103

Captulo 8
DESINFECCIN Y ESTERILIZACIN
Daisy Pastora Rodrguez Gonzlez
RESUMEN
Los agentes antimicrobianos son utilizados para destruir o impedir el creci-
miento de los microorganismos. Por su naturaleza pueden ser fsicos o qumi-
cos, y tienen diferentes modos de actuar sobre la estructura de la clula
bacteriana y sobre sus procesos metablicos.
Estos agentes son utilizados en los hospitales, para los procesos de esterili-
zacin y desinfeccin que estn relacionados con la atencin de pacientes,
tambin en los laboratorios, para evitar la contaminacin microbiana de los
cultivos, as como en la industria farmacutica y alimentaria.
Se enuncian conceptos relacionados con los agentes antimicrobianos, se
describen los principales agentes, su modo de accin y los usos ms frecuentes.
ESTERILIZACIN Y DESINFECCIN
Dentro de las actividades que el personal de enfermera debe realizar se
encuentran los procesos de esterilizacin y desinfeccin, que son mtodos esen-
ciales, utilizados de manera sistemtica en las unidades de salud, en el trata-
miento y en la prevencin de infecciones.
La esterilizacin es el proceso de destruccin o remocin de todas las
formas de vida, patgenas o no, de un material o un objeto.
Aunque hablamos de todas las formas de vida, para esclarecer este
concepto, vamos a describir el concepto de muerte para una bacteria o muerte
bacteriana, ya que en la prctica resulta la forma ms frecuente de eliminar.
Por definicin para una clula bacteriana, muerte significa la prdida irre-
versible de la capacidad de reproducirse (crecer y multiplicarse). Pero cuando
se trata de microorganismos, la muerte no se mide en una clula individual, sino
la muerte de una poblacin, y la prueba de la muerte es la incapacidad de produ-
cir una colonia, cuando se cultiva en un medio slido.
Pero, la veracidad de esta prueba, depende de la eleccin del medio de
cultivo, y de las condiciones en que este se realice, ya que si no hubo destruc-
cin fsica de la clula microbiana, esta solo est muerta en relacin con las
condiciones empleadas para probar su viabilidad.
Segn el agente antibacteriano usado, las clulas no viables o muertas
pueden o no mostrar alteraciones en propiedades como la morfologa, los carac-
104
teres tintoreales y la actividad enzimtica. Estos criterios no pueden ser usados
como pruebas de viabilidad.
Si consideramos la anterior definicin de muerte bacteriana, no existe la
posibilidad, desde el punto de vista conceptual, de garantizar la esterilizacin de
una preparacin.
BACTERIOSTTICO, BACTERICIDA, GERMICIDA, VIRUCIDA, FUNGICIDA,
ESPORICIDA, DESINFECTANTE, ANTISPTICOS, ESTRIL, SPTICO Y
ASPTICO.
La esterilizacin, es el proceso de destruccin o remocin de todas las formas
de vida, patgenas o no, de un material o un objeto.
DESINFECCIN: es la remocin de determinado objeto o de su superficie, de la
totalidad o parte de los microorganismos patgenos, de manera que no constitu-
yan una amenaza de enfermedad.
Desinfeccin es la remocin de determinado objeto o de su superficie, de
la totalidad o parte de los microorganismos patgenos, de manera que no cons-
tituyan una amenaza de enfermedad. La desinfeccin aplicada a los tejidos vi-
vos se le denomina antisepsia.
Hay un grupo de conceptos y trminos, vinculados con los procesos de
esterilizacin y desinfeccin, que el personal de enfermera debe conocer, ya
que se relacionan con su diario quehacer, como son:
1. Bacteriostticos: agente que inhibe el crecimiento de la bacteria, este se
reanuda cuando se retira el agente.
2. Bactericida: agente que mata a las bacterias. La mayora no mata a las
esporas bacterianas. Esta accin es irreversible.
3. Germicida: agente capaz de matar microorganismos rpidamente, algunos
de estos agentes actan matando algunos microorganismos, pero solo inhiben
el crecimiento de otros.
