Abstract Es

UNA ALTERNATIVA DE DESARROLLO HUMANO Y SOCIAL
XXIV CONFERENCIA MUNDIAL DE COMUNIDADES TERAPUTICAS

Lima, Per, del 6 al 10 de febrero del 2009
R E S M E N E S D E T A L L E R E S
INSTITUTO MUNDO LIBRE
Organizado por:
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Organizado por:
UNA ALTERNATIVA DE DESARROLLO HUMANO Y SOCIAL
Lima, Per, del 6 al 10 de febrero del 2009
RESMENES
DE TALLERES
Bureau for International Narcotics
and Law Enforcement Affairs
Criminal Justice Programs Division
MUNICIPALIDAD
METROPOLITANA
DE LIMA
Auspiciadores
5
RESMENES DE TALLERES
NDICE DE RESMENES DE LOS TALLERES
Abuso Sexual infantil y su relacin con los trastornos por consumo de sustancias psicoactivas, ..................................................................... 9
en pacientes hospitalizados en el Departamento de Adicciones del Hospital Vctor Larco Herrera en el 2007
Alicia Chu & Amrica Salazar
Suicidio, drogas y depresin ........................................................................................................................................................................................................ 10
A. Villegas: Suicide
Cuando el arte se convierte en terapia .................................................................................................................................................................................... 11
Anah Camero
Espacios alternativos de convivencia para educadores de nios de necesidades especiales: nios, .............................................................. 12
adolescentes en situacin de calle
Anah Camero
Factores emocionales y recursos personales en pacientes que padecen comorbilidad: adaptacin .............................................................. 13
del modelo de Comunidad Teraputica en el tratamiento de la patologia dual
Antonio Jess Molina
Rehabilitacin de los nios de la calle en una Comunidad Teraputica: Modelando la conducta en un ambiente educativo .............. 15
Barnab D Souza
Percepcin de la familia de origen del drogodependiente. Un recurso a explorar en el proceso de rehabilitacin. ................................. .. 16
Benito Rosas & Fabrega Fabrel
Relacin-Envo y tratamiento: Afecto, trauma y abuso de sustancias en nios y jvenes ................................................................................. 18
Calum Hendrie
Historia Vital del trabajo en Comunidad Teraputica ........................................................................................................................................................ 19
Clara Brostow & Andrs Ghiorzo
Integracin de la terapia para destacar la motivacin, la terapia cognitivo-conductual y los mtodos de .................................................. 20
auto ayuda en el modelo de la Comunidad Teraputica
Cecilia Velasquez & David Stockton
Dilemas de desarrollo laboral: Integracin del personal de la comunidad no teraputica en un entorno teraputico ...................... 21
Cecilia Velsquez & David Stockton
Una experiencia de Comunidad Teraputica Integral en Argentina......................................................................................................................... Una experiencia de Comunidad Teraputica Integral en Argentina Una experiencia de Comunidad Teraputica Integral en Argentina 22
Daniel De Angelis & Sebastian Rodrguez
Mtodos y herramientas para encontrar sentido de vida .............................................................................................................................................. 23
Efrn Martnez
Hacia la solucin de lo sombro ................................................................................................................................................................................................ 24
Efrn Ramrez
2009: La Comunidad Teraputica enfrenta nuevos desafos ....................................................................................................................................... 25
Elena Goti
La prerrogativa humana: un anlisis crtico basado en la evidencia y otros paradigmas en el tratamiento ................................................ 26
del consumo de sustancias
Eric Broekaert
Evaluacin conductual de los residentes segn fase de tratamiento en la Comunidad Teraputica Instituto Mundo Libre ................. 27
Esther Yaya
Reexin sobre los enfoques asistencialista y rehabilitador y su inuencia en los nios y adolescentes .................................................... 28
de las calle consumidores de substancias psicoactivas de Per
Fabrizio Caciano
6
Abordaje teraputico educativo para adolescentes y jvenes: habilidades para la vida ..................................................................................... 29
Fineke Janssen
La Comunidad Teraputica, futuro y delidad del modelo ...............................................................................................................................................30
George De Leon
Combinacin de los mtodos clnicos y de investigacin para mejorar la calidad del tratamiento en las ................................................... 31
comunidades teraputicas
Gerasimos Papanastasatos
Codependencia una realidad en los procesos interventivos de las comunidades teraputicas ...................................................................... 32
Gloria De Salvador
El diagnstico dual y la Comunidad Teraputica ................................................................................................................................................................ 33
Gregory Bunt
Factores de riesgo asociados al consumo de sustancias psicoactivas en pacientes del hospital Vctor Larco Herrera 2008 .............. 34
Gustavo Sipn & Alicia Chu
Retos en la recuperacin ............................................................................................................................................................................................................. 35
Hazi Harun
Identidad, epignesis y aprendizaje social ............................................................................................................................................................................. 36
Humberto Nicolini & Jos. D. Batista
Retencin en Comunidad Teraputica en los primeros 30 das: enfoque cualitativo ........................................................................................... 37
Helen Anagnostou
La espiritualidad en el tratamiento de las adicciones ....................................................................................................................................................... 38
Ileana Castro
Los elementos esenciales de tratamiento: Una perspectiva europea de las comunidades teraputicas ....................................................... 39
Ilse Goethals
Calidad en los servicios para adolescentes usuarios de sustancias psicotrpicas .................................................................................................. 40
Ioannis Mihalakoukos
Adicciones: la errtica bsqueda del sentido de la vida ................................................................................................................................................. 41
Jaime Torres
Satisfacer los desafos en el desarrollo del personal: El papel central de la certicacin ...................................................................................... 42
Jeff Wilbee
Evolucin de las Comunidades Teraputicas en Espaa: Respuestas desde Proyecto Hombre ........................................................................ 43
Jess Hernndez
La Comunidad Teraputica una respuesta a la violencia social ................................................................................................................................... 44
Jorge Blanco
El poder de las palabras que hieren o sanan en la Comunidad Terapetica. ............................................................................................................. .. 45
Jorge Blanco & Patricia Ackerman
Desarrollo y propuesta de evaluacin de un programa de formacin en consejera de adicciones (operadores teraputicos) ........... 46
Jorge Snchez Mejorada
La Teora de la Identidad Un modelo para la creacin de comunidades sociales teraputicas .......................................................................... 47
Jos Batista
Un caminar hacia la hospitalidad consigo mismo y con los dems .............................................................................................................................. 48
Jos Gabriel Piedrahita
La Comunidad Teraputica en Latinoamrica Un breve estudio de su crecimiento y desarrollo .................................................................. 49
Juan Palacios
7
Counseling en las Comunidades Teraputicas .................................................................................................................................................................... 50
Juan Facundo Cincunegui
El empleo del mtodo ARISE ...................................................................................................................................................................................................... 51
Judith Landau y Gale Saler
Desde las prcticas al modelo terico de las Comunidades Teraputicas ................................................................................................................ 52
Kalevi Kaipio
Terapias psicosociales, una alternativa de atencin e intervencin para las adicciones ....................................................................................... 53
Karol Vsquez y Mara Victoria Medina
La Comunidad Teraputica especializada en prisiones y correccionales ................................................................................................................. 54
Ken Martz, Cecilia Velsquez , Patricia OConnor
La Comunidad Teraputica y el adolescente: Nuevas e innovadoras intervenciones basadas en el desarrollo ......................................... 55
del cerebro del adolescente, el entorno fsico y psicosocial de la Comunidad Teraputica
Kevin McEneaney
Un acercamiento estructural/sistemtico de la terapia de familia para una Comunidad Teraputica adolescente .................................. 57
Kim Tedaldi & Cheryl Nazario
Agresividad, impulsividad y relaciones objetales en adolescentes con comportamiento antisocial .............................................................. 58
Mariana Flint
El trauma de la drogadiccin: midiendo el impacto y ecacia de tratamiento en drogas .................................................................................. 59
Marta Fosteri
Qu es terapia en una Comunidad Teraputica? ............................................................................................................................................................. 60
Martien Kooyman
Martien Kooyman: Grupos de bonding psicoterapia en la Comunidad Teraputica ............................................................................................ 61
Martien Kooyman
Uso de la acupuntura en el tratamiento de adicciones, trauma y de TDAH .............................................................................................................. 62
Michael Smith
La Comunidad Teraputica va a la prisin: Contribuciones y consecuencias no deseadas .............................................................................. 63
Naya Arbiter & Rod Mullen
Certicacin del bienestar del nio: manteniendo a los nios seguros ..................................................................................................................... 64
Neal A. McGarry
Adolescente, drogadicto, recluso, emigrante, o todas las anteriores? Tratamiento contra las drogas en un centro ................................... 65
correccional para jvenes delincuentes
Paraskevi Stagaki
Anlisis interpretativo fenomenolgico (IPA) como parte de un proyecto de investigacin concerniente a la recada ......................... 66
Phaedon Kaloterakis
Diseando e implementando intervenciones en pequeas comunidades urbanas: Algunas primeras ........................................................ 67
conclusiones de la expansin de los servicios de Kethea en el norte de Grecia
Phaedon Kaloterakis
KETHEA el grupo de percusin de ITHACA: hacer de la msica parte del tratamiento y del proceso de reintegracin ........................... 68
Phaedon Kaloterakis
Aspectos de la evaluacin econmica del tratamiento de abuso de sustancias: benecio - costo, .............................................................. 69
rentabilidad de programas adolescentes
Petros Triantos & Cristina Seryianni
El perl de adolescentes y adultos jvenes en los programas de tratamiento y retencin griegos ............................................................... 70
Petros Triantos & Cristina Seryianni
8
Las ventajas de curar a travs de la meditacin y su potencial extensin en la Comunidad Teraputic ........................................................ 71
como un vehculo de cambio
Portia Mereki
Indicadores Epidemiolgicos y de Resultados de una Muestra de Pacientes Drogodependientes del Centro ......................................... 72
de Rehabilitacin aa Perodo del 2002-2007
Rafael Navarro & Mauricio Benavente
Cuerpo, emocin y voz en la Comunidad Teraputica ....................................................................................................................................................... 73
Ramn Vega
Qu mtodo educativo da resultados en un tratamiento anti drogas? resultados cualitativos en la ........................................................... 74
motivacin de los adictos para un tratamiento ecaz
Remos Armaos
Espiritualidad y recuperacin ..................................................................................................................................................................................................... 75
Richard Dunn
Integracin de la Terapia MBCT en el interior de la Comunidad Teraputica: .......................................................................................................... 76
Incidencias en el tratamiento del trauma
Rod Mullen & Mary Stanton
La Comunidad Teraputica y el sistema penitenciario ...................................................................................................................................................... 77
Ronald Williams & Sandeep Varma
Costo y recuperacin .................................................................................................................................................................................................................... 78
Rowdy Yates
Calidad de las relaciones interpersonales de adolescentes en situacin de calle a travs del psicodiagnstico de Rorschach ............ 79
Sandra Abreg
El acercamiento a la familia ......................................................................................................................................................................................................... 80
Sharif Hamid y Lambertus Somar
Consejera de crisis posterior a un desastre: adiccin y trauma ocasionados por un desastre .......................................................................... 82
Sheldon Rosenzweig
Estudio prospectivo de los factores de riesgo de los adolescentes en tratamiento de abuso de sustancias: .............................................. 83
Un anlisis de las caractersticas de los adolescentes que se acercaron al programa teraputico
Kethea Stro durante el ao 2003 a 2007
Spyridoula Zotou
Santuario, estructura y seguridad: Comunidad Teraputica un mtodo efectivo en la rehabilitacin de infractores de la ley ............. 84
Sushma D. Taylor
Tratamiento del trauma en la mujer: Guas y estndares de atencin ........................................................................................................................ 85
Sushma D. Taylor
De fuera hacia adentro, desde dentro hacia fuera .............................................................................................................................................................. 86
Ursula Piaggio
Experiencias familiares tras la desercin: Un estudio cualitativo .................................................................................................................................. 87
Veerle Soyez
Estilos de afrontamiento al estrs en pacientes drogadependientes .......................................................................................................................... 88
William Guevara
Valores culturales y espirituales en programas de comunidades teraputicas ........................................................................................................ 89
Yunus Pathi
9
ABUSO SEXUAL INFANTIL Y SU RELACIN CON LOS TRASTORNO
POR CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS, EN PACIENTES
HOSPITALIZADOS EN EL DEPARTAMENTO DE ADICCIONES DEL
HOSPITAL VCTOR LARCO HERRERA EN EL 2007
Autor: Dra. Alicia Chu Esquerre.
Coautor: Lic. Amrica Salazar Lino
Per
La Dra. Alicia Chu Esquerre es mdico psiquiatra, psicoterapeuta, ex becaria
de Naciones Unidas en el rea de adicciones y con maestra en salud publica.
Actualmente es docente de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos y de
la Universidad Cientca del Sur. Se desempea como Jefa del departamento de
adicciones del hospital Vctor Larco Herrera y es la creadora del programa de
tratamiento y rehabilitacin para pacientes adictos del hospital Vctor Larco
Herrera con 17 aos de funcionamiento.
Amrica Salazar Lino es psicloga del departamento de adicciones del hospital
Vctor Larco Herrera, diplomada en adicciones y tiene una maestra en
psicoterapia de familia.
RESUMEN:
El abuso sexual infantil como problema social y medico legal ha sido poco estudiado en nuestro medio; sin embargo
en los ltimos aos se ha comenzado a reconocer la magnitud de su ocurrencia en mbitos como la familia y/o la
escuela, el cual muchas veces no es comunicado, por la victima en su oportunidad y es detectado mucho tiempo
despus, luego que se desarrolla alguna patologa fsica o psiquitrica tales como depresin, intento suicida,
consumo de drogas, etc.
En el presente estudio se realiza una revisin de cien historias clnicas de pacientes varones con trastornos por
consumo de sustancias psicoactivas internados en el Departamento de Adicciones del Hospital Vctor Larco
Herrera en el 2007. Se describen los hallazgos encontrados y si existe correlacin entre el A.S.I y los trastornos
por consumo de sustancias psicoactivas tal como lo sealan otros trabajos.
Se concluye que existira una asociacin entre ambos problemas y se establecen recomendaciones para la
realizacin de una indagacin ms exhaustiva durante la exploracin clnica y psicopatolgica de estos pacientes
que permitan a los profesionales mejorar el tipo de intervencin y ulteriormente contribuir a los programas de
prevencin en las diferentes etapas de la vida.
Palabras clave: A.S.I: abuso sexual infantil, trastornos por consumo de drogas
Vctor Larco Herrera es el hospital pblico especializado en la atencin de la salud mental en la ciudad de Lima, Per.
10
SUICIDIO, DROGAS Y ESTADOS MENTALES

Por Alejandro Villegas Echeverri
Colombia
Psiclogo Clnico con experiencia en procesos educativos para jvenes y adultos
e intervencin comunitaria con distintas poblaciones. Consejero de la WFCT
(Federacin Mundial de Comunidades Teraputicas intervencin en frmaco-
dependencia.) para el asunto del consumo de drogas en medios abiertos y cerrados.
En su transcurrir profesional ha desarrollado habilidades en la formulacin y
ejecucin de polticas pblicas concertadas, en temas de prevencin de drogas, ha
trabajado con menores infractores y contraventores en medio abierto con medidas
de proteccin. Actualmente participa en la formulacin de poltica pblica en
familia y menores para el Municipio de Medelln.
RESUMEN
El suicidio y las drogas son temas que han acompaado la existencia del hombre mismo, del hombre pensante y
del hombre con posibilidades de registro de sus pensamientos. En su bsqueda de libertad, de crecimiento, de
realizacin, de disfrute, el Sujeto ha encontrado una serie de signicados y signicantes que han acompaado
a manera de impulsores y en ocasiones de obstculos dichos objetivos. La enfermedad mental, las disfunciones
personales, sociales y familiares, asuntos intrnsecos y extrnsecos hacen apariciones y compaas en el trasegar
y han hecho de la existencia y en particular de cada poca una posibilidad de evolucionar o involucionar. Realizar
juicios al respecto, sobre si es o no conveniente, si es o no posible, si es o no debido, es una tarea que parece no apta
ni diseada para los actores sociales y de la salud; sin embargo, las co-morbilidades entre diferentes patologas
generan inters y provocan nuestra atencin con el nimo de intervenirles con la intencin de la defensa del Ser
y su intimidad.
Asuntos como depresin, melancola, soledad, drogas y suicidio, entretejen un sinnmero de preguntas y
respuestas y nos invitan a continuar investigando y acercndonos al Ser en su proceso de crecimiento y libertad.
Suicidio, drogas y estados mentales son sin duda un nuevo campo de nuestra investigacin en un mundo que cada
vez exige en el cotidiano una mirada social.
11
CUANDO EL ARTE SE CONVIERTE EN TERAPIA
CONSTRUYENDO ESPACIOS CREATIVOS
Por Anah Camero Herrera
Per
Es Licenciada en Psicologa de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos y
Estudiante del tercer ao en European Graduate School (EGS), Suiza y TAE Per
Maestra en Terapia de Artes Expresivas. Se desempea como Coordinadora de
Proyectos Asociacin Benca Prisma Programa LimaKids y Coordinadora
General Asociacin Nios del Ro Asociacin Peruano Francesa. Su prctica
la lleva al Trabajo directo con poblacin en situacin de calle creando espacios
alternativos creativos para su integracin social. Desarrolla tambin el
Monitoreo de programas y metodologas aplicadas a poblacin vulnerable.
RESUMEN
Este trabajo narra una intervencin con Terapia de Artes dentro de la Comunidad Teraputica Mundo Libre
Casa Nias (Programa para nias y adolescentes en situacin de calle).
Dentro de esta intervencin se muestra como la falta de contencin y la sensacin del no espacio interno, que
sufren las nias y adolescentes en situacin de calle contribuye al proceso de exclusin social.
Al brindar un espacio sucientemente saludable, un estilo diferente de relacin, constituye un espacio propicio
para desarrollar y fortalecer factores de proteccin frente a las limitaciones de su entorno. La construccin de un
espacio creativo que este claramente denido les da la posibilidad de lograr nuevas identicaciones y modos de
relacionarse que les permita aspirar a interactuar e integrarse positivamente con su familia y con su comunidad.
El construir vnculos sostenedores y consistentes har que construyan vnculos sanos entre ellas mismas y as
alejarse de una forma de vida diferente a las conductas de riesgo y a los vnculos inadecuados.
12
ESPACIOS ALTERNATIVOS DE CONVIVENCIA PARA EDUCADORES DE
NIOS DE NECESIDADES ESPECIALES NIOS, ADOLESCENTES EN
SITUACIN DE CALLE
NIOS DE NECESIDADES ESPECIALES NIOS, ADOLESCENTES EN NIOS DE NECESIDADES ESPECIALES NIOS, ADOLESCENTES EN
Por Anah Camero Herrera
Per
Es Licenciada en Psicologa de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos
y Estudiante del tercer ao en European Graduate School (EGS), Suiza y TAE
Per Maestra en Terapia de Artes Expresivas. Se desempea como Coordinadora
de Proyectos de la Asociacin Benca Prisma Programa Lima Kids y
Coordinadora General de la Asociacin Nios del Ro Asociacin Peruano
Francesa. Su prctica la lleva al trabajo directo con poblacin en situacin de calle
creando espacios alternativos creativos para su integracin social. Desarrolla
tambin el monitoreo de programas y metodologas aplicadas a poblacin
vulnerable.
RESUMEN
La prctica de los educadores sociales, aquellos que estn a cargo del cuidado de poblacin en riesgo, sobre todo
en instituciones est necesitada de nuevas vas de indagacin. No nos referimos a solventar mejor los problemas
cotidianos en la administracin de la alteridad social (enfermos mentales, inadaptados, trastornos de conducta,
necesidades de proteccin ante situaciones de riesgo social, menores internados). Lo esencial es brindar espacios
alternativos para los cuidadores, aquellos que trascurren sus das dando soporte y espacios sanos a la poblacin
en riesgo. Nios y adolescentes totalmente carentes, por lo que su demanda es excesiva e inadecuada.
El cansancio emocional, la despersonalizacin y falta de realizacin son factores que pueden estar presentes en los
cuidadores (estrs laboral y el burnout, o sndrome del profesional quemado).
Dar el soporte necesario, vnculos sostenedores y consistentes nos lleva a plantear la necesidad de encontrar
espacios donde los educadores puedan canalizar y se les de soporte a lo trasmitido por la poblacin. Un espacio
creativo, constante con el n de generar una mejor relacin interpersonal dentro de la institucin, una intervencin
ecaz, asertiva y oportuna con los residentes y a la vez generar estrategias de auto cuidado.
13
FACTORES EMOCIONALES Y RECURSOS PERSONALES EN PACIENTES
QUE PADECEN COMORBILIDAD: ADAPTACIN DEL MODELO DE
COMUNIDAD TERAPUTICA EN EL TRATAMIENTO DE LA PATOLOGIA
QUE PADECEN COMORBILIDAD: ADAPTACIN DEL MODELO DE QUE PADECEN COMORBILIDAD: ADAPTACIN DEL MODELO DE
DUAL
Por: Antonio Jess Molina Fernndez
Espaa
Licenciado en psicologa por la Universidad de Granada, Espaa y actualmente
cursando estudios de Antropologa Social y Cultural. Desde el ao 2001 se
desmpea como psiclogo terapeuta en drogodependencias en la comunidad
Proyecto Hombre de Granada, asumiendo desde del 2005 la direccin de esta
comunidad teraputica. Es tambin miembro de la Comisin Nacional de
Evaluacin de Programas de los centros Proyecto Hombre a nivel nacional.
RESUMEN
Las tasas de diagnstico de patologa dual que prevalecen en Espaa, en estudios que se realizaron en el 2006 en
poblaciones con condiciones clnicas, ucta entre el 20 y el 60% de la totalidad de pacientes que padecen de un
desorden psiquitrico (inclusive en algunos casos alcanza el 85%). Los datos y caractersticas del estudio plantean
un conjunto previo de dicultades para su alcance y tratamiento. Algunas dicultades estn relacionadas con las
caractersticas de estos pacientes, otras se deben a la falta de capacitacin especca en el manejo de equipos y
recursos, as como tambin a la carencia de un modelo con una orientacin especca e integral.
Nuestra hiptesis es la siguiente: En las ltimas dos dcadas, los resultados del mtodo de trabajo de Proyecto
Hombre han demostrado su alta efectividad en todo tipo de adiccin en Espaa (desde 1984), debido a su losofa
humanstica y a los equipos de alcance multidisciplinario, por lo que este mtodo puede resultar til para pacientes
con patologa dual
Plan de accin:
- Inicio de entrevistas: nfasis en temas mdicos y psiquitricos. Uso de instrumentos: EuropASI (versin espaola
de Adiccin Severa Index) y Global Assesment of Aunctioning (GAF) (Endicott, Spitter, Fleiss&Cohen).
- Fase inicial de razonamiento: Una combinacin entre la terapia grupal y la terapia y evaluacin individual.
- Etapa de razonamiento avanzado: Itinerario teraputico mediante el uso de ACT (Accept & Compromise
Therapy). Los grupos se encuentran trabajando en base a terapia racional emotiva. Instrumentos: Itinerario
teraputico, EuropASI (nueva revisin), Cuestionario de Ideas Irracionales, Proyecto Personal de Vida.
- Objetivos especcos de reintegracin social en las reas de capacitacin y recreacin / esparcimiento, adems
de consolidar los objetivos antes sealados y desarrollar una labor especca en la prevencin y deteccin de
recadas. Instrumentos: Revisin del Proyecto Personal de Vida.
14
Resultados con los datos de 2007 Data (N=75):
Mejoramiento en la calidad de atencin: Ningn paciente requiri de internamiento hospitalario o sufri de crisis
psictica durante el 2007.
Mejoramiento en la adherencia al tratamiento (solamente el 20% de los pacientes no concluy el tratamiento).
Mejoramiento en la prevencin de recadas (solo el 25% recay en el uso de drogas y todos regresaron al
tratamiento).
La totalidad de los pacientes manifest que su calidad de vida haba mejorado y que eran ms responsables en su
tratamiento.
Palabras clave
Modelo CT, Adaptacin a necesidades especiales, Terapia emocional (ACT, NIP, Terapia Racional Emotiva),
Tratamiento grupal, Atencin individual, Itinerario teraputico, Evaluacin sicolgica, EuropASI, Proyecto
Personal de Vida.
LECCIONES APRENDIDAS
- Importancia del proceso y no solo del resultado.
- Respeto por otras estrategias de tratamiento y dems estilos.
- Objetivos biosanitarios fundamentales de tratamiento interdisciplinario y rehabilitacin biosicosocial.
