CONTENIDO

INTRODUCCION .............................................................................................................................. 3
MORDEDURAS DE ARAAS ....................................................................................................... 4
I. DATOS GENERALES.................................................................................................................. 4
1.1. ANATOMA ........................................................................................................................... 4
1.2. CONSIDERACIONES GENERALES ................................................................................ 4
1.2.1 ANAFILAXIA ................................................................................................................... 5
1.3. ASISTENCIA MDICA ........................................................................................................ 5
1.4. EFECTOS .............................................................................................................................. 6
1.4.1. EFECTO CITOTXICO E INFLAMATORIO ............................................................ 6
1.4.2. EFECTO HEMOLTICO ............................................................................................... 6
1.4.3. EFECTO TROMBTICO Y HEMOSTTICO ........................................................... 6
1.4.4. EFECTO CARDIOTXICO ......................................................................................... 6
1.4.5. EFECTO MIOTXICO .................................................................................................. 6
1.4.6. EFECTO NEFROTXICO ........................................................................................... 6
1.4.7. EFECTO NEUROTXICO ........................................................................................... 7
1.4.8. ANAFILAXIA.................................................................... Error! Bookmark not defined.
II. LOXOSCELES LAETA ............................................................................................................... 7
2.1. CARACTERSTICAS ........................................................................................................... 7
2.2. HBITOS ............................................................................................................................... 7
2.3. MECANISMO DE TOXICIDAD .......................................................................................... 8
2.4. CUADRO CLNICO .............................................................................................................. 8
2.4.1. MANIFESTACIONES CUTNEAS ............................................................................ 8
2.4.2. MANIFESTACIONES SISTMICAS .......................................................................... 9
2.4. DIAGNSTICO DIFERENCIAL ......................................................................................... 9
2.5. EXMENES DE LABORATORIO ................................................................................... 10
2.6. TRATAMIENTO .................................................................................................................. 10
2.6.1 MEDIDAS GENERALES ................................................ Error! Bookmark not defined.
2.6.2. MEDIDAS ESPECFICAS .......................................................................................... 10
2.6.3. TERAPIAS OPCIONALES DE BENEFICIO NO COMPROBADO ..................... 11
III. LATRODECTUS MACTANS .................................................................................................. 11
3.1. ANATOMA DE LA VIUDA NEGRA ............................................................................... 11
3.2. CARACTERSTICAS GENERALES ............................................................................... 12
3.3. HBITAD ............................................................................................................................. 13
3.4. MECANISMO DE TOXICIDAD ........................................................................................ 13
3.4.1. VENENO ....................................................................................................................... 14
3.5. SINTOMATOLOGA .......................................................................................................... 15
3.6. PRIMEROS AUXILIOS ...................................................................................................... 17
3.7. TRATAMIENTO .................................................................................................................. 17
3.7.1. VIAS DE ADMINISTRACIN .................................................................................... 18
IV. PHONEUTRIA NIGRIVENTER .............................................................................................. 18
4.1. CARACTERSTICA............................................................................................................ 18
4.2. ANATOMA INTERNA ....................................................................................................... 19
4.3. ORGNOS SENSORIALES ............................................................................................. 19
4.4. ALIMENTACION ................................................................................................................ 20
4.5. REPRODUCCION .............................................................................................................. 20
4.6. DISTRIBUCIN .................................................................................................................. 21
4.7. ECOLOGIA .......................................................................................................................... 21
4.8. ENVENENAMIENTO ......................................................................................................... 21
4.9. COMPORTAMIENTO ........................................................................................................ 21
V. LYCOSIDAE ............................................................................................................................... 22
5.1. IDENTIFICACIN ............................................................................................................... 22
5.2. COMPORTAMIENTO Y HBITAT .................................................................................. 22
5.3. SNTOMAS DE LA MORDEDURA ................................................................................. 22
5.4. TRATAMIENTO PARA LA MORDEDURA LEVE ........................................................ 23
5.5. ADVERTENCIA .................................................................................................................. 23
CONCLUSIONES ........................................................................................................................... 24
RECOMENDACIONES ..................................................................... Error! Bookmark not defined.
ANEXOS .......................................................................................................................................... 26
REFERENCIAS .............................................................................................................................. 31


INTRODUCCION

La mordedura de araa es un tipo de mordedura muy comn ya que se da muchas
veces de forma incidental.Si bien la mayora de las araas no son una real
amenaza para la salud humana, le debemos ms que respeto ya que todas las
araas poseen venenos, para paralizar diferentes insectos que corresponden a la
dieta habitual de las mismas. Estos venenos en general son inofensivos para el
hombre, o en otros casos la araa no puede traspasar la piel humana. Pero en
contados casos la araa s puede atravesarla y el veneno no es algo inofensivo:
estas ocasiones requieren de un rpido diagnstico y una rpida evacuacin en
las zonas agrestes ya que a veces puede causar la muerte de la vctima en horas.
Es importante que los profesionales de las zonas agrestes estn familiarizados
con las especies venenosas de la zona y que sepan acerca de los venenos de
dichas especies para poder dar una buena respuesta en caso de una emergencia;
poder reconocer signos y sntomas en un envenenado es muy importante.
Los efectos del veneno de estos artrpodos en el ser humano varan segn la
especie de que se trate. Algunos pueden causar una escasa reaccin inflamatoria
local, en su gran mayora, aunque otros pueden causar necrosis en la piel o
neurotoxicidad, siendo algo lo suficientemente grave en ambos casos para
empezar una evacuacin rpida hacia un centro de atencin mdica definitiva.
En el Per existen varios tipos de araas venenosas, las ms peligrosas se
encuentran en la costa peruana y son, la araa Loxosceles tambin llamada
araa casera, araa violn oaraa de rincn y la Latrodectus tambin conocida
como viuda negra o Lucacha.









MORDEDURAS DE ARAAS
I. DATOS GENERALES

1.1. ANATOMA
El cuerpo de las araas est dividido en cefalotrax y abdomen. Poseen
cuatro pares de patas insertadas en el cefalotrax. En la porcin anterior
estn localizados los quelceros, que son estructuras especializadas para la
inoculacin de veneno y para la alimentacin. Junto a los quelceros, cerca de
la apertura bucal, se encuentran los pedipalpos, rganos con funcin tctil y
que en los machos cumple adems una funcin adicional en la reproduccin.

