Acupuntura

La acupuntura (del lat. acus: aguja , y pungere: puncin) es una tcnica de que forma
parte de la medicina tradicional china. Consiste en la insercin y la manipulacin de
agujas en el cuerpo con el objetivo de restaurar la salud y el bienestar en el paciente.
Forma parte de las llamadas medicinas alternativas, las cuales se caracterizan por su
limitada evidencia clnica en estudios cientficos. Aparte de insertar las agujas de
acupuntura y rotarlas para tonificar o dispersar, los acupuntores tambin utilizan las
moxas. La tcnica ms extendida es un puro o cono de artemisa que se enciende para
calentar el punto o bien se corta un trozo y se coloca en el mango de la aguja, dejando
que se consuma totalmente. Los acupuntores utilizan ampliamente esta tcnica para el
tratamiento del dolor.
El 16 de noviembre de 2010, la Unesco declar la acupuntura y la moxibustin chinas
como Patrimonio Cultural Inmaterial de la Humanidad.2
Existe debate por su carcter de proclamarse medicina alternativa a la occidental y
porque sectores cientficos la describen slo como unplacebo, en los ltimos aos se ha
intentado demostrar su base cientfica y la capacidad que posee de influir positivamente
tanto en el alivio del dolor como en las funciones sensitivas, motoras y autonmica.
Aunque la Organizacin Mundial de la Salud aprueba su uso para tratar ciertas
dolencias 3 muchos cientficos han calificado este aval como excesivamente crdulo y
critican la falta de objeciones a los trabajos usados para apoyar este aval.
Algunas universidades de distintos pases la han incorporado a sus planes de estudios y/o
ofrecen cursos de especializacin y posgrados para mdicos u otros profesionales
La acupuntura constituye uno de los mtodos teraputicos- preventivo y profilctico ms
antiguos de la Medicina Tradicional asitica. Se realiz una revisin bibliogrfica sobre
Acupuntura, abordando antecedentes, conceptos, epidemiologa, enfermedades en las
que se emplea, mecanismos de accin, funciones, beneficios, contraindicaciones y
precauciones.
Palabra Clave: Acupuntura.
Desarrollo
Sus orgenes se remontan a ms de 4500 aos, para algunos an rodeada de misticismo
y empirismo, entre los aos 5000 y 2000 a.n.e. ya se registraban sistemticamente los
conocimientos tericos y la experiencia clnica. 10
Los pueblos de Asia conocan la Acupuntura desde la edad de piedra y la utilizaban como
un mtodo teraputico importante, prueba de lo cual son sus agujas de piedra
encontradas en Europa en la edad moderna y al continente Americano no lleg hasta casi
a mediados del siglo XX. Hasta principios del siglo XIX toda la prctica mdica era lo que
llamamos tradicional, pero las concepciones filosficas durante el Renacimiento, el
cientificismo en la salud, se hace necesaria la validacin experimental bajo las actividades
de investigacin y organizacin cientfica, se introduce la duda metodolgica donde haba
creencia, se enfatiza en el intelecto y la lgica, restndole importancia a la emocin y/o la
intuicin.10
De esta forma los fenmenos complejos fueron analizados en sus partes componentes y
aislados individualmente, en los diagnsticos trajo como resultado la bsqueda de una
sola causa; en farmacologa encontrar un principio activo que pudiera ser aislado; en la
relacin mdico- paciente, se buscaba una causa fsica de los sntomas o enfermedad.
Todo esto exclua el anlisis de la complejidad de la vida interna o psquica y de las
condiciones de vida en las que est inmerso el hombre. 10
La Medicina Tradicional se propone desde sus inicios un abordaje integral de la
problemtica de salud, al estudiar al hombre como un todo y el hombre enfermo se ve
integralmente junto a la enfermedad, as no solo se interesa por los sntomas fsicos de la
enfermedad o del trastorno en particular, si no tambin y sobre todo por el estilo de vida
de un sujeto, su forma de pensar y sus emociones o inters, sus reacciones ante
el proceso morboso, todo lo cual tiene para la Medicina Tradicional no solo importancia
diagnstica sino teraputica.