4. Virucida: agente que inactiva a los virus.
5. Fungicida: agente que mata a los hongos.
6. Esporicida: agente que mata a las esporas bacterianas o micticas.
7. Desinfectante: agente qumico usado para matar microorganismos sobre ob-
jetos inanimados, pero que resulta txico para ser aplicado directamente a
los tejidos.
105
8. Antispticos: son desinfectantes que pueden ser utilizados sobre la piel
9. Estril: libre de vida de cualquier clase. Segn el criterio de muerte para los
microorganismo, es su incapacidad para reproducirse, el material estril, puede
contener clulas microbianas metablicamente intactas.
10. Sptico: presencia de microorganismos perjudiciales en el tejido vivo.
11. Asptico: ausencia de microorganismos patgenos.
12. Agente antimicrobiano: son aquellos utilizados para destruir o impedir el
crecimiento de los microorganismos. Los agentes antimicrobianos, actan
sobre la estructura de la clula bacteriana y sobre sus procesos metablicos;
sus modos posibles de accin son: desnaturalizacin de la protena, rompi-
miento de la membrana o de la pared celular, remocin de grupos sulfhidrilo
libres, interferencia con reacciones enzimticas de los microorganismos y
accin sobre el ADN.
La eficacia de estos agentes est condicionada por varios factores, como
son: su naturaleza y su concentracin, la concentracin y caractersticas de la
poblacin microbiana presente, la temperatura a la que se realiza el proceso, la
duracin del contacto entre el agente y los microorganismos, la naturaleza del
material a descontaminar, la presencia de material orgnico en el material que
se debe tratar (especial atencin) y el pH al que se realiza el proceso.
MODOS POSIBLES DE ACCIN DE LOS AGENTES ANTIMICROBIANOS
Actan sobre la estructura de la clula bacteriana y sobre sus procesos
metablicos mediante: desnaturalizacin de la protena, rompimiento de la
membrana o de la pared celular, remocin de grupos sulfhidrilo libres, inter-
ferencia con reacciones enzimticas de los microorganismos y accin sobre
el ADN.
Los agentes antimicrobianos por su naturaleza puede ser fsicos y qumicos;
por su estado pueden ser lquidos, slidos o gases; segn su accin, se pue-
den considerar bacteriostticos o bactericidas.
Por su naturaleza, los agentes antimicrobianos puede ser fsicos y qumi-
cos y por su estado pueden ser lquidos, slidos o gases.
Segn su accin, se pueden considerar bacteriostticos o bactericidas,
como ya habamos referido.
Entre los agentes fsicos de esterilizacin, el personal de enfermera utiliza
especialmente los procederes de esterilizacin que se realizan mediante el calor
(calor hmedo y calor seco). La filtracin y las radiaciones son otros agentes
fsicos.
106
En cuanto a los agentes qumicos son utilizados habitualmente en la desin-
feccin y antisepsia, pero algunos tienen inconvenientes, por no cumplir el prin-
cipio de toxicidad selectiva, porque resultan muy txicos e irritantes para el
hombre o porque afectan los materiales que se deben tratar.
Hay agentes qumicos que pueden ser empleados como esterilizantes, por
su enrgica accin sobre los microorganismos, pero muchos tienen que ser
utilizados diluidos, con el objetivo de disminuir su toxicidad y poder irritante, y en
este caso es comn usarlos como desinfectantes o antispticos.
AGENTES FSICOS
Calor. La utilizacin de temperaturas elevadas es uno de los mtodos ms
eficaces en la destruccin de microorganismos, y se recomienda su uso siempre
que el material que se debe esterilizar no sea deteriorado por el proceder. Puede
ser utilizado en una variedad de mtodos.
Calor hmedo: la muerte por accin del calor hmedo resulta de la
desnaturalizacin y coagulacin de las protenas que constituyen las clulas
microbianas. La destruccin de enzimas y membranas est influenciada por la
capacidad que tiene el agua de promover la destruccin de los puentes de hidr-
geno. La temperatura altera la estabilidad de la membrana citoplasmtica
bacteriana, lo que ocasiona la salida de los constituyente intracelulares como los
iones potasio, aminocidos y otros.
