OFTALMICAS

Administracin de
medicamentos por va oftlmica
Fecha de la ltima revisin: 15/09/2011
Tcnica
ndice de contenidos
1. Introduccin
2. Preparacin del material necesario
7.
3. Procedimiento
4. Bibliografa
5. Ms en la red
6. Autores
Introduccin
Las formas farmacuticas oftlmicas son productos preparados mediante mtodos que aseguran
su esterilidad, lo cual evita tanto la introduccin de contaminantes como el crecimiento de
microorganismos en el interior del envase. Por ello es conveniente respetar de forma muy estricta las
normas de conservacin y caducidad establecidas por el fabricante. Existen tres tipos de formas
farmacuticas oftlmicas:
Las pomadas oftlmicas. Son preparaciones semislidas destinadas a su aplicacin sobre la
conjuntiva.
Los colirios. Son soluciones o suspensiones acuosas u oleosas destinadas a la instilacin
ocular.
Los baos oculares. Son soluciones acuosas destinadas a ser instiladas o aplicadas en el ojo,
habitualmente para el lavado ocular.
Con respecto a los colirios es conveniente sealar que:
Su periodo de caducidad una vez abiertos es de un mes.
Cada gota de colirio posee un volumen de 25-50 microl. mientras que, dependiendo del
parpadeo, el volumen que puede retener el ojo es de 10 microl. Por lo tanto, la instilacin de
dosis de ms de una gota en cada ojo es de dudosa eficacia. De hecho, cuando se prescribe
ms de una gota, es cuando se quiere asegurar una correcta administracin (alteracin de la
destreza motora, ancianos, discapacitados, etc.).
Cuando el tratamiento es mltiple, con diferentes colirios, la administracin de cada uno de
ellos debe realizarse al menos con un intervalo de 5 minutos.
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Preparacin del material necesario
Antes de realizar cualquier procedimiento hay que tener preparado el material que se va a emplear,
que en este caso consta de:
Medicamento.
Gasas estriles.
Guantes.
Batea.
Suero fisiolgico.
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Procedimiento
Para administrar la medicacin por va oftlmica se deben de seguir los siguientes pasos:
Lvese las manos y enfndese los guantes.
Explquele al paciente el procedimiento que va a realizar.
Coloque al paciente sentado o en decbito supino, con el cuello en leve hiperextensin. De
esta manera, adems de acceder fcilmente al ojo, se reduce el drenaje del medicamento a
travs del conducto lacrimal.
Si hay costras o secreciones en los anejos oculares, lmpielas suavemente con una gasa
impregnada en suero fisiolgico. Limpie siempre desde el canto interno al canto externo del
ojo, para no introducir microorganismos en el conducto lacrimal. Utilice una gasa nueva para
cada pasada.
Abra el recipiente que contiene el medicamento y deje la tapa boca arriba, para evitar la
contaminacin de los bordes.
Coja una gasa limpia y colquela sobre el pmulo del paciente (si parte del medicamento se
rebosa, lo absorberemos con la gasa).
Con el dedo ndice de su mano no dominante apoyado en la gasa presione suavemente hacia
abajo, de tal manera que quede expuesto el saco conjuntival (la retraccin contra el pmulo
previene la presin y el traumatismo del globo ocular e impide que los dedos toquen el ojo).
Pdale al paciente que mire hacia arriba (con ello se reduce el
parpadeo).
Instile las gotas oftlmicas:
o Con la mano dominante descansando sobre la frente del
paciente, sostenga el cuentagotas o el frasco con el
medicamento 1-2 cm. por encima del saco conjuntival. Al tener
la mano apoyada y el recipiente a esa distancia, se previenen
tanto los traumatismos como las infecciones. Si en algn
momento se toca el ojo con el aplicador del medicamento, hay
que considerarlo contaminado y desecharlo.
o Instile el medicamento en el centro del fondo del saco
conjuntival.
o Con una gasa apriete firmemente sobre el conducto lacrimal
durante 1-2 minutos. Con ello se previene el rebosamiento
hacia las vas nasales y la faringe y la absorcin a la circulacin
sistmica.
Administre la pomada oftlmica:
o Deseche la primera porcin de la pomada.
o Con la mano dominante aplique una tira fina y uniforme de
pomada en el saco conjuntival, yendo desde el canto interno al
canto externo del ojo. Mantenga una distancia de 1-2 cm.
entre el tubo y el saco conjuntival, con el fin de evitar los traumatismos y las
infecciones. Si en algn momento se toca el ojo con el aplicador del medicamento,
hay que considerarlo contaminado y desecharlo.
o Al llegar al canto externo, gire levemente el tubo en sentido contrario. Con ello se
facilita el desprendimiento de la pomada.