En el abdomen se encuentran las glndulas productoras de seda. Todas las
araas tienen la capacidad de formar seda, pero no todas ellas construyen
telas, y no todas forman telas organizadas o en el aire.

Las araas presentan varios pares de ojos y, generalmente, en frmulas
especficas de numeracin y disposicin, permitiendo as la identificacin de
los distintos gneros al observador avezado.

La forma de reproduccin que presentan es sexual y las hembras mantienen
los huevos en ootecas (bolsas o envoltorios realizados con hilos de seda en
los cuales ponen los huevos) hasta la eclosin. Muchas veces la morfologa
de la ooteca (figura 1) sirve para identificar a la araa que la produjo.

El aparato inoculador en todas las especies de araas se compone de un par
de quelceros, que constan de 2 segmentos cada uno, situados a ambos
lados de la boca. La ua del quelcero, con la que punzan, inoculan veneno y
desgarran el alimento, est conectada a una glndula productora de veneno,
rodeada de fibras musculares que al contraerse lo vehiculizan dentro de la
presa o el agresor. Existen adems unos tubrculos especializados que se
disponen en la mandbula de la araa y que, a modo de dientes, sirven para
sujetar a la presa mientras hunde en ella sus quelceros. (Figura 2)

1.2. CONSIDERACIONES GENERALES

En la mayora de los casos, las mordeduras y picaduras de insectos se pueden
tratar en casa fcilmente. Sin embargo, algunas personas tienen una reaccin
alrgica grave a dichas mordeduras y picaduras. Esta es una reaccin alrgica
potencialmente mortal conocida como anafilaxia shock y requiere atencin
mdica urgente. Las reacciones severas pueden afectar al cuerpo entero y
pueden ocurrir muy rpidamente, a menudo en cuestin de unos pocos
minutos. Sin tratamiento, estas reacciones severas pueden convertirse en
mortales rpidamente. Algunas picaduras de araas, como la viuda negra o la
reclusa parda, tambin son serias y pueden ser mortales. La mayora de las
picaduras de araas, sin embargo, son inofensivas. Si lo pica un insecto o una
araa, lleve el animal para su identificacin si esto se puede hacer de manera
rpida y segura.

1.2.1 ANAFILAXIA

Conocida tambin como choque anafilctico, es una reaccin alrgica
severa, cuyo extremo es denominado shock anafilctico. Es causada por
alguna sustancia o elemento, que puede poner en riesgo la vida.

Afecta a los vasos sanguneos de todo el cuerpo, de la piel y de rganos
vitales como el corazn y los pulmones que provoca la produccin de
anticuerpos.

La reaccin hacia algn medicamento o sustancia, hace que el organismo
produzca una cantidad exagerada de anticuerpos y puede llegar a ser mortal
cuando no se atiende oportuna y adecuadamente.(fig. 3)

Los principales factores que conducen a un choque anafilctico a personas
alrgicas, son:

Frmacos o medicamentos, como la penicilina.
Alimentos.
Picadura o mordedura de ciertos insectos como abejas o avispas, araas,
hormigas y otros.
Insulina, gammaglobulina, transfusin de sangre de diferente tipo de la que
tiene la persona.
Algunas vacunas para la alergia.
El ltex.
1.3. ASISTENCIA MDICA

Tras la mordedura es importante mantener en observacin al paciente
durante los das posteriores, para asegurarse que no presente seales de
infeccin como enrojecimiento, hinchazn o dolor. Asimismo, puede haber
reacciones inmediatas en el caso que el cuadro sea ms grave.
Es importante ir al mdico en caso de haber dificultad para respirar, si es
entrecortada o silbante puede ser seal de shock anafilctico. Tambin, si
hay una hinchazn en la cara, una sensacin de debilidad o de garganta
apretada.
Finalmente, si se ven seales preocupantes, como una coloracin azulada,
propia de la araa de rincn, es importante acudir de inmediato a un centro
asistencial.

1.4. EFECTOS

1.4.1. EFECTO CITOTXICO E INFLAMATORIO

Por accin de las enzimas citolticas y la activacin del complemento se
liberan mediadores de la inflamacin (histamina, serotonina, bradicinina) que
originan vasodilatacin y aumento de la permeabilidad capilar con formacin
de edema que puede comprometer la circulacin sangunea con riesgo de
necrosis y gangrena.

1.4.2. EFECTO HEMOLTICO

Por la accin de las enzimas proteolticas y de la activacin del
complemento. Produce anemia que puede agravar an ms el shock.

1.4.3. EFECTO TROMBTICO Y HEMOSTTICO

Por activacin de los factores de la coagulacin X, V, protrombina y
fibringeno. Produce inicialmente un cuadro de coagulacin intravascular
diseminada y posteriormente hemorragias generalizadas por agotamiento de
los factores de coagulacin.

1.4.4. EFECTO CARDIOTXICO

Produce disminucin del gasto cardiaco y arritmias.

1.4.5. EFECTO MIOTXICO

Produce miolisis, bloqueo de la placa neuromuscular y parlisis respiratoria.

1.4.6. EFECTO NEFROTXICO

Produce mioglobinuria, hemoglobinuria, shock y fallo renal agudo.
1.4.7. EFECTO NEUROTXICO

Produce bloqueo en la trasmisin nerviosa a nivel de la placa neuromuscular
(similar al curare) originando parlisis muscular, parlisis respiratoria y
muerte.
II. LOXOSCELES LAETA
Nombre comn : Araa de rincn
2.1. CARACTERSTICAS

La araa de rincn mide aproximadamente de 1 a 3 cm. de largo (incluyendo
las patas), es de color caf obscura y tiene el cefalotrax en forma de violn.
Su tonalidad puede variar a colores ms claros (caf amarillento). A diferencia
de otras araas, Loxosceles laeta tiene solamente tres pares de ojos,
caracterstico de la especie lo que es til para su identificacin. (Fig. 4)

2.2. HBITOS

La araa de rincn es principalmente nocturna, vindose incrementada su
actividad en noches veraniegas calurosas y con luna. Si bien es activa
durante todo el ao, su vitalidad disminuye con la llegada del fro. Por ello sus
lugares predilectos durante el da son los rincones oscuros, de los que sale
para cazar. Esta especie de araa se esconde en lugares polvorientos y poco
aseados como, por ejemplo, bajo los tanques de gas, detrs de cuadros,
cornisas, libreras o en los armarios, especialmente con ropa.

