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Un nuevo rumbo hacia la calidad y

seguridad del paciente en
TEC SALUD
Penaretha Rosas Armenta
Agenda
1. Introduccin TEC SALUD


2. Experiencia Centro Mdico HSJ

2
Agenda
1. Introduccin TEC SALUD


2. Experiencia Centro Mdico HSJ


3
Atencin
Educacin
Investigacin
TEC SALUD
MISION TEC SALUD
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Cuidamos tu salud mejor
que nadie y formamos
excelentes profesionales
de la salud
Agenda
Introduccin TEC SALUD


Experiencia Centro Mdico HSJ



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Premisas
La calidad y seguridad de los pacientes ha
dejado de ser un concepto sencillo.

Su ejecucin no solo requiere de ideas
creativas y de implementaciones aisladas,
integra elementos tan complejos como un
cambio cultural.


Reflexin TEC SALUD
Cmo sabemos que estamos haciendo nuestros servicios
con CALIDAD?

Nuestros pacientes perciben la calidad como un elemento
distintivo en nuestro hospital?

Cunto es calidad?

Qu es calidad para TEC SALUD?






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Punto de partida

Integracin y retos hacia adelante

Definir el Objetivo

Iniciativas principales

Contenido
OBJETIVO
Qu queremos y para qu?

Identificar el objetivo REAL que se desea alcanzar
A. Direccionamiento estratgico de calidad
B. Gerencia del da a da (mejora de procesos)
C. Consolidar una cultura centrada en la calidad y seguridad



Para qu?:
Ofrecer una mejor y ms segura atencin y calidad
Captar ms pacientes
Tener beneficios adicionales
Ser el mejor hospital de Mxico, Localidad, etc.





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Consenso
Aprobacin del Consejo
Respaldado por un plan detallado
17
Visualizar un mejoramiento constante e integral
Soy mejor de lo que era
Seleccin de objetivo
Controlar y conocer lo que se ha hecho y lo
que se ha dejado de hacer
Progreso
Camino entre el Objetivo y Calidad
Declaratoria HSJ Tec de Monterrey
Consolidar una cultura centrada en la seguridad y
la calidad del cuidado del paciente, a travs de la
participacin activa de los miembros del equipo
de salud y del cumplimiento de estndares
nacionales e internacionales
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Punto de partida

Integracin y retos hacia adelante

Definir el Objetivo

Iniciativas principales

Contenido
Cmo iniciamos?

Cmo logramos alinear todas
los elementos para consolidar
una cultura de calidad y
seguridad?
ENTENDER EL CONTEXTO
de este compromiso

Enfocado al paciente, su familia y a los que colaboramos en el HSJ
Declaratoria - iniciativa PRIORITARIA
Integrar a TODA la organizacin
INVOLUCRAMIENTO de personal de todas las lneas:
Clnicas
Operativas / Administrativas
Educativas
Proyecto a LARGO PLAZO

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Trabajo en equipo
ENTENDER EL CONTEXTO
de este compromiso

Necesidad de una ADMINISTRACION DE CAMBIO
Enfocado a revisar PROCESOS y sistemas
SISTEMA DE DOCUMENTACION
Incorporacin de NUEVAS Y MEJORES PRCTICAS
Capacitacin

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Entender, traducir y Comunicar el Contexto para mantener
una integracin exitosa de toda la organizacin
Bases fundamentales
Objetivo centrado en el paciente
Calidad y Seguridad Integral

Compromiso trabajo en equipo
Actitud de colaboracin

Comunicacin efectiva

Enfoque a estructura, procesos y
resultados

Documentacin

Capacitacin







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Punto de partida

Integracin y retos hacia adelante

Definir el Objetivo

Desarrollo de Iniciativas prioritarias

Contenido
Iniciativas principales
de calidad y seguridad
25
Cambio de cultura organizacional mediante
la integracin del rea clnica y administrativa
Calidad y
seguridad
para el
paciente
Calidad
humana
Calidad
en la
prctica
mdica




Calidad en
la
Infraestructura
ACTIVIDADES REALIZADAS
26
1
2
PDCA
Estructura
Procesos
Resultados
Control Interno
Toda la Organizacin
ACTIVIDADES REALIZADAS
PDCA
Planeacin
Promover un
ambiente seguro
para pacientes,
familiares y
personal del HSJ
Garantizar que sera
el proyecto ms
importante del HSJ
Escenarios de
contingencia
Plan de
administracin del
cambio


