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1 Objetivo

Proporcionar al personal de salud que labora en unidades de medicina familiar, los
elementos tcnico, mdico y administrativos para realizar en forma sistematizada,
secuencial y coordinada las actividades relacionadas con el programa de planificacin
familiar.


2 mbito de aplicacin

El presente procedimiento es de aplicacin obligatoria por los prestadores de servicios de
salud en las unidades de medicina familiar del rgimen ordinario en el Instituto Mexicano del
Seguro Social, que participan en el programa de planificacin familiar.


3 Polticas

3.1 El personal de salud en las unidades de medicina familiar debe proporcionar los
servicios de planificacin familiar, basado en los derechos sexuales y reproductivos de la
poblacin para decidir de manera libre, responsable e informada, sobre el nmero y
espaciamiento de sus hijos.

3.2 El personal de salud debe implementar las actividades de comunicacin educativa en
salud reproductiva, a fin de asegurar el proceso para la obtencin del consentimiento
informado en planificacin familiar, previo a la entrega del mtodo anticonceptivo elegido, ya
sea temporal o definitivo.

3.3 Los procesos de comunicacin educativa y de prestacin del servicio de planificacin
familiar se deben dirigir preferentemente a la poblacin de mujeres con riesgo reproductivo y
embarazo de alto riesgo, adolescentes, varones, as como a la poblacin de las reas
urbano marginadas y rurales.

3.4 En las unidades mdicas del Instituto la metodologa anticonceptiva proporcionada
deber ser moderna, segura y eficaz, lo cual permitir una mayor cobertura de aceptantes y
de usuarios.

3.5 En las unidades mdicas de los tres niveles de atencin del rgimen ordinario del
Instituto, los servicios de planificacin familiar se deben otorgar en forma gratuita a la
poblacin derechohabiente y no derechohabiente.


4 Definiciones

Para efectos del presente procedimiento se entender por:



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4.1 condn masculino: Es un dispositivo elaborado de ltex, cerrado por un extremo,
conteniendo un receptculo para almacenar el semen eyaculado y abierto en el extremo
opuesto el cual termina en un borde o ribete, Este mtodo contribuye a la prevencin de
infecciones de transmisin sexual, incluyendo el VIH/SIDA.

4.2 consejera: En planificacin familiar es un proceso de anlisis y comunicacin
personal entre el prestador de servicios y el usuario potencial y/o el usuario activo, mediante
el cual se proporciona informacin, orientacin y apoyo educativo a individuos y parejas que
le permitan tomar decisiones voluntarias, concientes e informadas acerca de su vida sexual y
reproductiva. El proceso se debe enfocar a resolver o aclarar las dudas que se pudieran
tener acerca de las indicaciones, uso, seguridad y efectividad de los mtodos
anticonceptivos.

4.3 consentimiento informado en planificacin familiar: Proceso de comunicacin
educativa personalizado que culmina con la toma de decisin voluntaria, libre, informada y
responsable sobre la adopcin de un mtodo anticonceptivo.

4.4 dispositivo intrauterino (DIU): Artefacto de polmeros plsticos flexibles diseados
para colocarse dentro de la cavidad uterina, que pueden o no contener una sustancia activa,
con fines anticonceptivos de carcter temporal.

4.5 efectividad anticonceptiva: Capacidad de un mtodo anticonceptivo para evitar
embarazos en las condiciones habituales de uso.

4.6 embarazo de alto riesgo: Mujer gestante con ciertas caractersticas y/o
circunstancias que incrementan la posibilidad de presentar uno o ms daos a su salud o la
de su producto, durante el embarazo, parto y/o puerperio.

4.7 embarazo de bajo riesgo: Mujer gestante con ciertas caractersticas y/o
circunstancias que representan menor posibilidad de padecer uno o ms daos a su salud y
de su producto, durante el embarazo, parto y/o puerperio.

4.8 enfermera materno infantil (EMI): Personal de enfermera que contina las
actividades de vigilancia prenatal en las embarazadas de bajo riesgo, hasta las 34 - 35
semanas de gestacin, que inici el mdico familiar para el cuidado de la salud de la
embarazada y su producto.

4.9 implante hormonal subdrmico: Mtodo anticonceptivo temporal, que consiste en la
aplicacin subdrmica de un sistema de liberacin contnua y gradual de una progestina
sinttica, proporcionando una proteccin anticonceptiva por tres aos.

4.10 indicacin: Prescripcin o aplicacin de un mtodo anticonceptivo de acuerdo con las
necesidades, caractersticas y factores de riesgo para la salud del aceptante.

4.11 mtodos anticonceptivos: Son aquellos que se utilizan para limitar la capacidad
reproductiva de un individuo o de una pareja, en forma temporal o permanente.


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4.12 mujeres en edad frtil: Etapa de la vida en la cual la mujer posee la capacidad
biolgica de la reproduccin, estadsticamente se considera al grupo de mujeres de 15 a 49
aos de edad.

4.13 oclusin tubaria bilateral (OTB): Mtodo anticonceptivo permanente para la mujer,
que consiste en la obstruccin bilateral de las trompas uterinas.