Pdale al paciente que cierre los prpados con suavidad, sin apretarlos. As el medicamento
se distribuir uniformemente por el ojo.
Si se rebosa medicamento, lmpielo con la gasa que tena en la mano no dominante (yendo
siempre desde el canto interno al canto externo del ojo).
Cierre el recipiente que contiene el medicamento.
AGRADECIMIENTOS
Por las ilustraciones y por su revisin crtica del texto, a Mnica Botella Dorta (Licenciada en Medicina
y Ciruga. Profesora de Enseanza Secundaria del Instituto Los Gladiolos de Santa Cruz de Tenerife).
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Figura 1




Bibliografa
1. Villa LF. Formas farmacuticas. En: Villa LF. Medimecum. Barcelona: Adis; 2002; p. 20-3.
2. Villa LF. Uso de frmacos oculares tpicos. Medimecum. Barcelona: Adis, 2002; p. 731.
3. Botella M, Hernndez OM, Lpez ML, Rodrguez A. Administracin de medicacin por va
tpica ocular. Cuidados auxiliares de enfermera. Cuadernillo de tcnicas bsicas de
enfermera. Santa Cruz de Tenerife: Gobierno de Canarias, Consejera de Educacin, Cultura
y Deportes; 2002; p. 68-9.
4. Esteve J, Mitjans J. Administracin de medicamentos: oftlmica. En: Enfermera. Tcnicas
clnicas. Madrid: McGraw-Hill Interamericana, 2002; p. 201-4.
5. Perry A, Potter PA. Administracin de medicamentos oculares. En: Enfermera clnica :
tcnicas y procedimientos. 4 ed. Madrid: Elsevier Espaa; 1999; p. 191-6.
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Ms en la red

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La va parenteral
La va intramuscular
La va intravenosa
La va intradrmica
La va subcutnea
La va rectal: el supositorio
La va oftlmica
La va nasal
La va tica
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Autores
Carolina Botella Dorta
Mdico de Familia.
C. S. La Laguna-Mercedes. Servicio Canario de la Salud.

Cmo aplicar las gotas oftlmicas

Las gotas contienen sustancias que se utilizan para tratar muchos padecimientos oculares.
Algunas son tiles para aliviar malestares del ojo. Aplicarse gotas puede parecer difcil al
principio, pero se facilita con la prctica. Para una adecuada aplicacin de gotas, siga los
siguientes pasos:


Lave siempre sus manos antes de ponerse las gotas.
Remueva la tapa del envase y evite tocar la punta del gotero.
Mueva su cabeza como si mirase al techo.
Con una mano, separe el prpado inferior del ojo para formar una bolsa. Esto lo
puede lograr bajando el prpado inferior con su dedo ndice. Con la otra mano, aplique
la gota directamente en el espacio dejado por el prpado.
Reljese y deje que la gota caiga directamente en la bolsa, cuidando de que el gotero
no toque el ojo o el prpado a fin de evitar que el frasco se contamine.
Cierre los ojos y no parpadee.
Oprima el lugar donde las lgrimas salen hacia la nariz.
Espere dos o tres minutos, o tanto como su oftalmlogo le indique.
Antes de abrir los ojos (y esto es muy importante), seque con un pauelo las lgrimas
y las gotas que no se absorbieron, y luego abra los ojos.
Si necesita aplicarse ms de un tipo de gotas en sus ojos, espere de tres a cinco minutos
antes de aplicarse las siguientes gotas.

Recuerde, si su oftalmlogo le ha recetado gotas o pomadas, es importante que se las aplique
en los momentos en que se le ha indicado.

