PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE LA RED HOSPITALARIA
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MANUAL DE SEGURIDAD E HIGIENE INDUSTRIAL
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INTRODUCCIN
Un manual de seguridad industrial es definido como: Conjunto de objetivos de acciones y metodologas establecidas para prevenir y controlar los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales Cabe destacar que los programas seguridad industrial para los hospitales son fundamentales debido a que permiten utilizar una serie de actividades planeadas que sirven para crear un ambiente y actitudes psicolgicas que promueven la seguridad. Por ello se hacen necesarios los programas de higiene y seguridad industrial, orientados a garantizar condiciones personales y materiales de trabajo, capaces de mantener cierto nivel de salud de los trabajadores, como tambin desarrollar conciencia sobre la identificacin de riesgos, prevencin de accidentes y enfermedades profesionales en cada perspectiva de trabajo.
OBJETIVOS
GENERAL Establecer normas, reglas y procedimientos para las actividades de programa de higiene y seguridad industrial de los hospitales.
ESPECIFICOS Evitar eventos no deseados.
Mantener las operaciones eficientes y productivas.
Llevar una coordinacin y orden de las actividades de la empresa.
Aplicar los mtodos necesarios para la prevencin de accidentes y la reduccin de riesgos en los hospitales, de forma eficiente y profesional.
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JUSTIFICACIN
Ninguno de los hospitales de la red nacional, cumple con los ms mnimos requerimientos de seguridad laboral, adems que la higiene no est bien conceptualizada en esos lugares. Como referencia podemos tener que en algunos hospitales existen extinguidores para incendios, pero no se sabe exactamente para qu uso son, adems que no se lleva un control de carga/descarga. En otros hospitales no se cuenta con extintores ni sistemas contra incendio. No se tienen los conocimientos bsicos sobre los niveles de ruido permitidos, iluminacin, exposicin a sustancias qumicas, etc. ni se sabe con certeza cules son los equipos bsicos de seguridad a usar. Por lo tanto, se debe garantizar a los trabajadores, que con el seguimiento de este manual los hospitales podrn ofrecer las condiciones de seguridad, salud y bienestar en un medio ambiente de trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fsicas y mentales. Se puede asegurar que proveer de seguridad, proteccin y atencin a los empleados en el desempeo de su trabajo adems de ofrecer a todo el personal datos generales de prevencin de accidentes, una evaluacin mdica constante, la investigacin de los accidentes que ocurran y un programa de entrenamiento y divulgacin de las normas a seguir, ayuda a, evitar los accidentes y el riesgo laboral. En conclusin, se le debe dar seguimiento al presente manual y se debern hacer ejercicios con personal hospitalario para determinar las reas de riesgo en sus diferentes centros de trabajo y as, darles continuidad para disminuir la probabilidad de incidentes y accidentes, as como asegurar reas con probabilidad de difundir enfermedades.
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NORMATIVA DECRETO NMERO 1441 CDIGO DE TRABAJO GUATEMALA TITULO QUINTO CAPTULO NICO Higiene y seguridad en el trabajo Artculo 197. Todo empleador est obligado a adoptar las precauciones necesarias para proteger eficazmente la vida, la salud de los trabajadores en la prestacin de sus servicios. Para ello, deber adoptar las medidas necesarias que vayan dirigidas a: a. Prevenir accidentes de trabajo, velando porque la maquinaria, el equipo y las operaciones de proceso tengan el mayor grado de seguridad y se mantengan en buen estado de conservacin, funcionamiento y uso, para lo cual debern estar sujetas a inspeccin y mantenimiento permanente; b. Prevenir enfermedades profesionales y eliminar las causas que las provocan; c. Prevenir incendios; d. Proveer un ambiente sano de trabajo; e. Suministrar, cuando sea necesario, ropa y equipo de proteccin apropiados, destinados a evitar accidentes y riesgos de trabajo; f. Colocar y mantener los resguardos y protecciones a las mquinas y a las instalaciones, para evitar que de las mismas pueda derivarse riesgo para los trabajadores; g. Advertir al trabajador de los peligros que para su salud e integridad se deriven del trabajo. h. Efectuar constantes actividades de capacitacin de los trabajadores sobre higiene y seguridad en el trabajo; i. Cuidar que el nmero de instalaciones sanitarias para mujeres y para hombres estn en proporcin al de trabajadores de uno u otro sexo, se mantengan en condiciones de higiene apropiadas y estn adems dotados de lavamanos; j. Que las instalaciones que estn destinadas a ofrecer y preparar alimentos o ingerirlos y los depsitos de agua para los trabajadores, sean suficientes y se mantengan en condiciones apropiadas de higiene; k. Cuando sea necesario, habilitar locales para el cambio de ropa, separados para hombre y mujeres; l. Mantener un botiqun provisto de los elementos indispensables para proporcionar primeros auxilios. PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE LA RED HOSPITALARIA Prstamo (BID 1852/OC-GU)
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Las anteriores medidas se observarn sin perjuicio de las disposiciones legales y reglamentarias aplicables. Artculo 197 bis (Adicionado por el artculo 2 del Decreto 35-98 del Congreso de la Repblica). Si en juicio ordinario de trabajo se prueba que el empleador ha incurrido en cualesquiera de las siguientes situaciones: a. Si en forma negligente no cumple las disposiciones legales y reglamentarias para la prevencin de accidentes y riesgos de trabajo; b. Si no obstante haber ocurrido accidentes de trabajo no opta las medidas necesarias que tiendan a evitar que ocurran en el futuro, cuando tales accidentes no se deban a errores humanos de los trabajadores, sino sean imputables a las condiciones en que los servicios son prestados; c. Si los trabajadores o sus organizaciones le han indicado por escrito la existencia de una situacin de riesgo, sin que haya adoptado las medidas que puedan corregirlas; Y como consecuencia directa e inmediata de una de estas situaciones especiales se produce accidente de trabajo que genere prdida de algn miembro principal, incapacidad permanente o muerte del trabajador, la parte empleadora quedar obligada a indemnizar los perjuicios causados, con independencia de las personas o indemnizaciones que pueda cubrir el rgimen de seguridad social. El monto de la indemnizacin ser fijado de comn acuerdo por las partes y en defecto de tal acuerdo lo determinar el J uez de Trabajo y Previsin Social, tomando como referencia las indemnizaciones que pague el rgimen de seguridad social. Si el trabajador hubiera fallecido, su cnyuge suprsite, sus hijos menores representados como corresponde, sus hijos mayores o sus padres, en ese orden excluyente, tendrn accin directa para reclamar esta prestacin, sin necesidad de declaratoria de herederos o radicacin de mortual Artculo 198. Todo patrono est obligado a acatar y hacer cumplir las medidas que indique el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social con el fin de prevenir el acaecimiento de accidentes de trabajo y de enfermedades profesionales. Artculo 199. Los trabajos a domicilio o de familia quedan sometidos a las disposiciones de los dos artculos anteriores, pero las respectivas obligaciones recaen, segn el caso, sobre los trabajadores o sobre el jefe de familia. Trabajo de familia es el que se ejecuta por los cnyuges, los que viven como tales o sus ascendientes y descendientes, en beneficio comn y en el lugar donde ellos habiten. PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE LA RED HOSPITALARIA Prstamo (BID 1852/OC-GU)
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Artculo 200. Se prohbe a los patronos de empresas industriales o comerciales permitir que sus trabajadores duerman o coman en los propios lugares donde se ejecuta el trabajo. Para una u otra cosa aqullos deben habilitar locales especiales. Artculo 201. Son labores, instalaciones o industrias insalubres las que por su propia naturaleza puedan originar condiciones capaces de amenazar o de daar la salud de sus trabajadores, o debido a los materiales empleados, elaborados o desprendidos, o a los residuos slidos, lquidos o gaseosos. Son labores, instalaciones o industrias peligrosas las que daen o puedan daar de modo inmediato y grave la vida de los trabajadores, sea por su propia naturaleza o por los materiales empleados, elaborados o desprendidos, o a los residuos slidos, lquidos o gaseosos; o por el almacenamiento de sustancias txicas, corrosivas, inflamables o explosivas, en cualquier forma que ste se haga. El reglamento debe determinar cules trabajos son insalubres, cules son peligrosos, las sustancias cuya elaboracin se prohbe, se restringe o se somete a ciertos requisitos y, en general, todas las normas a que deben sujetarse estas actividades. Artculo 202. El peso de los sacos que contengan cualquier clase de productos o mercaderas destinados a ser transportados o cargados por una sola persona se determinar en el reglamento respectivo tomando en cuenta factores tales como la edad, sexo y condiciones fsicas del trabajador. Artculo 203. Todos los trabajadores que se ocupen en el manipuleo, fabricacin o expendio de productos alimenticios para el consumo pblico, deben proveerse cada mes de un certificado mdico que acredite que no padecen de enfermedades infecto-contagiosas o capaces de inhabilitarlos para el desempeo de su oficio. A este certificado mdico es aplicable lo dispuesto en el artculo 163. Artculo 204. Todas las autoridades de trabajo y sanitarias deben colaborar a fin de obtener el adecuado cumplimiento de las disposiciones de este captulo y de sus reglamentos. Estos ltimos deben ser dictados por el Organismo Ejecutivo, mediante acuerdos emitidos por conducto del Ministerio de Trabajo y Previsin Social, y en el caso del artculo 198, por el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. Artculo 205. Los trabajadores agrcolas tienen derecho a habitaciones que renan las condiciones higinicas que fijen los reglamentos de salubridad.