4.14 personal de salud: Grupo de trabajo interdisciplinario, constitudo por personal
profesional y auxiliar, cuyo objetivo comn es generar acciones en el campo de la promocin,
orientacin y educacin en la proteccin, recuperacin de la salud y rehabilitacin.

4.15 planificacin familiar: Derecho de toda persona a decidir de manera libre,
responsable e informada, sobre el nmero y el espaciamiento de sus hijos, a obtener al
respecto la informacin especfica y los servicios idneos. El ejercicio de este derecho es
independiente del gnero, la preferencia sexual, edad y el estado social o legal de las
personas.

4.16 postaborto: Perodo asociado a la condicin fisiolgica de la mujer, despus de la
interrupcin del embarazo menor de 20 semanas.

4.17 poscesrea: Perodo asociado a la condicin fisiolgica de la mujer, despus de la
resolucin quirrgica abdominal de un embarazo mayor de 20 semanas.

4.18 post evento obsttrico: Perodo asociado a la condicin fisiolgica de la mujer,
despus de la resolucin del embarazo en cualquier semana de gestacin.

4.19 posparto: Perodo asociado a la condicin fisiolgica de la mujer despus de la
resolucin por va vaginal de un embarazo mayor de 20 semanas.

4.20 puerperio: Proceso que se inicia posterior a la expulsin del feto y sus anexos y
finaliza al concluir la involucin de los rganos genitales maternos. Su duracin aproximada
es de seis semanas 42 das, y comprende tres periodos: inmediato las primeras 24
horas; mediato del segundo al sptimo da y tardo desde el octavo hasta el cuadragsimo
segundo da de la resolucin del evento obsttrico.

4.21 riesgo obsttrico: Caractersticas o circunstancias presentes en la embarazada
que incrementan la probabilidad de presentar uno o ms daos a la salud de la madre y/o
el feto, durante el embarazo, parto y/o puerperio.

4.22 riesgo reproductivo: Probabilidad que tienen, tanto la mujer en edad frtil como el
producto de la concepcin, de experimentar enfermedad, lesin o muerte, en caso de
presentarse un embarazo.





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4.23 usuario de mtodo anticonceptivo: Persona que utiliza algn mtodo
anticonceptivo temporal o que le ha sido practicado algn mtodo de anticoncepcin
definitivo.

4.24 vasectoma: Mtodo anticonceptivo permanente para el hombre, que consiste en la
oclusin bilateral de los conductos deferentes, con el fin de evitar el paso de los
espermatozoides.






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Procedimientos de Planificacin Familiar en Unidades de Medicina Familiar
Responsable Actividad
Documentos
involucrados
Asistente Mdica 1. Recibe a los pacientes con el formato
Solicitud de servicios dentro de la unidad 4-
30-200, espontneos, citados, y aquellos
que se presentan a solicitar atencin mdica,
o son aceptantes de mtodos
anticonceptivos referidos por trabajo social,
enfermera u otros servicios.

Solicitud de
servicios dentro
de la unidad
4-30-200
2. Solicita la cartilla de salud y citas mdicas y
una identificacin con fotografa, y gestiona
la consulta el mismo da.

Cartilla de salud
y citas mdicas
Identificacin con
fotografa

3. Identifica entre la poblacin en edad frtil
que acude al consultorio a los no usuarios de
mtodos anticonceptivos.


4. Orienta e informa a la poblacin sobre los
beneficios de la proteccin anticonceptiva.


5. Anota hora y cita de la consulta en el formato
Registro de actividades de atencin integral
de la salud RAIS-01/2003.

Registro de
actividades de
atencin integral
de la salud
RAIS-01/2003

6. Acompaa a los pacientes con el mdico
familiar para su atencin.


7. Notifica al mdico familiar los casos
identificados en la poblacin en edad frtil
que no usan mtodo anticonceptivo o
desean mayor informacin sobre el mismo.


8. Asiste al mdico familiar durante la
exploracin fsica del paciente, en caso que
se requiera.








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Responsable Actividad Documentos
involucrados
Mdico Familiar 9. Recibe al paciente y otorga la consulta en la
mujer en edad frtil.


10. Identifica, valora y califica los factores de
riesgo reproductivo, registrndolos en el
anverso del formato Vigilancia prenatal,
riesgo reproductivo y riesgo obsttrico MF-
5/2000, seccin antecedentes.

Vigilancia
prenatal, riesgo
reproductivo y
riesgo obsttrico
MF-5/2000
11 Proporciona consejera con base en las
expectativas personales y reproductivas, as
como la condicin de salud y riesgo
reproductivo.


12 Promueve la adopcin de un mtodo
anticonceptivo mediante el proceso para la
obtencin del consentimiento informado en
planificacin familiar, en caso de aceptar
anota el mtodo y recaba nombre y firma del
aceptante y de dos testigos en el formato
correspondiente.

Consentimiento
informado en
planificacin
familiar
13 En caso de no aceptar mtodo
anticonceptivo, registra en el expediente la
causa y enva a la paciente con la trabajadora
social para implementacin de acciones
educativas.


Mujer en edad frtil sin embarazo


14 Otorga el mtodo anticonceptivo, con base en
los criterios de elegibilidad descritos en el
Lineamiento tcnico mdico para el uso de la
metodologa anticonceptiva 2780-013-001.

