Pesquisa solicitada pela Professora Isloany Machado, como trabalho de avaliao para a obteno de nota na disciplina de Estruturas Clnicas III da Ps Graduao A Clnica Psicanaltica do Centro Universitrio CESMAC.
MACEI 2014 ESTRUTURAS CLNICAS III
1. Fale sobre a importncia do diagnstico estrutural para a clnica psicanaltica. Em linhas gerais, compreende-se a importncia do diagnstico estrutural em psicanlise no como resultados taxativos nos quais o paciente ser diagnosticado e levado a busca de auto explicao para seu problema. Ao reverso, tal diagnstico sabido especificamente como um instrumento de trabalho do analista em que pese o conhecimento diferencial das estruturas neurtica, psictica e perversa. No evidenciando esta ltima, visto seu carter de pouca procura clnica. O diagnstico estrutural na clnica psicanaltica vem, portanto, considerar as possibilidades de trabalho a partir da estrutura do sujeito que advm procura do tratamento. Considerando a transferncia e a associao livre como condies de ouro no tratamento de neurticos, estas devem ser reconsideradas quando no deparo com a psicose. Tendo em vista que inicialmente a psicanlise se denomina como uma cura para a neurose, no se pode considerar essa possibilidade no tratamento da psicose, visto que a estrutura no ser modificada, e no pode-se dizer de uma cura neste sentido. Se o sujeito tem uma estrutura psictica, no h como o tratamento ser direcionado no simblico que circunda a castrao e a lei. Uma vez cometido erros de diagnstico entre as estruturas, pode-se invariavelmente produzir efeitos indesejados e reversos na anlise, tendo em vista a possibilidade de desencadeamento de uma psicose, que anterior ao tratamento mantinha-se em estado latente. No que concerne transposio da estrutura, em se tratando dos tipos clnicos, a saber, neurose obsessiva e histeria, o diagnostico vem ter sua importncia na posio transferencial em que ocupar o analista a respeito da questo do desejo dentro de cada tipo.
2. Comente as diferenas entre o diagnstico psiquitrico e o psicanaltico A saber, as diferenciaes entre o diagnstico em psicanlise e na psiquiatria j se coadunam no carter eminentemente organicista em que se encontra a psiquiatria. Mesmo considerando as contribuies historicamente existentes entre os dois saberes, pode-se verificar uma biologicizao do que se compreende por sade e doena mental dentro dos moldes psiquitricos. H de se constatar ainda, que o diagnostico psiquitrico tem sido pautado na medida em que se produzem psicofrmacos pertinentes a sintomas isolados da histria e representatividade simblica dos sujeitos. Neste sentido, pode ser percebido um vis poltico e econmico no tratamento, e uma classificao diagnstica voltada a mercantilizao da subjetividade, mascarada no ideal de autonomia e liberdade pessoal na qual incide os direitos do doente em saber qual transtorno lhe acomete e qual tratamento medicamentoso a cincia descobre e a tecnologia dispe para a sua cura instantnea. Neste sentido, a divergncia primordial entre os diagnsticos se constitui no fato de que, para a psicanlise, no se pode compreender o diagnstico to rapidamente atravs dos sintomas eminentes. H a singularidade nos casos em questo e a disponibilizao de um tratamento diferenciado a partir do que se constata na relao transferencial. h de se compreender que os sintomas, se verificados isoladamente, fora de contexto e da relao transferencial, podem incorrer em erro de diagnstico e fadar o sujeito a farmacologizar o simblico tratvel no nvel da linguagem.
3. Comente a seguinte afirmao: O neurtico habita a linguagem. Enquanto o psictico habitado por ela. Falando das diferenas entre Neurose e Psicose, seus mecanismos, sua relao com a linguagem e com o corpo. Na diferenciao entre as estruturas clnicas, pode-se considerar inicialmente os modos de negao com que a questo da sexualidade e da lei perpassa o simblico. Na compreenso do estabelecimento e posio da criana na passagem de objeto para sujeito, j podem ser verificadas diferenciaes dentre as estruturas. No incio, quando na relao simbitica entre me e beb, neste ltimo no h um sujeito, mas um objeto flico da me. Nesta relao, a me tudo o que existe para a criana e o inverso tambm verdadeiro. S que em determinado momento, a criana percebe que h, na me, um desejo para alm da prpria criana, e que, portanto, falta algo nessa relao. O mundo no est completo somente na relao me-beb. Esse algo para alm da relao o que se denomina por Nome do Pai, a proposio da lei que desgarra a manuteno dessa relao simbitica. Uma vez percebida o desejo da me para alm de si, e portanto essa falta que h na me, a criana tambm passa a se perceber como um sujeito da falta. Essa trama acontece, no entanto, na estrutura neurtica, no havendo a sobreposio do Nome do Pai na psicose. Uma vez que o corte na relao simbitica no acontece, o psictico no se percebe como sujeito da falta e, portanto, permanece em estado de objeto. Neste sentido, uma vez que a constituio do simblico se d atravs da trama edipiana, h de se falar da diferenciao dos modos de passagem desta fase na divergncia entre neurose e psicose. Na primeira, h uma negao da castrao, porm o material recalcado, guardado no inconsciente onde retorna posteriormente sob a forma de sintomas, sonhos, fantasias. Enquanto na psicose essa passagem se d como se no houvesse, h uma rejeio por parte do psictico em aceitar essa realidade. Da se toma como mecanismo a foracluso, na qual se considera como se a trama prescreveu. Tanto na neurose quanto na psicose h uma perda da realidade, no entanto, na neurose essa realidade volta sob os aspectos recalcados j mencionados, enquanto na psicose o que negado no simblico retorna no real sob as formas mais comumente encontradas de alucinao, delrios, dentre outros. Na psicose, a relao com a linguagem sempre em forma de distrbio. O psictico o sujeito da certeza, enquanto o neurtico o da dvida.