Introduccin

Los antimicrobianos son agentes que destruyen o inhiben el

crecimiento de microorganismos patgenos, con concentraciones tan
bajas que no causan dao al husped. Comnmente se les conoce
como antibiticos.
A continuacin se muestran diferentes antimicrobianos ms comunes,
as como sus respectivos fundamentos, utilidades e integrantes ms
comunes.

SULFONAMIDAS:
*Fundamento:
Los sulfonamidas son anlogos estructurales del cido
paraaminobenzoico (PABA), que utilizan las bacterias para sintetizar
cido flico. Compiten con el PABA en su unin con la enzima
encargada de la sntesis de ste. Tienen efecto bacteriosttico. La
actividad antibacteriana es inhibida en presencia de pus o de restos de
tejido necrtico (la existencia de purimidinas y tidimina en el medio
reduce la necesidad de la bacteria de sintetizar cido flico).
Las sulfonamidas representan el genrico de la sulfanilamida. Estos
frmacos contienen un grupo sulfuro unido a un anillo de
benceno y grupos NH2 que le confieren a la molcula la actividad
antibacteriana.

*Utilidad:
Las sulfonamidas se emplean como antibiticos, antiparasitarios y
coccidiostticos en el tratamiento de enfermedades infecciosas.
*Integrantes mas comunes:
Para infecciones sistmicas De uso Tpico
Sulfametizol Sulfacetamida
sulfametoxazol Sulfadiazina argntica
sulfadiazina sulfanilamida

Quinolonas:
*Fundamento: Las quinolonas actan inhibiendo enzimas
(topoisomerasas) indispensables en la sntesis del ADN. Tienen una
actividad bactericida que depende de la concentracin. Su espectro se
ha ido ampliando, sobre todo desde la introduccin de un tomo de
flor en la posicin 6.
*Utilidad:
Se usan en gran variedad de infecciones como tratamiento de eleccin
o alternativo, tanto a nivel hospitalario como extrahospitalario. Segn
el compuesto se emplean en infecciones de tracto urinario,
enfermedades de transmisin sexual, osteomielitis crnica, infecciones
del tracto respiratorio en infecciones sistmicas graves entre otras.
*Integrantes ms comunes:
Las quinolonas por su efecto antimicrobiano, se les ha clasificado en
cuatro generaciones
Primera Generacin
cido Nalidxico
cido Pipemdico
cido Oxolnico
Cinoxacino
Rosoxacino
Segunda Generacin:
Norfloxacino
Ciprofloxacino
Pefloxacino
Ofloxacino
Enoxacino
Lomefloxacino
Tercera Generacin:
Levofloxacino
Gatifloxacino
Esparfloxacino
Grepafloxacino
Cuarta Generacin:
Maxifloxacino
Trovafloxacino
Clinafloxacino

Primera Generacin: Se utilizan exclusivamente como antispticos
urinarios porque no alcanzan niveles sricos suficientes y se eliminan
por orina en forma activa.
Segunda Generacin: Estas son las propiamente llamadas
fluoroquinolonas. Tienen un espectro de actividad ms amplio,
cubriendo estafilococos y la Pseudomona Aeruginosa y ya no slo en el
tracto urinario sino tambin a nivel sistmico.
Esta generacin se puede dividir en 2 grupos:
Norfloxacina, Enoxacina y Lomefloxacina: Tienen actividad contra
enterobacterias y pseudomona aeruginosa pero slo actan en el
tracto urinario.
Ciprofloxacina y Ofloxacina: Tienen actividad contra enterobacterias,
pseudomona aeruginosa y grmenes atpicos (como clamidia,
mycoplasma y legionella) y tienen accin a nivel sistmico y urinario.
Tercera Generacin: Surgieron ante la necesidad clnica de un
cubrimiento antibacteriano ms amplio, especficamente contra
bacterias grampositivas. Tienen actividad contra enterobacterias, la P.
Aeruginosa, grmenes atpicos y estreptococos.
Cuarta Generacin: Estas nuevas drogas fueron sintetizadas para
aumentar el espectro antibacteriano contra los anaerobios,
preservando a su vez el espectro previo de las quinolonas de tercera
generacin.

