Dr. Harnold Portocarrero Prado Actividad de Barorreceptores Ruckebusch, Philippe. 1994 Dr. Harnold Portocarrero Prado PEPTIDO AURICULAR NATRIURETICO Polipptido con efecto vasodilatador Secretado por miocardiocitos auriculares Control homeosttico del H2O corporal, sodio, potasio y tejido adiposo. Como respuesta a aumento de la presin arterial y reduce todo. Dr. Harnold Portocarrero Prado SISTEMA CARDIOVASCULAR Dr. Harnold Portocarrero Prado SISTEMA CARDIOVASCULAR Dr. Harnold Portocarrero Prado VD Atrio D V I Atrio I VI Aurcula I Aurcula D VD CARA AURICULAR CARA ATRIAL Dr. Harnold Portocarrero Prado S. Interventricular Subsinusal (Posterior) S. Interventricular Paraconal (Anterior) Surco coronario Ismael.anato.cl Dr. Harnold Portocarrero Prado DERECHA Dr. Harnold Portocarrero Prado IZQUIERDA Dr. Harnold Portocarrero Prado CIRCULACIN CORONARIA En caninos y ovinos, doble circulacin coronaria (colateral) La colateral se encarga de oxigenar en caso de taponamiento arterial. Es drenado por venas paralelas a las arterias que terminan en la mayora en el seno coronario en aurcula derecha Dr. Harnold Portocarrero Prado Arteria coronaria derecha Rama interventricular subsinusal Rama circunfleja Rama retroventricular izquierda Dr. Harnold Portocarrero Prado DOMINANCIA BALANCEADA Arteria coronaria derecha Rama interventricular subsinusal Rama circunfleja Crux cordis Dr. Harnold Portocarrero Prado SISTEMA CARDIOVASCULAR Inotropismo : Fuerza de Contraccin Cronotropismo: Frecuencia de contraccin Dromotropismo: Velocidad de conduccin
Dr. Harnold Portocarrero Prado SISTEMA CARDIOVASCULAR Batmotropismo: Excitabilidad del miocardiaco. (Ritmo trabajo) Lusitropismo: Relajacin cardiaca Energa del Corazn: 35% CHOs 5% Cetonas y a.a. 60% grasas Choque Precordial
Dr. Harnold Portocarrero Prado V. Bicspide (Mitral) V. Semilunar Pulmonar V. Semilunar Artica V. Tricspide AVD Dr. Harnold Portocarrero Prado Dr. Harnold Portocarrero Prado Mediastino craneal Arco artico Arteria pulmonar Atrio izquierdo Ventrculo izquierdo Aorta pex Atrio derecho Ventrculo derecho Vena cava caudal Hgado Dr. Harnold Portocarrero Prado Ventrculo izquierdo Atrio izquierdo Vena cava caudal Ventrculo derecho Atrio derecho Mediastino craneal Trquea pex Estrnebra Estmago Rin Intestino delgado Hgado Lnea diafragmtica Dr. Harnold Portocarrero Prado Dr. Harnold Portocarrero Prado Dr. Harnold Portocarrero Prado ANATOMIA RADIOGRAFICA Dr. Harnold Portocarrero Prado ANATOMIA RADIOGRAFICA Dr. Harnold Portocarrero Prado ANATOMIA RADIOGRAFICA CANINO FELINO Dr. Harnold Portocarrero Prado ANATOMIA RADIOGRAFICA CANINO FELINO Dr. Harnold Portocarrero Prado ANATOMIA RADIOGRAFICA Dr. Harnold Portocarrero Prado ANATOMIA RADIOGRAFICA Dr. Harnold Portocarrero Prado Felino Canino Dr. Harnold Portocarrero Prado ECOCARDIOGRAFIA Dr. Harnold Portocarrero Prado Aorta Ventrculo derecho Aurcula izquierda Pericardio Dr. Harnold Portocarrero Prado Ventrculo izquierdo Aurcula izquierda Aurcula derecha Ventrculo derecho Vlvula tricspide Vlvula mitral Pericardio Dr. Harnold Portocarrero Prado Video 1 Dr. Harnold Portocarrero Prado Vdeo 2 Dr. Harnold Portocarrero Prado Vdeo 3 Dr. Harnold Portocarrero Prado Vdeo 4 Dr. Harnold Portocarrero Prado Vdeo 5 Dr. Harnold Portocarrero Prado AUSCULTACIN Dr. Harnold Portocarrero Prado Localizacin aproximada de las vlvulas del corazn en el perro AUSCULTACIN Dr. Harnold Portocarrero Prado AUSCULTACIN Dr. Harnold Portocarrero Prado AUSCULTACIN, METODO ARGENTINO Dr. Harnold Portocarrero Prado Dr. Harnold Portocarrero Prado ELECTROFISIOLOGIA CARDIACA Dr. Harnold Portocarrero Prado POTENCIAL DE ACCION Dr. Harnold Portocarrero Prado POTENCIAL DE ACCION Dr. Harnold Portocarrero Prado POTENCIAL DE ACCION (clulas marcapaso) Potencial en reposo -60 mv Potencial umbral -45 mv + permeables a Na, canales no dependientes de voltaje Disminuye salida de K Lenta activacin en fase 0 y entra Ca Potencial de accin corto No sobrecarga Despolarizacin espontnea en fase 4, salida de Ca