Este mtodo tan remoto consiste en la colocacin de las agujas en los puntos
acupunturales que se encuentran en las vas o pasajes por donde circula la energa vital o
qi. Estos canales o meridianos tienen habitualmente un trayecto interno a travs de los
rganos y viseras, as como un trayecto externo superficial que es el que aparece
representado en los esquemas de la acupuntura. La acupuntura es una tcnica mdica
basada en la estimulacin, mediante la insercin de agujas , en determinados puntos del
cuerpo y se basa en que la salud est determinada por un flujo equilibrado de energa
presente en todos los seres vivos. Este flujo circula por todo el organismo a travs de 12
vas principales que se llaman meridianos, los cuales estn vinculados con ciertos
rganos internos y con los sistemas de esos rganos.

Dentro de estos sistemas de meridianos existen alrededor de mil puntos, los cuales
pueden ser estimulados a travs de las agujas, para corregir y equilibrar el flujo de
energa y por lo tanto restablecer la salud.

Al utilizar la tcnica de acupuntura o sea el insertar las agujas en determinados puntos
crticos segn el diagnstico tradicional se restaura el equilibrio entre las dos fuerzas
partiendo del conocimiento y de la filosofa de que existen dos tipos de energas que
fluyen a travs del cuerpo, la energa Yang y la energa Yin causantes de la enfermedad
cuando existe el desequilibrio entre las dos fuerzas
La acupuntura constituye uno de los pilares fundamentales de la Medicina Tradicional
Asitica y en los ltimos aos se est utilizando en la salud pblica en numerosos pases
de todos los continentes.

Como es el caso de China donde la acupuntura se comenz a practicar en la edad de
piedra, se usaba en asistencia y prevencin conjuntamente con la moxibustin, las
ventosas, los masajes, la gimnasia, la hidroterapia y otras teraputicas naturales
milenarias." El sabio trata las mismas enfermedades con medios diversos", deca Qui Bo,
Ministro de la corte del emperador Amarillo Huang Di.
A Huang Di se le atribuye el primer libro de acupuntura Nei King que apareci en la
tercera centuria antes de nuestra era (a.n.e) y est escrito en forma de dilogo entre el
Emperador y el Ministro mdico. El Nei King est dividido en 2 partes: la primera titulada
"So Weu" que trata de Semiologa y clnica, y la segunda "Ling Shu" referente al
tratamiento con agujas.
Acupuntura para el occidental no significa ms que Acus (aguja), puntura (puncin),
siendo, por tanto un trmino vacuo, exento de todo fundamento cientfico. Para el oriental
el trmino Acupuntura engloba una serie de leyes y principios que le permiten entender al
hombre como un ente energtico sometido al influjo de energas que provienen del Cielo
y la Tierra (su medio geocsmico) y por tanto susceptible a las variaciones del mismo.

Los pueblos de Corea y China conocen la acupuntura desde la edad de piedra y junto a
otras tcnicas esta forma parte de la medicina tradicional asitica. La tcnica fue difundida
por otros pases asiticos como Japn, Viet Nam y Mongolia y posteriormente pas a
Europa, a la Unin de Repblicas Socialistas Soviticas y al continente Americano
(Argentina, Cuba, Nicaragua, Mxico).
La Sociedad Internacional de Acupuntura (SIA) fue fundada en 1943 y se realizaron
numerosos congresos internacionales que han contribuido al desarrollo de la tcnica y a
su popularizacin.
La OMS est realizando grandes esfuerzos para promover y desarrollar el uso racional de
la medicina tradicional en todo el mundo. Para ello en el ao 1997 desarroll
un programa de medicina tradicional que comprende el empleo de las plantas
medicinales y la acupuntura con el objetivo de promover el uso de la medicina tradicional
en todo el mundo.
El primer pas que conoci la Acupuntura en Amrica fue Argentina y se introduce en
1948 por el Dr. Jos A. Rebuelta, destacado papel tuvieron David J. Sussman y Floreal
Carballo, este visit Cuba en 1962 y dicta un curso por conferencias que fuera publicado
por el colegio mdico.