Penicilina:
*Fundamento:
La penicilina se une especficamente e inactiva enzimas que
entrecruzan las hebras de peptidoglucanos de las paredes celulares
bacterianas.
Contiene un anillo de tiazolidina (rojo) fundido a un anillo B- lactmico
(azul). Un grupo R variable se une al anillo B-lactmico por medio de
un enlace peptdico.
*Utilidad:
La penicilina comenz a utilizarse de forma masiva en la Segunda
Guerra Mundial, donde se hizo evidente su valor teraputico. Desde
entonces, se ha utilizado con gran eficacia en el tratamiento contra
gran nmero de grmenes infecciosos, especialmente cocos; en este
sentido, se ha mostrado sumamente til para combatir enfermedades
como la gonorrea y la sfilis.
La penicilina se utiliza para tratar infecciones causadas por bacterias.
Acta matando las bacterias o evitando su crecimiento. La utilizacin
de esta sustancia permite tratar diversas enfermedades que, hasta
bien entrado el siglo XX, se consideraban incurables.
*Integrantes ms comunes:
Hay varios tipos diferentes de penicilinas. Cada uno se utiliza para
tratar diferentes tipos de infecciones. En general no se puede usar un
tipo de penicilina en lugar de otro. Adems, las penicilinas se utilizan
para tratar infecciones bacterianas en muchas partes diferentes del
cuerpo. A veces se administra con otros medicamentos antibacterianos
(antibiticos). Algunas de las penicilinas tambin se puede usar para
otras enfermedades segn lo determine su mdico. Sin embargo,
ninguna de las penicilinas es efectiva para resfriados, gripe u otras
infecciones virales.

1. Bencilpenicilina y sus formas parenterales de accin
prolongada
- Bencilpenicilina
- Penicilina benetamina
- Penicilina benzatnica
- Penicilina clemizol
- Penicilina procanica
2. Penicilinas absorbibles oralmente, semejantes a la
bencilpenicilina
- Azidocilln
- Fenetecilln
- Fenoximetilpenicilina
3. Penicilinas resistentes a -lactamasas staphyloccicas:
3.1 Isoxazolilpenicilinas
- Cloxacilln
- Dicloxacilln
- Oxacilln
- Fluoroxacilln
3.2 Meticilln
3.3 Nafcilln
4. Penicilinas de amplio espectro
4.1 Ampicilln
4.2 steres del ampicilln
- Bacampicilln
- Lenampicilln
4.3 Compuestos similares al ampicilln
- Amoxicilln
- Mecillinam (amdinocilina)
- Ciclacilln
5. Penicilinas antipseudomnicas
5.1 Acilureidopenicilinas
- Azlocilln
- Mezlocilln
- Piperacilln
5.2 Carboxipenicilinas
- Carbenicilln
- Ticarcilln
6. Penicilinas resistentes a -lactamasas (de
enterobacterias)
- Foramidocilln
- Temocilln


