'ina B
3
: 1.C 'g?$"a
8
Niacina: 3A 'g?$"a Iita'ina B
E
: CAA 'g?$"a
Iita'ina B
13
: 8g
g. Necesidades de agua, %a 'a)#! a!te $e% au'ent# $e es# en e% e'(a!a7# est/
c#nstitui$# #! e% agua. Una a!te $e% agua es in$isensa(%e a!a uni!se a %as nue+as
!#te"nas, a!a c#nt!i(ui! a %a *#!'acin $e% %"&ui$# a'nitic# # a!a a!ticia! en e%
inc!e'ent# $e %a 'asa sangu"nea ci!cu%ante. Una ingesta $e 1.543 %it!#s a% $"a es
in$isensa(%e a!a %as e'(a!a7a$as.
1.9 Reparto y composicin de la dieta
La $ist!i(ucin $e% t#ta% ene!g1tic# $e(e ;ace!se en t!es c#'i$as $e c#nteni$#
ca%!ic# sensi(%e'ente igua%a$#, a %#s cua%es se a2a$en 1 # 3 c#%aci#nes.
Hue!a $e estas 8 # 5 t#'as a%i'enta!ias, es necesa!i# $esca!ta! cua%&uie!
tentacin $e g!asas, &ue $ese&ui%i(!a!"a %a a%i'entacin ) es !es#nsa(%e $e un au'ent#
$e es# e<age!a$#.
4 Desa)un#: $e(e se! c#i#s#, e&ui%i(!a$# ) c#'%et#, !ic# en !#te"nas ) g!asas
), si es #si(%e, &ue c#ntenga %"i$#s $e */ci% $igestin ) *i(!as +egeta%es, &ue !eta!$a e%
+acia$# g/st!ic# ) e!'iten una sacie$a$ $e %a!ga $u!acin.
4 C#'i$a: %a c#'i$a esta!"a c#'uesta #! t#$#s %#s e%e'ent#s in$isensa(%es
a!a %a s"ntesis ) %a *isi#%#g"a $e %a e'(a!a7a$a: +e!$u!as c#ci$as &ue !##!ci#nan
*i(!as 'en#s $u!as -'as a$ecua$as a!a %a a%i'entacin $e %a gestante0, 'ine!a%es )
+ita'inas, asegu!a$#s #! %as ensa%a$as, !#$uct#s %/cte#s ) %a $i+e!si*icacin en %a
a%i'entacin. Esta c#'i$a $e% 'e$i#$"a $e(e !##!ci#na! 1?9 $e% t#ta% $ia!i#, # sea,
a!a una ingesta $e 33AA 6ca% , $e(e !e!esenta! unas F5A.
4 Me!ien$a: a 'e$ia ta!$e, aun&ue n# es in$isensa(%e, #! %# 'en#s es 'u) .ti%
t#'a! una c#%acin a!a e+ita! %#s acces#s $e ;i#g%uce'ia ) s#(!e t#$#, a!a a%ige!a!
%as $#s c#'i$as !incia%es.
4 Cena: $e(e se! %ige!a.
5
1.8. Precauciones relacionadas con la alimentacin de la embarazada
4 "rrores #ue no deben cometerse$
E'e7a! %a >#!na$a sin $esa)una!, aun&ue n# se tenga gana, es esencia%
t#'a! #! %# 'en#s una (e(i$a a7uca!a$a a% %e+anta!se, aa!te $e c#'%eta! e% $esa)un#
a 'e$ia 'a2ana.
Sa%ta!se una c#'i$a, sea cua% *ue!e. La 'u>e! e'(a!a7a$a n# s%#
ue$e tene! un t!ast#!n# ;i#g%uc1'ic#, sin# &ue ten$!/ &ue ica! ent!e c#'i$as, %# &ue
ue$e $ese&ui%i(!a! su a%i'entacin.
Re$uci! %a canti$a$ $e %a c#'i$a !incia% a!a #$e! ica! $u!ante e%
$"a.