Visite a su oftalmologo al menos 2 veces al ao
Gotas ticas y nasales
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Para otros usos de este trmino, vase Gotas.
Las gotas ticas y nasales son una forma galnica para uso tpico consistente en un lquido
acuoso u oleoso en el que van incorporados los principios activos y se utilizan en el
conducto auditivo externo y el odo medio o las fosas nasales respectivamente. Sus
propiedades son similares a las de los colirios, salvo la exigencia de la esterilidad.
ndice
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1 Composicin
2 Consideraciones especiales
3 Indicaciones
4 Innovaciones galnicas
5 Referencias
Composicin[editar]
Vehculo o sistema base: Pueden ser tanto sustancias acuosas como oleosas, aunque
estas ltimas estn cayendo en desuso con la aparicin de nuevas formulaciones
galnicas.
Principio activo: El arsenal teraputico es muy amplio.
1. Antispticos/Antibiticos: es muy usado el ciprofloxacino para las gotas ticas, por
ejemplo.
2. Antiinflamatorios: los ms usados son los corticoesteroides, en las gotas ticas pero
sobre todo en las nasales, por ser tambin eficaces en los procesos alrgicos, muy
frecuentes en la mucosa nasal.
3. Antihistamnicos: por el mismo motivo anterior, sobre todo utilizados en las gotas
nasales.
4. Vasoconstrictores: por su capacidad descongestionante son muy usados en las gotas
nasales.
5. Otros.
Conservantes.
Sustancias tampn, para equilibrar el pH de las formulaciones. En el caso de las
gotas nasales el pH debe estar entre 6.5 y 8.3, mientras que para las ticas es
aconsejable un pH entre 5 y 7.
Isotonizantes, en el caso de las gotas nasales, buscando el equilibrio con la tonicidad
de la mucosa nasal.
Viscosantes, para favorecer la adherencia a la mucosa nasal.
Tensioactivos, para favorecer la emulsin de sustancias de baja solubilidad en el
sistema base (habitualmente de sustancias lipoflicas en soluciones acuosas).
Otros: Antioxidantes, intermediarios de solubilidad, etctera.
1

Consideraciones especiales[editar]
En el caso de las gotas nasales hay que tener en cuenta las bases fisiolgicas de los cilios
celulares, por lo que habrn de evitarse determinadas sustancias txicas para los mismos,
como pueden ser los compuestos boricados.
Para las gotas ticas habremos de tener en cuenta que una sustancia presente en el conducto
auditivo externo (CAE) es el cerumen, de caractersticas cidas y con tendencia a
solidificarse formando los conocidos tapones de cera. Por otra parte el CAE, por su
condiciones ambientales, favorece la proliferacin de grmenes con gran facilidad, sobre
todo ante la presencia de agua. Por ello hemos de evitar las soluciones acuosas en lo
posible. Finalmente hay que considerar que el preparado puede llegar al tmpano, y este, en
ocasiones, puede no estar ntegro, en cuya circunstancia tomaran contacto los componentes
de las gotas con la mucosa del odo medio. Deben, en buena lgica, evitarse sustancias que
puedan ser irritantes para la misma.
Indicaciones[editar]
Acorde a la gran cantidad de principios activos que tolera esta forma galnica, las
indicaciones tambin son amplias:
Procesos infecciosos: Otitis externa y de odo medio, otitis de las piscinas, ectima
nasal, etc.
Procesos alrgicos, para el caso de las gotas nasales. La rinitis alrgica es una
patologa de alta prevalencia que en muchas ocasiones no es controlable con
tratamiento sistmico.
Procesos inflamatorios nasales (plipos nasales) u ticos.
Patologas dermatolgicas que afectan la piel del odo, como el psoriasis.
Respecto a las contraindicaciones habr que tener en cuenta las consideraciones especiales
vistas con anterioridad. Son ms dependientes de la composicin de la forma galnica que
derivadas en s de sta.
Innovaciones galnicas[editar]
El Gel Termorreversible es una forma farmacutica que permite que la preparacin se
mantenga en forma de solucin lquida a temperaturas inferiores a 25 C; en cambio a
temperaturas prximas a 35 C (cuando entra en contacto con el cuerpo humano) aumenta
su viscosidad y la solucin lquida se transforma en gel. Es ideal para uso en mucosas, ya
que la forma lquida favorece la penetracin pero al convertirse en slido se evita el goteo y
la deglucin.