Respirao

Ventilao:
o
Diafragma
o
Lei de Boyle: o volume de um gs inversamente proporcional
sua presso.
o
resso no interior dos pulm!es "# $r levado para dentro dos
pulm!es "# $umenta o taman%o do t&ra' e e'panso do tecido
pulmonar "# aumento do volume dos pulm!es "# (nspirao
)movimentos ativos*
o
resso no interior dos pulm!es aumenta "# rela'amento dos
musculos "# ar levado para fora dos pulm!es "# e'pirao
)movimentos passivos*
o
+utros m,sculos: escalenos- intercostais internos e e'ternos.
o
.isterese: fen/meno f0sico determinado pela resist1ncia do
tecido pulmonar 2ue provoca uma diferena entra a curva de
insu3ao e de3ao.
4 determinada pela fora elstica dos pulm!es 2ue esto
em 5 grupos:
6ora elstica do pr&prio tecido muscular
6ora elstica causada pela tenso super7cial do l02uido
2ue reveste as paredes internas dos alvolos e outros
espaos areos do pulmo
o
8urfactante " tenso super7cial entre as molculas de gua
o
9omplac1ncia pulmonar: tra:al%o necessrio para e'pandir os
pulm!es contra suas foras elsticas. $dultos: 5;; ml<cm .5+
o
=edidas da din>mica
6ornecem dados so:re a resist1ncia das vias areas e a
energia da ventilao
?a'a ou fre2u1ncia respirat&ria
Volume minuto: V9 ' 6R
@spao morto " espao onde no acontecem trocas
gasosas )7siol&gico ou patol&gico*

Difuso e transporte
o
+'igenao: 2uo :em celulas- tecidos e orgaos esto supridos
de o'ig1nio
o
erfuso: circulao do sangue a todas as regi!es do corpo

Regulao do suprimento de +5
o
9ontrole involuntrio
9re:ro " :ul:o
Receptores de distenso pulmonar
Auimiorreceptores e pressorreceptores carot0deos e
a&rticos
o
9ontrole voluntrio
o
9ontrole 2u0mico
o
B0veis sricos normais:
a+5: C; a D;; mm.g
8a+5: EF a D;;G
a9+5: HF a IF mm.g
o
.iperventilao: a9+5 diminui
o
.ipoventilao: a 9+5 aumenta
o
$ltera!es nas necessidades de +5
6e:re- dor- doena- traumatismos- frio intenso- estresse-
ansiedade- privao do sono- medo- les!es teciduais.

9uidados de enfermagem
o
@'ame das respira!es
adro esperado < normal: eupnia )$dulto: D5"5; <
9riana: 5;"H; < Beonato: H;"J; (R=*
6re2uencia respirat&ria: considerar a idade
rofundidade ventilat&ria
Bradipnia )KD; (R=* " sono- depresso respirat&ria
?a2uipnia )#HF (R=* "
Respirao de 9%eyne"8toLes )pro:lemas meta:&licos*
Mussmaul )cetoacidose dia:tica- insu7ciencia renal*
Biot
o
ro:lemas relacionados a ventilao
+:stru!es:
.ip&'ia < %ipo'emia
=ano:ra de .eimlic%
D+9 )asma- en7sema e :ron2uite*
$telectasia
ro:lemas f0sicos
o
ro: difuso
$nemia-
9oncentrao de +5
ro:lemas card0acos
ro:lemas vasculares

Diagn&sticos de @nfermagem
o
?roca de gases preNudicada
o
Deso:struo ine7caO de vias areas
o
adro respirat&rio ine7caO
o
Ventilao espont>nea preNudicada
o
Resposta disfuncional ou desmame ventilat&rio
o
(ntolerancia atividade
o
D:ito card0aco diminu0do
o
erfusso tissular ine7caO )especi7car tipo: renal- cere:ral-
cardiopulmonar- gastrintestinal- perifrica*
o
6adiga
o
$nsiedade
o
Dor cr/nica < aguda
o
Risco de aspirao

(nterven!es de enfermagem
o
=anuteno da :oa o'igenao
@'erc0cios respirat&rios
Respira!es profundas: inspira!es e e'pira!es
Respira!es m'imas sustentadas " espir/metros
Respira!es com l:ios semi"fec%ados
?osse
$tividade
@'erc0cios ativos e<ou passivos
Deam:ulao
=udanas de dec,:ito
Pmidade e %idratao
o
Reduo das necessidades do o'ig1nio
=anuteno da temperatura corporal
=anuteno da nutrio
@st0mulo reduo ou a eliminao do fumo
Diminuio da distenso a:dominal
$dminitrao de analgsicos e sedativos )2uando
prescritos*
Reduo da ansiedade
@vitar fadiga e'trema
o
$umento do suprimento de o'ig1nio
=el%orar a e7ci1ncia das ventila!es
Brocodilatadores )2uando prescritos*
=el%orar a e7ci1ncia das ventila!es
Drenagem postural
=el%orar a e7ci1ncia das ventila!es
ercusso do t&ra' )tapotagem*
Vi:rao do t&ra'
=el%orar a e7ci1ncia das ventila!es
$spirao
+'igenoterapia
$umento da oferta de +5- diminui o tra:al%o
respirat&rio
+ ar am:iente possui 5DG de o'ig1nio
Veri7car fonte de o'ig1nio
Pmidi7cao
Bai'o 3u'o: at I;G de +5.
9>nulas " 5IG de +5 vaOo de Dl<min
9ateteres " 3u'o acima de Jl<min
=scaras " F a C l<min
$lto 3u'o:
=scara de Venturi " C;G
=scara com reservat&rios " J; a E;G
?endas < .++D " J; a E;G
9omplica!es:
$lto custo dos aparel%os
Dermatites de contato
=ucosas ressecadas
$erofagia e faringites
+:struo do cateter
Di7culdades de deam:ulao- alimentao-
etc.
+'ig1nio com:urente
@feitos da to'icidade do +5: neurol&gicos
)%iper&'ia leva reduo..................... QQQQ
(naloterapia " ne:uliOao
9ondi!es especiais:
entu:ao
?ra2ueostomia