Sac!i*ica! %as +e!$u!as en !#+ec;# $e %as *1cu%as ) %as *!utas en
!#+ec;# $e %a aste%e!"a.
Cie!t#s c#nse>#s !/ctic#s &ue ue$en se! .ti%es $u!ante e% e'(a!a7#.
- Cui$a! %a ;igiene (uca% c#n es'e!# -neut!a%i7a! %a aci$e7 $e %a sa%i+a &ue se
!#$uce #! %#s ca'(i#s 'eta(%ic#s e<istentes $u!ante e% e'(a!a7#0.
- @!ea!a! %#s a%i'ent#s $e *#!'a senci%%a.
- C#'e! $esaci#, 'astican$# (ien ) n# ica! ent!e ;#!as.
- C#nse!+a! %a 'is'a acti+i$a$ $e sie'!e ) si es #si(%e ca'ina! # $a! a%g.n
ase#, c#n e% #(>eti+# $e 'e>#!a! #! un %a$# e% est!e2i'ient# (astante usua%
en %as e'(a!a7a$as, ) #! #t!# %a$# 'e>#!a! %a ci!cu%acin sangu"nea.
- N# *u'a! ni (e(e! $u!ante e% e'(a!a7#. En gene!a%, %#s ;i>#s $e 'u>e!es &ue
*u'an esan a% nace! $e 15A43AA g!a'#s 'en#s &ue %#s ni2#s cu)as 'a$!es
n# *u'an en a(s#%ut#.
- Si tiene &ue t#'a! a%g.n ti# $e 'e$ica'entacin, sie'!e (a># !esc!icin
'1$ica ) si es #si(%e $a!%e $e% ti# ;#'e#/tic#, )a &ue n# tiene ning.n
ti# $e c#nt!ain$icacin ni a!a %a 'a$!e ni a!a e% ;i>#.
=
3. LACTANCIA
Se entien$e #! %actancia e% !i'e! e!"#$# $e %a +i$a, &ue c#'!en$e +a!i#s
'eses $u!ante %#s cua%es e% !eci1n naci$# se a%i'enta .nica ) e<c%usi+a'ente $e %ec;e.
4 Recomendaciones para las lactantes.
4 J %it!# $e %ec;e se'i$esnata$a.
4 3 #!ci#nes $e &ues#.
- 3A g!a'#s $e 'ante&ui%%a.
- 1 ;ue+#.
- 15A g!a'#s $e ca!ne # esca$#.
- 9AA45AA g!a'#s $e +e!$u!a.
- 349 *!utas.
- 1 %at# $e %egu'(!es.
- Aceite $e #%i+a.
@a!a !#$uci! 1 %it!# $e %ec;e se necesitan FAA 6ca%. En cuant# a %#s a7.ca!es
si'%es, e% 1AD c#!!es#n$e a 5A g!a'#s, &ue es e% e&ui+a%ente a 1A te!!#nes $e a7.ca!
a% $"a.
4 Necesidades nutricionales durante la lactancia
Las !ese!+as $e g!asa -$e 348 6g en e% e'(a!a7#0, su'inist!an $e 3AA a 9AA 6ca%
#! $"a $u!ante un e!"#$# $e %actancia $e 9 'eses.
@a!a !#$uci! C5A cc $e %ec;e, c#n un +a%#! ene!g1tic# $e =AA 6ca% %a >#+en
'a$!e necesita F5A 6ca%, 1?9 $e %as cua%es se!/ !##!ci#na$# #! %as g!asas
acu'u%a$as $u!ante e% e'(a!a7#, ) a.n &ue$an 5AA 6ca% &ue $e(en c#nsegui!se ca$a
$"a c#'# su%e'ent# a %a a%i'entacin n#!'a%.
La $ieta se!/ $e 35AA43FAA 6ca% !ea!ti$as en 9 c#'i$as ) 3 c#%aci#nes,
necesitan$# un a#!te au'enta$# $e !#te"nas, Ca, He, /ci$# asc!(ic#, +ita'ina E )
/ci$# *%ic#.
