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CANCER DE HIGADO

El cncer es un problema de salud pblica en el mundo.
El cncer se origina cuando las clulas normales se transforman en cancergenas, es decir,
adquieren la capacidad de multiplicarse descontroladamente e invadir tejidos y otros
rganos. Este proceso se denomina carcinognesis. La carcinognesis dura aos y pasa por
diferentes fases. Las sustancias responsables de producir esta transformacin se llaman
agentes carcingenos.
En las causas del cncer estn los cambios en el estilo de vida dentro de los cuales figuran
el gran consumo del tabaco y el alcohol, en el consumo de alimento con alto contenido de
grasas saturadas, trasmisin de enfermedades virales como el hepatitis B o hepatitis C,
toxinas ambientales como hongos venenosos, exposicin excesiva a la luz solar, problemas
genticos, obesidad, radiacin, virus y sobrecarga de hierro en el cuerpo, seran las
principales causas que genera el cncer aun as sin embargo, la causa de muchos cnceres
sigue siendo desconocida.
En Mxico representa la tercera causa de muerte. Desde hace dos dcadas Mxico
atraviesa por una transicin epidemiolgica relacionada con la disminucin de las
enfermedades infecciosas y el aumento en la frecuencia de enfermedades degenerativas
o sea que van acabando con la vida del ser humano.
Segn Meneses (2002) durante el 2002 en el mundo se registraron ms de diez millones
de casos nuevos de cncer y siete millones de fallecimientos a causas de esta
enfermedad (p.323)
Segn la OMS (2008) en Amrica latina en el mismo ao se diagnosticaron mas de ochos
cientos treinta mil nuevos casos con casi medio milln de muertes por cncer (p.323).
Segn el INEGI (2008) en Mxico en el 2002 la mortalidad por cncer fue de cincuenta y
ocho mil quinientos noventa y nueve de funciones que corresponden a doce punto siete
por ciento del total de defunciones del pas(p.323).

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Ya que a nosotros nos toco hablar sobre el cncer de hgado y este virus viene de las
causas del hepatitis B o tambin del hepatitis C al igual que un excesivo consumo de
alcohol, y nosotros explicaremos este cncer ms a fondo.
Nuestro objetivo es dar a conocer este problema de salud, ya que afecta a gran parte de la
poblacin mexicana hoy en da y as darles un profundo conocimiento del cncer de
hgado y con esto su prevencin.

El cncer de hgado es tumor que se origina en este rgano. Y es causa un grave dao a tal
rgano. Para entender el cncer de hgado, hay que conocer un poco sobre la funcin del
hgado.
Como menciona INFOCANCER (2013)
El hgado es el rgano interno ms grande. Se encuentra debajo de las costillas de su lado
derecho justo bajo el pulmn derecho. El hgado tiene forma de pirmide y se divide en
dos lbulos: el derecho y el izquierdo. Los lbulos se subdividen en segmentos.
El hgado obtiene su suministro de sangre de dos fuentes: la arteria heptica suple al
hgado con sangre rica en oxgeno desde el corazn y la vena porta transporta sangre rica
en nutrientes desde los intestinos. Usted no puede vivir sin el hgado. ste realiza varias
funciones importantes:

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Descompone y almacena muchos de los nutrientes que su intestino absorbe y que su
Cuerpo necesita para funcionar. Algunos nutrientes tienen que cambiarse (metabolizarse)
en el hgado antes de que el resto del cuerpo los use como fuente de energa o para crear
y reparar el tejido.
Produce la mayora de los factores de coagulacin que evitan que usted sangre
demasiado cuando se corta o se lastima.
Segrega bilis a los intestinos para ayudar a absorber algunas nutrientes (especialmente
grasas).
Filtra y descompone desechos txicos en la sangre, los cuales luego se remueven del
cuerpo. (P.1)
El origen del cncer de hgado puede ser muy variado
En la mayora de los casos el cncer de hgado tienen su origen de la cirrosis heptica,
aunque nicamente pocas personas con esa enfermedad desarrollar cncer. Y como es
en gran parte de los canceres, los orgenes exactos por las que aparece el cncer de
hgado no se comprenden en su totalidad.
Como hemos mencionado los principales orgenes del cncer de hgado se relacionan con
los riesgos que provocan cirrosis, pero hay otros que no tienen nada que ver con ella.
Segn la ESMO (2012) son los siguientes:
Infeccin crnica con el virus de la hepatitis B* (VHB) o hepatitis C* (VHC). . Se
considera que una infeccin por VHB* o VHC* es crnica cuando el virus de la
hepatitis contina en la sangre durante ms de 6 meses y provoca una reduccin
del funcionamiento del hgado.
El alcoholismo crnico puede producir cirrosis heptica y derivar en cncer de
hgado. En los pases con cantidades bajas de infeccin por el VHB*, el alcohol es la
causa principal de los diversos tipos de cncer de hgado.
Algunos trastornos hepticos hereditarios pueden provocar tambin cirrosis, como
la hemocromatosis o la deficiencia de -1-antitripsina.