Lineamiento
tcnico mdico
para el uso de la
metodologa
anticonceptiva
2780-013-001

15 Registra en el formato Registro de
actividades de atencin integral de la salud
RAIS-01/2003, la cantidad de unidades de
productos anticonceptivos entregados o
aplicados con base en el cdigo de registro
de la Norma de cantidades de
Registro de
actividades de
atencin integral
de la salud
RAIS-01/2003





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Responsable Actividad Documentos
involucrados
Mdico Familiar

anticonceptivos a entregar segn la ocasin
de servicio, descrita en el Lineamiento
tcnico mdico para el uso de la metodologa
anticonceptiva 2780-013-001
Lineamiento
tcnico mdico
para el uso de la
metodologa
anticonceptiva
2780-013-001
16 Otorga atencin subsecuente a usuarias de
mtodos anticonceptivos.

17 Atiende a las usuarias que presentan efectos
secundarios al uso de anticonceptivos, ampla
informacin y en caso necesario proporciona
tratamiento especfico.


18 Identifica oportunamente a las usuarias que
ameritan ser referidas a un segundo nivel de
atencin y requisita el formato de Referencia
y contrarreferencia 4-30-8/98.

Referencia y
contrarreferencia
4-30-8/98
19 Si el mdico esta capacitado, realiza la
insercin de DIU, aplicacin de implantes
efecta la tcnica de vasectoma sin bistur.

20 Si el mdico no esta capacitado, refiere al
aceptante al servicio de planificacin familiar
de la propia unidad con el formato Solicitud
de servicios dentro de la unidad 4-30-200,
bien a la unidad de medicina familiar ms
cercana que cuente con servicio de
planificacin familiar con el formato de
Referencia y contrarreferencia 4-30-8/98.

Solicitud de
servicios dentro
de la unidad
4-30-200
Referencia y
contrarreferencia
4-30-8 /98
21 En caso de no aceptar mtodo
anticonceptivo, refiere al paciente con la
trabajadora social con el formato Solicitud de
servicios dentro de la unidad 4-30-200.

Solicitud de
servicios dentro
de la unidad
4-30-200
Trabajadora Social 22 Recibe a poblacin usuaria o no de
metodologa anticonceptiva referida por el
mdico familiar a travs del formato Solicitud
de servicios dentro de la unidad 4-30-200, o
que acude en forma espontnea e inicia
proceso educativo.

Solicitud de
servicios dentro
de la unidad
4-30-200




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Responsable Actividad Documentos
involucrados
Trabajadora Social 23 En ambos casos identifica las caractersticas
del entrevistado o redes de apoyo, estilos de
vida, as como uso o no de un mtodo
anticonceptivo.


24 Proporciona consejera de acuerdo a
necesidades personales, expectativas
reproductivas y condicin de salud,
verificando la comprensin de los mensajes y
aclarando dudas en todo momento.


25 En todos los casos promueve la participacin
de la pareja en la adopcin de un mtodo
anticonceptivo, explicando la importancia de
cumplir con las indicaciones mdicas y asistir
a las citas de seguimiento.


26 En caso de no aceptar mtodo anticonceptivo
investiga las causas y determina si requiere
cita subsecuente.


27 Registra en la Nota de trabajo social 4-30-
54, las actividades realizadas y el resultado
de las mismas.

Nota de trabajo
social
4-30-54

28 Deriva al mdico familiar o al mdico de
consultorio de planificacin familiar al
aceptante para el otorgamiento del mtodo
anticonceptivo elegido.


Mdico Familiar 29 En caso de contar con enfermera materno
infantil (EMI) en la unidad mdica, enva a las
usuarias de hormonales para redotacin o
revisin de DIU, segn sea el caso, mediante
el formato Solicitud de servicios dentro de la
unidad 4-30-200.
Solicitud de
servicios dentro
de la unidad
4-30-200
30 Cuando no se cuente con la enfermera
materno infantil en la unidad mdica,
proporciona la redotacin de hormonales a
usuarias o realiza la revisin de DIU, segn
sea el caso.





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Responsable Actividad Documentos
involucrados
Asistente Mdica de
la Enfermera
Materno Infantil
31 Recibe a las pacientes que se presentan a
solicitar atencin mdica, citadas o
espontneas referidas por el mdico familiar
mediante el formato Solicitud de servicios
dentro de la unidad 4-30-200, para
redotacin, revisin o consulta.
Solicitud de
servicios dentro
de la unidad
4-30-200
Agenda de citas

32 Solicita la cartilla de salud y citas mdicas y
una identificacin con fotografa.

Cartilla de salud
y citas mdicas
Identificacin con
fotografa

33 Identifica entre la poblacin en edad frtil que
acude al consultorio, a los no usuarios de
mtodos anticonceptivos.


Enfermera Materno
Infantil
34 Recibe y atiende a los pacientes enviados por
el mdico familiar para renovar la dotacin de
hormonales o revisar el DIU, a travs del
formato Solicitud de servicios dentro de la
unidad 4-30-200, y anota las acciones
realizadas en la hoja Registro de actividades
de atencin integral de la salud RAIS-
01/2003, segn la Norma de cantidades de
anticonceptivos a entregar segn ocasin de
servicio, descrita en el Lineamiento tcnico
mdico para el uso de la metodologa
anticonceptiva 2780-013-001.