Existen varias formas de calor hmedo, entre ellas es especialmente utili-
zada en la prctica mdica:
1. Calor hmedo bajo presin. Puede ser obtenido en los equipos de esteriliza-
cin llamados autoclaves, cuyo funcionamiento es similar al de una olla de
presin domstica. El calor hmedo es ms eficaz, porque las bacterias se
mueren ms rpido cuando se encuentran hmedas y la difusin del vapor
caliente dentro del equipo es mejor. El aumento de la presin hace que au-
mente la temperatura en el interior de la autoclave y la destruccin de los
microorganismos se debe al efecto de la temperatura, no a la presin por s
misma. Una temperatura de 121
o
C y una presin de 15 libras por pulgada
cuadrada, en un tiempo de 15 minutos, se emplea para la esterilizacin del
material quirrgico, las ropas y los medios de cultivo.
2. Calor hmedo a temperatura inferior a 100
o
C. Se utiliza en el proceso cono-
cido como pasteurizacin. De empleo frecuente en la industria alimentaria,
no es equivalente al proceso de esterilizacin porque no todos los
microorganismos son susceptibles a este proceder. Esta tcnica reduce la
contaminacin microbiana de productos, en los que la temperatura de esteri-
107
lizacin puede afectar el sabor, aspecto, textura o las caractersticas
nutricionales. Mediante estos procederes son eliminadas las clulas vegetativas
de microorganismo patgenos como el Mycobacterium tuberculosis,
Mycobacterium bovis, Brucella abortus y diversas especies de Salmonellas
y varios otros microorganismos.
3. Calor hmedo a temperatura de 100
o
C (agua en ebullicin). La ebullicin a
100
o
C durante 5 a 10 minutos destruye todas las formas vegetativas de los
microorganismos presentes en el agua y muchas de las esporas. Pero algu-
nas esporas resisten esta temperatura durante perodos superiores a 1 hora,
por lo que este mtodo no asegura la esterilidad. Este concepto es importan-
te tenerlo incorporado, para evitar un mal proceder en el propsito de esteri-
lizar jeringuillas para la va intramuscular, en el ambiente extrainstitucional.
4. Vapor fluente. Con este mtodo el material que se debe descontaminar es
baado por una corriente de vapor a 100
o
C, durante 30 minutos, lo que
permite su calentamiento rpido. Se utiliza en equipos destinados a esterilizar
materiales propios de los salones de operaciones.
Calor seco: el calor seco acta sobre los microorganismos provocando la
oxidacin de los componentes de las clulas y la coagulacin de sus protenas.
Se utilizan las estufas de aire caliente, tambin llamadas hornos tipo Pasteur.
Con este mtodo es necesario mantener temperaturas de 160 a 180
o
C, durante
1 2 horas. Mediante este proceder se esterilizan materiales de vidrio, objetos
de metal, aceites, grasas slidas y sustancias en polvo. Productos como la vaselina,
los aceites, las grasas slidas y lquidas y los polvos, tienen un porcentaje de
agua muy pequeo y no se dejan penetrar por la humedad, por lo que no es
posible su esterilizacin en autoclave.
Incineracin: es el proceso ideal, ya que mata rpidamente por
carbonizacin todos los microorganismos presentes en el material o prepara-
cin. Esta se utiliza en la destruccin de residuos hospitalarios y de laboratorios,
tambin en los laboratorios para esterilizar los instrumentos de siembra (asas y
agujas de platino), pinzas y otros, con la exposicin directa a la llama del meche-
ro de gas y el calentamiento al rojo vivo del material a esterilizar. Durante el
proceso se pueden formar aerosoles que contienen microorganismos todava
viables, que pueden contaminar los cultivos o infectar al operador.
Filtracin. Es un mtodo que se utiliza habitualmente para la remocin de
microorganismos de lquidos, gases termolbiles y del propio aire atmosfrico.
El producto que se debe filtrar (lquido o gas) se hace pasar por superficies
filtrantes, que pueden ser de diferentes materiales como amianto, porcelana,
vidrio poroso y otros, y que poseen poros de dimensiones que no permiten el
paso de los microorganismos, por lo que queda de esta forma retenidos.