Desarrollo
Plan de comunicacin

Fomentar la
Responsabilidad de
calidad y seguridad en
el equipo de salud

Mapeo y mejora de los
procesos crticos

Sistema documental
acorde a estndares
nacionales e
internacionales



Verificamos
indicadores de
calidad y seguridad
para anlisis y mejora
de procesos
E P - R
Pilotos

Auditoras

Tracers

Benchmarking
Actuamos
Anlisis de desviaciones

Peer review

Bsqueda de nuevas y
mejores prcticas

Anlisis y discusin de reas
de oportunidad y mejoras
desde el enfoque clnico y
administrativo


A CH D P
ACTIVIDADES REALIZADAS
Estructura
Se declar en el Consejo como iniciativa prioritaria el
programa de calidad y seguridad INTEGRAL para el paciente
y el equipo de salud
Se difundi a toda a organizacin la declaratoria
Se form un equipo multidisciplinario enfocado en la
implementacin
Alineacin interna
Asamblea general de calidad
Redefinicin de objetivos de los Comits de Calidad Interhospitalarios
Documentacin de principales polticas de atencin y
procedimientos alineados a estndares nacionales e
internacionales
Capacitacin especializada a Personal de la Salud, Administradores,
Consejeros, Damas Voluntarias y personal subrogado

Revisin de perfiles, competencias y alineacin de la evaluacin de
desempeo

Cotejo de informacin de credencializacin de mdicos adscritos al
Cuerpo Mdico

Validacin de cumplimiento de normatividad nacional e internacional
Infraestructura
Equipamiento
Servicios



ACTIVIDADES REALIZADAS
Estructura
ACTIVIDADES REALIZADAS
Proceso
Mapeo, Anlisis, Diseo, Implementacin y Mejora de procesos
Medicacin
Llenado del expediente clnico
Credencializacin
otros

Implementacin y uso de herramientas de calidad
AMEF
RCA
PDCA

Implantacin de las metas internacionales de seguridad del
paciente

Implantacin de la metodologa TRACER

Fortalecimiento en auditoras de procesos




ACTIVIDADES REALIZADAS
Resultados
Definicin y Monitoreo de indicadores de calidad y seguridad

Definicin del proceso de difusin de resultados

Inlcuyendo las reuniones del Consejo de Administracin

Desarrollo de un sistema integral de incidentes, eventos
centinela.

Peer Review
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Visualizar un mejoramiento constante e integral
Soy mejor de lo que era
Seleccin de objetivo
Controlar y conocer lo que se ha hecho y lo
que se ha dejado de hacer
Progreso
Camino entre el Objetivo y Calidad
PROGRESO
Enfoque de ATENCION INTEGRAL
Equipo de salud enfocado a brindar atencin con mayor nivel de seguridad y
calidad a todos los pacientes
Conocimiento y participacin del paciente en su proceso de atencin
Documentacin de la atencin brindada a los pacientes
Cultura de no culpa
Consenso de lineamientos institucionales
Mejor comunicacin
Re acreditacin Internacional por JCI ( 2007 2010)
Certificacin Nacional con reconocimiento por haber obtenido la ms alta
calificacin con los estndares internacionales
Mayor reconocimiento de paciente, familiares y mdicos
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Punto de partida

Integracin y retos hacia adelante

Definir el Objetivo

Desarrollo de Iniciativas prioritarias

Contenido
Iniciativas principales
de calidad y seguridad
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Cambio de cultura organizacional mediante
la integracin del rea clnica y administrativa
Calidad y
seguridad
para el
paciente
Calidad
humana
Calidad
en la
prctica
mdica




Calidad en
la
Infraestructura
Retos actuales
Consolidar la calidad de la prctica clnica

Reforzamiento de la tica profesional para la toma de decisiones
Implementacin de un expediente clnico electrnico
Considerar al Valor como: alcanzar excelentes resultados de la
manera ms eficiente
Bsqueda e implementacin de mejores prcticas mundiales
Desarrollar un sistema de medicin del desempeo que evite
considerar que nicamente el atender a muchos paciente sea
sinnimo de una buena prctica
Utilizacin de mejores herramientas y metodologas de medicin y
anlisis
fortalecer enfoques interdisciplinarios
monitoreo de indicadores de calidad, seguridad y desempeo
Eficiencia en todo proceso





Retos actuales
Consolidar la cultura de hospitalidad

Experiencia del paciente
Hospitalidad para pacientes sus familias, mdicos y
personal de TEC SALUD





Retos
Participacin activa de los miembros del equipo de salud para
la mejora de la atencin clnica

Mantener la Comunicacin efectiva

Mantenimiento de estndares

Seguimiento










Somos lo que
hacemos cada da
penny.rosas@hsj.com.mx
GRACIAS
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