Una forma de detectar su presencia es gracias a la existencia de
exoesqueletos, dejados por la muda de la araa detrs de cuadros, cornisas,
etc. Un slo individuo puede llegar a dejar tres mudas antes de alcanzar su
tamao adulto. Otra manera es mediante su telaraa que tiene un diseo
desordenado e irregular, y generalmente se localiza en perfiles en forma de
ngulo recto (esquinas), donde teje una red horizontal en forma de hamaca,
corta. De color blanco y algodonosa, es poco efectiva para la caza area de
insectos. Un solo individuo detectado implica al menos dos individuos
presentes dentro del rea (60 m).

Es asustadiza y bastante rpida corriendo, pudiendo desarrollar hasta 15
km/h, lo que la hace mucho ms veloz que otras araas (especialmente la
araa tigre, su depredador natural). (Fig. 5)

2.3. MECANISMO DE TOXICIDAD

El veneno se inyecta de las glndulas salivales a travs de los quelceros.
Este veneno est compuesto de esfingomielinasa D, el principal factor
dermonecrtico y hemoltico, junto con otras enzimas, incluyendo
hialuronidasa, proteasas, colagenasa, esterasas, fosfolipasas,
desoxiribonucleasa y fosfatasa alcalina, la cual ayuda a difundir el veneno y
tiene un rol en la quemotaxis, necrosis y agregacin plaquetaria.

Se dificulta sin embargo relacionar en forma individual cada uno de los
componentes del veneno con la severidad del cuadro clnico. En suma, las
cantidades de estos componentes por ellos mismos, al parecer son
insuficientes para producir el sndrome. Aparentemente sera ms importante
la reaccin autofarmacollogica (la respuesta de las clulas host a la
presencia de una sustancia extraa mediante el Complemento).

Los leucocitos polimorfonucleares (PMN) tendran un rol importante en el
desarrollo del loxoscelismo cutneo.(Fig. 6)

2.4. CUADRO CLNICO

2.4.1. MANIFESTACIONES CUTNEAS

La mordedura de la araa de rincn puede ir desde una irritacin
insignificante hasta importante ulceracin con sntomas sistmicos. La talla
del paciente, el tamao de la araa y la cantidad de veneno probablemente
contribuyen a la variabilidad de la lesin producida por la mordedura de la
Loxosceles laeta. Adems, se ha sugerido que la inmunidad natural
adquirida de mordeduras previas puede producir un cuadro ms leve.

La mordedura puede ser relativamente dolorosa o bien pasar inadvertida. El
dolor secundario a la isquemia se presenta usualmente entre las 2 a 18
horas despus. La necrosis puede desarrollarse rpidamente en cuestin de
horas o bien tardar varios das. En la mayor parte de los casos el
diagnstico se puede realizar antes de 6-8 horas.

Clsicamente, hay eritema, edema y sensibilidad que progresa a un halo
vaso contrictivo azul-grisceo que se extiende alrededor del sitio de la
mordedura. Despus, aparece una mcula sanguinolenta o gris oscura
rodeado de una zona de eritema y edema. El eritema es reemplazado por
una decoloracin violcea caracterstica de la piel (Placa livedoide).
Gradualmente esta lesin necrtica se va ensanchando y los bordes se van
haciendo irregulares.

El centro de la lesin usualmente est por debajo de la superficie de la piel,
lo que junto a la coloracin violcea ayudan a diferenciar esta mordedura de
las de otros artrpodos. (Figura 7)

La lesin isqumica puede evolucionar a necrosis antes de 3-4 das y formar
la escara antes de 4-7 das. La ulceracin cura lentamente en 4-6 semanas,
aunque ocasionalmente puede demorar hasta 4 meses. La herida, segn su
extensin y profundidad puede requerir de ciruga reconstructiva. Se ha visto
que las lesiones ms severas son en reas de tejido graso, como los muslos
y glteos.

2.4.2. MANIFESTACIONES SISTMICAS

Solo una parte de los pacientes con diagnstico de loxoscelismo
desarrollan sntomas sistmicos, los cuales pueden ser graves y pueden
llegar a provocar la muerte. Estas reacciones no se correlacionan con la
severidad de las manifestaciones cutneas.

El comienzo de los sntomas usualmente se inicia antes de las 24 horas.
Incluyen fiebre, febrculas, taquicardia, nuseas, vmitos, mialgias,
artralgias, hemlisis, ictericia, coagulacin intravascular diseminada (CID).
Falla renal, coma, hipotensin y convulsiones se han descrito menos
frecuentemente. La anemia hemoltica puede aparecer rpidamente o
tardar 2-3 das en presentarse. Loxoscelismo cutneo-visceral con una
pequea lesin tambin se ha descrito. Usualmente ocurre en nios y
presentan hemlisis masiva.(Fig. 8)

2.4. DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Otras picaduras y/o mordeduras.
Otras condiciones mdicas:
- Sndrome de Steven-Johnson
- Necrlisis epidrmica txica
- Eritema nodoso
- Eritema multiforme
- Herpes simple infectado crnico
- Herpes zoster


2.5. EXMENES DE LABORATORIO

No existen exmenes de laboratorio que confirmen el diagnstico. El examen
ms importante es determinar la presencia de hemlisis, hemoglobinuria o
hematuria. Luego de 2 a 6 horas de ocurrida la mordedura, suele aparecer
hematuria que debe ser monitoreada precozmente con Sedimento de orina,
Hemograma con recuento plaquetario y creatinina. En casos de loxoscelismo
cutneo-visceral estos exmenes deben realizarse peridicamente, adems
de PT, PTT y tests de funcin renal. Adems, se ha observado que el veneno
puede alterar los tests de compatibilidad ABO.