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HIGIENE INDUSTRIAL
CAPTULO 1 GENERALIDADES El trmino Salud es definido por la Constitucin de 1946 de la Organizacin Mundial de la Salud como el estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Tambin puede definirse como el nivel de eficacia funcional y/o metablica de un organismo tanto a nivel micro (celular) como en el macro (social). La salud laboral se construye en un medio ambiente de trabajo adecuado, con condiciones de trabajo justas, donde los trabajadores y trabajadoras puedan desarrollar una actividad con dignidad y donde sea posible su participacin para la mejora de las condiciones de salud y seguridad. El trabajo puede considerarse una fuente de salud porque con l, las personas consiguen una serie de aspectos positivos y favorables. Por ejemplo con el salario que se percibe se pueden adquirir los bienes necesarios para la manutencin y bienestar general. En el trabajo las personas desarrollan una actividad fsica y mental que revitaliza el organismo al mantenerlo activo y despierto. Mediante el trabajo tambin se desarrollan y activan las relaciones sociales con otras personas a travs de la cooperacin necesaria para realizar las tareas, y el trabajo permite el aumento de la autoestima porque permite a las personas sentirse tiles a la sociedad. No obstante el trabajo tambin puede causar diferentes daos a la salud de tipo psquico, fsico o emocional, segn sean las condiciones sociales y materiales donde se realice el trabajo. En ese sentido podemos indicar que dado que la Salud Laboral consiste en el equilibrio fsico, psquico y social de un individuo en el entorno laboral, se deber controlar el mantenimiento de dicho equilibrio, utilizando las tcnicas ms adecuadas en cada caso. La Higiene industrial conforma un conjunto de conocimientos y tcnicas dedicados a reconocer, evaluar y controlar aquellos factores del ambiente, psicolgicos o tensionales, que provienen del trabajo y pueden causar enfermedades o deteriorar la salud. La Higiene industrial est conformada por un conjunto de normas y procedimientos tendientes a la proteccin de la integridad fsica y mental del trabajador, preservndolo de los riesgos de salud inherentes a las tareas del cargo y al ambiente fsico donde se ejecutan.
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1.1. Objeti vos de la Higiene Industrial Reconocer los agentes del medio ambiente laboral que pueden causar enfermedad en los trabajadores. Evaluar los agentes del medio ambiente laboral para determinar el grado de riesgo a la salud. Eliminar las causas de las enfermedades profesionales. Reducir los efectos perjudiciales provocados por el trabajo en personas enfermas o portadoras de defectos fsicos. Prevenir el empeoramiento de enfermedades y lesiones. Mantener la salud de los trabajadores. Aumentar la productividad por medio del control del ambiente de trabajo. Proponer medidas de control que permitan reducir el grado de riesgo a la salud de los trabajadores. Capacitar a los trabajadores sobre los riesgos presentes en el medio ambiente laboral y la manera de prevenir o minimizar los efectos indeseables.
1.2. Relacin entre la enfermedad profesional y accidente de trabajo Desde el punto de vista tcnico, la enfermedad profesional se define como un deterioro lento y paulatino de la salud del trabajador producido por una exposicin continuada a situaciones adversas, mientras que el accidente de trabajo se define como un suceso normal que, presentndose de forma inesperada, interrumpe la continuidad del trabajo y causa dao al trabajador.
Figura 1.1 Relacin entre accidente y enfermedad La similitud entre ambos radica en la consecuencia final: dao en la salud del trabajador. La diferencia, en el tiempo durante el cual transcurre la accin que acaba causando el dao. La enfermedad, si no es tratada a tiempo, va minando la salud de la persona. En cambio en caso de accidente de trabajo, el tiempo es irrelevante, ya que no influye en el efecto causado; ste aparece de manera instantnea en el momento del accidente.
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CAPTULO 2 FACTORES AMBIENTALES Y TIPOS DE CONTAMINANTES El desarrollo de una actividad laboral cualquiera, provoca modificaciones en el ambiente de trabajo que originan estmulos agresivos para la salud de las personas implicadas. Dichos estmulos, que reciben el nombre de contaminantes, pueden presentarse como porciones de materia (inerte o viva), as como manifestaciones energticas de naturaleza diversa, y su presencia en el entorno laboral da lugar a lo que conoce como RIESGO HIGINICO. Este concepto puede definirse como la probabilidad de sufrir alteraciones en la salud por la accin de los contaminantes, tambin llamados FACTORES DE RIESGO, durante la realizacin de un trabajo. Riesgos laborales de carcter medioambiental Climatizacin Aspecto general del centro de trabajo Contaminantes biolgicos Contaminantes qumicos Distancia al centro de trabajo Iluminacin Radiaciones Ruidos Ventilacin industrial
2.1. Contaminante: es toda sustancia que durante su manipulacin puede incorporarse al ambiente y penetrar en el organismo humano con efectos nocivos y capacidad para lesionar la salud de las personas que entran en contacto con l. Podemos clasificarlos en: 2.1.1. Contaminantes qumicos
Se entiende por tal, toda porcin de materia inerte, es decir no viva, en cualquiera de sus estados de agregacin (slido, lquido o gas), cuya presencia PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE LA RED HOSPITALARIA Prstamo (BID 1852/OC-GU)
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en la atmsfera de trabajo puede originar alteraciones en la salud de las personas expuestas. Dentro de este grupo cabe citar, a modo de ejemplo: polvos finos, fibras, humos, nieblas, gases, vapores, etc. Las vas principales de penetracin en el cuerpo humano son: inhalatoria, absorcin cutnea y por ingestin. Cuando las condiciones de trabajo puedan ocasionar que se introduzcan en el cuerpo humano contaminantes qumicos pueden provocar al trabajador un dao de forma inmediata o a largo plazo generando una intoxicacin aguda, o una enfermedad profesional al cabo de los aos. El contaminante puede ser absorbido, distribuido, acumulado, metabolizado y eliminado por el organismo. Hay que tener en cuenta que muchos compuestos pueden generar ms de un efecto. Los contaminantes qumicos pueden ser clasificados segn los principales efectos sobre el organismo:
Tabla 1-1 Tipos de efectos de los contaminantes qumicos
Txicos sistmicos: Son compuestos que actan sobre rganos determinados que se encuentran a cierta distancia de las vas de entrada (la mayora de los disolventes orgnicos pertenecen a este grupo). Sus efectos son aditivos. Ejemplos: insecticidas, metanol, plomo, hidrocarburos aromticos, etc. PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE LA RED HOSPITALARIA Prstamo (BID 1852/OC-GU)
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Anestsicos o Narcticos: Compuestos que actan sobre el sistema nervioso central, limitando la actividad cerebral. En general son substancias liposolubles, que tienen, la facilidad para intervenir dado el carcter lipdico de parte del cerebro. Los ms conocidos son los disolventes, de gran uso industrial. Especialmente importante resulta la exposicin a estos contaminantes cuando va acompaada de hbitos personales como el consumo de alcohol, ya que puede producir adiccin. Irritantes: Son compuestos que atacan el tejido con el que entran en contacto, pudiendo afectar a la piel, vas respiratorias y ojos (producen una inflamacin debida a una accin qumica o fsica). Aunque pueden tratarse de irritantes drmicos, en general se refiere a aquellos que al ser inhalados producen irritacin de las vas respiratorias Suelen ser sustancias muy reactivas y la gravedad del efecto viene dada por su concentracin y no por el tiempo de exposicin; por tanto sus TLV suelen ser Valores techo. Ejemplo: cidos, bases, halgenos, dixido de nitrgeno, fosgeno, etc. Los compuestos muy solubles en agua daan los tejidos que conforman el interior de las vas respiratorias superiores (por ejemplo, el ClH), mientras que los poco o muy poco solubles, adems de este efecto, pueden daar el tejido pulmonar (por ejemplo xidos de nitrgeno). Sensibilizantes: Producen reacciones alrgicas en aquellos individuos expuestos a ellos, que pueden traducirse en afecciones drmicas o respiratorias. El sistema inmunolgico de estas personas pone en marcha el mecanismo de defensa frente a las substancias sensibilizantes. Las erupciones en la piel o las crisis asmticas son ejemplos de estos efectos. Los ms peligrosos son los sensibilizantes respiratorios, como los componentes de la familia de los isocianatos, ampliamente utilizados en la fabricacin de espumas, pinturas. El problema que presentan se agrava si se tiene en cuenta que prcticamente no existe una concentracin segura para trabajar con ellos, pudiendo producirse la sensibilizacin en aquellos individuos a muy bajas concentraciones. La nica medida preventiva para los individuos afectados es evitar el contacto con estos productos. A menudo, eso significa el cambio del puesto de trabajo. Neumoconiticos: Son compuestos en forma de polvo que se adhieren al pulmn y mediante un estmulo irritativo hacen que el parenquima pulmonar se endurezca, reduciendo la capacidad pulmonar, impidiendo la difusin del oxgeno. Existen varias enfermedades de tipo neumoconitico, como la siderosis debido al Fe o la aluminosis debido al Aluminio. Mayor gravedad ofrece la silicosis, producida por partculas de slice libre cristalina o la asbestosis generada por fibras de asbesto. La acumulacin de estos compuestos en los pulmones da lugar, cuando los mecanismos de eliminacin del organismo no son suficientes, a problemas respiratorios debidos a la merma de flexibilidad del tejido pulmonar. PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE LA RED HOSPITALARIA Prstamo (BID 1852/OC-GU)