Dr. Harnold Portocarrero Prado ELECTROCARDIOGRAFIA
El registro en el ECG son los procesos elctricos de despolarizacin y reporalizacin de las clulas cardacas , que preceden a la sstole y a la distole, que son los procesos mecnicos. Onda U Dr. Harnold Portocarrero Prado ELECTROCARDIOGRAFO Galvanmetro que mide los potenciales elctricos del corazn. radiocentrobovril.com.ar Dr. Harnold Portocarrero Prado PAPEL ELECTROCARDIOGRAFICO Milimtrico Lneas delgadas de 1 mm y gruesas de 5 mm Horizontales: 0,04 seg a 25 mm/seg y 0,02 seg a 50 mm/seg. Verticales: 0,1 mv
Fuente: Vera_Basto. 2003
Dr. Harnold Portocarrero Prado UTILIDAD DEL ECG Diagnstico y clasificacin de arritmias cardacas y trastornos en conduccin. Valoracin de efecto de medicamentos antiarrtmicos. Deteccin de alteraciones electrolticas. Valoracin de aumento de cmaras cardacas Monitoreo de pacientes durante cx Caballito de batalla en infartos cardacos. En defectos de conduccin intraventricular. Dr. Harnold Portocarrero Prado DERIVADAS ELECTROCARDIOGRAFICAS Ruckebusch, Philippe. 1994 BIPOLARES Dr. Harnold Portocarrero Prado DERIVADAS ELECTROCARDIOGRAFICAS Ruckebusch, Philippe. 1994 UNIPOLARES Dr. Harnold Portocarrero Prado DERIVADAS ELECTROCARDIOGRAFICAS Ruckebusch, Philippe. 1994 Base Punta Dr. Harnold Portocarrero Prado DERIVADAS ELECTROCARDIOGRAFICAS Ruckebusch, Philippe. 1994 Precordiales Dr. Harnold Portocarrero Prado DERIVACIONES DE EXTREMIDADES BIPOLARES I brazo derecho ( - ) comparado con el brazo izquierdo ( + ) II brazo derecho ( - ) comparado con pierna izquierda ( + ) III brazo izquierdo ( - ) comparado con pierna izquierda ( + ) DERIVACIONES DE EXTREMIDADES UNIPOLARES AUMENTADAS aVR brazo derecho ( + ) comparado con el voltaje medio del brazo izquierdo y la pierna izquierda ( - ) aVL brazo izquierdo ( + ) comparado con el voltaje medio del brazo derecho y la pierna izquierda ( - ) aVF pierna izquierda ( + ) compara con el voltaje medio del brazo derecho y el brazo izquierdo ( - ) DERIVACIONES TORACICAS PRECORDIALES UNIPOLARES MAS ELECTRODOS EXPLORADORES CV6LL (V2) Sexto espacio intercostal izquierdo cerca de la unin costoesternal. CV6LU (V4) Sexto espacio intercostal izquierdo en la unin costocondral. V10 (V6) Sobre la apfisis espinosa dorsal de la sptima vrtebra torcica. CV5RL (V5) Quinto espacio intercostal derecho cerca de la unin costoesternal. Dr. Harnold Portocarrero Prado ONDA P Despolarizacin de los atrios Positiva y redondeada en I, II, III y AVF Negativa en AVR Positiva o bifsica en AVL Duracin de 0.04 seg a 0.05 seg Amplitud 0.2 mv en gato y 0.4 mv en perro Dr. Harnold Portocarrero Prado SEGMENTO PR Lnea isoelctrica que se registra cuando el impulso se detiene temporalmente en el ndulo AV, para despol. Ventricular. Es isoelctrico. Duracin 0,10 seg. Guardin de los ventrculos Clnica DOVER, 2002 Dr. Harnold Portocarrero Prado INTERVALO PR Desde el inicio de la onda P, hasta el inicio del complejo QRS Tiempo q tarda entre activacin auricular y activacin ventricular. Duracin 0,12 a 0,21 seg.