- @!#te"nas: au'entan en 3A g!', su%i$as c#n t#'a! #! e>e'%# 13A g!a'#s
$e ca!ne # 15A $e esca$# # J $e %ec;e.
- Ca, 13A 'g.
F
- He, a t!a+1s $e %a ca!ne aun&ue este n# au'enta en %a %ec;e 'ate!na.
- Iita'ina C ) /ci$# *%ic#, en +e!$u!as ) ensa%a$as c!u$as.
Se e+ita!/n t#$#s %#s a%i'ent#s &ue ue$an $a! un sa(#! *ue!te a %a %ec;e:
- T#$as %as +a!ie$a$es $e c#%es, a>#s, ce(#%%a, es/!!ag#s, e'(uti$#s, !/(an#s
) %a ca!ne $e ca7a.
- Tipos de lactancia
1. Natu!a% # 'ate!na: es %a a%i'entacin $e% !eci1n naci$# &ue se a%i'enta s%#
$e %ec;e 'ate!na.
La %act#g1nesis es e% !#ces# $e sec!ecin %/ctea en %a 'u>e!, $e %a cua% est/
enca!ga$a %a !#%actina, ;#!'#na $e% %(u%# ante!i#! $e %a ;i*isis.
La acti+i$a$ $e %as g%/n$u%as 'a'a!ias es !ea!a$a $u!ante e% e'(a!a7#
'e$iante ;#!'#nas -est!gen#s ) !#geste!#na0 ) uesta en 'a!c;a a %as 3848C ;#!as
$esu1s $e% a!t# #! %a !#%actina. Au'enta sus ni+e%es $esu1s $e ca$a teta$a.
3. Mi<ta: %ec;e 'ate!na ) a!ti*icia%.
9. A!ti*icia%: es cuan$# %#s (e(es c!ecen sin !eci(i! %ec;e 'ate!na, c#n %a a)u$a
$e !ea!a$#s esecia%es $e %ec;e $e +aca, &ue %a se! e%a(#!a$#s a!#<i'an %#s
nut!ientes a %#s $e %a %ec;e 'ate!na. Esta %ec;e ;u'ani7a$a !eci(e e% n#'(!e $e %ec;e
'ate!ni7a$a # a$ata$a.
9.LECGE COMO ALIMENTO
Ia!"a $e c#'#sicin seg.n %a t#'a ) %a ;#!a $e% $"a. A#!ta ;asta %#s 8 'eses
$e e$a$ una a%i'entacin e&ui%i(!a$a a!a e% (e(e, e% cua% ;asta %#s = 'eses !e&uie!e
115 6ca% #! Ki%#g!a'# $e es#.
L#s nut!ientes $e %a %ec;e 'ate!na s#n %#s a$ecua$#s: ;i$!at#s $e ca!(#n#,
!#te"nas, +ita'inas ) 'ine!a%es, aun&ue es #(!e en He, &ue est/ su%i$# #! %as
!ese!+as $e% (e(e, &ue tiene a% nace! a%'acena$#s en e% ;"ga$# ;asta %#s 8 'eses.
Las g!asas s#n su*icientes e!# escasean a% !incii# $e ca$a t#'a ) au'entan a%
*ina%. A$e'/s !esu%tan 'en#s in$igestas #!&ue se encuent!an en g!/nu%#s '/s
e&ue2#s &ue en %as %ec;es 'ate!ni7a$as.
C
E% a#!te $e 6ca% es 'en#! a% !incii# $e ca$a t#'a aun&ue sec!eta 'a)#!
canti$a$, ) a% *ina% $e %a t#'a %a canti$a$ es 'a)#! e% a#!te $e 6ca% ) $is'inu)e %a
%ec;e.
Desu1s $e% a!t# se *#!'a e% colastro -e&ue2a canti$a$ $e %"&ui$# a'a!i%%ent#,
tu!(i#, 'u) !ic# en !#te"nas, &ue c#agu%a a% ;e!+i!0. A% ca(# $e 9 se'anas esta %ec;e se
t!ans*#!'a en %ec;e $e*initi+a.
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