Psicolhema 2010. Vol. 22.

n'
www.psicothema. com
i, pp. 641-647 ISSN 0214 - 9915 CODEN PSOTEG
Copyright 12010 Psicothema
Envejecimiento con xito: criterios y predictores
Roco Fernndez-Ballesteros Garca, M^ Dolores Zamarrn Casinello, M" Dolores Lpez Bravo*,
M" ngeles Molina Martnez, Juan Diez Nicols**, Pilar Montero Lpez y Roco Schettini del Moral
Universidad Autnoma de Madrid, * Universidad La Salle y ** Universidad Complutense de Madrid
En la literatura cientfica anglosajona, envejecimiento con xito es un trmino que ha ido consolidndose
en los ltimos aos, al mismo tiempo que ha ido adoptando distintas denominaciones; envejecimiento
activo, productivo, saludable, ptirno o positivo. A pesar de que estos conceptos han sido
descritos mediante factores bio-psicosociales, la investigacin emprica los ha reducido a variables
funcionales y salud fsica y, aunque los autores consideran que los determinantes de este tipo de
envejecimiento son tambin multi-dominio, su bsqueda e investigacin ha sido tambin reducida a los
estilos de vida. Lgicamente, la prevalencia de este tipo de envejecimiento hallada empricamente es poco
consistente y la investigacin de sus determinantes o predictores se refiere a condiciones biomdicas.
En este trabajo hemos analizado los resultados de 458 personas (170 varones y 288 mujeres, media de
edad; 66,47, rango; 55-75) participantes en el estudio ELEA (Estudio Longitudinal de Envejecimiento
Activo). Los resultados ponen de manifiesto (en dependencia de las definiciones operacionales simples
o multidimensionales utilizadas) una amplia disparidad en la proporcin de personas que envejecen con
xito, as como un amplio nmero de predictores multidominio de envejecimiento con xito, entre los
cuales se encuentran variables psicolgicas intelectuales, de la personalidad y motivacionales.
Successful aging; Criteria and predictors. In the Anglo-Saxon scientific literature, successful aging
has been consolidated during the last four decades. Nevertheless, several terms have been used as
synonymous; healthy, active, productive, optimal, positive aging. Although, all these terms have
been described through a broad set of bio-psycho-social factors, usually, research in this field reduces
successful aging to daily life functioning and physical health. Also, iti spite of the fact that authors
consider that determinants might be multi-domain, empirical research usually reduces them to life
styles. Logically, the prevalence of this kind of ageing found empirically is not very consistent and
research of its determinants or predictors refers to biomdical conditions. In this study, data from 458
participants (170 males and 288 females; mean age; 66.47, range; 55-75) from ELEA (Longitudinal
Study of Active Aging) were examined. The results show (depending on the simple or multidimensional
definitions used) a very varied range of proportions of successfully aging older persons as well as a large
number of tnulti-domain predictors of successful ageing, among which are intelligence, personality and
motivational psychological characteristics.
El envejecimient con xito es un concepto relativamente nue-
vo sinnitno de otros conceptos tales como envejecimiento sa-
ludable, activo, productivo, ptimo y positivo (para
una revisin vase Fernndez-Ballesteros, 2008). Estos conceptos
emanan de la variabilidad extraordinaria en las formas de enve-
jecer que Rowe y Khan (1987, 1997) redujeron, sintticamente,
a tres; envejecimiento usual, patolgico y con xito. Con
base en esta conceptualizacin de las formas de envejecer, el en-
vejecimiento con xito puede ser considerado como una variable
categrica, pudiendo llegar a establecer, para una determinada po-
blacin, qu porcentaje de personas son envejecientes con xito.
Fecha recepcin: 24-2-10 Fecha aceptacin: 31-5-10
Correspondencia: Roco Fernndez-Ballesteros Garca
Facultad de Psicologa |
Universidad Autnoma de Madrid
28049 Madrid (Spain)
e-mail: r.fballesteros@uam.es
de la misma manera que se puede establecer la prevalencia de las
personas mayores dependientes o de las que presentan un enve-
jecimiento patolgico.
El envejecimiento con xito es considerado como un concepto
multidimensional que abarca, trasciende y supera la buena salud y
que est compuesto por un amplio conjunto de factores bio-psico-
sociales; por ejemplo, Rowe y Khan lo definen con los siguientes
componentes; baja probabilidad de enfermedad y de la discapa-
cidad asociada, alto funcionamiento fsico y mental y alta parti-
cipacin social (Rowe y Khan, 1987, 1997). Sin embargo, otros
autores enfatizan la valoracin subjetiva y la satisfaccin con la
vida como elementos clave de un envejecimiento exitoso (Lher,
1982) e, incluso, otros consideran como elemento clave la activi-
dad y productividad social (Siegrist, Knesebeck y Pollack, 2004).
