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POTENCIAL DE ADAPTACIN (PAD)

1. Identificacin
NOMBRE
R.U.T.
FECHA DE NACIMIENTO
DIRECCIN
TUTOR ENCARGADO
OTROS
PROFESIONALES
INVOLUCRADOS:

Nombre

Cargo

Funcin

2. CONTEXTO DE LA INTERVENCIN Y DESCRIPCIN DE LA


PROBLEMTICA
CMO LLEGA EL JOVEN A SU ORGANIZACIN, CUAL ES EL PRIMER ACERCAMIENTO Y
CUAL ES LA SITUACIN ESPECFICA DE L EN LA CUAL SE DESEA INTERVENIR (EJ:
SITUACIN DE CALLE, DROGA, PROSTITUCIN DESERCIN ESCOLAR, ETC)? DESCRIBIR
TAMBIEN BREVEMENTE LA HISTORIA DEL DESARROLLO, EVENTOS IMPACTANTES .

3. HISTORIA FAMILIAR

a) De la familia actual b) antecedentes de la familia de la madre c) del padre d)presencia


de factores de riesgo del consumo en la familia e) otro
# Fuente

a)

b)

c)

d)

e)

4. DESARROLLO FISICO DEL JOVEN

a) Estado y control de salud, intervencin mdica, antecedentes de salud, discapacidad,


medicacin, mal funcionamiento hormonal o neuronal (SNC), b) consumo y sus
consecuencias directas e indirectas, c) actividad fsica, motricidad, d) alimentacin, e)
vctima de violencia o abuso sexual, f) apariencia fsica segn su etapa de desarrollo, g)
desarrollo psicosexual, h) otro.
# Fuente

a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)

Tipo

5. DESCRIPCIN DEL CONSUMO DEL JOVEN


Frecuencia
cuantidad

Alcohol, canabis,
cocana, pegamento,
solvente,
alucingenos,
herona,
anfetaminas, etc.

Nunca, en algunas
ocasiones, en el fin
de semana, 1 -2 vez
en la semana, 3
veces por semana,
todos los das

Modo de
consumo
Oral, nasal, por
inyeccin

# Cdigos Fuentes: (1) El Joven (2) madre (3) padre (4) Hermano/a (5) Abuela/o (6)
To/a (7) Educador/a (8) Profesor/a (9) Educador/a diferencial (10) Psiclogo/a (11)
Asistente Social (12) Mdico (13) Otros, especificar

6.DESARROLLO COGNITIVO DEL JOVEN

a) Inteligencia, b) existencia de dficit, dificultad de aprendizaje, c) atencin, percepcin,


memoria, d) lenguaje, e) etapa de desarrollo de Piaget (sensorio motor, preoperatorio,
operaciones concretas, operaciones formales), f) capacidad de proyectarse en el futuro, g)
otro.
# Fuente

a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)

HISTORIA ESCOLAR
Lugar donde curs: a) jardn infantil, b) bsico, c) medio, d) cambio de escuela, e)
rendimiento / atraso escolar, f) tiempo fuera, g) otro.
# Fuente

a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)

# Cdigos Fuentes:
(1)
El Joven (2) madre (3) padre (4)
Hermano/a (5) Abuela/o (6) To/a (7)
Educador/a (8) Profesor/a (9) Educador/a diferencial (10) Psiclogo/a (11) Asistente
Social (12) Mdico (13) Otros, especificar.

7. DESARROLLO AFECTIVO DEL JOVEN


a) Tipo de Apego, b) auto concepto, c) autoestima, d) ansiedad, e) depresin,
f)
expresin de las emociones, g) manejo de la frustracin, h) empata / egocentrismo,
i)impulsividad, j) otro.
# Fuente

a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
J)

8. DESARROLLO DE HABILIDADES SOCIALES DEL JOVEN

Habilidades bsicas de interaccin social: a) capacidad de hacer amigos/as, b) habilidades


conversacionales, c) habilidades de relacionarse con los adultos, d) manejo de los conflictos,
e) conformacin de la identidad de Marcia (difusa, excluida, moratoria, lograda), f) Otro.
# Fuente

a)
b)
c)
d)
e)
f)

# Cdigos Fuentes:
(1) El Joven (2) madre (3) padre (4) Hermano/a (5) Abuela/o (6) To/a (7)
Educador/a (8) Profesor/a (9) Educador/a diferencial (10) Psiclogo/a (11) Asistente
Social (12) Mdico (13) Otros, especificar.

9. DESARROLLO MORAL Y ESPIRITUAL DEL JOVEN

a) Sistema de valores, b) pertenencia a una iglesia, c) proyeccin en el futuro, d) sentido


profundo de la vida, e) desarrollo moral de Kolberg (preconvencional, 1-2, convencional, 34, posconvencional, 5-6), f) Otro.
# Fuente

a)
b)
c)
d)
e)
f)

10. RED DE APOYO DEL JOVEN

a) Con quin el joven esta vinculado fuera de este organismo? b) cuanto y como se

comunican entre ellos estas personas (subsistemas: ej.: familia, familia extensa, familia
adoptiva, escuela, escuela abierta, centro de deporte, CTD, ONG, CIJ, otros organismos
sociales)? c) otro.
# Fuente

a)

b)

c)

# Cdigos Fuentes:
(1) El Joven (2) madre (3) padre (4) Hermano/a (5) Abuela/o (6) To/a (7) Educador/a
(8) Profesor/a (9) Educador/a diferencial (10) Psiclogo/a (11) Asistente Social (12)
Mdico (13) Otros, especificar

11. CALIFICACIN DE LA FORMA DEL JOVEN DE RELACIONARSE CON:

EJ: Nivel de confianza, frecuencia de contactos, apoyo recibido, edades, tipo y tema de
comunicacin, actividades compartidas, presencia de cario o violencia, rebelin sumisin,
cuantos amigos
# Fuente
Padre / padrastro
Rechazo del padre frente al embarazo
Madre
Hermana/o
Familia extensa
Profesores
Amigas/os
Pareja
Educadores
Adulto significativo
Empleador
Autoridades
Otros pertinentes

# Cdigos Fuentes:
(1) El Joven (2) madre (3) padre (4) Hermano/a (5) Abuela/o (6) To/a (7) Educador/a
(8) Profesor/a (9) Educador/a diferencial (10) Psiclogo/a (11) Asistente Social (12)
Mdico (13) Otros, especificar

ANLISIS DE LAS INFORMACIONES RECOPILADAS

POTENCIAL DE ADAPTACIN

FORTALEZAS
Factores de
Proteccin.
Recursos.

Interesesmotivacin

VULNERABILIDADES
Factores de riesgo:
dinmicos y estticos

NECESIDADES
De desarrollo

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