LECCIONES POR APRENDER
- Capacitacin especca para todos los profesionales comprometidos en las adicciones de diagnstico dual.
- Aprendizaje continuo para los profesionales: Cada caso es diferente, deberan analizarse de diferentes maneras.
No existen los milagros, pero ms bien facilita el trabajo continuo.
15
REHABILITACIN DE LOS NIOS DE LA CALLE EN UNA COMUNIDAD
TERAPUTICA: MODELANDO LA CONDUCTA EN UN AMBIENTE
EDUCATIVO
Por: Rev. Barnabe DSouza
India
Barnabe DSouza tiene muchos aos de experiencia trabajando con nios y
adolescentes marginados y con las comunidades en que viven. Es director y
fundador del refugio Don Bosco que brinda un hogar, una comunidad teraputica,
prevencin contra el alcoholismo y educacin a nios de la calle. Tambin,
dirige el Centro de Investigacin y Documentacin del Refugio Don Bosco.
Present documentos de investigacin y conferencias sobre el manejo del abuso
de substancias qumicas, mtodos de investigacin, etc. en varios congresos y
universidades.
RESUMEN:
La historia de socializacin de los consumidores de droga est llena con instancias con inuencias negativas por
parte de los grupos. El modelo de Comunidad Teraputica busca revertir esto mediante el forjamiento de una
alianza teraputica esencial entre el usuario y la comunidad teraputica. La raison dtre de cada Comunidad
Teraputica es el principio de la auto-ayuda mutua, en donde los residentes se comprometen continuamente con
la transferencia de normas y expectativas de la comunidad. De esta manera, un ambiente educativo, orientado con
valores, es esencial para la recuperacin teraputica del adolescente. La participacin es el ingrediente clave para
esto y la medida de cambio ms integral. Por lo tanto, la Comunidad Teraputica debe verse como un contexto de
aprendizaje social en donde el nmero y calidad de sus ejemplos de rol se vuelve primordial.
Los adolescentes de la calle, globalmente, en todos los continentes son responsables del consumo considerable
de drogas baratas y de fcil disponibilidad. Sumamente invisibles y expuestos al abuso y a la explotacin, estos
nios desconfan y son recelosos de las autoridades. Para ellos, aquellos adictos que se han recuperado son vistos
como personas conables, protectores y de apoyo. Este aspecto hace que la Comunidad Teraputica alcance un
ambiente que permita un cambio conductual. La recuperacin completa se puede asociar con los grupos de rol
paritario en combinacin con un ambiente educativo.
Esta ponencia presenta un ambiente educativo y los modelos de rol paritarios para los nios en una Comunidad
Teraputica. La combinacin de ambos es vital para la rehabilitacin que se dirige a las mltiples dimensiones de
la recuperacin. La investigacin basada en la evidencia que sigue este rumbo hacia la rehabilitacin apoya este
pedido.
16
PERCEPCION DE LA FAMILIA DE ORIGEN DEL DROGODEPENDIENTE.
UN RECURSO A EXPLORAR EN EL PROCESO DE REHABILITACION
Por: FABREGA FEBREL Y BENITO ROSAS GARCIA
ESPAA Y PERU
Josep M Fbregas Pedrell, inicia su carrera profesional en el Hospital Marmottan
de Pars donde trabaja con el Profesor Claude Olievenstein, posteriormente se
traslada a Nueva York y tras varios aos de experiencia funda CITA, Centro de
Investigacin y Tratamiento Adicciones, en 1981, con el objetivo de desarrollar
un modelo de Comunidad Teraputica Profesional actualmente ocupa el cargo de
Director Mdico Psiquiatra.
Benito Rosas Garca naci en Lima (Per). Obtuvo la Licenciatura en Psicologa
Clnica en la Universidad Privada Ricardo Palma de Lima. Paralelamente estudi
en la Facultad de Sociologa de la Universidad Catlica del Per. En Lima trabaj
en diversas instituciones de renombre, tales como el Hospital Psiquitrico Vctor
Larco Herrera, el Hogar de Cristo y la Escuela Naval del Per. Se especializ
en psicoterapia y en Mediacin Psicosocial y Familiar, tiene un Master en
Drogodependencias en la Universidad Privada Cayetano Heredia de Lima y el
Doctorado en Psicologa Dinmica, Clnica y del Desarrollo en la Universidad
la Sapienza de Roma. En Italia trabaj como terapeuta en el Centro Italiano di
Solidariet, en el mbito del Programa Teraputico Proyecto Hombre de Roma.
Desde el ao 2006 realiza tareas como consultor en el Instituto de Investigacin
de las Naciones Unidas (UNICRI). Actualmente trabaja en CITA como psiclogo
psicoterapeuta.
RESUMEN:
OBJETIVOS:
El presente estudio se propone de indagar la percepcin del drogodependiente sobre las conductas y actitudes de
los padres en relacin con su infancia y adolescencia, as como la percepcin del funcionamiento de su propia
familia de origen.
METODOLOGIA:
El diseo es descriptivo y de corte transversal. Para realizar esta investigacin se formaron tres grupos:
Un primer grupo constituido por 107 sujetos drogodependientes (edad media 32.38), internados en dos
Comunidades Teraputicas de Italia. A este grupo hemos suministrado los siguientes instrumentos: Cuestionario
Sociodemogrco y Toxicolgico, el Parental Bonding Instrument (al P.B.I hemos agregado las escalas de
desvaloracin y favoritismo de Gilbert) y el Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scale (FACES III).
17
Un segundo grupo constituido por 26 parejas de padres de los susodichos pacientes que se mostraron disponibles
a compilar el FACES III. Por ultimo, un tercer grupo (de control) constituido por 109 estudiantes universitarios
(edad media 27.16) a los cuales hemos suministrado el PBI mas las escalas de Gilbert.
RESULTADOS:
Los resultados obtenidos del PBI muestran que los sujetos drogodependientes, respecto al grupo de control,
perciben a sus padres y madres como ms bajos en cuidados y ms altos en sobreproteccin (control sin afecto);
adems el padre viene percibido como ms desvalorizante en relacin al hijo drogodependiente y ms favorecedor
en relacin a los hermanos. La desvaloracin materna no resulta signicativamente diversa en ambos grupos
mientras se encuentran diferencias signicativas respecto a la escala de favoritismo materno.
En cuanto a los resultados del FACES III los drogodependientes perciben a su propia familia de origen como
desligadas (baja cohesin) y caticas (baja adaptabilidad), indicando as una representacin problemtica del
propio sistema familiar. Los resultados de la percepcin de los miembros de la familia (padre, madre e hijo) han
evidenciado como los sujetos drogodependientes tengan una percepcin del propio sistema familiar caracterizado
por dbiles vnculos afectivos as como dicultad al cambiamiento, percepcin que contrasta con la de los
padres.
18
RELACIN-ENVO Y TRATAMIENTO: AFECTO, TRAUMA Y ABUSO DE
SUSTANCIAS EN NIOS Y JVENES
RELACIN-ENVO Y TRATAMIENTO: AFECTO, TRAUMA Y ABUSO DE RELACIN-ENVO Y TRATAMIENTO: AFECTO, TRAUMA Y ABUSO DE
Por Calum G. Hendrie
NHS Lanarkshire
Escocia, Reino Unido
RESUMEN
Como seres humanos siempre estamos en una relacin: con los dems, con nosotros mismos. Los afectos que
experimentamos en los primeros aos de vida son fundamentales para la creacin de una amplia gama de
nuestras habilidades intrnsecas, cognitivas, emocionales y sociales. La opinin internalizada de nosotros mismos,
de los dems y la naturaleza de la realidad afectan la norma, nuestra auto-estima bsica y nuestra capacidad de
encontrar el sentido de las relaciones y satisfacer nuestras necesidades, todas inuenciadas por nuestro sentido
bsico de seguridad o inseguridad.
Los nios y los jvenes dentro de las comunidades teraputicas de conguracin residencial muestran un
nivel desproporcionadamente alto en dicultades con el afecto y las cuestiones relacionadas con el trauma, en
comparacin con la poblacin en general, as como el tema sobre el uso indebido de sustancias lo que reeja la
escala de experiencias adversas de vida que han sufrido.
La presentacin considera la emergente relacin signicativa entre las personas que tienen patrones de afecto
distorsionados y el uso indebido de sustancias. Se argumenta que un entendimiento de los patrones de afecto y
de la historia, as como el papel del trauma es fundamental en la planicacin y prestacin efectiva del trabajo
teraputico con los que experimentan problemas por el uso indebido de sustancias. Dichas intervenciones
implican procesos basados en las formas de ser y hacer con los jvenes, que reconocen y respetan sus derechos
fundamentales y su lucha por estar con si mismos y los dems en el aqu y ahora, y para construir, mantener y
reparar relaciones signicativas que estn alimentando y validando. La tarea en curso de esta relacin-envo
teraputica es ayudar al crecimiento de la seguridad y el valor bsico, la autonoma y la capacidad de respuesta.
19
HISTORIA VITAL DEL TRABAJO EN COMUNIDAD TERAPEUTICA
Por Lic. Brostow Clara / Lic. Ghiorzo Andrs
Programa Andrs
Argentina
Clara Brostow es Licenciada en Psicologa con post grado en psicoanlisis.
Se desempea como directora Institucional y Teraputica del Centro de
Rehabilitacin Programa Andrs de la provincia de Buenos Aires.
Andrs Ghiorzo es licenciado en Psicologa. Se desempea en el rea de asistencia y
prevencin del programa Andrs. Es adems reconocido fotgrafo con exposiciones
internacionales.
RESUMEN
A travs de que el problema que se nos presenta habitualmente con los pacientes es el de la salida de la comunidad
teraputica con el concomitante corrimiento del lugar de adictos, deseamos presentar la descripcin de un modelo
posible, el cual pueda mostrar los lineamientos de una futura metodologa de trabajo que podra hacerse extensible
a otras comunidades teraputicas.
El HVT (Historia Vital del Trabajo) es un instrumento, ya validado para tratamiento psiquitrico y adaptado al
tratamiento de internacin en la comunidad teraputica. Abre la posibilidad a la construccin de estrategias de
afrontamiento a partir del reposicionamiento del sujeto-adicto, acompaando a nuestros pacientes a encontrar
herramientas para enfrentar con mayores recursos cualquier situacin en la vida donde tenga que decidir.
El transitar por el dispositivo posiciona a los pacientes frente a la decisin de salida; abriendo las condiciones
para la posibilidad de elaboracin del duelo (salir no solamente de un programa de recuperacin, sino correrse de
un lugar de adicto, delincuente, vago, etc.). Asimismo permite que las personas que atraviesan por el dispositivo
puedan apropiarse de ciertos recursos para enfrentar instancias donde tengan que seleccionar, elegir y decidir.
La implementacin del dispositivo es de manera grupal, en pacientes de ms de 4 meses de internacin y prximos
a la salida laboral. El mismo se realiza en 8 encuentros con una frecuencia de 2 veces por semana (durante 1 mes
aproximadamente). Coordinado por 2 psiclogos y dos asistentes.
20
INTEGRACIN DE LA TERAPIA PARA DESTACAR LA MOTIVACIN, LA
TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL Y LOS MTODOS DE AUTO AYUDA
INTEGRACIN DE LA TERAPIA PARA DESTACAR LA MOTIVACIN, LA INTEGRACIN DE LA TERAPIA PARA DESTACAR LA MOTIVACIN, LA
EN EL MODELO DE LA COMUNIDAD TERAPUTICA.
Por David Stockton y Cecilia Velasquez
Gaudenzia Inc.
EE. UU.
Desde 1968 Gaudenzia ha sido el lder en el desarrollo de la Comunidad Teraputica (CT). El modelo ha
evolucionado con el n de satisfacer las diferentes necesidades de quienes abusan de las sustancias, entre los
que se encuentran aquellos con abuso co-ocurrente de sustancias y trastornos de salud mental, delincuentes,
abusadores de sustancias con VIH/SIDA, adolescentes, indigentes, embarazadas y padres de familia que abusan
de las drogas. El modelo se enfoca en las mltiples necesidades de los abusadores de sustancias: mente criminal y
dems distorsiones cognitivas, trastornos de salud mental. Es probable que no cuenten con habilidades laborales,
carezcan de educacin y no tengan valores, actitudes, creencias y conductas en bien de la sociedad.
Nuestro modelo es un programa altamente enfocado que se orienta a la rehabilitacin y se basa en la evidencia.
Mediante el uso del modelo de CT de aprendizaje social como cimiento y las etapas de cambio como enfoque,
integramos la terapia para incrementar la motivacin, la terapia cognitiva-conductual, el enfoque de 12 pasos y
dems enfoques de autoayuda en un programa especializado que permita atender las necesidades especicas de
la poblacin en tratamiento.
El modelo bsico modica el enfoque tradicional de CT para que se adapte exclusivamente a una diversidad de
poblaciones. Adems de enfocarse en los temas de abuso de substancias y de salud mental, el personal prepara a
las personas para lograr una estabilidad y un empleo duradero al brindarles actividades educativas, capacitacin
para el trabajo y una serie de servicios adicionales.
Gaudenzia se ha convertido en el lder al modicar el modelo bsico de CT con el n de incluir la terapia para
incrementar la motivacin, la terapia cognitiva-conductual y los enfoques de autoayuda en cada una de las cuatro
etapas de la CT. Por ejemplo, durante la orientacin, el consejero y la persona dirigen la contemplacin previa
y la contemplacin (etapas de cambio), la preparacin para el tratamiento y la resistencia al cambio y los tres
primeros pasos del programa de 12 pasos.
21
DILEMAS DE DESARROLLO LABORAL: INTEGRACIN DELPERSONAL
DE LA COMUNIDAD NO TERAPUTICA EN UN ENTORNO
TERAPUTICO
(presentado en la Comunidades teraputicas de Amrica, Washington
D.C., mayo 19, 2008)
Por David W. Stockton y Cecilia Velsquez
Gaudenzia, Inc.
USA
Este taller perlar los dilemas de Desarrollo Laboral que deben ser dirigidos para tener una integracin ecaz de
Personal de Comunidad No teraputico en el Entorno de Comunidades Teraputicas.
Las tres diferencias claves del Personal de Comunidades Teraputicas y el Personal de Comunidad No teraputica
sern exploradas en este taller. Las tres diferencias de la Comunidad Teraputica y el Personal de Comunidad No
teraputico son: 1) Contrato, 2) Compromiso Profesional, 3) Administracin del personal
Para integrar ecazmente al Personal de Comunidades No teraputicas en el foco del Entorno de Comunidades
Teraputicas, deben ser colocados cinco componentes esenciales. Los componentes son; 1) la utilizacin de
la Educacin a base de investigacin para desarrollar el conocimiento y el entendimiento de Conceptos de
Comunidades Teraputicas, Principios, y Realidades, 2) Identica y asegura el centro que entrena reas como la
tica, la Condencialidad, y la Comunidad como Mtodo, 3) la Orientacin Especca y Planes de Entrenamiento,
4) la Orientacin en Otras Instalaciones de Comunidades Teraputicas, 5) el Informe Constante y el Tratamiento
por el Director y el Supervisor
Las dimensiones de Prctica de Comunidad Teraputica Ecaz son; Autoridad Racional, Modelo de Anti-Adiccion/
Criminal , Benecio social y Refuerzo, Solucin de Problema Concretos, Propugnacin Corretaje y Factores de
Relacin.
Los niveles de Competencia de la Comunidad Teraputica tambin sern discutidos (Roberts, Robin, 1998).
Adems, Di Clemente ,Cinco Etapas si hay Cambio, 2001 ser explorado en trminos de Desarrollo de Trabajo
Finalmente, sern repasadas las Cuatro Etapas de Desarrollo de Personal segn DeLeon, Jorge, 1998.
22
Patologa Dual Una experiencia de Comunidad Teraputica Integral en
Argentina,
Daniel De Angelis & Sebastian Rodriguez
Proyecto U.N.O. Una Nueva Oportunidad
Buenos Aires - Argentina
Daniel De Angelis, operador socioteraputico, psiclogo social y licenciado en psicologa. Especialista
en Terapia familiar sistemico-relacional. Fundador y actual presidente de Proyecto U.N.O. Una Nueva
Oportunidad Comunidad Teraputica en adicciones y salud mental. Realiz varias presentaciones sobre el
dispositivo que fue desarollando proyecto U.N.O. en el abordaje de pacientes duales, especialmente aquellos
que padecen de esquizofrenia. Entre estas exposiciones podemos mencionar: 23 Congreso Mundial de
Comunidades Teraputicas ( New York-2006), 11 Congreso Latinoamericano de Comunidades Teraputicas (
Bs As- 2007), 1 Congreso de la Asociacin Espaola de Patologa Dual ( Madrid- 2008), y 25 Congreso de la
asociacin Psiquitrica de Amrica Latina( Isla Margarita-2008).
Sebastin Rodriguez, Licenciado en psicologa. Director del dispositivo de pacientes duales de Proyecto U.N.O.
Una Nueva oportunidad.
RESUMEN
En nuestra prctica cotidiana en centros de salud mental y centros de asistencia en adicciones, observamos cada
vez ms, que la consulta por una problemtica asociada al abuso dependencia de drogas, (cuando se comienza a
indagar sobre cuestiones de la personalidad de las mismas; o bien, cuando se suspende el consumo de sustancias),
aparecen cuadros de sintomatologa de lo mas variado.
Nuestras comunidades teraputicas nos aportan a diario una mirada sobre aquellos puntos de padecimiento que
se encuentran tras la situacin de consumo.
A lo largo del recorrido teraputico que se va haciendo sobre las causas que llevan a una persona a la dependencia
y/o abuso sistemtico de sustancias toxicas, nos vamos encontrando con mecanismos especcos como la baja
tolerancia a la frustracin, los niveles elevados de impulsividad, la necesidad de satisfaccin inmediata, la falta
de proyectos personales (producto del achatamiento del deseo y de determinaciones sociales actuales); y tambin
nos encontramos con pacientes en los cuales las sustancias han acelerado el proceso de desencadenamiento de su
psicosis, o bien, han comenzado con el consumo para aliviar los sntomas de una psicosis ya desencadenada.
En estos casos hablamos de pacientes de doble diagnostico, aquellos en los que existe una comorbilidad entre un
trastorno mental grave y el consumo de sustancias psicoactivas.
Por lo tanto, y en concordancia con los avatares de la actualidad social en el campo de la salud, se hace cada vez
ms necesario comprender e integrar en el complejo sistema de relaciones que nos presenta el proceso de salud
enfermedad de una adiccin, a aquellas personas cuyo padecimiento tambin se arraiga en una problemtica
psiquitrica.
El presente escrito surge como necesidad de acceder a un instrumento ordenador en la planicacin y asistencia
teraputica de pacientes adictos al consumo de sustancias toxicas en comorbilidad con una problemtica
psiquitrica. En l, intentaremos describir y trabajar sobre el aspecto tcnico, clnico y teraputico del programa
de rehabilitacin; y recorrer cada una de las instancias de tratamiento desde la admisin hasta la nalizacin del
mismo, intentando dar cuenta de la implementacin de estrategias al servicio de este objetivo.
23
LOGOTERAPIA: MTODOS Y HERRAMIENTAS PARA ENCONTRAR
SENTIDO DE VIDA
Por Efrn Martnez Ortiz
Colombia
Efrn Martnez Ortiz, Ph.D. en Psicologa Cognitiva Existencial, especialista
en farmacodependencia, postgraduado en logoterapia y anlisis existencial.
Actualmente es Director Cientco de la Fundacin Colectivo Aqu y Ahora de
Colombia y coordinador del postgrado de formacin en logoterapia y anlisis
existencial (Universidad de Flores / FCAA), docente de la maestra en adicciones de
la universidad Veracruzana de Mxico, autor de 9 libros y diferentes artculos. Ha
presentado ponencias en Espaa, Chile, Brasil, Argentina, Costa Rica, Colombia,
Per, Ecuador, Republica Dominicana, El salvador y Mxico.
RESUMEN
I. MTODOS DE LOGOTERAPIA GRUPAL PARA EL DESPLIEGUE DE LA ESPIRITUALIDAD Y EL CAMBIO
TERAPUTICO
El presente taller tiene la intencin de plantear los principios fundamentales del pensamiento de Vctor Frankl
aplicados al mbito de las comunidades teraputicas en trminos prcticos, exponiendo diferentes tcnicas
grupales (grupo existencial, grupo de cuentera, grupo del sentido, grupo de de reexin) y realizando modelados
que permitan a los asistentes llevarse herramientas concretas de trabajo que fomentan el cambio teraputico, as
como el despliegue de la espiritualidad en los residentes de la comunidad teraputica.
II. HERRAMIENTAS LOGOTERAPEUTICAS PARA ENCONTRAR SENTIDO DE VIDA
El presente taller pretende brindar la concepcin de sentido de vida que propone la logoterapia, brindando
herramientas concretas de trabajo al interior de las comunidades teraputicas, desarrollando los manejos grupales,
contextuales e individuales que favorecen la intervencin centrada en el sentido.
24
HACIA LA SOLUCIN DE LO SOMBRO
Por: Efrn Remrez
Ocean Park Therapeutic Ambulatory Community
Director Mdico de la Comunidad Teraputica de Ocean Park (San Juan, Puerto
Rico), es presidente Fundador de la Fundacin ADDAPR, Co-coordinador de la
Iniciativa Cuenca del Caribe de la WTFC.
RESUMEN:
La falta de atencin en sndromes de desorden (Attention dcit disorder syndromes, ADDS) ha alcanzado a
un nivel pandmico. Los resultados son globales: angustia, impedimentos del buen estado fsico y desrdenes
crnicos mentales y psquicos, los cuales han llevado a la humanidad a encontrarse en un estado de negacin y de
incapacidad para afrontar la realidad.
Desde la Segunda Guerra Mundial, la psiquiatra ha estado movindose y ha pasado de ser de gran importancia,
mediante la prctica individual de lo mdico-psicolgico, hacia basarse, holsticamente, en un comunidad
psiquitrica. Un ejemplo de lo anterior es la comunidad teraputica contra las drogas que surgi en Puerto Rico,
en 1960, y que se convirti en un modelo para los ms de 9,000 programas de la WFTC.
El Ocean Park Therapeutic Ambulatory Community ha desarrollado un programa de tratamiento contra las
drogas para la ADDS que est basado en los principios de micro-nutricin (incluyendo el litio no txico), dilogo
teraputico, tertulia, accin y meditacin comunitaria. Este programa ha probado ser efectivo en cuanto a
la ayuda de personas que superan su tendencia a una actitud adictiva y a acumular creencias y experiencias
txicas a las que Carl Jung les llamada Sombra, y as, les permite superar diversos patrones de disfuncin mental
observables (Axes I and II of DSM-IV-TR), y miles de otras condiciones psicosomticas diferentes, mediante el
proceso de individualismo jungiano. El programa incluye tcnicas para desarrollar comunidades teraputicas
basadas en problemas de hogar para cambiar hacia la rehabilitacin de la familia y un vasto vecindario.
25
2009: LA COMUNIDAD TERAPUTICA ENFRENTA NUEVOS DESAFOS
Por Elena Goti, M.A.
Argentina
Psicloga Consultora de Dianova Internacional Barcelona; consultora en
prevencin de la C.T, Asociacin Proyecto Hombre en Palma de Mallorca;
Coordinadora del Comit Cientco - Congreso Mundial de Comunidades
Teraputicas Palma de Mallorca 2004. Es miembro del consejo directivo de
International Council on Alcohol and Addictions Suiza. Ha desarrollado
investigaciones para la Organizacin Mundial de Salud; Fundacin Cedro y
UNFDAC.
RESUMEN
Vivimos en un mundo globalizado que produce cambios a gran velocidad.
Este encuadre general pone a la CT frente a dos desafos interconectados: responder a los cambios pero sin
modicar su esencia y resguardando sus valores fundacionales y respetar las diferencias y las individualidades de
sus asistidos en un contexto uniformizante y globalizado.
El reto es cambiar y seguir siendo el mismo, ser rme con exibilidad, innovar para no quedar anquilosarse. Este
proceso es muy complejo tanto que no puede ni debe hacerse desde la soledad y el aislamiento por lo que, para la
CT de 2009 agruparse y trabajar en red deja de ser una eleccin y pasa a ser una necesidad.
En esta presentacin hablaremos de estos retos y procesos y veremos que la llave maestra para llevarlos a cabo con
xito es la integracin y que la clave de la integracin es el intercambio, es compartir informacin, es potenciar la
creatividad y la innovacin y hacerlo manteniendo estndares y valores inalterados.
Este movimiento asociativo ya fue emprendido por la WFTC a nales de los 80 y lo vemos hoy plasmado a travs
del funcionamiento de varias y activas redes regionales.
