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ENTRE EL ASISTENCIALISMO Y LA AUTOGESTIN: LA

PSICOLOGA COMUNITARIA EN LA ENCRUCIJADA. MONTERO


(6263)
La psicologa comunitaria surge en America Latina en los aos
70, como una psicologa para el cambio social.
Es bien conocida la historia de su inicio ofcial. Para los E.E.U.U,
la celebracin de la conerencia de !"ampscott, #assachusetts, en
$%&', destinada a generar una psicologa (ue rompiese con la
orientacin tradicional dominante en el campo psicolgico aplicado,
modelada por la clnica e in)uida por el modelo m*dico. Al mismo
tiempo, entender a la salud como un enmeno integral, (ue inclu+e
lo org,nico + lo mental.
Para Am*rica Latina, la subdisciplina surge
independientemente, die- aos despu*s, + no por impulso de una
psicologa clnica insatisecha con su pobre repercusin social, sino de
una psicologa social aectada del mismo mal. .omien-a a generarse
una pra/is en uncin de la realidad social, destinada a redefnir
ob0eto, m*todo + teora, as como la propia identidad proesional de
los psiclogos. Este mo1imiento ocurre simult,neamente en 1arios
pases latinoamericanos 23rasil, .olombia, .hile, #*/ico, Panam,,
Per4, Puerto 5ico, 5ep4blica 6ominicana, 7ene-uela8.
Esta psicologa +a para $%709$%:0 presentaba las siguientes
caractersticas;
9<rientacin hacia el cambio social en uncin del desarrollo
indi1idual + social.
9<rientacin hacia la solucin de problemas psicosociales
2salud, 1i1ienda, educacin, etc.8
9=ener una 1isin histrica de la psicologa + de su ob0eto, cu+a
esencia es undamentalmente din,mica + dial*ctica.
96esarrollar un marco terico + metodolgico heterog*neo, pero
a la 1e- tendiente a alimentar ideas surgidas en contacto con la
realidad + (ue actualmente est, en 1as de produccin de una teora
psicosocial comunitaria.
9.onsiderar (ue la relacin de in1estigacin es entre dos
actores sociales en interaccin dialgica.
9!er interdisciplinaria.
Puntos de coincidencias entre las tendencias latinoamericanas +
estadounidense;
En ambos ,mbitos ha+ acuerdo en (ue es una psicologa (ue
propugna la unin entre teora + pra/is> (ue orma parte de un nue1o
paradigma> (ue utili-a muchas teoras de alcance medio + tambi*n de
orientaciones tericas de ma+or alcance; la necesidad de desechar el
modelo m*dico. Estas categoras pueden resumirse en una sola; la de
ser una psicologa para el cambio social.
La psicologa comunitaria entiende (ue la ma+ora de las
personas est,n sanas, (ue los seres humanos poseen innumerables
recursos + potencialidades + (ue la solucin a sus problemas no est,
en adaptar a las personas al sistema, sino en crear sistemas
adaptados a las personas. A su 1e-, la comunidad como tal no se
limita a ser un mero su0eto receptor.
EL .A#3?< E@ EL <3AE=< 6E E!=U6?<;
96espla-amiento del centro de estudio del indi1iduo a la
comunidad. B no meramente del indi1iduo al grupo> el 1ira0e es hacia
un ob0eto (ue supera la concepcin de los grupos restringidos, sin
caer en el ,mbito de la masa. !e estudiar,n los procesos
psicosociales generados por la in)uencia de la comunidad sobre
grupos e indi1iduos + la conducta de esas personas (ue la integran,
(ue se produce en uncin de tal pertenencia.
.on esta psicologa aparece la comunidad como ob0eto9su0eto
de estudio.
Por comunidad 2concepto polis*mico8 se ha entendido;
$8 Un con0unto de bienes (ue son propiedad o posesin de un
con0unto de personas.
C8 Drupos de personas (ue se rigen por un con0unto de normas
2un ordenamiento com4n8, reerentes a su modo de 1ida.
E8 El proceso acti1o de participacin + de comunicacin libre +
no coerciti1a.
F8 Drupo social din,mico, con una historia com4n respecto de la
cual desarrolla un proceso identifcatorio, (ue comparte
necesidades, problemas e intereses + una red interacti1a, en
un espacio + tiempo determinados + (ue se dierencia de la
sociedad ma+or sin de0ar de pertenecer a ella.
'8 .onglomerado social regido por ormas de organi-acin
comunes + (ue comparte una historia + una cultura.
La psicologa comunitaria ha dirigido su atencin a la tercera
acepcin. A su 1e- ella se ocupa de comunidades (ue pueden 1ariar
en tamao + (ue pree/isten al in1estigador.
Darca + Diuliani clasifcan las caractersticas tipifcantes de una
comunidad en estructurales 2membreca + ambiente sico8 +
uncionales 2interrelaciones entre las personas + su medio ambiente8.
!e entiende por ambiente sico el entorno dentro del cual con1i1en
los indi1iduos + con el cual interact4an, desarrollando relaciones de
con1i1encia (ue se dan tanto en espacios p4blicos como pri1ados.
.A#3?<! E@ LA .<@.EP.?G@ 6EL !E5 HU#A@<;
Para la psicologa aplicada tradicional, el ob0eto de estudio se
centraba en el indi1iduo, pero adem,s en un indi1iduo en estado
carencial, en dese(uilibrio o des1enta0a. Los procesos de in)uencia
social eran 1istos siempre desde la perspecti1a de la ma+ora, tanto
num*rica como de poder estatuido, ignorando las ormas
inconscientes de in)uencia social + los recursos de poder presentes
a4n en los m,s d*biles.
La psicologa (ue se plantea no 1a a ser ni una nue1a psicologa
de los grupos, ni tampoco una psicologa de los indi1iduos en los
grupos, sino (ue 1a a la realidad intersub0eti1a, a ese espacio
intermedio de las comunidades.
.A#3?<! E@ LA .<@.EP.?G@ 6E !UAE=<;
Para la psicologa comunitaria se plantea la e/istencia + relacin
de tres tipos de su0etos; Uno, in1estigador e/terno (ue se apro/ima a
la comunidad desde uera con intereses determinados por ob0eti1os
acad*micos o institucionales orientados hacia el cambio social. <tro,
actor central del proceso de cambio, (ue de0a de ser 1isto como un
su0eto su0etado a las instituciones + decisiones del in1estigador
e/terno, pasando a ser considerado como participante, in1estigador
interno (ue pertenece a la comunidad. B un tercero, la comunidad,
como entidad defnida por sus miembros.
Entre el segundo + el tercer su0eto ha+ una relacin de
identidad (ue es sumamente importante.
.A#3?<! E@ EL 5<L 6EL P!?.GL<D<;
La e/istencia de un doble su0eto in1estigador supone el
reconocimiento de (ue, al lado del conocimiento acad*mico e/isten
otras ormas de saber (ue pueden enri(uecer ese conocimiento. B
una tercera orma de conocimiento se producir, como sntesis de
ambas 2impactando en el saber cientfco + en el popular8.
@o se trata de imbuir ideas m,s o menos cientfcas en los
miembros de una comunidad, ni de plantear interpretaciones tericas
impuestas en situaciones concretas. !e trata de suministrar
elementos conceptuales + metodolgicos, necesarios para la
reali-acin del traba0o comunitario (ue se reali-a con0untamente
entre psiclogos + miembros de las comunidades.
La base de la relacin entre in1estigador e/terno e interno es el
di,logo + la hori-ontalidad. @o se establecen 0erar(uas en uncin del
conocimiento de unos + el desconocimiento de otros, las dos ormas
de saber son enri(uecedoras. 2La relacin entre ambos agentes no
ser, de dependencia ni de benefciencia, ni de car,cter paternalista o
clientelista8.
9Psiclogo comunitario como Iparticipante conceptuali-adorJ,
Iagente de cambio socialJ, e0erce por tanto una accin producti1a.
.A#3?<! E@ LA AP5<K?#A.?G@ #E=<6<LGD?.A;
El diseo metodolgico dominante en las ciencias sociales, con
su orientacin hipot*tico9deducti1a + su *nasis cuantitati1o,
resultaba insufciente para aprehender, estudiar + dar una respuesta
al tipo de problemas encarados por esta psicologa. La misma, al
estar dirigida al cambio social, no puede traba0ar sobre lo (ue pasaba
sino sobre lo (ue est, sucediendo, e/igiendo entonces a la 1e-
in1estigacin e inter1encin.
Es con la in1estigacin accin participati1a 2?AP8, (ue la
psicologa comunitaria ha desarrollado su me0or orma de accin. !e
trata de una concepcin dierente del su0eto + de una relacin distinta
con *l.
Esta concepcin metodolgica concibe a la in1estigacin como
un proceso continuo de totali-aciones + retotali-aciones, en las cuales
a medida (ue se 1a produciendo + procesando conocimiento, se 1an
dando acciones en la pr,ctica (ue modifcan ese conocimiento,
modifcan el problema inicial + plantean nue1os interrogantes.
.A#3?<! E@ LA LU@6A#E@=A.?G@ B <3AE=?7<! 6E LA
6?!.?PL?@A;
!e establece una clara dierencia entre la psicologa (ue 1a a la
comunidad, aplica, e/trae + retorna a la academia o a la institucin de
donde parti, + esta psicologa cu+o centro est, en la comunidad,
desde donde irradia hacia otros ,mbitos. La dierencia radica en la
distincin entre asistencialismo + autogestin.
En el primero, una institucin decide inter1enir en grupos
carenciados para remediar una situacin> delimitando a su 1e- (u*,
cmo, cu,ndo, a (ui*nes, para (u* + por (u* 2modelo paternalista8.
La autogestin aparece unida a la concepcin misma de
Psicologa .omunitaria adoptada en Am*rica Latina.
Principios (ue adopta; 2inspirados en los establecidos por Lals
3orda8
9Autonoma del grupo; Es necesario (ue lo esencial de la accin
lo realicen personas pertenecientes a la misma comunidad.
9Prioridades; 5econocer (ue las comunidades deben declarar
por s mismas, sin coaccin, cu,les son las necesidades + problemas
(ue tienen.
95eali-aciones; Es indispensable ir mostrando reali-aciones
tangibles a la gente.
9Estmulos; Dratifcaciones de di1ersas clases.
A estos principios, la psicologa comunitaria latinoamericana ha
agregado los siguientes;
$8 La transformacin individual y social como meta. Pasar de la
conciencia de s a la conciencia para s, de la desesperan-a
al optimismo. Para esto se necesita una comunicacin
abierta, un lidera-go democr,tico + la f0acin por el grupo de
metas comunes.
C8 Autogestin. El grupo asume la conduccin de sus
decisiones.
E8 Concientizacin.
F8 Socializacin. Deneracin de nue1as pautas de conducta +
de nue1os modelos (ue permitan la accin transormadora.
'8 Poder y control deben residir en la comunidad.
&8 Unin entre teora y praxis. 5e1isin + generacin de
conceptos.
78 Recuperacin crtica y devolucin sistemtica del saber
pree/istente + del saber producido en el proceso.
:8 !l carcter poltico de la accin comunitaria" En tanto (ue
problemati-adora, se trata de una acti1idad (ue desarrolla a
la sociedad ci1il, + en este sentido es poltica.
.<@.LU!?G@;
La psicologa comunitaria es una de las ormas de e/presin de
la e1olucin paradigm,tica (ue se 1iene dando en el 4ltimo tiempo. Al
asistencialismo tradicional opone la relacin din,mica centrada en la
autogestin. @o se trata de dar a las comunidades algo de lo (ue
carecen> se trata de lograr un cambio desde la gente + para la gente.
Capt!" 3: E! pa#a$%&'a $( !a P)%*"!"&a C"'+%ta#%a , )
-+$a'(+ta*%.+ /t%*a , #(!a*%"+a!.
S"0#( '"$(!") , pa#a$%&'a)
La psicologa comunitaria surge casi al mismo tiempo (ue el Mnue1o
paradigmaM, poco tiempo despu*s conocido en las ciencias como
paradigma relati1ista cu,ntico. Ella es una maniestacin de ese
paradigma (ue se 1ena gestando desde fnes del siglo K?K + (ue pasa
a ocupar un lugar rele1ante a partir de los aos ochenta del siglo KK.
Este nue1o campo de la psicologa constru+e, a su 1e-, su propia
1ersin, a partir de una pra/is, en la (ue se act4a desde la crtica del
statu (uo terico + metodolgico, + de la concepcin del ser humano
+ de su rol en la produccin del conocimiento.
.on su creacin se buscaba producir una orma de inter1encin en los
problemas psicosociales para hacer una psicologa eecti1amente
social, produciendo transormaciones en las personas + en su entorno,
defnidas + dirigidas por esas mismas personas + no desde programas.
El paradigma se e/presa en la psicologa comunitaria a partir de los
modos de hacer, al mismo tiempo (ue se defnen sus actores, agentes
e/ternos e internos, redefniendo sus roles + sealando el campo
compartido de su accin.
Qu es un modelo?
Es un modo de hacer + de comprender a partir del cual se genera
nue1o conocimiento. Es un modelo (ue no 1italicio, cumple durante
cierto tiempo una uncin estructuradora + sistemati-adora del saber
generado + (ue, en la medida en (ue un campo del saber a1an-a,
puede compartir espacio + tiempo con otros modelos alternati1os.
Este modelo, se denomina; 1pa#a$%&'a $( !a *"+)t#**%.+ ,
t#a+)-"#'a*%.+ *#t%*a2, si bien es recuente escuchar (ue se lo
menciona en uncin de su insercin cientfco9geogr,fca como
psicologa social comunitaria latinoamericana> pero ese ttulo es
demasiado gen*rico +, de hecho, si bien el modelo tiene muchas de
sus primeras e/presiones en Am*rica latina, tambi*n ha sido
desarrollado m,s all, de nuestras ronteras.
Aun(ue ha tenido in)uencia + estrecha relacin, con el
Mconstruccionismo crticoM, para #arit-a #ontero, reducirlo a esa sola
tendencia es 1incularlo a una corriente con la cual, coincide en
muchos puntos pero tiene aspectos no compartidos.
La +"*%.+ $( pa#a$%&'a
Un pa#a$%&'a es un modelo o modo de conocer, (ue inclu+e una
concepcin del indi1iduo o su0eto cognoscente, + una concepcin del
mundo en (ue *ste 1i1e + de las relaciones entre ambos. Esto supone
un con0unto sistem,tico de ideas + de pr,cticas (ue rigen las
interpretaciones acerca de la acti1idad humana, de sus productores ,
de su g*nesis + de sus eectos sobre las personas + sobre la sociedad,
+ (ue sealan modos preerentes de hacer para conocerlos .
!eg4n #unn* , para (ue ha+a un paradigma es necesario generar una
comunidad cientfca, inormal, bien dierenciada, caracteri-ada por
disponer de canales de comunicacin propios, por compartir un
mismo eno(ue epistemolgico, por emplear una terminologa
conceptual com4n, por utili-ar un m*todo o m*todos particulares, e
incluso por asumir una similar escala de 1alores.
=ales e/igencias se cumplen en el caso de la P)%*"!"&a
C"'+%ta#%a;
- si comparamos los desarrollos reali-ados en Am*rica latina + en
Estados Unidos, en .anad,, en Australia + en ?nglaterra,
podemos encontrar dierencias en teoras especfcas> + 1er
cmo, en los aspectos undamentales de car,cter
paradigm,tico, ha+ coincidencia; di,logo, liberacin, apo+o
social, conciencia, inclusin social, *tica son aspectos (ue tarde
o temprano encontramos en los traba0os de los m,s destacados
psiclogos comunitarios.
- e/iste una comunidad dierenciada, (ue posee canales de
comunicacin 2la .omisin de Psicologa .omunitaria de la
!ociedad?nteramericana de Psicologa, re1istas internacionales +
nacionales especiali-adas8 + (ue comparte numerosas t*cnicas
+ m*todos tanto cualitati1os como cuantitati1os.
- B esa comunidad sostiene con su pra/is el paradigma (ue a(u
se presenta, construido por los psiclogos (ue traba0an con
comunidades + (ue han 1enido labrando arduamente un modelo
de produccin de conocimientos cu+os productos se presentan
en cinco dimensiones;
1)Ontolgica: concierne a la naturale-a + defnicin del su0eto
cognoscente, como la psicologa comunitaria reconoce el car,cter
productor de conocimiento de los miembros de las comunidades, la
naturale-a de la relacin entre in1estigadores e/ternos 2psiclogas +
psiclogos8 + las personas (ue orman las comunidades 2a(uellas (ue
en la in1estigacin tradicional son llamadas Msu0etosM8 es un aspecto
undamental en este paradigma.