2.6. TRATAMIENTO

2.6.1. MEDIDAS ESPECFICAS

2.6.1.1. TRATAMIENTO DEL LOXOSCELISMO CUTNEO

Cuidado local: La mayora de las mordeduras requieren de fro local, muy
til ya que la esfingomielinasa D es ms activa a altas temperaturas,
inmovilizacin, elevacin de la zona afectada y profilaxis de ttano segn
pauta del MINSAL.
Prurito: Clorfenamina: 4 mg. cada 4-6 hrs. por va oral. Por va parenteral
10 -20 mg. en 24 horas.
Infeccin: Antibiticos en forma profilctica para infecciones por
estafilococo y estreptococo (Cloxacilina, flucloxacilina o cefalexina).
Dolor: Analgsicos no narcticos para el dolor leve y narctico para el dolor
moderado e intenso. El fro local tambin ayuda a disminuir el dolor.
Inhibidores de los leucocitos PMN: Dapsona: 50 mg/da (fraccionado en
dos dosis), mximo 200 mg/da. Colchicina: 1,2 mg va oral, seguido de 0,6
mg c/2 horas por 2 das y luego 0,6 mg c/4 horas por 2 das ms. Estas
drogas inhiben la migracin de los PMN y pueden ser efectivas en la
progresin rpida de la necrosis cutnea, an despus de 48 horas.
No est indicado el uso de Suero Antiloxosceles.

2.6.1.2. TRATAMIENTO DEL LOXOSCELISMO VISCERAL Y/O CUTNEO-
VISCERAL

Antihistaminicos: Clorfenamina: 4 mg. cada 4-6 hrs. por va oral. Por va
parenteral 20 mg. en 24 horas dividido en 4 dosis.
Esteroides: Han sido utilizados, pero su eficacia no ha sido comprobada.
Betametasona: 0,025 mg/kg/dosis EV cada 6 horas por 48 horas, o
Hidrocortisona: 100 mg EV cada 6 horas por 48 horas.
Diuresis: Asegurar mantener diuresis, si se comprueba hemoglobinuria
alcalinizar orina con bicarbonato (3 mEq/Kg/Da).
Transfusiones en caso de hemlisis severa.
Peritoneo o hemodilisis en caso de falla renal.

- Suero antiloxosceles: Su eficacia an no ha sido demostrada. Se
recomienda su uso hasta 6 horas posterior a la mordedura con
sospecha de sndrome cutneo-visceral y solo en casos especiales
hasta 12 horas posterior a la mordedura. Ningn estudio cientfico ha
demostrado utilidad clnica en un lapso superior a 12 horas posterior a
la mordedura. Su uso es exclusivamente hospitalario, dado el riesgo de
shock anafilctico.

2.6.2. TERAPIAS OPCIONALES DE BENEFICIO NO COMPROBADO

Excisin quirrgica de la zona de mordedura: No tiene ninguna utilidad y
adems puede aumentar las complicaciones

O2 hiperbrico: Ha sido utilizado, pero su eficacia no ha sido comprobada.


III. LATRODECTUS MACTANS
Nombre comn : Viuda Negra, Capulina, Chintla-ta-hual

3.1. ANATOMA DE LA VIUDA NEGRA

El cuerpo de la araa se divide en cefalotrax y abdomen. En el cefalotorax
se encuentran los ojos (que en este grupo no tienen nada de singular ya que
muchos otros grupos lo que presentan), son 8 agrupados en 4 pares.
Tambin en el cefalotorax, estn los apndices alimenticios y locomotores. Al
frente se encuentra un par de quelceros, estos son los que comnmente
conocemos como colmillos aunque una mejor analoga sera la de un dedo
muy especializado ya que cumple con varias funciones como la de capturar a
la presa, inyectar veneno y macerar.

Los quelceros se componen de dos partes, la base y la ua o colmillo que
termina en una seccin esclerosada muy dura con una luz o abertura en la
punta, donde desembocan los conductos que estn unidos a las glndulas de
veneno. A los lados de los quelceros, encontramos un par de pedipalpos u
rganos tctiles que parecen pequeas patas en las hembras y que en los
machos cumplen adems, una funcin reproductora al estar modificados para
el transporte y la inoculacin del semen en la hembra.

Despus de los pedipalpos estn los 4 pares de patas o apndices
locomotores. Estas araas poseen tres uas tarsales en el ltimo segmento
de las patas y un peine tarsal que le permite moverse en su telaraa.

En las viudas negras se presenta un marcado dimorfismo sexual, al grado
que podra pensarse que la hembra y el macho son especies distintas.

En las hembras, el abdomen es casi esfrico o globoso, negro y brillante con
una marca en forma de reloj de arena de un tono rojo intenso en la parte
inferior del mismo. En los machos, el abdomen es alargado con rayas rojas y
blancas en la parte superior y tambin presenta la figura del reloj de arena
rojo en la parte inferior.

La hembra es mucho mayor que el macho ya que el abdomen llega a medir
de 8 a 10 mm de dimetro y un dimetro total de 30 a 40 mm, mientras que el
macho, mucho ms pequeo, tiene un abdomen de 3 a 4 mm de dimetro y
es alargado, con un dimetro total de 10 a 20 mm. La hembra llega a pesar
hasta 1 gr. mientras los machos pesan en promedio 0.20 gr.( Fig. 9)
3.2. CARACTERSTICAS GENERALES

Las viudas negras no son agresivas y no tienen el instinto de morder; son
tmidas, sedentarias, solitarias, canbales y nocturnas. La nica vida social
que muestran es a la par. Se les llama viuda negra, porque por lo general
comen al macho despus del apareamiento, aunque a veces el macho
escapa y logra aparearse de nuevo; pero generalmente el macho se queda
en la tela de la hembra para servirle de alimentos y garantizar un buen
comienzo.

Durante las horas de luz, esta araa pasa su tiempo en su tnel de seda, que
es la base de la trampa. La viuda se cuelga boca abajo sobre la tela; la marca
roja es una seal de advertencia visible. Esta araa se cae de la tela con la
ms mnima vibracin y finge que est muerta. La viuda negra es por lo
general incmodo cuando no est en contacto directo con el tejido. Su tejido
es grueso e irregular. Se puede reconocer tres niveles estructurales: un
complejo de hilos de soporte, una zona central de hebras de hilo y una zona
inferior de la trampa.