Clnica DOVER, 2002 Dr. Harnold Portocarrero Prado COMPLEJO QRS Secuencia de despolarizacin de los ventrculos. Onda Q: deflexin (-), despolarizacin septo interventricular. I>D Onda R: deflexin (+), despolarizacin de paredes ventriculares Onda S: deflexin (-), despolarizacin pared posterobasal ventrculo. Clnica DOVER, 2002 Dr. Harnold Portocarrero Prado COMPLEJO QRS
Dura de 0,06 a 0,11 seg. Q no ms de 0.04 seg HS. No tener ms de 0,2 mV, ni tener ms de de R. R dura < de 0,07 seg y voltaje vara de 0,4 a 2,2 mV. S, su max. profundidad de 0,6 mV R VI / S profunda VD
Clnica DOVER, 2002 Dr. Harnold Portocarrero Prado PUNTO J Es el lugar donde termina el complejo QRS y empieza el segmento ST Infradesnivel Supradesnivel Dr. Harnold Portocarrero Prado SEGMENTO ST Lnea isoelctrica Corresponde a la meseta del potencial de accin antes que los ventrculos se repolaricen completamente Infra o supradesnivel por punto J = isquemia
Clnica DOVER, 2002 Dr. Harnold Portocarrero Prado ONDA T Onda de repolarizacin ventricular No debe exceder 2/3 de tamao de R Amplitud 0.05 mv a 1.0 mv Los cambios en ella no son muy especficos. Cambios tamao vent o electrolticos Ca y K Clnica DOVER, 2002 Dr. Harnold Portocarrero Prado INTERVALO QT Integracin de todos los potenciales de accin del miocardio ventricular Debe ser menos de la mitad entre dos ondas R Corto en taquicardia, largo en bradicardia Clnica DOVER, 2002 Dr. Harnold Portocarrero Prado ONDA U ltima deflexin del ciclo cardiaco, entre T y P. Visible en V2. Misma direccin de onda T que la acompaa Repolarizacin del sistema de Purkinje Dr. Harnold Portocarrero Prado DETERMINACION FC Intervalo RR constantes y a 50 mm/seg (3000 = min). 3000/N cuadritos Si es a 25 mm/seg (1500 = min). 1500/N cuadritos Clnica DOVER, 2002 Dr. Harnold Portocarrero Prado CANINO ARRITMIA SINUSUAL (fisiolgica). Inspiracin: bloqueo leve N. Vago (nodo SA) aumento FC Expiracin: se activa el nervio vago y se produce inhibicin del nodo SA. Dr. Harnold Portocarrero Prado Eje cardiaco Tilley
Dr. Harnold Portocarrero Prado
Dr. Harnold Portocarrero Prado Dr. Harnold Portocarrero Prado Dr. Harnold Portocarrero Prado
Dr. Harnold Portocarrero Prado ARRITMIAS Trastorno del ritmo normal del corazn (nodo SA) 1. Segn su frecuencia: taquiarritmias y bradiarritmias 2. Segn su riesgo: benignas, potencialmente peligrosas y malignas Dr. Harnold Portocarrero Prado ARRITMIAS 3. Segn su origen
Supra ventriculares: perisinusales, auriculares y perinodales
Ventriculares Dr. Harnold Portocarrero Prado ARRITMIAS ESPECIE FC MINIMA FC MAXIMA Canino 80 120 Felino 160 220 Bovino 40 72 Equino 28 46 Caprino Ovino 70 90 Porcino 80 90 Ave 200 500 Las causas que pueden ocasionar arritmia son: hipoxia, isquemia, cicatriz de infarto, alteraciones hidroelectrolticas, cardiopatas congnitas, insuficiencia cardiaca congestiva, prolapso de la vlvula mitral, iatrogenia, inestabilidad elctrica. Dr. Harnold Portocarrero Prado GENESIS DE LAS ARRITMIAS Trastornos en la formacin del impulso: automatismo y actividad desencadenada Trastornos en la conduccin del impulso: bloqueos y Re entrada Trastornos mixtos. Dr. Harnold Portocarrero Prado MECANISMO DE Re - entrada Ortodrmico Antidrmico Dr. Harnold Portocarrero Prado ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES Taquicardia sinusal Bradicardia sinusal Arritmia sinusal Paro sinusal Bloqueo sino auricular