2)Epistemolgica: se refere a la relacin entre su0etos
cognoscentes + ob0etos de conocimiento, marcada por la comple0idad
+ por el car,cter relacional, el conocimiento se produce siempre en +
por relaciones + no como un hecho aislado de un indi1iduo solitario.
3)Metodolgica: los modos empleados para producir el
conocimiento, (ue en la psicologa comunitaria tienden a ser
participati1os, si bien no se e/clu+en otras 1as.
4)tica: remite a la defnicin del <tro + a su inclusin en la relacin
de produccin de conocimiento, al respeto a ese <tro + a su
participacin en la autora + la propiedad del conocimiento producido.
5)Poltica: se refere al car,cter + la fnalidad del conocimiento
producido, a su ,mbito de aplicacin + a sus eectos sociales

S"0#( !a ()t#*t#a pa#a$%&'3t%*a $( !") '"$(!") *%(+t4*")
=res de los cinco campos antes indicados 9epistemolgico 2naturale-a
del conocimiento8, ontolgico 2naturale-a del ser8 + metodolgico
2naturale-a de la orma de conocer89 suelen considerarse como las
instancias b,sicas de un paradigma cientfco.
Esa clasifcacin tripartita ormalmente e/clu+ente de los aspectos
*tico + poltico puede ser un remanente de la consideracin
dominante (ue en los tres 4ltimos siglos se otorg a aspectos de la
produccin de conocimiento (ue pri1ilegian el indi1idualismo + el
lugar institucionali-ado de la ciencia, lo cual no signifca (ue muchos
in1estigadores no ha+an dado importancia a las otras dos
dimensiones.
E! pa#a$%&'a $( !a *"+)t#**%.+ , !a t#a+)-"#'a*%.+ *#t%*a
.onfguracin de este paradigma de la psicologa comunitaria, encada
una de esas cinco dimensiones;
$8 !imensin ontolgica:
Para la psicologa, la naturale-a del ser (ue conoce se ha centrado en
el indi1iduo + su sub0eti1idad.
Para la psicologa social, la naturale-a del ser (ue conoce se ha
centrado en su interaccin con los grupos en los cuales se da una
comunicacin cara a cara.
Ese ser aislado, origen + destino de la interaccin, es el Msu0etoM.
Pero la psicologa comunitaria no traba0a con Msu0etosM, traba0a con
actores sociales. As en la psicologa comunitaria se trata con un ser
acti1o + no meramente reacti1o, + con alguien (ue constru+e realidad
+ (ue protagoni-a la 1ida cotidiana. El escenario de lo social no tiene
un 4nico proscenio, es m4ltiple. El actor social es alguien (ue posee
conocimientos + (ue continuamente los produce> es alguien (ue
piensa, act4a + crea, cu+o conocimiento popular, debe ser tomado en
cuenta. El su0eto de conocimiento, cual(uiera (ue sea su procedencia,
es un su0eto (ue critica, act4a + re)e/iona desde la propia realidad
(ue constru+e, a partir del discurso + de las acciones.
Las consecuencias de esta posicin ontolgica para la psicologa
comunitaria son las siguientes;
- toda consideracin pasi1a de la comunidad debe ser desechada
+, sus miembros tienen el derecho de tomar decisiones sobre
a(uellos asuntos (ue les conciernen, + tienen el compromiso de
lle1arlas a cabo.
- !i se espera (ue la comunidad realice, pero no se le permite
decidir sobre el destino o la condicin de su accin, o se le
impone con ma+or o menor sutile-a la tarea a reali-ar, la
concepcin pasi1a del <tro seguir, estando presente.
!upuestos (ue guan el traba0o comunitario;
N La comunidad tiene el derecho a decidir (u* tema se 1a a inter1enir9
in1estigar + cmo desea (ue esto se haga>
N La comunidad es (uien m,s se 1e aectada por cual(uier tipo de
inter1encin9in1estigacin. @adie tiene el derecho a inter1enir9
in1estigar sin su consentimiento.
N La comunidad posee recursos para reali-ar sus propias
in1estigaciones sin necesidad de (ue 1engan e/traos a reali-ar dicha
tarea.
N El rol del proesional en este traba0o debe ser de acilitador + no de
e/perto.
2) !imensin epistemolgica:
!e refere a la naturale-a de la produccin del conocimiento. Entre
su0eto + ob0eto no ha+ distancia. @o se los trata como entidades
separadas e independientes, se trata de (ue ambos, su0eto + ob0eto,
son considerados parte de una misma dimensin en una relacin de
mutua in)uencia.
El su0eto constru+e una realidad, (ue lo transorma, lo limita + lo
impulsa. Ambos est,n siendo construidos continuamente, en un
proceso din,mico, en un constante mo1imiento (ue es dial*ctico, +
puede ser anal*ctico 2la e/tensin de la dial*ctica (ue permite incluir
en la totalidad ormada por la tesis, su anttesis + la sntesis de
ambas, la di1ersidad + la e/trae-a del otro no imaginado, (ue al
entrar en esa relacin la enri(uece + ampla al mismo tiempo.8
!e trata con un monismo din,mico (ue supone un mo1imiento
continuo de mutua transormacin entre su0eto cognoscente + ob0eto
conocido, (ue contiene dentro de una sola sustancia a los t*rminos de
esa relacin. Esa construccin es social + relati1a, pues responde a un
momento + a un espacio determinados, +a (ue es producida
histricamente.
As, la realidad, para esta concepcin del saber, es inherente a los
su0etos (ue la constru+en cada da acti1a + simblicamente, d,ndole
e/istencia, + (ue son parte de ella. La realidad est, en el su0eto +
alrededor de *l> a su 1e-, el su0eto est, en la realidad, es parte de
ella, + no es posible separarlos.
") #a $elacin ent$e psiclogos comunita$ios % ot$os acto$es
sociales:
Es necesario plantear una relacin su0eto9su0etoOob0eto, pues ha+ un
doble su0eto cognoscente. La psicologa habla de agentes e/ternos +
agentes internos en el traba0o comunitario, + plantea una relacin
dialgica, hori-ontal, de unin de conocimiento cientfco +
conocimiento popular + de de1olucin sistem,tica del conocimiento
cientfco producido a las comunidades, a la 1e- (ue de entrega del
conocimiento popular construido a los agentes e/ternos, +a (ue unos
+ otros han participado en su construccin e hicieron aportes
pro1enientes de su e/periencia, de su saber cotidiano, de su sentido
com4n + de su disciplina.
Por tal ra-n, el rol de los psiclogos comunitarios no es el de
inter1entores e/pertos, sino m,s bien el de catali-adores de
transormaciones sociales.
4) !imensin metodolgica:
La necesidad de generar m*todos (ue se transormen al mismo ritmo
(ue cambian las comunidades. #*todos capaces de producir
preguntas + respuestas ante sus transormaciones + ante los
planteamientos (ue *stas pro1ocan. #*todos cu+a caracterstica
undamental sea la capacidad de cambiar seg4n los cambios del
problema (ue estudia, para (ue se generen construcciones en una
accin crtica + re)e/i1a de car,cter colecti1o.
!e busca construir una metodologa dialgica, din,mica +
transormadora (ue incorpore a la comunidad Ma su autoestudioM, por
eso se ampla la dial*ctica con1irti*ndola en anal*ctica, logrando una
orma de inter1encin + de estudio (ue responda a los intereses de la
gente a la cual se suponen destinados sus benefcios.
5) !imensin tica:
La defnicin del <tro + su inclusin en la relacin de produccin de
conocimiento constitu+en el e0e de esta dimensin. =iene como
ob0eti1o la relacin con el <tro en t*rminos de igualdad + respeto,
inclu+endo la responsabilidad (ue cada uno tiene respecto del <tro,
entendiendo por responsabilidad no el responder a, sino el responder
por el <tro.
La concepcin *tica pasa por el car,cter inclu+ente del traba0o
comunitario, en el (ue se busca integrar, respetando las dierencias
indi1iduales, en lugar de e/cluir o de apartar. La comunidad como
grupo o con0unto de grupos organi-ados tiene 1o- propia, + sus
miembros acti1os cuentan con capacidad para tomar + e0ecutar sus
propias decisiones, tienen la capacidad + el derecho de participar.
&) #a tica de la $elacin:
Una *tica undamentada en la relacin supone una orma de
e/presin de la rectitud (ue 1a m,s all, del derecho a la afrmacin
del propio inter*s, para pasar a considerar el inter*s com4n por
encima del bienestar indi1idual. La e(uidad de la *tica de la relacin
supone reconocer el car,cter humano + digno del otro, + (ue la
otredad es parte del +o. Pue cada uno es otro + (ue cada otro es un
+o.
Para la psicologa comunitaria, el respeto del otro, su inclusin en toda
su di1ersidad, su igualdad, sus derechos + obligaciones se e/presan
en el campo ontolgico, en la defnicin de su ob0eto de estudio> en
los aspectos epistemolgicos, en la relacin de produccin de
conocimiento con0unta entre agentes e/ternos e internos, + en ese
modo de defnirlos en tanto (ue productores de saber> en la
dimensin metodolgica, en cuanto transorma los modos + las 1as
para conocer, + en los aspectos polticos de la disciplina, al sealar
sus ob0eti1os + el eecto (ue pueden tener en el espacio p4blico + en
la sociedad en general.
Esas consecuencias pueden resumirse de la siguiente manera;
N El <tro no es un ob0eto creado por el Uno. Ha+ una e/istencia (ue a
su 1e- se constru+e a s misma + a (uienes la rodean. La e/istencia
independiente e histrica de la comunidad como orma de grupo, + de
sus miembros en su singularidad. La comunidad como grupo o
con0unto de grupos organi-ados tiene 1o- propia, + sus miembros
acti1os cuentan con capacidad para tomar + e0ecutar sus propias
decisiones, tienen la capacidad + el derecho de participar
N La cultura + sus modalidades se re)e0an en la comunidad + en sus
agentes internos> + en los agentes e/ternos. Los patrones de relacin
para comprender + para e(ui1ocarse, se desarrollan culturalmente, se
transorman en la relacin.
N La relacin es siempre dialgica + tiene un car,cter discursi1o. Esto
signifca (ue las relaciones humanas tienen (ue ser abiertas a una
multiplicidad de 1oces. ?mponer silencio a ciertas categoras sociales
es anti*tico + es una orma de suprimir o e/cluir al otro.
N La psicologa comunitaria est, abierta a la pluralidad de modos de
producir conocimiento + transormacin. Aceptar (ue el conocimiento
puede darse en dierentes ,mbitos, por dierentes medios, es una
nocin (ue en la psicologa comunitaria est, unida al principio de (ue
teora + pr,ctica no pueden separarse.
N El aspecto crtico se e/presa en la permanente re)e/in sobre lo (ue
se est, haciendo + lle1a a la concienti-acin sobre lo (ue es
presentado como una orma natural de 1er las cosas.
')tica( mo$al % deontologa: conceptos $elacionados pe$o no
sinnimos
En las con1ersaciones cotidianas, las palabras (ue e1al4an o 0u-gan la
conducta de alguna persona conocida parecen reerirse a un canon
(ue regula el comportamiento + el tal ante de las personas en la 1ida
social.
Los *.$%&") $( /t%*a p#"-()%"+a!, son con0untos de disposiciones
(ue rigen el modo como debe desempearse la proesin especfca a
la (ue se referen en su relacin con las personas con las cuales se
tratar,. Ha+ dierentes ni1eles de sentido reeridos a la *tica. !on
cdigos (ue tratan de regulaciones deontolgicas concernientes a las
dierentes pr,cticas proesionales. .umplir con el cdigo de *tica de la
proesin psicolgica, es hacerlo mediante una buena pr,ctica,
obser1ando las normas (ue regulan el e0ercicio de la proesin. Los
cdigos de *tica proesional, son con0untos de reglas de conducta
pertenecientes al orden moral (ue caen en el campo, siempre
aplicado, de la deontologa o teora de los deberes.
La /t%*a se refere al sustrato sobre el cual se undamentan las
pr,cticas deseadas + deseables + consideradas como buenas en cada
cultura 2moral8, + a partir de las cuales se regula el comportamiento
0u-gado como ptimo para cada proesin 2deontologa8.
En la psicologa, es recuente encontrar una usin entre *tica, moral
+ deontologa. Es mu+ bueno (ue ha+a normas (ue regulen los
e0ercicios proesionales, pero es con1eniente e/plicitar los principios
*ticos (ue constitu+en el sustrato de esas normas. B, los tres ni1eles
de distincin entre lo bueno + lo malo deben ser ubicados en su grado
de especifcidad + de generalidad.
La '"#a! es el con0unto de prescripciones + de normas culturales por
las (ue se e/presa la *tica, cu+o cumplimiento se e/horta a seguir en
una *poca + en una sociedad o en una cultura determinadas.
.oncierne a los modos de hacer + de comportarse.
Qtica + moral 1an 0untas, la primera in)u+endo en la segunda, pero no
son t*rminos intercambiables.
La $("+t"!"&a, es el con0unto de reglas a seguir para obser1ar una
conducta moralmente intachable, pero no necesaria + completamente
*tica, pues las normas socialmente aceptables pueden e/cluir ciertas
categoras o grupos, o pueden permitir pr,cticas (ue los lesionen. A la
1e-, todo esto re)e0a una posicin *tica anterior a ellas (ue determina
su sentido + orientacin.
))#a coauto$a % la p$opiedad del conocimiento:
El respeto a ese <tro + a su participacin en la autora + propiedad del
conocimiento producido muestra el car,cter *tico de este paradigma.
Al haber un doble su0eto cognoscente o, al reconocerse (ue los (ue
tradicionalmente se defnan como su0etos de in1estigacin tambi*n
producen conocimiento, ha+ una autora compartida para el
conocimiento producido en el traba0o comunitario
Lals 3orda describe la pr,ctica de de1olucin sistem,tica del
conocimiento producido a los miembros de la comunidad> + Doncal1es
de Lreitas seala la necesidad de su complemento lgico + dialgico;
la entrega sistem,tica del conocimiento popular a los agentes
e/ternos. Esa coautora debe (uedar claramente establecida en los
inormes (ue se produ-can, en el sentido de (ue se debe citar (ui*n
hi-o (u*. B si el an,lisis ha sido construido en colaboracin, entonces
la coautora debe ser obligatoria.
@o todos los productos de la inter1encin9in1estigacin comunitaria
pro1ienen del campo cientfco. El conte/to de descubrimiento no es
e/clusi1o de la ciencia, + en el caso del traba0o comunitario, ha+ una
re)e/in + una accin compartida deri1adas del reconocimiento del
car,cter acti1o de los participantes, + el conocimiento producido
pertenece a los agentes e/ternos + a los agentes internos + es,
propiedad de ambos + debe ser1ir a unos + a otros.
La consideracin de miembros de la comunidad como coproductores
es un e0ercicio del respeto (ue se debe tener por el <tro, + el
reconocimiento de su igualdad en la dierencia. Est, in1estido de
derechos, + distinguido por su car,cter 4nico. B es tal consideracin la
(ue permite el di,logo, + la re)e/in crtica en ambas direcciones; del
agente e/terno hacia los internos, + 1ice1ersa.
*) !imensin poltica:
El car,cter + la fnalidad del conocimiento producido, + su ,mbito de
aplicacin + sus eectos sociales, confguran el car,cter poltico de la
accin comunitaria. La poltica se refere a la esera de lo p4blico, al
,mbito de la ciudadana + a cmo nos relacionamos con otras
personas en ella. !e refere al poder + a sus lneas de accin, (ue
constitu+e su n4cleo central. Eso supone hacer + decir dentro de la
sociedad en (ue 1i1imos> + tiene (ue 1er con el tener 1o- + hacerla or
+ con el generar espacios para (ue a(uellos (ue han sido relegados al
silencio puedan hablar + ser escuchados + se estable-ca el di,logo.
La relacin dialgica (ue se propone en la psicologa comunitaria, al
generar un espacio de accin transormadora, crea un espacio de
accin ciudadana (ue permite la e/presin de las comunidades +, es
e0ercicio de la democracia.
La psicologa comunitaria propone una participacin cu+o car,cter
poltico se muestra en la uncin desalienante, mo1ili-adora de la
conciencia + sociali-adora, (ue puede tener la pra/is lle1ada a cabo.