En los equipos de flujo laminar que se utilizan en los laboratorios y en
unidades de hospitales y la industria, donde se requiere un ambiente con de-
108
terminadas caractersticas, se trata el aire mediante los filtros de elevada efi-
ciencia para partculas existentes en el aire (High Efficiency Particle Air filter),
conocidos con el nombre de filtros HEPA.
Radiaciones
Radiaciones no ionizantes: las radiaciones ultravioletas deben su efecto
microbicida a su absorcin por diferentes componentes celulares y a la altera-
cin estructural del ADN. Su aplicacin en la esterilizacin est limitada por el
pobre poder de penetracin que poseen. Se utilizan en los hospitales, para la
esterilizacin de superficies de determinados ambientes.
Radiaciones ionizantes: los rayos gamma, rayos X y rayos catdicos tie-
nen accin directa sobre los componentes de las clulas, sobre el ADN y sobre
las protenas celulares. Estas radiaciones tienen un gran poder, penetran emba-
lajes de productos medicamentosos y otros, pero deben ser usadas con precau-
cin, por el dao potencial que pueden causar a las clulas humanas. Se utilizan
para la esterilizacin de sustancias termolbiles y tienen gran aplicacin en la
industria farmacutica, en la esterilizacin de inyectables, de equipos mdicos
como catteres y jeringuillas y en la esterilizacin de alimentos empacados.
El desinfectante se utiliza para el control de los microorganismos sobre obje-
tos inanimados y el antisptico puede ser utilizado sobre tejidos vivos.
Agentes fsicos de esterilizacin: el calor (calor hmedo y calor seco), la filtra-
cin y las radiaciones.
AGENTES QUMICOS
Existen determinadas sustancias qumicas que pueden actuar sobre los
microorganismos, con una accin no selectiva sobre las clulas en las que ac-
tan y que se conocen como desinfectantes y antispticos.
El desinfectante se utiliza para el control de los microorganismos sobre
objetos inanimados y el antisptico puede ser utilizado sobre tejidos vivos.
Los antispticos pueden causar la muerte de los microorganismos, la inhi-
bicin de su reproduccin o de sus actividades metablicas, pero a pesar de su
relativa inocuidad, es interesante que el personal de enfermera conozca que su
aplicacin en heridas puede retardar la cicatrizacin y daar las clulas de los
tejidos.
109
Los desinfectantes permiten remover de objetos inanimados y del medio
ambiente, parte o la totalidad de los microorganismos patgenos que pueden
causar enfermedades. Estos agentes destruyen las formas vegetativas de los
microorganismos, pero no necesariamente sus esporas, aunque algunos, como
por ejemplo, el xido de etileno, tiene poder esterilizante. Estos agentes son
generalmente muy txicos.
DESINFECTANTES Y ANTISPTICOS:
Agentes qumicos que pueden actuar sobre los microorganismos con una
accin no selectiva sobre las clulas en las que actan
Fenoles y sus derivados, alcoholes, halgenos, aldehidos, iones de metales
pesados, detergentes catinicos
PROPIEDADES DESEABLES EN UN DESINFECTANTE:
1. Elevada actividad germicida.
2. Amplio espectro antimicrobiano.
3. Letal para bacterias, hongos, virus y protozoos.
4. Accin rpidamente mortal.
5. Penetrar grietas, cavidades y por debajo de pelculas de materia orgnica.
6. Lograr concentraciones letales en presencias orgnicas como sangre, es-
puto, heces.
7. Compatible con jabones o cualquier otra sustancia qumica que pudiera
encontrarse en el material sometido a desinfeccin.
8. Marcada estabilidad qumica.
9. Costo razonable.
Tradicionalmente, hay un listado de las propiedades ideales que debieran
poseer los desinfectantes, que son:
1. Elevada actividad germicida.
2. Amplio espectro antimicrobiano.
3. Letal para bacterias, hongos, virus y protozoos.
4. Accin mortal rpida.
5. Penetrar grietas, cavidades y pasar por debajo de pelculas de materia org-
nica.
6. Lograr concentraciones letales en presencias orgnicas como sangre, esputo
y heces.