Solicitud de
servicios dentro
de la unidad
4-30-200
Registro de
actividades de
atencin integral
de la salud
RAIS-01/2003
Lineamiento
tcnico mdico
para el uso de la
metodologa
anticonceptiva
2780-013-001

35 En todos los casos promueve la participacin
de la pareja en la adopcin de un mtodo
anticonceptivo de mayor continuidad, acorde
a sus expectativas reproductivas, explicando
la importancia de cumplir con las indicaciones
mdicas y asistencia a las citas de
seguimiento.









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Responsable Actividad Documentos
involucrados
Enfermera Materno
Infantil
36 Identifica complicaciones o situaciones
anormales y refiere al mdico familiar para
su atencin oportuna, mediante la Solicitud
de servicios dentro de la unidad 4-30-200.

Solicitud de
servicios dentro
de la unidad
4-30-200


Consultorio de planificacin familiar o
mdulo de apoyo a la prestacin de
servicios de planificacin familiar

Asistente Mdica del
Consultorio de
Planificacin Familiar
37 Recibe a los pacientes derechohabientes y no
derechohabientes, que acuden en forma
espontnea, citados o enviados de otros
servicios o unidades con el formato Solicitud
de servicios dentro de la unidad 4-30-200, o
Referencia y contrarreferencia 4-30-8/98.
para solicitar atencin mdica, o son
aceptantes de mtodos anticonceptivos

Solicitud de
servicios dentro
de la unidad
4-30-200
Referencia y
contrarreferencia
4-30-8/98
38 Solicita la cartilla de salud y citas mdicas al
derechohabiente y una identificacin con
fotografa y gestiona la consulta el mismo da.

Cartilla de salud
y citas mdicas
Identificacin con
fotografa

39 En caso de no ser derechohabiente, es
opcional que presente identificacin con
fotografa; gestiona la consulta el mismo da.
Identificacin con
fotografa


40 Abre expediente clnico de acuerdo a
normatividad vigente, en caso de poblacin
no derechohabiente.
Expediente
clnico
41 Anota nombre y nmero de seguridad social
en el formato Registro de actividades de
atencin integral de la salud RAIS-01/2003.
Registro de
actividades de
atencin integral
de la salud
RAIS-01/2003










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Responsable Actividad Documentos
involucrados
Asistente Mdica del
Consultorio de
Planificacin Familiar
42 En caso de poblacin no derechohabiente,
anota en el formato Registro de actividades
de atencin integral de la salud RAIS-
01/2003, el nombre y en el recuadro del
nmero de seguridad social lo establecido de
acuerdo a la norma vigente.
Registro de
actividades de
atencin integral
de la salud
RAIS-01/2003

Mdico del
Consultorio de
Planificacin Familiar

43 Recibe a los pacientes e identifica motivo de
consulta.


44 Califica factores de riesgo reproductivo en
toda mujer no usuaria de mtodo
anticonceptivo y los registra en el expediente
clnico.

Expediente
clnico
45 Proporciona orientacin e informacin, sobre
riesgo reproductivo y metodologa
anticonceptiva con base en las expectativas
personales y reproductivas, y condicin de
salud.

46 Promueve la adopcin de un mtodo
anticonceptivo mediante el proceso para la
obtencin del consentimiento informado en
planificacin familiar, enfatizando el modo de
uso, mecanismo de accin, efectos
indeseables, efectividad y citas de
seguimiento del mismo, requisita
adecuadamente el formato correspondiente,
sin omitir el nombre y firma de aceptacin del
paciente y de los dos testigos.
Consentimiento
informado en
planificacin
familiar

47 Otorga el mtodo anticonceptivo
seleccionado, con base en los criterios de
elegililidad mdicos descritos en el
Lineamiento tcnico mdico para el uso de la
metodologa anticonceptiva 2780-013-001.

Lineamiento
tcnico mdico
para el uso de la
metodologa
anticonceptiva
2780-013-001








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Responsable Actividad Documentos
involucrados
Mdico del
Consultorio de
Planificacin Familiar

48 En caso de no estar capacitado para efectuar
la tecnica de vasectoma, refiere al aceptante
la unidad mdica ms cercana con los
formato de Referencia y contrarreferencia 4-
30-8/98 y Consentimiento informado en
planificacin familiar

Referencia y
contrarreferencia
4-30-8/98
Consentimiento
informado en
planificacin
familiar


49 El mdico que cuente con capacitacin en la
tcnica de vasectoma, realiza el
procedimiento, y posterior al mismo elabora la
nota postoperatoria en el expediente clnico y
anota nombre, matrcula y firma en el formato
de consentimiento informado en planificacin
famlilar en el apartado de mdico otorgante.

