Definicin NKF de Insuficiencia Renal Crnica

Dao renal por tres o ms meses, definido por anormalidades del rin
estructurales o funcionales, con o sin disminucin de la filtracin glomerular
(FG), manifestado por anormalidades patolgicas o marcadores de dao
renal, incluyendo anormalidades en la composicin de la sangre u orina o
anormalidades en los estudios por imgenes
Filtrado glomerular < 60 mL por minuto por 1,73 m2 durante tres meses o
ms, con o sin dao renal.

Clasificacin NKF de Insuficiencia Renal Crnica (IRC)

ESTADIO DESCRIPCIN FG (ML POR
MINUTO POR
1,73 M2)
PLAN DE ACCIN
- Riesgo
incrementado
para
insuficiencia
renal crnica
> 60 (con
factores de riesgo
para insuficiencia
renal crnica)
Screening, reduccin de los
factores de riesgo para
insuficiencia renal crnica
1 Dao renal con
FG normal o
elevado
> 90 Diagnstico y tratamiento,
tratamiento de comorbilidades,
intervenciones para enlentecer la
progresin de la enfermedad y
reduccin de los factores de
riesgo para enfermedad
cardiovascular
2 Dao renal con
disminucin
leve del FG
60 a 89 Estimacin de la progresin de
la enfermedad
3 Disminucin
moderada del
FG
30 a 59 Evaluacin y tratamiento de las
complicaciones de la
enfermedad
4 Disminucin
severa del FG
15 a 29 Preparacin para la terapia de
reemplazo renal (dilisis,
transplante)
5 Fallo renal < 15 (o dilisis) Terapia de reemplazo renal si la
uremia est presente


Factores de Riesgo para Insuficiencia Renal Crnica y sus Resultados

TIPO DEFINICIN EJEMPLOS
Factores desusceptibilidad

Factores que
incrementan la
susceptibilidad de
dao renal
Ancianos, historia familiar de
insuficiencia renal crnica,
reduccin de la masa renal,
bajo peso al nacer, minora
tnica o racial de Estados
Unidos, bajos ingresos o
nivel educacional
Factores de iniciacin

Factores que
directamente inician
el dao renal
Diabetes mellitus,
hipertensin arterial,
enfermedades autoinmunes,
infecciones sistmicas,
infecciones del tracto
urinario, litiasis renal,
obstruccin del tracto
urinario inferior, toxicidad
por drogas
Factores de progresin

Factores que
acentan el dao
renal y declina ms
rpido la funcin
renal despus de
iniciado el dao
Niveles ms elevados de
proteinuria, hipertensin
arterial ms elevada, pobre
control glucmico en
diabetes, tabaquismo
Factores de estadios
finales
Factores que
incrementan la
morbilidad y
mortalidad en el fallo
renal
Dosis baja de dilisis
(Kt/V)*, acceso vascular
temporario, anemia, bajo
nivel srico de albmina,
comienzo tardo de la
dilisis
*Kt/V (nomenclatura aceptada para dosis de dilisis), "K" representa el clearance de urea, "t"
representa tiempo, y "V" representa volumen de distribucin para urea.
NKF = National Kidney Foundation.

Bibliografa:
1. National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney
disease: evaluation, classification, and stratification. Am. J. Kidney Dis. 2002
Feb;39(2 Suppl 1):S1-266.