- TECNICA DE ANESTESIA MAXILAR

Infiltrao Local
Pequenas terminaes nervosas, ex. infiltrao papilar
Bloqueio de Campo (Supraperiosteal, infiltrativa)
Ramos nervosos terminais maiores, a inciso ou tratamento
realizada na rea distante do local da injeo. ex. injees
maxilares
acima dos pices. Restrita a um ou dois dentes
Bloqueio de Nervo
O anestsico local depositado prximo a um tronco nervoso
principal, distante do local do local de interveno. Restrita a
um ou
dois dentes. Indicada para dois ou mais dentes, um quadrante.
Bloqueio de campo, Supraperiosteal
protocolos de tratamento limitado
Injeo no ligamento periodontal (Intraligamentar)
auxiliar de outras tcnicas
Injeo intracrista
para dentes isolados quando outras tcnicas tiverem
falhado
Injeo intrassea
para dentes isolados quando outras tcnicas tiverem
falhado
Injeo intrapulpar
para dentes isolados quando outras tcnicas tiverem
falhado
Bloqueio do Nervo Alveolar Superior Posterior
recomendado para tratamento de alguns molares em um
quadrante
Bloqueio do Nervo Alveolar Superior Mdio
recomendado para tratamento de pr-molares em um
quadrante
Bloqueio do Nervo Alveolar Superior Anterior
recomendado para tratamento de dentes anteriores em um
quadrante
Bloqueio do Nervo Maxilar
recomendado para tratamento vestibular, palatino e pulpar
extensos em um quadrante
Bloqueio do Nervo Palatino Maior
recomendado para tratamento dos tecidos moles e sseos
palatinos
distais ao canino em um quadrante
Bloqueio do Nervo Nasopalatino
recomendado para tratamento dos tecidos moles e sseos
palatinos
de canino a canino bilateralmente
Outros nomes:
Bloqueio de tuberosidade
Nervos Anestesiados:
NASP e seus ramos
reas Anestesiadas:
polpas do 3, 2 e 1 molares superiores (todo o 1 = 72%)
Tecido periodontal vestibular e osso da regio
Indicaes:
tratamento envolvendo dois ou mais molares superiores
quando for contra-indiciado bloqueio de campo ou esta for
ineficaz
Tcnica:
Agulha curta 27
prega mucovestibular acima do 2 molar superior
Bisel voltado para o osso
Posio 10h e 8h
Tensionar os tecidos
Introduzir a agulha para cima, para dentro e para trs 45
16mm em adultos e 10mm em crianas
Aspirao (positiva em 3,1%)
Injetar 0,9 a 1,8ml
- Bloqueio do nervo alveolar superior mdio
Nervos Anestesiados:
NASM e seus ramos
reas Anestesiadas:
Tcnica:
Agulha longa 25
prega mucovestibular sobre o 1 pr-molar superior
Localizar forame infra orbitrio
Bisel voltado para o osso
Posio 10h
Tensionar os tecidos
Introduzir a agulha
16mm em adultos
Aspirao (0,7%)
Injetar 0,9 a 1,2ml e manter presso sobre o local por 1 a 2
min.
- Bloqueio do nervo palatino maior
Nervos Anestesiados:
Palatino maior
reas Anestesiadas:
poro posterior do palato duro e seus tecidos moles
adjacentes,
at o 1 PM e linha mdia
Indicaes:
quando for necessria anestesia dos tecidos moles
palatinos para
tratamento restaurador em mais de dois dentes (matriz,
restauraes
subgengivais)
controle da dor em procedimentos periodontais ou
cirrgicos orais
envolvendo tecidos palatinos moles e duros.
Tcnica:
Agulha longa ou curta 27
regio anterior ao forame palatino maior
Bisel voltado para os tecidos moles palatinos
Posio D-8h e E-11h
Abrir a boca, estender e girar a cabea
Localizar o forame e introduzir a agulha (distal ao 2 molar e
metade anterior do 3 molar)
Aspirao (<1%)
Injetar lentamente 0,45 a 0,6ml
- Bloqueio do nervo nasopalatino
Nervos Anestesiados:
Nasopalatinos bilaterais
reas Anestesiadas:
poro anterior do palato duro e seus tecidos moles
adjacentes, da
face medial 1 PM esquerdo face medial do 1 PM direito
Indicaes:
quando for necessria anestesia dos tecidos moles
palatinos para
tratamento restaurador em mais de dois dentes (matriz,
restauraes
subgengivais)
controle da dor em procedimentos periodontais ou
cirrgicos orais
envolvendo tecidos palatinos moles e duros.

