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XXIII CONGRESO DE INVESTIGACIN CUAM-ACmor

TTULO DEL PROYECTO: Fluorosis dental y su relacin con el agua de consumo.
AUTORES: Laura Stephanie Lpez Morales, Jess Bernardo Nieto Hurtado.
PROFESORES ASESORES: C. D. Raquel Alejandra Mendoza Schroeder, Mtra. Marisol Resndiz
Vega.
ESCUELA DE PROCEDENCIA: Centro Educativo Cruz Azul, Bachillerato Cruz Azul, campus
Hidalgo.
REA EN QUE PARTICIPA: Ciencias Biolgicas, Qumicas y de la Salud, investigacin de campo y
experimental.
PROYECTO: Escolar.
RESUMEN
ANTECEDENTES:
En relacin a la Fluorosis dental, en el estado de Hidalgo, se han realizado diversos estudios, que
arrojan resultados muy importantes en donde demuestran que en Hidalgo la fluorosis dental tiene
una prevalencia elevada y que se presenta como un problema de salud pblica, ya casi el 100% de
los sujetos de ciertas comunidades presentan alteraciones de diversos grados, donde la
concentracin del agua est muy por arriba de lo recomendado para fines teraputicos (Medina y col.
2011).
OBJETIVO:
Conocer la prevalencia y severidad de fluorosis dental en escolares de la comunidad Ignacio
Zaragoza y relacionar la concentracin de Flor en agua de consumo con la prevalencia de fluorosis
diagnosticada clnicamente.
METODOLOGA:
1. Revisin bibliogrfica del tema.
2. Revisin bucal con apoyo de un odontlogo de 149 escolares entre 9 y 11 aos de la escuela
primaria Ignacio Zaragoza perteneciente al municipio de Tula de Allende, Hidalgo usando los
criterios de Dean para la fluorosis dental.
3. Obtencin de 10 muestras de agua de la comunidad de estudio en frascos estriles.
4. El anlisis de la determinacin de Flor se realiz empleando el mtodo de espectrofotometra
SPANDS usando los criterios de la clasificacin de fluorosis dental de acuerdo con el
contenido de Flor en el agua potable y con la NOM-201-SSA1-2002.
5. Obtencin de los resultados, anlisis, conclusiones y reporte de investigacin.
MARCO TERICO:
El flor es un elemento ampliamente distribuido en la naturaleza y desde que su efectividad en la
prevencin de caries dentarias fue postulada en la dcada del 40', su uso ha sido ampliamente
aceptado y practicado.
La fluorosis dental es una hipomineralizacin del esmalte producida como respuesta a la ingesta de
flor por un perodo prolongado de tiempo durante la formacin del esmalte. El impacto sobre la
salud debido a la ingesta prolongada de flor (F-) depende de tres factores principales: ingesta diaria
de F-, grado de nutricin y status de algunos rganos vitales. La ingesta diaria depende bsicamente
de la concentracin de F- en el agua potable, consumo de sal fluorada y uso de pasta dental con
flor (Medina y col. 2011).
La acumulacin de flor en el diente produce cambios similares en el esmalte con la aparicin de
fluorosis, defecto en la mineralizacin del esmaltedentario secundario a exceso de flor durante su
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formacin(Riordan, 1993). La fluorosis se evidencia inicialmente en un aspecto moteado del diente
por depsito de substancias coloreadas de la alimentacin en un diente poroso, hasta deformacin y
destruccin importante de los dientes.
DESARROLLO:
A) Diagnstico bucal de la fluorosis dental, se solicit autorizacin al director de la escuela primaria
de la comunidad Ignacio Zaragoza. El da del examen clnico, se habilit una mesa o escritorio en un
saln de clases bajo luz natural y se llev a cabo una exploracin visual con apoyo de un
odontlogo. Los exmenes se llevaron a cabo durante la maana de 11:40 a 12:30 horas durante el
mes de noviembre de 2011. La presencia de fluorosis dental se consider cuando sta perteneca a
los criterios de muy leve a severa, mientras que la ausencia de la fluorosis incluy a los criterios
normal y cuestionable.
B) Determinacin de la concentracin de flor en agua de consumo en la localidad de Ignacio
Zaragoza:Para dicha determinacin se utiliza un espectrofotmetro modelo DR/2400 de la marca
HACH, celdas de 10 ml, piseta, vaso de precipitado de 50 ml, pipeta de 5 ml, reactivo SPADNS
Regen Solution (HATCH No. 44449), agua destilada y agua desionizada. Siguiendo el mtodo
programado para la determinacin: 1) Se obtuvieron 10 muestras de agua de la comunidad
empleando un frasco estril; 2) Tomar 10 ml de muestra y colocarlos en la celda, de igual forma
tomar 10 ml de agua desionizada para realizar el blanco y la calibracin del espectrofotmetro; 3)
Agregar 2 ml del reactivo SPADNS a cada una de las celdas, agua a analizar y el blanco; 4) Agitar y
dejar que reaccione durante un minuto; 5) Encender el equipo y abrir el programa para el flor (el
cual es el nmero 190), limpiar la celda con papel; 6) Introducir la celda del blanco en el equipo y
presionar Touch Zero para calibrar a 0.00 mg/l de flor; 7) Posteriormente; sacar la celda de
calibracin e introducir la celda con la muestra y presionar la tecla Read y esperar a que aparezca
el resultado en mg/l de flor; 8) Seguir el mismo procedimiento para las siguientes muestras a
analizar, 9) Se realiza la lectura por triplicado para obtener un promedio de concentracin.
RESULTADOS:
La prevalencia de fluorosis dental fue de 70.4%, 35.5% muy leve, 18.2% moderada, 10% leve y 6.8%
severa (Cuadro 1). La concentracin de flor en agua de consumo fue entre 1.59 a 1.83ppm criterio
para determinar la fluorosis dental muy leve.