6esalienar + concienti-ar se plantean como procesos (ue orman
parte de la re)e/in (ue busca contrarrestar los eectos ideolgicos
de estructuras de poder + de dependencia. B esa participacin busca
remediar un mal, cumplir un deseo, + generar conductas (ue
respondan a una pro+eccin acti1a del indi1iduo en su medioambiente
social, + una concepcin e(uilibrada de ese medio + de su lugar en *l.
!i la *tica reside en el reconocimiento + la aceptacin del <tro en su
dierencia, en su aceptacin como su0eto cognoscente con igualdad de
derechos, la relacin (ue se d* en tales circunstancias ser, liberadora
por(ue la libertad reside en la intersub0eri1idad (ue al reconocer la
humanidad del <tro permite (ue, el Uno tambi*n sea humano.
El car,cter *tico est, ntimamente ligado al poltico.
U+a (p%)t('( $( !a #(!a*%.+
La idea de la $elacin como ,mbito undamental del ser + del
conocer se empie-a a hacer sentir en el campo de las ciencias
sociales latinoamericanas al inicio de la segunda mitad del siglo KK.
Paulo Lreir* plantea (ue M!omos seres de relaciones en un mundo de
relacionesM, + es necesario entender (ue el conocimiento se produce
en la intersub0eti1idad (ue es el producto de la relacin.
Duareschi dice (ue la relacin es Mel ordenamiento o direccin
intrnseca de una cosa en direccin a otraM, Muna relacin es una cosa
(ue no puede ser ella misma si no hubiese otraM. Esta concepcin
responde a la esencia de lo social, indicando (ue no slo se est, en
lar elacin, sino (ue se es en la relacin, pues nadie puede ser con
prescindencia del otro, as como ese otro es, igualmente, el correlato
del +o. Ql habla de personas9relacin, la persona slo puede e/istir en
relacin. #as all, de la relacin slo est, el mundo de las cosas, (ue
es mundo en tanto nuestra relacin con *l lo defne. La no relacin es
el 1aco, la nada. @i la cosa, ni el nombre, ni +o ni t4, e/isten sino en
la relacin. La relacin hace a los seres (ue la constru+en.
La p)%*"!"&a *"'+%ta#%a se defne como una psicologa de
relaciones creada para un mundo relacional. !u ob0eto 1ersa sobre
ormas especfcas de relacin entre personas unidas por la-os
identitarios construidos en relaciones histricamente establecidas,
(ue constru+en + delimitan un campo; la comunidad.
El ser, como entidad indi1idual, es una nocin incompleta (ue omite,
mediante un e0ercicio intelectual, una parte de s mismo; el <tro, con
el cual se relaciona + para el cual es un alter.
U+a p(#)p(*t%5a 6"!%)ta $( !") pa#a$%&'a)
Las cinco dimensiones de un paradigma 2ontologa, epistemologa,
metodologa, *tica + poltica8 deben 1erse como una suma
integradora. !on consideradas en la psicologa comunitaria aspectos
inherentes al proceso de construccin del conocimiento, (ue est,n
siempre presentes + marcan el modo de conocer. Los lmites entre las
cinco dimensiones no son impermeables, nos son cinco eseras
separadas, sino una totalidad (ue las inclu+e a todas. @o tienen un
car,cter ordinal, no ha+ unas primero + otras despu*s, ninguna
dimensin precede a la otra, puesto (ue todas son interdependientes.
=odo indi1iduo cognoscente es miembro de una relacin donde se
produce el conocimiento. Los seres humanos, separados de
la sociedad, son indi1iduos pero no humanos. La humanidad se
ad(uiere en las relaciones sociales.
En cada relacin se produce conocimiento + el conocimiento slo
surge en las relaciones, de tal manera (ue la presencia del <tro est,
siempre presente, aun cuando ha+amos traba0ado en solitario. =odo
conocimiento aecta al grupo, a la sociedad, al e/cluir a *stos de sus
benefcios o al aplicarles sus aspectos negati1os, e0ercemos poder
sobre ellos. B al respetar + admitir la capacidad constructora de
conocimientos de cual(uier categora social, al escuchar las 1oces de
los indi1iduos (ue la integran, estamos respetando su derecho al
espacio p4blico. B eso es poltica.
El punto central de la *tica reside, en la concepcin del <tro, en su
defnicin + en los alcances de su participacin en la relacin con el
su0eto cognoscente. En la defnicin de ese <tro como ob0eto o como
su0eto, como ente cognoscente o como ob0eto de conocimiento. La
admisin de la e/istencia de una carga 1alorati1a en la construccin
del conocimiento, + de a (ui*nes se inclu+e o se e/clu+e de su
produccin + uso, supone un ,mbito o dimensin poltica.
CAPTULO 7: I+8(+*%a) , $()a##"!!") t(.#%*") (+ !a p)%*"!"&a
*"'+%ta#%a
I+8(+*%a) t(.#%*a) t('p#a+a) (+ !a p)%*"!"&a *"'+%ta#%a
Una de las preocupaciones internas + ob0eto de crticas e/ternas en la
psicologa comunitaria, durante sus primeros 1einte aos de
e/istencia, ue la aparente ausencia de teoras propias 2*sa era la
preocupacin interna8 o de teora en general 2acusacin e/terna8.
Ambas posiciones eran e/plicables, +a (ue en los 70 + :0 se trataba
de una subdisciplina naciente, tan nue1a (ue en muchos casos era
desconocida acad*micamente.
!u origen, est, unido al descontento con las pr,cticas habituales a
principios de la segunda mitad del siglo KK por parte de ciertas ramas
de la psicologa ligadas a la transormacin de las personas + de la
sociedad; la psicologa de la educacin, la psicologa social, la
psicologa clnica. 5amas (ue se ocupan, de procesos en los cuales las
personas cambian, por ad(uirir conocimientos, por desarrollar
comportamientos o por recibir tratamientos + pautas sociali-adoras
(ue las defnen como miembros especfcos de determinadas
categoras sociales.
A)p(*t") t(.#%*") p#"5(+%(+t() $( *"+*(pt") p)%*")"*%a!()
at#%0t%5") #(!a*%"+a$") *"+ p#"*()") p)%*")"*%a!()
*"'+%ta#%")
En sus inicios, la psicologa comunitaria anali- los procesos
psicosociales (ue conducen a las transormaciones sociales,
ambientales + personales re(ueridas para satisacer las necesidades
comunitarias + omentar el desarrollo de la comunidad. Estudi
procesos (ue pueden blo(uear, impedir o disminuir esos esuer-os.
.iertas teorias rele1antes en esa corriente, ueron a(uellas (ue
describan comportamientos en los cuales las personas podan caer en
la pasi1idad + la apata, considerando (ue entre sus acciones + el
resultado o la consecuencia de las mismas no habra relacin de
causalidad, pues seran percibidos como independientes
La persona llega a considerar (ue nada de lo (ue haga tendr, eectos
sobre lo (ue ocurre o pueda ocurrir. Ha+ una creencia en los otros
poderosos (uienes tendran el control de las circunstancias, rente a la
impotencia + la debilidad de las personas. Estas teoras mostraban
(ue el control sobre las circunstancias de 1ida se asociaba a personas
acti1as, aserti1as e interesadas en lo (ue ocurra a su alrededor> +
aportaron a la psicologa social comunitaria descripciones
conductuales (ue coincidan con el comportamiento (ue esa nue1a
rama de la psicologa se propona cambiar a fn de lograr procesos de
ortalecimiento o potenciacin basados en la afrmacin, la
participacin, el compromiso, la creati1idad, el di,logo + la confan-a
en la capacidad de la comunidad como grupo organi-ado, + en la de
sus miembros, para transormar al ambiente + al grupo.
La presencia de estas descripciones + e/plicaciones psicosociales
coincide con el momento en (ue se inicia la construccin de la
psicologa social comunitaria como subdisciplina psicolgica cientfca.
B tambi*n en esos momentos comien-a a construirse, desde mu+
di1ersos ,mbitos, una pra/is para la cual no haba una teora
pree/istente + (ue, apela muchos campos + tendencias para la
interpretacin de su accin, para intentar comprenderlo (ue tiene
ante s.
A esa circunstancia #arit-a #ontera la ha considerado como un
M1uelco interpretati1oM, +a (ue en la psicologa comunitaria se estaba
desarrollando en Am*rica latina + en los Estados Unidos, se tomaron
las descripciones, pero se les dio una e/plicacin mu+ dierente, al
sealar (ue la pasi1idad, la desesperan-a + la e/ternalidad no son la
causa, sino la consecuencia de ciertas condiciones sociopolticas +
econmicas.
Los conceptos (ue esas teoras crearon se referen a lo (ue pasa en
los indi1iduos, pero centran en ellos la causa de sus problemas sin
buscar (u* ue lo (ue origin la pasi1idad, o el blo(ueo de la efcacia,
considerando (ue su conducta sumisa + ap,tica es la (ue los e/clu+e
del */ito + el progreso.
Las personas (ue se encuentran ante circunstancias socioeconmicas
+ polticas uera de su control, aprenden a no confar en sus propios
esuer-os a tra1*s de las e/periencias de racasos socialmente
establecidas. Las 1as utili-adas para eso comprenden di1ersos
mecanismos + medios;
N la in)uencia del e0ercicio del poder en manos de a(uellos a cu+os
intereses con1ienen esas circunstancias>
N las categori-aciones sociales establecidas a partir de procesos de
e/clusin de ciertos grupos>
N la e/presin de condiciones por la educacin ormal e inormal, de
los medios de comunicacin social, de la religin, de la normati1a
social, mediante los cuales se di1ulgan e inculcan e/plicaciones del
orden del mundo.
En el campo comunitario, se e/presa en la desconfan-a + la
aprehensin respecto de las intenciones + las acciones de los agentes
e/ternos, en el desinter*s + en el esperar (ue otros hagan lo (ue ha+a
(ue hacer, o en la esperan-a de (ue sin (ue los ciudadanos hagan
nada, alg4n da to(ue la suerte o ha+a un buen gobierno (ue haga lo
(ue promete.
La %+8(+*%a $( !a -(+"'(+"!"&a
Aporta a la naciente psicologa comunitaria la b4s(ueda de la
totalidad, la 1isin holista + la necesidad de abandonarla idea de
separacin entre in1estigador e in1estigado undamentada en la
supuesta MneutralidadM del primero + Mno contaminacinM del segundo.
E! ap"#t( $( Ma#9 , $( !a) *"##%(+t() $( %+8(+*%a 'a#*%a+a
Las ideas de #ar/, son la base de gran parte de la psicologa
comunitaria latnoamericana. La relacin con esta teora permiti
comprender los problemas comunitarios en el plano de la totalidad
econmica, social, poltica en la cual se producen, superando la
tendencia psicologista a hacer del su0eto el uni1erso de estudio,
desconte/tuali-,ndolo. !e trato de una lectura crtica (ue ha
permitido ir a las uentes de ciertas ideas.
Para defnir el rol (ue los psiclogos comien-an a 0ugar en este
naciente campo, se acude inicialmente a la concepcin gramsciana de
intelectual org,nico produce en algunas interpretaciones ad hoc una
fgura (ue es 1ista como la de un agente MiluminadorM, pues sugiere la
fgura de intermediarios conocedores de una orma de 1erdad (ue
deba ser transmitida al pueblo engaado, alienado + mantenido en la
ignorancia, a fn de (ue pudiera liberarse + desarrollar sus
capacidades para producir transormaciones sociales. Esa concepcin
inspir una corriente de accin + re)e/in califcada, como una
Mpsicologa del iluminismoM, se parta, de MabrirM o MdesarrollarM la
conciencia oscurecida por ciertas circunstancias de 1ida + por las
carencias de ellas deri1adas. Esta concepcin ue r,pidamente
superada + ha sido criticada.
.asi simult,neamente se hablaba de una Mpsicologa para el
desarrolloM, donde actores psicolgicos + sociales, m,s la
incorporacin de las personas necesitadas del cambio, produciran
inter1enciones transormadoras en su ambiente + en s mismas.
:a*(# $( +(*()%$a$; 5%#t$
En los aos setenta, no haba teoras psicolgicas o psicosociales (ue
satisfciesen los re(uerimientos (ue planteaba la naciente disciplina
de la psicologa social comunitaria. Las teoras de la atribucin
describan un tipo de conducta (ue resultaba amiliar, (ue
corresponda a algunos enmenos psicosociales obser1ables +
descritos en nuestro campo> pero las e/plicaciones destinadas a
elucidar lo (ue suceda, centradas en el indi1iduo aislado, no daban
cuenta de los enmenos comunitarios.
Las teoras flosfcas + sociales permitan 1islumbrar un hori-onte
m,s amplio donde lo colecti1o tena cabida> se podan traba0ar los
enmenos psicolgicos (ue se producen por el hecho de 1i1ir en
comunidad.
La psicologa social comunitaria comen- a construir el puente
psicosocial comunitario entre unas + otras. @o se trataba de buscar
una teora por(ue sus autores uesen m,s o menos prestigiosos, sino
de encontrar e/plicaciones e hiptesis (ue nos permitiesen
comprender me0or lo (ue obser1,bamos, + reali-ar un traba0o (ue nos
condu0era, 0unto con las personas in1olucradas en *l, a las
transormaciones buscadas, + (ue diera sentido a lo (ue est,bamos
generando, permitiendo elaborar sentidos nue1os (ue sustitu+eran a
los (ue nos sir1ieron de palanca para mo1er el mundo en
construccin, + (ue e/plicara cmo lo indi1idual se hace comunitario +
cmo lo comunitario aecta a lo indi1idual, constru+*ndose a s
mismo.
La teora en la subdisciplina surgi de la pra/is, + ha sido elaborada
en la interaccin entre in1estigacin pr,ctica, emprica, re)e/in
crtica sobre lo reali-ado + e/plicaciones pro1enientes de los campos
antes mencionados + otrosnue1os, es un resultado m,s del (uehacer
construido comunitariamente.
P#%'(#a) #()p()ta) t(.#%*a) $(+t#" $( !a p)%*"!"&a
*"'+%ta#%a
El en+o,ue ecolgico cultu$al
Ha dominado la escena psicosocial comunitaria en los Estados Unidos.
=res maniestaciones de esta tendencia, han marcado a la psicologa
comunitaria estadounidense;
- @e"brough + sus colaboradores generaron una concepcin de la
psicologa comunitaria (ue denominaron psicologa ecolgica
transaccional, (ue parte de la idea de (ue se debe rea0ustar el
,mbito social antes de intentar McurarM a los indi1iduos (ue
presentan desa0ustes en la comunidad.
- 5appaport desarrollo una lnea ecolgico9cultural, como una
orma de romper las barreras de clase (ue dominaban el ,mbito
cientfco de su pas en ese momento + (ue determinaban los
modos de apro/imacin a los enmenos comunitarios.
- 6ohren"end usa la nocin de tensin social 2social stress8 para
crear un modelo conceptual seg4n el cual la psicologa
comunitaria debe plantearse como tarea disminuir la tasa de
psicopatologa en la comunidad, reduciendo las condiciones (ue
producen tensin en el ambiente o en los indi1iduos.
- Aulien 5appaport, al torcer el giro psicolgico de las teoras de la
sealaba la importancia de los 1alores relacionados con la
di1ersidad, la inclusin + la relati1idad cultural como base de la
perspecti1a ecolgica.
- Rell+ plantea un eno(ue ecolgico conte/tualista, de acuerdo
con el cual se hace *nasis en la responsabilidad del su0eto, en
su )e/ibilidad + su car,cter acti1o + constructor de la realidad> +
en el car,cter multiac*tico de los ambientes sociales +, en el
Muso de metodologas alternati1as o complementariasM . Esta
corriente se caracteri-a por sealar e incluir la di1ersidad
cultural> propugnar la sustitucin del modelo m*dico de
tratamiento de los problemas sociales por modelos psicosociales
comunitarios> unir la teora + la pra/is> considerar a los
psiclogos comunitarios como agentes de cambio social
comprometidos con ese cambio> creer necesario el
establecimiento de una relacin igualitaria, dialgica + de
enri(uecimiento psicolgico con las personas de las
comunidades> considerar a esas personas como seres histricos,
acti1os + creadores> omentar su desarrollo + ortalecimiento as
como su conciencia.
U+a t("#%<a*%.+ t('p#a+a (+ A'/#%*a !at%+a: !a p)%*"!"&a
pa#a (! $()a##"!!"
La primera propuesta integradora de una psicologa comunitaria
hecha en Am*rica latina, presentada por Esco1ar a fnes de los
setenta, plantea (ue la disciplina esta ligada a la psicologa social, +
sera una psicologa para el desarrollo (ue debera estimular las
potencialidades de la comunidad a tra1*s de sus integrantes, para
transormar el sistema social.