26
LA PRERROGATIVA HUMANA: UN ANLISIS CRTICO BASADO EN
LA EVIDENCIA Y OTROS PARADIGMAS EN EL TRATAMIENTO DEL
CONSUMO DE SUSTANCIAS.
Por Eric Broekaert
Blgica
El Dr. Eric Broekaert es profesor de Educacin Especial (Ortopedagoga), en la
universidad de Ghent en Blgica. Tiene una amplia experiencia en el campo del
tratamiento y de la investigacin del abuso de sustancias, tanto nacional como
internacional. El Profesor Broekaert es fundador de la primera CT (`De Kiem) en
Blgica. Es presidente del centro de observacin y tratamiento de Ortopedagoga,
una escuela para nios con problemas emocionales y de comportamiento; tambin,
co-presidente de European Workshop on Drug Policy Oriented Research y
vicepresidente honorario de la Federacin Europea de Comunidades Teraputicas.
l est activamente relacionado con una variedad de proyectos de investigaciones
nacionales e internacionales sobre el tratamiento en el abuso de sustancias. El
Dr. Broekaert es autor de numerosas publicaciones cientcas, y co-editor del
diario internacional de las comunidades teraputicas para las organizaciones
teraputicas de apoyo.
RESUMEN
El objetivo de esta charla es dejar en claro bajo qu condiciones la investigacin basada en la evidencia puede
ser parte de un paso hacia la integracin a primera vista de paradigmas contradictorios que apuntan a distintos
enfoques en el cuidado del consumo de sustancias; estos paradigmas deberan ser las condiciones esenciales de
tal integracin. El actual dominio sobre la Medicina Basada en la Evidencia en el tratamiento de consumo de
sustancias lleva a una jerarqua entre los enfoques del cuidado tales como el farmacolgico, el tratamiento basado
en la conducta, las comunidades teraputicas, la autoayuda; y la reduccin de riesgos. Estos evidentes mtodos
de trabajo estn respaldados por paradigmas cientcos tales como el emprico, el analtico, el fenomenolgico y
el crtico social y todos a su vez pueden formar una plataforma crtica a la Medicina Basada en la Evidencia. La
posicin de este estudio es que la integracin dialctica de estos enfoques pueda beneciar la prerrogativa humana
del cuidado. Dentro de este punto de vista, los distintos enfoques podran complementarse en una interminable
bsqueda dialctica de unidad que combine la evidencia, la existencia y la emancipacin social. Adems este
estudio trata los conceptos de la Recuperacin y la Reduccin de Riesgos y tambin mejora para la Calidad de
Vida. Por consiguiente, esta charla examinar la Medicina Basada en la Evidencia y la jerarqua que sta impone
sobre los distintos enfoques del cuidado, el paradigma que apunta a los evidentes mtodos de trabajo, la crtica
que ellos causan, y las condiciones para su mayor integracin y una mejor calidad humana de vida.
27
EVALUACIN CONDUCTUAL DE LOS RESIDENTES
SEGN FASE DE TRATAMIENTO EN LA COMUNIDAD TERAPUTICA
DEL INSTITUTO MUNDO LIBRE
Elena Esther Yaya Castaeda, Patricia C. Daza Velsquez
Lus E. Juregui Aguirre, Javier Vctor Medina Velazco.
Esther Yaya es Coordinadora del rea de Psicologa en la Comunidad Teraputica
del Instituto Mundo Libre. Es Licenciada en Psicologa egresada de la Universidad
Nacional Federico Villarreal de la ciudad de Lima Per, con Maestra en
Psicologa Clnica en la especialidad de Psicoterapia de Nios y Adolescentes de
la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Tiene experiencia en el tratamiento
de conductas adictivas, diseo de propuestas metodolgicas en tcnicas y manejo
conductual, en la elaboracin de pautas para un ecaz acompaamiento,
el abordaje en crisis y consejera para adolescentes. Capacita en el tema de
Intervencin Psicolgica en Drogodependencia, en diversas instituciones.
Actualmente investiga la Calidad de Vida en Nios y Adolescentes Adictos a
Sustancias Psicoactivas.
RESUMEN
El presente artculo se basa en la observacin de las conductas de los nios y adolescentes durante el periodo de
su tratamiento como residentes, en la comunidad teraputica del Instituto Mundo Libre.
Para dicha observacin se utiliz la Ficha de Evaluacin de acuerdo con la fase de tratamiento, la misma que
fue creada para realizar el registro y seguimiento de la variedad de conductas y estados de nimo del residente.
La cha est organizada en los siguientes ejes temticos: Comportamiento (adictivo, en talleres y social), Auto
Organizacin y Organizacin de la Casa, Solucin de Problemas y Toma de Decisiones, Esquemas o Concepciones
y Pensamientos Negativos, y Familia.
Los resultados muestran cambios favorables en los diferentes ejes que permiten predecir que la observacin
organizada y sistemtica de las conductas favorece la incorporacin de nuevos aprendizajes en los nios y
adolescentes.
28
REFLEXIN SOBRE LOS ENFOQUES ASISTENCIALISTA Y
REHABILITADOR Y SU INFLUENCIA EN LOS NIOS Y ADOLESCENTES
REFLEXIN SOBRE LOS ENFOQUES ASISTENCIALISTA Y REFLEXIN SOBRE LOS ENFOQUES ASISTENCIALISTA Y
CONSUMIDORES DE SUBSTANCIAS PSICOACTIVAS DE LAS CALLE DE
PER.
Por Fabrizio Caciano Serrano
Director Proyecto Prevencin y Trabajo de Calle
Per
Actualmente se desempea como Director Administrativo del Programa de
Comunidad Teraputica de Puertas Abiertas para Nios y Adolescentes en
Situacin de Calle y como Responsable de la Direccin de Prevencin y Trabajo
de Calle de la ONG Instituto Mundo Libre, encargado de gestionar mejores
oportunidades de vida para los nios, nias y adolescentes de la calle desde un
enfoque de derechos. Su formacin en Administracin y Marketing ha servido
para desarrollar modelos de talleres autogestionarios capaces de ser incluidos en
programas de rehabilitacin.
RESUMEN
A partir de una presentacin de la actualidad socio-econmica en el Per, se pretende llegar al contexto del
surgimiento de la problemtica de los nios y adolescentes de la calle consumidores de drogas. Frente a esta
situacin, se reconocen el enfoque asistencialista por un lado, que propone soluciones inmediatas, y el enfoque
rehabilitador que plantea la reivindicacin del individuo en un contexto teraputico, con enfoque de derechos,
de gnero y como protagonista de su cambio. El autoestima en relacin a la victimizacin. El plan de vida o la
continuidad en calle. El rol de la sociedad y del estado. Trabajando el cambio desde la calle.
29
ABORDAJE TERAPUTICO EDUCATIVO PARA ADOLESCENTES Y
JOVENES: HABILIDADES PARA LA VIDA
Por Lic. Roelna (Fineke) Janssen
Bolivia
Naci en Holanda pero ha vivido casi 20 aos en Bolivia. Experiencia en el rea de
psicopedagoga con abordaje dinmico creativo. Diplomada en paradigmas para
trabajo con adolescentes, as como Violencia Intrafamiliar. Formacin en liderazgo
y temas referentes al trabajo en Comunidad Teraputica. Experiencia laboral con
jvenes y personas con comportamientos adictivos de ms de 25 aos. Fundadora
de las Comunidades Teraputicas Adulam para varones adolescentes; Talita Cumi
para mujeres jvenes y otros. Desarrollo de lderes en temas de liderazgo y manejo
de CT, liderazgo a nivel nacional e internacional con Comunidades Teraputicas y
disertacin en temas de problemas de consumo y comportamientos adictivos.
RESUMEN
La visin de este modelo es que el participante, habiendo cumplido con el material, est en la capacidad de valerse
por si mismo y emprender el proceso de reintegracin sociolaboral-educativo. Si bien tratamos con adolescentes
con problemas de consumo y comportamientos adictivos, el nfasis no est all, ms bien est en el sujeto.
Este modelo nace a partir de la ptica que los problemas ocultados por el consumo y los comportamientos adictivos
merecen una atencin integral de calidad y hace hincapi en dos fuentes pedaggicas: el constructivismo y el
cognoscitivo. En los procesos educativos el participante construye activamente sus ideas, basados directamente
en los conocimientos adquiridos y sus aspiraciones futuras.
Denimos estrategias para tres fases (1ra fase: conocindonos, 2da fase: construyendo nuestro proyecto de vida
y 3ra fase: auto-dependencia), escogiendo aspectos de necesidades percibidas, priorizando 23 temas que son
llevados a nivel grupal durante el tiempo en la Comunidad Teraputica. El material viene claramente explicado
con el concepto del tema; la problematizacin a nivel relacional, emocional, cognitivo y la justicacin. Cada
segmento del tema tiene su desarrollo para cada actividad con objetivos, guas e indicadores.
En este modelo se aprende habilidades para la vida, dinamizando procesos de aprendizajes integrales de manera
participativa, incluyente y de empoderamiento. El grupo construye procesos a partir de diferentes dinmicas y
actividades, proveyendo oportunidades de llenar lagunas en el crecimiento personal.
Los resultados obtenidos son altamente alentadores puesto que en los aos de usar este modelo un 41% de nuestros
participantes son insertados/reinsertados en la sociedad.
30
LA COMUNIDAD TERAPUTICA:
FIDELIDAD Y FUTURO DEL MODELO
Por George De Leon
EE. UU.
George De Len, PhD, es un experto reconocido internacionalmente en el
tratamiento del abuso de sustancias y es considerado la autoridad lder en
la investigacin en comunidades teraputicas. Es Director del Centro de
Investigaciones Comunidad Teraputica (CTCR) de la National Development and
Research Institutes, Inc. (NDRI), nanciado por el Instituto Nacional sobre el
Abuso de Drogas (NIDA). Es profesor de Psiquiatra Clnica en la Universidad de
Nueva York. Adems de numerosas publicaciones de investigacin, el doctor De
Len ha hecho notables contribuciones en los mbitos de la prctica clnica y la
educacin profesional. Brinda capacitacin en los programas de tratamiento de
la comunidad teraputica a psiquiatras, psiclogos, enfermeras, trabajadores
sociales y otros profesionales de la salud. Tambin es coordinador de la
Therapeutic Communities of America en el desarrollo de normas nacionales para
la acreditacin de los programas de comunidad teraputica en establecimientos
penitenciarios. l es miembro fundador del New York State Psychological
Associations Division on Addictions, as como un miembro fundador y ex presidente
de la American Psychological Associations Division 50 on Addictions. El Doctor De
Len es receptor de los ms importantes premios en su campo.
RESUMEN
En los ltimos 45 aos, la evolucin de la Comunidad Teraputica contempornea para la atencin de los adictos
puede caracterizarse como un movimiento que parte de lo marginal hacia la atencin principal en el tratamiento
del abuso de sustancias y los servicios humanos. Actualmente, la Comunidad Teraputica atiende a una amplia
diversidad de usuarios y problemas, han vuelto a conformar el personal, redujeron la duracin prevista del
tratamiento residencial, reestructuraron los objetivos del tratamiento y, en una medida considerable, modicaron
el enfoque en s.
Se esperaban estos cambios y son consecuentes con la maduracin de la Comunidad Teraputica, hacia una
entidad principal de salud pblica. Sin embargo, el futuro del enfoque de Comunidad Teraputica en s contiene
una amenaza profunda y paradjica: La prdida de su identidad excepcional de auto-ayuda que ha denido su
xito. Para convertir esta amenaza en una oportunidad de progreso, la Comunidad Teraputica debe abordar temas
clave de los que se puede resaltar tres: la prctica clnica, el desarrollo de la fuerza laboral y la capacitacin.
31
COMBINACIN DE LOS MTODOS CLNICOS Y DE INVESTIGACIN
PARA MEJORAR LA CALIDAD DEL TRATAMIENTO EN LAS
COMUNIDADES TERAPEUTICAS

Por Dr. Gerasimos Papanastasatos
Grecia
RESUMEN
Se sigue aceptando que los mtodos que se inspiraron en las pruebas clnicas son los diseos de investigacin ms
conables con el n de evaluar la ecacia del tratamiento. No obstante, los obstculos tcnicos y operativos y las
consideraciones ticas inuyen en los enfoques y percepciones de los investigadores cuando la evaluacin de los
resultados del tratamiento contra el consumo de drogas se encuentra en etapa de investigacin.
Desde esta perspectiva, los mtodos cuantitativos que se utilizan en los diseos experimentales o semi-
experimentales limitan las posibilidades que existen de interpretar los resultados y comprender de mejor manera
el mecanismo de tratamiento que produce una clase de hallazgos en vez de otros. Adems, al parecer los diseos
experimentales no son apropiados y, muchas veces, contraindicados cuando se incluye en los estudios a los grupos
de control en el tratamiento contra el abuso de sustancias.
Los estudios naturalistas siguen siendo los de mayor frecuencia que pueden ofrecer evidencia conable de ecacia.
Ante la necesidad de hallar respuestas que surgen por las confrontaciones de los investigadores del tratamiento
black box, es que desde hace algunos aos se promueve la idea de combinar los datos cuantitativos y cualitativos
con el n de producir un conjunto de hallazgos ms poderosos y completos. El tratamiento de la Comunidad
Teraputica se presenta como el campo ideal para implementar una combinacin de investigacin de evaluacin
metodolgica. Por otro lado, la prctica clnica reconoce la validez de combinar las tcnicas de tratamiento que
sirven de mejor manera para evaluar las necesidades particulares del usuario con el n de ofrecer un tratamiento
ms ecaz en vez de seleccionar enfoques exclusivos.
El tratamiento en las CT tiene que hacer frente a las nuevas necesidades que frecuentemente requieren de la
adaptacin de las herramientas y el fortalecimiento del protocolo de tratamiento que combinan los enfoques y
los procedimientos que pueden ampliar la ecacia del sistema teraputicos, as como tambin la eciencia del
tratamiento. Esta ponencia debate las opciones y los retos que se presentan al combinar los mtodos tanto para
la investigacin y la prctica clnica con el n de brindar un tratamiento ms ecaz y elaborar concepciones ms
precisas en la evaluacin del tratamiento.
32
CODEPENDENCIA UNA REALIDAD EN LOS PROCESOS
INTERVENTIVOS DE LAS COMUNIDADES TERAPUTICAS
Por Dra. Gloria Ins De Salvador
Fundacin Prever
Colombia
Psicloga clnica especializada en drogodependencias y programas de prevencin
y tratamiento no tradicionales, Terapeuta entrenada en el Centro Italiano
de Solidaridad. Consejera en abuso de sustancias psicoactivas otorgado por
la Federacin Mundial de Comunidades Teraputicas. Directora Cientca
Programas Comunidades Teraputicas Breves para adolescentes San Gregorio
Modalidad masculina, ProgramaEl Girasol Comunidad Teraputica Breve
Femenina y Comunidad Pedaggica Infantil Crecer. Miembro de la Unidad
Local de asesora y Formacin del Episcopado Colombiano para el Proyecto
de Prevencin de la Drogadiccin de la Iglesia Colombiana; asesora externa
de la OEA-CICAD para Amrica Latina. Responsable de la elaboracin de los
lineamientos sobre prevencin e intervencin del Uso disfuncional de sustancias
psicoactivas para el ICBF Nacional, a ser aplicados al interno de los Hogares
Transitorios y Casas Juveniles del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar
dentro del programa de Nios, Nias y Jvenes Desvinculados de Grupos Armados
Ilegales y la elaboracin de material de difusin masiva orientado a la prevencin
del consumo de Alcohol, Tabaco y Marihuana al interior de estos programas.
RESUMEN
La ponencia esta orientada a ser una revisin sobre el concepto de la codependencia y sus repercusiones sobre
las personas que presentan esta condicin afectivo emocional, situacin cada vez mas frecuente al intervenir
con personas que presentan problemas compulsivos, as como en sus familiares ms cercanos. Retomando la
denicin del Instituto Johnson de Minneapolis 1.987, describe la codependencia como una serie de conductas
compulsivas mal adaptadas que aprenden los miembros de una familia para sobrevivir dentro de una familia en la
cual se experimentan gran dolor emocional y estrs; conductas que pasan de una generacin a otra ya sea que est
presente el alcoholismo o no. Lo cual aunado a lo expresado por varios autores entre ellos Earnie Larsen (2.001)
la denen como Esas conductas aprendidas o defectos de carcter autodestructivos que resultan en una capacidad
disminuida para iniciar relaciones amorosas o participar de ellas. Lo cual hace nacer el inters por ahondar mas
en este nuevo tipo de co adiccin si analizamos segn esta autora que son Gente que no cuida de s misma, ya sea
que estn o no, o nunca hayan estado, en relacin con un alcohlico, persona que ha permitido que la conducta
de otro le afecte y tiene obsesin por controlar la conducta de otras personas. Por lo que esta situacin afectivo-
emocional y de comportamiento ya no es privilegio solo de personas en programas de tratamiento para diferente
tipo de conductas adictivas, sino aun ms preocupante una pauta encontrada en ayudadores teraputicos. De ah
la necesidad de ahondar en este fenmeno y las posibles repercusiones a nivel personal y familiar, as como se
esbozan algunas alternativas de prevencin e intervencin.
33
EL DIAGNSTICO DUAL Y LA COMUNIDAD TERAPUTICA (CT)
Por Dr. Gregory Bunt M.D.
EE. UU.
El Dr. BUNT es Director Mdico de Daytop Village, Inc. de la ciudad de Nueva
York. Estudi en la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York. As
mismo es miembro de diferentes comits a nivel nacional e internacional, tales
como la Sociedad Internacional de Medicina de Adicciones. Ha publicado ms de 60
artculos en diversas revistas profesionales y ha participado en ms de una docena
de proyectos de investigacin de pacientes con diagnsticos duales.
RESUMEN
Actualmente, ms de veinte estados de los Estados Unidos y ms de setenta pases en el mundo entero reconocen
la modalidad de tratamiento de las Comunidades Teraputicas (CTs). Aproximadamente, entre uno a dos tercios
de los internos que estn bajo cuidado teraputico en las CT se ve afectado por diferentes tipos de enfermedades
mentales. Se discutir sobre la aplicacin de las rehabilitaciones basadas en la comunidad y sobre los ms comunes
desrdenes psiquitricos coexistentes. Se explicarn las exitosas adaptaciones de la metodologa de las CT con los
adictos a drogas qumicas con trastornos mentales y sus especcas intervenciones en el diagnstico dual junto
con las aplicaciones, ventajas y desafos de la comunidad teraputica integrada y modicada.
34
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL CONSUMO DE SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS EN PACIENTES DEL HOSPITAL VCTOR LARCO
HERRERA 2008
Autor: Lic. Gustavo Sipan Valerio.
Coautor: Dra. Alicia Chu
Lima, Per
La Dra. Alicia Chu Esquerre es mdico psiquiatra, psicoterapeuta, ex becaria
de Naciones Unidas en el rea de adicciones y con maestra en salud publica.
Actualmente es docente de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos y de
la Universidad Cientca del Sur. Se desempea como Jefa del departamento de
adicciones del hospital Vctor Larco Herrera y es la creadora del programa de
tratamiento y rehabilitacin para pacientes adictos del hospital Vctor Larco
Herrera con 17 aos de funcionamiento.
El licenciado Gustavo Sipan Valerio es enfermero asistencial del departamento de
adicciones del hospital Vctor Larco Herrera. Tiene una maestra en salud pblica,
y adems ejerce la docencia en la Universidad de Huacho.
RESUMEN
En el presente estudio se propone determinar los factores de riesgo asociados al consumo de sustancias psicoactivas
en pacientes que acudieron al Departamento de Adicciones del HVLH de Setiembre del 2007 a Abril del 2008.
Corresponde de a un estudio de casos y controles para lo cual se seleccionaron 75 pacientes de sexo masculino con
diagnostico de trastornos mentales y del comportamiento por consumo de sustancias psicoactivas (casos) y 150
pacientes de sexo masculino que no tenan este diagnstico y que acuden a consultorios externos de este hospital
por otros problemas de salud mental (controles). La informacin se obtuvo utilizando Inventario Multifactorial
del Uso Indebido de Drogas_ DUSI (Drug Use Screenig Inventary).
Los resultados de la investigacin determinan un gran nivel de asociacin entre los factores de riesgo y el consumo
de sustancias psicoactivas para los pacientes con ste diagnstico. Por el contrario existe una baja asociacin para
los pacientes controles.
Palabras Claves: DUSI, factores de riesgo, consumo de sustancias psicoactivas.
35
RETOS EN LA RECUPERACION
Por
HAFIZI HARUN
MALAYSIA
El seor . Harun is el gerente de capacitacin de PENGASIH, Malaysia. El ha
conducido capacitaciones y desarrollado presentaciones en Malaysia, Indonesia,
Pakistan, India, Maldives and Brunei. En el 2006, fue elegido en Malasia el
Embajador de Jvenes contra las drogas
RESUMEN
En el viaje hacia la Recuperacin, la prevencin de la recada es uno de los principales objetivos de la recuperacin
de las personas. La misma esperanza est presente en los corazones y las mentes de sus seres queridos.
Sin embargo, durante este viaje, hay grandes desafos que los antiguos consumidores de drogas deben enfrentarse.
Algunos pueden encontrar estos desafos muy frustrantes y difciles de afrontar. Los riesgos de recaer en el crculo
vicioso de drogas estar siempre all.
Dejmosle saber a todos, que estos problemas son totalmente esperados. La buena noticia es, que todos en su viaje
hacia la recuperacin pueden superar estos retos con las herramientas adecuadas.
Para ello, debemos identicar los principales problemas y comprender los obstculos ms profundos y conocer la
forma de cmo superarlos. Esta presentacin tratar de abordar estos puntos y ayudar a aquellos en su camino a
la recuperacin.
36
IDENTIDAD. EPIGNESIS Y APRENDIZAJE SOCIAL
Por Dr. HUMBERTO NICOLINI, Psiquiatra
Mxico
Y Dr. JOSE D. BATISTA
Repblica Dominicana
RESUMEN
La evolucin del desarrollo en neurociencia se orienta hacia la comprensin de la epignesis de las relaciones
humanas y su impacto en la conducta.
La teora de la identidad constituye un punto de referencia para una interaccin emocional saludable que podra
actuar como denotante en el incremento de los problemas de salud mental.
La investigacin en el rea del aprendizaje social y epigentico abre un nuevo camino para explorar la conducta
humana. El Dr. Humberto Nicolini presenta los conceptos de la epigentica y el impacto que tiene en los estudios
psiquitricos y el Dr. Batista mostrar la posibilidad que existe para el desarrollo humano.
37
RETENCIN EN COMUNIDAD TERAPUTICA EN LOS PRIMEROS 30
DAS: ENFOQUE CUALITATIVO
RETENCIN EN COMUNIDAD TERAPUTICA EN LOS PRIMEROS 30 RETENCIN EN COMUNIDAD TERAPUTICA EN LOS PRIMEROS 30
Por Eleni Anagnostou, MSc,
Grecia
Elena Anagnostou, ha trabajado para KETHEA PAREMVASI por ms de 15 aos,
programa teraputico que pertenece al Centro Teraputico para los individuos
dependientes (KETHEA) y proporciona servicios a los drogadictos de ms de 20
aos de edad y a sus familias. El programa proporciona desintoxicacin, educacin
y rehabilitacin social. Ella es la directora actual de este programa. Tiene una
Maestra de Ciencias como Consejera Psicolgica, de la Universidad Middlesex
de Londres. Ella tambin posee un Diploma como Consejera de Adiciones de
Administracin y Planeamiento Social - otorgado por la Universidad de California
de San Diego. Igualmente posee la certicacin en consejera de adicciones ICRC/
AODA. Tiene una extensa experiencia en terapia de familia. Ha sido presentadora
en seminarios, entrenamientos y conferencias nacionales e internacionales. Es
miembro de la asociacin europea de los profesionales que trabajan en el campo de
la dependencia de droga.
RESUMEN
En las comunidades teraputicas se ha registrado un nmero alto de desercin durante el primer perodo de
tratamiento de la adiccin contra las drogas. El presente estudio cualitativo pretende investigar (i) las razones que
los drogadictos mismos estiman importantes para su retencin en la comunidad teraputica durante el primer
mes y (ii) los factores de apoyo comprobados que se relacionan con la experimentacin de dicultades durante
la estancia en el tratamiento residencial. La muestra del estudio incluye 32 temas que han sido admitidos en la
comunidad teraputica de KETHEA PAREMVASIs.