7. Compatible con jabones o cualquier otra sustancia qumica que pudiera en-
contrarse en el material sometido a desinfeccin.
8. Marcada estabilidad qumica.
9. Costo razonable.
110
Desinfectantes y antispticos utilizados en la prctica de enferme-
ra. El uso inadecuado o excesivo de los desinfectantes es un hecho presente en
muchos hospitales del mundo, para solucionar esto, las instituciones de salud
deben tener normas escritas sobre el uso de los desinfectantes qumicos, y es el
personal de enfermera el que de manera protagnica debe velar por su cumpli-
miento.
Una premisa que se debe cumplir para que la accin de los desinfectantes
sea eficaz es la limpieza previa con agua y jabn. El personal de enfermera
debe insistir en que el arrastre mecnico, al disminuir el tenor bacteriano y
eliminar la materia orgnica, facilite la accin eficaz de los productos qumicos.
En las situaciones en que una buena limpieza sea suficiente, se debe supri-
mir el uso de los desinfectantes.
Tampoco se debe utilizar cuando se requiera un nivel de esterilizacin; en
los casos en que sea posible la desinfeccin trmica, o que resulte ms econ-
mico el empleo de artculos desechables.
Se debe seleccionar un nmero limitado de desinfectantes para los proce-
deres en que se considere su aplicacin.
A continuacin se resea brevemente los desinfectantes y antispticos
ms utilizados en la prctica de enfermera.
Fenoles y sus derivados: son sustancias muy efectivas, usadas como
desinfectantes y antispticos. La solucin al 2 % de fenol USP (United States
Pharmacopea) (cido carblico) es muy utilizada, pero se debe tener precau-
ciones con su empleo, porque resulta muy txico e irritante para el hombre y
puede causar dermatitis y otras lesiones tisulares. Otros derivados fenlicos
como el lisol, es utilizado como desinfectante y el hexaclorofeno es usado como
antisptico.
Estos agentes actan alterando la estructura y los mecanismos de per-
meabilidad selectiva de la membrana celular de los microorganismos y, adems,
desnaturalizan las protenas.
Son utilizados como desinfectante general en la descontaminacin de ins-
trumentos clnicos y de secreciones y excreciones de pacientes, en preparacio-
nes antispticas para la piel y en preparaciones cosmticas, pero el riesgo de
toxicidad restringe su utilizacin.
Alcoholes: cuando son usados apropiadamente, matan las clulas
vegetativas de muchas bacterias, sin embargo su accin sobre las esporas es
pobre o nula.
Los alcoholes actan precipitando las protenas y solubilizando los lpidos
presentes en las membranas celulares. Como solvente tambin actan sobre los
tejidos humanos. El alcohol etlico en una concentracin entre el 70 y 90 % es
utilizado como antisptico y desinfectante, y los alcoholes isoproplico y proplico,
en concentraciones entre el 40 y 80 %, presentan con respecto al etanol una
111
mayor eficacia sobre las formas bacterianas vegetativas, por lo que son utiliza-
dos con frecuencia en sustitucin del alcohol etlico.
Se emplean entre otros usos en la desinfeccin de la piel del paciente,
antes de la realizacin de procederes invasivos y para el tratamiento de las
manos del personal, en reas donde el lavado higinico de estas resulta insufi-
ciente.
Halgenos: el cloro y los agentes liberadores de cloro son desinfectantes
eficaces de uso general contra todo tipo de microorganismos, y con un papel
especial en el tratamiento del agua, pero tienen el inconveniente de que corroen
los metales y su actividad se reduce notablemente en presencia de materia
orgnica. Entre los compuestos liberadores de cloro, el hipoclorito de sodio y los
compuestos N-clorados, son los desinfectantes ms utilizados en las institucio-
nes de salud.
Los halgenos son oxidantes fuertes que destruyen la actividad de las
protenas celulares por oxidacin de sus grupos sulfhidrilos.
Se utilizan en el tratamiento del agua de consumo y de piscinas, y en la
desinfeccin de objetos y superficies no metlicas.
