ALGUNOS PROCEDERES DE ENFERMERIA EN UNA UNIDAD DE

TERAPIA INTENSIVA .
ABORDAJE VENOSO PROFUNDO.
Una vez preparado el equipo explicarle al paciente el proceder.
-Limpiar y secar la zona de insercin con agua y jabn.
-.Rasurar en caso de ser necesario.
-Limpiar la zona con Yodo Puvidona o alcool al !"#. $plicar en
movimiento circular acia %uera.
-&espu's de canalizada la vena conectar al equipo de venoclisis y
comprobar su permeabilidad.
-$plicar en el sitio de la puncin Yodo puvidona en ung(ento) apsito
est'ril y %ijar con adesivo *o seg+n normas de la institucin,
-Poner %eca y ora de la insercin.
- -ambio de apsito cada ./ oras y cura. *0bservar sitio de la
puncin.,
ULCERAS POR PRESION. MEDIDAS PREVENTIVAS.
--ambio %recuente de posicin.
-1asajes y ejercicios para estimular la circulacin.
--onservar la piel limpia y seca para evitar el desarrollo de
bacterias patgenas.
-Ropas de cama) limpias) secas y estiradas.
--olcones neum2ticos) cojines de aire.
-1antener el estado nutricional del paciente.
--uidar la piel con cremas) no talcos pues lo grumos producen
excoriaciones .Los
$lcooles resecan la piel y la agrietan.
ASPIRACION POR TUBO ENDOTRAQUEAL .
- Preparar al paciente *si esta consciente,
- Preparar material y equipo) incluyendo $mbu conectado a la
%uente de 0xigeno 3""#
- $brir el material est'ril
- 4ener preparado solucin salina en 5eringuilla) por si es
necesario acer instilaciones
- $brir %rasco de aspiracin.
- Pngase los guantes est'riles
- Lubricar sonda con solucin salina est'ril.
- 6n casos cr7ticos8 $ntes de comenzar el proceso de aspiracin
incremente en 9:3"# la %raccin de oxigeno e incremente la
%recuencia respiratoria en . a ; mas al minuto. $l concluir
regresar el equipo a los par2metros anteriores. Los datos del
equipo deben anotarse para que no existan errores al volver a
los par2metros normales
- <ntroducir el cat'ter de aspiracin *sin aspirar, durante 9 seg. 6l
tiempo de aspiracin no debe exceder de 3" seg.
- Retirar girando el cat'ter.
- =i las secreciones son densas) consultar al medico para que
autorice realizar instilaciones con solucin salina previo a la
aspiracin. Recordar que el exceso de umedad es tambi'n
malo
ELEMENTOS CLAVES PARA LA ASPIRACION.
-1antener en todo momento la esterilidad de materiales y equipos a
utilizar.
>alore las respiraciones) pulso) color) y sonidos respiratorios del
paciente.
-Para pacientes que no tienen abundantes secreciones) iperventilar
antes de aspirar.
-Para pacientes con abundantes secreciones) aumentar el %lujo de
oxigeno antes de aspirar
--Lubrique el cat'ter de aspiracin antes de insertar.
-<ntroduzca el cat'ter sin aplicar aspiracin.
-?ire el cat'ter durante la aspiracin y retirada.
-<rrigue la traquea si las secreciones son muy densas con s.s.
-Limite el tiempo de aspiracin a 3" seg.
-=uministre 0xigeno suplementario) seg+n las necesidades) durante
y despu's del procedimiento.
- &urante el procedimiento observar el monitor. -ualquier alteracin)
suspender aspiracin.
ALIMENTACION POR LEVIN
-$spirar antes de administrar los alimentos. =i m2s de 3"" ml)
reintegrar y no pasar.
-Los alimentos deben estar tibios *=alvo que exista otra indicacin,.
-&espu's de pasar caldos) %ormulas) etc.) se debe administrar @" ml
de agua.
-1antener al paciente en posicin AoBler. *=i no ay
contraindicaciones,
-$notar en el balance idromineral.
CARRO DE PARO
-6s de suma importancia mantenerlo siempre en optimas
condiciones y actualizado. &ebe contar con los medicamentos
necesarios as7 como equipos y material est'ril.*5eringuillas de
di%erentes calibres) torundas) rollos de vendajes) tubos de di%erentes
tamaCos) c2nulas de ?uedel) branulas) cat'ter para abordaje venoso
6l set de intubacin debe revisarse en cada turno y comprobar su
correcto %uncionamiento) as7 como el resto de material y equipo
- &ebe ubicarse en un sitio que sea %2cil su traslado acia el
2rea del paciente.
POSICION DE LOS ELECTRODOS.
&6R<>$-<0D <

6lectrodo positivo8 &ebajo de la clav7cula <zquierda.
6lectrodo Degativo8 &ebajo de la clav7cula &ereca.
&6R<>$-<0D <<
6lectrodo positivo8 &ebajo del m+sculo pectoral <zquierdo.
6lectrodo Degativo8 &ebajo de la clav7cula dereca.
6l electrodo tierra puede ser colocado debajo del m+sculo pectoral
dereco o bajo la clav7cula izquierda.
6l electrodo D6?$4<>0 es Elanco) el P0=<4<>0 es Rojo) y el de
tierra es Degro) verde o 1arrn
Siempre recuerde que !" #$"er%!ci#&e" eec'r#c!rdi#(r)*ic!"
de$e& e"'!r e& c#rre!ci+& c#& ! #$"er%!ci+& de p!cie&'e.
4ener presente que si es necesario ay que rasurar al paciente.
Los electrodos tienen que estar bien limpios) estos se deben limpiar
con alcool) ya que de lo contrario ar7an inter%erencias.
ASPECTOS A TENER EN CUENTA EN LA UNIDAD.
=iempre lista la unidad del paciente para su recepcin.
=tocF de medicamentos con un m2ximo y m7nimo. Revisar en cada
turno *tener presente %eca de vencimiento,
Revisar equipos) carro de paro *<ncluyendo el laringoscopio,.
1antener el material est'ril en vitrinas cerradas y cumplir las normas
de esterilizacin.
4ubuladuras de los equipos de ventilacin est'riles.
Revisar oxigeno *-entral o de baln,) as7 como el aire comprimido.