NOMBRE: Nez Morales, Romina. CURSO: Farmacologa SECCION: 06B DOCENTE: Dr. Marco Romero Paredes.
30 de Agosto del 2014
INTRODUCCION
Una interaccin se produce cuando los efectos de uno o ms frmacos son modificados por la presencia de otro frmaco, un preparado fitoteraputico, un alimento o bebida o bien alguna sustancia qumica ambiental. Los Efectos de las interacciones pueden constituir un problema o, por el contrario tener consecuencias beneficiosas. En muchas ocasiones se administran frmacos/sustancias de manera concomitante con el objetivo de que interaccionen y produzcan un mejor efecto teraputico . Un ejemplo es la administracin conjunta de antihipertensivos y diurticos, que aumenta la capacidad antihipertensiva de ambos. En otras ocasiones, los preparados farmacolgicos ya se disean en origen incluyendo dos o ms frmacos/sustancias con el objeto de que interaccionen entre s. Un ejemplo es la asociacin de paracetamol con codena, en que ambos generan una sinergia y aumentan su capacidad analgsica. En esta lnea de bsqueda de efectos beneficiosos a travs de mecanismos de interaccin encontramos el uso de frmacos antagonistas para desplazar un txico de los receptores y revertir una intoxicacin. Un ejemplo de esto es el uso de acetilcistena a grandes dosis para revertir una intoxicacin por paracetamol. O el uso de naloxona para desplazar un mrfico de sus receptores y revertir, por ejemplo, una sobredosis de herona.
OBJETIVO GENERAL: Permitir, al alumno, la adquisicin de conocimientos, habilidades y destrezas que le permitan reconocer los diferentes factores que modifican los efectos de los frmacos.
OBJETIVOS ESPECFICOS (COMPETENCIAS): Al finalizar la prctica, el alumno: - Explica correctamente los parmetros utilizados para evaluar los efectos de los frmacos - Manipula, adecuadamente, los animales de laboratorio cumpliendo los aspectos bioticos - Explica correctamente cmo las diferentes vas de administracin de un frmaco, modifican los efectos del mismo. - Explica correctamente cmo la administracin simultnea de frmacos o los vehculos de administracin de un frmaco modifican los efectos del frmaco.
ADRENALINA COCAINA
PENTOBARBITAL SODICO
LA ESTRICNINA Mecanismo Estricnina es un antagonista de la glicina, lo que significa que se une al mismo receptor. Cuando la estricnina se une a este receptor, glicina es incapaz de unirse a ella al mismo tiempo. Por lo tanto, se reduce el efecto inhibidor de la glicina, por lo que los impulsos nerviosos se activan con niveles ms bajos de neurotransmisores. Cuando no hay un efecto inhibidor de las neuronas motoras no detener su actividad y la vctima tendrn contracciones musculares constantes. Estructura de la estricnina en el complejo con la protena de unin de ACh. Estricnina es tambin un antagonista de los receptores de acetilcolina, que se sabe que es homloga al receptor de glicina. SULFATO DE MAGNESIO El magnesio es un cofactor en numerosas reacciones enzimaticas. Es esencial para el funcionamiento de la bomba de sodio-potasio ATPasa dependiente. Acta como un bloqueante fisiolgico del canal de calcio y bloquea la transmisin neuromuscular. CLORURO DE CALCIO Los iones de calcio aumentan la fuerza de contraccin miocrdica. En respuesta a la estimulacin elctrica del msculo, los iones de calcio ingresan al sarcoplasma desde el espacio extracelular. Los iones de calcio contenidos en el retculo sarcoplasmico son rpidamente transferidos a los sitios de interaccin entre los filamentos de actina y miosina del sarcomero para iniciar el acortamiento de la miofibrilla. As el calcio incrementa la contractibilidad cardaca. Los efectos inotropicos positivos del calcio son modulados