Dra.

Nadia Montserrat
Ziga Ugalde
22 de agosto de 2014
Sustancias psicoactivas
Compuestos que afectan
al cuerpo, principalmente
al SNC, pueden producir
abuso o adiccin
Afectan tambin la
mente, emociones,
sensaciones,
percepciones, nimo
SNC
neuronas
lib. NT
Control de
funciones de
cuerpo y
conducta /
emociones
Estructura
qumica de
drogas
similar a NT
Estimulan o
inhiben
funciones
corporales y
conductuales
Neurotransmisor Funciones
Acetilcolina - Control muscular
- Regulacin de la memoria
Dopamina - Control del movimiento
- Sensaciones placenteras
GABA - Inhibidor del SNC
- Disminuye seales enviadas al cuerpo
Glutamato - Excitador del SNC
- Facilita respuesta a estmulos
Adrenalina y
noradrenalina
- Anticipacin al peligro
- Accin excitadora
Serotonina - Regulacin de temperatura, dolor, tono
de vasos sanguneos y sistema digestivo
- nimo
Consumo
de
sustancias
Curiosidad
Presin de
pares
Bsqueda de
experiencias
nuevas
Expresin de
independencia
Descontento
con calidad de
vida
Carencia de
autoestima
Falta de
informacin
Ambiente
desfavorable
Trastornos
mentales
Evadir dolor o
frustracin
Perpetuadores
de consumo
Disminucin de
tristeza o
ansiedad
Disminucin de
inhibiciones
Sensacin de
bienestar
Relajacin y
embotamiento
de conciencia
Sensacin de
alivio de fatiga
Produccin de
estados
eufricos
Consecutivo a administracin de sustancia
Alteraciones de conciencia, cognicin,
percepcin, estado afectivo, funciones
fisiolgicas
Se resuelven con el tiempo (metabolismo de
sustancia) y con recuperacin completa
(excepto si hay dao en tejido cerebral o
complicaciones)
Complicaciones diversas segn tipo de sustancia
y modo de administracin
Conjunto de fenmenos de comportamiento, cognitivos y
fisiolgicos
Se desarrollan tras el consumo reiterado (Dx: 12 meses)
- Deseo intenso de consumo
- Dificultades para controlarlo
- Persistencia a pesar de consecuencias dainas
- Mayor prioridad dada al consumo que a otras actividades
- Aumento de tolerancia
- Abstinencia (si aplica)
Dependencia conductual
Bsqueda de sustancia y patrones de consumo
Dependencia fsica
Tolerancia y abstinencia
Dependencia psicolgica
O habituacin
Uso para evitar estados disfricos
Dependencia = adiccin
Abuso adiccin
uso que se desva de patrones sociales o mdicos aprobados
Tolerancia
Dosis crecientes para
igual efecto que dosis
original
Tolerancia conductual:
Capacidad de realizar
tareas a pesar de los
efectos
Abstinencia
Sndrome especfico tras
la interrupcin o
disminucin de la
sustancia durante un
tiempo prolongado
Signos y sntomas
fisiolgicos y cambios
psicolgicos
No criterios de dependencia o abuso
1 a 12 meses
Remisin total
temprana
No cumple TODOS los criterios de
dependencia o abuso
Si consumo
1 a 12 meses
Remisin parcial
temprana
No criterios para dependencia o abuso
Ms de 12 meses
Remisin total
sostenida
No cumple TODOS los criterios de
dependencia o abuso
Si consumo
Ms de 12 meses
Remisin parcial
sostenida
Sustancia Dependencia Intoxicacin Abstinencia
Alcohol X X X
Cafena X X
Cannabis X X X
Alucingenos X X
Inhalantes X X
Opiceos X X X
Sedantes,
hipnticos o
ansiolticos
X X X
Estimulantes X X X
Tabaco X X X
Sustancia activa:
Etanol
Sustancia legal
Fcil acceso
Consumo reciente de alcohol
Alteraciones de conducta
Desinhibicin
Beligerancia verbal
Agresividad
Labilidad del humor
Deterioro de la atencin y el juicio
Interferencia en el funcionamiento personal
Signos
Marcha inestable
Dificultad para mantenerse en pie
Habla farfullante
Nistagmo
Disminucin del nivel de conciencia
Enrojecimiento facial
Inyeccin conjuntival
Gr/L Estado clnico Signos y sntomas
0.5 - 1 Euforia Desinhibicin, disminucin de atencin
1 2 Excitacin Inestabilidad emocional, aumento del t.
de reaccin
2 3 Confusin Desorientacin, mareo, diplopa,
hipoestesia, incoordinacin
3 4 Estupor Apata, incapacidad para levantarse,
vmitos, incontinencia de esfnteres
4 5 Coma Inconsciencia, abolicin de reflejos,
hipotensin, hipoventilacin,
hipotermia
> 5 Muerte Paro respiratorio
- Temblor de lengua, prpados o manos
- Sudoracin
- Nuseas, vmitos
- Taquicardia o hipertensin
- Agitacin psicomotriz
- Cefalea
- Insomnio
- Malestar o debilidad
- Ilusiones o alucinaciones visuales, tctiles o
auditivas
- Convulsiones
S.N.