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Corrosivos: Son los productos que producen un ataque qumico sobre el tejido sobre el que contactan. Los ms conocidos son los cidos. Desde un punto de vista preventivo, la accin de un compuesto corrosivo suele ser accidental, al entrar en contacto con la piel, pero actan como potentes irritantes si son inhalados. Asfixiantes simples: Son gases inertes que sin presentar ningn efecto especfico si se encuentran en determinada cantidad desplazan al oxgeno del local de trabajo, pudiendo provocar asfixia si la concentracin de oxgeno desciende por debajo del 17%, por ejemplo dixido de carbono, nitrgeno, etc. En el caso del monxido de carbono forma la carboxihemoglobina (molcula que transporta el oxgeno de la sangre), provocando tambin dficit de oxgeno en las clulas. Asfixiantes qumicos: Actan entrando en la sangre, combinndose con ella a travs de los pulmones, no dejando que se realice correctamente el suministro normal de oxgeno a los tejidos (monxido de carbono, cido cianhdrico). Productores de dermatitis: Sustancias que independientemente de que pueden ejercer otros efectos txicos sobre el organismo, en contacto con la piel originan cambios en la misma, principalmente irritacin primaria y/o sensibilizacin alrgica. Adems podemos considerar efectos del tipo: Alrgico, Cancergeno, Infeccioso y/o parasitario, Lesivo y/o atrofiante, Corrosivo, Mutgeno, etc. Alergenos: Son aquellas sustancias capaces de desencadenar en el organismo una reaccin antgeno-anticuerpo descontrolada. No afecta a la totalidad de individuos y slo se presentan en individuos previamente sensibilizados. (Ej.: isocianatos, polvo de ciertas maderas tropicales, etc.). Carcingenos: Son sustancias capaces de inducir proliferacin celular desordenada. (Ej.: amianto, benceno, compuestos hexavalentes de cromo, etc.) Teratgenos: Sustancias que provocan malformaciones congnitas ( Ej.: dioxinas, iperita o gas mostaza, etc.). Mutgenos: Son aquellas sustancias que, actuando sobre el material gentico, provocan alteraciones hereditarias. Muchos mutgenos son cancergenos (Ej.: benzo-a-pireno). Efectos combinados: Otro aspecto importante es que cuando en un medio laboral existen varios contaminante se pueden presentar efectos simples (los producidos por cada contaminante aislado), efectos aditivos (los producidos por varios contaminantes sobre un mismo rgano) y efectos sinrgicos o potenciadores (cuando varios contaminantes multiplican su interaccin mutua). PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE LA RED HOSPITALARIA Prstamo (BID 1852/OC-GU)
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2.1.1.1. Criterios de prevencin bsicos La prevencin de posibles riesgos originados por la exposicin a contaminantes qumicos se basa en la actuacin sobre el foco de contaminacin, sobre el medio y sobre el receptor (individuo expuesto). Como medidas generales de actuacin, prioritariamente debe tratarse de eliminar los riesgos para la salud y la seguridad en las actividades con agentes qumicos peligrosos, ya sea por sustitucin del agente qumico o del proceso qumico. Medidas de ventilacin u otras medidas de proteccin colectiva, aplicadas preferentemente en el origen del riesgo, y medidas adecuadas de organizacin del trabajo. Adopcin de medidas higinicas adecuadas, tanto personales como de orden y limpieza. Reduccin al mnimo de las cantidades de agentes qumicos peligrosos presentes en el lugar de trabajo. Reduccin al mnimo del nmero de trabajadores expuestos o que puedan estarlo. Reduccin al mnimo de la duracin e intensidad de las exposiciones. Uso de equipos de proteccin individual (EPI) adecuados cuando las medidas anteriores sean insuficientes y la exposicin o contacto con el agente no pueda evitarse por otros medios.
2.1.2. Agentes fsicos nocivos: Son manifestaciones energticas, cuya presencia en el ambiente de trabajo puede originar riesgo higinico. Algunos ejemplos de formas de energa capaces de actuar como factores de riesgo son: ruido, vibraciones, variaciones de la presin, radiaciones (ionizantes y no ionizantes). 2.1.2.1. Radiacin ionizante Consiste en partculas que causan la separacin de electrones de tomos y molculas. Pero algunos tipos de radiacin de energa relativamente baja, como la luz ultravioleta, slo puede originar ionizacin en determinadas circunstancias. Para distinguir estos tipos de radiacin de la radiacin que siempre causa ionizacin, se establece un lmite energtico inferior arbitrario para la radiacin ionizante, que se suele situar en torno a 10 kiloelectronvoltios (keV). PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE LA RED HOSPITALARIA Prstamo (BID 1852/OC-GU)
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2.1.2.2. Radiacin no ionizante
Es aquella onda o partcula que no es capaz de arrancar electrones de la materia que ilumina produciendo, como mucho, excitaciones electrnicas. El trmino radiacin no ionizante hace referencia a la interaccin de sta con la materia; al tratarse de frecuencias consideradas 'bajas' y por lo tanto tambin energas bajas por fotn, en general, su efecto es potencialmente menos peligroso que las radiaciones ionizantes. Las principales radiaciones no ionizantes son: Rayos infrarrojos Rayos ultravioletas Microondas Luz lser La frecuencia de la radiacin no ionizante determinar en gran medida el efecto sobre la materia o tejido irradiado.
2.1.2.3. Ruidos Los trabajadores sometidos a altos niveles de ruido en su puesto de trabajo, aparte de sufrir prdidas de su capacidad auditiva pueden llegar a la sordera, acusan una fatiga nerviosa que es origen de una disminucin de la eficiencia humana tanto en el trabajo intelectual como en el manual. Se puede definir al ruido como un sonido no deseado e intempestivo y por lo tanto molesto, desagradable y perturbador. El nivel de ruido se mide en decibelios (dB). Hay un nivel de ruido a partir del cual se considera peligrosa y se hace necesario protegerse del mismo con los elementos de seguridad adecuados. PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE LA RED HOSPITALARIA Prstamo (BID 1852/OC-GU)
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Disposiciones relativas a la exposicin al ruido Los riesgos derivados de la exposicin al ruido debern eliminarse en su origen o reducirse al nivel ms bajo posible, teniendo en cuenta los avances tcnicos y la disponibilidad de medidas de control del riesgo en su origen. Utilizar elementos de proteccin de ruido adecuados que amortigen la mayor cantidad de ruido posible. Limitar la exposicin al ruido. Adecuar la concepcin y disposicin de los lugares y puestos de trabajo. Ofrecer informacin y formacin adecuadas para ensear a los trabajadores a utilizar correctamente el equipo de trabajo con vistas a reducir al mnimo su exposicin al ruido. Para la reduccin tcnica del ruido deber procederse a: Reducir el ruido areo, por ejemplo, por medio de pantallas, cerramientos, recubrimientos con material acsticamente absorbente. Reducir el ruido transmitido por cuerpos slidos, por ejemplo mediante amortiguamiento o aislamiento. Establecer programas apropiados de mantenimiento de los equipos de trabajo, del lugar de trabajo y de los puestos de trabajo. Reducir del ruido mediante una nueva organizacin del trabajo. 2.1.2.4. Ventilacin industrial La ventilacin industrial se refiere al conjunto de tecnologas que se utilizan para neutralizar y eliminar la presencia de calor, polvo, humo, gases, condensaciones, olores, etc. en los lugares de trabajo, que puedan resultar nocivos para la salud de los trabajadores. Muchas de estas partculas disueltas en la atmsfera no pueden ser evacuadas al exterior porque pueden daar el medio ambiente. En esos casos surge la necesidad, de reciclar estas partculas para disminuir las emisiones nocivas al exterior, o en su caso, proceder a su recuperacin para reincorporarlas al proceso productivo. Ello se consigue mediante un equipo adecuado de captacin y filtracin. Segn sean las partculas, sus componentes y las cantidades generadas exigen soluciones tcnicas especficas. Los sistemas de ventilacin industrial pueden ser: Ventilacin esttica o natural: mediante la colocacin de extractores estticos situados en las cubiertas de las plantas industriales aprovechan el aire exterior para ventilar el interior de las naves industriales y funcionan por el efecto Venturi (Principio de Bernoulli) PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE LA RED HOSPITALARIA Prstamo (BID 1852/OC-GU)
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Ventilacin dinmica o forzada: se produce mediante ventiladores extractores colocados en lugares estratgicos. Cuando la concentracin de un agente nocivo en el ambiente del puesto de trabajo supere el valor lmite ambiental los trabajadores tienen que utilizar los equipos de proteccin individual adecuados para proteger las vas respiratorias.