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Hepatopata grasa no alcohlica y esteatohepatitis no alcohlica son dos
trastornos que afectan al hgado y pueden tambin provocar cirrosis y cncer. No
estn causados por una infeccin ni por una gran ingesta de alcohol, pero parecen
relacionarse con la obesidad grave y con la diabetes mellitus.
Exposicin a agentes txicos:
a) Los esteroides anabolizantes son hormonas que utilizan algunos atletas para
aumentar su fuerza y su masa muscular. Su uso prolongado aumenta el riesgo de
hepatoma, un tumor benigno del hgado que puede volverse maligno y convertirse
en carcinoma hepatocelular.
b) Ingesta de alimentos contaminados con aflatoxina: la aflatoxina es una sustancia
txica producida por un hongo que puede crecer en los alimentos (cacahuates,
trigo, granos de soja, maz y arroz) cuando se almacenan en condiciones clidas y
hmedas. Cuando se ingiere con regularidad, puede provocar mutaciones en el
ADN de los hepatocitos y convertirlos en clulas cancerosas. (P.6-7)

En ocasiones los sntomas del cncer de hgado no son notables hasta que la enfermedad
est ms avanzada, pero a veces pueden presentarse desde temprano. Lo importante es ir
al mdico cuando se comience a sentir los signos, ya que con esto es probable que el
cncer sea diagnosticado, y as facilitar su estudio. Algunos de los sntomas ms comunes
del cncer de hgado son:
La prdida inexplicable de peso, fatiga, sentirse lleno despus de comer poco as como la
falta de apetito falta de apetito, dolor abdominal persistente, nauseas y vmitos, venas
agrandadas en el abdomen que se vuelven visibles a travs de la piel, inflamacin del rea
estomacal, coloracin amarilla en la piel y ojos y una masa que puede sentir debajo de las
costillas debido al agrandamiento del hgado y el bazo.
Segn el Dr. Acua (2013). Su cuadro clnico de acuerdo con su porcentaje es:



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Sntomas
Dolor abdominal 59 95 %
Perdida ponderal 34 71%
Debilidad 22 53 %
Saciedad temprana 20%
Anorexia 25 41 %
Distencin abdominal 28 43 %
Ictericia 5 26 %
Vomito 5 10%
Para que nosotros lo pudiramos entender mejor, los siguientes datos los pusimos en una
tabla, y se las presentamos a continuacin:

Signos
Hepatomegalia 50 90%
Soplo heptico 6 25%
Ascitis 30 60%
Esplenomegalia 27- 42 %
Caquexia es comn
Fiebre 10 50%
Datos de hepatopata crnica



Cuadro clnico

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El cncer de hgado es uno de los tres cnceres ms frecuentes en el pas, el cncer de
hgado afecta sobre todo a los hombres, en el 79% de los casos. Segn el Dr. lex
Vsconez, cirujano onclogo, el cncer heptico se presenta generalmente despus de los
50 aos.
El cncer de hgado afecta con ms frecuencia a las personas que padecen de cirrosis. El
cncer del hgado no es hereditario, con excepcin de un cncer del hgado complicado
por una hemocromatosis es decir sobre carga de hierro en los tejidos.
Segn el informe presentado por el Registro Nacional de Tumores, se registraron 242
casos de cncer de hgado y conductos biliares en el perodo 2003-2005. Siendo el 1.48%
del total de los diagnsticos de cncer en el pas durante ese tiempo. En el caso de las
mujeres, se registraron un total 115 diagnsticos, y en el caso de los hombres 127.
En cuanto al ao 2013, los clculos del INEGI para este cncer en Mxico nos indican que:
Alrededor de 30,640 nuevos casos (22,720 en hombres y 7,920 en mujeres) sern
diagnosticados.
Aproximadamente 21,670 personas (14,890 hombres y 6,780 mujeres) morirn a causa
de estos cnceres.
El porcentaje de mexicanos que padece cncer de hgado ha estado aumentado
lentamente desde hace varias dcadas.
El cncer de hgado es ms frecuente entre los hombres que entre las mujeres. El riesgo
promedio de un hombre de padecer cncer de hgado durante su vida es de alrededor de
1 en 85, mientras que el riesgo promedio de la mujer es alrededor de 1 en 204. La mayora
de los casos ocurre en personas con ciertos factores de riesgo.
La edad promedio en el momento del diagnstico de cncer de hgado es de 62 aos. Ms
del 90% de las personas diagnosticadas con cncer de hgado tienen ms de 45 aos de
edad.