La idea b,sica de su modelo estableca la relacin entre actores
estructurales, en las (ue una relacin de dominio9subordinacin
coloca a ciertas categoras de personas en condiciones de carencia de
control sobre el medio ambiente sico + socio cultural, produciendo
alienacin por la alta de control predicti1o + la concepcin de (ue los
ob0etos producidos, los bienes, son superiores a las personas, a sus
productores. Esta combinacin de actores estructurales + alienacin
produce consecuencias conductuales + actitudinales; apata,
pasi1idad, indierencia, desinter*s poltico, (ue caracteri-an las
descripciones (ue durante m,s de un siglo se han hecho de los
pueblos latinoamericanos.
Para lograr la transormacin, este autor planteaba la necesidad de
actuar en el ni1el de los actores estructurales + de la alienacin
con0untamente, modifcando la pr,ctica de los programas de
desarrollo, (ue tradicionalmente suelen atacar slo los aspectos
estructurales, ol1idando el actor alienacin, de ni1el psicosocial,
mucho m,s dicil de mane0ar pero con eectos directos sobre la
conducta de las personas.
Una psicologa comunitaria con tal orientacin debera concentrar sus
esuer-os en lograr ese cambio en el oco de control, lo (ue acarreara
cambios conductuales + actitudinales, + transormara los actores
estructurales. Pero Esco1ar no lle1 m,s all, su teora.
R(!a*%"+() ( %+8(+*%a) t(.#%*a) a*ta!()
La psicologa comunitaria mantu1o un di,logo con otros mo1imientos
+ tendencias de las ciencias sociales + de la psicologa, desarrollados
a partir de la d*cada de los :0. =res tendencias cu+a e/presin es
e1idente, + distinti1a en la psicologa comunitaria latinoamericana
actual son; la perspecti1a de la psicologa de la liberacin, el eno(ue
de la psicologa crtica + la tendencia sist*mica.
Las dos primeras suponen ormas de hacer + de comprender la pra/is.
@o son teoras sino posiciones paradigm,ticas (ue in)u+en sobre las
teoras + las aplicaciones concretas.
La tercera presenta una orma de hacer psicologa comunitaria con
una perspecti1a pro1eniente de la teora sist*mica.
La p(#)p(*t%5a $( !a p)%*"!"&a $( !a !%0(#a*%.+
#artn93ar plantea (ue es un mo1imiento inspirado en la teologa de
la liberacin + en las uentes de la psicologa social comunitaria.
A partir de los %0, entre esta rama de la psicologa + el mo1imiento de
la psicologa social de la liberacin se estableci una acti1a inter
in)uencia, por su afnidad en cuanto a principios + fnes.
La liberacin es entendida como la emancipacin de a(uellos grupos
sociales (ue suren opresin + carencia, de a(uellas ma+oras
populares marginadas de los medios + los modos de satisacer
dignamente las necesidades b,sicas + complementarias, + de
desarrollar sus potencialidades para autodeterminarse. Esta liberacin
abarca Mla emancipacin de los grupos opresores respecto de su
propia alienacin + dependencia de ideas socialmente negati1asM. !e
trata, de un proceso comple0o (ue in1olucra con0untamente a agentes
e/ternos e internos de los grupos oprimidos.
La psicologa comunitaria se defni como la relacin dialgica entre
psiclogos + personas de la comunidad, como a una concepcin de
comunidad + de sus miembros (ue considera a *stos como portadores
de recursos + uer-as (ue pueden mo1ili-ar + ortalecer para lograr
transormaciones.
Por eso, se considera (ue la liberacin, en la psicologa comunitaria,
se inicia Men ese acto de reconocimiento de la libertad del otro, (ue
de0a de ser un su0eto Ssu0etadoS para ocupar un sitio de igualdad,
como actor social undamental, propietario de habilidades +
conocimientos especfcos, de una ndole dierenteM
E! (+-"=( *#t%*"
Por *#t%*a se entiende la posicin (ue denuncia, demuestra +
recha-a el mantenimiento + la 0ustifcacin de condiciones in0ustas de
1ida + de modos de conocer insatisactorios. La psicologa
comunitaria, es hi0a de la crtica, pues surge como una respuesta a la
insatisaccin con los modos de hacer predominantes hace treinta o
cuarenta aos. !i bien desde sus inicios la psicologa social
comunitaria asumi el car,cter acti1o + constructor de lo social de las
personas, perspecti1a (ue pro1ena de la re)e/in en contacto con las
circunstancias en las (ue se traba0aba, tambi*n gener una
perspecti1a crtica + dialgica para la re)e/in (ue comen-aba a
producir, in)uida por los postulados de la Escuela de LranTurt, del
mar/ismo, de la teora de la dependencia + de la obra de Lreir*.
Esta combinacin lle1 a la psicologa comunitaria a centrarse, con
ma+or o menor difcultad, en el aspecto constructor de la accin, + en
su aspecto de constructor, en cuanto e/ige un an,lisis de causas + de
consecuencias, de sentidos, contrasentidos + resentidos, de
direcciones + oposiciones. !e constru+e la realidad, + al hacerlo se le
da signifcado, + ciertas construcciones + ciertos signifcados se
imponen a otros, in)u+en, obstru+en + sir1en a ciertos intereses. Es
necesario incorporar nue1os actores a la accin + a la re)e/in, or las
1oces de a(uellos (ue 1i1en los problemas + a (uienes se destinan los
programas sociales, o (ue son e/cluidos de ellos. El car,cter
construido de la realidad no sustitu+e a su e/istencia. La realidad
e/iste por(ue la construimos socialmente cada da, + por eso se debe
inter1enir en ella.
La base est, en la pra/is, donde se constru+e la realidad + por cuanto
eso ocurre cada da, esa realidad, para bien o para mal, e/iste + est,
all, puesto (ue cada da es construida por las personas (ue la
habitan. Ellas la mantienen o la transorman.
La t(+$(+*%a )%)t/'%*a
Parte de la concepcin de (ue las sociedades constitu+en sistemas
abiertos en constante transormacin> + la labor de la psicologa
comunitaria ser, entonces generar uentes (ue aciliten
armoniosamente esa> transormaciones en benefcio de los dierentes
ni1eles societales, +endo de lo microsocial a lo macrosocial, pasando
por lo mesosocial.
LuTs seala (ue este eno(ue parte de la idea de comunicacin como
un sistema, lo cual permite proundi-ar en la comple0idad de las
comunidades + de la psicoterapia, +a (ue se pueden emplear
perspecti1a> transdisciplinarias + coordinar acciones, cogniciones +
emociones al e/aminar las similitudes + dierencias de las personas de
esas comunidades.
La accin comunitaria es entendida como la co9construccin de
realidades, (ue se e/presa en una de las tareas de los psiclogos (ue
traba0an en ella; acilitar cambios en las perspecti1a usadas para
pensar acerca de la salud comunitaria.
El eno(ue de LuTs se dirige al desarrollo de e/periencias (ue
permitan 1i1enciar las relaciones (ue aciliten la comunicacin + su
)u0o adecuado, las ideas + los sentimientos (ue se producen al
compartir problemas + ob0eti1o destinados a eliminarlos.
La p(#)p(*t%5a *"+$*ta!
Un aspecto interesante de esta corriente es (ue aun(ue parte de una
teora cu+o paradigma aparentemente la circunscribira a los aspectos
Mob0eti1osM del ambiente comunitario inmediato, para atender a los
problemas presentes en ellos para resol1erlos, el contacto mantenido
con la corriente ecolgico cultural, el car,cter crtico (ue sus
propulsores han mantenido, determinaron una defnicin especfca en
uncin de las condiciones en (ue se producen los enmenos
comunitarios.
La"cett considera (ue la posicin analtico9conductual 1e dichos
enmenos como Muna uncin de la interaccin entre la conducta de
la gente + los acontecimientos del ambiente sico + socialM. !e
considera (ue Mlo (ue puede ocurrir depende de la estructura sica
del entorno, + (ue lo (ue ocurrir, depende de las relaciones entre
conducta + entorno, en el conte/to actualM.
El *nasis de esta corriente coloca el oco de la pra/is comunitaria
sobre conductas especfcas de las personas en las comunidades con
las cuales se traba0a, usando sistemas confables de medicin +
prefriendo diseos e/perimentales, cu+as e1aluaciones me0oren la
pr,ctica al producir resultados aplicables + replicables.
E! '"$(!" %t(#at%5">#(8(9%5">&(+(#at%5"
Parte de una pr,ctica en la cual se comparan reiteradamente los
desarrollos + las e/periencias pro1enientes de otros ,mbitos, con las
dierencias producidas en los distintos conte/tos locales.
I$(a) -+$a'(+ta!():
$. La consideracin del peso (ue tienen las perspecti1as mundiales
dominantes sobre el desarrollo de la subdisciplina + cmo ellas
pueden restringir la capacidad de 1er las grandes uer-as (ue operan
en cada conte/to. !e reconoce esa in)uencia de la corriente principal,
pero se seala el peligro (ue representa en el sentido de opacar la
1isin de lo (ue sucede en el ,mbito concreto en el cual se traba0a.
C. La necesidad de reconsiderar el rol proesional de los psiclogos
comunitarios en uncin del conte/to en (ue traba0an, incorporando la
incertidumbre, la ambigUedad + la inestabilidad en su labor, +
tomando en cuenta las relaciones de poder (ue pueden darse entre
ellos + las personas de las comunidades.
E. La re)e/in, (ue permite entender (ue el conocimiento 1a m,s all,
de los undamentos de una disciplina cientfca. El conocimiento de la
comunidad debe unirse al conocimiento propio de la disciplina.
F. Unin de re)e/in + accin para la produccin de teora. Lo
conceptual da una base a la re)e/in en lo concerniente a lo
sustanti1o +, lo sustanti1o se re)e0a en el dominio conceptual.
'. La importancia de lo ob1io. Es necesario percibir lo ob1io + tomarlo
en cuenta seriamente a fn de poder reconocer las tendencias en
desarrollo o en recesin para planifcar la accin.
&. 5eapreciacin del conte/to al e1aluar lo (ue pro1iene de uera en el
,mbito especfco en el cual se lo aplica, elaborando as una
epistemologa idiosincr,sica + tambi*n un pluralismo metodolgico
(ue permite una me0or adecuacin al comple0o dominio sobre el cual
se traba0a. Esto supone una undamentacin pragm,tica (ue
es 0ustifcada +a (ue el conte/tualismo permite a0ustarse a la
din,mica de los lugares en los cuales se traba0a, + da una 1isin de la
e/periencia humana + del mundo (ue es Mconstructi1a, reacti1a,
estable + 1ariable, holista + pluralista, + tiene importantes
implicaciones para las 1as + los medios mediante los cuales 1amos a
e/aminar + comprender la accin humanaM.
7. ?ncorporacin de aspectos pro1enientes del construccionismo social
+ del mo1imiento posmoderno, (ue toman prestados conceptos +
t*rminos de desarrollos e/ternos.
MONTERO INTRODUCCION A LA PS. COMUNITARIA
CAPTULO ?: C"'+%$a$ , )(+t%$" $( *"'+%$a$.
S"0#( (! *"+*(pt" $( *"'+%$a$
@ocin cla1e, la nocin centro, el ,mbito + motor undamental, actor + receptor
de transormaciones, su0eto + ob0eto de la psicologa comunitaria +,
antecedente, presencia constante en la 1ida social.
C"'+%$a$: la cualidad de com4n, (ue pertenece o se e/tiende a 1arios>
con0unto de las personas de alg4n pueblo, regin o nacin, + lo (ue es
disrutado por 1anos sin pertenecer a ninguno en particular. !e la defne como
un enmeno social +, particularmente psicosocial, (ue deri1a de su
denominacin de lo com4n, compartido, (ue toca a todos a(uellos agrupados
en uncin de determinados m1iles, intereses o aspectos. !upone relaciones,
interacciones tanto de hacer + conocer como de sentir, por el hecho de
compartir esos aspectos comunes. Esas relaciones se dan en un ,mbito social
en el cual se han desarrollado histrica + culturalmente determinados intereses
o ciertas necesidades> un ,mbito determinado por circunstancias especfcas
(ue, para bien o para mal, aectan en ma+or o menor grado a un con0unto de
personas (ue se reconocen como partcipes, (ue desarrollan una orma de
identidad social debido a esa historia compartida + (ue constru+en un sentido
de comunidad 2!de.8, igualmente defnido en ma+or o menor grado entre los
componentes de ese grupo social, pero identifcable en el pronombre personal
de la primera persona del plural; nosotros.
Heller plantea la necesidad de enocar la comunidad como MsentimientoM + no la
comunidad como Mescena o lugarM. Al traba0o comunitario le interesa los
procesos psicosociales de opresin, de transormacin + de liberacin (ue se
dan en las personas (ue por con1i1ir en un cierto conte/to, con caractersticas +
condiciones especfcas, han desarrollado ormas de adaptacin o de resistencia
+ desean hacer cambios. 2posicin MrelacionalM o Mde la relacinM8. !i bien se
traba0a para acilitar + catali-ar esa transormacin + liberacin, no se puede
ignorar el conte/to en el cual seda + (ue puede ser parte del problema.
=ienen un aspecto din,mico, en constante transormacin. Una comunidad,
como todo enmeno social, no es un ente f0o + est,tico, dado ba0o una orma +
una estructura> sino (ue es un ente en mo1imiento, (ue es por(ue est,
siempre en el proceso de ser, as como ocurre con las personas (ue la integran.
Lo (ue permite defnirla es la identidad social + el sentido de comunidad (ue
constru+en sus miembros + la historia social (ue se 1a constru+endo en ese
proceso, (ue trasciende las ronteras interacti1as de la comunidad + le otorga a
1eces un nombre + un lugar en los sistemas de nomenclatura ofcial e
inormales de la sociedad.
La $%-*%! $(4+%*%.+ $( *"'+%$a$
Un grupo social din,mico, histrico + culturalmente constituido +
desarrollado, pree/istente a la presencia de los in1estigadores o de los
inter1entores sociales, (ue comparte intereses, ob0eti1os,
necesidades + problemas, en un espacio + un tiempo determinados +
(ue genera colecti1amente una identidad, as como ormas
organi-ati1as, desarrollando + empleando recursos para lograr sus
fnes.
Ca$#" ?. A)p(*t") *"+)t%tt%5") $(! *"+*(pt" $( *"'+%$a$

Es necesario, tener en cuenta (ue el *"+*(pt" $( %$(+t%$a$ no se
refere a un proceso o enmeno est,tico + 4nico, sino (ue, las
personas, adem,s de tener esa orma de autodefnicin (ue nos
permite reconocernos a tra1*s de las m4ltiples transormaciones (ue
desarrollamos a lo largo de nuestras 1idas, construimos asimismo
m4ltiples identidades seg4n las mu+ dierentes afliaciones +
circunstancias de 1ida (ue orman parte de la red de relaciones e
interacciones cotidianas.
La identidad comunitaria es parte de a(uello (ue estaba presente en
la obra de #artn93ar; el desde dnde, el desde (ui*n. 6nde
estamos, con (ui*n + cu,ndo son circunstancias (ue contribu+en, a
f0ar en cada uno de nosotros, a la 1e- (ue con acentos + signos
V Aspectos comunes + compartidos;
- Historia
- .ultura
- ?ntereses, necesidades, problemas, e/pectati1as
V Un espacio + un tiempo
V 5elaciones sociales habituales 2cara a cara8
V ?nterin)uencia entre indi1iduos + entre el colecti1o +
los indi1iduos
V Una identidad social construida a partir de los aspectos
anteriores.
V !entido de pertenencia a la comunidad
V 6esarrollo de un sentido de comunidad deri1ado de lo
anterior
V Un ni1el de integracin mas concreto
V 7inculacin emocional compartida
V Lormas de poder producidas dentro del ,mbito de
indi1iduales de manera reconocible, las marcas sociales. La accin
indi1idual no se pierde dentro de lo comunitario, sino (ue es parte
constituti1a de ello.
Por lo tanto, cuando hablamos de *"'+%$a$ nos reerimos a grupos
compuestos por indi1iduos (ue comparten conocimientos,
sentimientos, necesidades, deseos, pro+ectos, cu+a atencin
benefciar, al colecti1o, benefciando as a sus miembros.