Cefalosporinas:
*Fundamento:
Las cefalosporinas son antibiticos B-lactmicos derivados del 7-
aminocefalosporrico que fueron aislados inicialmente a partir del
moho Cephalosporium.
La farmacologa de las cefalosporinas se asemeja a la de las
penicilinas y su excrecin es fundamentalmente renal. Las
cefalosporinas penetran mal en el lquido cefalorraqudeo, salvo
que se inflamen las meninges; la cefotaxima es una cefalosporina
adecuada para tratar las infecciones del SNC (p. ej., meningitis).
*Utilidad:
Las cefalosporinas son antibiticos de amplio espectro utilizadas
en el tratamiento de la septicemia, neumona, meningitis,
infecciones de la va biliar, peritonitis e infecciones urinarias.
*Integrantes ms comunes
La cefuroxima es una cefalosporina de segunda generacin menos
sensible que las cefalosporinas primeras a la inactivacin por las -
lactamasas. As pues, posee actividad frente a ciertas bacterias con
resistencia a los dems medicamentos y tiene una mayor actividad
frente aHaemophilus influenzae y Neisseria gonorrhoeae.
La cefotaxima, la ceftazidima y la ceftriaxona son cefalosporinas de
tercera generacin con ms actividad que las de segunda
generacin frente a determinadas bacterias gramnegativas. Sin
embargo, muestran menos efecto que la cefuroxima contra las
bacterias grampositivas, en concreto Staphylococcus aureus. Su
espectro antibacteriano amplio puede fomentar las sobreinfecciones
por bacterias u hongos resistentes.
La ceftazidima ofrece una actividad satisfactoria frente a
las Pseudomonas. Adems tiene actividad frente a otras bacterias
gramnegativas.
La ceftriaxona tiene una semivida ms larga y slo necesita
administrarse una vez al da. Sus indicaciones comprenden las
infecciones graves, del tipo de la septicemia, neumona o meningitis.
La sal clcica de la ceftriaxona forma un precipitado en la vescula
biliar que rara vez produce sntomas, aunque stos habitualmente
remiten una vez que se suspende el antibitico.
La cefpiroma est autorizada para las infecciones urinarias,
respiratorias bajas y cutneas, la bacteriemia y las infecciones
asociadas con neutropenia.

Tetraciclinas:
*Fundamento:
Antibiticos de amplio espectro activos frente a bacterias Gram (+) y
algunas Gram (-) (Neisseria, algunas enterobacterias), micoplasmas,
clamidias y rickettsias.
*Utilidad:
Las tetraciclinas (es decir, tetraciclina, doxiciclina, minociclina)
disponen de actividad en el tratamiento de las infecciones causadas
pertenecientes a los gneros: Chlamydia, Mycoplasma y Rickettsia, asi
como por algunas otras bacterias grampositivas y gramnegativas.
Todas las tetraciclinas poseen un espectro de actividad semejante,
diferencindose sobre todo de otros antibiticos por sus propiedades
farmacocinticas (doxiciclina y minociclina se absorben con facilidad y
presentan una semivida prolongada).
*Integrantes ms comunes:
-Clortetraciclina
-Demeclociclina
-Doxiciclina
-Minociclina
-Oxitetraciclina
-Tetraciclina

Aminoglucsidos:
*Fundamento:
Son aquellos que inhiben la sntesis de protenas. Su accin bacteriana
principal est dirigida sobre grmenes gramnegativos con muy poca
accin sobre anaerobios y limitada sobre los grampositivos.
*Utilidad:
Principalmente utilizados para tratar infecciones por bacilos
gramnegativos.
Los aminoglucsidos son muy activos frente a bacilos gramnegativos
aerobios, incluyendo Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. y
algunos otros no fermentadores nosocomiales. Gentamicina,
tobramicina, netilmicina y amikacina generalmente tienen una
actividad similar frente a enterobacterias y Pseudomonas; si bien
tobramicina tiene mayor actividad in vitro frente a P. aeruginosa y
gentamicina es ms activa contra algunas especies de Serratia.

*Integrantes ms comunes:
-Estreptomicina
-Kanamicina
-Gentamicina
-Tobramicina
-Amikacina



Eritromicina (macrlidos):
*Fundamento:
El antibitico eritromicina producido por Streptomyces-erythreus, es el
prototipo de esta familia de antibiticos claritromisina, acitromicina.
Actan inhibiendo la sntesis proteica de los microorganismos
sensibles, al unirse reversiblemente a la subunidad 50S del ribosoma
bacteriano. No se unen a ribosomas de clulas de mamferos.
Interfieren con la unin de otros antibiticos como cloranfenicol y
clindamicina.