En resumen, condiciones de salud, funcionamiento fsico ptimo,
alto funcionamiento cognitivo, afecto positivo y participacin so-
cial son los criterios generalmente aceptados (parcialmente o en su
conjunto) para identificar esta forma de envejecer (Fernndez-Ba-
6 4 2 R O C O F E R N N D E Z - B A L L E S T E R O S G A R C A , M ' D O L O R E S Z A M A R R N C A S I N E L L O , M ' D O L O R E S L P E Z B R A V O , M ' N G E L E S M O L I N A M A R T N E Z , J U A N D E Z N I C O L S . P I U R M O N T E R O L P E Z Y R O C O S C H E T T I N I D E L M O R A L
llesteros, 2 008). E s ms, todas estas condiciones multidimensiona-
les tambin aparecen en el concepto popular de envejecer bien
que las propias personas mayores tienen y ello est extendido entre
distintos pases y culturas (B owling, 2 006 ; F ernndez- B allesteros
et al. , 2 008).
S in embargo. P eel, M cC I ure y B artlett (2 005) examinaron los
resultados de la mayora de los artculos procedentes de estudios
longitudinales (de 1985 a 2 003) y concluyeron que los criterios uti-
lizados en la identificacin del envejecimiento con xito son dos:
la supervivencia y el nivel de funcionalidad del individuo. A s tam-
bin, la revisin de estos estudios puso de relieve que la mayora
de los determinantes o predictores investigados en la literatura son,
esencialmente, los estilos de vida (no fumar, no beber, adecuada
alimentacin y ejercicio fsico). F inalmente, P eel y colaboradores
sealaron que cuando el objetivo de la investigacin es la preva-
lencia de envejecientes con xito, su variabilidad es muy amplia,
oscilando entre un 12 , 7 y un 4 9%.
D epp y J este (2 006 ) tambin hicieron una extensa revisin de
estudios sobre envejecimiento con xito, tanto transversales como
longitudinales; tras identificar los criterios para la definicin de un
envejecimiento con xito, informaron de la proporcin encontrada
en cada muestra utilizada en los estudios reseados, as como de
los factores determinantes del envejecimiento con xito. E stos au-
tores identificaron 2 8 estudios que cumplen con algunos criterios
preestablecidos. E ntre estos estudios se identificaron 10 aspectos
principales utilizados como criterios para un envejecimiento con
xito, presentes en un nmero limitado de estudios. U n resumen
de todo ello es el siguiente: habilidad funcional y funcionamiento
fsico estaban presentes en 2 6 estudios, funcionamiento cognitivo
en 15; satisfaccin con la vida y bienestar en 9; participacin so-
cial/productividad en 8, presencia/ausencia de enfermedad en 6 ;
longevidad en 4 ; autovaloracin de la salud en 3; aspectos de per-
sonalidad en 2 ; medio ambiente y renta en 2 , y autoevaluacin de
un envejecimiento con xito en 2 .
T eniendo en cuenta los estudios que utilizan la funcionalidad
como criterio, la proporcin media de los envejecientes con xito
encontrada fue de un 2 7, 2 %, con un rango entre 0, 4 y 6 3 (M edia:
2 0, 8; D T : 2 7, 1). E n los estudios que incluan tanto competencias
cognitivas como fsicas la prevalencia del envejecimiento activo
oscil aun ms ampliamente entre un 3 y un 95% (M edia: 2 0, 4 ;
M ediana: 19, D T : 14 , 8).
P or otra parte, teniendo en cuenta la diversidad de definicio-
nes empricas, las variables explicativas o predictoras son gene-
ralmente tratadas por separado. A s, las variables independientes
ms comunes de envejecimiento con xito son las siguientes: una
menor edad, mayores ingresos, educacin, gnero/femenino, g-
nero/masculino, la protena C - reactiva, ndice tobillo/brazo, la pre-
sencia de condiciones mdicas, problemas de audicin y la ausen-
cia de la depresin. C abe sealar que la enfermedad es uno de
los dominios casi siempre presente como variable criterial, pero,
inapropiadamente, tambin se incluye como variable independien-
te. I ngresos tambin se considera en el dominio de las condiciones
del medio ambiente como una variable dependiente, pero tambin
es incluida como una variable independiente. E sta caracterstica,
tan inadecuada como frecuente (que hemos criticado ampliamente
en otros lugares: F ernndez- B allesteros et al. , 2 004 ; F ernndez-
B allesteros, 2 008), produce una confusin entre el criterio defini-
torio del envejecimiento con xito y sus determinantes que, como
sealbamos en otro lugar, equivale a confundir el explanans con
el expanandum (F ernndez- B allesteros et al. , 2 004 ).