Dr. Harnold Portocarrero Prado ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES Extrasstoles auriculares Despolarizaciones previas Focos adicionales por Re entrada Muy precoces, precoces, semiprecoces, semitardas y tardas Tres tipos: perisinusales, perinodales y auriculares medias Dr. Harnold Portocarrero Prado ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES Flutter o aleteo auricular Es un nico mecanismo de macro Re-entrada, por movimientos circulares Como dientes de sierra Ondas F. 300 veces por minuto. Dr. Harnold Portocarrero Prado ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES Fibrilacin auricular Prdida de contraccin auricular Muchos focos de Re- entrada y se disparan desordenadamente Aurculas a 600 veces por minuto Ondas f, temblor QRS irregular Dr. Harnold Portocarrero Prado ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES Taquicardia paroxstica auricular
Empieza rpido y termina rpido Ondas T y P se superponen Onda P picuda Dr. Harnold Portocarrero Prado ARRITMIAS VENTRICULARES (Malignas) Extrasstoles ventriculares Focos aislados en los ventrculos QRS anchos en sentido contrario a los normales Sin presencia de onda P Bigeminismo o trigeminismo
Dr. Harnold Portocarrero Prado ARRITMIAS VENTRICULARES Taquicardia ventricular
QRS anchos y seguidos con bloqueo de rama der o izq Inestable y evoluciona a paro Segmento ST negativo, no onda P Dr. Harnold Portocarrero Prado ARRITMIAS VENTRICULARES Torsades de Pointes
Puntas torcidas Relacionada con hipocalcemia o hipomagnesemia
Dr. Harnold Portocarrero Prado ARRITMIAS VENTRICULARES Flutter ventricular Paciente en paro Complejos helicoidales anchos, sinusoidales No hacen contraccin ventricular y a una frecuencia rpida Dr. Harnold Portocarrero Prado ARRITMIAS VENTRICULARES Fibrilacin ventricular
Paciente en paro No se reconoce absolutamente nada Ondas grandes y pequeas Dr. Harnold Portocarrero Prado QUE ONDA FALTA Dr. Harnold Portocarrero Prado CUAL ES LA FC Dr. Harnold Portocarrero Prado QUE OBSERVAN Dr. Harnold Portocarrero Prado QUE OBSERVAN Dr. Harnold Portocarrero Prado Radiologa del Corazn
Dr. Harnold Portocarrero Prado PROYECCION DV
Corazn redondeado Diafragma muestra cpula Dr. Harnold Portocarrero Prado Tcnica radiografica Tiempo de exposicin corto Kv alto (80 a 120KVP) Uso de rejilla (grosor de torax mayor a 15 cm).
Dr. Harnold Portocarrero Prado Proyecciones Proyeccin lateral D o I en inspiracin mxima DV o VD en inspiracin mxima.
Dr. Harnold Portocarrero Prado PROYECCION VD
Corazn ovoide alargado. Diafragma muestra cpula y ambos lbulos der e izq. Dr. Harnold Portocarrero Prado Contraste cateter yugular. 18 a 20 gatos 14 a 18 perros Medio de contraste yodado 0.3 a 0.5 ml/KPV bolo
Dr. Harnold Portocarrero Prado Anatoma radiogrfica Radiog lateral perro: Oval 45 (esternon) 3 a 8 vrtebra torxica Area ventricular 3 espacios intercostales Silueta abarca 70% vertical. 3 bordes: dorsal, craneal y caudal. Dr. Harnold Portocarrero Prado Anatoma radiogrfica Radiog lateral gato: Igual pero; Es ms elongado y mas elptico Area ventricular 2 a 2.5 espacios intercostales Gatos viejos es mas supina o corazn perezoso. Dr. Harnold Portocarrero Prado El reloj Arco artico 11 a 1 Tronco principal art pulmonar 1 a 2 Gato aurcula izq 2 a 3 Ventrculo izq: perro 2 a 6, gato 3 a 6. Ventrculo der: 6 a 11 Aurcula der: 9 a 11
Dr. Harnold Portocarrero Prado
Sucesin de fenmenos producidos en el curso de un latido.