L"*a*%.+ , #(!a*%.+ (+ !a $(4+%*%.+ $( *"'+%$a$
#oreno afrma (ue con1i1ir en una determinada 1ecindad, lo (ue
implica un cierto territorio, ha sido, (ui-,s, la caracterstica mnima
com4n a todas nuestras comunidades, ra-n por la cual el barrio o un
sector particular del mismo 1iene a ser la comunidad tpica en la
ciudad. Esa especifcidad es undamental en su obra, +a (ue elabora
los conceptos cla1e de su interpretacin a partir de la con1i1encia en
ese lugar especfco.
!e trata de indi1iduos (ue 1i1en cerca unos de otros, o (ue tienen
relaciones cara a cara, (ue ese 1i1ir cerca o ese relacionarse
habitualmente, directamente, rente a rente, los aecta
psicosocialmente. !e comparten e/pectati1as socialmente
construidas, necesidades o problemas (ue crean un sentido de grupo
m,s o menos grande seg4n circunstancias compartidas, + esa
interaccin surge un sentido de comunidad (ue est, ntimamente
ligado a una identidad social comunitaria.
!e ha puesto demasiado *nasis en la nocin de territorio, + en tal
caso es necesario ad1ertir (ue el slo compartir un espacio, un lugar,
no necesariamente genera una comunidad. !i bien el territorio es un
elemento, no es el defnitorio, aun(ue ha+a sido tratado as en casi
todas las defniciones (ue lo inclu+en, casi siempre dentro de
enumeraciones de los componentes del concepto de comunidad.
A)p(*t") *"+)t%t,(+t() $(! *"+*(pt" $( *"'+%$a$
N La comunidad como punto de encuentro. En ese punto est, la
coincidencia, el 0untarse, el encuentro + la relacin.
N ?ntegrarse con el 1ecino. El encuentro con los 1ecinos, tanto un
,mbito espacial como una relacin cotidiana dada por la cercana
espacial. 5emite a un espacio especfco en el cual se ha or0ado una
historia, un de1enir; el 1ecindario en estos casos.
N El sentimiento 1ocali-ado de ser un nosotros. En la con0uncin del
encuentro de 1ecinos surge la conciencia del nosotros.
N 5elaciones sociales estrechas (ue suponen solidaridad, a+uda, la
seguridad deri1ada de la confan-a en los otros, la unin, el compartir
lo bueno + lo malo.
N La creacin de un espacio o ,mbito tanto sico como psicolgico de
seguridad, de pertenencia, donde los sonidos + las miradas
establecen una suerte de intimidad sociali-ada.
Una comunidad, est, hecha de relaciones, pero no slo entre
personas, sino entre personas + un lugar (ue, 0unto con las acciones
compartidas, con los miedos + las alegras, con los racasos + los
triunos sentidos + 1i1idos otorga un asiento al recuerdo, un nicho a la
memoria colecti1a e indi1idual. Un lugar construido sica +
emocionalmente del cual nos apropiamos + (ue nos apropia, para
bien + para mal.
Rrause considera (ue ha+ componentes (ue permiten construir el
concepto de comunidad o reconocer la comunidad en alg4n grupo
social concreto;
$8 #a pe$tenencia: el Msentirse parte deM, como Mperteneciente aM o
Midentifcado conM. El tener parte, ser parte, tomar parte. Elemento en
el cual ciertamente coinciden todos los psiclogos comunitarios, pero
(ue no es sufciente perse, puesto (ue podemos encontrarlo en
relacin con otros tipos de grupos.
C8 #a inte$$elacin: corrige la posible amplitud de los anteriores al
establecer (ue el sentido de la interrelacin, + por lo tanto el
compartir signifcados, se da en el contacto o la comunicacin
interin)u+entes.
E8 #a cultu$a com-n: la cultura (ue aporta Msignifcados compartidosM,
es m,s preciso, pero a4n podra ser demasiado amplio, a menos (ue
se puntualice el t*rmino + se trate de aspectos subculturales mu+
especfcos. Pero, en tal caso, m,s bien se tratara de una historia
com4n en la cual se constru+en signifcados.
Rrause ad1ierte (ue estos componentes seran los elementos para
una .de/nicin ideal( o$ientado$a. + para una re)e/in *tica sobre
el concepto. B #arit-a #ontero afrma, (ue si se agrega el car,cter
histrico, el basamento ad(uiere m,s precisin.
Lorster introduce el concepto de M*"'+%$a$() %+t(+*%"+a!()M, (ue
se caracteri-an por;
N compartir una orma total de 1ida + no slo algunos intereses +
contactos para lograr un fn com4n>
N tener relaciones cara a cara (ue tienden a e/pandirse>
N preocuparse por el bienestar de todos los miembros + sentirse
obligados recprocamente a omentarlo>
N ser centrales en la ormacin de identidades de sus miembros,
debido a compartir relaciones.
=odo lo anterior muestra (ue a pesar de la difcultad para defnir lo (ue es una
comunidad, ha+ un cierto n4mero de coincidencias en cuanto a lo (ue
constitu+e el n4cleo undamental (ue la caracteri-a.
U+a $(4+%*%.+ $( *"'+%$a$
Una comunidad es un grupo en constante transormacin + e1olucin
2su tamao puede 1ariar8, (ue en su interrelacin genera un sentido
de pertenencia e identidad social, tomando sus integrantes conciencia
de s como grupo, + ortaleci*ndose como unidad + potencialidad
social.
La comunidad es, un grupo social histrico, (ue re)e0a una cultura
pree/istenteal in1estigador> (ue posee una cierta organi-acin, cu+os grados
1aran seg4n el caso, con intereses + necesidades compartidos> (ue tiene su
propia 1ida, en la cual concurre una pluralidad de 1idas pro1enientes de sus
miembros> (ue desarrolla ormas de interrelacin recuentes marcadas por la
accin, la aecti1idad, el conocimiento + la inormacin. En esas relaciones
internas puede tambi*n llegar a situaciones con)icti1as conducentes a su
di1isin, su disgregacin + a la p*rdida de identidad.
E! ))t#at" p)%*")"*%a! $( !a *"'+%$a$
Aspectos (ue pueden ser considerados como e/presin de una comunidad;
- La cohesin entre los miembros, caracterstica se e/presa en la
solida$idad, la unin entre personas de la comunidad (ue pueden a+udarse
en tareas diciles o pesadas, en momentos de peligro o de necesidad; la orma
de conocimiento + de trato (ue se da entre sus miembros. Es decir (ue es dicil
la indierencia.
- La e/istencia de $edes de apo%o social parafnes ben*fcos,
deporti1os, culturales, laborales, as como +o$mas de o$gani0acin
espec/cas 2grupos organi-ados8, pueden ser otro aspecto.
- Un aspecto undamental es la conciencia, a(uella inherente al sentido
de comunidad, e igualmente la reerida a las circunstancias de 1ida
compartidas. Este es un aspecto importante por cuanto (ui-,s el aspecto m,s
identifcador de la comunidad es ese reconocerse como participantes en un
proceso histricamente 1i1ido, (ue aecta a todos, a pesar de las m4ltiples
dierencias (ue puede haber entre las personas (ue constitu+en la comunidad
+, 0ustamente por esa di1ersidad.
Ca#3*t(# pa#a$.@%*" $(! *"+*(pt" $( *"'+%$a$
Es necesario, tener presente el car,cter parad0ico inherente a la
condicin dial*ctica de la comunidad. La gente hace la comunidad,
(ue a su 1e- pone su huella sobre esa gente. !eg4n !,nche- la
comunidad se constru+e mientras se constru+e la solucin de un
problema.
?gualmente, es necesario ad1ertir el car,cter borroso de la
comunidad, es una construccin social, + necesariamente es algo (ue
no puede ser defniti1o. La nocin de con0unto borroso puede
ser1irnos para comprender ese car,cter m1il + en constante
elaboracin de la comunidad. La comunidad es un proceso (ue se
constru+e + desconstru+e continuamente. 6ebido a su din,mica est,
en continua mo1ilidad + transormacin +, no puede terminar o
comen-ar en lmites precisos + defnidos.
Los lmites tienen dos unciones; Mpre1ienen a los de uera de ser
parte de lo (ue se encuentra dentro de ellos, + pre1ienen a los de
adentro de salir ueraM.
La 5%)%.+ *#t%*a $(! *"+*(pt" $( *"'+%$a$
Pall coloca el concepto de comunidad ba0o el prisma crtico para
anali-ar tres eno(ues (ue han tenido cierta in)uencia en algunas
ormas de traba0o comunitario;
$8 El p$ime$ en+o,ue considera a la comunidad como algo
contaminante, ilustrado por esos modos de apro/imacin a la
comunidad en los (ue los inter1entores o in1estigadores mantienen
un discurso (ue habla de igualdad, pero toman medidas (ue
mantienen la separacin entre lo (ue hacen + la comunidad.
C8 El segundo en+o,ue consiste en 1erla como defciente, como incapa-
+ minus1,lida, como d*bil o enerma. Este tipo de 1isin es el (ue
predominaba ba0o el Mmodelo m*dicoM; 1er slo las carencias, no las
ortale-as, generar relaciones paternalistas, clientelistas, en las cuales
la comunidad est, siempre en la situacin de minoridad, de in1alide-.
E8 El te$ce$ en+o,ue 1e a la comunidad como algo puro, (ue podra ser
contaminado por la accin de los agentes e/ternos, por lo cual todo lo
(ue pro1iene de ella es perecto, intocable e inmutable. En el ondo,
esta posicin es no menos debilitante (ue la anterior pues esa
Mpure-aM supone una ragilidad (ue desecha toda orma de discusin,
de aprendi-a0e + de transormacin, como si la comunidad no uese
capa- de re)e/ionar sobre nue1as ideas + modos de accin.
La comunidad se e/pande + se contrae + tambi*n reposa + parece no
or ni 1er, 1iendo + o+endo. Por eso la participacin aumenta o
disminu+e seg4n las acti1idades, seg4n cmo sea la acti1idad de los
grupos + las personas dirigentes. B los lmites depender,n del alcance
de las relaciones + redes (ue se puedan te0er dentro de ellas mismas.
C"+t#ap")%*%.+ %+$%5%$" A *"'+%$a$:
Los psiclogos + los antroplogos culturales han hablado de;
a8 !ociedades indi1idualistas; la orientacin del conocimiento + la
accin se centra en el indi1iduo como ente aislado, en su situacin, su
historia personal, sus condiciones + caractersticas psicolgicas +
sociales, siempre en uncin de la persona.
b8 !ociedades colecti1istas; la 1ida social tiende a ser comprendida en
uncin de redes + grupos, de interrelacin ese intersub0eti1idad
situadas en ormas grupales, entre ellas, las comunidades.
Los e/tremos de estas dos posiciones, tienden a ser reductores +
simplifcadores de los enmenos estudiados;
- Por una parte se muestra al indi1iduo en solitario, ,tomo social (ue
suma su aislamiento al de otros ,tomos, de tal manera (ue slo es
posible desentraar los enmenos sociales atendiendo al indi1iduo.
.ada ser, es un re+ o una reina en su mundo de 1ida, sin s4bditos, ni
s*(uito, ni superior. En este caso se pierde la ri(ue-a + la
comprensin de lo indi1idual, al eliminar el eecto de las relaciones
sociales, en las cuales se es tanto como indi1iduo cuanto como
constructor de relaciones (ue constru+en.
- Por la otra parte, la posicin e/trema slo 1e mo1imientos sociales,
masas, grupos, entidades (ue uniormi-an la conducta de los seres
(ue las integran. En este caso se cae en un burdo sociologismo (ue
ol1ida (ue en toda relacin social, las partes (ue la crean responden
de manera especfca en uncin del tipo de relacin + a la 1e-
creando esa relacin + siendo parte de la situacin.
E! )(+t%$" $( *"'+%$a$: B#"'p(*a0(<a); ()p(@%)'"; "t#a
*")a " !" '%)'"C
#uchas 1eces se habla del sentido de comunidad como de algo (ue
ha estado siempre all. Pero en realidad no es as, se trata de un
concepto (ue, ha sido ob0eto de mucha discusin, de unas cuantas
teoras + de numerosos estudios empricos. La ra-n para esto es (ue,
como muchos otros conceptos de la psicologa comunitaria + de las
ciencias sociales en general, no es de ,cil defnicin + supone, una
concepcin de comunidad sobre la cual debe ser construido.
El problema, de orden epistemolgico, reside en (ue la defnicin de
comunidad casi siempre inclu+e al !de. como uno de sus elementos
caractersticos. #uchas 1eces se considera (ue ha+ comunidad donde
ha+ !de.. B 1ice1ersa.
!arason, dice (ue consiste en la Mpercepcin de similitud con otros,
una interdependencia consciente con otros, una 1oluntad de
mantener esa interdependencia dando o haciendo a otros lo (ue se
espera de ellos, el sentimiento de (ue se es parte de una estructura
ma+or, estable + de la (ue se dependeM. La psicologa comunitaria
debera tener este t*rmino como n4cleo central, +a (ue su e/istencia
indica una orientacin positi1a (ue mantiene + ortalece a la
comunidad, en tanto (ue su ausencia genera desarticulacin +
destru+e a la comunidad.
@o ha+ acuerdo respecto del concepto de !de., hasta el punto de (ue
algunos autores consideran (ue al tratar este asunto nos encontramos
en un pantano debido al car,cter impreciso + comple0o del concepto.
<tros han tratado de solucionar el problema desde una perspecti1a
psicom*trica, pero la medicin termina siendo, un calle0n sin salida.
Para otros autores, el !de. es simplemente lo (ue caracteri-a a los
grupos sociales. Lisher + !onn dicen (ue cuando la comunidad se
describe en t*rminos de locali-acin, la igualdad compartida por los
miembros parece residir en el paisa0e> cuando la comunidad es
defnida en t*rminos de relaciones, no aparece el paisa0e o entorno.
#c#illan + .ha1is defnen el !de. como el Msentido (ue tienen los
miembros de una comunidad de pertenecer, el sentimiento de (ue los
miembros importan los unos a los otros + al grupo. B una e
compartida de (ue las necesidades de los miembros ser,n atendidas
mediante su compromiso de estar 0untosM. A partir de esta defnicin
basada en la aecti1idad sealan cuatro componentes del !de..;
N M('0#()a: abarca la historia + la identidad social compartida por
los miembros, los smbolos comunes, la seguridad + el apo+o
emocional, la in1ersin personal en la comunidad> los derechos +
deberes pro1enientes de esa membresa, las gratifcaciones por el
hecho de pertenecer a la comunidad, + los lmites de la membresa,
(ue por e/periencia de traba0o creo (ue son sumamente diciles de
demarcar, pues cambian constantemente + son imprecisos, a la 1e-
(ue mu+ importantes para el sentimiento de pertenencia.
N I+8(+*%a: la capacidad, de inducir a otros a actuar de una cierta
orma, de ser consultados o de (ue su opinin sea escuchada + pese
en la comunidad. Es la capacidad percibida de (ue una persona sea
in)uida por el grupo, al igual (ue la de (ue la comunidad pueda in)uir
en sus miembros + sobre otros grupos. Este componente implica la
cohesin + la unidad del grupo, + la conormidad (ue pueda darse
dentro de *l.
N I+t(&#a*%.+ , )at%)-a**%.+ $( +(*()%$a$(): benefcios (ue la
persona puede recibir por el hecho de pertenecer a la comunidad en
t*rminos de estatus, respeto, 1alores compartidos, popularidad +
a+uda material + psicolgica en momentos de necesidad. !eg4n L+son
este componente es el (ue permite comprender por (u* son
dierentes Mun grupo de personas en una relacin organi-acional + uno
donde ha+ una e/periencia de comunidad transormadoraM.
N C"'p#"'%)" , !a<") ('"*%"+a!() *"'pa#t%$"): pertenecer a
una comunidad signifca compartir echas + acontecimientos
especiales, conocer a la gente por su nombre + sobrenombre,
mantener relaciones estrechas + aecti1as con muchas personas,
saber (ue se cuenta con ellas en momentos de alegra + de triste-a.
Este es el componente undamental en el !de., (ue est, basado en
relaciones aecti1as.
3ucTner distingue tres indicadores para defnir el concepto;
9 el sentido psicolgico de comunidad dentro del 1ecindario>
9 la atraccin sentida por los residentes hacia su 1ecindario
9 el grado de interaccin dentro del 1ecindario.
El primero, o todos 0untos, parecen corresponder a la cohesin grupal.
La e/istencia o no de algo (ue pueda ser defnido como comunidad o
!de. no depende de un arteacto metodolgico, sino de otro aspecto,
(ue pienso (ue est, enrai-ado en la historia 1i1ida + construida en
com4n, con participacin cotidiana e in1ersin emocional + aecti1a.
