POR PRIMERA VEZ SISTEMA GENERAL DE RIESGOS

PROFESIONALES CUENTA CON HERRAMIENTAS DE PREVENCIN

2007-08-29 19:02:15


Hoy en el auditorio Luis Carlos Galn del edificio Gabriel Giraldo de la
Universidad Javeriana, el Ministerio de la Proteccin Social a travs de la
Direccin General de Riesgos Profesionales, realiz el lanzamiento de las
Guas de Atencin Integral de Salud Ocupacional basadas en la
evidencia - GATISO, ante representantes de las EPS, ARP, Sociedades
Cientficas de Salud Ocupacional, Academia, Trabajadores, Empleadores,
IPS, Prestadores de Servicios de Salud Ocupacional y profesionales que
por su actividad tienen especial inters en el tema.

Resolucin 2844 del 16 de agosto de 2007

Mediante esta norma el Ministerio de la Proteccin Social adopta como
referente obligatorio para el Sistema General de Riesgos Profesionales,
el uso de las Guas de Atencin Integral de Salud Ocupacional basadas
en la evidencia - GATISO.

Estas cinco (5) guas nacen como una importante herramienta que
permitir unificar y abordar la atencin integral de la morbilidad
profesional que se registra en el pas generando un impacto positivo
tanto en la salud de los trabajadores como en el personal de salud que
previene, diagnostica y trata los siguientes temas: 1) GATISO para
desrdenes msculo esquelticos relacionados con movimientos
repetitivos de miembros superiores; 2) GATISO para hipoacusia
neurosensorial inducida por ruido en el lugar de trabajo; 3) GATISO
para dolor lumbar inespecfico y enfermedad discal relacionados con
manipulacin manual de cargas y otros factores de riesgo en el lugar de
trabajo; 4) GATISO para hombro doloroso relacionado con factores de
riesgo en el trabajo; y 5) GATISO para neumoconiosis.

Con estas Guas el Ministerio sigue en su objetivo fundamental de
incrementar el diagnstico y prevenir las enfermedades profesionales de
mayor prevalencia en Colombia, tal como lo establece el Plan Nacional
de Salud Ocupacional 2.003 - 2.007. Estas Guas se elaboraron desde un
enfoque integral, es decir, que emiten recomendaciones basadas en la
mejor evidencia disponible para prevenir, realizar el diagnstico precoz,
el tratamiento y la rehabilitacin de los trabajadores a riesgo de sufrir o
afectados por las enfermedades profesionales. afirm la Viceministra de
Salud y Bienestar, Blanca Elvira Cajigas de Acosta.

Diagnsticos de enfermedad profesional en Colombia

El seguimiento realizado a los diagnsticos de enfermedad profesional,
durante el perodo comprendido entre los aos 2001 a 2005, permite
llegar a las siguientes conclusiones: a) se consolida el sndrome del
conducto carpiano como la primera causa de morbilidad profesional en
el rgimen contributivo. Dicha patologa pas de representar el 27% de
todos los diagnsticos en el ao 2.001, a representar el 32% de los
diagnsticos realizados durante el ao 2.004, presentando una
tendencia continua al incremento; b) el dolor lumbar continua siendo la
segunda causa de morbilidad profesional reportada por las EPS, su
porcentaje se incremento entre el ao 2.001 al 2.003, pasando de 12%
al 22% y se redujo en el ao 2.004 cuando represent el 15% de los
diagnsticos. Lo anterior, tal vez se puede explicar debido al aumento
de otro diagnstico relacionado: los trastornos de disco intervertebral,
los cuales se han incrementado de manera notable durante los aos
2.003 y 2.004; c) la sordera neurosensorial ocup el tercer lugar
durante los aos 2.001 a 2.003, pero en el ao 2.004 fue desplazada al
cuarto lugar por los trastornos de disco intervertebral, los cuales se
triplicaron al pasar de 3% durante el ao 2.002 a 9% durante el ao
2.004; y d) tres diagnsticos merecen destacarse por su tendencia
continua al incremento durante los aos 2.002 a 2.004, ellos son
sndrome de manguito rotador, epicondilitis y tenosinovitis del estiloides
radial (De Quervain).

Cuando se agrupan los diagnsticos por sistemas se hace evidente que
los desrdenes msculo esquelticos (DME) son la primera causa de
morbilidad profesional en el rgimen contributivo del SGSSS, adems
con una tendencia continua a incrementarse, pasando de representar el
65% durante el ao 2.001 a representar el 82% de todos los
diagnsticos realizados durante el ao 2.004. Estos DME estn
afectando dos segmentos corporales miembro superior y columna
vertebral.

Metodologa para la construccin de las GATISO

El enfoque integral que permiti construir las GATISO, involucra las
diferentes disciplinas de la salud ocupacional, desde las cuales se
concretan las intervenciones para el control de los factores de riesgo
ocupacional. Es as, como la prevencin de las neumoconiosis y de la
hipoacusia neurosensorial se aborda fundamentalmente desde la higiene
industrial, mientras que la prevencin de los desrdenes
musculoesquelticos se acomete desde la ergonoma. La vigilancia de la
salud de los trabajadores se realiza desde la medicina del trabajo y el
diagnstico precoz y tratamiento implica a las diferentes especialidades
mdicas. Finalmente la rehabilitacin hace nfasis en lo laboral sin
olvidar el enfoque integral propuesto por el Manual Gua de
Rehabilitacin.

La metodologa se bas en la utilizada para la elaboracin de guas de
prctica clnica, que involucra el rigor cientfico de la Medicina Basada en
la Evidencia (MBE). La MBE es una disciplina que aporta herramientas
para mejorar la toma de decisiones en salud, tanto aquellas que deben
adoptarse en la atencin individual del paciente, como las que
comprometen a un servicio clnico, a un hospital, o a una red de
prestadores. La MBE en un comienzo estuvo orientada al manejo de los
pacientes individuales por parte de los clnicos tratantes, pero luego su
uso se ha extendido a la toma de decisiones en todos los niveles de los
sistemas de salud, incluidos los de salud pblica y salud ocupacional.

Dicha metodologa involucr una fase de planeacin, de bsqueda,
clasificacin y valoracin de la evidencia, de formulacin de las
recomendaciones preliminares y de validacin. Esta ltima etapa se
llev a cabo a travs de evaluacin por pares y de discusiones pblicas,
en las que participaron en promedio 40 asistentes, con representacin
de los diferentes actores del Sistema de Seguridad Social Integral: EPS,
ARP, Sociedades Cientficas de Salud Ocupacional, Academia,
Trabajadores, Empleadores, IPS, ETC. Lo anterior garantiza la
aceptacin de las Guas por parte de los potenciales usuarios.

El Ministerio de la Proteccin Social suministra hoy al pas cinco Guas
de Atencin Integral de Salud Ocupacional basadas en la evidencia, con
la seguridad de que constituyen un aporte fundamental al desarrollo
cientfico y tecnolgico de la prctica de la salud ocupacional en el pas,
y con la certeza de que se erigirn en una herramienta fundamental
para la prevencin de las enfermedades profesionales de mayor
frecuencia en el pas puntualiz la Viceministra Blanca Elvira Cajigas de
Acosta.