En Nicaragua en 1984 se imparti un curso por el Dr. Armado lvarez Daz, ya trabajando
en Unidades de salud y el Dr. Marcos Daz Masteralli, quienes comenzaron a desarrollarla
en este pas.
En Mxico se logra el desarrollo de la acupuntura existiendo una sociedad de Mdicos
acupunturistas destacndose el Dr. Alberto Miranda Rodrguez, Dr. Octavio Ramrez,
Ramn Osorio, Omar Morales, mdicos que han logrado desarrollar los mecanismos de
accin de la acupuntura
En los aos siguientes mdicos norteamericanos e ingleses se trasladan a China a
ampliar sus conocimientos para el desarrollo de esta teraputica que ha soportado el paso
de los siglos. Se crea la sociedad Internacional de acupuntura en 1943 y desde entonces
se han venido desarrollando de forma integral, celebrndose encuentros en diferentes
pases de forma sistemtica.


En la Medicina Tradicional China el dolor forma parte de un sndrome llamado Sndrome
Bi con caractersticas bien definidas, al utilizar la tcnica de acupuntura o sea el insertar
las agujas en determinados puntos crticos segn el diagnstico tradicional se restaura el
equilibrio entre las dos fuerzas partiendo del conocimiento y de la filosofa de que existen
dos tipos de energas que fluyen a travs del cuerpo, la energa Yang y la energa Yin
causantes de la enfermedad cuando existe el desequilibrio entre las dos fuerzas. 10,14
En el presente siglo, la tcnica de acupuntura se ha desarrollado adicionalmente sobre la
base de la popularizacin y, en particular, a travs de la combinacin de la Medicina
Tradicional asitica y la occidental.
Junto a las nuevas tecnologas de este siglo llegaron nuevas explicaciones sobre los
mecanismos de accin de la acupuntura, y a las teoras del Ying y el Yang y la teora de
los cinco elementos que son principios tericos de la Medicina Tradicional Asitica se
sumaron otras teoras modernas para explicar los mecanismos de accin de la
acupuntura:
La Teora Inica
La teoras de Melzack y Wall
La Teora Neuroendocrina
La teora Inmunolgica
.
La Teora Inmunolgica
La Acupuntura mejora la microcirculacin, es relajante muscular, modifica el tono
simptico; como consecuencias de sus efectos neuromoduladores perifricos y
medulares. Tambin posee efectos antinflamatorios.

Los beneficios comprobados de la acupuntura son:
Alivio del dolor.
Relajacin de los msculos espsticos.
Mejora la microcirculacin
Mejora la actividad del cerebro como efecto distal.
Descenso de la tensin arterial.
Alivio de la hipersensibilidad de la mucosa y de la piel.
Aumento de la respuesta inmunolgica y de la resistencia a infecciones
bacterianas
Algn efecto hipntico o sugestivo.

Los meridianos son canales o vas a travs de los cuales circula la energa vital o Qi, ellos
intervienen en la regulacin de las funciones orgnicas, y se clasifican en dos grupos:
regulares y extraordinarios, siendo los primeros los ms conocidos.
Doce son los meridianos regulares, situados simtricamente a cada lado del cuerpo y
ellos estn representados por un rgano y llevan su nombre: meridiano de Pulmn (P),
Hgado (H), Intestino grueso (IG), , Estmago (E), Baso (B), Corazn (C), Intestino
delgado (ID), Vejiga (V), Rin (VB), con excepcin del Triple recalentador (TC), y el
Pericardio o Circulacin sexualidad (Pe), que se corresponden con las funciones
endocrinas, genitales, digestivas y respiratorias. 11,14

Cada meridiano se articula con el que le antecede y con el que le sigue, de forma tal que
la energa pasa de uno a otro y recorre todos los meridianos en 24 horas. La mitad de los
meridianos se encuentran sobre las partes internas o anteriores del cuerpo, y los
llamamos yin, y la otra mitad en la parte pstero externas o yang.

Los meridianos ya mencionados estn constituidos por una sucesin de puntos. Estos
puntos son considerados proyecciones superficiales de ciertas estructuras internas, como
vasos, nervios, msculos, rganos, vsceras y controles neuro hormonales.
Estos puntos tienen doble funcin en:
Teraputica:
Son lugares especficos para corregir desequilibrios del organismo.
Diagnstico:
Son lugares donde las enfermedades se manifiestan, donde existen dolores espontneos
o provocados al hacer la exploracin clnica.
Los puntos de Acupuntura son lugares de menor resistencia al paso de la corriente
elctrica, y sta resistencia vara en funcin del estado del meridiano y del rgano
correspondiente. Por lo que podemos decir que los puntos tienen un valor diagnstico en
la clnica, cuando se muestran muy sensibles, o cuando sobre ellos se asientan lesiones
cutneas.
Estos puntos se encuentran ubicados en lugares especficos que pueden ser localizados
anatmicamente en las distintas regiones del cuerpo. Es necesaria para lograr
la eficacia de la Acupuntura la localizacin exacta de ellos.