E n resumen, mientras el envejecimiento con xito es considera-
do un constructo multidimensional, en muchos casos se operacio-
naliza mediante criterios simples que pueden adoptar un formato
categorial o continuo. F inalmente, existe una frecuente confusin
entre los ingredientes definicionales o criterios y sus predictores o
determinantes.
N uestro objetivo en este artculo es examinar la prevalencia
del envejecimiento con xito utilizando tanto criterios especficos
como combinados (multi- dominio), as como averiguar cules son
los predictores de unos y otros.
M todo
Participantes
S e han utilizado los datos procedentes de la lnea base de
E L E A (E studio L ongitudinal sobre E nvejecimiento A ctivo)
(F ernndez- B allesteros et al. , 2 007). L os participantes fueron 4 58
individuos ( 170 hombres y 2 88 mujeres) con una edad media de
6 6 , 4 7 (rango: 55- 75); el 2 1% inform no tener estudios regulares
(aunque s saban leer y escribir), el 4 1% tena estudios primarios,
el 14 % secundarios, el 11, 6 % superiores y el 12 , 3% universita-
rios. C on respecto al estado civil, el 70, 5% inform estar casado, el
5, 3% soltero, el 7, 2 % divorciado y el 17, 1% era viudo. F inalmente,
en trminos de la situacin laboral, el 53, 3% estaba jubilado, el
10% trabajaba y el 33, 3% era ama de casa. L a muestra puede ser
considerada incidental, ya que, aunque partimos de una muestra
probabilstica representativa de la poblacin de M adrid, de ella
tan solo aceptaron participar 95 individuos, por lo que, con el fin
de contar con una muestra de personas mayores heterognea, nos
dirigimos a distintos contextos; as 2 89 personas proceden de C en-
tros de mayores, 4 9 de C entros de mayores de reas rurales y 2 5
son voluntarios de programas universitarios para mayores (vase
F ernndez- B allesteros et al. , 2 007). E n todos los casos, los crite-
rios de inclusin fueron los mismos: tener entre 55 y 75 aos y ser
independientes para realizar las actividades de la vida diaria.
Instrumento
D ependiendo del contexto de procedencia, los participantes fue-
ron entrevistados y evaluados bien en sus domicilios (muestra repre-
sentativa), bien en los centros de mayores (rurales o urbanos) o en la
universidad. E n la recogida de informacin se utiliz una adaptacin
del E S A P (European Survey on Aging Protocol), que conforma el
P E L E A o P rotocolo del E studio L ongitudinal sobre E nvejecimiento
A ctivo), de la que contamos con datos psicomtricos procedentes
del estudio piloto E XC E L S A (Cross-European Longitudinal Stttdy
on Aging-P\ F ernndez- B allesteros et al. , 2 004 ) relativos a fiabili-
dad (test- retest y consistencia interna) en los que se obtuvieron ndi-
ces en dependencia del grado de objetividad/subjetividad de la va-
riable examinada y del pas. A s, la fiabilidad test- retest oscil entre
0, 95 (dgito smbolo en F inlandia) y 0, 14 (percepcin de fuerza en
P olonia) y la consistencia interna vari entre 0, 94 (capacidad fsica
percibida en P olonia) y 0, 59 (percepcin ^ fitness en E spaa). C on
respecto a la validez de constructo en el conjunto del protocolo se
encontr un grado de congruencia factorial entre alto y moderado
(que oscil entre 0, 93 y 0, 6 4 ) en los anlisis confirmatorios en 6 de
los 7 pases que conformaron el estudio.