DIASTOLE: distensin de una cavidad del corazn: justo antes y durante su llenado (aurcula o ventrculos). Dura 0,5 segundos SISTOLE: contraccin de una cavidad cardaca, con el desalojo de su contenido (aurcula o ventrculo). Dura 0,3 segundos. Patada auricular. CICLO CARDIACO
Dr. Harnold Portocarrero Prado ACTIVIDAD CONTRACTIL DEL CORAZON Distole Sstole Dr. Harnold Portocarrero Prado Dr. Harnold Portocarrero Prado V. Acigos V. Cava craneal V. Cava caudal Atrio derecho Aurcula derecha Seno coronario Ismael.anato.cl Dr. Harnold Portocarrero Prado V. Cava caudal V. Cava craneal V. Acigos Seno coronario Distole Ismael.anato.cl Dr. Harnold Portocarrero Prado Distole (-) Ismael.anato.cl Dr. Harnold Portocarrero Prado Atrio derecho Ventrculo derecho Aurcula derecha Valva atrioventricular derecha. Valva pulmonar Ismael.anato.cl Dr. Harnold Portocarrero Prado Sstole O2 CO2 (+) Ismael.anato.cl Dr. Harnold Portocarrero Prado Atrio derecho Ventrculo derecho Atrio izquierdo Aurcula derecha Aurcula izquierda Valva atrioventricular derecha. Valva pulmonar Ismael.anato.cl Dr. Harnold Portocarrero Prado O2 CO2 Distole Distole (- ) Ismael.anato.cl Dr. Harnold Portocarrero Prado Atrio derecho Ventrculo derecho Atrio izquierdo Ventrculo izquierdo Aurcula derecha Aurcula izquierda Valva atrioventricular derecha. Valva pulmonar Valva artica Valva atrioventricular izquierda. Ismael.anato.cl Dr. Harnold Portocarrero Prado Sstole (+) Ismael.anato.cl Dr. Harnold Portocarrero Prado CICLO CARDIACO AORTA ART. PULMONAR AURCULA IZQUIERDA VENTRCULO IZQUIERDO AURCULA DERECHA VENTRCULO DERECHO SISTOLICA 120 25 8 120 4 25 DIASTOLICA 80 10 6 0 2 0 Dr. Harnold Portocarrero Prado CICLO CARDIACO Dr. Harnold Portocarrero Prado LA NUTRICION DEL CORAZON A TRAVES DE LAS ARTERIAS CORONARIAS EN QUE FASE DEL CICLO CARDIACO SUCEDE? POR QUE? Dr. Harnold Portocarrero Prado Dr. Harnold Portocarrero Prado SONIDOS CARDIACOS
lubb: cierre valvas AV, durante contraccin fibras musculares de ventrculos, llenado de grandes vasos. (S1) dup: por vibraciones de las paredes vasculares, columnas de sangre y valvas semilunares cerradas. (S2) Vlvulas izq cierran 1, vlvulas der abren 1 Dr. Harnold Portocarrero Prado SONIDOS CARDIACOS Sonidos normales: S1 y S2 Sonidos auxiliares S3: por fibrosis (P) S4: contr auric (F) Soplos PAM 345 5 Espacio intercostal DESD S2 Clnica DOVER, 2002 Dr. Harnold Portocarrero Prado SONIDOS CARDIACOS Dr. Harnold Portocarrero Prado Canino/ canine Ismael.anato.cl Dr. Harnold Portocarrero Prado Distole Distole (- ) Tonos cardiacos (-) Ismael.anato.cl Dr. Harnold Portocarrero Prado Tonos cardiacos Sstole Sstole (+) (+) Ismael.anato.cl Dr. Harnold Portocarrero Prado Tonos cardiacos (-) (-) Distole Distole Ismael.anato.cl Dr. Harnold Portocarrero Prado Tonos cardiacos Sstole Sstole (+) (+) Ismael.anato.cl Dr. Harnold Portocarrero Prado Tonos cardiacos (-) (-) Distole Distole Ismael.anato.cl Dr. Harnold Portocarrero Prado SISTEMA CARDIOVASCULAR S3: baja frecuencia, ausculta en la punta del corazn. Galope