Anestsicos tpicos.

Se usan en mucosa bucal directamente para producir anestesia superficial, para

evitar el dolor de la infiltracin, ulceras bucales, heridas y lesiones tambin se usa
cuando el paciente produce mucha saliva y para evitar el reflejo nauseoso.

El clorobutanol es un compuesto con propiedades anestsicas y antispticas se usa
con el aceite de clavo y canela para tratar la pulpa expuesta y en dientes muy
sensibles con sospechas de pulpitis.

Anestsicos locales en odontologa.

Todos se preparan como sal acida de clorhidrato.

Lidocana (Xilocaina) al 2%.

Es el anestsico mas usado produce una anestesia profunda y prolongada si se usa
directamente en la pulpa tiene un efecto de cinco a diez minutos.

Para tejidos blandos de una a dos horas, combinada con vasoconstrictor
combinada con adrenalina en pulpa dura de 60 a 90 min.

Metibicaina ( Carocaina).

Como es una solucin vasodilatadora puede usarse solo, su efecto en pulpa de 30 a
40 min y en tejidos blandos de dos a tres horas, se recomienda cuando hay que
evitar vasoconstructores y tambin se usa en pacientes con tolerancia a muchos
anestsicos.

Prilocaina (Sidalmes) al 4%.

Al metabolizarse mas rpido puede usarse en mayor concentracin en bloqueo
regional infiltra la pulpa 60 min y tejidos blando de dos a cuatro horas combinada
con VC tiene largos efectos y es recomendado en pacientes que hay que darles
pocos VC, se debe evitar en pacientes con sospecha de dao renal

Procaina ( lobocaina) al 2%.

Muy buen efecto sedante pero su potencia es muy breve.

Propoxicaina (robocain) 0.04%

Es muy potente pero tambin muy toxica por lo que su concentracin es minima y
se asocia con VC lebonordefrin o noradrenalina.

Tetracaina ( Pontocaina) al 0.15%.

Topicamente es muy eficaz pero tambin es muy toxica no debe usarse mas de 20
mg.

Benzocaina.

Solo se utiliza como anestsico tpico en pomada y polvo en heridas y en
inyecciones, puede mejorarse su accin combinada con tetracaina.

Pupidicaina (Mercaine) al 0.05%.

Su ventaja clnica es que su efecto es prolongado esta indicado cuando necesitamos
anestesia pulpar por mas de 90 min o para analgesia pos operatoria prolongada.

Su uso en la mandibula tarda 8 horas y en el maxilar 5 horas. No debe usarse en
nios.

Etidocaina (Durames) 0.05 al 1%

Es eficaz en el dolor dental, su estructura es similar a la lidocana y en sus efectos
clnicos similar a la pupidicaina.

Cocana.

Es un alcaloide encontrado en las hojas de la planta coca, es el primer anestsico
localmente usado, es un podereso estimulante de SNC, inhalado o IV provoca
euforia, desarrolla dependencia psicolgica pero dependencia fsica leve, se usa los
cristales de la coca para la eliminacin de la pulpa vital.

Diclodina (Diclone) 0.05%

Se usa cuando hay sensibilidad a otros anestsicos, su efecto analgsico es lento,
tarda 10 min a dar analgesia pero su potencia tarda una hora, la dosis mxima es
de 200 mg.