Las personas (ue producen los resultados (ue se anali-an constru+en
su propia defnicin de comunidad + esa di1ersidad de resultados
indica, la indi1isibilidad entre comunidad + sentido de comunidad. El
!de. es uncin de una comunidad especfca. @o se puede hablar de
*l en abstracto, sino a partir de la e/periencia de comunidad.
E! )(+t%$" $( %$(+t%$a$ *"'+%ta#%a
La difcultad de la defnicin del !de. se e1idencia en el hecho de (ue
algunos autores, dierencian entre Msentido de identidad comunitariaM
+ sentido psicolgico de comunidad, (ue sera a lo (ue se refere la
ma+ora de los in1estigadores (ue han tratado el tema.
Puddioot anuncia el car,cter multidimensional del primero, indicando
(ue no se refere slo apercepciones indi1iduales, pero tampoco es
4nicamente social por el hecho de undamentarse en condiciones
sociales especfcas. Por tal ra-n, inclu+e ambos e/tremos ba0o las
denominaciones de Maspectos personalesM + Maspectos compartidosM.
La identidad comunitaria para este autor estara integrada por seis
dimensiones, las tres primeras de car,cter MpersonalM + las tres
siguientes de car,cter McompartidoM;
N !entido de apo+o personal; la comunidad es sentida por sus
integrantes como una uente de apo+o personal.
N !entido de contento personal; sentido de estar personalmente
situado + seguro en la comunidad.
N !entido de inclusin personal acti1a.
N !entido acti1o de compromiso personal.
N !entido de 1ecindad. La 1ecindad, con lo (ue ello implica en cuanto
a relaciones, es la norma para los miembros de la comunidad.
N Estabilidad percibida. Los miembros de la comunidad la perciben
como estable + segura.
La difcultad para defnir lo (ue se est, describiendo, su e1idente
presencia, su car,cter constituti1o de uertes relaciones sociales + su
condicin de actor undamental integrador de la comunidad, sealan
la atalidad del enmeno. Pero indican (ue ha+ un con0unto de
descripciones (ue se recubren + (ue coinciden en sealar aspectos
conductuales + aecti1os, sociales e indi1iduales, +, muestran (ue es
algo (ue ocurre entre todo eso + (ue, siendo la suma de todo ello, es
m,s (ue cada una de las partes, (ue se re)e0a en todas + cada una.
WPor (u* hablar de un sentido de comunidad o de un sentido de
identidad comunitaria, + no simplemente sealar algo (ue +a ha sido
mencionado al hablar de la comunidadX.
Esa nocin otorgadora de sentido, (ue se e/presa en acciones +
1erbali-aciones, (ue est, cargada de aecto, (ue se constru+e
histricamente + se e/presa en relaciones + (ue, naturalmente, es
1aga e imprecisa, pues al discurrir a tra1*s de las personas se
impregna de indi1idualidades, lo cual le otorga su car,cter psicosocial>
pero al menos e1ita la ragmentacin de ese sentir comunitario en
m4ltiples sentidos especfcos. 2la identidad comunitaria8.
Es decir, si bien es ,cil reconocer + admitir (ue e/iste algo (ue podra
+ debera llamarse sentido de comunidad, a la hora de defnir ese
algo, la cosa parece complicarse bastante. Esa complicacin responde
a la comple0idad (ue caracteri-a al concepto de comunidad +, por
e/tensin, contaminacin o e/periencia, a todo lo (ue se relaciona
con el traba0o comunitario. Al toparnos con el concepto de identidad
es posible e/plicar la indefnicin del !de.; La identidad es uno de
esos ob0etos (ue 3audrillard ha llamado atales, a(uellos indefnibles,
inasibles, impenetrables, insoportables, (ue escapan a los intentos de
(uien pretende anali-arlos, pues se niegan a descomponerse> (ue se
burlan de (uien aspira a sinteti-arlos, por(ue e1aden la posibilidad de
unifcacin> + (ue una + otra 1e- asaltan, se entrometen, atra1iesan e
impregnan la labor de in1estigacin. <b0etos (ue est,n en todas
partes, por(ue no pertenecen en e/clusi1idad a ninguna.
.omunidad + sentido de comunidad son parte de un mismo
enmeno, en el cual la copresencia de uno + otro constitu+en un
ob0eto social comple0o, + se determinan mutuamente.
DE UN :ORIDONTE INCIERTO. Ga!(+$( (67E3>33FF)
Cap 2: PSICOANALISIS Y SALUD MENTAL EN LA SOCIEDAD
ACTUAL.
La %+$%5%$a!%$a$ a*ta!.
El lengua0e constitu+e la relacin social, no podra constituirse +
uncionar sin la presencia eecti1a + la accin del otro. 5e(uiere de
esta presencia del otro para constituir las creencias, las ideas, las
signifcaciones, (ue organi-aran la sub0eti1idad indi1idual. El proceso
de apropiacin de esta sub0eti1idad, constituti1a de la indi1idualidad,
tiene sus momentos cla1e en la inancia, como demostr el
psicoan,lisis. El indi1iduo es reconocido, nombrado, esta en el habla
del otro, antes de ad1enir a una conciencia de si.
La primera orma de reconocimiento de la indi1idualidad, de la
separacin + dierenciacin del hombre respecto del grupo, esta
ligada a la institucin social de la propiedad +, a partir de esta, la
constitucin de una esera de lo pri1ado.
La propiedad + la pri1acidad caracteri-an la cualifcacin (ue toma la
indi1idualidad en los procesos histricos. B se trata, tanto en la
propiedad como en la pri1acidad, de relaciones sociales, es decir, (ue
solo se sostienen con reerencia a otros.
La propiedad + la pri1acidad son para el indi1iduo la esera de su
dominio + condicion de su libertad, mientras (ue lo propio de la
comunidad + de la esera p4blica se constitu+e como necesidad +
limitacin a la autonoma de los indi1iduos.
La indi1idualidad no puede pensarse sin su reerencia a lo p4blico. Los
cambios en una esera son los cambios de la otra. En nuestro tiempo
pri1acidad e indi1idualismo han cobrado un sentido positi1o en la
e/periencia de los indi1iduos, + 1an conormando una utopia de
reali-acin personal por uera del con0unto social. El */ito del
indi1iduo +a no esta ligado al reconocimiento en la 1ida + los
intercambios con los otros sino (ue consiste en la puta afrmacin
personal. La denominada cada de lo publico, como rasgo distinti1o de
la actual modernidad, tiene su correlato en esta orma e/acerbada de
los 1alores de la indi1idualidad (ue llamamos indi1idualismo. El
problema consiste, para la e/periencia personal, en (ue el proceso de
indi1iduacin, depende enteramente de los sistemas de
reconocimiento + trato del otro, por lo (ue la ilusin de esta
reali-acin personal no puede m,s (ue lle1ar al indi1iduo 0ustamente
a una perdida de los rasgos de indi1idualidad.
Un con0unto de enmenos ah modifcado los rasgos de la
indi1idualidad. El desarrollo del indi1idualismo como 1alor social + la
polari-acin de la 1ida entre ,mbitos p4blicos + pri1ados, ueron
lle1ando a (ue lo publico perdiera uertemente los rasgos de la
solidaridad + la cooperacin, del disrute del 1alor del reconocimiento
+ la mirada de los otros, para ser 1i1enciado como el lugar de la masa
indierenciada, pri1ada de los rasgos del consumo + el */ito personal.
Lo p4blico se signifca con recuencia por la pobre-a, la necesidad, la
1iolencia, la incapacidad.
El indi1iduo se siente a0eno a las transormaciones reales (ue est,n
ocurriendo. La moral colecti1a (ue se generaba en las ideologas del
cambio social ue dando paso a un escepticismo.
La pri1acidad ah sido un 1alor central en el sostenimiento de la
indi1idualidad burguesa, pero el indi1idualismo moderno ah 1uelto
mas bien sobre la 1aloracin de la propiedad.
El indi1iduo actual, muestra p4blicamente sus rasgos narcisistas, se
muestra insolidario + d*bil, no tiene difcultades en hacer p4blico su
descreimiento + temor. .uenta sin duda con otros indi1iduos (ue
reconocen en esa actitud cierto 1alor.
Es la condicin de lo social + su uncionamiento lo (ue posibilita + f0a
las condiciones de la indi1idualidad.
Lreud mostro la alsedad de la oposicin entre indi1iduo + sociedad,
+a (ue la indi1idualidad + el la-o social se constitu+en mutuamente.
#ientras la Icultura ob0eti1aJ, seg4n !immel 2es decir, la produccin
t*cnica de ob0etos, los productos del arte + la ciencia, etc.8 ha credo
enormemente + se diunde por 1a del consumo masi1o, la Icultura
sub0eti1aJ 2a(uella (ue enri(uece a cada indi1iduo, el hombre IcultoJ8
se empobrece, se masifca, se hace puro espect,culo.
El indi1iduo actual no tiene puentes, no puede mantener
dierenciacin con lo social, +a (ue su masifcacin lo conunde +
aliena con el entorno, +a no articula su espacio interior + lo (ue esta
uera de si. ?mpedido o indierente de actuar sobre lo social, se 1uelca
a una accin creciente sobre si mismo.
Lo cierto es (ue la 1ida social ah cambiado, + con ella los indi1iduos.
La 1ida comunitaria de las sociedades mas elementales descansaba
sobre 1nculos organi-ados sobre la base de alguna tarea com4n +
solidaria. !olo la 1ida ps(uica, las emociones, los aectos,
singulari-an al indi1iduo, constitu+endo su ,mbito de intimidad. El
indi1iduo de la gran ciudad actual mantiene una ma+or distancia con
el grupo social, un anonimato entre el con0unto.
La e/istencia para la indi1idualidad de un IinteriorJ sub0eti1o,
creati1o, propio de la singularidad de cada uno, se constitu+e a partir
del ,mbito de lo pri1ado.
En el actual proceso de la cultura se pierden aspectos esenciales de la
indi1idualidad por la masifcacin. El sentido de lo colecti1o para esta
sub0eti1idad termina siendo la afrmacin pura de la propia
sub0eti1idad. B esta es uno de los indicadores del indi1idualismo
actual.
D( !a +(5a *!t#a $(! a'"#
La in1estigacin de la sub0eti1idad consiste b,sicamente en la
interrogacin de los sentidos, las signifcaciones + los 1alores, *ticos +
morales, (ue produce una determinada cultura, su orma de
apropiacin por los indi1iduos + la orientacin (ue eect4an sobre sus
acciones practicas. @o e/iste una sub0eti1idad (ue pueda aislarse de
la cultura + la 1ida social, ni tampoco e/iste una cultura (ue pueda
aislarse de la sub0eti1idad (ue la sostiene. La sub0eti1idad es cultura
singulari-ada tanto como la cultura es sub0eti1idad 2ob0eti1ada en los
productos de la cultura, las ormas de intercambio + las relaciones
sociales concretas (ue la sostienen, las signifcaciones + los sentidos
(ue organi-an la produccin cultural.
.iertos enmenos de la 1ida social parecen tener la misma
organi-acin (ue un sntoma ps(uico, permiti*ndonos anali-ar rasgos
dominantes de la cultura actual. Uno de ellos es el amor.
A dierencia del ob0eto de amor cl,sico, (ue hacia de soporte a la
ideali-acin + a las historias libidinales del su0eto, se trata de ob0etos
totales (ue encarnan un ideal del +o actual, sin historia.
La sociologa actual ha ido aceptando la nocin de la-o social,
1inculado a la teora psicoanaltica, para dar cuenta de un aspecto
cla1e de la constitucin de lo colecti1o + las instituciones,
entendiendo como isomorfcos los 1nculos sociales con a(uellos de la
amilia, la pare0a, la amistad, posibilitando pensar una sociabilidad en
general. Estos 1nculos tambi*n conorman instituciones, con poder
institu+ente de 1alores, modelos de sensibilidad + comportamiento, +
por lo mismo productoras de cierta sub0eti1idad. Lo (ue posibilita ese
isomorfsmo es el amor.
En el psicoan,lisis se dierencia la-o social, relacin de ob0eto,
eleccin de ob0eto, comprendiendo a estas modalidades de relacin
con el otro como determinadas + determinantes del inconsciente
reprimido, de la historia libidinal del su0eto, de sus deseos + monta0es
pulsionales.
El aparato ps(uico (ue Lreud conceptuali-o traba0a en la
transormacin de las cantidades de e/citacin en cualidades de
representacin, para procurar la satisaccin de la tensin de
necesidad 2del deseo, del instinto8. El otro en todos sus sentidos, es
condicin para (ue estos procesos se cumplan.
@o es la dierencia de se/os la (ue decide las ormas del amor.
=ampoco puede decirse (ue es el amor el (ue ha cambiado sino m,s
bien los modos de relacin entre las personas, incluidas las relaciones
de pare0a.
El amor en si no produce dierencia de se/os> por el contrario, regido
por la b4s(ueda de identidad tiende mas bien a neutrali-ar esta
dierencia. .omo Lreud lo mostro, el amor responde a una
homose/ualidad undamental, la misma (ue esta presente en la
constitucin del la-o social. =oda eleccin de ob0eto implica al
narcisismo, como todo la-o social implica a la libido homose/ual, en
un proceso en el cual la dierencia 2entre se/os, entre +o9no +o, entre
los seme0antes8 se logra en con)icto con la imposicin de la identidad
(ue anhela el narcisismo. Pui-,s el amor en el la-o social permita si,
comprender la naturale-a del amor entre los se/os. Las posiciones
libidinales del hombre + la mu0er son en lo esencial inseparables.
El narcisismo pertenece al +o, pero se lo encontrara siempre como
narcisismo en las ormas de ideali-acin + sobrestimacin de alg4n
otro, es decir son siempre necesarios dos al menos para constituir un
@arciso.
@uestro problema es 1er como, sobre la base de este narcisismo
undante del amor + del la-o social, se constru+e la dierencia (ue
permite la construccin de 1nculos de pare0a, de amistad, sociales.
Para ello es preciso interrogarse sobre el amor en la constitucin del
la-o social.
Lreud sostiene la hiptesis seg4n la cual las relaciones de amor o los
Ila-os aecti1osJ orman Ila esencia del alma de la masaJ. El la-o
amoroso + libidinal, el sentimiento, el aecto + la se/ualidad, orman
parte de esta misma hiptesis.
@o ha+ amor ni la-o social sin (ue este presente la dimensin del
poder + la dominacin. Las cuestiones del poder, la competencia
desatada + el mandato de Iser uno mismoJ, se condensan en la
pare0a amorosa actual generando nue1os impedimentos.
S(# ('p#()a#%" $( )% '%)'"
El empresario, emblema del capitalista, se ha recubierto de los
imaginarios de la efcacia, el */ito social, modelos de reali-acin
personal. El empresario se transorma en un emblema social de la
real proesionali-acin.
En un mundo marcado por la incertidumbre + la comple0idad, en el
(ue cada indi1iduo es 1ictima de sus propios miedos, se constru+e un
estilo de 1ida (ue necesariamente para por la asuncin de los riegos
personales, acilitado por una cultura (ue in1ita a cada uno de sus
ciudadanos a de1enir 4nico responsable de si mismo. B esto
transcurre en el seno de un retiro de la sensibilidad igualitaria + del
compromiso solidario, (ue ha creado un 1alor sub0eti1o nue1o, ser
simult,neamente 4nico + seme0ante como alternati1a ultima de llegar
a ser alguien en la 1ida social.
La asuncin personal de los riesgos transorma al empresario en
modelo social. Es el 1erdadero h*roe moderno.
El ser empresario de si mismo es entrar en la competencia; dado (ue
el */ito es ahora el ser competiti1o se trata de asumir la a1entura de
la reali-acin personal por esta 1a. Esto hace (ue la solidaridad
pierda sentido. Pero esta claro (ue no se trata de una eleccin
personal sino de la uer-a (ue ad(uiere lo social en la imposicin de
1alores sub0eti1os + orientaciones practicas. !er uno mismo, se trata
de la imposicin de una norma, de una e/igencia social en el seno de
una tensin constante por la amena-a de e/clusin.
La )0@(t%5%$a$ $( !a *"'p(t(+*%a &(+(#a!%<a$a
El alcance del mercado es por cierto mas amplio, produce una
sub0eti1idad ligada a sus 1alores (ue luego se habr, de e/presar en
di1ersos ,mbitos de la 1ida social.
C"+)'" , #(a!%<a*%.+ p(#)"+a!
La relacin de consumo se ha con1ertido en un 1alor nue1o,
absolutamente independiente de las caractersticas de la produccin.
Es posible, en cual(uier cultura pre1ia e independientemente de las
necesidades reales de los indi1iduos, inducir el consumo de los
ob0etos (ue le interesa 1ender a la industria.