E l E S A P (y su versin P E L E A ) contiene 55 variables que eva-
ltan 2 3 funciones agrupadas en 9 dominios: antropometra (ejem-
ENVEJECIMIENTO CON XITO: CRITERIOS Y PREDICTORES 643
po; peso, estatura, etc.); salud (ejemplo; salud subjetiva, ntmero
de enfermedades diagnosticadas, funciones sensoriales, necesitar
ayuda, etc.); funcionamiento fsico y fisiolgico (ejemplo; presin
sangunea, equilibrio, velocidad, fuerza, valoracin de fitness,
etc.); estilos de vida .(ejemplo; actividad fsica, nutricin, fumar,
beber alcohol, etc.); fjuncionamiento cognitivo (estado mental, co-
ordinacin psicomott'iz, memoria de trabajo, aprendizaje verbal);
funcionamiento emocional-motivacional (ejemplo; satisfaccin
con la vida, bienestar, regulacin emocional, autoeficacia para
envejecer, etc.); personalidad (extroversion, neuroticismo, apertu-
ra); funcionamiento social y participativo (red social y familiar,
ayudar a otros, recibir cuidados, actividades de ocio y productivi-
dad social); y datos sociodemogrficos (edad, gnero, estado civil,
educacin, ingresos, etc.). El PELEA fue administrado mediante
entrevista individual]por entrevistadoras debidamente entrenadas
que antes de su administracin informaron a los participantes de
los objetivos del estudio y recibieron su consentimiento.
Medidas
Con el fin de responder a nuestros objetivos, y con base en la
literatura examinada', se han desarrollado 4 definiciones simples
de envejecimiento con xito calculadas segtn las enfermedades,
la sahid subjetiva, el estado mental y la satisfaccin informada.
Asimismo, se han desarrollado 4 definiciones combinadas de en-
vejecimiento con xito con las siguientes formulaciones; 1) Enfer-
tnedad menor o igual a I, MMSE mayor o igual a 29, Satisfaccin,
bastante o muy satisfecho, y poder valerse por s mismo; 2) 5a-
hid subjetiva bastante buena o muy buena, MMSE mayor o igual
29, Satisfaccin, bastante o muy satisfecho, y poder valerse por s
mismo; 3) Actividades de ocio por encima de la medida, MMSE
mayor o igual a 29, Satisfaccin bastante o muy satisfecho, y po-
der valerse por s rriismo; 4) Productividad mayor que la media,
MMSE mayor o igual 29, Satisfaccin bastante o muy satisfecho,
y poder valerse por s mismo.
Anlisis de datos
Se han realizado anlisis descriptivos de todos los criterios uti-
lizados, tanto simples como combinados. Tras clasificar a cada par-
ticipante segtjn las 8 definiciones utilizadas de envejecimiento con
xito, se han calculado los porcentajes correspondientes para cada
una de ellas. Finalmente, se han realizado anlisis de regresin sim-
ple y logstica utilizando como criterios las 8 variables antes men-
cionadas y como predictores las restantes variables presentes en PE-
LEA. Para todo ello'se ha utilizado el paquete estadstico SPSS-17.
Resultados
1
En primer lugar,'teniendo en cuenta los indicadores simples, los
porcentajes que en nuestra muestra aparecieron con envejecimien-
to con xito son los siguientes; 80% aquellos que presentaban una
alta o muy alta satisfaccin con la vida; 57,2% los que informaron
de una buena o muy buena salud subjetiva; 46% los que obtuvie-
ron una puntuacin' del MMSE mayor o igual a 29 y, finalmente,
27,4% aquellos que informaron no tener ninguna enfermedad.
No obstante, cundo utilizamos medidas combinadas encontra-
mos un menor rango de personas que presentan envejecimiento
con xito. En primer lugar, la mayor prevalencia corresponde a un
41,4%,cuando se utiliz la combinacin 2, utilizando salud subje-
tiva, no necesitar ayuda, alto estado mental y alta satisfaccin con
la vida. En segundo lugar, se encontr un 27,9% de personas en la
combinacin I utilizando las enfermedades informadas adems de
los restantes dominios. En tercer lugar, cuando se incluyeron las
actividades de ocio en nuestra primera formulacin (combinacin
3), se encontr un 19,5% de personas que envejecan con xito.
Finalmente, solo el 15,5% de la muestra podra considerarse enve-
jeciendo con xito cuando se incorporaron actividades productivas
propias de la combinacin 4.
La tabla I muestra los resultados de los anlisis de regresin
stepwise de los cuatro criterios simples (enfermedad, salud subjeti-
va, estado mental y satisfaccin). Como puede observarse, de entre
las caractersticas sociodemogrficas, el sexo (ser hombre) fue el
predictor ms importante, seguido por la renta, la educacin y la
edad. Por lo que se refiere a los estilos de vida, beber habitualmen-
te se mostr el predictor de todos nuestros indicadores simples de
envejecimiento con xito y de dos de ellos lo fue tambin el reali-
zar ejercicio fsico regular. En cuanto a las caractersticas fsicas,
la fuerza fue el predictor de todos nuestros indicadores simples,
seguido de la rapidez, la masa corporal y la amplitud pulmonar.