Las concentraciones recomendadas de hipocloritos varan segn el objeto
de la desinfeccin, as se utiliza 1 000 mg/L (1 000 ppm) de cloro disponible para
la desinfeccin de superficies limpias, y 10 000 mg/L (10 000 ppm) de cloro
disponible, en presencia de abundante materia orgnica, con un tiempo de con-
tacto superior a 1 hora. Las diluciones de uso provenientes de las soluciones de
hipocloritos deben conservarse en recipientes oscuros; una observacin prcti-
ca es tener la precaucin de no agregar cidos a los hipocloritos, ya que puede
desprenderse gas de cloro, muy txico.
Aldehdos: son agentes alquilantes, en este grupo se encuentran sustan-
cias tan utilizadas como el formaldehdo, el xido de etileno y el glutaraldehdo.
La accin de estos agentes se lleva a cabo en la clula, inactivando enzimas
y protenas mediante la sustitucin de tomos lbiles de hidrgeno por radicales
alquilo.
Se utilizan para el tratamiento de ambientes y de instrumentos mdicos y
quirrgicos, que no soportan las temperaturas exigidas por las tcnicas que
esterilizan sobre la base de la accin del calor.
El formaldehdo es utilizado en su forma gaseosa para la desinfeccin y
esterilizacin de ambientes especiales como los salones de operaciones, ropas,
muebles y otros artculos, y se utiliza tambin en solucin acuosa en la esteriliza-
cin de algunos instrumentos.
El xido de etileno mezclado con gases inertes, para disminuir el peligro de
explosin se emplea exclusivamente en equipos o cmaras especiales. Por su
accin penetrante permite la esterilizacin de materiales empacados en papel o
en polietileno, y se utiliza en artculos de plstico o de goma como jeringuillas y
sondas.
112
El glutaraldehdo en solucin al 2 % es idneo para la desinfeccin de
equipos de hospital como citoscpios, equipos de anestesia y de laboratorio,
susceptibles de corrosin. No penetra fcilmente en la materia orgnica, por lo
que solo se debe usar en superficies limpias.
Para el uso de todos estos agentes es muy importante tener control de la
adecuada concentracin del producto, el tiempo de exposicin y la temperatura
y humedad relativa a la que se emplean. Adems, por sus propiedades txicas,
su uso debe estar restringido a aplicaciones especiales, ya que los riesgos y
consecuencias de su uso no solo pueden afectar al paciente, tambin al que
utiliza y manipula los materiales as esterilizados (enfermeras, cirujanos y otros)
y al personal de los servicios de esterilizacin.
Iones de metales pesados: las sales de metales pesados actan como
antimicrobianos, pero generalmente, en altas concentraciones resultan perjudi-
ciales para los tejidos humanos.
Las sales de mercurio, plata y cobre desnaturalizan las protenas en con-
centraciones altas, pero es desaconsejable su uso en humanos. En bajas con-
centraciones, como habitualmente se usan, actan combinndose con los gru-
pos sulfhidrilo.
La utilizacin de los compuestos mercuriales est restringida al tratamien-
to de infecciones de la piel y heridas pequeas. Los compuestos de otros meta-
les, como por ejemplo, el nitrato de plata en solucin al 1 % ha sido ampliamente
utilizado en la prevencin de la oftalma gonocccica del recin nacido, y los
compuestos con cobre y zinc han sido utilizados como fungicidas.
Detergentes catinicos: son representantes de este grupo los compues-
tos de amonio cuaternario, como el cloruro de benzalconio, el cetavlon y el
cetrimida.
En estos detergentes, sus caractersticas tensioactivas estn asociadas
con la porcin catinica de la molcula. Su propiedad de concentrarse en la
interfase entre la membrana de una clula bacteriana, que contiene lpido, y el
medio acuoso que la rodea, les permite actuar alterando la funcin de la mem-
brana celular bacteriana.
Todos son de un amplio uso hospitalario como antispticos y desinfectan-
tes de superficies y equipos.
Equipos para la esterilizacin. Los equipos de esterilizacin que con
mayor frecuencia se utilizan en las unidades de salud son las autoclaves, los
hornos tipo Pasteur, tambin llamados estufas y las cmaras de xido de etileno.