Sx. De
Wernicke
Korsakoff
Prdida de
visin
nocturna
GI
Desnutricin
Gastritis
lceras
Vrices
esofgicas
Hepatitis
alcohlica
Cirrosis
Pancreatitis
CV
Cardiopata
Ruptura de
pequeos
vasos
sanguneos
Rep.
- Disfuncin
erctil
- Menor cuenta
espermtica
- Dism. Deseo
sexual
- Sx. Alcohlico
fetal
Nicotina
599 aditivos
4000 sustancias
txicas y
cancergenas en el
humo de tabaco
Fumado, masticado
Legal, socialmente
aceptado
Considerada la droga
ms adictiva
Dosis fatal 60 mg (1
cigarro =0.5 mg)
Consumo reciente
Alteraciones del comportamiento
Insomnio
Sueos extraos
Labilidad del humor
Desrealizacin
Interferencia en el funcionamiento personal
Signos
Nuseas o vmitos
Sudoracin
Taquicardia
Arritmias cardiacas
Deseo imperioso de consumo
Malestar o debilidad
Ansiedad
Disforia
Irritabilidad o inquietud
Insomnio
Aumento de apetito
Aumento de tos
Dificultad para la concentracin
25% de muertes
prematuras en
E.U
Bronquitis
crnica y
enfisema
Cncer
broncognico y
pulmonar
IAM
Ca. Estmago,
hgado, rin
Enfermedad
cerebrovascular
Cncer
orofarngeo
Cncer de
vejiga
Cncer de
pncreas
OTRAS (arrugas,
dientes,
aliento)
Fumadores
pasivos
Bajo peso al
nacer
Sustancia analgsica narctica:
morfina
Extrada de la adormidera Papaver somniferum
amapola
Sintticos
Herona
Metadona
Buprenorfina
Fentanilo
Codena
Administracin
- Inyeccin IV
- Oral
Mxico: Princ.
productor en
A.L.
H 12-65 a=
0.3%
M 12-65 a=
0.1%
Inicio entre 18
y 25 a (45.7%)
Ms frecuente
26 34 a
Comportamiento alterado
Apata y sedacin
Desinhibicin
Enlentecimiento psicomotor
Deterioro de la atencin
Juicio alterado
Signos
Somnolencia
Habla farfullante
Contraccin pupilar
Disminucin del nivel de conciencia
Deseo de consumo
Estornudos
Lagrimeo
Dolores musculares
Calambres abdominales
Nuseas, vmitos
Diarrea
Dilatacin pupilar
Escalofros
Bostezos
Depresin sistema inmune
Infecciones y abscesos en piel
Sepsis
VIH / SIDA, hepatitis
Bronquitis crnica, tuberculosis
Cannabis sativa
THC (delta 9-tetrahidrocannabinol)
Ms 490 componentes cannabinoides
Depresor del SNC
3 formas
Hojas secas y flores churros, porros
Resina de cannabis hachs
Aceite de cannabis destilacin de ingredientes
activos
Uso
- Fumada (rpido
efecto)
- Va oral (lenta
absorcin)
Sustancia ilcita +
consumida en el mundo
(tambin en Mxico)
H. adolescentes: 2% M. adolescentes: 0.6%
Alteraciones del comportamiento
Euforia y desinhibicin
Ansiedad o agitacin
Suspicacia o ideacin paranoide
Sensacin de enlentecimiento del tiempo
Juicio alterado
Disminucin del tiempo de reaccin
Despersonalizacin o desrealizacin
Signos
Aumento del apetito
Boca seca
Inyeccin conjuntival
Taquicardia
Sx. Mal definido
Deseo de consumo
Ansiedad
Irritabilidad
Temblor de manos
Sudoracin
Dolores musculares
Deterioro de la memoria
Afecta sistema
inmunolgico
Ca. pulmonar o dao a
vas respiratorias
Sndrome amotivacional
Frmacos inductores de sueo y con efectos
ansiolticos
Uso controlado
Prescripcin mdica
Diacepam
Alprazolam
Triazolam
Flunitrazepam reinas
Desarrollo
rpido de
tolerancia
Mxico: altas
prevalencias
de consumo
Poblacin
general:
7.8%
0.34% en el
ltimo ao
1.03% alguna
vez en la
vida
Alteracin del comportamiento
Euforia
Apata o sedacin
Labilidad del humor
Deterioro de la atencin
Amnesia
Signos
Marcha inestable
Dificultad para mantenerse en pie
Habla farfullante
Nistagmo
Disminucin del nivel de conciencia
Temblor de lengua, prpados o manos
Nuseas o vmitos
Taquicardia
Hipotensin postural
Agitacin psicomotriz
Insomnio
Debilidad
Ideacin paranoide
Convulsiones
Alteraciones de memoria
Labilidad del humor
Irritabilidad, ansiedad
Nusea, mareos
Insomnio, letargo
Hojas de planta de coca de Erythroxylum,
principalmente Per y Bolivia
Formas
Sal de clorhidrato coca, nieve, dama blanca,
talco inhalada, inyectada
Cristales de cocana o base crack, piedra -
fumado
Crack: 10 s.