La viuda negra es tambin muy activa en los meses de otoo y su tela se
extiende por todas partes. La mayora de estas araas viven solamente un
ao.

3.3. HBITAD

Su hbitat es terrestre, a menudo viven cerca de la tierra y en lugares clidos
y oscuros. Sin embargo, tambin prepara sus cuevas sobre plantas. La tela
de la viuda se puede encontrar en los huecos debajo de las piedras, en las
plantas, en grietas o agujeros, terraplenes de tierra y graneros. Se pueden
tambin encontrar en los asientos al aire libre, bajo las astillas de madera,
materiales de alrededor apilados, madrigueras abandonadas o agujeros de
roedores, incluso en las vides de uva. Esta araa puede encontrar su sitio en
la ropa o zapatos e intenta de vez en cuando para entrar en una casa para
construir su tela, pero por lo general no se encuentran dentro de ellas.
Cuando ella busca refugio en un edificio, es debido al clima fro y la
necesidad de un lugar seco. Adems, en el este de Estados Unidos, las
viudas negras se asocian a reas dejadas en desorden, o en los garajes. En
las partes ridas de Arizona, esta araa habita casi todas las grietas del
suelo. Viven en todo el mundo, pero son ms frecuentes las mordeduras de
esta araa en Estados Unidos, especialmente en Mxico y Jalisco.

3.4. MECANISMO DE TOXICIDAD

La potencia txica del veneno de esta araa se calcula en ser 15 veces ms
potente que el de las serpientes de cascabel; su efecto es
predominantemente neurtico, actuando selectivamente en las membranas
celulares de las terminaciones pos-sinpticas con una marcada liberacin de
neurotransmisores. Las manifestaciones clnicas dependen del nmero de
mordeduras, de la edad del sujeto y de condicin fsica de la persona; el
envenenamiento suele ser ms severo en edades extremas de la vida y hay
diferencias entre preescolares y adolescentes, en estos ltimos la gravedad
de las manifestaciones es similar al de los adultos. Por eso, en los nios y
adolescentes, es preciso identificar si las manifestaciones corresponden a las
descritas en la mordedura por viuda negra, para iniciar precozmente el
tratamiento correcto y evitar las complicaciones que conducen a la muerte de
los pacientes.
3.4.1. VENENO

La composicin del veneno de la latrodectus mactans incluye varias
toxinas; entre stas se encuentran la lactrodectina alfa, la latrotoxina alfa, la
larocrustotoxina, latroinsectotoxina, neuroxinas, protenas con afinidad por
las terminaciones nerviosas: dnde interactan con sinaptogoimina que es
una protena vesicular sinptica, la cual ha establecido el complejo, se
convierte en un importante factor secretor de neurotransmisores. Se piensa
tambin que las neurexinas estn involucradas en el reconocimiento celular
del sistema nervioso de la protena latrodectrina. Otras protenas presentes
en el veneno tienen otros componentes, uno de ellos conocido como
struerabutoxina-A, parecido a la serpiente marina cuyo veneno es tambin
muy neurotxico.

Las latrotoxinas y latrodectrinas interactan tambin con la doble capa de
lpidos de la membrana celular de las terminaciones presinpticas,
hacindola ms permeable, pues se agrandan los poros y se abren
canales catinicos; con la participacin de dos molculas de calcio, las
toxinas pasan al interior de la clula por endocitosis, liberando gran
cantidad de neurotransmisores como norepinefrina y acetilcolina. Tambin
se produce la liberacin de cido gammaaminobutrico, que no depende de
la accin del calcio; como resultado de estos eventos ocurre la
despolarizacin e la unin neuromuscular con hiperreactividad autonmica
y agotamiento de la acetilcolina, lo que explica algunas de las
manifestaciones clnicas que se describen en esta intoxicacin.
3.4.2.1. GRADOS DE ENVENENAMIENTO

Grado 1 (leve): Dolor en sitio de la lesin, eritema, sudoracin, dolores
generalizados, mialgias, dolores musculares, mareos.

Grado 2 (moderado): Igual al anterior pero ms acentuado, insuficiencia
respiratoria leve, rigidez en las extremidades, calambres abdominales,
espasmos y contractura muscular, priapismo.

Grado 3 (Grave): Datos anteriores ms severos, midriasis o miosis,
confusin, alucinaciones, retencin urinaria, bronco-constriccin severa,
espasticidad muscular generalizada, abdomen rgido, insuficiencia
respiratoria ms importante, aumento de la tensin arterial, frecuencia
cardiaca y respiratoria. En algunos casos se ha reportado tambin la
aparicin de edema pulmonar.

3.5. SINTOMATOLOGA

A continuacin se enumeran los sntomas ms comunes de una mordedura
de viuda negra. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una
forma diferente. Los sntomas pueden incluir:

Aumento de temperatura , taquicardia , hipertensin , arritmias , dolor
precordial.
Fenmenos secretorios: sudoracin profusa y copiosa , sialorrea ,
rinorrea , epifora y aumento de secreciones intestinales y branquiales.
Espasmos de musculaturta lisa (tubo digestivo , bronquios , vejiga ,
genitales).
Clicos , paralisis intestinal y vesical , priapismo , enuresis.

Los sntomas de la mordedura de viuda negra pueden parecerse a los de
otras condiciones o problemas mdicos. Siempre consulte a su mdico
para el diagnstico.