El autoclave se utiliza para la esterilizacin por calor hmedo, con tempe-
raturas de 121 C durante 15 a 20 minutos y a una presin de 15 lb/pulg (2).
Existen otros protocolos de tiempo, temperatura y presin, en funcin de los
objetivos de cada proceso de esterilizacin.
Los hornos tipo Pasteur o estufas se utilizan para la esterilizacin por calor
seco. En estos equipos generalmente se esterilizan materiales de vidrio, objetos
de metal, aceites y sustancias en polvo.
113
Habitualmente se hace la esterilizacin entre 160 y 180 C, por un perodo
de 1 a 2 horas.
Las cmaras de xido de etileno son equipos especiales, donde para el
proceso de esterilizacin, se utiliza una mezcla no explosiva de 10 % de xido de
etileno en dixido de carbono o un hidrocarbonado halogenado.
La esterilizacin por este mtodo requiere un control adecuado de la con-
centracin de xido de etileno, la temperatura y la humedad relativa.
El personal de enfermera tiene que tener conocimiento de las bondades y
deficiencias de los procesos que se llevan a cabo en cada uno de estos equipos,
para poder realizar la seleccin del ms adecuado, tanto por los requerimientos
del proceso en s, como por el material que se debe esterilizar.
La manipulacin de estos equipos ser de su competencia, por lo que
deben poseer tantos conocimientos generales de uso, como los especficos para
la explotacin de cada equipo en cuestin, que son ofertados en los manuales de
las casas comerciales de procedencia.
BIBLIOGRAFA
Black JG. Microbiology Principles and Applications. 3 ed., Prentice-Hall International. New
Jersey. 1996.
Brooks GF, Butel JS, Ornston LN, Jawetz E, Melnick Jl, Adelberg EA. Microbiologa mdica de
Jawetz, Melnick y Adelberg. 15 ed. en espaol. Mxico D.F.: Edit. El Manual Moderno. 1996.
Canas Ferreira, W.F; F. de Sousa, J.C. Microbiologa. Sol 2. Lidel. Lisboa. 2000.
Llop Hernndez, A., Valds-Dapena Vivanco M.M., Zuazo Silva, J.L. Microbiologa y Parasitologa
Mdicas. Tomos I y III. Editorial Ciencias Mdicas. Ciudad de La Habana. 2001.
Organizacin Panamericana de Salud [Resea]. Seleccin y uso de desinfectantes y
descontaminantes. Bol Of. Sanit Panam 1983; 95(6):556-562.
Romero Cabello R. Microbiologa y Parasitologa humana. Bases etiolgicas de las enfermedades
infecciosas. 2 ed. Mxico: Edit Med Panamericana. 1999.
Vieira Peixe L. Esterilizaao, Antisepsia e Desinfecao. En: Canas Ferreira WF, Sousa
JCF.Microbiologia. Vol I. Lisboa: Lidel-Edioes Tcnicas. 1998.
Wagner GE. Antimicrobial Agents. En: Kingsbury DT, Wagner GE. The National Medical Series
for Independent Study. Microbiology. 2ed. USA: Willians & Wilkins. 1990.
Romero Cabello R. Microbiologa y Parasitologa humana. Bases etiolgicas de las enfermedades
infecciosas. 2 ed. Mxico: Edit Med Panamericana, 1999.
Vieira Peixe L. Esterilizaao, Antisepsia e Desinfecao. En: Canas Ferreira WF, Sousa
JCF.Microbiologia. Vol I. Lisboa: Lidel-Edioes Tcnicas, 1998.
Wagner GE. Antimicrobial Agents. En: Kingsbury DT, Wagner GE. The National Medical Series
for Independent Study. Microbiology. 2ed. USA: Willians & Wilkins, 1990.
EQUIPOS DE ESTERILIZACIN
El autoclave se utiliza para la esterilizacin por calor hmedo, emplendose
temperaturas de 121 C durante 15 a 20 minutos y a una presin de 15 lb/
pulg(2).
Los hornos tipo Pasteur o estufas, se utilizan para la esterilizacin por calor seco
a temperaturas entre 160 a 180 C, por un perodo de 1 a 2 horas.