2.1.2.5. Climatizacin Las condiciones de trabajo climticas son la temperatura y la humedad en las que se desarrolla un trabajo. El trabajo fsico genera calor en el cuerpo. Para regularlo, el organismo humano posee un sistema que permite mantener una temperatura corporal constante en torno a los 37 C. La regulacin trmica y sensacin de confort trmico depende del calor producido por el cuerpo y de los intercambios con el medio ambiente. Todo ello est en funcin de: Temperatura del ambiente. Humedad del ambiente. Actividad fsica que se desarrolle. Clase de vestimenta. Unas malas condiciones termohigromtricas pueden ocasionar efectos negativos en la salud que variarn en funcin de las caractersticas de cada persona y su capacidad de aclimatacin, as podemos encontrar resfriados, congelacin, deshidratacin, golpes de calor y aumento de la fatiga, lo que puede incidir en la aparicin de accidentes. Las condiciones ambientales de los lugares de trabajo, en concreto la temperatura del aire, la radiacin, la humedad y la velocidad del aire, junto con la "intensidad" o nivel de actividad del trabajo y la ropa que se lleve, pueden originar situaciones de riesgo para la salud de los trabajadores, que se conocen como estrs trmico, bien por calor o por fro. Se puede producir riesgo de estrs trmico por calor en ambientes con temperatura del aire alta (zonas de clima caluroso, verano), radiacin trmica elevada, altos niveles de humedad, en lugares donde se realiza una actividad intensa o donde es necesario llevar prendas de proteccin que impiden la evaporacin del sudor. En caso de la realizacin de tareas en el exterior hay que contemplar tambin otros factores climticos como la exposicin al sol, capaz de causar cncer de piel.
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2.1.2.6. Iluminacin La fatiga visual se ocasiona si los lugares de trabajo y las vas de circulacin no disponen de suficiente iluminacin, ya sea natural o artificial, adecuada y suficiente, cuando no sea suficiente la luz natural. Las instalaciones de iluminacin de los locales, de los puestos de trabajo y de las vas de circulacin deberan estar colocadas de tal manera que el tipo de iluminacin previsto no suponga riesgo de accidente para los trabajadores. Los locales, los lugares de trabajo y las vas de circulacin en los que los trabajadores estn particularmente expuestos a riesgos en caso de avera de la iluminacin artificial deben poseer una iluminacin de seguridad de intensidad suficiente. La iluminacin deficiente ocasiona fatiga visual en los ojos, perjudica el sistema nervioso, ayuda a la deficiente calidad de trabajo y es responsable de una buena parte de los accidentes de trabajo. Un sistema de iluminacin debe cumplir los siguientes requisitos: La iluminacin tiene que ser suficiente para cada tipo de trabajo. La iluminacin tiene que ser constante y uniformemente distribuida para evitar la fatiga de los ojos, que deben acomodarse a la intensidad variable de la luz. Deben evitarse contrastes violentos de luz y sombra, y las oposiciones de claro y oscuro. Los focos luminosos tienen que estar colocados de manera que no deslumbren ni produzcan fatiga a la vista debido a las constantes acomodaciones. 2.1.3. Contaminantes biolgicos
Smbolo Internacional de Riesgo Biolgico Las condiciones de trabajo pueden resultar negativas si se realizan en presencia de contaminantes biolgicos. Estos contaminantes son aquellos agentes biolgicos que cuando se introducen en el cuerpo humano ocasionan enfermedades de tipo infeccioso o parasitario PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE LA RED HOSPITALARIA Prstamo (BID 1852/OC-GU)
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El concepto de agente biolgico incluye, pero no est limitado, a bacterias, hongos, virus, protozoos, clamidias, endoparsitos humanos, productos de recombinacin, cultivos celulares humanos o de animales y los agentes biolgicos potencialmente infecciosos que estas clulas puedan contener Las principales vas de penetracin en el cuerpo humano son: Va respiratoria: a travs de la inhalacin. Las sustancias txicas que penetran por esta va normalmente se encuentran en el ambiente difundidas o en suspensin (gases, vapores o aerosoles). Es la va mayoritaria de penetracin de sustancias txicas. Va drmica: por contacto con la piel, en muchas ocasiones sin causar erupciones ni alteraciones notables. Va digestiva: a travs de la boca, esfago, estmago y los intestinos, generalmente cuando existe el hbito de ingerir alimentos, bebidas o fumar en el puesto de trabajo. Va parenteral: por contacto con heridas que no han sido protegidas debidamente. Cuando la sustancia txica pasa a la sangre, sta la difunde por todo el organismo con una rapidez que depende de la va de entrada y de su incorporacin a la sangre. Cuando las condiciones de trabajo puedan ocasionar que se introduzcan en el cuerpo humano, los contaminantes biolgicos pueden provocar en el mismo un dao de forma inmediata o a largo plazo generando una intoxicacin aguda, o una enfermedad profesional al cabo de los aos. Las tres condiciones que deben cumplirse para favorecer la actividad de los contaminantes biolgicos son la presencia de nutrientes, humedad y temperatura. Pueden presentarse en el aire en forma de molculas individuales (Gas o vapor) o en forma de grupos de molculas unidas, dando lugar a los aerosoles (slidos y lquidos). Es importante la diferencia entre ambas formas porque los aerosoles, debido a su mayor tamao, tienen un comportamiento, en el aire y al ser inhalados, distinto del de los gases y vapores, que es idntico al del aire por tratarse de molculas individuales. PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE LA RED HOSPITALARIA Prstamo (BID 1852/OC-GU)
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Figura 1.2: Tamao de varios contaminantes en micrmetros
2.1.3.1. Criterios preventivos bsicos Identificacin de riesgos y evaluacin de riesgos, determinando la ndole, el grado y la duracin de la exposicin de los trabajadores. Sustitucin los agentes biolgicos peligrosos por otros que no lo sean o lo sean en menor grado. Reduccin de riesgos o Reducir al mnimo posible del nmero de trabajadores expuestos a un agente biolgico patgeno. o Establecer procedimientos de trabajo y medidas tcnicas adecuadas de proteccin, de gestin de residuos, de manipulacin y transporte de agentes biolgicos en el lugar de trabajo y de planes de emergencia frente a los accidentes que incluyan agentes biolgicos. o Adopcin de medidas seguras para la recepcin, manipulacin y transporte de los agentes biolgicos y residuos, incluyendo los recipientes seguros e identificables. o Adopcin de medidas de proteccin colectiva o, en su defecto, de proteccin individual, cuando la exposicin no pueda evitarse por otros medios. PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE LA RED HOSPITALARIA Prstamo (BID 1852/OC-GU)
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o Utilizacin de medidas de higiene que eviten o dificulten la dispersin del agente biolgico fuera de lugar de trabajo. Existencia de servicios sanitarios apropiados, en los que se incluyan productos para lavarse los ojos y/o antispticos para lavarse la piel. o Utilizacin de la seal de peligro biolgico y otras seales de aviso pertinentes. o Utilizacin de medidas de higiene que eviten o dificulten la dispersin del agente biolgico fuera de lugar de trabajo o Verificacin, cuando sea necesaria y tcnicamente posible, de la presencia de los agentes biolgicos utilizados en el trabajo fuera del confinamiento fsico primario. Formacin e informacin a los trabajadores y/o a sus representantes en relacin con: los riesgos potenciales para la salud, las disposiciones en materia de seguridad e higiene, la utilizacin de los equipos de proteccin, las medidas que se han de adoptar en caso de incidente y para su prevencin. Establecimiento de un control sanitario previo y continuado. Adems de los factores ambientales existen otros factores adicionales que tienen una gran importancia en la posible nocividad de un contaminante y su accin biolgica sobre el organismo. Los podemos clasificar en: Factores intrnsecos: Aquellos sobre los que el hombre no puede ejercer ningn control (susceptibilidad del individuo, raza, edad, etc.) Factores extrnsecos: Aquellos sobre los que se puede ejercer control (concentracin del contaminante, duracin de la exposicin al riesgo, nutricin, sinergias debidas a la utilizacin de otras sustancias como tabaco, drogas, alcohol, etc.) Los factores ambientales pueden originar sobre el individuo trastornos biolgicos en su organismo y daar su salud, ocasionando diversas respuestas (crnicas, agudas, irreversibles, reversibles, envejecimiento prematuro, y situaciones de malestar)
2.2. Gases y vapores Algunos ejemplos de gases o vapores son: 2.2.1. El monxido de carbono Es un gas incoloro, inodoro e inspido algo menos denso que el aire por lo que se difunde rpidamente. Se produce siempre que tiene lugar una combustin incompleta de carbn. Sus efectos se deben a que su afinidad por la hemoglobina de la sangre es unas 300 veces mayor que la del oxgeno del aire, con lo que impide el transporte por la sangre del oxgeno de los pulmones a las clulas, produciendo una asfixia qumica. PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE LA RED HOSPITALARIA Prstamo (BID 1852/OC-GU)
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2.2.2. El dixido de azufre Es un gas incoloro, olor picante; se emplea como agente blanqueante y en la obtencin del cido sulfrico; se desprende en procesos de combustin ya que el azufre siempre acompaa a los carbones y petrleos. Muy soluble en agua causa irritaciones del sistema respiratorio superior. Los xidos de nitrgeno se obtienen como subproducto en la fabricacin de productos nitrosos, colorantes, explosivos, fertilizantes. Producen irritacin del sistema respiratorio superior y edema pulmonar. 2.2.3. Cloro y sus derivados Constituyen un grupo de sustancias irritantes. El cloro es un gas amarillento verdoso de olor muy caracterstico, ms pesado que el aire. Se utiliza en la depuracin de aguas y como materia prima para derivados clorados. El xido de cloro es un gas rojizo y es muy reactivo y muy txico.