3.6. EFECTOS
Efectos inmediatos :
Dolor inicial o ardor
Efectos locales :
Se aprecia uno o dos agujeros sepradas entre uno o dos milmetros.
Zona blanquecina rodeada de un halo rojizo hipertrmico , algo indurado.
Efectos sistmicos :
Dolor muscular y temblor ( 30 -120 min. Luego de la agresion)
Fasciculaciones y rigidez abdominal .
Hipertensin , taquicardia , ansiedad , astenia , adinamia , cefalea , ptosios y
edema parpebral, prurito , nauseas , vomitos , diaforesis , hiperreflexia , dificultad
respiratoria , sialorrea.
Efectos cardiovasculares :
Taquicardia
Hipertensin
Cambios electrocardiogrficos
Efectos respiratorios:
Disnea
Edema agudo de pulmn
Efectos neurolgicos:
Cefalea
Parestesias
Temblor
Ansiedad
Irritabilidad
Somnolencia
Efectos gastrointestinales :
Nauseas
Vomitos
Sialorrea
Dolor abdominal.difuso (no dolor a la palpacin)
Efectos genitourinario:
Priapismo
Retencin urinaria
Piuria
Proteinuria
Hematuria
Dolor testicular
Efectos dermatolgicos:
Eritema
Diaforesis
Prurito
Necrolisis epidrmica toxica
Efectos musculoesqueleticos:
Dolor y espasmos musculare (30-120 min)
Rapdomiolisis



3.7. PRIMEROS AUXILIOS

Se debe controlar la va area (obstruccin no respira).
Aplique compresas fras para aliviar el dolor.
El tratamiento bsico consiste en aplicar analgsicos potentes relajantes
musculares y (slo prescritos por el mdico).
No existe un tratamiento que reducen o eliminan el veneno del sistema. Es
una condicin que debe ser seguido hasta que se elimine el veneno de
forma natural (de 48 a 72 horas).
No deben aplicar presin en el rea, ya que la retencin de veneno no
aumenta los efectos locales (rigidez muscular).
Nunca trate de succionar la herida para eliminar el veneno, esto puede
causar que las bacterias en la boca para complicar la herida.
Si usted es mordido por una viuda negra, mantenga la calma y busque un
centro de emergencia.
3.7. TRATAMIENTO

ABC (Aeracin, Ventilacin, Circulacin)
Metamizol 10 mg /Kg da.
Paracetamol 10-15 mg/Kg
Naproxeno disdico.
Meperidina (1-2 mg /Kg/da)
Morfina (0.01-0.02 mcg / Kg/da) IM

Analgsicos (control del dolor)
Metocarbamol 10 mg / Kg IV en 5 30 min hasta cada 6 hrs.
Diazepam (0.2-0.4 mg /Kg)

Relajantes musculares
Gluconato de Calcio (1-2 ml/ Kg) sin pasar de 10 ml lentamente y vigilar FC.
Antihipertensivos PRN desde nifedipina hasta nitropresiato.
Toxoide tetnico. (0.5 ml IM DU).
Proteccin antitetnica segn esquema y edad
Antibitico: Derivados de betalactmicos.
FABOTERAPIA: Suero Faboterpico Polivalente antiarcnido: Modificado
por digestin enzimtica, liofilizado y libre de albmina con capacidad
neutralizante de 6000 DL 50 (Glndulas de veneno de arcnido 1 dosis)

3.7.1. VIAS DE ADMINISTRACIN
Ideal IV directa y diluida. De no ser posible la va IM es una alternativa no
ptima, minimiza efectividad.

La dosis en nios pequeos tiende a ser mayor debido a la concentracin
ms elevada del veneno por Kg peso corporal.

IV. PHONEUTRIA NIGRIVENTER
Nombre comn : Araa bananera

4.1. CARACTERSTICA

La araa seda de oro tambin se conoce como la araa bananera o la araa
gigante de la madera. Crean seda de color oro muy diferente a la de
otros tipos de araas. De ah proviene su nombre. Esto puede ser beneficioso
pues hace que sus redes sean ms atractivas. Ellas se ven agresivas, pero
no hay evidencia real para sugerir que es verdad.

Las araas bananeras pueden ser de color rojo, amarillo o verde. Tienen
manchas blancas a lo largo del abdomen. Las patas son rayadas en blanco
tambin. En ocasiones pueden ser de color marrn y negro, todos estos
colores les permiten mezclarse con su entorno muy bien (figura 6).
Debido a la variedad de colores frecuentemente son confundidas con otras
especies de araas. Las hembras son de aproximadamente 2 pulgadas
cuando son completamente adultas. Los machos suelen tener alrededor de 1
pulgada. El tamao a menudo depende de la ubicacin donde se encuentren.

Su anatoma a grandes rasgos con la de otros arcnidos, es decir, con el
cuerpo dividido en dos regiones en cefalotrax y opistosoma, el mismo
nmero y tipo de apndices, es decir, un par de quelceros, un par de
pedipalpos y cuatro pares de patas locomotoras.

Longitudes corporales que oscilan entre los 0,5 mm y los 9 cm que alcanzan
algunos migalomorfos tropicales, los cuales llegan a capturar pequeos
pjaros; con las patas extendidas algunas de stos puede sobrepasar los 25
cm.