Una medida de inteligencia, concretamente dgito smbolo, predijo
todos nuestros indicadores de envejecimiento con xito; tambin
dgitos a la inversa y aprendizaje o plasticidad cognitiva permitie-
ron predecir el estado mental del individuo. Por lo que se refiere
a las caractersticas de personalidad, afectivas y motivacionales,
neuroticismo, balance afectivo positivo y autoeficacia para enve-
jecer predijeron tres de nuestros indicadores simples subjetivos y
extroversion formado por el estado mental. Finalmente, de entre
las condiciones psicosociales, ayudar a otros y la red familiar apa-
recieron como predictores de dos de nuestras medidas simples y
recibir ayuda tan solo de una, estado mental.
En la tabla 2 aparecen los resultados de la regresin logstica de
nuestras variables potencialmente predictoras respecto de las cua-
tro medidas combinadas (multi-dominio) utilizadas. Como pode-
mos observar, de entre las condiciones sociodemogrficas fueron
el sexo y la renta los dos mejores predictores, seguidos de la edad
y la educacin. Conviene resaltar que la medida combinada que in-
cluye ocio no apareci predicha por ninguna de nuestras condicio-
nes sociodemogrficas. Por lo que se refiere a los estilos de vida,
beber habitualmente predijo todas nuestras medidas combinadas
de envejecimiento con xito y solo una de ellas (incluyendo ocio)
el realizar actividad fsica regular. Entre las caractersticas fsicas,
fuerza y amplitud pulmonar fueron los ms importantes predic-
tores de indicadores combinados de envejecimiento con xito y,
como ocurre en las medidas simples, dgitos smbolo fue el nico
predictor cognitivo de tres de nuestras medidas combinadas. De
entre las variables de personalidad, afecto y control, la valoracin
de fitness apareci como el mejor predictor de todas las tnedidas
combinadas, seguida por neuroticismo, extroversion y apertura a la
experiencia. Finalmente, de entre las caractersticas psicosociales,
solo la variable ayudar a otros fue un significativo predictor de una
de nuestras medidas combinadas, aquella que incluye en la combi-
nacin las actividades productivas.
Discusin
Como suponamos, nuestros resultados relativos a la prevalen-
cia del envejecimiento con xito dependen del tipo de definicin
operacional, siendo los criterios simples los que arrojan ms altas
prevalencias, oscilando entre un 80 y un 27% en comparacin con
6 4 4 R O C O F E R N N D E Z - B A L L E S T E R O S G A R C A . M ' D O L O R E S Z A M A R R N C A S I N E L L O , M ' D O L O R E S L P E Z B R A V O , M ' N G E L E S M O L I N A M A R H N E Z , J U A N D E Z N J C O L S , P I U R M O N T E R O L O P E Y R O C O S C H E I N I D E L M O R A L
^ ^ ^ - ^ . ^ Predictores
Criterios s i mp l s ^ - - ^ ^ ^
1? n f PFTTiPH i/f PC
LjtlId111CUuUCo
(rango 0-8)
Salud subjetiva
(rango 3-14)
Estado mental
(range 0-30)
Satisfaccin
(range t-4)
Socodemogr.