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Aproximadamente 3% de esas personas tienen entre 35 y 44 aos de edad, y menos del
3% tienen menos de 35 aos.
Como un aporte ms grande y viendo estadsticas de cncer no solo en Mxico, si no a
nivel mundial nos indican que este cncer es mucho ms comn en frica subsahariana y
en el sureste de Asia que en los Mxico. En muchos de estos pases, el cncer de hgado es
el tipo ms comn de cncer. Ms de 700,000 personas son diagnosticadas con este
cncer cada ao en el mundo.
Adems, el cncer de hgado es una causa principal de muertes por cncer a escala
mundial, representando ms de 600,000 muertes cada ao.
Por lo que podemos deducir de acuerdo con estas estadsticas y con los otros datos
obtenidos anteriormente, que las causas del aumento del nmero de casos de cncer de
hgado en Mxico y en otros pases occidentales principalmente se deben al:
Aumento del contagio por el virus de la hepatitis B y C.
Un mal tratamiento de la cirrosis.
Segn American Cancer Society (2012). La siguiente informacin representa los puntos de
vista de los mdicos y del personal de enfermera que prestan servicio en la Junta Editorial
del Banco de Datos de Informacin de la Sociedad Americana Contra El Cncer. Estos
puntos de vista se basan en la interpretacin que ellos hacen de los estudios publicados
en revistas mdicas, as como en su propia experiencia profesional:
La informacin sobre tratamientos incluida en este documento no constituye una poltica
oficial de la Sociedad y no tiene como objetivo ofrecer asesoramiento mdico que
remplace la experiencia y el juicio de su equipo de atencin mdica contra el cncer. Su
objetivo es ayudar a que usted y a su familia estn informados para tomar decisiones,
conjuntamente con su mdico.
Es posible que su mdico tenga motivos para sugerir un plan de tratamiento distinto de
estas opciones generales de tratamiento. No dude en consultarle acerca de sus opciones.

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Informacin general sobre tratamientos
Despus de diagnosticar y clasificar el cncer de hgado, el equipo que atiende su cncer
hablar de las opciones de tratamiento con usted. Dependiendo de su situacin, puede
que usted tenga diferentes tipos de mdicos en su equipo de tratamiento. Estos mdicos
pueden
Incluir:
Un cirujano: un mdico que trata las enfermedades con ciruga.
Un onclogo especialista en radiacin: un mdico que trata el cncer con radioterapia.
Un mdico onclogo: un doctor que trata el cncer con medicinas, como quimioterapia.
Un gastroenterlogo: mdico especializado en tratar enfermedades del sistema
digestivo, incluyendo el hgado.
Puede que muchos otros especialistas formen parte de su atencin, incluyendo
enfermeras practicantes, enfermeras, especialistas en nutricin, trabajadores sociales, y
otros profesionales de la salud.
Al crear su plan de tratamiento, se deben considerar factores importantes que incluyen la
etapa (extensin) del cncer y la salud del resto de su hgado. Sin embargo, es
recomendable que usted y el equipo de profesionales que atiende su cncer tambin
tomen en cuenta los posibles efectos secundarios del tratamiento, su estado de salud
general, y los cambios de la curacin de la enfermedad, extensin de la vida o alivio de los
sntomas. Segn estos factores, sus opciones de tratamiento pueden incluir:
Ciruga (hepatectoma parcial o trasplante heptico).
Otros tratamientos locales, tal como ablacin o embolizacin.
Radioterapia.
Terapia dirigida.

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Quimioterapia.
En algunos casos, los mdicos pueden recomendar la combinacin de ms de uno de estos
tratamientos, por ejemplo la quimioterapia.
La quimioterapia (quimio) consiste en el tratamiento con medicamentos que destruyen las
clulas cancerosas. La quimioterapia sistmica (todo el cuerpo) usa medicamentos contra
el cncer que se inyectan en una vena o se administran por la boca. Estos medicamentos
entran en el torrente sanguneo y alcanzan todas las reas del cuerpo, haciendo que este
tratamiento sea potencialmente til contra el cncer que se ha propagado a rganos
distantes. Lamentablemente, el cncer de hgado resiste a la mayora de los
medicamentos de quimioterapia. Los medicamentos que han sido ms eficaces en reducir
el tamao de los tumores son doxorrubicina (Adriamicina), 5-fluorouracilo, y cisplatino.
Pero incluso estos medicamentos encogen solo una pequea porcin de tumores, y las
respuestas a menudo no duran mucho tiempo. Aun con el uso de combinaciones de
medicamentos, en la mayora de los estudios, la quimioterapia sistmica no ha ayudado a
los pacientes a vivir ms tiempo.
Si el tiempo lo permite, puede ser buena idea buscar una segunda opinin, especialmente
por parte de mdicos con experiencia en el tratamiento del cncer de hgado. Una
segunda opinin podra proporcionarle ms informacin y ayudarle a sentir ms confianza
en el plan de tratamiento que est siendo considerado. (P. 31-39)
Aunque ha habido personas que han sobrevivido con este caso de cncer de hgado sin
tratamiento y logramos encontrar datos y segn AECC (2011). En ms del 70% de los casos
el hepatocarcinoma se diagnostica como una enfermedad en estado avanzado, y por
tanto, con un pronstico muy pobre.
La tasa de supervivencia sin tratamiento al ao es del 29%, a los 2 aos del 18% y a los 3
aos slo el 8%.