Tcnica 1 (injeo nica no palato):
Agulha curta 27
forame incisivo, na mucosa palatina lateral papila incisiva
Bisel voltado para os tecidos moles palatinos
Posio 9 a 10h
Abrir a boca, estender e girar a cabea
Anestesia tpica 2 mim, fazer presso at isquemia (30s)
Localizar o forame e introduzir a agulha 5mm (45)
Aspirao
Injetar lentamente 0,45ml
Tcnica 2 (mltiplas perfuraes da agulha):
Agulha curta 27
FREIO LABIAL PAPILA INTERDENTRIA
forame incisivo, na mucosa palatina lateral PAPILA
INCISIVA
Bisel voltado para osso e tecidos moles palatinos
polpas do 1 e 2 pr-molares superiores (raiz
mesiovestibular do 1
molar = 28%)
Tecido periodontal vestibular e osso da regio
Indicaes:
tratamento envolvendo apenas os pr-molares superiores
quando o bloqueio do nervo infraorbitrio no produzir
anestesia
distal ao canino
Tcnica:
Agulha curta 27
prega mucovestibular acima do 2 pr-molar superior
Bisel voltado para o osso
Posio 10h e 8h
Tensionar os tecidos
Introduzir a agulha lentamente acima do pice do 2 pr-
molar
Aspirao (< 3%)
Injetar 0,9 a 1,2ml
- Bloqueio do nervo alveolar superior anterior
Outros nomes:
Bloqueio do nervo infraorbitrio
Nervos Anestesiados:
NASA, NASM e Nervo Infraorbitrio (PI, NL e LS)
reas Anestesiadas:
polpa do ICS at o canino superior
em 72% dos pacientes, polpas dos pr-molares e raiz
mesiovestibular
Tecido periodontal vestibular (labial) e osso da regio
plpebra inferior, parte lateral do nariz e lbio superior
Indicaes:
tratamento envolvendo dois ou mais dentes superiores e
seus
tecidos vestibulares
quando for contra-indiciado bloqueio de campo ou esta for
ineficaz

Posio 11 a 12h
Abrir a boca, estender e girar a cabea
Anestesia tpica s na primeira fase (FREIO LABIAL)
Aspirao
Injetar lentamente 0,3ml em cada fase
Infiltrao local no palato
Nervos Anestesiados:
ramos terminais dos nervos
nasopalatino e palatino maior
reas Anestesiadas:
tecidos moles prximos a injeo
Indicaes:
obter hemostasia durante procedimentos cirrgicos
controle da dor palatogengival com reas limitadas a no
mais que dois dentes
Tcnica:
Agulha curta 27
gengiva inserida, 5 a 10mm da margem gengival livre
Bisel voltado para os tecidos moles palatinos
Abrir a boca, estender e girar a cabea
Anestesia tpica 2 mim, fazer presso at isquemia (30s)
introduzir a agulha 3 a 5mm (45)
Aspirao
Injetar lentamente 0,2 a 0,3m
- Boqueio do nervo maxilar
Nervos Anestesiados:
Diviso maxilar do nervo trigmeo (V2)

reas Anestesiadas:
anestesia pulpar dos dentes superiores do lado anestesiado
Peristeo vestibular e osso destes dentes
Tecido mole e duro do palato at a linha mdia
Pela da plpebra inferior, lado do nariz, bochecha e lbio
superior

Indicaes:
controle da dor em extensos procedimentos periodontais,
cirrgicos ou restauradores.