Sexo
= ,155
(p,OOI)
Renta
= ,028
(ps.015)
Educacin
= ,151
(ps,002)
Sexo
=-,133
(ps,OI2)
Educacin
=,239
(p,0O0)
Sexo
= -,150
(p,001)
Renta
= ,128
(ps.033)
Edad
= -,103
(p,005
Renta
= ,152
(p<,006)
Sexo
=-,l 51
(p<.006)
Tabla 1
Criterios de envejecimiento con xito simples y sus predictores
Estilos vida
Beber
=-,198
(p.000)
Beber
= ,206
(ps,OOO)
Actividad fsica
= ,165
(p.000)
Beber
= .157
(ps.001)
Actividad fsica
= ,152
(P<,OOI)
Beber
=, l 44
(ps,002)
Ajuste fsico
Fuerza
= -,226
(ps.OOO)
Rapidez golpeteo
= -126
(ps.008)
Fuerza
= ,126
(ps.021)
Masa corporal
= - 168
(ps.000)
Ampl i tud pulmonar
=. l l 9
(ps,030)
Fuerza
= -,238
(p,000)
Rapidez golpeteo
=-,l20
(p,OI9)
Fuerza
(ps,030)
Funcin, cognitivo
Dgito smbolo
= -,249
(ps,OOO)
Dgito smbolo
= ,223
(P5.000)
Dgito smbolo
= ,396
(ps.OOO)
Dgitos inversa
(ps.OOO)
Aprendizaje ganancia
=,114
(ps,005)
Dgito smbolo
=-.179
(ps,OOO)
Personalidad, afecto,
valoracin subjetiva
Neuroticismo
= ,142
(ps.015)
Balance emocional
=-,126
(ps.032)
Autoeflcaca envejecer
= -.099
(ps.048)
Balance emocional
= ,315
(p.OOO)
Autoeficacia envejecer
=, l 68
(ps,OOO)
Valoracin Fitness
=,172
(ps,OOO)
Neuroticismo
=-,154
(ps,002)
Extroversion
=-,132
(ps,007)
Neuroticismo
= -.236
(p<,000)
Balance emocional
=,208
(p<,000)
Autoeficacia para envejecer
(p<,019)
Redes sociales,
participacin
Red familiar
=,l26
(ps.008)
Ayudar a otros
= 108
(ps,023)
Ayudar a otros
=-,138
(ps.005)
Recibir ayuda
= -116
(ps.018)
Red familiar
&=222
(p<,000)
los criterios combinados, que varan entre un 4 1, 4 y un 15, 5%.
T ambin, nuestros resultados ponen de manifiesto que los indica-
dores subjetivos (satisfacein y salud subjetiva) arrojan prevalen-
eias mucho ms altas que los indicadores objetivos (enfennedad,
productividad). E n definitiva, con base en nuestros resultados, si
tomsemos en cuenta un indicador subjetivo, la satisfaccin, eomo
nico indicador simple del envejecimiento con xito, ocho de cada
diez personas entre 55 y 75 aos estara envejeciendo con xito, lo
cual contradice otros muchos indicadores sobre el envejecimiento
y contradice las teoras que postulan que la satisfaccin eon la vida
es el ms relevante indicador de envejecimiento eon xito (H a-
vinghurst, 196 0; L her, 1993).
E n todo caso, y en trminos generales, nuestros resultados so-
bre prevalencia del envejecimiento activo son bastante consisten-
tes con los hallados por D eep y J este (2006 ), que obtiene un rango
entre 0, 4 y 6 3% (proporcin media 27, 2%) y muy parecidos a los
resultados de P eel y colaboradores, cuya variabilidad oscila entre
un 12, 7 y un 4 9%.
P or lo que se refiere a la prediccin del envejecimiento con xi-
to, en general, podemos afirmar que existen predictores de esta
forma de envejecer en todos los dominios examinados y utilizan-
do tanto criterios simples como combinados. A s, eomo ocurre en
otros estudios, son las variables soeiodemogrfieas las ms con-
sistentes: los hombres, frente a las mujeres, las personas con ms
renta, las de ms alta educacin y las ms jvenes respecto de las
mayores son las que parecen envejecer mejor (B ritton, S hipley,
S ingh- M artoux y M armot, 2008), lo eual expresa tambin la im-
portancia de las desigualdades socioeconmicas en las formas de
envejecer y en la supervivencia y longevidad (O M S , 2002).
P or lo que se refiere a los predietores relacionados con los es-
tilos de vida, debemos tener en cuenta el contexto sociocultural y
geogrfico de nuestra muestra caracterizado por tener una dieta
ENVEJECIMIENTO CON XITO: CRITERIOS Y PREDICTORES 645
Tabla 2
Criterios de envejecimiento con xito combinados (multidominio) y sus predictores
Predictores
Criterios combinados
Sociodemogr, Estilos vida Ajuste fsico Funcin, cognitivo
Personalidad, afecto,
valoracin subjetiva
Redes sociale.s,
participacin
ENVEJECIMIENTO CON
XITO 1
ENH ERMEDAI) <= 1 &
mmse >= 29 & satis I >= 3
&funcl=3(si)
Sexo
= -.84.')