2.3. Disolventes Son una serie de sustancias, generalmente orgnicas, que se utilizan para desengrasar, en pinturas y barnices, etc. Dada su elevada presin de vapor se encuentran en todos los ambientes donde se utilizan, incluso a temperatura ambiente. Suelen ser mezclas de diferentes compuestos qumicos y no suelen ser solubles en agua; suelen ser sustancias combustibles, dando lugar muy fcilmente a mezclas inflamables. Su toxicidad vendr dada por su mximo valor de concentracin en el aire admisible; sin embargo debemos tener en cuenta tambin que a ms presin de vapor del producto ms cantidad de l existir en el ambiente. Por tanto se define el ndice de peligrosidad de un disolvente dividiendo su presin de vapor entre su valor de concentracin admisible. La toxicidad de los disolventes acuosos est dada por las sustancias aadidas al agua, como cidos, lcalis, oxidantes, reductores, etc. Pueden presentarse riesgos en contactos accidentales, como consecuencia de la existencia de nieblas, etc. y en general ocasionan irritaciones del sistema respiratorio.
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CAPTULO 3 LA PROTECCIN INDIVIDUAL FRENTE A LOS RIESGOS EN HIGIENE INDUSTRIAL
Se entiende por proteccin personal o individual la tcnica que tiene como objetivo el proteger al trabajador frente a agresiones externas, ya sean de tipo fsico, qumico o biolgico que se pueden presentar en el desempeo de su actividad. Los contaminantes qumicos penetran en el organismo a travs de diferentes vas: respiratoria, cutnea y parenteral. La proteccin individual se basa en impedir que estos contaminantes penetren por dichas vas mediante una serie de elementos de filtraje y/o retencin. Cuando el uso de las tcnicas colectivas no resulta posible o conveniente, como medida complementaria de ella, se deber recurrir a la proteccin individual. La misin de la proteccin individual no es la de eliminar el riesgo de accidente, sino de reducir o eliminar las consecuencias personales o lesiones que ste pueda provocar en el trabajador. La proteccin personal constituye una de las tcnicas de seguridad operativas que presenta una mayor rentabilidad si se tiene en cuenta su generalmente bajo coste al grupo de proteccin que presenta su correcto uso. Los equipos de proteccin individual(EPIS) ms comunes son: 3.1. Proteccin de Ojos y Cara. Entre estos podemos nombrar: 3.1.1. Cascos en forma de sombrero o de gorra: son protectores rgidos para la cabeza, adems protegen a choques elctricos o combinacin de ambos. Tambin protegen al cuero cabelludo, la cara, y la nuca de derrames areos de cidos o de productos qumicos, as como tambin de lquidos calientes. Tambin evitan que las mquinas puedan atrapar la cabellera del trabajador, la exposicin de esta a polvos o mezclas irritantes, incendios, y con resistencia a altos voltajes. Estos cascos se pueden dividir en cascos de ala completa, o de visera. Adems estas dos clases se subdividen en: o CLASE A y B: resistentes al agua, a la combustin lenta y a labores elctricas. o CLASE C: resistentes al agua y a la combustin lenta o CLASE D: son resistente al fuego, de tipo auto extinguibles y no conductores de la electricidad La suspensin interna del casco es la parte que confiere a este las propiedades de distribuir los impactos. Existen forros para los cascos que protegen al PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE LA RED HOSPITALARIA Prstamo (BID 1852/OC-GU)
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trabajador en tiempos fros, hacindolos ms ergonmicos y confortables. Para mantener el casco en su lugar existen los barboquejos, que le permiten al trabajador sostener el casco en su cabeza y evitar que este se le caiga. Existen tambin cascos con dispositivos de conexin desmontables para protectores faciales, y auditivos o Gorras antigolpes: son otro tipo de proteccin para la cabeza, en donde no se tengan riesgos tan fuertes de golpearse la cabeza, y se tengan espacios limitados de funcionamiento que transformen al casco en limitaciones y se usan estos tipos de gorras fabricada en materiales livianos y de pequeo espesor. o Protectores para el cabello: se usan para evitar que los trabajadores con cabellera larga que trabajan en los alrededores de cadenas, correas, u otras maquinas en movimiento, protegindolas y evitando as que estas entren en contacto con dichas piezas en movimiento.