Nota mdica
4-30-128/90
Consentimiento
informado en
planificacin
familiar

50 Realiza la prescripcin de hormonales,
insercin de DIUs y/o aplica implantes
hormonales subdrmicos, cuando est
indicado; y anota en la Nota mdica 4-30-
128/90 del expediente clnico y el nombre,
matrcula y firma en el formato de
consentimiento informado en planificacin
familiar en el apartado de mdico otorgante.
Nota mdica
4-30-128/90
Consentimiento
informado en
planificacin
familiar
Enfermera del
Consultorio de
Planificacin Familiar
51 Asiste al mdico en la realizacin de la
exploracin ginecolgica y en la tcnica
quirrgica simplificada de vasectoma sin
bistur, asi como en la aplicacin o retiro del
dispositivo intrauterino e implante
subdrmico.

52 Realiza los procedimientos especficos para
la limpieza y descontaminacin inicial del
instrumental y equipo.

53 Refuerza acciones de comunicacin
educativa, sobre indicaciones, modo de uso y
seguimiento del mtodo anticonceptivo
otorgado y lo anota en el formato Registro
clnico, tratamiento y observaciones de
enfermera 4-30-61/72.
Registro clnico,
tratamiento y
observaciones de
enfermera
4-30-61/72




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Responsable Actividad Documentos
involucrados
Mdico del
Consultorio de
Planificacin Familiar
54 Registra las acciones realizadas de
planificacin familiar en la Nota mdica 4-
30-128/90.

Nota mdica
4-30-128/90
55 Anota las acciones de planificacin familiar
realizadas, tanto en aceptantes como en
usuarios, en el formato Registro de
actividades de atencin integral de la salud
RAIS-01/2003, as como la cantidad de
unidades de productos anticonceptivos
entregados o aplicados con base en el cdigo
de registro de la Norma de cantidades de
anticonceptivos a entregar segn la ocasin
de servicio, descrita en el Lineamiento
tcnico mdico para el uso de la metodologa
anticonceptiva 2780-013-001.

Registro de
actividades de
atencin integral
de la salud
RAIS-01/2003
Lineamiento
tcnico mdico
para el uso de la
metodologa
anticonceptiva
2780-013-001

56 En caso de ser aceptante de mtodo
anticonceptivo definitivo, solicita los
exmenes de laboratorio preoperatorios
necesarios; en el formato Solicitud de
exmenes de laboratorio MF-8/2000. Los
resultados se anexan en los documentos de
referencia para las aceptantes de OTB, y en
el expediente clnico los de vasectoma.

Solicitud de
exmenes de
laboratorio
MF-8/2000
57 Refiere al nivel de atencin correspondiente a
las aceptantes de oclusin tubaria bilateral, a
los varones aceptantes de vasectoma sin
bistur, en caso de no estar capacitado, as
como a las mujeres que requieren de la
aplicacin del implante subdrmico; o en
aquellas que sean portadoras de factores de
riesgo, mediante el formato de Referencia y
contrarreferencia 4-30-8/98, anexndole
resultados preoperatorios, cuando est
indicado.
Referencia y
contrarreferencia
4-30-8/98
Solicitud de
exmenes de
laboratorio
MF-8/2000

Mujer embarazada








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Responsable Actividad Documentos
involucrados
Mdico Familiar

58 Identifica y califica los factores de riesgo
reproductivo y obsttrico registrndolos en el
anverso del formato Vigilancia prenatal,
riesgo reproductivo y riesgo obsttrico MF-
5/2000, seccin antecedentes.

Vigilancia
prenatal, riesgo
reproductivo y
riesgo obsttrico
MF-5/2000
59 Proporciona informacin y orientacin sobre
riesgo reproductivo y proteccin
anticonceptiva, con base en las expectativas
personales y reproductivas, y condicin de
salud.


60 Realiza consejera y promueve los beneficios
de la adopcin de un mtodo anticonceptivo
en el post evento obsttrico.


61 Efecta el proceso para la obtencin del
consentimiento informado en planificacin
familiar, en caso de aceptacin de un mtodo
anticonceptivo en el post evento obsttrico,
requisita el formato correspondiente,
recabando el nombre y firma de la paciente y
de dos testigos.
Consentimiento
informado en
planificacin
familiar
62 Refiere a las embarazadas de bajo riesgo a la
enfermera de materno infantil, cuando se
cuente con este personal en la unidad
mdica, para continuar su vigilancia en base
a los criterios de atencin y referencia,
sealados en el Lineamiento tcnico mdico
para la vigilancia del embarazo, del puerperio
y sus complicaciones en medicina familiar
2730-013-001.

Solicitud de
servicios dentro
de la unidad
4-30-200
Lineamiento
tcnico mdico
para la vigilancia
del embarazo,
del puerperio y
sus
complicaciones
en medicina
familiar
2730-013-001









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Responsable Actividad Documentos
involucrados
Mdico Familiar

63 En caso de no contar con la enfermera
materno infantil en la unidad mdica, debe
continuar atendiendo a la embarazada, segn
lo establecido en el Lineamiento tcnico
mdico para la vigilancia del embarazo, del
puerperio y sus complicaciones en medicina
familiar 2730-013-001.
Lineamiento
tcnico mdico
para la vigilancia
del embarazo,
del puerperio y
sus
complicaciones
en medicina
familiar
2730-013-001

Asistente Mdica de
la Enfermera
Materno Infantil
64 Recibe a las pacientes que se presentan a
solicitar atencin mdica, citadas o
espontneas, referidas por el mdico familiar
mediante el formato Solicitud de servicios
dentro de la unidad 4-30-200, y gestiona la
consulta el mismo da o se le da cita.