Los resultados sugieren que la retencin en el tratamiento en el primer mes est relacionada con factores
individuales y con el ambiente teraputico. La motivacin personal por el cambio y los ocasionados por la presin
de factores externos son factores positivos de retencin en el tratamiento en los primeros 30 das.
La carencia de contacto con seres queridos, la forma de vida anterior dependiente del uso de droga y experiencias
anteriores al tratamiento se precisan como factores individuales que impidan el ajuste fcil al ambiente teraputico.
En el ajuste fcil tambin inuyen los factores que se derivan de las caractersticas del ambiente de la comunidad
teraputica tales como la estructura del programa, las actividades diarias, el modelo jerrquico y los lmites
impuestos en el comportamiento.
Los positivos cambios personales en compaeros que ya han experimentado la abstinencia y estn libres del uso
de drogas parecen funcionar como modelos para otros, lo cual ayuda a los principiantes a consolidar su decisin
de quedarse en el tratamiento.
Los resultados tambin indican el papel positivo de: (i) la existencia de un ambiente teraputico de apoyo, (ii) las
actividades educativas y recreacionales y (iii) los procesos teraputicos.
38
LA ESPIRITUALIDAD EN EL TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES
Por Dra. Ileana Castro
Comunidad Teraputica Hogar Vida Nueva
Venezuela
Licenciada en Psicologa y en Educacin por la Universidad Catlica Andrs Bello,
especializada en Psicologa Clnica. Est a cargo de la Direccin de Tratamiento
de la C.T. Hogar Vida Nueva desde el ao 2000. Adems ha sido co-fundadora del
servicio de rehabilitacin de alcohlicos y del Servicio de Comunidad y Drogas,
ambos del Hospital Psiquitrico de Caracas. Adems es instructora en el rea de
drogas de diferentes institutos.
RESUMEN
En el Hogar Vida Nueva el individuo es considerado como un ser integral con cuerpo, alma y espritu, por lo que
el tratamiento interviene en las siguientes reas:
- Fsica: Asistencia en lo relacionado a las alteraciones siolgicas.
- Social: Fomenta el ejercicio de actividades sociales, deportivas y culturales.
- Mental: Intervenciones individuales y grupales realizadas por psicoterapeutas.
- Espiritual: Fomenta el desarrollo del ser interior a travs de la enseanza de nuestros valores, amor, honestidad,
respeto, amistad, responsabilidad, trabajo, solidaridad, conanza y fe.
La espiritualidad en nuestro tratamiento es el ejercicio natural que todo ser con conciencia hace del vigor natural
o fortaleza que alienta a obrar, manifestndolo en forma de nimo, valor, aliento, bro, esfuerzo, vivacidad e
ingenio.
El programa espiritual de Hovin adems contempla los Doce Pasos de AA, modicado con base bblica.
Consideramos que este programa es muy til para la transformacin de la personalidad del frmaco-dependiente
y dejar la adiccin. Ha sido utilizado por la institucin por diez aos con muy buen resultado.
39
LOS ELEMENTOS ESENCIALES DE TRATAMIENTO:
UNA PERSPECTIVA EUROPEA DE LAS COMUNIDADES
TERAPUTICAS.
Por, Ilse Goethals
Veerle Soyez
Eric Broekaert
Universidad de Ghent.
Blgica
Ilse Goethal tiene un master en ciencias psicolgicas y educativas con
especializacin en Educacin especial y Desrdenes conductuales Universidad
Ghent, donde actualmente es estudiante de doctorado y est desarrollando una tesis
sobre El impacto de los procesos de tratamiento sobre la retencin de consumidores
de substancias en las comunidades teraputicas. Tambin, trabaja en el
Departamento de Educacin especial y Desrdenes conductuales de la Universidad
Ghent, como Asistente Acadmica.
RESUMEN
Tanto la adaptacin como la innovacin han sido claves desde los aos 70 (en que se introdujo la Comunidad
Teraputica) para la continuidad de estas comunidades en Europa que se basan en los conceptos, son jerrquicas
y combaten la droga. A pesar de que la historia muestra claramente que el enfoque de la Comunidad Teraputica
es sucientemente exible para implementarla a una variedad de poblaciones, en distintas culturas y en diversos
entornos, sta no da muchos detalles acerca del constante desafo para conservar lo que es esencial en el tratamiento
que brinda una Comunidad Teraputica.
El objetivo de este estudio es aclarar los elementos bases del tratamiento que aplican las Comunidades Teraputicas
en Europa. De forma ms clara y especca, la meta es investigar si es que a los organismos europeos que hasta el
momento se les identica como Comunidades Teraputicas an comparten ideas sobre lo que es esencial para la
calidad del tratamiento.
Para contestar ciertas cuestiones previas, el Cuestionario de Escala para los Elementos Esenciales en Comunidades
Teraputicas (SEEQ) se les administrar a todos los miembros de la Federacin Europea de Comunidades
Teraputicas (EFTC). Se les pedir a los directores de estos organismos que llenen el cuestionario.
Esta investigacin es muy importante ya que facilitar las comparaciones de los efectos de los estudios. Adems,
los organismos estarn mejor informados sobre los posibles asuntos para una mejora de calidad. Finalmente,
especicar los elementos bases del tratamiento nos permitir entender de forma ms ecaz los procesos de
tratamiento, los cuales implican mucho en los cambios del cliente.
40
CALIDAD EN LOS SERVICIOS PARA ADOLESCENTES USUARIOS DE
SUSTANCIAS PSICOTRPICAS
Por Ioannis Mihalakoukos
Grecia
Ioannis Mihalakoukos, tiene un BSC en Administracin de Empresa de la
Universidad de Pireo y actualmente est cursando el Master en Direccin de
Atencin de salud en el Departamento de Ciencias Sociales de la Universidad
Hellenic. Desde 1993 trabaja en KETHEA desempeando diversas posiciones
nancieras y administrativas. Desde 2005 es Jefe del Departamento Financiero
y Administrativo. Ha participado en diversos cursos de capacitacin como:
Planicacin Social y Polticas Sociales, Consejera Sistmica, Liderazgo y
Dinmica de Grupo.
RESUMEN
La necesidad de la calidad en servicios de salud mental para adolescentes y consecuentemente en servicios para
usuarios adolescentes de sustancias psicotrpicas en estos das va ms all de cualquier disputa. De acuerdo a los
estudios modernos, la medicin de la satisfaccin de los padres relacionada con la calidad en estos servicios para
adolescentes parece ser un instrumento poderoso para el mejoramiento de estos servicios.
La principal propuesta de esta presentacin es focalizar en ambos y revisar la correlacin entre dos factores: la
calidad de la entrega de estos servicios para usuarios adolescentes de sustancias narcticas y la satisfaccin de
los padres. La informacin fue recogida de las respuestas de los padres en KETHEA PLEFSI, y un programa de
intervencin temprana para adolescentes en Attica, Grecia, con un cuestionario diseado especcamente. Las
preguntas se reeren a varas dimensiones de satisfaccin con los servicios, a lo largo de varias caractersticas
demogrcas.
Los hallazgos demuestran que las personas que recibieron los servicios de KETHEA PLEFSI estn satisfechas con
los servicios clnicos y administrativos. Bajo las presentes circunstancias, caracterizadas por una competencia
fuerte de los servicios relevantes, los programas de tratamiento deberan apuntar a la satisfaccin del adolescente
y de los padres que se acercan a sus servicios y trabajar para la mejora continua de calidad.
41
ADICCIONES: LA ERRTICA BSQUEDA DEL SENTIDO DE LA VIDA
Por Jaime Torres
Peru
Psiclogo egresado de la Universidad San Martn de Porres (Lima), es
especializado en Gestin y Direccin de Centros de Rehabilitacin de Toxicmanos
por el Daytop International y en Drogodependencias por la Universidad Inca
Garcilazo de la Vega. Comparte su tiempo entre la administracin del Centro
Takiwasi, la atencin a pacientes y la Universidad Cesar Vallejo de Tarapoto dnde
es profesor del curso de Farmacodependencia. Tambin efecta peridicamente
ponencias en universidades y eventos nacionales e internacionales sobre temas
referidos a medicina tradicional amaznica y rehabilitacin de adicciones
RESUMEN
Las Adicciones en un problema bastante complejo que va ms all de lo psicolgico, social, econmico y poltico,
es un problema de nuestra sociedad moderna, del mundo occidental.
La observacin histrica y antropolgica reere que en las sociedades tradicionales no existi el fenmeno de las
adicciones, a pesar de que en ellas han existido siempre el uso de sustancias psicoactivas contenidas en ciertas
plantas medicinales. Es a travs del uso ritualizado de estas plantas, en practicas mdicas-religiosas que se poda
acceder al mundo espiritual para lograr el equilibrio entre las fuerzas terrestres y espirituales.
Segn la Medicina Tradicional, la adiccin se genera al transgredir el espritu de la planta consumida, pues a
travs del acto se rompe el equilibrio entre el ser humano y la naturaleza. De esta manera, el espritu de la planta
toma poder sobre el individuo, producindose en ste el deseo de querer consumirla cada vez ms, resultando la
adiccin.
Nos encontramos frente a una sociedad en el que se han perdido o se han transformado los grandes dogmas
religiosos. Se observa un desencanto por el mundo, frente a una sociedad moralizante, racional y exigentemente
productiva, donde se han perdido los ritos o los pasos de iniciacin. Las adicciones representan una manera
de buscar lo sagrado a travs de experiencias numinosas, trascender y encontrar el sentido de la vida, pero al
representar una transgresin, este acto se convierte en una Auto iniciacin fallada.
42
SATISFACER LOS DESAFOS EN EL DESARROLLO DE LA MANO DE
OBRA: EL PAPEL CENTRAL DE LA CERTIFICACIN
Por: Jeff Wilbee
EEUU
El Sr. Jeff Wilbee es Presidente de International Certication and Reciprocity
Consortium (IC& RC)
RESUMEN
La herramienta ms ecaz para resolver los desafos globales del apego y abuso de las drogas es asegurar una
prevencin y un tratamiento competentes. En la cumbre de julio de 2008 en los Naciones Unidas en Viena
Austria Ms All del 2008, se adoptaron tres resoluciones. Dentro de estas resoluciones para combatir las drogas
y la criminalidad derivada se hicieron tres referencias para el desarrollo del personal operativo y profesional de
las comunidades teraputicas. El expositor presentar sus propuestas sobre cmo se puede lograr este desarrollo
en Sudamrica y alrededor del mundo, particularmente dentro del escenario de las comunidades teraputicas.
Esta presentacin subrayar el valor y el proceso de la certicacin tal como se practica en Norteamrica y catorce
pases. El Consorcio Internacional de la Certicacin y de la Reciprocidad (IC&RC) tiene 27 aos de experiencia
en este rubro. Esta experiencia ser compartida en un dilogo interactivo con los asistentes y se analizarn las
barreras y los mejores acercamientos a tomar. La sesin concluir con crear recomendaciones para ir adelante
con la idea de generar un plan de desarrollo global para el personal que labora en las comunidades teraputicas.
43
EVOLUCIN DE LAS COMUNIDADES TERAPUTICAS EN ESPAA.
RESPUESTAS DESDE PROYECTO HOMBRE
Por Jess Hernndez
Presidente Asociacin Proyecto Hombre
Espaa
Jess Hernndez desde los inicios de Proyecto Hombre Murcia (1995) ha
colaborado en ese programa del que es actualmente Director y adems ejerce la
Presidencia de la Asociacin Proyecto Hombre en Espaa.
Licenciado en Estudios Eclesisticos y diplomado por la Universidad de Murcia
en Trabajo Social, es adems Experto en drogodependencias por la Universidad
Complutense de Madrid.
RESUMEN
Desde el nacimiento y a lo largo de la historia de las comunidades teraputicas en Espaa, la Asociacin Proyecto
Hombre ha ido elaborando las respuestas que en cada momento parecan necesarias, para una mejora de la
acogida, rehabilitacin y reinsercin social de las personas afectadas por el fenmeno de las drogas.
Proyecto Hombre se ha ido construyendo a partir de la reexin que surge del contacto directo con las cambiantes
necesidades y realidades sociales que genera el consumo de drogas. Esto ha supuesto un cambio progresivo de
las intervenciones y una evolucin en la vida de las comunidades, para ir dando respuestas ms adecuadas a las
nuevas demandas.
Todo ello supone estar preparados para responder a los retos que todos estos cambios producen y conseguir
ser innovadores en nuestras intervenciones, si as lo vemos necesario, pero conservando lo que es la esencia y el
espritu de la Comunidad Teraputica como mtodo de rehabilitacin.
En la actualidad Proyecto Hombre ofrece un amplio abanico de modelos de tratamiento dentro del modelo de
las comunidades teraputicas que van desde la comunidad cerrada (residencial), hasta la comunidad abierta en
la que slo un mnimo nmero de usuarios requieren el modelo residencial. En cuanto a la ubicacin tambin se
han desarrollado modelos diversos: Comunidades intrapenitenciarias, comunidades urbanas, etc. La diversidad
de perles tambin ha dado lugar a modelos especcos: Comunidades de alcohol, comunidades de mujeres con
hijos a cargo, comunidades de patologa dual, etc.
La versatilidad en el tratamiento, fruto del constante dilogo con los usuarios de nuestros recursos, con sus
necesidades y problemticas especcas, es uno de los puntos fuertes que posee Proyecto Hombre y nos ha permitido
evolucionar hacia respuestas ms ecaces hasta ser el recurso ms importante en Espaa en el tratamiento de las
dependencias.
44
LA C.T. UNA RESPUESTA A LA VIOLENCIA SOCIAL
Por Jorge Blanco K.; MA, CADC, CSW
CURA Inc. Estados Unidos de N.A.
New Jersey EE.UU.
Jorge Blanco, es Master en Psicologa Clnica y tiene la acreditacin como
profesional certicado en consejera de alcohol y drogas en los EE.UU..
Actualmente es el Director del Departamento de Investigaciones y de Relaciones
Internacionales de la Comunidad Teraputica CURA Inc. del estado de New Jersey
en los EE.UU., catedrtico en Essex County Colllege y Evaluador Certicado de la
Junta de Certicacin sobre Alcohol y Drogas de New Jersey. Tiene ms de 25 aos
de experiencia y trabajo en el campo de la prevencin y tratamiento de adicciones.
Ha presentado exposiciones y trabajos de investigacin en diversas conferencias,
simposios y encuentros internacionales y es autor de varios artculos y textos sobre
la especialidad.
RESUMEN
Se trata de una presentacin reexiva, relacionada a la importancia de las Comunidades Teraputicas en sus
procesos de tratamiento y reinsercin social, como una forma de alternativa a la violencia social, que impulsa
el uso y abuso de drogas en la sociedad moderna. El tema abarca, entre otros, conceptos sobre las races de la
conducta violenta, el manejo de la conducta agresiva en los ambientes familiares, sociales y teraputicos y la
bsqueda del equilibrio emocional.
Conceptos como tica, valores, espiritualidad, moral y dignidad, as como desigualdad, injusticia, pobreza,
dolor y dependencia, son presentados dentro del contexto de la responsabilidad que tienen las Comunidades
Teraputicas en su labor diaria de servicio a las poblaciones con las cuales trabaja.
Se trata de una presentacin, que quiere motivar la reexin y el compromiso de todos los integrantes de la C.T.,
para responder al desafo del tema central de la Conferencia Mundial Una Alternativa de Desarrollo Humano y
Social.
45
EL PODER DE LAS PALABRAS QUE HIEREN O SANAN EN LA C.T.
Por: Patricia Ackermann, MA, LCADC, CSW
Estados Unidos de N.A

Jorge Blanco K.; MA, CADC, CSW
Bolivia
Patricia Ackermann, es Psicloga Clnica con un grado de Maestra en Adicciones
de la Universidad Fairleigh Dickinson en New Jersey. Tiene la Licencia como
profesional Certicada en consejeria de Alcohol y Drogas en los EE.UU.. Es
actualmente Directora Clnica de la Comunidad Teraputica CURA Inc., del estado
de New Jersey en los EE.UU., Evaluadora del Comit de Acreditacin de Calidad de
servicios de CARF EE.UU. y Evaluadora Certicada de La Junta de Certicacin
sobre Alcohol y Drogas de New Jersey. Tiene ms de 25 aos de experiencia y
trabajo en el campo de la prevencin y tratamiento de adicciones. Ha presentado
trabajos de investigacin en diversas conferencias, simposios y encuentros
internacionales.
Jorge Blanco, es Master en Psicologa Clnica y tiene la acreditacin como
profesional certicado en consejera de alcohol y drogas en los EE.UU..
Actualmente es el Director del Departamento de Investigaciones y de Relaciones
Internacionales de la Comunidad Teraputica CURA Inc. del estado de New Jersey
en los EE.UU., catedrtico en Essex County Colllege y Evaluador Certicado de la
Junta de Certicacin sobre Alcohol y Drogas de New Jersey. Tiene ms de 25 aos
de experiencia y trabajo en el campo de la prevencin y tratamiento de adicciones.
Ha presentado exposiciones y trabajos de investigacin en diversas conferencias,
simposios y encuentros internacionales y es autor de varios artculos y textos sobre
la especialidad.
RESUMEN
La palabra es el mayor instrumento de comunicacin entre las personas. Cules son sus efectos en el cerebro y
en la conducta?. La respuesta a esta pregunta, debe ser conocida en la comunidad teraputica, como una forma
humana y cientca, para abordar el tratamiento.
Durante la realizacin del taller de trabajo, se expondr el valor que la palabra adquiere, durante los procesos de
tratamiento en la Comunidad Teraputica. Concepto que est dedicado a la comprensin integral de la persona,
a partir de sus funciones cerebrales, huellas nmicas, vivencias emocionales y sus manifestaciones a travs de la
conducta. Se expondrn ejemplos y experiencias reales dentro de las comunidades teraputicas en el contexto de
los mensajes que se envan por medio de la palabra.
Si el terapeuta, consejero, operador socio-terapeuta, educador, adicto en recuperacin, voluntario y/o toda
persona que trabaja y vive en una Comunidad Teraputica, logra reconocer el poder y el valor de cada palabra y
por ende su potencialidad de herir o sanar en el proceso de recuperacin y tratamiento, ser responsable del uso
de la misma y posiblemente no volver a hablar igual.
46
DESARROLLO Y PROPUESTA DE EVALUACIN DE UN PROGRAMA
DE FORMACIN EN CONSEJERA EN ADICCIONES (OPERADORES
TERAPUTICOS)
Por Dr. Jorge Snchez Mejorada
Mxico
Mdico Cirujano por la UNAM, especialista en Psiquiatra, en Salud Pblica y
en Psicoterapia de orientacin humanista. En el mbito del trabajo institucional
destacan su trabajo previo como mdico psiquiatra en CIJ y como Coordinador
Teraputico del Centro Monte Fnix en la ciudad de Mxico.
Es fundador y director general de la Fundacin Casa Nueva Institucin de
Asistencia Privada en Xalapa, Ver., Presidente de la Federacin Mexicana de
Comunidades Teraputicas A.C. y miembro del Consejo Directivo de la Federacin
Latinoamericana de Comunidades Teraputicas. Tambin es Investigador de
la Universidad Veracruzana y coordinador de la Maestra en modalidad virtual
en Prevencin Integral del Consumo de Drogas de esta casa de estudios en
colaboracin con la Ocina de Naciones Unidas contra la Droga y el Delito
(ONUDD) y el Consejo Nacional contra las Adicciones (CONADIC). Posee una
amplia experiencia en los campos de la prevencin, el tratamiento y la formacin
de recursos humanos en el campo del frmaco dependencia.
RESUMEN
Las comunidades teraputicas tradicionalmente utilizan como recurso humano al ex adicto rehabilitado, quien
suele ser entrenado en la misma institucin en la que naci y a la que prestara sus servicios. Este personaje ha
recibido el nombre de operador, educador o consejero en adicciones.
Su formacin no se encuentra sistematizada y mucho menos ha sido evaluado de manera adecuada. El presente
trabajo describe una propuesta de evaluacin de cambios operativos a travs de un proceso de seguimiento a las
instituciones participantes en dos estados de la Repblica Mexicana: Jalisco y Veracruz. Se trata de evaluar
cambios en la metodologa de intervencin y/o en la aplicacin de las normas ociales y los cdigos de tica en los
programas institucionales.
El presente trabajo busca responder a las preguntas:
Cul es el impacto de este tipo de apuesta educativa?
Vale la pena invertir recursos nancieros y humanos para la profesionalizacin gradual de comunidades
teraputicas?
47
LA TEORIA DE LA IDENTIDAD
UN MODELO PARA LA CREACION DE COMUNIDADES SOCIALES
TERAPEUTICAS
Por Dr. Jos D. Batista
Repblica Dominicana
Jos Batista es PhD. en Desarrollo de la Psicologa Humana y Desarrollo de los
Sistemas Culturales, Field Institute, California. Es consultor en temas de estrategias
aplicadas a culturas y el cambio, programas de estrategias, asesoramiento a
corporaciones multinacionales e instituciones gubernamentales en Italia, Mxico,
Venezuela, Repblica Dominicana, Argentina. Puerto Rico y Estados Unidos.
Entrenador en la Teora de la Identidad. Profesor invitado en universidades
europeas, latinoamericanas y de Estaos Unidos en el rea del desarrollo humano,
organizacional y cultural.
RESUMEN
El Estado de Tabasco, Mxico, es el centro petrolero de Mxico, en su rpido desarrollo econmico, con la
consabida brecha social, la presin de la vida moderna y la penetracin de la cultura de globalizacin presenta una
desestabilizacin social que se caracteriza por una alta tasa de suicidio, violencia, problemas en la familia y en la
escuela, por cuyo motivo se ha llamado al Dr. Jos D. Batista para dirigir un programa de amplia base ciudadana
utilizando la Teora de la Identidad.
El programa tiene como objetivo la utilizacin del Modelo de Comunidades Teraputicas basado en la Teora de
la Identidad del Dr. Jos D. Batista con el n de prevenir:
Suicidio
Violencia
Adiccin
Desercin Escolar
Esta presentacin es el resultado del informe de resultados rendido al Gobernador del Estado de Tabasco, Mxico,
sobre el programa.
El programa esta auspiciado por la Organizacin Comunitaria Pasin por la Vida, el Hospital Escuela de Alta
Salud Mental, y Departamento de Salud, y apoyado por el Departamento de Justicia del Estado.
Esta presentacin, adems, fue seleccionada para ser presentada en el da Mundial de la Salud Mental celebrada
en Tabasco, Mxico el da 10 de Octubre.
El programa sigue un marco terico dentro de la psicologa del desarrollo, y se conduce bajo un proceso de
investigacin cientca.
48
UN CAMINAR HACIA LA HOSPITALIDAD CONSIGO MISMO Y CON LOS
DEMS
Por Jose Gabriel Piedrahita MA, LMSW
Colombia
Jos Gabriel Piedrahita MA, LMSW tiene una vasta experiencia internacional,
tanto en clnicas como en su labor pastoral eclesistica en frica, Europa, Amrica
del Sur y en los EE.UU.. Trabaj durante ms de 12 aos en el Sur del Bronx, donde
fue capaz de construir una coalicin de organizaciones comunitarias e iglesias
para garantizar la cobertura y la calidad en la educacin, la salud, la vivienda,
las drogas y la prevencin y el tratamiento para la poblacin ms vulnerable. l
ha estado conectado a Daytop en los ltimos 8 aos, en particular en el mbito de
manejo de la ira, y tambin particip como conferencista en la WFTC en Palma
de Mallorca en 2004. Ha trabajado en la ciudad de Nueva York para el program
Childrens Psychiatric Crisis Intervention of the Visiting Nurse Service as como
en el Beth Israel Hospital y recientemente en el en el Servicio de Recuperacin de
Adicciones del Hospital Mount Sinai. El Padre Piedrahita trabaja actualmente en
la Iglesia de San Pedro en Haverstraw NY en donde se est aplicando un modelo
de colaboracin entre el clero y los mdicos en la zona de Rockland NY. Tambin es
miembro de los Asociados en la curacin de Grupo de la Universidad de Fordham
y presentador de ponencias sobre Maternidad y Tratamiento de drogas. El autor
habla Espaol, Ingls, alemn, swahili y Maasai.