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Cuando la ciruga puede ser completa, en el estadio inicial, la supervivencia a los 5 aos es
mayor del 50%, pero existe un riesgo de recurrencia tras la ciruga superior al 70% a los 5
aos.
En los tumores de estado avanzado que se tratan con tcnicas locales la supervivencia a
los 5 aos puede llegar al 50% solo en los sujetos con funcin heptica buena. Sin
embargo, la tasa de recurrencia a los 5 aos oscila entre el 80 y el 100%.
Los tumores ms avanzados tienen una supervivencia media corta, que no supera el ao.
(P. 1)
Las repercusiones psicolgicas que tiene una persona que padece y tiene cncer son muy
inestables porque le pasa tantas cosas por su mente sobre su enfermedad que no sabe si
su familiares amigos o conocidos los van aceptar en su sociedad con dicha enfermedad
puede que le d una depresin porque no sabe si seguir con aquella enfermedad (que se
suicide) o saber lo que depara en el futuro con la enfermedad.
Segn American Cncer Society (2012). Puede que se encuentre pensando sobre la
muerte, o puede que se encuentre pensando sobre el efecto de su cncer sobre sus
familiares y amigos, as como el efecto sobre su vida profesional. Quizs este sea el
momento para revaluar sus relaciones con sus seres queridos. Otros asuntos inesperados
tambin pueden causar preocupacin. Por ejemplo, puede que las consultas con los
mdicos sean menos frecuentes despus del tratamiento y que tenga ms tiempo
disponible para usted. Estos cambios pueden causar ansiedad a algunas personas. Casi
todas las personas que tienen o han tenido cncer pueden beneficiarse de recibir algn
tipo de apoyo. Necesita personas a las que pueda acudir para que le brinden fortaleza y
consuelo. El apoyo puede presentarse en diversas formas: familia, amigos, grupos de
apoyo, iglesias o grupos espirituales, comunidades de apoyo en lnea u orientadores
individuales. Lo que es mejor para usted depende de su situacin y de su personalidad.
Algunas personas se sienten seguras en grupos de apoyo entre pares o en grupos
educativos. Otras prefieren hablar en un entorno informal, como la iglesia. Es posible que
algunos se sientan ms a gusto hablando en forma privada con un amigo de confianza o

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un consejero. Sea cual fuere su fuente de fortaleza o consuelo, asegrese de tener un
lugar al que acudir en caso de tener inquietudes. (p. 52)
Las repercusiones socioeconmicas en una persona que tiene cncer de hgado, as como
cualquier otro tipo de cncer son muy altas, porque los tratamientos son muy muy caros
por eso la mayora de las personas que padecen de esa enfermedad no pueden pagar sus
medicinas y mueren, consecuentemente as aumenta la tasa de mortalidad por personas
con cncer y alarma a la sociedad tomando ms precauciones.
En cuanto a nuestro estado. Yucatn, se tiene poca informacin de este tema, pero
pudimos investigar que con respecto al panorama nacional y estatal en Mxico y Yucatn
el 12% de las defunciones corresponden a tumores malignos de estos un 5% son de cncer
de hgado (de 10,142 muertes 1,200 fueron atribuidas a tumores malignos en el hgado en
Yucatn en el 2008).
Muchos carcingenos ambientales y las infecciones causan el virus de la hepatitis B
(cncer de hgado), en Yucatn. Los tipos de cncer causados por infecciones virales
pueden prevenirse mediante estrategias como la vacunacin y cambios en el estilo de
vida.
Por tal motivo en nuestro pas y en Yucatn se aplica la vacuna contra la hepatitis B, con
una 1a dosis al Recin Nacido, otra a los 2 y 6 meses de edad.
Tambin es importantes mencionar que segn menciona el Diario de Yucatn (2012).
Comer a diario un pescado rico en cidos grasos, como el besugo, el salmn o el jurel,
reduce el riesgo de padecer cncer de hgado, segn un estudio realizado por el Centro
japons de Cncer sobre 90,000 personas durante 11 aos(P.1).
Por lo que tener buenos hbitos alimenticos, as como un estilo de vida saludable te
puede prevenir del cncer de hgado y tambin de muchas otras enfermedades que nos
amenazan da con da.