Solicitud de
servicios dentro
de la unidad
4-30-200
Cartilla de salud
y citas mdicas

65 Solicita la cartilla de salud y citas mdicas y
una identificacin con fotografa.
Cartilla de salud
y citas mdicas
Identificacin con
fotografa

66 Identifica entre las embarazadas que acuden
a recibir consulta, las que no han decidido
adoptar mtodo anticonceptivo en el post
evento obsttrico.


67 Informa a las embarazadas sobre los
beneficios y ventajas de la proteccin
anticonceptiva en el post evento obsttrico.


68 Notifica a la EMI los casos identificados de
embarazadas que an no han decidido
adoptar algn mtodo anticonceptivo en el
post evento obsttrico.












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Responsable Actividad Documentos
involucrados
Enfermera Materno
Infantil
69 Recibe y atiende a las pacientes enviadas por
el mdico familiar para continuar la vigilancia
prenatal, segn los criterios de atencin y
referencia, sealados en el Lineamiento
tcnico mdico para la vigilancia del
embarazo, del puerperio y sus
complicaciones en medicina familiar 2730-
013-001.
Solicitud de
servicios dentro
de la unidad
4-30-200
Lineamiento
tcnico mdico
para la vigilancia
del embarazo,
del puerperio y
sus
complicaciones
en medicina
familiar
2730-013-001

70 Investiga expectativas personales y
reproductivas, proporciona informacin y
orientacin sobre riesgo reproductivo, as
como sobre los beneficios al postergar el
siguiente embarazo por lo menos dos aos, y
sobre las ventajas de aceptar un mtodo
anticonceptivo en el post evento obsttrico.


71 Cuando el caso lo amerite realiza consejera
en salud reproductiva, en caso de aceptar
algn mtodo en la etapa de post evento
obsttrico lo registra en el expediente y
notifica al mdico familiar para que requisite
correctamente el formato del consentimiento
informado en planificacin familiar.

Expediente
clnico
Consentimiento
informado en
planificacin
familiar
Mdico Familiar

72 Deriva a trabajo social a la embarazada que
no acepta mtodo anticonceptivo en el post
evento obsttrico, requisitando para ello el
formato de Solicitud de servicios dentro de la
unidad 4-30-200.
Solicitud de
servicios dentro
de la unidad
4-30-200
Trabajadora Social 73 Recibe a la embarazada enviada por el
mdico familiar para implementar acciones de
comunicacion educativa en planificacin
familiar, a travs de la Solicitud de servicios
dentro de la unidad 4-30-200, e inicia
proceso educativo.
Solicitud de
servicios dentro
de la unidad
4-30-200




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Responsable Actividad Documentos
involucrados
Trabajadora Social 74 Investiga las caractersticas y estilos de vida
de la embarazada y necesidades de
informacin, proporciona consejera sobre los
beneficios de la proteccin anticonceptiva en
el post evento obsttrico, con base en las
expectativas reproductivas de cada una de
ellas.

75 Verifica la comprensin de los mensajes
educativos, aclara dudas y determina si
requiere cita subsecuente.

76 Registra la intervencin en la Nota de trabajo
social 4-30-54, en caso de no aceptacin
investiga las causas y las anota.
Nota de trabajo
social
4-30-54
77 En caso de aceptacin de mtodo
anticonceptivo, notifica a su mdico familiar.

Mdico Familiar 78 Refiere a la paciente embarazada para su
atencin obsttrica al hospital; con base en
los criterios de atencin y referencia,
sealados en el Lineamiento tcnico mdico
para la vigilancia del embarazo, del puerperio
y sus complicaciones en medicina familiar
2730-013-001; en caso de haber aceptado
algn mtodo anticonceptivo en el post
evento obsttrico, se le anexa el formato de
consentimiento informado en planificacin
familiar debidamente requisitado para su
otorgamiento en la unidad mdica de
referencia.
Lineamiento
tcnico mdico
para la vigilancia
del embarazo,
del puerperio y
sus
complicaciones,
en medicina
familiar
2730-013-001
Vigilancia
prenatal, riesgo
reproductivo y
riesgo obsttrico
MF5/2000
Referencia y
contrarreferencia
4-30-8/98
Consentimiento
informado en
planificacin
familiar







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Responsable Actividad Documentos
involucrados
Mdico Familiar 79 Refiere a la embarazada de alto riesgo o con
alguna complicacin al nivel de atencin
correspondiente, para continuar su manejo
especializado; con base en los criterios de
atencin y referencia, sealados en el
Lineamiento tcnico-mdico para la vigilancia
del embarazo, del puerperio y sus
complicaciones, en medicina familiar 2730-
013-001.
Referencia y
contrarreferencia
4-30-8/98
Vigilancia
prenatal, riesgo
reproductivo y
riesgo obsttrico
MF-5/2000
Lineamiento
tcnico mdico
para la vigilancia
del embarazo,
del puerperio y
sus
complicaciones,
en medicina
familiar
2730-013-001