para efecto
2 lugar en
Mxico
12 a 17 a =
0.4% (H y M)
H =
disminucin
M = aumento
Alteraciones de la conducta
Euforia, aumento de energa
Hipervigilancia
Sensacin de grandiosidad
Beligerancia
Labilidad del humor
Ilusiones visuales o auditivas
Ideacin paranoide
Signos
Taquicardia o arritmias
Hipertensin
Sudoracin
Nuseas
Dilatacin pupilar
Agitacin psicomotriz
Debilidad muscular
Letargo y fatiga
Enlentecimiento
Deseo imperioso de consumo
Aumento de apetito
Alteraciones del sueo
Sueos extraos o desagradables
Dao permanente al tabique
nasal
Disminucin de apetito
Afecta deseo sexual
IAM, paro respiratorio
Isquemia cerebral,
convulsiones
Componente activo: N-metil-1 fenilpropan-2-
amina. Japn, 1919
Anfetaminas
Pldoras para adelgazar
Descongestivos respiratorios
Tabletas
Metanfetaminas
O cristal
Fumado
Intravenoso
2 lugar a nivel
mundial: 0.3 A
1.2%
Aumento en
Mxico
Norte 31.2%
en centros de
tx.
Inicio
generalmente a
finales de
adolescencia
Alteraciones de comportamiento
Euforia, aumento de energa
Hipervigilancia
Sensacin de grandiosidad
Labilidad del humor
Beligerancia verbal
Ideacin paranoide
Signos
Taquicardia
Hipertensin
Sudoracin y escalofros
Nuseas y vmitos
Dilatacin pupilar
Agitacin psicomotriz
Debilidad muscular
Humor disfrico
Letargo o fatiga
Enlentecimiento
Deseo imperioso de consumo
Aumento de apetito
Alteraciones del sueo
Sueos extraos o desagradables
Importante deterioro fsico
Prdida de peso
Daos en encas
Prdida de dientes
Marcas en la piel
Compuestos presentes en plantas, hongos o
sintticos
LSD dietilamida del cido lisrgico
Peyote - mescalina
Hongos psilocibina
Efectos de larga duracin
No hay sx. De abstinencia
Datos
insuficientes
0.01% en el
ltimo mes
0.25%
alguna vez
en la vida
Alteraciones del comportamiento
Ansiedad y temor
Ilusiones o alucinaciones auditivas, visuales o tctiles
Despersonalizacin o desrealizacin
Ideacin paranoide
Labilidad del humor
Hiperactividad
Actos impulsivos
Deterioro de la atencin
Signos
Taquicardia, palpitaciones
Sudoracin y escalofros
Temblor
Visin borrosa
Dilatacin pupilar
Incoordinacin
Psicosis
Apata
Dificultades para la
concentracin
Alteraciones del humor
Sustancias voltiles
Va nariz y boca
No abstinencia
Activo
Lquido evaporable
Tolueno - Sustancia de uso industrial
Atraviesa barrera hematoenceflica
Disolventes industriales
Pinturas en aerosol
Thinner
Limpiadores
PVC
Gasolina
Pegamento
Gases
Butano de encendedores
Propano de tanques
Oxido nitroso - gas de la risa
Aerosoles
Aire comprimido
Spray fijador de cabello
Datos
inespecficos
2011:
0.4 0.6%?
Alteraciones del comportamiento
Apata o letargo
Beligerancia verbal
Agresividad
Labilidad del humor
Juicio alterado
Alteraciones de la atencin y memoria
Retardo psicomotor
Signos
Marcha inestable
Dificultad para mantenerse en pie
Habla farfullante
Nistagmo
Debilidad muscular
Visin borrosa
AGUDO Muerte sbita por
inhalacin
Prdida de la audicin y vista
Prdida de la memoria
Incoordinacin muscular
permanente
Tartamudeo permanente
Metilendioximetanfetamina (MDMA)
ADAN
Tacha
Droga del amor
Droga del abrazo
Estimulacin intensa
Altera percepcin de emociones
Tensin maxilar
Raves riesgo de deshidratacin
Feniciclidina
Presentaciones
Lquido transparente
Polvo blanco y cristalino
Cpsulas
Anestsico disociativo
Prdida de conexin entre pensamientos,
sentimientos y acciones
Alucinaciones
Anestsico disociativo
Uso veterinario
Disociacin
Similar a polvo de ngel
Hierba perteneciente a familia de la menta
Salvia divinorum
Uso en rituales espirituales y medicina
tradicional
Potente alucingeno
Trastornos psicticos graves
Venta libre
Frmacos
Antipsicticos
Antidepresivos
Psicoterapias
Grupal
Individual
Programas teraputicos
Instituto para la Atencin y Prevencin de las
Adicciones
Centros de Integracin Juvenil
Ambulatorio
Hospitalizacin