(p.000)
Renta
a=29i
(ps.003)
Beber
=.239
(ps.000)
Fuerza
B= ,026
(ps,00O)
Masa corporal
B= .002
(ps,027)
Amplitud pulmonar
= -094
(p.003)
Dgito smbolo
= .029
(ps.004)
Neuroticismo
B=-.I29
(ps.OOO)
Valoracin Fitness
=.O6
(ps,OOO)
ENVEJECIMIENTO
CON XITO 2
SALUSSUBJ,>=3 &
funcl=3&mmse>=29&
.satisl&runcl=3(si)
Se.\o
= -.678
(ps.OOO)
Educacin
=255
(ps.012)
Renta
= .152
(ps.032)
Beber
=,446
(ps.000)
Fuerza
= ,024
(ps,OOO)
Amplitud pulmonar
= -094
(ps.003)
Dgito smbolo
= .030
(ps,OIO)
Valoracin Fitness
= .145
(ps,OOO)
Neuroticismo
= -.055
(ps,OOO)
Extroversion
= -.038
(ps.009)
Apertura
=.37
(ps,OI5)
ENVEJECIMIENTO
ACTIVO 3
OCIO>= mean & fund =
& mmse >= 29 & satis 1 &
funcl = 3 (si)
Beber
= .554
(ps,O00)
Actividad fsica
=.254
(ps.027)
Fuerza
=,l4
(ps.016)
Dgito smbolo
= .022
(ps.019)
Valoracin Fitness
=,175
(ps,0OO)
Neuroticismo
= -.033
(ps,OOO)
ENVEJECIMIENTO
ACTIVO 4
PRODtJCTIVII)AD>=
mean & funcl = 3 & mms<
>= 29 & satis I & funcl
= 3 (si)
Edad
= -.057
(ps.O44)
Renta
=.l 61
(ps,05l)
Beber
= ,337
(ps,005)
Amplitud pulmonar
= .003
(ps,002)
Valoracin Fitness
=,191
(pi ,000)
Ayudar a otros
= ,338
(ps.000)
mediterrnea (tanto en nutricin como en consutno de alcohol), y
aunque el 50% inform beber vino y/o cerveza habitualmente, ms
del 90% tambin inform no tomar otras bebidas alcohlicas de
mayor graduacin (Fernndez-Ballesteros et al., 2007; Montero et
al., en prensa). Ello justifica el hecho de que, en nuestro contexto
(y, tal vez, en otros contextos mediterrneos), beber habitualmente
vino o cerveza sea un estilo de vida en las personas que envejecen
bien y este hecho se obtiene cuando este tipo de envejecimien-
to es operacionalizado tanto por medio de criterios simples como
cotnbinados. Por otra'parte, realizar actividad fsica regular ha sido
puesto de relieve en
tambin en nuestros
decenas de artculos de investigacin como
un excelente predictor de envejecimiento con xito y ello ocurre
resultados, tanto cuando la operacionaliza-
cin se hace con criterios simples de salud subjetiva o con criterios
multidimensionales vinculados al ocio. Ello es concordante con
los resultados de otros tnuchos estudios, de forma tal que, como
seala Fries (1989, 2002), el ejercicio fsico regular sea uno de
los determinantes del envejecimiento con xito tanto en diseos
transversales como longitudinales.
De entre las variables relativas al funcionamiento fsico, la
fuerza y la amplitud! pulmonar son las variables predictoras ms
importantes, seguidas por la rapidez y la masa corporal. Hay que
tener en cuenta que ello se encuentra tambin en otros estudios
(vase Peel et al., 2005), aunque conviene sealar que en nuestros
datos ello parece estar mediado por el sexo dado un tnayor tatnao
en hombres que en mujeres, lo cual est asociado a una mayor
fuerza y amplitud pulmonar.
Por lo que se refiere a las condiciones psicolgicas debe enfati-
zarse que, de entre todas las variables predictoras, la que aparece en
forma ms consistente, sea cual fuere el criterio de envejecimiento
con xito utilizado, es una variable intelectual: dgitos smbolo;
que el funcionamiento intelectual est asociado con la superviven-
cia y la longevidad es largamente conocido desde la psicologa
del envejecimiento y aparece en la mayor parte de los estudios
longitudinales (por ejemplo, Lher, 1982; Schaie, 2005; Thomae,
1975). Tambin es importante sealar que es, precisamente. Dgito
smbolo (una tarea que evala capacidad de aprendizaje y coordi-
nacin psicomotriz y que se integra en el funcionamiento fluido),
en comparacin con otras pruebas que evaltan metnoria audio-
verbal, la variable que se presenta como mejor predictor cognitivo,
utilizando distintos criterios de envejecimiento con xito. Adems,
ello est en la mistna lnea de la prometedora lnea de investiga-
6 4 6 R O C O F E R N N D E Z - B A L L E S T E R O S G A R C A , M ' D O L O R E S Z A M A R R N C A S I N E L L O , M ' D O L O R E S L P E Z B R A V O , M ' N G E L E S M O L I N A M A R T N E Z , J U A N D E Z N I C O L S , P I L A R M O N T E R O L P E Z Y R O C O S C H E T T I N I D E L M O R A L
cin procedente de la epidemiologa cognitiva que presenta el
funcionamiento intelectual fuertemente asociado a la mortalidad
y, tambin, a la supervivencia y la longevidad (B atty et al., 2009;
D eary, 2009).