Estamos rente a rasgos nue1os del consumo (ue defnen nue1as
ormas de sub0eti1idad. Los indi1iduos (uedan pegados a las
necesidades (ue les han inducido. Lo curioso es la creencia de los
indi1iduos de (ue satisacer esas necesidades consiste en un acto de
libertad personal + de dierenciacin social. @o perciben (ue es el
consumo mismo + las necesidades de la industria (ue lo producen los
(ue en defniti1a marcan esas 0erar(ui-aciones sociales + los lmites +
las ilusiones de esa libertad.
El 1ector del consumo produce masifcacin no solo por la
uniormidad (ue genera sino tambi*n por este apoderamiento (ue
eect4a sobre los indi1iduos igual,ndolos en sus necesidades, gustos,
est*ticos, h,bitos culturales, 1alores + 0erar(uas sociales.
La +(5a +(#5%")%$a$ '"$(#+a
La a1entura de la competencia en (ue de1enido la 1ida, 0unto a la
desproteccin institucional de los menos aptos, ha generado nue1os
modos de surimiento sub0eti1o, muchos de ellos englobados en la
idea de depresin, crisis ansiosas, p,nico o inseguridad. Estamos
asistiendo a un consumo masi1o de psicotrpicos para ali1iar estos
malestares. !e trata de 1erdades drogas para la 1ida social,
0ustamente en una sociedad cu+a integracin + mantenimiento de las
relaciones se han 1uelto altamente competiti1os + amena-antes.
E! +(5" t(##"# a !a (9*!)%.+ )"*%a!
Las ormas actuales de la participacin social dependen
crecientemente del */itos indi1idual + +a no tanto de la inclusin en
los di1ersos colecti1os sociales. Esto ha generado un cambio proundo
en el imaginario social.
La singulari-acin de los indi1iduos esta sometida ho+ a la actitud
empresarial, + es la (ue posee, el ma+or consenso social, por(ue
representa para muchos indi1iduos la respuesta mas creble +
aceptable a la incertidumbre, al miedo a la e/clusin, al racaso
personal.
Estos nue1os colecti1os sociales, establecidos sobre la identidad de
rasgos, son la e/presin mas clara del abandono social de los 1alores
de la igualdad + la solidaridad. !e trata en muchos casos de
neocomunidades, o comunidades construidas artifcialmente,
reacti1as o deensi1as, dominadas por el terror de la e/clusin social.
La nue1a situacin social a1oreci en los 4ltimos aos el crecimiento
de la fgura del Ie/pertoJ, (uien domina un saber especifco mas
adaptado a los re(uerimientos del desarrollo t*cnico de la produccin.
#as reciente es la llegada del e/perto a los problemas de las
relaciones humanas + de la e/istencia, a1orecidos por los eectos
sociales del terror a la e/clusin.
T"$") )"'") @.5(+(): (! 0"##a'%(+t" $( !a) $%-(#(+*%a).
La cultura actual e/ige de los indi1iduos capacidad competiti1a, por lo
tanto es preciso Iestar en ormaJ. Esta e/igencia ha pro1ocado un
cierto estallido de las identidades personales.
El modelo hegemnico es el de ser 0o1en. La adolescencia comien-a
m,s temprano. Este modelo condensa e/itosamente el borramiento
de las tres oposiciones 2de clase, genero + generacin8. 6e clase, +a
(ue los 01enes se parecen entre si. 6e generacin, +a (ue se paso a
una ideali-acin del 0o1en por sus cualidades de )e/ibilidad, efcacia,
rapide-, mo1ilidad, re(uerimientos todos (ue centran en el la oerta
de empleo, el */ito + el 1alor social. 6e genero, +a (ue se trata de
e1itar o renegar de la dierencia ta0ante (ue 1a imponiendo la edad al
cuerpo se/uado.
=ambi*n en esta euoria por lo 0u1enil esta la marca del terror a la
e/clusin.
En este pasa0e a ser modelo de 0u1entud para todos, los 01enes
resultan la e/presin misma de una sociabilidad pacifcada, cu+os
gestos o actitudes 1iolentas solo est,n destinadas a los pe(ueos
con)ictos entre bandas o grupos ri1ales, perdido el sentido de una
transormacin global de lo e/istente.
La identidad social se constru+e as mas en relacin con los
imaginarios (ue promue1en as mas en relacin con los imaginarios
(ue promue1en la tele1isin, el cine + las re1istas, (ue con las
e/periencias interpersonales de los con0untos sociales.
U+ +(5" ()pa*%" pa#a +a +(5a )"*%a0%!%$a$
el pasa0e de una est*tica cargada de sentido histrico a una est*tica
dirigida a la sensacin es ho+ una dominante cultural. La 1ida social
actual esta dominada por lo sincrnico. El abandono de las categoras
de tiempo (ue dominaron toda la modernidad, suplantadas ahora por
categoras de espacio, es decir, por una dominancia de la superfcie +
de lo superfcial, de lo inmediato, lle1a en defniti1a a un dominio del
narcisismo en los indi1iduos + de la pulsin de muerte en lo social.
Los modos de organi-acin del espacio actual orman parte de una
modalidad de encuentro acotado + pasa0ero, no rituali-ado sino
uncionali-ado para la e/periencia parcial + annima (ue all se
reali-a.
Los nue1os espacios, se confguran, en primer lugar, por la cada + la
desacti1acin de los espacios comunitarios. Ba no uncionan como
Icuerpo socialJ. La singularidad histrica del lugar tradicional se
reempla-a por una suerte de totalidad.
!e trata de espacios annimos (ue no sostienen ninguna identidad
social, generando la ilusin de un espacio social en el (ue se
neutrali-an las desigualdades sociales reales, los modos de
reconocimiento entre las personas + los con)ictos.
Este nue1o modo de organi-acin de los espacios + de la est*tica
populista orman parte de la globali-acin cultural + econmica +
debemos comprenderlo como un rasgo dominante tambi*n en la
sub0eti1idad actual.
La) 5%*%)%t$() $( !a %$(+t%$a$
Las nue1as identidades son r,giles, emeras> la ragmentacin es su
car,cter dominante.
Las identidades (ue se producen en esta nue1a cultura reniegan de la
perdida + del apego, se reerencian en ob0etos del consumo, en su
posesin + reno1acin constante, lo cual produce una ilusin de
identidad.
La identidad (ue estas posesiones pueden pro1eer tiene la ragilidad
+ la duracin de esos ob0etos de consumo. Al perderse no de0an nada
al indi1iduo, solo lo de1uel1en a un 1acio (ue debe llenar
nue1amente.
Estas ormas comunitarias se 1an constitu+endo por la presencia del
enmeno social de la e/clusin + el retiro del Estado de sus unciones
respecto de la sociedad.
Cap G: LA SUHJETIIIDAD ACTUAL Y SU PATOLOGIA.
S0@(t%5%$a$ ( 6%)t"#%a.
El papel del otro, + del ob0eto en su sentido mas amplio, resulta
esencial para la estructuracin de lo mental + su uncionamiento.
La p*rdida de las categoras temporales de lo histrico + el nue1o
dominio de las categoras de espacio + superfcie tienen su correlato
en una sub0eti1idad en la cual es m,s 1isible el dominio de los rasgos
del instinto de muerte. La relacin entre la sub0eti1idad con la historia
esta tensionada entre dos grandes uer-as (ue Lreud denomino Eros +
=anatos. Esta doble tensin, de lo histrico en la sub0eti1idad + de esa
sub0eti1idad con su presente cultural + social, es necesariamente
constituti1a de la e/periencia humana.
!e puede dierenciar tres rdenes de temporalidad histrica presentes
en la sub0eti1idad;
$9 La (ue se impone como flog*nesis, (ue ordena el
uncionamiento de las organi-aciones libidinales, gran parte de
la erogenidad, la satisaccin se/ual, la reproduccin, etc.
C9 A(uella (ue pertenece a ciertas in1ariantes de la cultura, sobre
todo en relacin con las unciones del otro para la
estructuracin del psi(uismo 2 Edipo, castracin, etc.8
E9 B una temporalidad m,s epocal, ligada a las ormas sociales +
culturales, como la organi-acin de la amilia, las ormas de
sociabilidad, etc.
!e trata de elementos de la sub0eti1idad (ue responden a dierentes
temporalidades, (ue todos son estructurantes de la sub0eti1idad +
(ue mantienen entre si tensiones + con)ictos.
D( !a '('"#%a a !a 6%)t"#%a
=anto en la singularidad sub0eti1a del indi1iduo como en la
sub0eti1idad presente en la cultura es preciso dierenciar entre el
recuerdo, la memoria + la dimensin histrica. El recuerdo est,
sometido a una relacin con el pasado, e/puesto a las distorsiones
(ue imponen las deensas, + especialmente la represin, por su
relacin con los deseos. =odo recuerdo es encubridor, +a (ue 1incula
al su0eto a algo acontecido, pero a la 1e- sometido a la recomposicin
(ue impone el deseo, la ilusin + las deensas (ue interpone el +o.
La memoria constitu+e un dispositi1o mental m,s comple0o, +a (ue
por un lado puede permanecer limitada a la e1ocacin de lo 1i1ido o
permitir al indi1iduo o al grupo un aborda0e del presente en uncin
de sus e/periencias con el pasado. Una orma de memoria se detiene
en la e1ocacin, tiende a una reiteracin ritual de lo +a acontecido,
congelando los sentidos del pasado en el acto recordatorio. Esta
dimensin se 1incula siempre al acto. La interpretacin esta
coagulada en los smbolos (ue la representan. E/iste tambi*n otra
memoria (ue es producti1a, +a (ue utili-a el recuerdo como
e/periencia para abordar el presente. En ella la interpretacin orma
parte de la construccin de nue1os sentidos, abiertos por las
e/igencias de lo actual. Ambas memorias est,n presentes en la
dimensin histori-ante de toda sub0eti1idad, + del dominio de una u
otra depender, (ue la historia se haga producti1a en los
acontecimientos del presente o (ue se ritualice en el congelamiento
de los recuerdos del pasado. 6e ello depende la capacidad creati1a +
transormadora sobre la realidad presente. !olo hablamos de una
sub0eti1idad histori-ada cuando esta es capa- de dar cuenta de los
sentidos de su presente utili-ando la e/periencia de su recuerdo + su
memoria.
=ambi*n para la sub0eti1idad singular el pasado act4a como uer-a
(ue late, se distorsiona o se reprime, sometido al ol1ido o al
despla-amiento de sus sentidos, + re(uiere de la construccin de la
1erdad histrica para recuperar su uer-a de accin sobre el presente,
Una sociedad (ue por cual(uier circunstancia e1ita la dimensin
histrica de su presente tiende a hacerse puramente e1ocati1a
respecto de su pasado, + produce una sub0eti1idad m,s superfcial +
banal en los indi1iduos.
La p#"$**%.+ $( )0@(t%5%$a$
A partir de los procesos de sub0eti1acin + singulari-acin, el
indi1iduo ad(uiere los recuerdos mentales + el con0unto de
signifcaciones (ue le permiten actuar sobre determinados sectores
de su 1ida social + su cultura. !e puede decir (ue, de un modo
simultaneo, su sub0eti1idad es producida por la cultura, a la 1e- (ue
el indi1iduo resulta productor de esta.
Es la relacin social lo (ue habr, de constituir la indi1idualidad, no se
trata de indi1iduos pree/istentes (ue Ise relacionanJ. Para (ue la
indi1idualidad se sostenga, son necesarias las relaciones sociales
concretas, es decir la presencia del otro en el lengua0e + la accin.
La sub0eti1idad solo puede reconstruirse post actum, es decir
comprendiendo los sistemas de produccin de sub0eti1idad +
deslind,ndolos para luego establecer sus relaciones con ellos.
La sub0eti1idad solo es captable en relacin con las interacciones
entre indi1iduos de una *poca + lugar determinados, (ue conser1an
entre si alguna tradicin en sus intercambios + producciones, en las
ormas de signifcacin, en los modos de produccin + apropiacin del
sentido.
@ue1as instituciones sociales han ido tomando un papel dominante
en la produccin de sub0eti1idad, como los medios masi1os de
comunicacin, en especial la tele1isin, el cine, + en estos tiempos la
inorm,tica. Esto genera (ue la produccin sub0eti1a este menos
ligada a las unciones tradicionales de la amilia.
Uno de los e0es de la problem,tica del poder en la 1ida social + en los
indi1iduos est, ligado a las unciones del padre. 6os dimensiones del
padre 2 la del padre primiti1o + la del ideal8 se alo0an en la
sub0eti1idad singulari-ada. La del padre primiti1o sostiene las ormas
primarias de dominacin + sometimiento. La del padre ideal sostiene
la ormacin de la ratria + el la-o social.
E/isten rasgos sub0eti1os nue1os en relacin con las unciones de la
amilia, + sobre todo respecto del padre. Esta situacin ha abierto dos
problemas; por un lado, el 1aco (ue de0a en la sub0eti1idad este
debilitamiento de las unciones de la amilia es ocupado por las
instituciones massmediaticas, (ue se hacen preponderantes en la
generacin de identifcaciones ideales + modelos de sensibilidad. Por
el otro, los cambios en el la-o social, por la p*rdida o atenuacin de
las identifcaciones ideales con el padre, (ue, no abolan a la
agresi1idad pero la organi-aban en sus sentidos colecti1os e
histricos, genera una 1iolencia mas )otante, inespecfca, (ue tiende
a buscar su organi-acin con la orma de colecti1os de nue1o tipo,
como bandas, grupos de Iautoa+udaJ, etc.
.abe sealar algunos caracteres sub0eti1os, rasgos (ue se insin4an
predominantemente en sectores medios de las grandes ciudades, (ue
est,n estrechamente ligados a la emergencia de las nue1as
demandas (ue se eect4an a !alud #ental.
$9 Pasi1acion de los indi1iduos, respecto de la cultura + la 1ida
social. Este proceso se acompaa de una sub0eti1idad mas
1olcada hacia si misma, (ue lle1a a ormas de aislamiento del
indi1iduo.
C9 !aturacin del +o, (ue se hace posible por esta pasi1i-acion, en
la (ue el indi1iduo est, sometido a di1ersas estrategias de
inormacin, consumo, pornograa, etc.
E9 #a(uini-acin, + en algunos casos roboti-acin, de los 1nculos
con el otro. El aparato reempla-a al otro para el goce, el su0eto
pretende tratar al otro con la misma disponibilidad con (ue se
relaciona con el aparato, lo (ue debiera orientarnos acerca del
papel (ue 0uega esta era tecnolgica en la produccin de
sub0eti1idad.
F9 !uperfcialidad en los aectos. Ausencia de compromiso
emocional, mane0o utilitario e insolidario de sus relaciones con
los dem,s.
'9 !ensibilidad impostada, ad(uirida en los modelos de
sensibilidad (ue aportan los programas tele1isi1os + los 1ideos.
&9 .ompulsin a hacer, ligada a los ritmos (ue impone el
uncionamiento en la cuidad actual. !e trata de un rasgo
sub0eti1o (ue presenta los caracteres de la ansiedad
compulsi1a, por la cual el indi1iduo necesita de una acti1idad
constante + planifcada.
79 6ominio del 1alor de cambio sobre el 1alor de uso, tanto en los
ob0etos cotidianos del consumo como en el trato con las dem,s
personas.
:9 ?rrealidad por dominio de la imagen. Lo 1irtual (ue introduce la
imagen no es otra cosa (ue inducir en el indi1iduo
signifcaciones (ue no tienen necesariamente reerentes en la
realidad. El su0eto actual se mue1e en espacios p4blicos sin
necesidad alguna de hablar o relacionarse con otras personas.
El impacto sub0eti1o ma+or no consiste solamente en este
eecto de desdibu0amiento de la realidad, sino tambi*n en (ue
modifca proundamente la relacin del indi1iduo con los dem,s.
Estos rasgos, aun(ue dominantes en algunos indi1iduos, no
constitu+en la totalidad de la 1ida social + la cultura.
La )0@(t%5%$a$ $(! *"+-"#'%)'" , !a a$apta*%.+ (9%t")a
7alores como los de mercado, (ue genera el imaginario de una
competencia generali-ada, o como el de pri1ati-acin, ligado a una
desacti1acin global de lo p4blico, son asumidos + reproducidos por
los indi1iduos en sus propias 1idas, sin intentar torcer sus sentidos o
dominar sus consecuencias. Este acoplamiento en cierto modo pasi1o
al nue1o ordenamiento social, se acompaa de una sub0eti1idad
enamorada de lo meramente reproducti1o, 2apego a las modas
globales, pasin por el consumo masi1o, etc8, empobreciendo
notablemente sus capacidades creati1as 2antasas, capacidad de
imaginacin, pro+ectos utpicos8. En la 1ida social este se obser1a
como homogenei-acin de las costumbres + los h,bitos, + una cierta
monotona en los temas + las preocupaciones sociales. !e trata de
una sub0eti1idad aerrada a lo superfcial.