Fin del Procedimiento




























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Procedimientos de Planificacin Familiar en Unidades de Medicina Familiar.









































RAIS-01/2003
Consentimiento
informado en
planificacin
familiar
MF-5/2000
4-30-200
2
Anota la solicitud de la consulta en el
RAIS-01/2003.
ASISTENTE
MDICA
5
Identifica a la poblacin en edad frtil que
acude al consultorio sobre todo a los no
usuarios de mtodos anticonceptivos.
1
Informa a la poblacin sobre los beneficios
de la proteccin anticonceptiva.
7
Asiste al mdico familiar durante la
exploracin fsica del paciente.
6
MDICO
FAMILIAR
1
Recibe al paciente y otorga la
consulta.
9
Proporciona orientacin y consejera
sobre riesgo reproductivo y
proteccin anticonceptiva.
11
Promueve la adopcin de un mtodo
anticonceptivo mediante el proceso
del consentimiento informado en
planificacin familiar y recaba la firma.
12
Otorga el mtodo, basndose en
el Lineamiento tcnico mdico
para el uso de la metodologa
anticonceptiva.
13
A
Mujer en edad frtil
sin embarazo
Lineamiento tcnico mdico
para el uso de la
metodologa anticonceptiva
2780-013-001
14
Recibe a los pacientes que se presentan
espontneamente, citados o derivados de
algn servicio de la unidad.
3
4
Acompaa a las aceptantes con el mdico
familiar para su atencin.
8
Notifica al mdico familiar los casos de la
poblacin en edad frtil que no usan
mtodo anticonceptivo.
En caso de no aceptacin anota
en expediente y enva a trabajo
social.
2
INICIO
1
Identificacin con
fotografa
Cartilla de salud y
citas mdicas
Solicita cartilla de salud y citas mdicas y
una identificacin con fotografa.
Identifica, valora y califica en la
mujer los factores de riesgo
reproductivo y los registra.
10




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Lineamiento
2780-013-001
2
4-30/200
4-30-8/98
4-30/200
4-30-200
RAIS-01/2003
Registra en la forma RAIS-
01/2003 la cantidad de unidades
de productos anticonceptivos.
Atiende a las usuarias con
efectos secundarios al uso de
anticonceptivos.
15
Identifica a las usuarias que
ameritan ser referidas a un
segundo nivel de atencin y
requisita el formato de referencia.
17
Si el mdico esta capacitado,
otorga el mtodo: insercin de
DIU, implante, vasectoma.
18
2
En caso de no aceptacin de
mtodo anticonceptivo, refiere al
paciente a trabajo social con el
formato 4-30/200
19
Recibe a la poblacin referida o
espontnea.
22
Deriva al mdico familiar o con
el del mdulo de P.F.
23
29
MDICO
FAMILIAR
B
Otorga atencin subsecuente a
usuarias de anticonceptivos.
16
20
21
TRABAJO SOCIAL
Identifica las carctersticas del
entrevistado as como uso o no
de mtodo anticonceptivo.
Proporciona consejera de
acuerdo a necesidades
personales.
24
25
Promueve la participacin de la
pareja.
26
En caso de no aceptar mtodo
investiga la causa.
27
4-30-54
Registra en la nota de trabajo
social las actividades
realizadas.
28
Si no hay EMI proporciona la
redotacin de hormonales y
realiza revisin de DIU.
30
A
4-30-8/98
4-30/200
Enva con la enfermera materno
infantil (EMI), a las usuarias de
hormonales para redotacin o
para revisin de DIU.
4-30/200
Si no est capacitado refiere al
aceptante al consultorio de
planificacin familiar de la propia
unidad o de otra con el formato de
referencia respectivo.




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Agenda de citas
4-30-8/98

Lineamiento
2780-13-001
B
3
Consentimiento
informado en
planificacin familiar
4-30-200
4-30-200
Recibe a las pacientes que
acuden a solicitar atencin.
31
34
En todos los casos promueve la
participacin de la pareja.
35
ENFERMERA
MATERNO INFANTIL
4-30-200

Recibe a los pacientes enviados
de otras unidades y de otros
servicios.
37
ASISTENTE MDICA DEL
SERVICIO DE
PLANIFICACIN FAMILIAR
MDICO DEL SERVICIO DE
PLANIFICACIN FAMILIAR
Identifica complicaciones y
situaciones anormales y refiere.
3
Recibe al paciente e identifica
motivo de consulta.
44
Proporciona orientacin e
informacin sobre riesgo
reproductivo.
45
46
C
43
Unidad de medicina familiar con
consultorio de Planificacin Familiar
ASISTENTE MDICA
DE LA EMI
Promueve la adopcin de un
mtodo anticonceptivo.
32
33
Identifica a la poblacin en
edad fertil.
36
38
39
Identificacin
con fotografa
En caso de no ser
derechohabiente es opcional.
40
Expediente
clnico
Abre expediente clnico.
RAIS 01/2003
Anota nombre y nmero de
seguridad social.
41
42
RAIS 01/2003
En caso de poblacin no
derechohabiente registra.
Expediente
clnico
Califica factores de riesgo.
Otorga el mtodo anticonceptivo
de acuerdo a la normatividad.
47
Lineamiento tcnico mdico para el
uso de la metodologa anticonceptiva
Identificacin
con fotografa
RAIS 01/2003
Identificacin
con fotografa
Cartilla de salud
y citas mdicas
Solicita la cartilla de salud y
citas mdicas e identificacin.
Cartilla de salud
y citas mdicas
Solicita la cartilla de salud y
citas mdicas e identificacin.
4-30-200
Recibe y atiende a los pacientes
enviados por el mdico familiar
para renoar la dotacin de
hormonales y revisin de DIU y
registra las acciones.