RESUMEN
Este taller revisa la dinmica de la Comunidad Teraputica como el proceso de reejar como en un espejo las
carencias, vacos y distorsiones de los individuos en tratamiento a la vez que los empodera para que se embarquen
en un camino de autoconocimiento y crecimiento como personas totales y completas. Este taller describe el
desarrollo de una disponibilidad espiritual como la apertura de mente y corazn para estar accesible con todo el
ser cuando otros lo necesiten a uno en su proceso de sanacin. En este taller se ilustrar tambin cmo cuando uno
esta ms consciente de sus propias fallas, debilidades y limitaciones entonces uno puede expresar mas compasin
y entendimiento hacia los dems. Finalmente este taller presenta a la Comunidad Teraputica como una paradoja
viviente que asume la condicin humana como un a la vez / y (a la vez guerrero herido y sanador) en vez de
un o esto / o lo otro (o guerrero herido o sanador) y que trasciende sus propias fronteras cuando la compasin
traspasa las barreras del idioma, nacionalidad, raza, riqueza, jalonando as a la gente a una esfera mas ensanchada
donde se restaura el sentido de hospitalidad hacia uno mismo y hacia los dems. .
49
COMUNIDADES TERAPUTICAS LATINOAMERICANAS: UN PEQUEO
ESTUDIO SOBRE EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Por: Juan Palacios
Vicepresidente FLACT
Juan Palacios, tiene un ttulo de trabajador social, y estudios de postgrado en
Planicacin Social y Salud Mental Trabajador Social en Inglaterra. Trabaj como
Director de Servicio Social de Psiquiatra y Jefe de Inspeccin y Control de Calidad
en Servicios Sociales - Eneld, Londres, tambin se desempe como miembro de la
Comisin de Salud Mental - Inglaterra (1986). Actualmente es Director Tcnico de
la comunidad teraputica en Chile Hill y Vice President de la FLACT. l es profesor
en la Universidad de Santiago y en la Universidad de las Amricas - Escuela
de Psicologa. Sr. Palacios ha presentado sus obras en diversas conferencias y
reuniones internacionales
RESUMEN:
Las Comunidades Teraputicas son, en general, una nueva realidad en Latinoamrica, la ms antigua recin acaba
de aparecer hace 20 aos y, cada da, la cantidad est aumentando. Cuntas hay?, Dnde estn?, Cmo son
fundadas?, Quines trabajan en ellas? Hasta ahora, este tipo de preguntas son difciles de responder debido a la
rapidez en que estas aparecen y se desarrollan.
Sin embargo, est claro que las Comunidades Teraputicas son, en parte, un resultado de comunidades organizadas
para luchar contra los problemas como las drogas, las guerras o la pobreza de los cuales los gobiernos no estn
debidamente interesados en enfrentar o resolver.
No hay duda que los problemas de drogas estn incrementando en todo el mundo, Latinoamrica no es una excepcin
a este fenmeno y la respuesta tan lenta del gobierno y de las instituciones internacionales est obligando, cada vez
ms, a las comunidades a encontrar sus propias soluciones a estos problemas. Este estudio pretende ensear, solo
de una manera muy grca, la importancia de la aparicin de las Comunidades Teraputicas en Latinoamrica,
el campo de los problemas a los que se enfrentan y las respuestas que estn obteniendo de sus comunidades, y
las estructuras gubernamentales. Esta investigacin est basada en datos obtenido de FLACT (Latin-American
Federation of CTs, OEA CICAD y Instituciones de Control de Drogas en pases latinoamericanos).
50
COUNSELING EN LAS COMUNIDADES TERAPUTICAS
Por Juan Facundo Cincunegui
Asociacin Centro del Sol, PROGRAMA CHOICE COUNSELING
Argentina
Miembro de la Federacin Latinoamericana de Comunidades Teraputicas y
de la Federacin Argentina de Comunidades Teraputicas. Es, desde el 2007,
Director General del Programa CHOICE COUNSELING de la Fundacin CHOICE,
Programa de Centro de Medio Da.
RESUMEN
El trabajo que se pretende presentar hace un breve recorrido sobre lo que signica hacer COUNSELING y cules
son los benecios que aporta al campo de las adicciones y, especcamente, a las Instituciones que trabajamos
desde el modelo de Comunidad Teraputica, diferencindose de la psicoterapia y de otras modalidades de
ayuda.
Hablar de Counseling es hablar de Promocin de la Salud. Desde la prctica hasta la teora, debemos seguir el
lema de Crear Salud antes que Curar la Enfermedad. Cmo lo hacemos?, Desde dnde trabajamos?
Toda la prctica del Counseling se basa en acompaar al consultante, dentro de un marco especco de Comunidad
Teraputica, a que logre modos de afrontamiento diferentes a los utilizados hasta el momento de llegar a la
institucin. La base de esta lnea de trabajo es, como dije anteriormente, promover la salud y, para eso, adherir a
la idea de que la adiccin no es una enfermedad y menos que no tiene cura sino que las personas tienen problemas
de afrontamiento y, desde este concepto, cambiar la dialctica y la prctica hacia aquellos que acuden a nosotros
por ayuda.
El trabajo trasmite la experiencia de un programa basado en esta concepcin y explica el modelo con detalle
para ver las diferencias que existen entre el modelo tradicional y el nuevo paradigma de la psicologa positiva y
saludable.
A la Comunidad Teraputica hay que seguir nutrindola y un modelo que haga nfasis en la salud deja de lado el
famoso muestre la pata enferma, para alumbrar los aspectos sanos obstruidos por el consumo de sustancias.
51
EL MTODO ARISE.
El empleo del mtodo ARISE se orienta a la Motivacin Familiar a n
de alcanzar el Cambio mediante la temprana deteccin, prevencin y
la recuperacin duradera del consumo de substancias, el proceso de
adiccin, deteccin de un auto cuidado deciente o conductas saludables
y problemas crnicos de salud mental o fsica.
Judith Landau, Linking Human Systems
Gale Saler, Gaudenzia Inc.
EE. UU.
Cada vez ms familias buscan la ayuda de profesionales y centros que ofrezcan tratamientos para la adiccin,
para que un ser querido en problemas, someta a un tratamiento y tenga una recuperacin duradera. Invitational
Intervention utiliza los protocolos que se basan en la investigacin de la mejor prctica de una Intervencin
Secuencial relacional para el compromiso (mtodo ARISE, por sus siglas en ingls) orientando a las familias y
a los miembros del sistema de apoyo en la motivacin a n de que dichas personas a ingresen, se mantengan y
concluyan el tratamiento. Lo que ms impresiona a la mayora de los profesionales es que cuando se movilizan las
familias y los sistemas de apoyo, cerca del 60% de los pacientes asiste a la primera reunin cuando se les invita, a
pesar de la resistencia que pusieron en un primer momento a los esfuerzos de la familia para que se comprometan
con el tratamiento. En el estudio del abuso de substancias con el uso del mtodo ARISE, el 83% de los adictos se
somete al tratamiento o a la autoayuda a travs de este mtodo de Intervencin. El modelo ARISE maniesta una
continua asistencia por el compromiso del tratamiento, a travs del tratamiento de apoyo, con el objetivo de evitar
una recada y obtener una recuperacin a largo plazo. Las vas paralelas se dirigen a los asuntos particulares y
familiares con el objetivo primordial de alcanzar la mejora y recuperacin de ambos.
Este taller presentar un panorama general de lo provechoso que es el mtodo ARISE y su importancia en los
programas de tratamientos con una especial atencin a las Comunidades Teraputicas. Los participantes conocern
este mtodo familiar con el entorno familiar y se podrn dar cuenta del provecho que obtiene la Motivacin
Familiar para lograr el Cambio. Entendern de qu manera la familia puede tomar el control de la situacin en
vez de esperar que los profesionales realicen la labor. Se presentarn los resultados del estudio patrocinado por
el Instituto Nacional del Consumo de Drogas de los Estados Unidos (NIDA, por sus siglas en ingls). Se tratarn
casos de abuso de substancias, salud mental y adicciones en general, as como tambin se debatir el uso del
mtodo ARISE a n de lograr que los seres queridos cuiden ms su salud mental y fsica. Se utilizarn mtodos
didcticos y experimentales.
52
DESDE LAS PRCTICAS AL MODELO TERICO DE COMUNIDADES
TERAPUTICAS
Por: Kalevi Kaipio
Doctor en Educacin
Comunidad Mikkeli
Finlandia
Kalevi Kaipio es magster en Sociologa y Doctor en Educacin Especial
obtenidos en la Universidad de Jyvskyl. En la dcada del 70, comenz a crear
la Comunidad Teraputica en su condicin de director del reformatorio para
nios de la ciudad de Jyvskyl. Fue investigador de La Comisin Nacional de
Bienestar Social. Tambin es fundador, presidente, capacitador y consultor del
Centro Educativo de Jyvskyl. A su vez, es fundador y director de la Comunidad
Mikkeli, una comunidad teraputica para drogadictos. Ha sido conferencista en
diferentes universidades de Finlandia, Suecia, Estonia y Rusia. Cuenta con ms
de 50 publicaciones y artculos sobre comunidades teraputicas, administracin,
desarrollo de comunidades y educacin y rehabilitacin.
RESUMEN
El desarrollo de las prcticas y de la teora de la teraputica se inici a inicios de los aos 70 en el reformatorio para
nios en Finlandia. Ms tarde, las prcticas de comunidades teraputicas adquirieron un espectro ms amplio en
Finlandia y encontraron aplicacin en psiquiatra, escuelas, capacitacin vocacional, guarderas, rehabilitacin
de personas con retardo mental y abusadores de drogas, entre otros. El primer libro acerca de las comunidades
teraputicas se public en Finlandia en 1977 y paso a ser una exigencia para obtener el titulo profesional. En
consecuencia se cuestion la teora bsica de las comunidades teraputicas. Es comprensible porque la tradicin
de diferentes terapias y mtodos de ayuda se basan en la teora y pensamiento psicocultural, psicolgico e
individual lo que signica que el profesionalismo de brindar ayuda y las interpretaciones estn comprometidas
con una estrategia psicodinmica. Existen ms de 2000 mtodos de terapias en psicologa y en psicologa social
bsica y teora. Existen muy pocos mtodos de ayuda sobre la base comunitaria. Por ello es difcil encontrar una
realidad social comn y un lenguaje comn con profesionales con una educacin tradicional y con personas que
trabajan en las comunidades teraputicas. Es importante analizar y reforzar la base terica de las comunidades
teraputicas. En esta ponencia se desarrolla un anlisis terico de las comunidades teraputicas. Se crea un
modelo pedaggico de la comunidad que combina el enfoque individual con el social, la teora psicolgica con la
sociolgica. El desarrollo del individuo se examina simultneamente como una actividad del grupo paritario en
la comunidad teraputica, de la comunidad educativa y de sus integrantes, de la administracin de la comunidad
y de su nivel organizacional y social.
53
TERAPIAS PSICOSOCIALES
UNA ALTERNATIVA DE ATENCIN E INTERVENCIN PARA LAS
ADICCIONES
Maria Victoria Medina M.
Medico MG. en Ciencias Politicas
Decana Facultad de Terapias Psicosociales
Karol Marcela Vasquez Rodriguez
Terapeuta Psicosocial, MG. en Educacin,
Candidata a Doctorado en Educacin para la Integracin y Desarrollo humano sostenible
Coordinadora Facultad de Terapias Psicosociales
Universidad Antonio Nario, Bogot, COLOMBIA
TERAPIAS PSICOSOCIALES denidas como un conjunto de procesos habilitadores para el cambio, con visin
holstica y perspectiva psicosocial integral orientado a la Rehabilitacin Psicosocial autogestionada, sustentable
y sostenible de sistemas psicosociales, vctimas de eventos catastrcos en situacin de trauma y/o discapacidad
psicosocial. Su metodologa se identica en la atencin y la intervencin psicosocial. El marco orientador de su
horizonte son los procesos de aceptacin, adaptacin y rehabilitacin. Utiliza estrategias de intervencin de corte
eco relacional y sistmico - teraputico. Interpreta la realidad desde la complejidad y multidimensionalidad
de los sistemas en estado inarmnico o de no equilibrio, a la vez que enfoca la rehabilitacin psicosocial, como
un proceso de empoderamiento con el lograr que sean sistemas complejos adaptativos; es decir, sistemas que
aprenden y mejoran con la experiencia en el contexto de la funcionabilidad. Se reconoce al Ser Humano como un
ser multidimensional, integral, resiliente, racional y potencial en relacin constante con los dems, inmerso en
una realidad compleja psico sociocultural, poltica y econmica, capaz de autoproyectarse y trascender.
Desde esta ptica, la adiccin es el impacto del evento catastrco donde el evento catastrco es la decisin de
la persona a consumir una sustancia. Es claro que, a diferencia de otro tipo de eventos catastrcos (por ejemplo;
terremotos, guerras) donde la persona no puede impedir o evitar el impacto del evento, el clculo del riesgo de
quien decide juega un papel determinante en la adiccin.
A partir de dicho momento, el sistema psicosocial vivir una situacin de discontinuidad y se convierte en un
sistema inarmnico con afectacin cualitativa, estructural y funcional.
En este sentido, el proceso propuesto por Terapias Psicosociales como alternativa de atencin e intervencin
para las adicciones es ser un atractor que ingresa al sistema para acompaar y orientar en la recuperacin de
la armona o el equilibrio, contribuyendo a construir habilidades y competencias desde las potencialidades del
sistema que le permitan trascender el evento catastrco, autogestionarse de manera sostenible y sustentable y
adaptarse con xito a las nuevas condiciones. Es deconstruir y construir un nuevo plan de vida, resignicando su
horizonte vital a partir de las potencialidades que posee en sus diferentes dimensiones, desde el ejercicio de su
libertad con conciencia de responsabilidad y desarrollo de su potencial, lo que constituye as un eje del concepto
amplio de salud y del desarrollo humano.
54
LA COMUNIDAD TERAPUTICA ESPECIALIZADA EN PRISIONES Y
CORRECCIONALES
Por: Cecilia Velsquez
Pat OConnor
Ken Martz
Estados Unidos de N.A.
Cecilia Velsquez, es Directora Regional de Servicios Correccionales en Gaudenzia Inc.
Patricia OConnor, es Directora de los Servicios de Prisin y Operaciones del Programa en
Gaudenzia, Inc.
Ken Martz,, es Director de Psicologa, Servicios de la Prisin Maryland, Gaudenzia, Inc.
RESUMEN
Gaudenzia Inc. ha implementado comunidades teraputicas especializadas dentro de prisiones y correccionales
y a nivel nacional se le ha reconocido por sus ecaces resultados. Estos programas han sido considerados
como sumamente efectivos por la Lista del Programa Correccional, evaluacin estndar de la efectividad de los
programas desarrollados por Edgard Alteza de la Universidad de Cincinnati, as como tambin han recibido la
acreditacin de organizaciones estatales.
Esta exposicin se centrar en especializaciones nicas para este entorno; adems se examinarn temas
relacionados a la efectividad de la colaboracin entre los proveedores de tratamiento teraputico antidrogas
y las prisiones y correccionales. Tambin se tratar el tema de la evaluacin al azar dentro de un programa
de tratamiento para las drogas dentro de la prisin, un exhaustivo proyecto de investigacin realizado por la
Universidad de Temple para el Departamento de Correccionales de Pensilvania en colaboracin con Gaudenzia
Inc. y presentado al Instituto Nacional de Justicia. Estos enfoques han sido provechosos para obtener grandes
reducciones en los comportamientos criminales. Adems se discutir sobre las implicancias en el diseo
del programa antidrogas en correccionales y prisiones y las habilidades del personal operativo basadas en el
entrenamiento y en el reclutamiento.
55
LA COMUNIDAD TERAPUTICA Y EL ADOLESCENTE: NUEVAS E
INNOVADORAS INTERVENCIONES BASADAS EN EL DESARROLLO DEL
CEREBRO DEL ADOLESCENTE, EL ENTORNO FSICO Y PSICOSOCIAL
DE LA COMUNIDAD TERAPUTICA
CEREBRO DEL ADOLESCENTE, EL ENTORNO FSICO Y PSICOSOCIAL CEREBRO DEL ADOLESCENTE, EL ENTORNO FSICO Y PSICOSOCIAL
Por Kevin McEneaney
Estados Unidos de N. A.
El Sr. McEneaney es Director de Hopeworksltd, empresa de consultora en administracin
de gestin, diseo de programas, capacitacin y desarrollo de liderazgo, diseada para
fomentar ambientes saludables y satisfacer las necesidades y los desafos de organizaciones
gubernamentales y de servicios humanos. Proyectos Recientes incluyen la creacin del ms
reciente centro de tratamiento de adolescentes en la ciudad de Nueva York, Center for Living
(Centro de Vida) y un nuevo proyecto innovador para el New York City Health Corporations con
una instalacin de atencin mdica de 200 camas.
El Sr. McEneaney ha laborado en la C.T. Phoenix House Foundation como Jefe de Operaciones,
Vice Presidente / Director de Servicios Clnicos Senior, y Director de Relaciones Pblicas. Es
tambin ex Presidente de Comunidades Teraputicas de Amrica. Bachiller en Letras de la
Universidad de Fordham en Nueva York y complet un Programa de Educacin Ejecutiva en la
Escuela de Negocios de la Universidad de Harvard.
RESUMEN
Dado el contexto y la prevalencia del abuso de sustancias en un adolescente, existe una tarea continua para que
los mdicos de la Comunidad Teraputica promuevan la capacidad de recuperacin y salud en el adolescente,
ampliando y perfeccionando nuestro entendimiento sobre las consecuencias que traen el uso y el abuso de
sustancias. Este taller tiene la nalidad de ayudar a entender una amplia gama de evaluacin personal del
tratamiento y de tratar la actual evidencia cientca y la prctica clnica en los tres mbitos ms importantes
de inuencia para los adolescentes en la Comunidad Teraputica: (1) el desarrollo neurobiolgico del cerebro
del adolescente, (2) el entorno fsico y psicosocial (el ambiente) con sus factores de riesgo y proteccin, y (3)
la prevencin innovadora junto con las intervenciones para el tratamiento basadas en los ltimos avances de la
ciencia y en la habilidad de incorporarlas a nuevas estrategias para la prctica en Comunidad Teraputica. Adems
se tratarn los temas de recuperacin en corto y a largo plazo, incluyendo el rol de los grupos de autoayuda, la
espiritualidad y el mantenimiento de recuperacin en y durante la temprana adultez basada en los modelos de la
toma de decisin.
Los actuales avances tecnolgicos han demostrado que durante la etapa de la adolescencia el cerebro experimenta
notables cambios de desarrollo en niveles mltiples. La parte ms subdesarrollada del cerebro del adolescente
(la corteza pre frontal) es el rea responsable de la toma de decisin racional, no impulsiva, bien informada
y planicada de comportarse. Por lo tanto, gran parte del proceso de maduracin en el cerebro durante la
adolescencia ocurre en aquellas reas en las que se implican la conducta, el temor y la ansiedad, el control de
impulsos, el funcionamiento ejecutivo y la habilidad organizativa (Durston y Casey, 2005; Casey, 2007).
56
La intencin de este taller es incentivar el dilogo para fomentar la posibilidad de una mejora y perfeccionamiento
de intervenciones y modelos que de a los adolescentes la oportunidad de comportarse de una manera ms
constructiva sin ignorar sus necesidades de interactuar en parejas, la toma de riesgos, la exploracin e incluso
el conicto con sus autoridades. Se invitar a los investigadores y a los mdicos a que compartan entre ellos y el
pblico en la conferencia sus innovadoras intervenciones para el tratamiento en Comunidades Teraputicas.
Los modelos de tratamiento necesitan proporcionar una continuidad en el cuidado que abarque el incentivo de
factores de proteccin y la prevencin del desarrollo disfuncional, la seleccin de intervenciones de la Comunidad
Teraputica que sean las adecuadas para el adolescente, y la implementacin y operacin del tratamiento posterior
de los grupos en recuperacin (aquellos basados en la ayuda en pareja, A.A. la autoayuda y la espiritualidad) que
son los apropiados para los adolescentes y con ello duplicar la experiencia en la Comunidad Teraputica.
57
UN ACERCAMIENTO ESTRUCTURAL/SISTEMTICO DE LA TERAPIA DE
FAMILIA PARA UNA COMUNIDAD TERAPUTICA ADOLESCENTE
UN ACERCAMIENTO ESTRUCTURAL/SISTEMTICO DE LA TERAPIA DE UN ACERCAMIENTO ESTRUCTURAL/SISTEMTICO DE LA TERAPIA DE
Por Kim Tedaldi, MSW
CASAC, Daytop Village, Inc.
Por Cheryl Nazario, MS
CASAC, Daytop Village, Inc.
RESUMEN
Tratar a adolescentes en el ambiente de la comunidad teraputica posee sus propios y nicos desafos, especialmente
por la dicultad de involucrar a la familia entera en el tratamiento.
Los programas de tratamiento para adolescentes deben de centrarse no slo en el adolescente sino tambin en la
familia puesto que el abuso de sustancia y los problemas de drogadiccin de los adolescentes afectan a la familia
entera. Debido a que la familia entera es afectada, es crucial y benecioso para obtener mejores resultados que la
familia del adolescente participe activamente durante todo el proceso de rehabilitacin.
Para superar estos desafos, la participacin ecaz y constante de la familia en un proceso paralelo del tratamiento
requiere un acercamiento bien denido y personal capacitado.
Los terapeutas de familia estructural/sistemtico creen que los problemas son mantenidos por la organizacin
disfuncional de la familia. Por lo tanto, la meta de la terapia se dirige a la alteracin de la estructura de familia, de
modo que la familia pueda solucionar sus problemas. El terapeuta estructural de familia ensambla el sistema de la
familia para ayudar a sus miembros a cambiar su estructura alterando lmites y re alineando subsistemas, es decir,
el terapeuta cambia el comportamiento y la experiencia de cada miembro de familia. Las tcnicas teraputicas
incluyen:
1. Reunin y acomodamiento
2. Trabajo con interaccin
3. Destacando y modicando interacciones
4. Creacin de limites
5. Desequilibrio
6. Desaando asunciones improductivas
El renombre estructural de la terapia de familia se basa en su teora y tcnicas del tratamiento: su posicin central
en el campo ha sido aumentada por sus programas de investigacin y de entrenamiento.
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AGRESIVIDAD, IMPULSIVIDAD Y RELACIONES OBJETALES EN
ADOLESCENTES CON COMPORTAMIENTO ANTISOCIAL
Lic. Mariana Flint
Venezuela
Psiclogo Clnico de la Universidad Central de Venezuela. Diplomatura en
Tratamiento de Adicciones por el Instituto de Altos Estudios Dr. Arnoldo Gabaldon.
Formacin en Psicoterapia Psicoanaltica en la Asociacin Venezolana de
Psicoanlisis. Trabaja con pacientes frmaco dependientes y con trastornos de
personalidad, tambin en el rea de prevencin.
RESUMEN
La investigacin describe la relacin entre Agresividad, Impulsividad y Relaciones Objetales en 22 adolescentes
con comportamiento antisocial como motivo de consulta en dos instituciones psiquitricas de Caracas.
Se emple el Cuestionario A-D (Seisdedos, 1998), el Test de Stroop (Golden, 1975), la Escala MOA de Relaciones
Objetales (Urist, 1977), la Escala de Agresin de Gacono y Meloy (1992) e indicadores del Sistema Comprehensivo
de Exner (2001) del Psicodiagnstico de Rorschach.
Esta investigacin descriptiva utiliz un diseo no experimental transversal, con un tratamiento estadstico
basado en descriptivos univariados y correlaciones. Se encontr que el comportamiento antisocial se relacion
con representaciones objetales ambivalentes (MOA 2 y MOAptotal), altos contenidos agresivos y pocos recursos
afectivos para procesar elevados montos de tensin y sentimientos disfricos, factores valiosos a considerar al
momento de establecer la intervencin psicoteraputica con este tipo de pacientes.
59
EL TRAUMA DE LA DROGADICCIN: MIDIENDO EL IMPACTO Y
EFICACIA DE TRATAMIENTO EN DROGAS
Por Marta Fosteri
Grecia
Marta Fosteri es Subdirectora de KETHEA. Psicoterapeuta, Terapeuta de Familia,
Sociloga, Trabajadora social. Es uno de los miembros cofundadores de KETHEA,
en posicin de Director desde 1983 hasta hoy. Ella es Consejera certicada en
el tratamiento de Consumo de drogas, Terapia de Familia y Psicoterapia; es
Candidata a PhD. en la Universidad Panteion de Grecia, Departamento de
Psicologa. Participante activa en el desarrollo de CT en Grecia que se ocupa de
inmigrantes, presos, alcohlicos, ludpatas entre otros. Es miembro certicado del
ICRC (el Consorcio de Reciprocidad de Certicacin Internacional), miembro del
Consejo de ICRC para Grecia, Chipre y Malta, miembro de la Federacin Europea
de Comunidades Teraputicas (AELC) y socia fundadora de ITACA (la Asociacin
europea de Profesionales que Trabajan en el Campo de Medicina. Tambin es
miembro del Comit Cientco en el Diario griego Exartisis.