Para esta cultura massmediatica el indi1iduo solo e/iste como
espectador. Una particularidad de esta sub0eti1idad superfcial es la
de su e/tensin e indierenciacin, +a (ue presenta, como el
indi1iduo, los rasgos de la masifcacin.
=odo parece asi estar en superfcie; la sub0eti1idad puede percibirse
en esta situacin de estar mimeti-ada con los mismos 1alores de los
ob0etos del consumo.
!e trata tambi*n de una sub0eti1idad (ue ha modifcado sus
relaciones con el cuerpo. Este tiende a desprenderse de su 1alor de
imagen, con1irti*ndolo en una suerte de ma(uina de debe
IuncionarJ. !e habla del cuerpo propio como cosa 2est*tica, obra de
arte o ma(uina, su uncionamiento + rendimiento8 + del cuerpo del
otro como un ob0eto mas de apropiacin, cambio + consumo.
La adaptacin social e/itosa se instala en el su0eto sutilmente,
constitu+endo un rasgo de car,cter (ue se manifesta por ese apego
pragm,tico a la realidad, + esa aparente renuncia a la antasa, la
ausencia de ilusin, la pobre-a del 1nculo, del placer con los dem,s.
Permanece como ,rea de inter*s para el indi1iduo lo (ue considera la
realidad, + nada m,s. 5ealidad de los mecanismos + de las
estrategias 4tiles en la relacin con los seme0antes, realidad de los
intercambios + la competencia, (ue el deseo, la antasa o la
imaginacin, solo puede perturbar. Esta sub0eti1idad promue1e una
cotidianidad rituali-ada, sin demasiada re)e/in sobre su e/istencia
ni critica sobre lo e/istente, sin sospecha sobre el sentido de la 1ida,
lo (ue caracteri-a el de1enir de estos indi1iduos como repetiti1o +
montono.
!e ha sealado la aglomeracin, la soledad + el aislamiento como
caracteres dominantes de esta sub0eti1idad (ue seme0a la e/istencia
de iguales ormas en la 1ida social.
Es decir, la 1erdadera patologa de esta sub0eti1idad est, dada por la
necesidad imperiosa de la pertenencia social + los 1nculos
instituidos, + a la 1e- por la imposibilidad de estos. El indi1iduo
precisa estar con los otros para ser reconocido + tener la 1i1encia de
e/istir, a la 1e- (ue se enrenta con la amena-a constante de un no
lugar social.
U+a )0@(t%5%$a$ )%+ t#a&($%a.
<tro rasgo sub0eti1o se 1a haciendo e1idente en el indi1iduo actual.
!e trata de la abolicin de todas las e/presiones en las (ue pueda
maniestarse la condicin tr,gica del hombre.
En la sub0eti1idad singular se trata de un ignorar todo lo negati1o
para sostener una positi1idad superfcial, generando un a,n de
embellecer la realidad + embellecerse a si mismo.
3a0o el reinado de una pasi1i-acion creciente de la 1ida real de los
con0untos sociales, en gran parte como eecto del dominio del
espect,culo por la accin de los medios masi1os, el 1alor del IhacerJ
sobre uno mismo ha ido dominando todos los ,mbitos de la
e/istencia; hacer producir con rapide- + efcacia a la produccin
econmica, hacer pensar a tra1*s de las inducciones de los
programas de t1, hacer consumir a tra1*s de los mandatos de la
propaganda, etc. Los indi1iduos obtienen por estos medios la ilusin
de una participacin en la 1ida p4blica, desde el mismo lugar, no
consciente, de mero espectador, con el recuente desconocimiento de
(ue su hacer real, est, altamente dirigido + ma(uini-ado, despro1isto
de sus aectos, roboti-ado en parte, por los ritmos + modelos de
uncionamiento (ue imponen a su cotidianidad di1ersos dispositi1os
medi,ticos.
<tro e0emplo de esta banali-acin del mal por 1a de la positi1i-acin
de lo negati1o lo constitu+e la 1iolencia actual. =oda la 1iolencia
resulta por estos medios transparentada, se la e/hibe, buscando el
impacto emocional a tra1*s de sus im,genes> pero a la 1e-,
con1ertida en 1irtual, se la saca de las sombras oscuras donde habita
el mal, los indi1iduos se acostumbran a mirarla + a 1i1ir con ella sin
si(uiera poderse interrogar por sus sentido + su propia implicacin en
ella.
En el plano de la alteridad, la 1iolencia transita a a1or de un
debilitamiento de los 1nculos humanos.
Esta sub0eti1idad empobrece sus eectos, debilita la alteridad por el
aislamiento + la sustitucin del otro por las ma(uinas de comunicarse
+ con1i1e con una 1iolencia por la cual se siente a la 1e- amena-ado
+ e/traado de sus sentidos. #as espectador (ue protagoni-a, la
realidad de los otros, la realidad social + lo real de la 1iolencia, se
imponen a su e/periencia conundidos con lo 1irtual. Estos rasgos son
a la 1e- e/presiones de una adaptacin a los re(uerimientos de la
1ida social actual + resultado de un acoplamiento del indi1iduo a los
smbolos dominantes de su cultura.
EPIDEMIOLOGA HJSICA. K.2E?7
CAP L: BMUE ES LA EPIDEMIOLOGA (E)C
O#%&(+: en la idea 2e/presada / Hipcrates hace mas d C000 aos8 d
( los actores ambientales in)u+en en ( apare-can enermedades. !in
embargo, hasta el siglo K?K no empe- a ser relati1amente recuente
( se cuantifcara la distribucin d la enermedad en grupos
determinados de la poblacin 2comien-o ormal de la epidemiologa8.
!u principal aplicacin ue a las enermedades contagiosas 2a
comien-os del !. KK8. En la segunda mitad del siglo KK se aplic a
enermedades crnicas.
D()a##"!!" #(*%(+t() (+ (p%$('%"!"&a: la E en su orma moderna
es una disciplina relati1amente nue1a ( usa m*todos cuantitati1os
para estudiar las enermedades en las poblaciones humanas, de
orma ( este conocimiento pueda ser1ir de base para medidas +
programas de pre1encin + control.
Ep%$('%"!"&a: estudio de la distribucin + de los determinantes de
los estados o enmenos relacionados con la salud en poblaciones
especfcas + la aplicacin de este estudio al control de los problemas
sanitarios.
<b0eto; el oco de la in1estigacin es una poblacin defnida
geogr,fcamente o d otra manera. !e defnen subgrupos con respecto
al se/o, edad o caractersticas *tnicas.
Ep%$('%"!"&a , )a!$ pN0!%*a:
Salud p#blica$ acciones colecti1as dirigidas a me0orar la salud de la
poblacin.
!pidemiologa$ instrumento de la salud p4blica. .iencia m*dica b,sica
cu+o ob0eti1o es me0orar la salud de la poblacin, especialmente de
(uienes est,n en peores condiciones.
.ausacin de la enermedad; algunas e/clusi1amente / actores
gen*ticos, pero la ma+or parte dependen de la interaccin entre lo
gen*tico + lo ambiental 2inclu+e lo biolgico, (umico, sico,
psicolgico, econmico o cultural ( pueda aectar la salud8.
Historia natural de la enermedad; la E estudia tambi*n la e1olucin +
el resultado fnal 2historia natural8 de las enermedades en indi1iduos
+ grupos.
.ondiciones de salud de poblaciones; se utili-a la E para describir el
estado de salud de la poblacin o grupos especfcos de la misma. El
conocimiento de la carga de enermedad es esencial para las
autoridades sanitarias, ( han de utili-ar recursos limitados para lograr
el me0or eecto posible, lo ( obliga a identifcar programas sanitarios
prioritarios de pre1encin + de atencin de salud.
E1aluacin de inter1enciones especifcas; los epidemilogos
e1aluaran la eecti1idad + la efciencia de los ser1icios de salud.
L"&#") $( !a (p%$('%"!"&a:
Ha desempeo un papel central en la obtencin de inormacin sobre
la distribucin de los casos, modelo, mecanismos + ni1eles de la
transmisin, locali-acin geogr,fca de los brotes de la enermedad +
e1aluacin de las medidas de control. .omo por e0emplo en; 7iruela,
?nto/icacin por metilmercurio, febre reum,tica + cardiopata
reum,tica, enermedades por defciencia de +odo, Hipertensin
arterial, tabaco, asbesto, c,ncer de pulmn, racturas de cadera, !?6A
+ 7?H, sndrome respiratorio agudo gra1e.
CAP 6. EPIDEMIOLOGA Y PREIENCIN: ENKERMEDADES
CRNICAS NO TRANSMISIHLES.
Potencial para la pre1encin; la e1olucin de los patrones de
mortalidad + morbilidad indica ( es posible pre1enir las causas
principales de enermedad. Ha+ enermedades especifcas ( pueden
pre1enirse.
#arco causal; la epidemiologa puede hacer una contribucin
undamental a la pre1encin determinando las causas modifcables
de la enermedad. La inerencia causal ha de tomar en cuenta tanto el
proceso de acusacin de la enermedad como las contribuciones de
los actores sociales, econmicos, ambientales + polticos, todos ellos
actores determinantes de ultima instancia.
D(t(#'%+a+t() )"*%a!() $( !a )a!$: son las condiciones en las (
1i1en + traba0an las personas. ?nter1enir sobre los actores sociales es
lo mas 0usto para me0orar la salud de toda la sociedad. La atencin
medica de calidad es undamental, pero los actores ( sub+acen a la
perdida de salud han de tratarse tambi*n si (uiere ( ha+a e(uidad en
la distribucin del bienestar.
Pre1encin precaucionara; se usa para e1itar riesgos para la salud
publica deri1ados de procesos o productos.
N%5(!() $( p#(5(+*%.+:
E/isten F ni1eles ( corresponde a dierentes ases del desarrollo de la
enermedad. !e complementan unos a otros. La pre1encin primordial
+ la primaria son las ( generalmente contribu+en mas a la salud + el
bienestar de la salud en su con0unto, mientras ( la pre1encin
secundaria + terciaria se enocan generalmente a (uienes +a
muestran signos de enermedad.
P$e1encin p$imo$dial: el ob0eti1o es e1itar el surgimiento + la
consolidacin de patrones de 1ida social, econmica + cultural de los
( se sabe positi1amente ( contribu+en a ele1ar el riesgo de
enermedad.
P$e1encin p$ima$ia: el propsito es limitar la incidencia de
enermedad mediante el control de causas + de los actores de riesgo.
Puede enocarse;
- A toda la poblacin, con el ob0eti1o de reducir el riesgo
promedio. !strategia poblacional. La 1enta0a es ( no ha+ (
identifcar a un grupo de alto riesgo, simplemente se trata de
reducir el ni1el de un actor de riesgo dado en toda la
poblacin. La des1enta0a es ( brinda escaso benefcio a muchos
indi1iduos cu+o riesgo de enermedad es +a ba0o.
- A las personas ( son de alto riesgo / la e/posicin a ciertos
actores. !strategia de individuos de alto riesgo" La des1enta0a
es ( suele re(uerir un programa de pruebas de deteccin para
identifcar el grupo de alto riesgo, lo ( suele ser dicil + costoso.
Es mas rele1ante cuando se enoca a indi1iduos en los ( el
riesgo global es alto en 1e- de a(uellos ( solo tienen un riesgo
ele1ado solo por un actor.
P$e1encin secunda$ia: persigue la reduccin de las
consecuencias mas gra1es de la enermedad mediante diagnostico +
tratamiento precoces. .omprende todas las medidas disponibles para
la deteccin preco- en indi1iduos + poblaciones + para una
inter1encin r,pida + eecti1a. Esta dirigida al periodo entre el
comien-o de la enermedad + el momento en ( suele hacerse el
diagnostico + su propsito es reducir la pre1alencia de la enermedad.
5e(uisitos para ( sea 4til; disponer de un m*todo seguro + e/acto de
deteccin de la enermedad + ( e/istan m*todos terap*uticos
efcaces.
P$e1encin te$cia$ia: tiene como meta reducir el progreso o las
complicaciones de una enermedad +a establecida + es un aspecto
importante de la terap*utica + de la medina de rehabilitacin.
.onsiste en medidas para reducir las secuelas + las discapacidades,
minimi-ar los surimientos causados / la perdida de la salud + acilitar
la adaptacin de los pacientes a cuadros incurables. Un aspecto mu+
importante es restaurar su capacidad para traba0ar + obtener ingresos
sufcientes.
!eteccin sistem2tica:
Programas ( se lle1an a cabo / los benefcios potenciales de la
pre1encin secundaria mediante la deteccin preco- + el tratamiento.
Es la aplicacin de pruebas r,pidas + a gran escala para poner de
manifesto enermedades en personas aparentemente sanas. Las
pruebas no proporcionan un diagnostico defniti1o. ?ndican la
presencia de un actor de riesgo determinado + re(uieren ulterior
estudio +, a 1eces, tratamiento. Pueden usarse tambi*n para detectar
una e/posicin intensa a actores de riesgo.
V tipos de prueba de deteccin sistemtica$
- masiva$ implica la aplicacin de pruebas a toda la poblacin.
- %#ltiple o multifacetica; implica el uso de di1ersas pruebas en
la misma ocasin.
- &irigida; aplicada a grupos con e/posiciones especifcas. !e
utili-a a menudo en salud ambiental + en medicina e higiene del
traba0o.
- &e oportunidad; limita a los pacientes ( buscan atencin de
salud / otros moti1os.
V criterios para las pruebas de deteccin sistemtica$ 6ependen de
las caractersticas de la enermedad, del tratamientos + de la prueba
de deteccin. 6ebe tratarse de una enermedad ( puede llegar a ser
gra1e si no se diagnostica preco-mente.
- costos; ha de 1alorarse en uncin del numero de casos
detectados + las consecuencias de no lle1ar a cabo la
deteccin.
- Periodo de venta'a; la enermedad debe tener un periodo de
1enta0a prolongado. Es el inter1alo entre el momento en ( la
enermedad puede reconocerse / primera 1e- mediante una
prueba de deteccin + el momento en el ( suele diagnosticarse
en los pacientes ( +a presentan el sntoma.
- Sesgo de duracin; el tratamiento preco- debe ser m,s efca- (
el tratamiento instaurado tras el desarrollo clnico e1idente de
la enermedad. El tratamiento no solo debe ser efca-, sino
tambi*n aceptable para las personas asintom,ticas. !i el
tratamiento es inefca-, el diagnostico preco- solo ser1ir, para
aumentar el inter1alo durante el cual el indi1iduo sabe ( tiene
la enermedad> Este eecto es el sesgo de duracin.
- Prueba de deteccin$ debe ser de ba0o costo, ,cil d aplicar,
aceptado / publico, fable 2( proporciones resultados
coherentes8 + 1alida 2( clasif(ue correctamente a las personas
en C grupos, uno con enermedad + otro sin8. La sensibilidad +
la especifcidad d la prueba cuantifcan estos aspectos.
sensibilidad; proporcin de personas realmente enermas
del con0unto de la poblacin sometida a deteccin
sistem,tica ( son clasifcadas como enermas mediante la
prueba en cuestin 2o sea, la recuencia con la ( la
prueba detecta la enermedad cuando esta est,
presente8.
Especifcidad; proporcin de personas realmente sanas (
son clasifcadas como tales con la prueba de deteccin 2o
sea, la recuencia con la ( la prueba da un resultado
negati1o cuando la enermedad no est, presente.
Ha+ ( buscar un e(uilibrio entre estas C caractersticas. El
balance se busca mediante la f0acin de un limite entre lo
normal + lo anormal.
Los criterios ( han de considerarse adecuados para una prueba de
deteccin sistem,tica dependen de las consecuencias ( tenga la
clasifcacin de indi1iduos como negati1os alsos + positi1os alsos.
(istoria natural de la enfermedad$ p establecer un programa de 6!
con criterios adecuados se re(uiere un conocimiento considerable de
la historia natural de la enermedad en cuestin + de los benefcios +
costos del tratamiento.
!fectos sobre la salud; el 1alor d un programa de 6! depende en
ultima instancia de su eecto sobre la morbilidad, la mortalidad + la
discapacidad.