*Utilidad:
La Eritromicina es un antibitico usado para tratar ciertas infecciones
causadas por las bacterias, como bronquitis; difteria; enfermedad de
los legionarios; tos ferina; neumona; fiebre reumtica; enfermedades
venreas; y las infecciones del odo, el intestino, el pulmn, las vas
urinarias y la piel. Tambin se usa antes de algunos tipos de ciruga o
trabajo dental para prevenir infecciones.
Se concentran dentro de macrfagos y polimorfonucleares, lo que
resulta favorable para el tratamiento de infecciones producidas por
patgenos intracelulares.
Todos los frmacos de esta familia producen un efecto post-antibitico
prolongado.
No se recomiendan para infecciones bacterimicas por sus escasos
niveles en sangre.



Vancomicina:
*Fundamento:
El antimicrobiano conocido comnmente como vancomicina,
inicialmente obtenido a partir de Streptomyces orientalis, es un
glucopptido complejo que interfiere en la sntesis de peptidoglucano
de la pared celular de las bacterias grampositivas en fase de
proliferacin.
*Utilidad:
Se usa para tratar infecciones por estafilococos resistentes a oxacilina
y otras bacterias grampositivas resistentes a antibiticos B-lactmicos.
Carece de actividad frente a bacterias gramnegativas, ya que la
molcula es excesivamente grande para atravesar los poros de la
membrana exterior y alcanzar su diana de accin en el peptidoglucano.
Adems algunos microorganismos presentan una resistencia intrnseca
a vancomisina (por ejemplo: Leuconostoc, Lactobacillus, Pediococcus y
Erysipelothrix), dado que su pentapptido lateral terminal es un radical
D-alanina-D-lactato que no se une a este antibitico.

*Integrantes ms comunes:
Posee actividad bacteriosttica frente a los estreptococos, los
estafilococos, Propionibacterium acnes y algunos bacilos grampositivos.

Cloranfenicol:
*Fundamento:
Es un antibitico de amplio espectro semejante al de las tetraciclinas,
aunque no se emplea de modo frecuente en EE.UU debido a que no
solo interfiere en la sntesis proteica de las bacterias, si no que
interrumpe tambin la sntesis de protenas en la medula sea del ser
humano, lo que puede producir discrasias sanguneas, por ejemplo
anemia aplsica.
*Utilidad:
Est indicado para el tratamiento de las infecciones externas del ojo
y/o de sus anexos que afectan prpados, conjuntiva y/o crnea,
causadas por microorganismos sensibles a los componentes de la
frmula, como: conjuntivitis, blefaritis, queratitis, queratoconjuntivitis,
blefaroconjuntivitis, etc.
*Integrantes ms comunes:
Cloranfenicol ejerce su efecto bacteriosttico con la unin reversible al
componente peptidil transferasa de la subunidad ribosmica 50S, lo
que inhibe la elongacin peptdica.






BIBLIOGRAFAS:
Microbiologa Mdica Murray 6 edicin
http://html.rincondelvago.com/tetraciclina.html
http://external.elsevier.es/espacioformacion/eimc/eimc_docs/28v21n05
a13046545pdf001.pdf
http://books.google.com.mx/books?id=lKsgEaP64rEC&pg=PA219&lpg=
PA219&dq=sulfonamidas+fundamento&source=bl&ots=EFw--
vEBTc&sig=GsOEtbPN9PY4On2kDHRCd_-
wI2I&hl=es&sa=X&ei=bjLkU_O9AeWZ8gHQv4GYAw&ved=0CDQQ6AE
wBQ#v=onepage&q=sulfonamidas%20fundamento&f=false
http://med.javeriana.edu.co/fisiologia/fw/c76.htm
http://es.wikipedia.org/wiki/Sulfamida
http://bvs.sld.cu/revistas/act/vol8_1_98/act04198.htm
http://penicilina.org/
http://www.imedicinas.com/GPTage/Obrir.php?ident=ca05se01sb02gm
01
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a682381-
es.html
http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Jh2920s/23.4.html