RESUMEN
La adiccin es considerada un hecho traumtico tanto para el drogadicto como individuo as como para sus
familias. Este trauma produce adversidad y causa incomodidad afectando el equilibrio mental del drogadicto.
Los mtodos teraputicos modernos, enfocan el desarrollo personal del drogadicto y sus familias activando
aquella adversidad. Tales adversidades apuntan a la persona a alcanzar sus lmites y lanzar nuevas perspectivas,
estableciendo nuevas percepciones para ellos (la identidad), en cuanto a sus relaciones y su signicado de vida.
Resultados de investigacin sugieren que los efectos de trauma - negativo, neutro, o positivo estn altamente
asociados con la actitud del drogadicto y la confrontacin a su problema de drogadiccin. Una investigacin
cualitativa enfocada en las autobiografas de pacientes de de diversos servicios de la Comunidad Teraputica de
KETHEA, lleva a profundizar en la investigacin para conocer el grado al cual los posibles traumas son derivados
de la afeccin adictiva, la motivacin de drogadicto y la preparacin para el tratamiento.
La motivacin, surge como un cambio en el acercamiento transaccin terico, no es considerado, un atributo
invariable de la personalidad, pero es una situacin activa en curso, que es afectada por el grado al cual el
drogadicto experimenta su trauma de adiccin. Los resultados de la investigacin dieron como resultado que
enfrentar positivamente el trauma de la adiccin los forz a adquirir su nueva identidad, desarrollar su don de
gente y actitudes as como mejorar su relacin de familia.
60
A QU SE DENOMINA TERAPIA EN UNA COMUNIDAD
TERAPUTICA?
A QU SE DENOMINA TERAPIA EN UNA COMUNIDAD A QU SE DENOMINA TERAPIA EN UNA COMUNIDAD
Martien Kooyman, MD, PhD.
Pases Bajos
El Dr. Martn Kooyman de los Pases Bajos es un reconocido mdico especializado
en Psiquiatra y Neurologa. Es el fundador de varios centros de tratamiento
para la adiccin en los Pases Bajos, entre ellos, en 1972, fund Emiliehoee, la
primera comunidad teraputica en su pas. Es co fundador de la WFTC y de
la Federacin Europea de Comunidades Teraputicas de la que es uno de sus
vicepresidentes honorarios. Es tambin co-fundador del European Working-
group On Drug-policy Oriented Research (EWODOR). Es Fellow de la Asociacin
Internacional de Bonding Psichoterapy y autor del libro La comunidad
teraputica para drogodependientes traducido al espaol entre otros idiomas.
RESUMEN
La losofa original de las comunidades teraputicas para personas con adiccin esta basada en la auto-ayuda y
la ayuda mutua, es decir aprender a ayudarse con la ayuda de los dems.
Hay una distincin clara entre el modelo de centro mdico. En el modelo mdico la adiccin es considerada como
una enfermedad, la persona adicta es tratada como un paciente, quien no es responsable de su condicin. Aunque
este punto de vista tiene ventajas desde la perspectiva moral y hace posible el tratamiento mdico, tambin tiene
desventajas especialmente en el caso que la adiccin es considerada como una enfermedad crnica reincidente.
Los residentes de las comunidades teraputicas aprenden a resolver sus problemas en un ambiente libre de drogas
y con la ayuda de sus compaeros.
En la siguiente presentacin se describir los quince factores teraputicos de una comunidad teraputica y
tambin como la comunidad teraputica puede convertirse en un culto o en antiteraputica debido al abuso de
poder.
61
GRUPOS DE BONDING PSYCHOTHERAPY EN LA COMUNIDAD
TERAPUTICA
Dr. Martien Kooijman
Pases Bajos
El Dr.. Martn Kooyman de los Pases Bajos es un reconocido mdico especializado
en Psiquiatra y Neurologa. Es el fundador de varios centros de tratamiento
para la adiccin en los Pases Bajos, entre ellos, en 1972, fund Emiliehoee, la
primera comunidad teraputica en su pas. Es co fundador de la WFTC y de
la Federacin Europea de Comunidades Teraputicas de la que es uno de sus
vicepresidentes honorarios. Es tambin co-fundador del European Working-
group On Drug-policy Oriented Research (EWODOR). Es Fellow de la Asociacin
Internacional de Bonding Psychoterapy
RESUMEN
Bonding Psychotherapy (Terapia del Vnculo): Es una psicoterapia de grupo, un mtodo desarrollado por Daniel
Casriel, mdico psiquiatra norteamericano, fundador de la primera comunidad teraputica en Nueva York, Daytop
Village.
El objetivo es superar el miedo a la proximidad fsica y emocional, y a la separacin, tambin mejorar la autoestima
del participante.
El grupo se enfoca no solamente en los problemas y experiencias dolorosas del presente y el pasado, tambin se
enfoca en la habilidad de disfrutar del placer de vivir. La mayora de los residentes en comunidades teraputicas
tuvieron experiencias traumticas en su infancia con el resultado de falta de conanza en s mismos y en los
dems y en actitudes negativas como de no ser sucientemente buenos, no ser posible de ser amados, hasta de no
tener derecho a existir.
En el primer momento se realizara una breve experiencia de trabajo corporal.
En el segundo momento se mostrar un DVD lmado en sesiones de grupo en Holanda, subtitulado en espaol.
Al nalizar preguntas y respuestas de este mtodo en las Comunidades Teraputicas
62
USO DE LA ACUPUNTURA EN EL TRATAMIENTO DE ADDICIONES,
TRAUMA, Y DE TDAH (TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON
USO DE LA ACUPUNTURA EN EL TRATAMIENTO DE ADDICIONES, USO DE LA ACUPUNTURA EN EL TRATAMIENTO DE ADDICIONES,
HIPERACTIVIDAD)
Por Michael O. Smith
Michael O. Smith, Doctor en Medicina y especializado en psiquiatra, es el director mdico de la divisin del
abuso de sustancia, del departamento de psiquiatra en el hospital Lincoln en el Bronx, NY. l ha trabajado
en el hospital Lincoln desde 1972 despus de terminar su residencia inici su trabajo en el programa de
desintoxicacin de metadona en pacientes ambulatorios. El Dr. Smith ha sido investigador y profesor
adjunto de psiquiatra y de trabajo social en las universidades de Cornell, Columbia y de de Nueva York.
Es miembro certicado de la sociedad americana de medicina de las adicciones y de la Comisin nacional
para la certicacin de los Acupunturistas (NCCA). El Dr. Smith es presidente de la Asociacin Nacional de
Desintoxicacin con acupuntura (NADA) y adems participa en varios comits consultivos y comisiones del
estado. El Dr. Smith ha recibido muchos reconocimientos y premiaciones en los Estados Unidos y a travs
mundo.
RESUMEN
Ms de 2000 programas de tratamiento de drogas y alcohol en los Estados Unidos y en otros cuarenta otros pases
han agregado el componente de la acupuntura a su protocolo durante los ltimos aos. Este desarrollo se basa
en la experiencia de 30 aos del hospital Lincoln (Bronx, NY) que proporciona 100 tratamientos de acupuntura
por da como parte de un programa comprensivo. El modelo nacionalmente reconocido por la Corte de Drogas
de Miami es resultado y extensin del xito y de la experiencia del Hospital Lincoln. Estudios controlados bsicos
sern presentados as como los resultados de evaluaciones utilizadas en varias situaciones clnicas. Por ejemplo,
los reportes de pacientes en unidades de detoxicacion han resultado en mayor retencin. El peso de nacimiento
promedio en las mujeres que usan cocana es 3140 mg en el Hospital Lincoln. La retencin y cumplimiento de los
clientes del sistema justicia penal y de MICA ha sido dramticamente mejorado.
La acupuntura proporciona una base para la rehabilitacin psicosocial. Es solamente un componente adjunto de
apoyo del tratamiento del abuso de sustancias. Varias caractersticas realzan las ventajas de la acupuntura en el
funcionamiento total del programa: (1) es un componente no verbal al que las instalaciones tienen acceso para
los pacientes resistentes; (2) reduce la ansiedad y la agitacin en el programa; (3) facilita un comportamiento
tranquilo, receptivo; (4) ayuda al desarrollo de la meditacin interna de las personas temerosas y preocupadas.
La acupuntura se ha utilizado para tratar miles de pacientes con problemas poste-traumticos en la zona baja de
Manhattan en el 2001 y New Orleans en 2005. La acupuntura regularmente se utiliza con otras medicaciones,
incluyendo la metadona, los antidepresivos, y neurolpticos. Los granos magnticos (acupressure) han demostrado
ser ecaces en nios con Trastorno por Dcit de Atencin con Hiperactividad y Autismo.
El programa de acupuntura del Hospital Lincoln ha llevado al establecimiento de la Asociacin Nacional
de Desintoxicacin con Acupuntura (NADA). NADA ha establecido los estndares para el entrenamiento y
la certicacin de los especialistas de la desintoxicacin con acupuntura sobre una base extensa. Segn ley
del Estado de Nueva York, por ejemplo, cualquier clnico que participe en un entrenamiento aprobado puede
terminar el programa de entrenamiento de 70 horas y podr proporcionar la acupuntura bajo supervisin general
de un acupunturista autorizado. Esta ley ha permitido que la acupuntura sea parte de ms de 200 programas de
tratamiento en el estado.
63
LA COMUNIDAD TERAPEUTICA VA A LA PRISION:
CONTRIBUCIONES Y CONSECUENCIAS NO DESEADAS
Por Naya Arbiter & Rod Mullen
EE. UU.
Rod Mullen es el Presidente y CEO de la Fundacin Amity
Naya Arbiter ha invertido cuatro dcadas de vida profesional en comunidades
teraputicas. Se inicio en el movimiento teraputico comunitario original de
Amrica; en la CT de Synanon y, a continuacin, con la Amity Foundation. Ella ha
diseado y ejecutado proyectos para hombres, mujeres, adolescentes y nios, tanto
en el mundo libre como tambin detrs de las paredes carcelarias. Los proyectos
que ha desarrollado con sus colegas han dado cuenta de resultados notables y
de investigaciones que se han publicado a nivel nacional e internacional. Ella
ha expuesto de cambio para los desposedos, y ha escrito catorce volmenes de
los planes de estudio para la Comunidad Teraputica destinadas a fomentar el
crecimiento personal, la alfabetizacin emocional y la responsabilidad social.
RESUMEN
La esencia de la CT, comunidad como mtodo requiere un ambiente que inspire esperanza y conanza en los
reclusos, y un staff con la facultad de, a travs de su propio ejemplo y modelo de vida recta, inspire a los reclusos
a seguir su camino. Las instituciones penitenciarias tiene como su responsabilidad primaria el proteger al pblico
imponiendo estrictas normas de seguridad. El personal de estas instituciones est entrenado para desconar de
los prisioneros, tambin estn preparados para esperar manipulaciones y disuadirlas, estos usualmente adoptan
aptitudes hacia los prisioneros que son cnicas en las cuales aptitudes criminales, antisociales y acciones negativas
son esperadas.
Sin embargo, desde la fundacin de la C.T. Americana en los aos 50, CT han intentado, con diferentes medidas
de xito, de aplicar esta potente modalidad de cambio holstico (incluyendo la conducta criminal), a menudo
dentro de un sistema judicial penal y programas carcelarios hostiles. Esta presentacin examinar brevemente
la evolucin histrica de las comunidades teraputicas especializadas en crceles en los EE.UU., las aplicaciones
actuales, y evaluar la posibilidad de futuras aplicaciones. Vamos a analizar las historias de xito reejadas
en resultados de investigacin en los ltimos 30 aos --- comenzando con la comunidad teraptica Stay N Out.
Tambin consideraremos el lado negativo de las Comunidades Teraputicas que terminan atrapadas en el
sistema de justicia penal y de cmo as el sentido de compromiso puede corromper a la comunidad teraputica.
64
CERTIFICACIN DEL BIENESTAR DEL NIO: MANTENIENDO A LOS
NIOS SEGUROS
Por Neal A. McGarry
Director Ejecutivo
Florida Junta de Certicacin
RESUMEN
La Junta de Certicacin de la Florida (FCB) es una agencia privada sin nes de lucro, de terceras credenciales,
con ms de 25 aos de experiencia certicando a los profesionales de Florida en salud y servicios humanos. La
misin de FCB es la de proteger la salud, seguridad y bienestar de los ciudadanos de la Florida, regulando a los
profesionales certicados a travs de pruebas, entrenamiento y cumplimiento de estndares profesionales y ticos
en la prctica. Nuestro enfoque y misin nos permite tener una medida objetiva de la capacidad del individuo.
El estado de Florida considera que mantener la seguridad y el bienestar de los nios es de suma importancia. El
bienestar de los nios es un campo altamente tcnico, que requiere que los profesionales tengan un conocimiento
avanzado para poder continua y consistentemente, ejercitar discrecin y juicio en situaciones complejas y
dinmicas para garantizar la seguridad de los nios. El FCB establecido una credencial denominada Director del
Caso para el Bienestar del Nio para asegurar que el personal a cargo del bienestar de los nios de la Florida est
compuesto por personal competente y tico.
El desarrollo de un programa de credenciales para medir la capacidad del individuo, en un rea especca es
bastante complejo. Un estudio de Delineacin del Rol que sea formal y fuerte es el primer paso del proceso de
desarrollo de la credencial y es el que ms comnmente es aplicado y aceptado y por cuya validez de aprobacin
es usado en crear los programas de validacin. En esta sesin ustedes aprendern cmo la Junta de Certicacin
de Florida implement el proceso de delineacin para as formalmente identicar la ejecucin en sus dominios,
tareas, conocimientos, habilidades y capacidades necesarias para ser un competente profesional del Bienestar de
la Infancia.
Objetivos de Aprendizaje:
Despus de asistir a la Certicacin de Bienestar del Nio los participantes:
1. Entendern la relacin entre programas de certicacin profesional, la ecacia de la organizacin, y la seguridad
pblica.
2. Se podrn explicar el propsito y los pasos en el proceso de Estudio de Delineamiento del Role.
3. Describir los resultados del Estudio de Delineamiento del Director Del Caso para el Bienestar del Nio de la
FCB.
65
ADOLESCENTE, DROGADICTO, PRESO Y EMIGRANTE? TRATAMIENTO
DEL CONSUMO DE DROGAS EN UNA CORRECCIONAL DE
DELINCUENTES JUVENILES
Por Sra. Paraskevi Stagaki
MSc., Psicloga
Grecia
La Sra. Stagaki es actualmente Directora del Centro de Orientacin Psicolgica
para Adolescentes de la prisin y del Juzgado Juveniles en Atenas, Grecia que
apoya a reclusos adolescentes consumidores de drogas. A travs de su carrera, ha
trabajado tanto con los jvenes adictos y sus familias.
RESUMEN
El proceso de crecimiento personal en un adolescente es una ocupacin de tiempo completo. Requiere la formacin
de una identidad a travs de procesos que con frecuencia son estresantes y dolorosos. Al mismo tiempo el abuso
de drogas aumenta la confusin, diculta la madurez emocional y la bsqueda de un sentido personal de vida.
Por encima de todo est el ser un recluso, lo cual intensica la circunstancia agravante, los sentimientos hacia la
institucionalizacin, la detencin y el estar tras las rejas requieren de una terapia cuando se analiza la jerarqua
de sus necesidades. Las satisfacciones simples a corto plazo o algunas veces de veinticuatro horas en las cuales
prevalece la obsesin e incluso el abuso de drogas. Puede ser ms difcil? El escaso alfabetismo, el desempleo,
la diversidad cultural, la falta del soporte familiar e incluso el no hablar el idioma son algunos de los factores
agravantes para los reclusos de minoras tnicas.
De qu forma puede uno introducir los principios y la losofa de la CT en una correccional para adolescentes
con las caractersticas mencionadas?
Esta presentacin esboza el programa de tratamiento del uso de drogas para delincuentes juveniles en prisin, el
cual fue puesto a prueba en 2004 en el centro juvenil de la crcel estatal y el progreso de la intervencin desde
ese momento. Los servicios tienen como objetivo el soporte teraputico en la vida diaria de los presos dentro del
establecimiento tanto los de abuso de drogas, violencia y delincuencia juvenil, y el establecimiento de una relacin
que contine despus de la liberacin hasta su rehabilitacin. La naturaleza del trabajo de la CT en las prisiones,
las caractersticas sociodemogrcas de los presos, los problemas hallados, as como los propios testimonios de
los adolescentes son los que centran esta presentacin.
El proyecto fue basado en KETHEA, la experiencia de Stro, una red de trabajo con veinte aos de trabajo clnico
en una CT de adolescentes, la primera en Grecia, as como diez aos de cooperacin dentro del Juzgado Juvenil
de Grecia.
66
ANLISIS INTERPRETATIVO FENOMENOLGICO (IPA) COMO PARTE
DE UN PROYECTO DE INVESTIGACIN CONCERNIENT A LA RECADA
Phaedon Kaloterakis, B.R.E., M.W.S.,
KETHEA, Grecia.
Es el Director Asistente de Kethea y se ha desarrollado en el campo de lucha contra
las drogas desde 1981. Es miembro del Consejo Directivo de la International
Certication and Reciprocity Consortium (ICRC) en representacin de Grecia,
Chipre, Malta y Bulgaria. El es tambin el representante de KETHEA ante el
Consejo Econmico y Social de las Naciones Unidas y miembro del Consejo de
la Federacin Internacional de Organizaciones No Gubernamentales. El Sr.
Kaloterakis tiene un grado en Educacin Religiosa, un master en Estudios en
Filosofa y Psicoterapia y es actualmente un candidato a PhD en el School of
Health Sciences and Social Care - Brunel University, Londres. Asimismo es
msico, compositor, productor y miembro del Consejo Directivo del IRAKLIS
Sports Club.
RESUMEN
El objeto del anlisis interpretativo fenomenolgico (IPA) es explorar detalladamente la opinin del participante
con respecto al tema en investigacin. Este proceso dinmico es complicado por los propios conceptos del
investigador y su capacidad interpretativa. De ah el trmino de anlisis interpretativo fenomenolgico, el cual es
usado para sealar estas dos facetas del acercamiento (Smith, J.A ., 1996).
En el reporte de la investigacin el Diseo y la Ecacia de la Investigacin Teraputica en Europa: Una Descripcin
(1999, Karger), Broekaert, Raes, Kaplan y Koletti declar que entre las conclusiones de la descripcin est la
necesidad de una investigacin ms cualitativa fenomenolgica para complementar el acercamiento cuantitativo
existente.
Respondiendo a este propsito, se emprendi un proyecto de investigacin para el Doctorado en Filosofa para la
Escuela de Ciencias de Salud y el Cuidado Social, de la Universidad de Brunel . La pregunta principal fue por qu
los usuarios de los servicios de Comunidades Teraputica griegas recaen? y cmo podemos prevenirlo?
Trece (13) entrevistas de grupo se realizaron con cinco (5) grupos diferentes de personas y los datos recogidos
fueron analizados empleando el IPA.
La presentacin tratar con temas metodolgicos importantes (p.ej. es el IPA conveniente para el tratamiento
grupal?) y se concentrar en una muestra del anlisis que demuestra el acercamiento del IPA.
67
DISEANDO E IMPLEMENTANDO INTERVENCIONES EN PEQUEAS
COMUNIDADES URBANAS: ALGUNAS PRIMERAS CONCLUSIONES DE
LA EXPANSIN DE LOS SERVICIOS DE KETHEA EN EL NORTE
DE GRECIA
KETHEA, Grecia.
Sports Club.
RESUMEN
Desde 2002 Grecia desarroll su primer plan de accin nacional contra las drogas (2002-2006) y KETHEA
siendo la organizacin ms grande y antigua de su gnero es uno de los elementos principales de esta puesta en
prctica. De esta manera se han establecido nuevos servicios para cubrir una amplia gama de grupos y regiones
geogrcas. El objetivo es encontrar las necesidades de los usuarios de diferentes lugares de residencia, perles
socio-demogrcos distintos, al igual que usos y costumbres de vida distintos.
KETHEA comenz a investigar la necesidad del asesoramiento y servicios de rehabilitacin en el Norte de Grecia
Oriental despus de algunos contactos con las autoridades municipales de la regin. Poco tiempo despus, una
peticin formal a la institucin fue hecha por las autoridades locales siendo apoyada de manera unnime por el
Consejo Directivo y la Unin Local de Municipalidades y sus respectivas Prefecturas y Consejos Municipales.
KETHEA emprendi el diseo y el establecimiento de tres centros interculturales en las ciudades de Kavala,
Alexandroupolis y Komotini los mismos que proveen servicios tanto para los adictos como a sus familias. Por
consiguiente se produjo un incremento de la proporcin de personas que llamaron a las puertas de KETHEA y
que viven en estas regiones especcas, del 1,2 % en 2000 al 3,9 % en 2006. Muchos de ellos pertenecan al Rom,
comunidades Musulmanas y/o eran refugiados econmicos de Georgia, Armenia etc.
Las intervenciones son diseadas de manera tal que, tanto el personal educador como los servicios entregados,
sean respetuosos de las particularidades lingsticas, religiosas y culturales de los asistentes, los cuales encuentran
as, satisfechas sus necesidades individuales.
68
KETHEA EL GRUPO DE PERCUSIN DE ITHACA: HACER DE LA MSICA
PARTE DEL TRATAMIENTO Y DEL PROCESO DE REINTEGRACIN
KETHEA
. Grecia.
Sports Club.
RESUMEN
KETHEA ITHACA es la primera comunidad teraputica en Grecia (1983 (estimado)). En 1997 los residentes de CT
comenzaron un grupo de percusin con la ayuda de dos percusionistas; desde entonces, el conjunto ha actuado en
todo el pas, promoviendo el trabajo del KETHEA. El grupo tambin ha grabado un lbum con la participacin de
Dionysis Savopoulos, el ms conocido cantante y compositor griego.
En el 2007, los percusionistas de ITHACA llevaron a cabo una actuacin con el famoso grupo musical japons
YAMATO . Tambin aparecieron por la TV nacional tocando una cancin tradicional griega que interpretaron
usando objetos de uso diario (escobas, recipientes de basura, cubos plsticos etc.).
El presentador, tanto terapeuta como msico, demostrar como la msica - y ms especcamente los instrumentos
de percusin - pueden afectar los dominios psicolgicos, fsicos y espirituales de nuestra naturaleza humana a
travs del empleo de varios modelos y motivos poliritmicos. Para realzar la presentacin, muestras de audio y un
vdeo corto tambin sern mostrados.
69
ASPECTOS DE LA EVALUACIN ECONMICA DEL TRATAMIENTO DE
ABUSO DE SUSTANCIAS: BENEFICIO DEL COSTO, RENTABILIDAD DE
PROGRAMAS ADOLESCENTES
PETROS TRIANTOS, CRISTINA SERYIANNI
Grecia
Petros Triantos MSc es un antroplogo social. Tiene Grado de Maestro en Estadstica Aplicada por la
Universidad Econmica de Atenas. Ha estado trabajando en la investigacin poltica durante 1 ao en el
centro de investigacin de Universidad Pantion para Ciencias Polticas y Sociales como investigador. Desde
1998 ha estado trabajando en KETHEA como el jefe del Departamento de Investigacin en el Centro de
Intervencion Mltiple . Desde julio de 2004 es el jefe del departamento de evaluacin en KETHEA. Sus tareas
principales son la evaluacin cualitativa y cuantitativa de programas de KETHEA y las intervenciones. Ha
participado en mltiples programas de investigacin europeos tales como el programa Europa excluye,
HRO, SCIP, EQUAL etc.
Christina Seryianni es psicloga de la Universidad Panteion de Estudios Sociales y Polticos (Grecia). Ha
sido miembro del Equipo de investigacin de Emociones Positivas de la Universidad Panteion de Estudios
Sociales y Polticos como una candidata a PhD. Tiene una Maestria en Psicologa de Salud de la Universidad
de Kent, Reino Unido. Ella ha trabajado como Socio de Investigacin para el Programa Abran las Puertas
peleando la Lucha del Estigma de la Esquizofrenia durante tres aos, y ha estado trabajando en el
departamento de Investigacin de KETHEA desde 2006. Su trabajo de investigacin ha sido presentado
en numerosas conferencias tanto europeas como internacionales. Ella tambin trabaja como terapeuta
en la Formacin profesional de la Psicoterapia Cognoscitiva, controlada por el Instituto de Investigacin
acadmico de Salud mental, Eginition el Hospital Psiquitrico.