4.2. ANATOMA INTERNA
Son animales depredadores que paralizan a sus presas con el veneno de sus
quelceros. La mayora de las araas inyectan enzimas digestivas en la presa,
realizando una digestin externa, al menos parcial.
Muchas mastican a la presa parcialmente con dientes que forman parte del
artejo basal de los quelceros. Ah se localizan tambin comnmente "pelos"
que permiten en muchos casos filtrar eficazmente el alimento, separando las
partculas slidas del lquido.
Su respiracin se realiza por rganos internalizados, normal en animales de
vida area, que en este caso son pulmones en libro o filotrqueas (a veces
llamados trqueas en libro), uno o dos pares que se abren en la parte
mediana y ventral del opistosoma anterior.
Tienen una estructura plegada, lo que multiplica la superficie de intercambio,
y a travs de ellos la hemolinfa circula canalizada por vasos.
Muchas araas tienen tambin un sistema traqueal que no es homlogo al de
los insectos.
4.3. ORGNOS SENSORIALES
Carecen de antenas, y usan los pedipalpos como rganos tctiles y olfativos.
La vista de las araas es generalmente muy pobre, a pesar de tener hasta
cuatro pares de ojos simples denominados ocelos, que en algunas familias se
reducen a tres pares o menos.
4.4. ALIMENTACION
Se alimentan de presas singulares que capturan activamente. Algunas
producen una red (telaraa) en la cual las presas caen por accidente,
enredndose y pegndose en ella.
En ese caso la araa, que permanece al acecho con las patas extendidas
sobre la red, capta las vibraciones y se acerca a su presa.
Las araas no despedazan y tragan a sus presas, como hacen, por ejemplo,
sus parientes los solfugos, sino que les inyectan veneno con sus quelceros
mientras las sujetan con sus patas y sus pedipalpos.
Lo que come la raa bananera se compone de insectos muy pequeos o de
tamao medio. Pueden incluir las polillas, mosquitos, moscas, mariposas,
saltamontes, y mucho ms. Consumen lo que pueden encontrar fcilmente en
su entorno. Lo que comen tambin puede cambiar dependiendo de la poca
del ao.
4.5. REPRODUCCION
Las araas son artrpodos con desarrollo directo, es decir, pasan por ecdisis
(mudas) sucesivas, pero no sufren metamorfosis y los juveniles se distinguen
de los adultos esencialmente slo por su menor tamao y su falta de madurez
sexual.
El proceso de apareamiento de la araa bananera comienza despus de que
las hembras han mudado. Esto har que sean ms receptivas a los machos.
De lo contrario, sera demasiado agresivo para ellos estar cerca de las
hembras. Los machos tienen que mantenerla feliz con diversos rituales. Si se
enoja entonces es muy probable que lo mate y se lo coma.
El ritual puede incluir el obsequio por el macho a la hembra de una presa
envuelta en seda, lo que en algunas especies ha evolucionado hasta ser slo
un seuelo, la bolsa de seda, desprovisto de contenido.
Los machos liberan el esperma que la hembra luego colocar en su cuerpo.
Ella slo vive unos 27 das despus del perodo de la muda final. Sus cras
nacern por su cuenta y tiene que encontrar una manera de sobrevivir por
instinto. Esta es la razn por la que tienen una alta tasa de mortalidad.
Cuando consigue la aproximacin, el macho introduce un espermatforo en
las vas sexuales de la hembra usando sus pedipalpos, que actan como
rganos copuladores. A pesar de la ritualizacin, es comn que la hembra
termine la relacin devorando a su pareja.
4.6. DISTRIBUCIN
La araa bananera se encuentra en climas clidos en todo el mundo .Entre
las selvas de Per y Brasil. Australia y Madagascar son dos lugares donde se
tienen las cifras ms altas. Son capaces de vivir en los EE.UU. tambin, a lo
largo de la zona de Carolina del Norte en Texas.
Frecuentemente se encuentran alrededor de las plantas y flores. Muchos
humanos usan pesticidas para matarlas, porque son una plaga en sus
jardines. Sin embargo, esto tambin puede traer problemas graves para el
medio ambiente.
4.7. ECOLOGIA
Las araas suelen ocupar una posicin terminal en las cadenas trficas.
Desempean un papel importantsimo como depredadores: son las mayores
consumidoras de insectos que hay en el planeta y contribuyen decisivamente
en controlar su nmero.
4.8. ENVENENAMIENTO
Esta es la araa con el veneno ms potente de todas las araas. No es muy
peligrosa para los seres humanos porque sus colmillos rara vez atraviesan
la piel.
A pesar de que la araa bananera tiene un poderoso veneno, no hace tanta
cantidad de este como otras araas, no est entre las araas ms peligrosas
y venenosas. Una mordedura suya puede causar gran dolor, al igual que
algunas ampollas. Es muy raro que alguien necesite ir al mdico por una de
sus mordidas. Si una persona presenta calambres severos o dificultad para
respirar, entonces debera ir a un mdico pues es un signo de infeccin.
Tiene un tamao aproximado de 5 centmetros, adems de una tela muy
resistente es impresionante ver este bicho de cerca y en Costa Rica es
facilsimo encontrarla.
4.9. COMPORTAMIENTO
Estas araas crean un interesante zig zag en sus telas. Tambin son la nica
especie de araa que hace la seda con una coloracin dorada. Pueden
cambiar el pigmento de la misma tambin para que les funcione bien en su
ubicacin. No tienen una buena visin, por lo que dependen en gran medida
de sus sentidos. Pueden ser capaces de sentir muy bien las vibraciones.
Saltan o corren cuando saben que el peligro est presente. Por lo general,
slo se quedan a luchar si no tienen otra opcin. (Figura 7)



V. LYCOSIDAE

La araa lobo es un cazador agresivo, pero es generalmente tmido y huir
cuando se le molesta. Si es provocada, intencionadamente o no, la araa
lobo puede morder por miedo. Es ms frecuente verlas afuera, corriendo por
el suelo, mientras cazan. De vez en cuando caminan en el calor de los
hogares cuando el clima es fro. Las picaduras son dolorosas pero no
mortales. Pueden causar sntomas graves en algunas personas.
5.1. IDENTIFICACIN

Hay alrededor de 175 especies de araas lobo en todo el mundo. La araa
lobo pertenece a la familia Lycosidae en Aranedia. Las araas lobo tienen
colmillos grandes y varan en tamao segn la especie, que van desde 1/2
pulgada hasta 4 pulgadas (1,27 a 10 cm) de largo. Se trata de una araa
peluda y por lo general de color gris-marrn con un diseo de rayas en su
espalda.

5.2. COMPORTAMIENTO Y HBITAT

La mayora de las araas lobo no hacen telaraas, cazan presas (insectos,
lagartijas, sapos) en el suelo, en el da y la noche y viven bajo las rocas, en
restos de tierra o en el suelo. Las araas lobo tienen ocho ojos y son muy
rpidas. Las araas lobo hembras llevan sus sacos de huevos y cras en la
espalda durante varias semanas mientras estos crecen.

5.3. SNTOMAS DE LA MORDEDURA

El veneno de la araa lobo es daino, pero por lo general no demasiado
perjudicial. Las mordeduras causan dolor, inflamacin, comezn y
sensibilidad. Los ganglios linfticos pueden hincharse debido a la reaccin de
defensa del sistema inmune al veneno invasor. Los sntomas pueden durar
hasta 10 das. Algunas personas pueden experimentar sntomas ms graves
como el oscurecimiento (necrosis) de la piel afectada, nuseas, mareo o
pulso acelerado. En estos casos, el tratamiento mdico se debe buscar
inmediatamente, sobre todo si la vctima es un nio o un anciano.