3.1.2. Dispositivos de proteccin auditivos: Los sonidos se escuchan en condiciones normales como una variacin de diferencias de presin y llegan al odo para luego ser transmitidos por los mecanismos auditivos al cerebro, en donde se producen diferentes sensaciones, de acuerdo al tipo de ruido. Cuando se excedan los niveles de exposicin al ruido permitidos (85-90 dB), se debe acudir a la proteccin del odo, sea en su parte interna, o directamente en los canales auditivos. Los protectores para odos se pueden dividir en dos grupos principales: o Los tapones o dispositivos de insercin: son aquellos que se colocan en el canal auditivo. Existen los tapones aurales, y los superaurales. Las cantidades de reduccin de ruido dependern del tipo de material con el que se encuentren fabricados, siendo ms o menos absorbentes del ruido pudiendo llegar hasta disminuir 15 dB. o Orejeras: es una barrera acstica que se coloca en el odo externo, varan grandemente de acuerdo a las diferencias de tamaos, formas, material sellador, armazn, y clase de suspensin. La clase de cojn o almohada que se usa entre la copa y la orejera y la cabeza tienen mucho que ver con la eficiencia de la atenuacin. Los cojines llenos de lquidos o grasas, brindan una mejor suspensin de ruido, que los plsticos o caucho esponjoso, aunque pueden sufrir prdidas. Las variaciones de los modelos brindan distintos grados de disminucin de ruido. Pudindolos llevar en el caso de las orejeras hasta unos 25 dB o 30 dB menos de lo que existe en el ambiente .A pesar de lo eficiente que puedan ser los protectores auditivos el que se lo acepte bien o mal, depende enormemente de lo cmodo que resulte, debido a PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE LA RED HOSPITALARIA Prstamo (BID 1852/OC-GU)
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que existen personas que por defectos fsicos o psquicos no pueden usar tapones, mientras que a otras les es imposible usar orejeras. Es importante notar, que dentro de las maneras de disminuir la cantidad de ruido, se deben disponer de ambas para permitirle al obrero elegir cual le sea ms confortable y le sienta mejor, siempre y cuando estas cumplan con los debidos niveles de proteccin buscados con este dispositivo. 3.1.3. Dispositivos de proteccin facial y visual: El proteger los ojos y la cara de lesiones debido a entes fsicos y qumicos, como tambin de radiaciones, es vital para cualquier tipo de manejo de programas de seguridad industrial. En algunas operaciones es necesario proteger la totalidad de la cara, y en algunos casos, se requiere que esta proteccin sea fuerte para que los ojos queden salvaguardados del riesgo ocasionado por partculas volantes relativamente pesadas. Existen varios tipos de proteccin para la cara y los ojos, entre los cuales podemos nombrar: o Cascos de soldadores, ya que presentan una proteccin especial contra el salpicado de metales fundidos, y a su vez una proteccin visual contra la radiacin producida por las operaciones de soldado. o Pantallas de metal: se usan en operaciones donde exista el riesgo de salpicadura por metales fundidos los cuales son detenidos por una barrera fsica en forma de una malla metlica de punto muy pequeo, que le permite ver al operario sin peligro de salpicarse y de exponer su vista a algn tipo de radiacin. o Capuchones: estn hechos de material especial de acuerdo al uso, por medio del cual se coloca una ventana en la parte delantera, la cual le permite observar a travs de dicha ventana transparente lo que est haciendo, el empleo de este tipo de capuchones se usa en operaciones donde intervengan el manejo de productos qumicos altamente custicos, exposicin a elevadas temperaturas, pulido de materiales, etc. Los materiales de fabricacin van a depender del uso que se les d, pero pueden ser de metal, plsticos de alta resistencia, etc. Los dispositivos de proteccin visual, son bsicamente cristales que no permiten el paso de radiaciones en forma de onda por un tiempo prolongado que perjudiquen a los diferentes componentes del aparato visual humano y objetos punzo penetrantes, desde los tamaos ms pequeos, exposiciones a vapores irritantes, rociados de lquidos irritantes. La fabricacin de estos implementos de proteccin debe hacerse de acuerdo a los requerimientos, y esto hace que cada fabricante produzca su propio diseo. Los materiales que se usan para la fabricacin de estos no deben ser corrosivos, sern fciles de limpiar, y en la mayora de los casos no PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE LA RED HOSPITALARIA Prstamo (BID 1852/OC-GU)
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inflamables, y la zona transparente debe ser lo ms clara posible evitando de esta manera efectos de distorsin y prisma. Al existir la necesidad de que el trabajador posea correccin visual, esta debe ser preferiblemente tomada en cuenta directamente en la fabricacin de los lentes. Existe el problema que se presenta en ambientes hmedos el empaamiento de los lentes; esto se corrige con una aeracin mxima hacia el interior de los lentes. Con respecto a las protecciones del resplandor y energas radiantes, es necesario utilizar lentes con filtro adecuados al uso. Entre los principales tipos de lentes o gafas a usar estn: o Gafas con cubiertas laterales: resisten al impacto y a la erosin, adecuados para el trabajo en madera, pulido y operaciones ligeras o Antirresplandor (energa radiante): son aquellos fabricados para proteger en contra del resplandor, escamas y chispas volantes, usados en soldadura, y trabajo de metales a altas temperaturas. Varan de acuerdo al tono 3-4 hasta 12 para trabajos pesados y la intensidad de la radiacin a la cual se encuentra sometido el obrero. o Qumicos: fabricados en materiales anticorrosivos y resistentes al impacto, en donde se manipulen materiales qumicos. o Combinacin: se encuentran fabricados con antirresplandor y qumicos; se usan en procesos de soldadura especial y fundicin. o Polvo: se elaboran en materiales livianos que le permitan tener ventilacin adecuada. Se usa en labores de carpintera, molido y preparacin de piedras. o Vapores Qumicos: son fabricados de manera que mantengan a los ojos sellados hermticamente por medio de gomas y no permitan que estos vapores estn en contacto directo. Se usan en el manejo de cidos. o Rejillas de Alambre: estn formados por una malla de metal muy fina que le permite al operario ver lo que hace y a su vez no pasen partculas metlicas dentro de ellos. Se usan en minas, canteras, teneras, ambientes de gran humedad.
3.2. Proteccin de las Extremidades. La gran mayora de daos a los pies se deben a la cada de objetos pesados. Es fcil conseguir zapatos de seguridad que protejan en contra de esa clase de riesgo. Esa clase de zapatos pueden conseguirse en tamaos, formas, y PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE LA RED HOSPITALARIA Prstamo (BID 1852/OC-GU)
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estilos, que a la vez se adaptan bien a diferentes pies, y adems tienen buen aspecto. Existen varias clases de zapatos de seguridad, entre ellos tenemos: o Con puntera protectora: se usan para proteger los dedos de la cada de grandes pesos y evitar algn tipo de lesin en ellos. Las puntas son normalmente elaboradas de acero. o Conductores: son diseados para disipar la electricidad , para evitar que se produzcan chispas estticas. Se emplean en salsa de operaciones de hospitales y en ciertas tareas de industrias de explosivos o donde se manejan sustancias altamente inflamables. o No productores de chispa: se fabrican excluyendo todo material de metal ferroso en su estructura, y en caso de que contenga punta protectora de metal, esta se recubre en chapas de material no ferroso. o No conductores: fabricacin de materiales con ausencia de todo tipo de metales, salvo en la punta protectora que sea bien aislada. Se emplea para trabajar en zonas donde existan algn riesgo elctrico. o De fundicin: es un botn diseado con ligas elsticas a sus lados para evitar la entrada de chispas o rociados de metal fundido. o Impermeables: son aquellas fabricadas en plstico de tal manera que sea impermeable para evitar el contacto de productos qumicos o de aguas negras contaminadas. o Calzado especial: hay zapatos especiales dependiendo de la industria y del peligro que estas conlleve, por ejemplo en la construccin se deben usar zapatos de suela reforzada o plantillas de metal flexibles para evitar que los clavos lo traspasen. En lugares hmedos como en las fabricas de productos lcteos o fabricas de cerveza, son efectivos los zapatos con suela de madera, para proteger a los pies mientras se camina sobre superficies calientes. o Cubre zapatos de plsticos: se usan para evitar la contaminacin de un producto ya que forman una barrera fsica entre el zapato del obrero y el suelo limpio de la zona de trabajo. Se pueden encontrar desechables, fabricados en papel, y plstico los cuales se desinfectan dentro de un periodo de tiempo establecido. PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE LA RED HOSPITALARIA Prstamo (BID 1852/OC-GU)
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La forma de limpiar las botas se debe hacer de acuerdo al uso que se le da, teniendo en cuenta que la forma ms fcil es con agua y jabn, comenzando desde el centro hasta los lados, por dentro y por fuera, enjuagndolas solo con agua, y dejndolas listas para el secado. Teniendo en cuenta que si las botas son de uso sanitario se deben desinfectar adecuadamente. Para la proteccin de las piernas se usa de acuerdo a la altura de las botas, zahones, lonetas, las cuales forman una capa de material especial adherido al cuerpo del trabajador por medio de correas o cintas debidamente fijadas o ajustadas. Dispositivos de proteccin de dedos, manos y brazos: Por la aparente vulnerabilidad de los dedos, manos y brazos, con frecuencia se deben usar equipos protectores, tales como los guantes y de acuerdo a sus materiales y sus diversas adaptaciones hacen que tengan un amplio uso de acuerdo a las consideraciones correspondientes a su aplicacin, adems de la longitud para proteger el antebrazo y brazo del obrero. Los guantes, mitones, manoplas se deben usar en operaciones que involucre manejo de material caliente, o con filos, puntas, raspaduras o magulladuras. No se aconseja el uso de guantes en operadores que trabajen en mquinas rotativas, ya que existe la posibilidad de que el guante sea arrastrado por la mquina en uso forzando y consigo la mano del operario al interior de la misma. Si el guante a usar es de tamao largo se aconseja que las mangas cubran la parte de afuera del final del guante. Los mitones son una variedad de guante que se usan donde no se requieran las destrezas de los dedos, pudindose fabricar de los mismos materiales que los guantes. Las manoplas son formadas por una sola pieza de material protector cuya superficie es lo bastante amplia como para cubrir el lado de la palma de la mano y al igual que los mitones y los guantes estn fabricados con el mismo grupo de materiales. Los materiales que debern usarse para la fabricacin de los guantes, mitones, y manoplas dependern en gran medida de lo que se vaya a manejar. Los tipos de materiales de uso en la fabricacin de guantes pueden ser: o El uso de cuero o cuero reforzado, para el manejo de materiales abrasivos o speros y adems evitan que entren el polvo, suciedad, metal caliente entre los guantes del trabajador. o Los de malla metlica, fabricados en metal liviano, que protegen a los dedos, manos y brazos de herramientas filosas, como cuchillos o punzones y de trabajos pesados. o Los guantes, plantillas y mitones reforzados con tiras de metal a lo largo de la palma son usados para obtener proteccin contra los objetos agudos y un mejor medio para sostener los materiales en transporte con altas temperaturas. o Los guantes de hule protegen contra soluciones lquidas y para choques elctricos, sin embargo para productos qumicos o PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE LA RED HOSPITALARIA Prstamo (BID 1852/OC-GU)
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derivados del petrleo que tiene efecto deteriorante sobre el hule es necesario para ello elegir guantes fabricados para su uso especfico, en material de hule sinttico. o Los de tela son elaborados en lana, fieltro y algodn, y algunos reforzados con cuero, hule o parches sujetos con grapas de acero, y se usan para proteger de cortes y rozaduras en trabajos livianos. o Los guantes elaborados en plstico son usados en trabajos donde intervengan riesgos biolgicos o de contacto directo como en un laboratorio o en lugares de atencin sanitaria. o Los elaborados en telas metlicas son aquellos que se usan en trabajos como soldadura en grandes cantidades y en trabajo de manejo de metales en estado de fundicin, adems de usar los dems dispositivos de proteccin personal.