RESUMEN:
La Evaluacin Econmica es un campo relativamente nuevo en la Investigacin y Evaluacin del Tratamiento
de Abuso de Sustancias. Hasta la fecha, el objetivo se ha centrado en la ecacia del tratamiento y su eciencia. El
debate sobre la ecacia de la comunidad tradicional teraputica diseada para adolescentes documenta un inters
especial en programas de adolescentes. Los datos sobre programas teraputicos muestran una disminucin
continua del promedio de beneciarios. Al mismo tiempo, las instituciones gubernamentales, tanto en el nivel
nacional como europeo, hacen presin sobre la asignacin de recursos basados en datos, objetivos precisos y
resultados. La salud y los servicios sociales han estado experimentando estas presiones durante las dos ltimas
dcadas.
La evaluacin econmica es un mtodo muy conocido en programas de tratamiento de abuso de sustancias en los
Estados Unidos. Sin embargo, en Europa, slo unas cuantas tentativas han sido hechas en este campo. Este estudio
intenta primero introducir una revisin sistemtica de evaluacin econmica de programas de abuso de sustancias
diseado para adolescentes. De esta manera, los hitos de un marco metodolgico para la evaluacin econmica de
comunidades teraputicas en Grecia son presentados. La metodologa se enfoca tanto en conclusiones efectivas
como en el anlisis de costos. La primera etapa es el anlisis de costos de una comunidad teraputica basada
en un instrumento evaluado. As, la ecacia es examinada mediante el ndice de Severidad de Adiccin donde
las dimensiones especcas de efectividad, tambin, son estudiadas. Finalmente, la relacin costo/benecio es
calculada.
70
PERFIL DE ADOLESCENTES Y ADULTOS JVENES EN LOS
PROGRAMAS DE TRATAMIENTO Y RETENCIN GRIEGOS
Por Cristina Seryianni
Petros Triantos
Grecia
Cristina Seryianni es psicloga postgraduada en la Universidad Panteion
de Estudios Sociales y Polticos (Atenas). Ha sido miembro del Equipo de
investigacin de Emociones Positivas de la Universidad Panteion de Estudios
Sociales y Polticos como candidata a PhD. Tiene una Maestra en Psicologa
de Salud de la Universidad de Kent, Reino Unido. Ha trabajado como miembro
de investigacin en el Programa Abran las Puertas peleando la Lucha del
Estigma de la Esquizofrenia durante tres aos, y pertenece al departamento
de Investigacin de KETHEA desde 2006. Su trabajo de investigacin ha sido
presentado en numerosas conferencias tanto europeas como internacionales. Ella
tambin trabaja como terapeuta en la Formacin profesional de la Psicoterapia
Cognoscitiva, controlada por el Instituto de Investigacin acadmico de Salud
mental, Eginition el Hospital Psiquitrico.
Petros Triantos MSc es antroplogo social. l tiene una Maestra en Estadstica
Aplicada por la Universidad Econmica de Atenas. Ha estado trabajando
en investigacin poltica durante un ao en el centro de investigacin de la
Universidad Pantion para Ciencias Polticas y Sociales como investigador. Desde
1998 trabaja en KETHEA como Jefe del Departamento de Investigacin en el
Centro de Intervencin Mltiple y desde julio de 2004 es el Jefe del departamento
de evaluacin. Sus tareas principales son la evaluacin cualitativa y cuantitativa de
programas de KETHEA.. Ha participado en numerosas investigaciones, tales como
el programa Europa, HRO, SCIP, EQUAL etc.
RESUMEN
A pesar que el uso de sustancias en jvenes y adultos jvenes es un problema serio para la sociedad, los
programas de tratamiento desarrollados en respuesta a este problema especco han recibido poca atencin tanto
en la evaluacin de resultados, como en los factores que inuyen en el resultado, comparado con la adiccin
adulta. Tomando en consideracin el estado actual del conocimiento as como los vacos en la investigacin
del tratamiento de consumo de drogas en adolescentes, el presente estudio apunta a examinar: (a) El cambio
en un perodo de ocho aos en el perl psicosocial en adolescentes y adultos jvenes que han participado en los
programas de tratamiento de KETHEA, y ( b) la relacin entre estos cambios y la retencin en el tratamiento. Los
resultados son interpretados en el marco de las conclusiones de investigacin internacional y las tendencias,
mientras son discutidas las implicancias para los servicios de tratamiento.
71
LAS VENTAJAS DE CURAR A TRAVES DE LA MEDITACIN Y SU
POTENCIAL EXTENSIN EN LA COMUNIDAD TERAPUTICA COMO UN
VEHCULO DE CAMBIO
Por Portia Mereki
Australia
La Sra. Mereki tiene experiencia de ms de 20 aos conduciendo meditaciones,
terapias de grupo e individuales y el asesoramiento y talleres de espiritualidad.
Ella actualmente est aliada a la Casa de Abandono de la Droga de Windana y el
Centro municipal Windana en Melbourne, Australia.
RESUMEN
La meditacin es un valioso componente de la Comunidad Teraputica (TC), el cual puede incrementar la paz
interior, promoviendo responsabilidad, resolviendo asuntos personales y acelerando el proceso de recuperacin.
Grupos y sesiones de meditacin personal guiadas facilitan la exploracin del mundo interior de las personas y
ofrecen soluciones. El incremento del uso de esta modalidad se enlaza con los principios bsicos que proclama
la Comunidad Teraputica para fortalecer la provisin de caminos seguros para un cambio positivo en la
conciencia.
Tales programas tienen el potencial de extenderse a nuevos sectores de la comunidad, los cuales incluyen a
aquellas personas que contribuyen a las causas del abuso de alcohol, drogas. Las sesiones de meditacin facilitan
la exploracin del mundo interior de la persona y ofrecen soluciones.
72
INDICADORES EPIDEMIOLGICOS Y DE RESULTADOS DE UNA
MUESTRA DE PACIENTES DROGODEPENDIENTES DEL CENTRO DE
REHABILITACIN AA
PERODO DEL 2002-2007
Por Dres. Rafael Navaro y Mauricio Benavente
Per
Rafael Navarro Cueva. Mdico Psiquiatra, Doctor en Medicina; Director del
Centro de Rehabilitacin de ana, Lima - Per; Profesor principal de la Facultad
de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Coordinador
por la Universidad Cayetano Heredia de la Maestra Iberoamericana Online
en Drogodependencias organizada por la CICAD-OEA conjuntamente con la
Red Iberoamericana de Universidades con Postgrados en Drogodependencias.
Fundador y Director de la Escuela de Consejera en Adicciones. Es Miembro
Activo de la Asociacin Psiquitrica de Amrica Latina (APAL) y conferencista
internacional en el rea de las adicciones.
RESUMEN
El autor presenta una muestra de 430 pacientes tratados entre el 2002 y 2007 en el Centro de Rehabilitacin
de aa donde se pone nfasis en la elevada comorbilidad, la importancia del tratamiento mixto y la aplicacin
estabilizada del Modelo aa de Tratamiento y Rehabilitacin de las Adicciones. Esta cohorte prosigue con el
seguimiento y en el futuro se darn informes en diferentes perodos.
Se enfatiza en las caractersticas peculiares de la muestra, las variables sociodemogrcas, tratamientos anteriores
a este programa, diagnstico clnico (comorbilidad) y diversos otros aspectos.
73
CUERPO EMOCIN Y VOZ EN LA COMUNIDAD TERAPUTICA
Ramn Nstor Vega
Argentina
Ramon Nstor Vega: es especialista en trabajo emocional educativo y tiene una amplia
formacin y experiencia en el tratamiento de las adicciones. Su formacin comienza en el ao
1986, con Psicodrama , Gestalt, Neurolingstica , Bioenergtica , Biosntesis , y como Instructor
de terapia Psicocorporal , continua como Socioteraputa (estudio realizado en la Argentina en
Buenos Aires y en Italia en Roma )adems se especializ en grupo N.I.P New Identity Process
Nuevo Proceso de Identidad Personal, actualmente llamado Terapia del Vnculo (Bonding
Psychotherapy), en Roma , Belluno Italia y Portugal , ha coordinado talleres dentro de la
Argentina y en el exterior, en Brasil, Mxico, Espaa, y actualmente como co coordinador con
Martien Koijman en Italia en Belluno , es Fundador en Brasil de la Comunidad Teraputica
Ancouradouro, es Fellow de la Asociacin Internacional de Bonding Psychotherapy y presidente
de la Asociacin Argentina de terapia de Bonding: El Abrazo Primario.
Equilibrio incierto entre oscuro terremoto y pausa amenazantes, cortan la respiracin,
vorgines insospechadas que pueden informar a este embrin de humano el miedo de
caer. Difano desierto el escenario en que el nuevo cuerpo recibe la ACEPTACIN o el
RECHAZO. Cuando prevalece la vida que es un SI, une dos fuerzas y traza el camino.
Lic. Francesco Dragotto
Vegetoterapeuta Italiano.
Se parte de la concepcin de que la historia personal est encarnada en el cuerpo. Tal historia se va inscribiendo
desde el momento mismo de la concepcin, durante la gestacin y a lo largo de todo el desarrollo hasta el ltimo
momento de la vida. Los cuerpos alojan los modos en que han sido tocados, cuidados, amados, rechazados,
golpeados A medida que transcurren los aos diversos recuerdos fsicos, emotivos y mentales constituyen una
memoria activa y dinmica, testigo de lo vivido.
La personalidad se maniesta a travs del cuerpo que pone en evidencia su vitalidad, su historia de vida, sus
aspectos sanos y enfermos; as es como el lenguaje corporal denuncia los contenidos emocionales y psquicos de
las personas. La emocin y el cuerpo encuentran, conjuntamente, al movimiento como va regia para expresarse
ya que sin l no es posible hablar, gritar o gesticular. Aquello que no es expresado se va acumulando en el mismo
cuerpo con diferentes modalidades tales como tensiones musculares, bloqueos y variadas disfunciones siolgicas
que pueden evolucionar y declararse como enfermedades crnicas o graves.
Se arma entonces la relevancia de ser plenamente concientes de que la vida transcurre ntegramente en el cuerpo.
Tal armacin supone entender la complejidad que implica el concepto de cuerpo y la importancia de incluir su
abordaje en el proceso de las Comunidades Teraputicas como un dispositivo de crecimiento y apertura en el
desarrollo de este proceso.
La presentacin dura de 45 minutos vivenciales aproximadamente y 45 minutos para preguntas y respuesta de
la experiencia vivida y una sntesis de la teora , total una hora y media aproximadamente.
74
QU MTODO EDUCATIVO DA RESULTADOS EN UN TRATAMIENTO
ANTI DROGAS? RESULTADOS CUALITATIVOS EN LA MOTIVACIN DE
QU MTODO EDUCATIVO DA RESULTADOS EN UN TRATAMIENTO QU MTODO EDUCATIVO DA RESULTADOS EN UN TRATAMIENTO
LOS ADICTOS PARA UN TRATAMIENTO EFICAZ ?
Remos Armaos,
KETHEA, Grecia.
Remos Armaos, PhD es el Jefe del Departamento de Educacin y Capacitacin de
Personal de KETHEA, Grecia. Es un investigador educativo que se especializ en la
investigacin para implementar las tecnologas de informacin y comunicacin
en la educacin. Actualmente se encarga de disear, desarrollar y evaluar
programas educativos y de capacitacin para profesionales dentro del campo de la
drogadiccin. Desde el 2006, trabaja tambin como conferencista acadmico en la
Universidad Abierta de Grecia en metodologas educativas para adultos.
RESUMEN:
El abuso de drogas, un fenmeno psicosocial complejo esta sumamente asociado con la desercin escolar y
el bajo rendimiento acadmico. El tratamiento sin drogas en una comunidad teraputica, tal como se aprecia
en un modelo de cambio terico de trasaccion, sugiere un acercamiento ecaz para la rehabilitacin social de
las personas adictas y la prevencin de una potencial recada. En la mayora de los casos, como resaltado del
tratamiento, se logra, en un mayor grado, en los pacientes el retorno a la educacin. Esto ocurre cuando el
tratamiento compone los eslabones rotos entre el individuo, la familia y los sistemas escolares.
El objetivo de este estudio es explorar las estrategias educativas desplegadas en la motivacin de drogadictos
mientras estaban en tratamiento en KETHEA. Se ha argumentado que el xito de una educacin acertada
proporciona un considerable potencial de xito en el mantenimiento de los efectos positivos del tratamiento
psicosocial sobre la adiccin de sustancias as como maximiza la prevencin de recada en la drogadiccin.
Se investigaron los aspectos sobre la atencin de los servicios de educacin y salud que proveen los profesionales
integrados en un equipo multidisciplinario que actualmente trabajan en KETHEA..
Dentro de esta perspectiva, se revisaron adems los factores que incidieron en la motivacin de los pacientes en
tratamiento para su retorno al sistema educativo. Se realizaron entrevistas de focus groups para ambos grupos
objetivo y se obtuvo informacin sobre estrategias educativas, dicultades encontradas y temas sobre el manejo
de casos.
Los estudios sugieren que la naturaleza y el nivel educativo recibido por aquellos en tratamiento estn altamente
asociados al impacto que ejerce la educacin en la prestacin del tratamiento, en principio. Las metodologas en
la educacin de los adultos es una variable clave para comprometer a los ex drogadictos en una terapia ecaz.
75
ESPIRITUALIDAD Y RECUPERACION
Por Dr. Richard Dunn
Daytop Village, Inc.
El Dr. Richard Dunn es consultor en capacitacin de Daytop ad Veritas Villa.
Educador, autor, consejero, investigador y entrenador. Fue el creador de la
primera curricula en consejera en abuso de sustancias en obtener la acreditacin
acadmica en los Estados Unidos. Sus publicaciones incluyen el texto Recada y el
Adicto (Relapse and the Addict).
RESUMEN
Este taller explorar el rol de la espiritualidad en la recuperacin de la drogadiccin. Se revisar:
(1) C.G. Jung: 3 opciones mayores relacionadas con lo Espiritual
(2) Espiritualidad y religin comparadas y contrastadas
(3) Lo Espiritual vs. lo Material y la Fe vs. la Razn
(4) Espiritualidad y crisis
(5) La experiencia espiritual y el estado de intoxicacin
(6) El rol de la entrega en la espiritualidad
(7) El lado oscuro de la espiritualidad y la religin
(8) Temas como el signicado, propsito, el sufrimiento, culpa y perdn.
76
INTEGRACIN DE LA TERAPIA MBCT EN EL INTERIOR DE LA
COMUNIDAD TERAPUTICA: INCIDENCIAS EN EL TRATAMIENTO DEL
TRAUMA

Por:
Rod Mullen
Presidente de la Fundacin Amity
Mary Stanton
Master en Pedagoga
RESUMEN
La ubicuidad de los sucesos traumticos y el incremento de la conciencia de sus impactos persistentes y muchas
veces devastadores en personas, familias y poblaciones ha conllevado a que el trauma alcance un nivel de inters
critico en una Comunidad Teraputica.
Conforme se desarrolla una Comunidad Teraputica, tratamos de implementar estrategias a n de coadyuvar a
que las personas encuentren renovacin e integridad. Al amparo de dicha tentativa, Rod Mullen, Presidente de
la Fundacin Amity y Mary Stanton asesora principal, se capacitaron intensamente en la prctica de la terapia
MBCT y han dirigido estas prcticas en el Circle Tree Rauch de Amity. Reconocemos la interconectividad que
se produce entre el trauma no tratado, la depresin, adiccin y la recada, y creemos que se hace necesario un
enfoque integral con el n de desentraar la complejidad de ataduras que generan las adicciones y el trauma. Es
probable que se requiera modicar los enfoques confrontacionales de la CT tradicionales con el n de proveer
entornos seguros para las personas con el n de que exploren la realidad de sus experiencias y respondan con
empata y compasin en vez de dictamen y vergenza. Los resultados iniciales observados indican que la terapia
MBCT no es solo efectiva en la reduccin de la ansiedad, depresin y dolor crnico, sino que tambin constituye
una intervencin alentadora en el tratamiento del trauma al interior de las CT. Los datos recopilados se utilizaron
para evaluar la efectividad y para identicar las fortalezas y debilidades con el n de mejorar la implementacin
y futuras investigaciones.
77
LA COMUNIDAD TERAPEUTICA Y EL SISTEMA PENAL
Por: Ronald Williams & Sandeep Varma
New York Therapeutic Communities Inc
EE.UU.
Ronald Williams Preside de New York Therapeutic Communities, Inc. desde su fundacin. Inici su carrera
en este campo como uno de los fundadores y primeros graduados de Phoenix House donde ocup cargos
clnicos y administrativos. Durante los aos que lleva comprometido en este campo, desempeo cargos para
el Departamento Federal de Justicia y para el Departamento de Estado de los Estados Unidos, como experto
en la reduccin de la demanda asesor tcnico y capacitador. Ha contribuido a implementar programas de
tratamiento en centros penitenciarios en 32 estados y diversos pases, entre los que se encuentran Malasia,
Tailandia, Colombia, Argentina e Italia. Ha sido vicepresidente de las Comunidades Teraputicas de Amrica.
Lider con xito el desarrollo e implementacin de los estndares de acreditacin para las comunidades
teraputicas en centros penitenciarios a travs de La American Correctional Association. A su vez, el gobierno
federal de los Estados Unidos adopt dichos estndares. Es miembro del consejo directivo de la WFTC. Ha
recibido numerosas distinciones por sus extraordinarias contribuciones.
Sandeep Varma, se uni a New York Therapeutic Communities, Inc. (Comunidades teraputicas de Nueva
York) en 1998 en su condicin de Director Regional y en el 2007 se convirti en su Vicepresidente Ejecutivo.
Supervisa todos los programas clnicos de la institucin y se encarga de cumplir con todas las normas del
Departamento de Servicios Penitenciarios y la Ocina de Servicios del Abuso del Alcohol y Substancias
(OASAS segn sus iniciales en ingles). Es un trabajador social clnico de profesin y posee una maestra en
ciencias en la Universidad de Columbia, y un certicado en Gerencia Social en la Escuela de negocios de
Hardvard.
RESUMEN
En el campo del tratamiento, diversas modalidades ofrecen diferentes niveles de tratamiento en combinacin con
la modicacin de la conducta. En el caso de usuarios que afrontan procesos penales, la comunidad teraputica
ha demostrado que es la modalidad de mayor xito tanto en el tratamiento de los desrdenes ocasionados por el
uso de drogas como de la conducta criminal asociada.
En esta ponencia, el debate estar relacionado con el xito de diversas modalidades de tratamiento que se vinculan
con el grado de criminalidad que involucra al consumidor de drogas. De manera especca, a las modalidades que
ofrecen las mayores probabilidades de reducir las tasas de reincidencia y consumo de drogas. En su condicin
de adictos se reintegran nuevamente a su comunidad, qu conceptos teraputicos clave incrementan las
probabilidades de alcanzar el xito? Cules son algunos de los elementos clave de un programa de cuidados
posteriores?
Este taller estar dirigido a dos programas modelo de la ciudad de Nueva York en los Estados Unidos: los
programas Serendipity para hombres y mujeres y el programa NYTC Probation Out Patient, as como el detalle
de los elementos clave para su funcionamiento y xito.
78
COSTO Y RECUPERACION
Por Rowdy Yates
Escocia
Rowdy Yates es profesor e investigador (Estudios escoceses de la adiccin) de la
Universidad de Stirling en Escocia. Tiene una vasta experiencia en el campo de
las adicciones al alcohol y las drogas. Trabaj en estas reas durante ms de 35
aos como mdico, director de servicios, capacitador e investigador. Previo al
cargo actual fue director del Proyecto Lifeline, uno de los centros de tratamiento
de abuso de drogas y consejera ms antiguos del Reino Unido. Fue el socio
britnico de la iniciativa de investigacin Mejora del tratamiento psiquitrico
en los programas residenciales para grupos de adictos emergentes, el estudio
europeo ms importante de todos los tiempos de co-morbilidades psiquitricas
que existen entre los consumidores de droga que se presentan a tratamiento. Las
investigaciones posteriores incluyeron un estudio de drogas, alcohol y dislexia,
as como evaluaciones tanto de las rdenes experimentales como del tratamiento
de drogas en Escocia, entre los que se encuentran los programas de prueba que se
llevaron a cabo a la luz de dichos experimentos. Es presidente ejecutivo del Grupo
de trabajo europeo de la investigacin orientada de las drogas (EWODOR, por
sus siglas en ingls), vicepresidente (Enseanza e investigacin) de la Federacin
Europea de Comunidades Teraputicas y presidente del Grupo consultivo de
adicciones del Royal College of Psychiatrists (comunidad de comunidades). En
1994 lo nombraron miembro de la Orden del Imperio Britnico por los servicios
prestados a la prevencin del abuso de drogas.
RESUMEN
En gran parte del mundo desarrollado, el inters por el concepto de recuperacin en general y la validez y ecacia
del tratamiento basado en la abstinencia se ha reavivado gradualmente durantes el ltimo ao y medio. Cada vez
ms polticos, pblico en general y los mismos consumidores de drogas estn preocupados porque el incremento
actual del sustituto de la prescripcin, ha generado una red de tratamiento que cada vez se caracteriza ms por ser
un corral en donde se domestican y manejan a los drogadictos en vez de ser un pasaje del que pueden emerger
los consumidores de drogas con cambios conductuales. Uno de los aspectos del que menos se habla en este debate
es el tema del costo. Algunos tratamientos en base a la abstinencia, en particular el caso de la rehabilitacin en
residencias, han sido mayormente marginados pero al mismo tiempo han sido efectivos, aunque sumamente
onerosos.
Esta ponencia examina una muestra de los estudios del anlisis del costo-benecio a n de tomar en consideracin
cuales son los costos comparativos y si existe una evidencia scal sucientemente slida en la cual basar nuestras
prioridades actuales y futuras del tratamiento.
79
CALIDAD DE LAS RELACIONES INTERPERSONALES DE
ADOLESCENTES EN SITUACIN DE CALLE A TRAVS DEL
PSICODIAGNSTICO DE RORSCHACH
Por Sandra Abreg
Lima, Per
Sandra Abreg es bachiller en letras y ciencias humanas con mencin en Psicologa
de la PUCP. El presente estudio constituye el tema de su tesis, el cual sustentar
para obtener su Licenciatura, en la actualidad est ampliando el estudio con la
aplicacin a un grupo comparativo. Por ello, los resultados que hasta ahora ha
encontrado no son concluyentes, ya que la investigacin an tiene curso
RESUMEN
El estudio evala la calidad de las relaciones interpersonales en una muestra de 12 adolescentes varones en
situacin de calle que actualmente residen en una casa-hogar. Para ello se emplearon el psicodiagnstico de
Rorschach segn el Sistema Comprehensivo de Exner (2000) y la escala de Mutualidad de Autonoma (MOA)
de Urist (1977). Se realiz el anlisis del cluster Conducta y Percepcin Interpersonales, algunas variables de
los clusters Autopercepcin y Afectividad, y los indicadores MOA, encontrndose que los menores poseen
representaciones distorsionadas sobre s mismos y sobre la interaccin con los otros. Asimismo, se halla que estos
menores poseen un bagaje de habilidades sociales limitado lo cual guarda relacin con la tendencia a establecer
relaciones interpersonales superciales e inmaduras.
80
EL ACERCAMIENTO A LA FAMILIA
Presentado por: Lambertus Somar y Sharif Hamid, CSAC
Indonesia
Sharif Hamid, inici su carrera en 1997 en la C.T. Yayasan Pusat Pertolongan en
Malasia, ocupando los puestos de consejero, director del programa, administrador
del programa y director del proyecto especial. Trabaj tambin como Gerente de
Intake, programa de Re-ingreso, para hombres y mujeres y gestion el primer
centro de tratamiento de alcohol en Ipoh Perak. Es miembro del Consejo Ejecutivo
de la WFTC y de la Federacin Asitica de las Comunidades Teraputicas. Ha
desarrollado su labor en Malasia, Singapore, Indonesia y Thailandia.
RESUMEN
Las comunidades teraputicas asiticas se enfrentan a retos en el tratamiento del abuso de sustancias especialmente
en la poblacin juvenil e infantil. Esto est causando gran preocupacin entre los proveedores de servicios de
CT en las reas clnicas de salud mental, familias y espiritualidad. El reto que enfrentamos es el de mirar a la
CT como mtodos, y entender sus carcter de componentes multidimensionales que requieren de diferentes
acercamientos sin sacricar su esencia propia (la comunidad como sanador). Los mtodos de CT requieren que el
personal este comprometido con la implementacin del modelo de CT , la auto ayuda, la ayuda mutua, las reglas
y estructura, el cambiar los patrones negativos de pensamiento y de conducta a travs de la terapia individual y
de grupo, las sesiones de grupos con compaeros, el aprendizaje basado en la comunidad, las confrontaciones,
los juegos y el desempeo de papeles. El residente es expuesto a vivir de una forma recta. Esto puede que lo
ponga en una situacin vulnerable en su relacin con los dems, lo que puede resultar una posibilidad de ser
lastimado y criticado. Hacer hincapi en lmites claros es benecioso para poder mantener una rehabilitacin y
relaciones saludables. Al residente se le ensea como utilizar herramientas que le ayudarn a vivir una vida con
signicado.