por su accin sobre la resistencia vascular sistmica. En corazones normales los efectos vasoconstrictores e inotropicos positivos del calcio producen un aumento predecible en la presin arterial sistmica. NITRITO DE SODIO Durante el envenenamiento por cianuro inhalado, est se une al Fe 3+ de uno de los citocromos en la cadena de trasporte de electrones en la respiracin; lo cual inhibe el intercambio de oxgeno y provoca asfixia tisular. El nitrito de sodio convierte a la oxihemoglobina (Fe 2+ ) en metahemoglobina (Fe 3+ ) de este modo la metahemoglobina compite con el citocromo por el cianuro, permitiendo el flujo de electrones en la cadena. CIANURO DE POTASIO
2. NITRITO DE SODIO 2%: Dosis: 35mg/kg Paloma: 370g
4mg ___ 1000g X ___ 370g
1mg ___ 1ml 1.8mg ___ X
35mg ___ 1000g X ___ 370g
2000mg ___ 100ml 12.95mg ___ X
RESULTADOS SINERGISMO Dimetro de la Pupila en mm. Basal Cocana Epinefrina Cocana + Epinefrina Ojo derecho 0.4-0.5 mm 0.7 mm ::::::::::::::: 0.7 mm Ojo izquierdo 0.4-0.5 mm ::::::::::::::: 0.7mm
ANTAGONISMO FRMACO OBSERVACIONES P. Latencia Intensidad Estricnina
2 53 ++++ Estricnina + Pentobarbital 10 35 +
*17 21 Convulsiones (++)
ANTAGONISMO SULFATO DE MAGNESIO-CLORURO DE CALCIO
DROGA APARIENCI A GENERAL TONO MUSCULAR REFLEJO ANTIGRAVDICO FRECUENCIA RESPIRATORIA FRECUENCIA CARDIACA BASAL Buena Adecuado Normal 80 rpm 232 lpm Sulfato de Magnesio Aspecto regular Disminuye el Tono Muscular(10 42 en 2 dosis) Menor resistencia sin reflejos Disminuy 60 rpm 216 lpm Cloruro de Calcio Sedacin Recupera el tono muscular Recupera el reflejo y se levanta 80 232
ANTAGONISMO CIANURO DE POTASIO-NITRITO DE SODIO OBSERVACIONES DROGA APARIENCIA GENERAL MOV. CABEZA POSICION DE PIE Cianuro de Potasio 1dosis0min 2dosis12 15 Al principio normal, sentada y sin aleteos Luego aleteos desesperados (5 50) Hunde la cabeza a 14 50 Echada (4 10), convulsin Nitrito de Sodio (15 10) Orn y Vmito(16 30) y pronta recuperacin Cabeza levantada De pie, estable (16 10)
DISCUSIONES En el primer experimento podemos apreciar un sinergismo de tipo indirecto y de potenciacin, debido a que la adrenalina y la cocana actan a nivel de diferentes sustratos. La cocana acta sobre la protena transportadora de noradrenalina y dopamina. Y la adrenalina acta en los receptores adrenrgicos (, ). Cuando aplicamos solo la cocana se obtuvo un cambio 0.2mm en el dimetro de la pupila. Igual sucedi con la administracin de adrenalina. Cuando se tena que combinar la cocana con la adrenalina pasando 10 minutos, se obtuvo que el dimetro de la pupila del conejo aument 0.2mm. Y como sabemos la cocana permite la permanencia de la adrenalina en la hendidura sinptica lo que contribuye a la potenciacin del efecto simptico de la adrenalina que es la contraccin del msculo radial del iris y por consiguiente mayor apertura del iris (MIDRIASIS). Sin embargo el dimetro no fue mayor que los resultados por cada uno de estas sustancias, pudo deberse a una mala medida de la pupila. En el segundo experimento se observ un antagonismo de tipo fisiolgico, pues ambas sustancias se unen a receptores diferentes y ejercen funcin contraria. La Estricnina acta a nivel de la glicina (inhibe la inhibicin mediada por glicina), y el pentobarbital acta a nivel de los receptores GABAA (potencia la accin sedante). Cuando se aplic la estricnina (previa administracin del pentobarbital) se vio que el ratn pasando los 10 minutos presentaba hiperreflexia y a los 17 minutos presenta convulsiones. Sin embargo pasando 15 minutos el ratn comenz a convulsionar debido a que los efectos del pentobarbital haban cesado. El ratn segua con vida y sigui convulsionando con pausas hasta que termin la clase (4:45 pm). En el tercer experimento observamos un antagonismo de tipo competitivo debido a que la accin del sulfato de magnesio en el organismo del conejo produce la inhibicin de la entrada de Calcio al axoplasma de la placa motora, lo que produce parlisis neuromuscular, disminucin del tono muscular, bradicardia. Cuando aplicamos el sulfato de magnesio (se aplic la mitad de la dosis por el peso del conejo), presento cambios pero no los que se esperaba, es posible que haya habido algn problema con la sustancia, se administro una segunda dosis a los 9min 45seg e inmediatamente al minuto presento perdida del tono muscular o flacidez. A los 11min., se le administr Cloruro de Calcio, este revierte el bloqueo del Sulfato de magnesio debido a que hay de nuevo un ingreso de Calcio en el axoplasma de la placa motora y luego una liberacin de acetilcolina, por lo que el animal recupera el tono muscular. Y as fue, se recuper a los 50 segundos. En el cuarto se emple Cianuro y Nitrito de Sodio. Primero se aplic cianuro a la paloma, esta comenz estando calmada y luego a aletear por periodos cortos de tiempo, comenz a hundir la cabeza, y ya no se poda mantener en pie. Como sabemos, el cianuro se une al Fe +3 de la citocromooxidasa y otras enzimas de la cadena respiratoria. Esto va a producir anoxia citoslica, la gluclisis pasar a ser anaerobia, se inhibe el transporte del piruvato en el ciclo de Krebs, por consiguiente hay una relajacin muscular debido a que no hay ATP y depresin respiratoria. A los 5min 53seg se aplica una segunda dosis provocando hipoxia; al minuto 12 se aplica una tercera dosis de cianuro de potasio y causa aleteo, hipoxia, perdida de estabilidad; y a los 15 minutos se aplica el nitrito de sodio al minuto se observ una mejora parcial inmediata y 20 segundos despus vomit, vindose una mejora en cuanto a la apariencia y la estabilidad de la paloma. Y como sabemos el Nitrito de Sodio acta a nivel de la hemoglobina, reducindola y convirtindola en metahemoglobina (con Fe +3 ). El cianuro se va a unir al Fe+3 de la metahemoglobina dejando libre el de la cadena respiratoria, anulando los efectos txicos del cianuro y por ello observamos la pronta recuperacin de la paloma. Observamos el Antidotismo.
CONCLUSIONES En el primer experimento realizado; se observ la accin de la adrenalina como de la cocana, aunque no se observ el sinergismo de potencia pues el resultado fue el mismo como si lo hubiera ejercido uno de ellos. En el segundo experimento; el ratn quedo convulsionando, sin despertar; lo que significa que el pentobarbital estaba ejerciendo su funcin; ya que si no fuera as hubiera muerto a los dos minutos como el primer ratn que se le administro estricnina. El tercer experimento pese a los inconvenientes que surgieron se logr observar lo definido en la prctica; siendo as un antagonismo de tipo competitivo entre el sulfato de magnesio y cloruro de calcio. En el cuarto experimento se observ el antidotismo; entre el cianuro y nitrito de sodio.
RECOMENDACIONES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS. Katzung, B. G. (2007). Farmacologa. Mxico: McGraw Hill Interamericana. 11ava Edicion. (ISBN-13: 978-9-70-106141-1).Pag(127-150) Goodman, L. S. y Gildman, A. (2012). Las bases farmacolgicas de la teraputica. Mxico: McGraw-Hill Interamericana, 2012. 12ava Edicin. (ISBN 13. 978-0-07-10-162442-8).Pag(44-51). VARGAS MACHUCA, Ramn. Antagonismo y sinergismo entre la cocana y el cloruro de calcio. Rev. per. med. exp. salud publica, Lima, v. 3, n. 3, sept. 1944 . Disponible en <http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726- 46341944000300003&lng=es&nrm=iso>. accedido en 30 agosto 2014.