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SEGURIDAD INDUSTRIAL CAPTULO 4 RIESGO 4.1. Definicin de Riesgo de Trabajo Podemos definir riesgo laboral a todo aquel aspecto del trabajo que tiene la potencialidad de causar un dao. Los riesgos se pueden clasificar como riesgo especulativo y riesgo puro. a. Riesgo especulativo: es aquel en el cual existe la posibilidad de ganar o perder, como por ejemplo los juegos de azar o las apuestas. b. Riesgo puro: es aquel que existe en la empresa donde se puede perder ms nunca ganar, este tipo de riesgo se divide en riesgo inherente, y riesgo incorporado. El riesgo inherente es aquel que por su naturaleza no se puede separar de la situacin donde existe. Es propio del trabajo que se est realizando. El riesgo incorporado es aquel que no es propio de la actividad, sino producto de conductas poco responsables de un trabajador, el que asume riesgos con objeto de conseguir algo que es bueno para l o la empresa (por ejemplo: levantar o transportar sobrepeso, transitar a exceso de velocidad, etc.)
Cuando un riesgo se sale de control da como resultado accidentes que pueden causar muertes, daos incapacitantes, dao a equipos, materiales o medio ambiente que representan una prdida. El riesgo ms peligroso es aquel que no se conoce Un efectivo control de riesgos en el trabajo se resume en los siguientes puntos: a. Proteger la integridad fsica de los trabajadores. b. Reducir costos por accidentes. c. Proteger y mantener los equipos y herramientas funcionales. d. Crear un clima de confianza y orgullo por la empresa y el trabajo e. Cada uno es el mejor prevencionista o encargado de seguridad Las ventajas fundamentales de la prevencin de riesgos y seguridad industrial son: a. Control de lesiones y enfermedades profesionales. b. Control de daos a los bienes de la empresa. c. Menores costos de seguros e indemnizaciones. PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE LA RED HOSPITALARIA Prstamo (BID 1852/OC-GU)
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d. Menor rotacin de personal debido a ausencia al trabajo. e. Continuidad en el proceso de produccin.
4.2. Evaluacin de riesgos laborales La evaluacin de los riesgos laborales es el proceso dirigido a estimar la magnitud de aquellos riesgos que no hayan podido evitarse, obteniendo la informacin necesaria para que el patrono est en condiciones de tomar una decisin apropiada sobre la necesidad de adoptar medidas preventivas y, en tal caso, sobre el tipo de medidas que deben adoptarse. Cuando de la evaluacin realizada resulte necesaria la adopcin de medidas preventivas, debern ponerse claramente de manifiesto las situaciones en que sea necesario: Eliminar o reducir el riesgo, mediante medidas de prevencin en el origen, organizativas, de proteccin colectiva, de proteccin individual, o de formacin e informacin a los trabajadores. Controlar peridicamente las condiciones, la organizacin y los mtodos de trabajo y el estado de salud de los trabajadores. La prevencin de riesgos laborales es la disciplina que busca promover la seguridad y salud de los trabajadores mediante la identificacin, evaluacin y control de los peligros y riesgos asociados a un proceso productivo, adems de fomentar el desarrollo de actividades y medidas necesarias para prevenir los riesgos derivados del trabajo.
CAPTULO 5 PREVENCIN DE ACCIDENTES Y RIESGOS MS COMUNES Cada ao, en el mundo, millones de trabajadores sufren accidentes de trabajo que les producen lesiones de diversa gravedad. En cada uno de estos accidentes hay dolor fsico y psquico, prdida de la capacidad de trabajo, preocupacin y sufrimiento en la familia del accidentado, y costos econmicos para la empresa y la sociedad en general. Las personas trabajan para ganar su sustento creando riqueza para los dems y los accidentes de trabajo malogran estos dos propsitos porque incapacitan al trabajador para su trabajo, bien sea temporal o definitivamente, y daan a los bienes humanos y materiales de la sociedad. Por todo ello es necesario evitar los accidentes de trabajo, tarea sta en la que tienen que participar todos: los trabajadores, los tcnicos y directivos de las empresas, las autoridades del gobierno, etc. Razones ticas, econmicas y legales sustentan el creciente inters por evitarlos o reducirlos. PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE LA RED HOSPITALARIA Prstamo (BID 1852/OC-GU)
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5.1. Definicin Se considera accidente de trabajo, a la lesin corporal que un operario sufre por causa de un trabajo realizado por cuenta ajena. Desde el punto de vista de la seguridad industrial, se habla ms que de accidente, de incidente de trabajo, considerando este como todo suceso anormal, no deseado ni querido que se produce de forma brusca e imprevista y que interrumpe la normal continuidad del trabajo. En una actividad cualquiera, podemos tener muchos incidentes distintos, pero cuando estos desembocan en accidentes potencialmente lesivos para el operario, entonces, lo consideramos accidente de trabajo. Un accidente con potencialidad lesiva que no llega a producir un dao se denomina accidente blanco. Denominamos avera de trabajo, a la parte del incidente de trabajo que no tiene potencialidad lesiva. Los incidentes, pueden dar lugar as a 2 tipos de daos: Daos sobre las personas: lesiones Daos materiales: es lo que denominamos realmente dao.
Las lesiones, pueden provocar en los individuos dos tipos de incapacidad: Incapacidad temporal: el accidente da lugar a la prdida de asistencia al trabajo durante al menos un da Incapacidad permanente: La lesin provoca en el trabajador una limitacin o menoscabo desde el punto de vista fsico o intelectual.
Los accidentes pueden clasificarse segn distintos criterios: Segn la actividad: agricultura, ganadera, minera, industria maderera, industria textil, etc.
Segn la lesin que provocan: es el criterio ms interesante desde el punto de vista de la seguridad industrial. Distinguimos:
o Accidentes sin lesin o accidentes blancos: o Accidentes con lesin: que a su vez permiten realizar la siguiente distincin: Accidentes con lesin leve: son aquellos que dan lugar a una lesin pero que en principio no hacen ausentarse al trabajador de su trabajo. Actualmente se consideran accidentes leves aquellos que aunque produzcan ausencia temporal en el trabajo, no producen ningn tipo de secuela. Accidentes con lesin grave: son aquellos que provocan una lesin de tipo permanente. Accidentes con lesin mortal: son accidentes muy graves que acarrean la muerte.
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Segn el lugar: o En el puesto de trabajo: o In Itinere: en el itinerario hacia el puesto de trabajo Segn la materia: no nos permite englobar las causas, pero si nos permite englobar accidentes comunes a actividades especficas: o Accidentes de manipulacin: se producen por elevacin y traslado de artculos. o Cadas: o Choques con objetos: o Cada de objetos:
Herramientas manuales: las herramientas en mal estado o bien un manejo inadecuado de estas, pueden desembocar en accidentes. o Maquinaria: atrapamientos, golpes, cortes o Otros: incendios, explosiones, electricidad
5.2. RIESGOS ELCTRICOS Hoy en da es difcil imaginar alguna de nuestras actividades, ya sean industriales o domsticas, sin la intervencin directa o indirecta de la energa elctrica. La electricidad supone, por tanto, progreso y bienestar, pero tambin un riesgo para las personas y para sus bienes si se carece de los conocimientos o de los medios necesarios para su correcta utilizacin. En el caso prctico que presentamos a continuacin enunciamos una serie de medidas preventivas generales, que tienen relacin con aquellos riesgos elctricos que se producen con ms frecuencia en el entorno laboral, y que pueden llegar a afectar a todas las personas que trabajan en l.