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Consentimiento
informado en P.F.
Consentimiento
informado en P.F.
Consentimiento
informado en P.F.
Lineamiento
2730-013-001
MF-8/2000
Lineamiento
2780-013-001
MF-5/2000
4-30-8/98
MF-8/2000
RAIS-01/2003
4-30-61/72
4-30-8/98
En caso de no estar capacitado
en vasectoma, refiere al
paciente.
C
48
Realiza los procedimientos
especficos para la
descontaminacin y
esterilizacin del instrumental.
51
Asiste al mdico en la realizacin
de exploracin ginecolgica y la
tcnica de vasectoma.
52
ENFERMERA EN EL
SERVICIO DE
PLANIFICACIN FAMILIAR
Refuerza las acciones de
comunicacin educativa y lo
registra.
53
4
4
Anota las acciones de
planificacin familiar realizadas y
la cantidad de anticonceptivos
entregados.
55
En caso de ser aceptante de
mtodo definitivo, solicita los
exmenes preoperatorios.
56
Refiere al nivel de atencin
correspondiente a pacientes
aceptantes de OTB y en caso de
no estar capacitado en
vasectomas e implante.
57
C
Identifica el riesgo reproductivo
y obsttrico y lo registra.

58
Mujer embarazada
MDICO
FAMILIAR
4-30-128/90
Registra las acciones
realizadas de planificacin
familiar.
MDICO DEL SERVICIO DE
PLANIFICACIN FAMILIAR
54
4-30-128/90
El mdico capacitado, realiza la
vasectoma y registra.
49
50
4-30-128/90
Realiza la prescripcin de
hormonales, insercin de DIU,
aplicacin de implantes.
59
Proporciona informacin y
orientacin sobre riesgo
reproductivo y proteccin
anticonceptiva.
60
Realiza consejera y promueve
los beneficios de la
anticoncepcin.
Consentimiento
informado en P.F. Efecta el proceso para la
obtencin del consentimiento
informado.
61
62
4-30-200
Refiere a las embarazadas de
bajo riesgo a la EMI.




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Lineamiento
2730-013-001
Identificacin
C 4
Lineamiento
2730-013-001
En caso de no contar con EMI
debe continuar atendiendo a la
embarazada.
63
4
ASISTENTE MDICA
DE LA EMI
64
4-30-200
Recibe a los pacientes que se
presentan para solicitar atencin
mdica.
Cartilla de salud y
citas mdicas
Solicita la cartilla de salud y
citas mdicas e identificacin.
65
Identifica entre las embarazadas
que acuden a recibir consulta, a
las que no han decidido adoptar
un mtodo.
66
Informa a las embarazadas
sobre los beneficios y ventajas
de la proteccin anticonceptiva
en el post evento obsttrico.
67
Notifica a la EMI sobre los casos
de embarazadas que an no
han decidido adoptar un mtodo
en el post evento obsttrico.
68
ENFERMERA
MATERNO
INFANTIL
4-30-200
Recibe y atiende a las pacientes
enviadas por el mdico familiar
para continuar la vigilancia
prenatal.
69
Investiga expectativas personales
y reproductivas, proporciona
informacin y orientacin sobre
riesgo reproductivo reproductivo.
70
D
Cuando el caso lo amerite
realiza consejera en salud
reproductiva y registra accin.
71
MDICO
FAMILIAR
72
4-30-200
Deriva a trabajo social a la
embarazada que no acepta
mtodo.
TRABAJADORA
SOCIAL
4-30-200
Recibe a la embarazada
enviada por el mdico familiar,
para implementar acciones.
73
74
Investiga las caractersticas y
estilos de vida de la
embarazada y necesidades de
informacin, proporciona
consejera.
Verifica la comprensin de los
mensajes educativos.
75
76
4-30-54
Registra la intervencin en caso
de no aceptacin investiga las
causas y las anota.
Consentimiento
informado en P.F.
Expediente
clnico





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Consentimiento
informado en P.F.
Lineamiento
2730-013-001
Lineamiento
2730-013-001
Fin del procedimiento
79
MDICO
FAMILIAR
En caso de aceptacin de mtodo
anticonceptivo, notifica a su mdico
familiar.
77
D
78
4-30-8/98
4-30-8/98
MF-5/2000
Refiere a la paciente embarazada
para su atencin obsttrica al
hospital con base a los criterios de
referencia y contra referencia.
MF 5/2000
Refiere a la embarazada de alto
riesgo o con alguna complicacin al
nivel de atencin correspondiente.





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Relacin de documentos que intervienen en el procedimiento de planificacin
familiar en unidades de medicina familiar

Clave Ttulo del documento Observaciones