Antibiticos para el sndrome del

intestino irritable
Los ltimos estudios sugieren el uso de un antibitico como tratamiento para mitigar los
sntomas
Por TERESA ROMANILLOS
de !ebrero de "#$$
Imagen% &amilo Rueda Lpe'
El sndrome del intestino irritable (SII) es una en!ermedad cu*a causa e+acta toda,a se
desconoce- .na de las /iptesis sugiere 0ue es un desorden en el crecimiento de algunas
especies de bacterias propias * simbiticas intestinales- .n traba1o publicado
recientemente propone el uso de ri!a+imina2 un antibitico de ba1a absorcin2 0ue podra
suponer un gran a,ance en el tratamiento de la en!ermedad-
Tratamiento controvertido
3os estudios reali'ados por el mismo grupo de in,estigadores anali'an la ri!a+imina2 un
antibitico de ba1a absorcin * amplio espectro2 como posible tratamiento para el
sndrome del intestino irritable- Los !actores 0ue pueden !a,orecer al desarrollo de este
trastorno2 benigno pero 0ue inter!iere en la calida de ,ida de los a!ectados2 son
/eterog4neos- Sin embargo2 se /a detectado 0ue el crecimiento e+cesi,o de algunas
especies comensales de bacteria (0ue ,i,en * se multiplican en organismos ,i,os sin
causarles per1uicio) en el intestino delgado podra ser una de las principales causas de la
patologa- Por este moti,o2 se /a propuesto la utili'acin de antibiticos como posible
tratamiento2 con el ob1eti,o de controlar el crecimiento de las bacterias simbiticas del
intestino-
Los dos estudios inclu*eron a $-"5# pacientes diagnosticados de SII2 0ue se di,idieron
en dos grupos- .no de ellos recibi tratamiento con tres dosis diarias de 66# mg de
ri!a+imina durante dos semanas2 mientras 0ue el segundo recibi placebo- Para e,aluar
los resultados2 se les reali' una encuesta 0ue interrogaba a los pacientes sobre la
me1ora de los sntomas-
El traba1o2 publicado en el 7Ne8 England 9ournal o! Medicine72 conclu*e 0ue despu4s
de cuatro semanas2 el #: de los pacientes tratados con el antibitico superaron los
sntomas2 !rente al ;#: del grupo placebo- Ante signos como /inc/a'n abdominal2 una
de las principales molestias de este trastorno2 los porcenta1es de ambos grupos !ueron
mu* parecidos-
Los m4dicos aconse1an un uso restringido2 *a 0ue los resultados no aclaran todas las
dudas * /a* distintas opiniones !rente al uso de antibiticos
Los e!ectos del antibitico eran patentes die' semanas despu4s del tratamiento- A pesar
de 0ue este !actor es positi,o2 si se tiene en cuenta la e!ecti,idad del medicamento2 a su
,e'2 puede pro,ocar 0ue su uso incontrolado sea peligroso2 sobre todo en una
en!ermedad crnica2 *a 0ue puede inducir de manera !<cil al desarrollo de resistencias-
Por suerte2 la ri!a+imina no acostumbra a causar cepas resistentes-
A partir de los porcenta1es obtenidos2 los resultados del estudio son contro,ertidos- .no
de los autores2 =e/uda Ringel2 pro!esor de la .ni,ersidad de &ali!ornia en &/apel >ill
(EE-..-)2 e+plica 0ue 7estos datos apo*an la idea de 0ue la microbiota intestinal puede
ser una causa del colon irritable * 0ue la alteracin de estas bacterias mediante el
tratamiento con ri!a+imina parece ser una !orma e!ecti,a de ali,iar los sntomas7- No
obstante2 9an Tac?2 especialista en en!ermedades gastrointestinales de la .ni,ersidad de
Lo,aina (@4lgica)2 comenta 0ue la di!erencia entre los dos grupos estudiados
(antibitico * placebo) es mu* ba1a2 moti,o por el cual no se consideran clnicamente
rele,antes-
A modo de conclusin2 los especialistas seAalan 0ue la ri!a+imina es de di!cil
absorcin2 de modo 0ue actuar< solo sobre el intestino- Adem<s2 es de amplio espectro *
no tiene tendencia a producir cepas resistentes2 con lo cual2 es un buen candidato para el
tratamiento- No obstante2 dado 0ue los resultados no aclaran todas las dudas * /a*
di!erentes opiniones !rente al uso de antibiticos2 los m4dicos aconse1an un uso
restringido-
Dolor, diarreas y estreimiento
El sndrome del intestino irritable2 m<s conocido como sndrome del colon irritable2 es
un trastorno crnico 0ue a!ecta al $6: de la poblacin2 sobre todo a mu1eres 1,enes-
La sintomatologa m<s comn es el dolor abdominal le,e * no irradiado2 0ue se supera
antes de dos /oras o tras una deposicin * 0ue rara ,e' se siente durante el sueAo- El
cuadro se completa con trastornos del ritmo deposicional2 con diarrea 0ue se alterna con
periodos de estreAimiento-
Tambi4n es /abitual una sensacin de /inc/a'n en el abdomen 0ue2 a menudo2 el
paciente describe como un 7e+ceso de gases7- El SII puede acompaAarse de otras
alteraciones gastrointestinales2 ginecolgicas * psi0ui<tricas-
No se /a establecido an un claro !actor como causa de la en!ermedad2 pero se /an
constatado alteraciones de la motilidad intestinal2 !actores psicolgicos2 intolerancias
alimentarias2 cambios /ormonales * !actores gen4ticos comunes entre los a!ectados-
Recientemente se /a propuesto 0ue el origen de este sndrome intestinal sean
alteraciones en el crecimiento de las bacterias simbiticas propias del intestino * se /a
con!irmado 0ue el uso de determinados medicamentos2 como los in/ibidores de bombas
de protones2 podra agra,ar esta situacin-
La relacin simbitica entre las bacterias del intestino * el propio organismo es
delicada2 por lo 0ue alteraciones en el crecimiento de las poblaciones microbianas
propias podran inducir al desarrollo de en!ermedades como el SII- El diagnstico se
reali'a con una detallada /istoria clnica * un e+amen !sico completo- Las
e+ploraciones complementarias resultan tiles para descartar otras patologas de
car<cter org<nico2 como tumores o problemas de malabsorcin2 entre otros- 3e esta
manera2 se lle,a a cabo un diagnstico por e+clusin-
MEDIDAS TERAPTI!AS
Entre las medidas terap4uticas2 los especialistas aportan recomendaciones diet4ticas2
como moderarse en la ingesta de determinados alimentos como ca!42 c/ocolate2 alco/ol2
deri,ados l<cteos2 bollera * /elados- Tambi4n /a* 0ue e,itar alimentos 0ue causen o
contengan gas2 tales como col2 legumbres * bebidas gaseosas- Las comidas copiosas no
son bene!iciosas *2 ante situaciones de estreAimiento o diarrea2 se deber< controlar la
ingesta de alimentos con !ibra- Por ltimo2 en algunos casos se /a propuesto el uso de
probiticos-
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