5.4. TRATAMIENTO PARA LA MORDEDURA LEVE

Las mordeduras leves de araa lobo se pueden tratar en casa. La picadura
no debe ser atada o vendada. Lava la herida con jabn antibacterial y agua
tibia. Eleva la herida, limita el movimiento y suavemente coloca una bolsa de
hielo esterilizada sobre la picadura para reducir la hinchazn. Si es necesario,
consulta a tu mdico acerca de otro tratamiento, antihistamnico o antibitico.

5.5. ADVERTENCIA

Las araas lobo a veces se confunden con las araas pardas, cuyo veneno
es mucho ms txico. Por lo tanto, si los sntomas de la picadura son
severos, persistentes o empeoran, el tratamiento mdico se debe buscar con
urgencia.

















CONCLUSIONES

No se ha encontrado predominio de alguno de los sexos. En cuanto a la edad, el
accidente se puede presentar a cualquier edad, sin embargo, el mayor nmero de
casos hospitalarios se ha observado en la tercera y cuarta dcada de la vida
conforme encontrramos en el estudio realizado en el Hospital Cayetano Heredia
de Lima; este estudio no incluy poblacin peditrica, siendo la edad promedio de
33 aos en un rango entre 10 y 70 aos; en otro estudio realizado en el Hospital
Regional Docente de Ica, que s incluy las salas de pediatra, se encontr un 25%
de casos menores de 10 aos.

Respecto a ocupacin de las personas que fueron afectados por el loxoscelismo
en las reas rurales, el mayor nmero se observ en agricultores, lo cual es
concordante. Sin embargo el mayor nmero de agricultores es superado por la
suma de estudiantes y amas de casa. En la ciudad, los casos fueron
mayoritariamente amas de casa y estudiantes como se report en la ciudad de
Ica. En Trujillo el 60% de los casos fueron escolares. Estas observaciones
justificaran intervenciones en educacin para la salud en escolares.
La mayor gravedad de la persona mordida se debe al desconocimiento de los
signos y sntomas iniciales del accidente, esto condiciona la llegada tarda de las
personas mordidas a los diversos centros de atencin hospitalaria. As, menos del
50% acude a la primera consulta antes de las 24 horas de producida la mordedura
de la araa. En el caso de nios, atendidos en dos hospitales Nacionales de
cuarto nivel de la ciudad de Lima (Instituto Nacional del Nio y Hospital Nacional
Cayetano Heredia), slo el 38% de ellos o sus familiares observ la araa. De otro
lado, un cuadro cutneo inicial que aparentemente no significa problema mdico
alguno, puede finalmente llegar a ser un problema de vida o muerte por
compromiso renal, debido a que menos del 50% de los pacientes acuden a la
primera consulta antes de las 24 hora, tiempo en que el paciente an puede
beneficiarse del suero antiloxosclico producido por el Instituto Nacional de Salud.
En las dems circunstancias la llegada al centro de atencin es tarda y en otras
circunstancias el suero no est a disposicin.
En Per se ha observado buena respuesta con el uso de dapsona en el manejo
teraputico del loxoscelismo cutneo; sin embargo, es preciso sealar tambin
que en otras latitudes se prefiere el tratamiento conservador sin la utilizacin de
frmacos.

PREVENCIN

Evite en lo posible provocar a los insectos.
Evite los movimientos rpidos y bruscos cerca de colmenas o nidos de
insectos.
Evite usar perfumes y ropa con figuras florales o de color oscuro.
Utilice los repelentes para insectos apropiados y ropa protectora.
Sea cauteloso al comer en espacios abiertos, en especial con las bebidas
azucaradas o en reas alrededor de colectores de basura que a menudo
atraen a las abejas.
Para aquellas personas que tienen alergias serias a picaduras o mordeduras
de insectos, llevar consigo un botiqun de emergencia de epinefrina (que
requiere receta mdica). A los amigos y familiares se les debe ensear a
utilizarlo en caso de que usted tenga una reaccin. Igualmente, lleve puesto
un brazalete de identificacin mdica.
























ANEXOS

(Figura 1)

(Figura 2)


(Figura 3)



(Figura 4)

(Figura 4)



(Figura 5)

(Fig. 8)

(Fig. 10)








(figura 6)







(figura 7)




















REFERENCIAS
1. http://www.aracnipedia.com/arana-seda-oro-banano/
2.http://books.google.com.pe/books?id=BZMlWtbjav8C&pg=PA317&dq=tipos+de+
ara%C3%B1a+mordedura&hl=es&sa=X&ei=9TKaU4ilOcOOyAS7wYCoBA&ved=0
CCYQ6AEwAg#v=onepage&q=tipos%20de%20ara%C3%B1a%20mordedura&f=fa
lse
3. http://www.msal.gov.ar/images/stories/ministerio/intoxicaciones/animales/guia-
arana-2012.pdf
4. https://www.osha.gov/Publications/black_widow_spider-spanish.pdf
5. http://www.isn.gob.pe/sites/default/files/REVISTA%20SPV%20VIII%2024-06-
13%5B1%5D.pdf
6.
http://books.google.com.pe/books?id=BZMlWtbjav8C&pg=PA317&dq=tipos+de+ar
a%C3%B1a+mordedura&hl=es&sa=X&ei=9TKaU4ilOcOOyAS7wYCoBA&ved=0C
CYQ6AEwAg#v=onepage&q=tipos%20de%20ara%C3%B1a%20mordedura&f=fals
e
7.
http://books.google.com.pe/books?id=U9YGtwAACAAJ&dq=mordedura+de+ara%
C3%B1a&hl=es&sa=X&ei=gzKaU_DSLJOpyATlzYHYCw&ved=0CBsQ6AEwAA

3.6. EFECTOS
3.6.1 Efectos inmediatos
3.6.2 Efectos locales
3.6.3 Efectos sistmicos
3.6.4 Efectos cardiovasculares
3.6.5 Efectos respiratorios
3.6.6 Efectos neurolgicos
3.6.7 Efectos gastrointestinales
3.6.8 Efectos genitourinarios
3.6.9 Efectos dermatolgicos
3.6.10 Efectos musculo esquelticos