Ventricular Protodiastlico, gran volumen sanguneo en ventrculos despus de la sstole. Presencia de ventrculos dilatados. En CMD Clnica DOVER, 2002 Dr. Harnold Portocarrero Prado SISTEMA CARDIOVASCULAR S4: Galope Atrial Presistlico. Vibraciones de baja frecuencia por flujo sanguneo en ventrculos reducidos de tamao durante contraccin atrial dbil. En CMHF. Clnica DOVER, 2002 Dr. Harnold Portocarrero Prado SISTEMA CARDIOVASCULAR S3 y S4 indican padecimiento avanzado del miocardio. S3 y S4 juntos: Golpe de Suma Ritmo Cudruple Clnica DOVER, 2002 Dr. Harnold Portocarrero Prado SOPLOS Son ruidos anormales de larga duracin, presentes cuando hay una alteracin dinmica de la sangre en el corazn. Debido a flujos turbulentos a travs de las vlvulas.
ESTENOSIS: la valva no abre bien. (calcif) aurcula a ventrculo. INSUFICIENCIA: ventrculo a aurcula. Regurgitacin (eng) no cierra bien
SC S CONT Dr. Harnold Portocarrero Prado SOPLOS VALVULA MITRAL VALVULA TRICUSPIDE VALVULA AORTICA VALVULA PULMONAR INSUFICIENCIA SISTOLE SISTOLE DIASTOLE DIASTOLE ESTENOSIS DIASTOLE DIASTOLE SISTOLE SISTOLE Dr. Harnold Portocarrero Prado SISTOLE ATRIAL Dr. Harnold Portocarrero Prado PERIODO ISOVOLUMETRICO SISTOLICO Dr. Harnold Portocarrero Prado EYECCION RAPIDA Dr. Harnold Portocarrero Prado EYECCION TARDIA LENTA Dr. Harnold Portocarrero Prado PERIODO ISOVOLUMETRICO DIASTOLICO Dr. Harnold Portocarrero Prado LLENADO RAPIDO VENTRICULAR Dr. Harnold Portocarrero Prado LLENADO LENTO VENTRICULAR Dr. Harnold Portocarrero Prado ENDOTELIO VASCULAR Funciona como un rgano endocrino Produce ECA, en pulmn
Fuerza de roce: fuerza de la sangre contra el endotelio que sirve para disparar la produccin de NO. Dr. Harnold Portocarrero Prado EFECTOS DE LA FALTA DE NO Contraccin del msculo liso vascular Proliferacin de msculo liso Agregacin plaquetaria Oxidacin de LDL Aumento de la expresin de las molculas de adhesin. Produccin de endotelina Superoxidobismutasa Dr. Harnold Portocarrero Prado HEMODINAMIA Se clasifican los fenmenos como:
Los que miden la precarga Los que miden la postcarga Los que miden la contractilidad cardiaca Dr. Harnold Portocarrero Prado HEMODINAMIA Los que miden la precarga Volemia Presin pulmonar en cua Presin Venosa Central (PVC) Volumen de fin de distole del VI Presin arterial pulmonar Presin capilar pulmonar Dr. Harnold Portocarrero Prado HEMODINAMIA Los que miden la postcarga
Dr. Harnold Portocarrero Prado HEMODINAMIA Los que miden la contractilidad cardiaca Volumen sistlico Indice sistlico Presin de perfusin coronaria Gasto cardiaco (Q o GC) Indice cardiaco Fraccin de eyeccin Funcin ventricular global y de VI, VD
Dr. Harnold Portocarrero Prado FRECUENCIA CARDIACA cantidad de latidos que realiza el corazn en un minuto.
ESPECIE FC MINIMA FC MAXIMA Canino 80 120 Felino 160 220 Bovino 40 72 Equino 28 46 Caprino Ovino 70 90 Porcino 80 90 Ave 200 500 Dr. Harnold Portocarrero Prado PRESION ARTERIAL Es la presin realizada hacia los vasos sanguneos por la sangre cuando es impulsada por el corazn.