Cuadro 1. Frecuencia y distribucin de
fluorosis dental conforme a los
criterios de Dean en la comunidad
Ignacio Zaragoza
Criterio Comunidad Ignacio
Zaragoza
% n
Normal 24.8 37
Cuestionable 4.7 7
Muy leve 35.5 53
Leve 10.0 15
Moderada 18.2 27
Severa 6.8 10
Total 100 149
Prevalencia de
fluorosis dental
70.4%
Cuadro 2. Concentracin final de flor en las muestras de agua de la red
local de la comunidad de Ignacio Zaragoza

Muestra
Ubicacin de la
muestra
Nmero de
anlisis (mg/l)
Promedio final
(Concentracin final de
flor mg/l) 1 2 3
1 Agua de pozo 1.41 1.03 1.44 1.29
2 Agua de
bebederos*
1.36 1.68 1.81 1.61
3 Agua antes de
tocar cisterna*
1.39 1.58 1.84 1.60
4 Cisterna* 1.49 1.76 1.52 1.59
5 Casa 1 1.62 1.50 1.74 1.62
6 Casa 2 1.73 1.75 1.73 1.73
7 Casa 3 1.87 1.79 1.84 1.83
8 Cisterna casa 4 1.06 1.07 1.13 1.08
9 Casa 5 0.44 0.76 0.7 0.65
10 Casa 6 1.56 2.02 1.50 1.69
*Tomados de la escuela primaria Ignacio Zaragoza
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En la grfica 1 se muestra la concentracin de Flor en el agua de consumo, las muestras 1 y 9 se
encuentran dentro de los valores permisibles que establece la NOM-201-SSA-2002 (1.5ppm) y en la
grfica 2 observamos la clasificacin de la fluorosis dental de acuerdo al contenido de Flor presente
en el agua potable de la comunidad de estudio.
CONCLUSIONES:
El agua de consumo de la red local es abastecida por aguas de manantial, que pueden contener de
0.65 a 1.29ppm de Flor, dicho valor se encuentra dentro de los parmetros establecidos por la
NOM-201-SSA1-2002 (1.5ppm), sin embargo al llegar a las tomas domiciliarias los valores se
encuentran entre 1.59 a 1.83ppm de Flor, por lo que el agua est sufriendo contaminacin por
desgaste y abrasin de las tuberas, por lo tanto, se propone revisar el tipo de material y su vida
media, para disminuir el dao por fluorosis dental en la poblacin escolar.
REFERENCIAS
(2002). NOM-201-SSA1-2002. Mxico: Diario Oficial de la Federacin.
Gillcrist, J., Brumley, D., & Blackford, J. (2001). Community socioeconomic statuts and children's
dental health. J Am Dent Assoc, 216-222.
Gonzlez, V., & Pazos, V. (2011). Recuperado el 15 de enero de 2012, de
http://reposibry.ean.edu.co/bistream/10882/536/1gonzalezmaria2011.pdf
Ismail, A., Brodeur, J., Kavanagh, M., Boisclair, G., Tessier, C., & Picotte, L. (1990). Prevalence of
dental caries and dental fluorosis in students. Car Res, 290-297.
Martnez-Mier, E., Soto-Rojas, A., Urea-Cirrett, J., Stookey, G., & Dunipace, A. (2003). Fluoride
intake from foods, berverage and dentrific by children in Mxico, Community. Dent Oral
Epidemiol, 221-230.
Medina, S., Cuevas, S., Lucas, R., Pontigo, L., Ascencio, V., & Mendoza, R. (2011). Salud Bucal en
Hidalgo: una revisin crtica de la literatura cientfica. Boletn informativo de la Coordinacin de
Investigacin, Servicios de Salud en Hidalgo, 3-7.
Riordan, P. (1993). Dental fluorosis, dental caries and fluoride exposure among 7 years-olds. Caries
Res, 71-77.
Whitford, G. (1990). The physiological and toxicological characteristics of fluoride. J Dent Res, 539-
549.
Whitford, G., Pashley, D., & Dirksen, T. (1982). Gastric acidity and plasma fluoride levels. J Dent Res,
291 (abs 1017).


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0.5
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1.5
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
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F

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Muestras
Grfica 1. Concentracin de flor en el agua de consumo de la
comunidad Iganacio Zaragoza
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0.5
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1.5
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
C
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p
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Muestras
Grfica 2. Clasificacin de la fluorosis dental de acuerdo al contenido de Flor
presente en el agua potable de la comunidad Ignacio Zaragoza
Normal
Muy Leve