Los principales riesgos elctricos son los que se mencionan a continuacin: Peligros de la corriente elctrica. Los peligros elctricos los podemos dividir en dos grupos. Efectos del accidente elctrico Efectos sobre el cuerpo humano
Los efectos ms comunes de un accidente elctrico son: Choque elctrico, Quemaduras por corriente elctrica, Gases Choque elctrico: Producido por contacto directo o proximidad a circuitos energizados; Efectos de tipo nervioso, contraccin muscular, desvanecimiento y paro cardaco. Quemaduras: Son debidas al paso de la corriente elctrica a travs del cuerpo, quemaduras en tejidos rganos y nervios a nivel superficial e interno. Gases: Debidos a las altas temperaturas alcanzadas en el arco elctrico, pueden ir acompaados de partculas de material y/o proyecciones PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE LA RED HOSPITALARIA Prstamo (BID 1852/OC-GU)
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Efectos sobre el cuerpo: dependen de la intensidad de la corriente que atraviesa el cuerpo y de la duracin del contacto. En la intensidad intervienen adems varios factores: tensin del conductor; forma de contacto, estado del sujeto tanto el estado fsico como el anmico; Las mujeres embarazadas son peores conductoras; la humedad de la piel favorece la circulacin de la corriente. Efecto de la Corriente: Hasta 1 mA Imperceptible para el hombre 2 a 3 mA Sensacin de hormigueo 3 a 10 mA El sujeto se desprende del contacto 10 a 50 mA No es mortal durante poco tiempo 50 a 500 mA Fibrilaciones y quemaduras internas >500 mA Muerte por parlisis en centros nerviosos
5.2.1. Medidas preventi vas
a. Antes de iniciar cualquier trabajo en baja tensin, se considerar que todos los cables conductores llevan corriente elctrica, por lo que se comprobar previamente, mediante un verificador, la ausencia de tensin.
b. No se deben realizar trabajos en instalaciones elctricas de ningn tipo, si no se tiene la formacin y autorizacin necesarias para ello.
c. Debe tratarse de aumentar la resistencia del cuerpo al paso de la corriente elctrica mediante la utilizacin de los equipos de proteccin individual adecuados, como guantes dielctricos, casco, calzado aislante con suela de goma, etc.
d. Debe evitarse la utilizacin de aparatos o equipos elctricos en caso de lluvia o humedad cuando: los cables u otro material elctrico atraviesen charcos, los pies pisen agua o alguna parte del cuerpo est mojada.
e. En ambientes hmedos, hay que asegurarse de que todos los elementos de la instalacin responden a las condiciones de utilizacin prescritas para estos casos.
f. Debe evitarse realizar reparaciones provisionales. Los cables daados hay que reemplazarlos por otros nuevos. Los cables y enchufes elctricos se deben revisar, de forma peridica, y sustituir los que se encuentren en mal estado.
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g. Toda mquina porttil elctrica deber disponer de un sistema de proteccin. El ms usual es el doble aislamiento.
h. Las herramientas manuales deben estar: convenientemente protegidas frente al contacto elctrico y libres de grasas, aceites y otras sustancias deslizantes.
i. No deben instalarse adaptadores (ladrones) en las bases de toma de corriente, ya que existe el riesgo de sobrecargar excesivamente la instalacin; ni deben utilizarse cables daados, clavijas de enchufe resquebrajadas o aparatos cuya carcasa tenga desperfectos.
j. Los cables elctricos deben protegerse mediante canalizaciones de caucho duro o plstico, cuando estn depositados sobre el suelo en zonas de trnsito o de trabajo.
k. Todas las instalaciones deben estar en buen estado y ser revisadas peridicamente.
l. Los sistemas de seguridad de las instalaciones elctricas no deben ser manipulados bajo ningn concepto, puesto que su funcin de proteccin queda anulada.
5.3. Riesgos Mecnicos. Son los que se producen por el uso de mquinas, tiles, o herramientas, produciendo cortes, quemaduras, golpes, etc. El riesgo en las maquinas se encuentra principalmente en las partes mviles y se explica mejor en el siguiente cuadro: PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE LA RED HOSPITALARIA Prstamo (BID 1852/OC-GU)
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Riesgos de las partes mviles de la mquina:
De los elementos de rotacin aislados: rboles: los acoplamientos, vstagos, brocas, tornillos, mandriles y barras o los elementos que sobresalen de los ejes o acoplamientos rotativos pueden provocar accidentes graves. Los motores, ejes y transmisiones constituyen otra fuente de peligro aunque giren lentamente. Resaltes y aberturas: algunas partes rotativas son incluso ms peligrosas porque poseen resaltes y aberturas como ventiladores, engranajes, cadenas dentadas, poleas radiadas, etc. Elementos abrasivos o cortantes: muelas abrasivas, sierras circulares, fresadoras, cortadoras, trituradoras, etc.
De los puntos de atrapamiento: Entre piezas girando en sentido contrario: en laminadoras, rodillos mezcladores, calandrias, etc. Entre partes giratorias y otras con desplazamiento tangencial a ellas: poleas, cadena con rueda dentada, engranaje de cremallera, etc. Entre piezas giratorias y partes fijas: la parte fija es en muchos casos la carcasa de proteccin.
De otros movimientos: Movimientos de traslacin: las piezas mviles suelen ir sobre guas. El peligro est en el momento en que la parte mvil se aproxima o pasa prxima a otra parte fija o mvil de la mquina. Esto ocurre en prensas, moldeadoras, aplanadoras, sierras, etc. El movimiento transversal de una mquina en relacin una parte fija externa a la mquina representa el mismo riesgo. Movimientos de rotacin y traslacin en mquinas de imprimir, textiles, conexiones de bielas, etc. Movimientos de oscilacin: pueden comportar riesgo de cizalla entre sus elementos o con otras piezas y de aplastamiento cuando los extremos se aproximan a otras partes fijas o mviles.
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CAPTULO 6
USO DE EXTINTORES DE INCENDIO En la organizacin de un plan de proteccin contra incendios en un centro de trabajo, merece especial importancia la eleccin de los elementos materiales ms adecuados y eficaces. Como el extintor es el primer elemento que se usa en los primeros minutos de iniciacin de un fuego, se puede afirmar que de l depende que la propagacin del fuego se evite o no. Para elegir un buen extintor hay que conocer qu agente extintor es el ms adecuado y qu tipo y eficacia de extintor conviene; adems, se debe actuar segn lo recomendado, y su mantenimiento y ubicacin deben ser los correctos. (Las revisiones fundamentales se efectuarn anualmente y el retimbrado, cada cinco aos). A continuacin, se resumen las normas bsicas para la utilizacin de un extintor contra incendios, las clases de fuego y los tipos de extintores.
6.1. Definicin y caractersticas
Un extintor es un aparato que contiene un agente o substancia extintora que puede ser proyectada y dirigida sobre un fuego por la accin de una presin interna. Esta presin interna puede obtenerse por una compresin previa permanente, por una reaccin qumica o por la liberacin de un gas auxiliar. El extintor debe estar en buen estado y el personal debe saber cmo manejarlo, su emplazamiento debe ser visible y accesible, deben estar prximos a las salidas de evacuacin y, preferentemente, sobre soportes fijados o paramentos verticales, de modo que la parte superior del extintor quede como mximo a 1,70 m sobre el suelo.
6.2. Clasificacin de extintores
Segn la sustancia extintora que empleen, los extintores se clasifican en:
Extintores de agua. La impulsin se realiza mediante un gas a presin incorporado al cuerpo de la botella o con botelln auxiliar. Se aplica en fuegos de clase A.
Extintores de polvo. La impulsin del polvo se produce al actuar la presin del gas CO2 o N2 comprimidos en un botelln, o bien mediante la presin incorporada en la misma botella del polvo. Se fabrican tres modalidades: polvo seco, para fuegos clase B y C; polvo antibrasa, eficaces para fuegos clase A,B y C; y polvo especial, para fuegos clase D.
Extintores de espuma. Pueden ser de espuma qumica y fsica; son tiles para fuegos de clase B y aceptables para madera, papel, tejidos, etc.
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Extintores de CO2. Se llaman tambin de nieve carbnica; la impulsin se genera por la propia presin del CO2 que contiene la botella. Es til para pequeos fuegos de clase B y fuegos en instalaciones elctricas.
Extintores de haln. La impulsin del haln se realiza normalmente con nitrgeno a presin. Su poder extintor es superior al CO2. Son excelentes para fuegos elctricos, adecuados para fuegos clase B y aceptables para fuegos clase A y C.
Desde el descubrimiento del deterioro de la capa de ozono atmosfrica, se han ido adoptando medidas para restringir su utilizacin.
6.3. Normas de utilizacin
Descolgar el extintor, asindolo por la maneta o asa fija y dejarlo sobre el suelo en posicin vertical. (Dibujo 1). Asir la boquilla de la manguera del extintor y comprobar, en caso de que exista, que la vlvula o disco de seguridad est en una posicin sin riesgo para el usuario. Sacar el pasador de seguridad tirando de su anilla. (Dibujo 2). Presionar la palanca de la cabeza del extintor y, en caso de que exista, apretar la palanca de la boquilla realizando una pequea descarga de comprobacin. (Dibujo 3). Dirigir el chorro a la base de las llamas con movimiento de barrido. En caso de incendio de lquidos, proyectar superficialmente el agente extintor efectuando un barrido evitando que la propia presin de impulsin provoque derrame del lquido incendiado. Aproximarse lentamente al fuego hasta un mximo de un metro. (Dibujo 4).