No podemos tomar una unidad idntica para todos los individuos cuando vamos a
efectuar las mediciones entre los puntos, pues el lugar donde se encuentran los puntos no
es igual en todos los individuos, sino que vara en funcin de su talla, el peso y
la morfologa de cada persona. 15
Existe una unidad de medida llamada "cun" o "tsun", variable para cada individuo. El "cun"
est dividido en 10 "fen", y 3 "cun" se corresponden con 1 "fu". La longitud de sta medida
es proporcionada por el enfermo mismo, y se obtiene en relacin con determinada parte
del cuerpo. 15
En las manos:
o La longitud de la 2da falange del dedo del medio de la mano.
o El ancho de la 1ra falange del dedo pulgar.
o El ancho de los 2 dedos, el ndice y el del medio unidos hacen 1 cun.
o El ancho de los 4 dedos de la mano, a partir del meique, representa 3 cun.

Una vez insertadas las agujas se recomienda estimularla con intervalos de 5 minutos,
aunque se puede hacer con mayor frecuencia, en dependencia de la afeccin a tratar.
Esta estimulacin se puede hacer manual o elctrica. 15
Si la estimulacin es manual se puede hacer de la siguiente forma:
Levantando y empujando: una vez insertada la aguja levantar un poco y empujar
hasta la profundidad original.
Rotacin: En la profundidad deseada se debe dar vuelta a la aguja a favor de las
manecillas del reloj y despus en sentido contrario.
Combinacin de los mtodos anteriores.

La estimulacin elctrica es ms aconsejable, y tiene la ventaja de que el grado de
estimulacin se regula en forma precisa, pero hay que hacerla con cuidado para evitar
molestias intiles al paciente.
La acupuntura como todas las tcnicas tiene contraindicaciones y precauciones.

En embarazadas y nios menores de 2 aos.
No aplicar en pacientes en estado de fatiga.
No utilizar en pacientes intoxicados, encolerizados o que acaben de recibir una
fuerte emocin.
Despus de la comida, debemos evitar los puntos situados en el epigastrio
Pacientes debilitados (Tuberculosis, neoplasias, quemaduras extensas,
cardacos).
Cuidados con los ancianos que presentan gran debilidad orgnica.
En estados de embriaguez.
Durante la menstruacin.

PATOLOGAS DE BASE QUE REQUIEREN CUIDADOS ESPECIALES, PERO QUE NO CONSTITUYEN
CONTRAINDICACIONES EN EL USO DE LA ANALGESIA ACUPUNTURAL PARA EXTRACCIONES
DENTARIAS.
1. CARDIOPATAS: El paciente cardipata requiere cuidados especiales, debe consultar a su mdico y
solicitar la autorizacin previa a realizar la extraccin dentaria. Se deben evitar grandes tensiones y la
ansiedad. Indicar sedantes antes de dormir y por la maana del da del turno. Si est sometido a
tratamiento con anticoagulantes retirarlo antes de 24 horas.
2. HIPERTENSIN ARTERIAL: Es necesario que el paciente est controlado. Se debe tomar la tensin
arterial antes de comenzar y al terminar la extraccin. Se pueden indicar sedantes antes de dormir y por
la maana del da del turno. Se pueden usar puntos para tratar la HTA antes y durante la extraccin.
3. DIABETES: Igual que con los mtodos convencionales, indicar antibiticos antes, durante y posterior a la
extraccin.
4. SIDA: Si vamos a realizar la exodoncia, debemos mantener las medidas de proteccin necesarias y
desechar las agujas que se utilizaron.
5. SFILIS Y LEPRA: Los pacientes deben estar controlados por el especialista en Dermatologa. Se deben
evitar complicaciones y mantener todas las medidas necesarias por parte del estomatlogo para no
infectarse.
6. TUMORES MALIGNOS: Deben ser autorizados por el Onclogo y siempre se realizar la extraccin
antes de ser irradiados.