Detrs de cada problema hay un comportamiento mal adoptado, mal entendimiento, desacuerdo y un rompimiento
del sistema (culpa y contrato). Si no pueden resolver el problema, ste se tornar crnico. Generalmente en lugar
de hablar del problema directamente, se evaden con indirectas y cambian el tema o se retiran de la interaccin.
El miedo los lleva a muchas formas de silencio. Sus opiniones a nunca ha sido tomadas en cuentas, solo en forma
de culpa y miedo; y el creer que no son escuchados usualmente los limita, y suelen cortar las conversaciones de
otros, exagerar sus argumentos con amenazas e insultos.
Uno de los mtodos efectivos de CT es la confrontacin. La confrontacin ha sido practicada desde el principio
de la existencia de las CT y desde entonces ha sido efectiva. Sin embargo al preparar al paciente para entrar de
nuevo a la sociedad, la confrontacin es una herramienta que puede desarrollar y aadir valores en la manera en
que la gente interacta. La manera de beneciarse con la confrontacin es expandindola (no reinventndola)
y desarrollndola como una herramienta critica en el cambio del comportamiento que se busca en el paciente.
La confrontacin es una habilidad para la comunicacin ecaz, dominndola da el poder para enfrentar los
problemas de la vida. Una vez que se ha aprendido a dominar la confrontacin, una persona nunca tiene que
81
negarse a afrontar un problema otra vez. Esto mejora su responsabilidad y su moral. La confrontacin crucial
consiste en una discusin de cara a cara con la responsabilidad.
El primer paso es elegir entre que y si. Tendemos a menudo a mirar cosas de una forma subjetiva sin apreciar
que los problemas bsicos no fueron tomados en cuenta. Seleccionar y elegir el problema y darle prioridad
puede ayudar a ambas partes para atenuar los problemas actuales. La mayora de los padres a menudo se ponen
nerviosos cuando sus hijos comienzan a violar acuerdos familiares, romper reglas, y llegar ms tarde a casa.
Mientras que esperan, no pueden ver ms all de la mano del reloj. Cuando en realidad el verdadero problema
es el hecho de que sus hijos no tienen la cortesa para llamarlos y dejarles saber que llegarn tarde y as evitar las
preocupaciones de sus padres. A medida que los problemas continan, las preocupaciones son ms grandes que el
contenido o patrn. La mayor parte del tiempo los problemas son debido a que la otra gente los ha decepcionado
en varias ocasiones, son consecuencia de la desconanza.
82
CONSEJERA DE CRISIS POSTERIOR A UN DESASTRE: ADICCIN Y
TRAUMA OCASIONADA POR UN DESASTRE
Por Sheldon Rosenzweig
USA
El Seor Rosenzweig es licenciado como Consejero Profesional, con certicacin en
consejera de adicciones. Ha sido coordinador de servicios de abusos de sustancias
y Director Clnico del Centro de Salud Mental Indian Rivers en Tuscaloosa,
Alabama. El Sr. Rosenzweig, ha coordinado servicios despus del tornado de
diciembre del 2000 en Tuscaloosa, Alabama y ha entrenado consejeros de crisis
despus del 11 de Septiembre, el huracn Ivan, huracn Katrina y el tornado de
marzo del 2007 que mato 9 personas en Enterprise, Alabama. Esta presentacin
reeja su trabajo con diversos elementos en la comunidad con un signicante
nfasis en como los desastres impactan en los consumidores de sustancias que han
sobrevivido el desastre. Se cree ampliamente que al usar consejeros nativos despus
del desastre inicial, la vida de la comunidad puede ser restaurada.
RESUMEN
La respuesta a un desastre usualmente se enfoca en primeros auxilios. Sin embargo, existe un creciente
reconocimiento de la importancia de tener establecido un sistema de entrenamiento para consejeros de crisis
pertenecientes a la comunidad que puedan proveer servicios de apoyo de consejera por un periodo de 6 a 9 meses
despus de ocurrido el desastre. Usualmente ocurre un incremento en el uso de drogas despus de los desastres.
Entender la relacin entre adicciones y el abuso de substancias es de extrema importancia en el entrenamiento de
consejeros comunitarios. Se necesita reconocer y discutir la posibilidad de comportamientos adictivos entre los
sobrevivientes, as como tambin el riesgo de recada en los que estn en rehabilitacin despus de haber ocurrido
un desastre.
Los Consejeros de Crisis son reclutados de la misma comunidad para proveer apoyo, una mano amiga, referencias
apropiadas y reuniones grupales que ayuden a los sobrevivientes a recuperarse de los desastres traumticos que
han experimentado. Los consejeros no son necesariamente personal profesional que estuviera activo previo
al desastre, pero son reclutados de la misma comunidad en respuesta a las demandas extras puestas en las
Agencias de Servicios Humanos. Los Consejeros son entrenados para identicar en los sobrevivientes los temas
de importancia y proveerles apoyo en la etapa posterior al desastre. A menudo, el trauma experimentado por los
sobrevivientes lleva a las personas al incremento del abuso de drogas o crea problemas especiales para aquellos
que estn en recuperacin o son consumidores de drogas, los consejeros de crisis necesitan tener la habilidad de
reconocer y responder a este fenmeno.
Este entrenamiento es una presentacin en power point que ha sido creada con materiales provistos por la
Agencia Federal de Manejo de Emergencias (FEDERAL EMERGENCY MANAGEMENT AGENCY-FEMA),
Proyecto Rebound (Unidad de respuesta para Desastres del Departamento de Salud Mental del Estado de
Alabama), informacin y artculos disponibles a travs del internet y otros recursos y de la Compassionate
Coalition of Tuscaloosa, Alabama; una colaboracin de 42 Organizaciones Comunitarias Religiosas, as como la
experiencia del entrenador, Sheldon L. Rosenzweig.
83
ESTUDIO PROSPECTIVO DE LOS FACTORES DE RIESGO DE LOS
ADOLESCENTES EN TRATAMIENTO DE ABUSO DE SUSTANCIAS: UN
ANLISIS DE LAS CARACTERSTICAS DE LOS ADOLESCENTES QUE
SE ACERCARON AL PROGRAMA TERAPUTICO KETHEA STROFI
ANLISIS DE LAS CARACTERSTICAS DE LOS ADOLESCENTES QUE ANLISIS DE LAS CARACTERSTICAS DE LOS ADOLESCENTES QUE
DURANTE EL AO 2003 A 2007.
Por Spyridoula Zotou
Grecia
Licenciada en Psicologa en la Universidad de Birmingham del Reino Unido.
Master de Investigacin en Psicologa Cognitiva, en la Universidad de Bristol
del Reino Unido. Actualmente es la Jefe del Departamento de Investigacin del
programa teraputico KETHEA STROFI
RESUMEN
Objetivos: La adolescencia es una edad crtica para el desarrollo de conductas de afrontamiento, en el adolescente
existe una gran posibilidad que el uso de la toxicomana pueda llegar a ser un camino para lidiar con el estrs,
la presin de los pares y la angustia (Kandel y Logan, 1984). Por esta razn, tenemos que tomar en cuenta que
el abuso de sustancias en los adolescentes envuelve tambin los factores de personalidad, biolgicos, genticos,
cognitivos, de actitud, sociales y factores ambientales. Estos factores pueden ser crticos en la reduccin del uso
indebido de sustancias en los adolescentes.
En esta investigacin, se examinan los factores que juegan el rol ms importante, a n de que un adolescente
llegue a tener la fuerte motivacin para ingresar en un programa teraputico.
Ambiente: La investigacin se llev a cabo en el programa teraputico KETHEA STROFI, que es el primer programa
de tratamiento para los adolescentes usuarios de drogas y toxicmanos en Grecia y se estableci en 1998.
Participantes: Todos los adolescentes que entran en contacto con el programa teraputico KETHEA STROFI
durante el ao 2003 a 2007.
Medicin: La investigacin se bas en el cuestionario Primer indicador de demanda de tratamiento, que
fue administrado a todos los adolescentes durante el primer contacto que tenan en el programa teraputico.
Un segundo cuestionario, los adolescentes Diagnstico del Abuso de Drogas (Adad), se administr durante el
desarrollo del tratamiento.
Resultados: Los resultados mostraron que existen factores de riesgo especcos que estn desempeando un papel
crucial en la motivacin de los adolescentes para ingresar en tratamiento en una comunidad teraputica. Estos
factores, se asocian principalmente con la educacin, la delincuencia, la historia familiar, problemas psicolgicos
y los factores sociales, y se examinan a la luz de la evidencia cientca actual.
84
SANTUARIO, ESTRUCTURA Y SEGURIDAD: COMUNIDAD
TERAPUTICA UN MTODO EFECTIVO EN LA REHABILITACIN DE
SANTUARIO, ESTRUCTURA Y SEGURIDAD: COMUNIDAD SANTUARIO, ESTRUCTURA Y SEGURIDAD: COMUNIDAD
INFRACTORES DE LA LEY
Por Doctora Sushma D. Taylor
Presidenta de Center Point Inc.
La Dra. Sushma Deva Taylor ha sido presidenta ejecutiva de Center Point, Inc. desde 1981, una institucin
de salud y servicios sociales del Condado de Marn en California. Es natural de la India, tiene una maestra
en Administracin Pblica, un doctorado en Psicologa Clnica, es terapeuta matrimonial, familiar y a su
vez experta en Psicodrama y Sociometra grupal. Es vicepresidenta de las Comunidades Teraputicas de los
Estados Unidos. Desempea diversos cargos en consejos directivos y comisiones a nivel estatal. Preside la Red
de tratamiento perinatal de California y copreside el Proyecto de acceso a la recuperacin del Departamento
de programas contra el alcohol y drogas. Tambin ocupa un cargo en el Comit Consultivo de la poltica
del programa del abuso de substancias del Departamento de Correccionales y Rehabilitacin de California.
Previamente desempe un cargo en el Comit Consultivo Nacional del Centro de Tratamiento contra el Abuso
de Sustancias.
RESUMEN
El Departamento de Correcciones y Rehabilitacin de California ocupa el segundo lugar en el nmero de prisioneros
en los Estados Unidos. El abuso de substancias ha sido identicado como el mayor factor que contribuye al
incremento de la poblacin en las prisiones en los Estados Unidos. La Asamblea de Legisladores de California ha
autorizado la implementacin de 9,000 espacios (camas) de tratamiento para personas en custodia utilizando el
modelo de tratamiento de Comunidad Teraputica.
El Departamento de Correcciones de California tiene en custodia 176,000 prisioneros y supervisa 120,000
individuos que se encuentran en libertad condicional. La poblacin en las prisiones ha crecido debido a penalidades
ms fuertes en crimen, el sentimiento pblico acerca de la seguridad en la comunidad y sentencias ms largas
para crmenes relacionados con las drogas.
California se ha embarcado en una iniciativa de tratamiento de alta escala para activar 9,000 espacios (camas) de
tratamiento utilizando el modelo de comunidad teraputica, y de cuidados comunitarios para 4,500 prisioneros
en libertad condicional.
El modelo de Comunidad Teraputica en Prisiones est enlazado con una red de cuidados continuos y de servicios
posteriores a la salida de la prisin. Evaluacin en grupo es llevada a cabo utilizando instrumentos estndares y
protocolos de seguimiento. El modelo del Programa requiere de una colaboracin entre el personal de las prisiones
y el personal de la Comunidad Terapeuta. El modelo de Comunidad Teraputica en prisiones utiliza tres formas
de terapia comportamiento, cognoscitivo y emocional.
La intervencin de Comunidad Teraputica ha sido vista como una medida efectiva reduciendo la reincidencia de
los infractores en su regreso a la prisin. El modelo de Comunidad Teraputica ha evolucionado y se ha convertido
en el ms dinmico y aceptado para proveer tratamiento y servicios en las poblaciones de usadores de drogas
incluyendo los que se encuentra el sistema judicial criminal. Center Point cuenta con ms de 35 aos trabajando
con personas con problemas de drogas y tiene una extensa experiencia y evidencia entendiendo lo que es requerido
y en el desarrollo de sistemas y programas para la poblacin de dependientes de drogas involucrados en el sistema
criminal de justicia.
85
TRATAMIENTO DEL TRAUMA EN LA MUJER:
GUAS Y ESTNDARES DE ATENCIN
Por Doctora Sushma D. Taylor
Presidenta de Center Point Inc.
EE. UU.
La Dra. Sushma Deva Taylor ha sido presidenta ejecutiva de Center Point, Inc.
desde 1981, una institucin de salud y servicios sociales del Condado de Marn
en California. Es natural de la India, tiene una maestra en Administracin
Pblica, un doctorado en Psicologa Clnica, es terapeuta matrimonial, familiar
y a su vez experta en Psicodrama y Sociometra grupal. Es vicepresidenta de las
Comunidades Teraputicas de los Estados Unidos. Desempea diversos cargos
en consejos directivos y comisiones a nivel estatal. Preside la Red de tratamiento
perinatal de California y copreside el Proyecto de acceso a la recuperacin del
Departamento de programas contra el alcohol y drogas. Tambin desempea un
cargo en el Comit Consultivo de la poltica del programa del abuso de substancias
del Departamento de Correccionales y Rehabilitacin de California. Previamente
desempe un cargo en el Comit Consultivo Nacional del Centro de Tratamiento
contra el Abuso de Sustancias.
RESUMEN
Las investigaciones indican que la adiccin en la mujer es un tema multidimensional que involucra complejos
retos psicosociales y ambientales. Los patrones adictivos incluyen inuencias sociales, culturales, econmicas y
polticas que facilitan la iniciacin en el uso de substancias. La mujer diere del hombre en muchos aspectos: las
relaciones familiares, las barreras en el tratamiento, la necesidad de servicios nicos en el tratamiento, el riesgo
de recadas y la necesidad de apoyo en rehabilitacin.
La incidencia de experiencia traumtica entre las mujeres que abusan de substancias sugiere que los estndares
de tratamiento incluyen una serie de cuidados necesarios para la mujer durante toda su vida. Los servicios reejan
mltiples caminos para la rehabilitacin basados en esfuerzos nicos, necesidades, experiencia y la edad de las
mujeres que estn siendo rehabilitadas.
Este taller describe los elementos bsicos de los servicios requeridos para tratar las mltiples necesidades de la
mujer. Los estndares para la atencin recomiendan mtodos que son de re-esfuerzo, orientacin del trauma,
inuencia de la cultura, la sensibilidad familiar y los no prejuicios.
Se describen los principios rectores y las intervenciones, incluyendo el asesoramiento y compromiso, el manejo
de casos, el tratamiento del trauma, las relaciones de familia, el desarrollo de habilidades, entrenamiento a los
padres, planeamiento vocacional, planeamiento del tratamiento y administracin y cuidado en la rehabilitacin.
86
DE FUERA HACIA ADENTRO, DESDE DENTRO HACIA FUERA
Por Ursula Piaggio Rubatto
Per
Luego de una formacin en canto clsico y msica, realiz estudios en terapias
alternativas. Es maestro Reiki del sistema Usui y terapista Floral. Es facilitadora
de instrumentos de cristal de cuarzo (CRYSTAL BOWLS), fusionando el sonido
cristalino con la tcnica de voz que ha ido interiorizando por aos. Trabaja
asimismo con los sonidos de autas,Tampura, djembee, siempre fusionndolo
a la voz. Estudios realizados en Per, Mxico, Argentina, Espaa. Es terapeuta
vibracional y facilitadora de talleres grupales.
Hoy su trabajo se centra en activar la VIBRACION CRISTAL desde los sonidos y la
voz. Ha creado los talleres SONIDOS CRISTAL,VOZ Y FUSION para terapeutas
y el proceso12 ARMONICAS .ASENCION los que viene exponiendo en diversos
lugares de Per, as como en Bogota Colombia y Marbella Espaa.
Lleva los sonidos cristal una vez a la semana a la casa de nias Mundo Libre
RESUMEN
El sonido es desde siempre una frecuencia utilizada como vehculo sanador. El cuerpo humano es un maravilloso
instrumento que podemos anar utilizando sonidos. Los impulso de sonido que vibran desde los cuencos de
cuarzo, activan una frecuencia de limpieza fsica, emocional y mental. El paciente RECIBE el sonido cristal y
LIBERA todo lo que perturba su armona integral. La voz humana, DE DENTRO HACIA FUERA, es una energa
que TODOS poseemos, aprendamos a utilizarla en toda su capacidad para desde nuestro interior LIBERAR,
RESTAURAR y ARMONIZAR.
87
EXPERIENCIAS FAMILIARES TRAS LA DESERCIN: UN ESTUDIO
CUALITATIVO
Por Dr. Veerle Soyez,
Ma. Ed..Loth Van den Ouweland,
Dr.Eric Broekaert
Blgica
Veerle Soyez ocupa el cargo de asistente doctorado en el Departamento de Orthopedagoga - Universidad
de Ghent, y tambin presta servicios como consejero de familia y terapista en la Comunidad Teraputica de
Kiem. Ella ha conducido amplias investigaciones sobre el abuso de sustancias a travs de una variedad de
poblaciones.
RESUMEN
Introduccin: Los familiares de aquellos que consumen sustancias a menudo se ven enfrentados ante numerosos
problemas y factores estresantes en diversas situaciones cotidianas. La gran mayora de estos factores de estrs son
constantes en la naturaleza. Como es lgico, muchos de los familiares necesitan ayuda para aprender a sobrellevar
con estos factores de estrs. Normalmente tal ayuda (orientacin psicolgica) se les da (hasta cierta medida) a
los familiares en casos de tratamiento para aquellos que abusan del consumo de sustancias. Sin embargo, esta
ayuda est sobre todo a favor del bienestar y el proceso de tratamiento de aquellos que abusan de sustancias. En
el caso de que el cliente abandone el tratamiento al poco tiempo, la cadena de miembros siente como un vaco en
el apoyo.
Preguntas de la investigacin: Poca investigacin se ha enfocado en la experiencia de los familiares de los que
abusan de sustancias en tales situaciones. Para llenar este vaco: se estableci un estudio cualitativo sobre las
experiencias de los padres de los internos de las Comunidades Teraputicas que abandonaron el tratamiento
antes de su debido tiempo. Las preguntas de investigacin se basaron en tres puntos principales: (1) Cul es el
impacto en los padres sobre el temprano abandono de las Comunidades Teraputicas? (2) Qu tipo de ayuda
reciben los padres en este periodo y cules son los tipos de ayuda que ellos sienten que son los ms valiosos?
(3) Cules son las evoluciones que toman lugar durante los primeros meses despus de haber abandonado la
Comunidad Teraputica?
Metodologa: Se entrevisto (una o dos veces) a 17 padres de los residentes en Comunidades Teraputicas que
abandonaron el tratamiento
Resultados: los resultados muestran que la mayora de los padres no estn del todo preparados ante el abandono
del tratamiento. El abandono de una Comunidad Teraputica causa emociones negativas, en las cuales el temor
de una recada es el que predomina. Los padres tambin temen a las consecuencias del consumo de drogas en
la salud fsica y psicolgica e incluso la muerte de los que abusan de sustancias. A pesar de estas emociones
negativas, la mayora de los padres est an en contacto con sus hijos. El nmero de emociones negativas del
informe de los padres queda relativamente constante en los primeros tres meses despus del abandono de la
Comunidad Teraputica. No obstante, el nmero de emociones positivas sigue aumentando. Los padres declaran
que desean recibir ayuda principalmente por parte de cadenas informales (principalmente miembros de familia,
compaeros u otros padres de personas que abusan de sustancias). A pesar de que algunas cadenas formales han
ofrecido ayuda, los padres tienen muchas quejas sobre el apoyo formal.
Debate: se hablar sobre las implicaciones de estas conclusiones en relacin a la organizacin del tratamiento.
88
ESTILOS DE AFRONTAMIENTO AL ESTRS EN PACIENTES
DROGADEPENDIENTES
Por Psiclogo WILLIAM GUEVARA
Per
Licenciado en Psicologa por la Universidad Nacional Mayor de San Marcos,
Per, con estudios de maestra en Psicologa Clnica y diplomado en docencia
en educacin superior. Responsable en la C.T. Escuela de Vida de la fase de
reinsercin social.
RESUMEN
En la presente investigacin se estudian los estilos de afrontamiento al estrs utilizados por personas
drogodependientes que se encuentran recibiendo tratamiento en Comunidades Teraputicas de Lima
Metropolitana. La muestra est formada por 88 personas que tiene problemas de dependencia a sustancias
psicoactivas como alcohol, pasta bsica de cocana, clorhidrato de cocana y marihuana. El instrumento utilizado
es el cuestionario COPE, elaborado por Carver, Scheir y Weintraub, este cuestionario permite evaluar las formas
o estilos de afrontamiento que utiliza la gente ante eventos estresantes. El anlisis psicomtrico se realiz por
medio de la correlacin tem-test corregida, y la consistencia interna se estableci utilizando el coeciente de
conabilidad Alfa de Cronbach.
Los resultados nos demuestran que los drogodependientes preeren los estilos de afrontamiento: planicacin,
afrontamiento activo, postergacin del afrontamiento y acudir a la religin.; as mismo se presentan como los
estilos de menor preferencia el desentendimiento conductual, la negacin, la supresin de actividades competentes
y el desentendimiento mental. Tambin preeren el estilo de afrontamiento que se centra en el problema y en
ltimo lugar de preferencias encontramos otros estilos de afrontamiento, que corresponden a las formas de
desentendimiento conductual y mental, principalmente. No se encontraron correlaciones signicativas entre el
tiempo de consumo y los estilos de afrontamiento, lo que nos lleva a armar que no hay ninguna diferencia entre
ambas variables.
89
VALORES CULTURALES Y ESPIRITUALES EN PROGRAMAS DE
COMUNIDADES TERAPEUTICAS
Por Yunus Pathi,
Presidente de PENGASIH
Malasia
Mohd Yunus Pathi Mohd, es presidente y fundador de la asociacin PENGASIH
de Malasia, es tambin el 2do vice presidente de la Federacin Mundial de
Comunidades Teraputicas, y 1er vice presidente de la Federacin Asitica
de Comunidades Teraputicas (AFTC). Posee un diploma contra el abuso de
substancias obtenido en DAYTOP, NY. Mohd Yunus Pathi Mohd tiene 18 aos de
experiencia en el campo del tratamiento, rehabilitacin y prevencin del abuso de
sustancias y 15 aos de experiencia en el campo de la educacin, rehabilitacin
y prevencin del VIH/SIDA. l es parte de diversas mesas directivas y grupos
consejeros de programas y entidades anti-drogas en Malasia; ha sido presentador
en muchas Conferencias Internacionales y ha recibido reconocimientos incluyendo
el Dr. Siti Hasmah Award 2000 por su excelente trabajo en VIH/SIDA, y una
premiacin especial por su trabajo en Organizaciones Privadas de Rehabilitacin
por el Ministerio de los Asuntos del Interior de Malasia.
RESUMEN
PENGASIH es una Comunidad Teraputica que trabaja en todos los niveles de la sociedad en Malasia.
Uno de nuestros proyectos es un centro de rehabilitacin que ayuda a aquellos que aun se encuentran atrapados
en la adiccin de las drogas y abuso de sustancias. El centro de rehabilitacin es un grupo basado en el aprendizaje
comunitario que promueve el crecimiento cultural y espiritual de sus clientes. Nosotros implantamos valores
tomados de diferentes culturas en todas las estructuras de nuestro programa.
Otro proyecto importante de PENGASIH es el grupo de apoyo de familia para los familiares de nuestros pacientes.
El propsito es entender los temas mejor; para ayudar a las familias disfuncionales a ayudar a sus familiares a
entender y manejar el trauma como a la vez enmendar lazos familiares rotos. Con este programa tan importante,
las familias son ms conadas al aceptar drogadictos en rehabilitacin y estn ms preparados para reducir los
riesgos de recadas.
PENGASIH cree que la implementacin de los valores culturales y sociales en sus programas, incide en una
curacin completa del individuo drogadicto en rehabilitacin. Este mtodo les dar el poder para tener estilos de
vida ms positivos y para poder reintegrarse en la sociedad de nuevo.

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UNA ALTERNATIVA DE DESARROLLO HUMANO Y SOCIAL

XXIV CONFERENCIA MUNDIAL DE COMUNIDADES TERAPUTICAS

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