T ambin encontramos predictores del envejecimiento con xito
en el funcionamiento afectivo y de la personalidad; entre los ms
consistentes a travs de distintos criterios son el neuroticismo (con
peso negativo) y la valoracin positiva del ajuste fsico, esta tltima
ha aparecido en otros estudios como un factor importante tanto
de la competencia cognitiva como fsica (F ernndez- B allesteros et
al., 2004 ). T ambin, nuestros anlisis arrojan como factores rele-
vantes del envejecimiento con xito el balance emocional positivo,
la extraversin y la autoeficacia para envejecer. T odas estas condi-
ciones parecen tener un importante peso en gran parte de los cri-
terios manejados, tanto aquellos simples como combinados (para
una revisin vase F ernndez- B allesteros, 2008).
F inalmente, a pesar de que la literatura sobre envejecimiento
pone de relieve extensamente la importancia de las relaciones so-
ciales (B altes y B altes, 1990; L her, 1993; O M S , 2002; R owe y
Khan, 1987, 1997), los predictores que menor repercusin parecen
tener sobre el envejecimiento con xito son aquellos referidos a
las relaciones familiares y sociales y la participacin social. E ntre
los escasos predictores sociales, cabe destacar cmo el factor ms
importante parece ser la ayuda a otras personas que se presenta
como predictor de criterios tanto objetivos (estado mental) como
subjetivos (salud subjetiva), as como tanto criterios simples como
combinados. O tros factores predictores de relativa importancia son
la red familiar y el recibir ayuda. L legado este punto, parece nece-
sario enfatizar que el instrumento que se contiene en el P rotocolo
P E L E A evalia pormenorizadamente las redes de apoyo social y
familiar, as como el dar y recibir ayuda ha sido largamente pro-
bado por L ubben (1988), su autor, y en otros muchos estudios lon-
gitudinales y transversales; por tanto, no parece que este resultado
pueda ser atribuido a una medida pobre de este dominio. T al vez,
el hecho de encontrar escasos determinantes sociales del enveje-
cimiento con xito pueda ser debido, al menos en parte, a la alta
homogeneidad de las relaciones sociales de nuestra muestra, lo que
presentamos como una hiptesis post hoc que deber ser contrasta-
da en futuros estudios.
E n resumen, este artculo muestra cmo los criterios de en-
vejecimiento con xito sealados por los autores, tanto simples
como combinados, arrojan muy diversas tasas de envejecientes
con xito. A s, tambin, en qu medida criterios simples (por
ejemplo, la puntuacin de satisfaccin con la vida, el estado men-
tal, etc.) y medidas combinadas de envejecimiento exitoso son
predichas por un conjunto de condiciones que, previamente, han
sido sealadas por los autores como determinantes del envejeci-
miento con xito. L a mayor fortaleza de este estudio reside en
la multiplicidad de factores bio- psico- sociales evaluados en su
P rotocolo que, como se ha dicho, ha sido ampliamente probado
en siete pases europeos (incluido E spaa), junto con haber tenido
en cuenta factores objetivos y subjetivos, tanto en la operaciona-
lizacin del envejecimiento con xito como en sus potenciales
determinantes. S in embargo, la debilidad del estudio reside en la
muestra utilizada ya que, aunque fue planificada probabilstica y
representativa (y, por tanto, con posibilidad de generalizar los re-
sultados a la poblacin correspondiente), lamentablemente, este
objetivo no se consigui por la baja participacin de los sujetos
mustrales, aunque s se logr contar con una muestra suficiente-
mente heterognea, lo cual se aprecia, esencialmente, en las con-
diciones sociodemogrficas.
E n conclusin, es de extrema importancia y urgencia llegar a
una definicin emprica de envejecimiento con xito comtnmente
aceptada para poder establecer comparaciones tanto en la propor-
cin de personas que envejecen bien en una poblacin dada como
cules son sus predictores. T odo ello resulta necesario si se de-
sea progresar en este programa de investigacin (como es nuestro
caso) y transferir los conocimientos hallados al mbito aplicado, es
decir, a la promocin del envejecimiento con xito.
A gradecimientos
E sta investigacin ha sido financiada por el I nstituto de M ayo-
res y S ervicios S ociales [E L E A 035- 2006 ].
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