Dr. Harnold Portocarrero Prado LLENADO CAPILAR Indica la velocidad con que la sangre llega a los tejidos. En mucosa oral Normal de 1 a 2 segundos Dr. Harnold Portocarrero Prado PRESION VENOSA CENTRAL (PVC) Es la presin ejercida sobre la vena cava craneal o la aurcula derecha. Indica el estado volumtrico de los pacientes. Relacionada con la precarga ventricular derecha, especialmente en la fin de distole. VD: grandes volmenes, bajas presiones VI: bajos volmenes, altas presiones Valor normal en caninos: 5,19 cm H2O Dr. Harnold Portocarrero Prado PRESION PULMONAR EN CUA (PPC) Se realiza introduciendo un catter en la circulacin menor. Aurcula y ventrculo derecho hasta circulacin capilar pulmonar. Se infla el baln, creando una presin entre la punta y las cavidades izquierdas, midiendo sus presiones. Caninos: 4,93 cm H2O Dr. Harnold Portocarrero Prado PRESION ARTERIAL PULMONAR (PAP) Se mide igual a la PPC, pero sin inflar el baln en la punta del catter. Presin sistlica arteria pulmonar: 25 mm/Hg Presin diastlica arteria pulmonar: 10 mm/Hg Dr. Harnold Portocarrero Prado GASTO CARDIACO (Q o GC) Es la cantidad de sangre que expulsa el corazn en un minuto. GC= volumen sistlico o latido x FC Normal en caninos de: 2,32 L/min Normal en equinos de: 25-40 L/min Dr. Harnold Portocarrero Prado PRESION DE FIN DE DIASTOLE DEL VI Es la cantidad de sangre en el ventrculo antes de realizar la contraccin. Se determina mediante angiografa o ecocardiografa.
Dr. Harnold Portocarrero Prado FRACCION DE EYECCION Parmetro usado con frecuencia en ecocardiografa. Relacionado con el volumen de fin de distole y fin de sstole en el VI FE= VFDVI VFSVI x 100 VFDVI Mnimo el 40%
Dr. Harnold Portocarrero Prado FRACCION DE ACORTAMIENTO Se define como el cambio porcentual en los dimetros radiales del VI entre las fases sistlica y diastlica. Parmetro medido por ecocardiografa FA = DVI SVI x 100 DVI Normal: 33 40%; CMD: <26%; DVM: >45%
Dr. Harnold Portocarrero Prado INDICE CARDIACO Es el resultado de dividir el gasto cardiaco entre la superficie corporal. IC= Q SC Superficie corporal es: SC= (Peso x 4) + 7 = m 2
Peso + 90
Dr. Harnold Portocarrero Prado VOLUMEN SISTOLICO Es la cantidad de sangre expulsada en cada latido. VS= Volumen de fin de distole VI Volumen fin de sstole VI VFD= 120 CC VFS= 50 CC
Dr. Harnold Portocarrero Prado RESISTENCIAS VASCULARES Tiene en cuenta la poscarga Se define como la resistencia que los ventrculos tienen que vencer para enviar su volumen sistlico. Tambin se refiere a la tonicidad que ejercen los vasos arteriales, especialmente las arteriolas de tamao medio.
Dr. Harnold Portocarrero Prado RESISTENCIA VASCULAR SISTEMICA (RVS) Evala la resistencia que tiene que vencer el VI para enviar la sangre a la aorta. RVS= PAM PVC x 80 Q En caninos es de: 3206 dinas.seg/cm -5
Dr. Harnold Portocarrero Prado RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR (RVP) Es la resistencia que tiene que vencer el VD para expulsar la sangre a la arteria pulmonar. RVP= PAPM PPC x 80 Q En caninos es de: 249,48 dinas.seg/cm -5
Dr. Harnold Portocarrero Prado PRESION CAPILAR PULMONAR Es til para evaluar si existe hipertensin pulmonar. PCP= PPC + (PAMP PPC) TRABAJO VENTRICULAR IZQUIERDO Trabajo por minuto del VI TVI= Q x PAM x 0,0144
Dr. Harnold Portocarrero Prado TRABAJO VENTRICULAR DERECHO Trabajo que realiza el VD en cada minuto TVD= Q x PAPM x 0, 0144