Soy donde no pienso

Un simple movimiento de cmara es de por s un problema moral.

DSM-V. Psiquiatra vs. psicoanlisis: Estamos
todos locos?
La biblia de los psiquiatras experimenta su mayor
actualizacin en 30 aos. Y la guerra con los psicoanalistas quizs
entre en un punto sin retorno.
Por Matas Loewy
Juan M., un docente de La Plata de 44 aos, casado y con dos hijos, es
un acaparador serial. No puede dejar de amontonar en la casa
de su madre (una viuda de 87 que vive a pocas cuadras)
recortes de madera, electrodomsticos en desuso, restos
metlicos, cubiertas o piezas mecnicas de vehculos que va juntando de la calle.
Los trastos, aunque podran tener algn uso potencial, terminan en la prctica juntando polvo e
invadiendo habitaciones.
Pero le cuesta muchsimo desprenderse de ellos. La casa de su mam, dice con culpa, se fue vaciando
de gente y llenando de objetos. Pero la pulsin recolectora es ms fuerte.
Aunque Juan M. tiene recuerdos de esa costumbre desde la infancia, desde hace un par de aos se
ha convertido en un problema que se magnific y al que no pude encontrarle solucin.
Qu hacer entonces? Una alternativa clsica podra ser la siguiente: embarcarse en un largo
tratamiento psicoanaltico, a menudo durante aos, para develar la raz ntima y biogrfica de esa
manifestacin.
Pero, como advierte Gabriel Roln en el prlogo del bestseller Historias de divn, quien opte por
ese mtodo deber saber que va a entrar en un mundo que lo llenar de confusin y perplejidad.
Cada analizante (paciente) trae con l un jeroglfico, algo que se oculta y que desde su escondite se resiste a
salir a la luz, grafica.
Otra opcin, en cambio, le resulta en principio ms seductora. Desdea las bsquedas de
significados y promete soluciones ms expeditivas.
Para hacer el diagnstico, el psiquiatra o psiclogo tildar los sntomas del paciente como si se
tratara de ir tachando los tiles de la lista del colegio a medida que se los consigue.
Y luego, implementar un tratamiento especfico, si es posible breve, con psicofrmacos o algn tipo de
terapia cognitiva, para corregir la desviacin o intentar reformatear la mente.
Son dos enfoques, dos paradigmas, cuyos defensores han ido radicalizando posiciones en las
ltimas dcadas.
Y que podra entrar en un punto sin retorno a partir de mayo prximo, cuando se publique la
quinta edicin del DSM: la influyente gua de clasificacin estadstica y diagnstico de
enfermedades mentales que se considera una biblia de los psiquiatras.
El lanzamiento ya est produciendo una tormenta en el universo psi. El DSM, elaborado por la
Asociacin Psiquitrica de Estados Unidos (APA) pero adoptado extensamente en nuestro pas, va a
experimentar su mayor renovacin en tres dcadas.
Y mientras algunos especialistas valoran el intento de refinar la deteccin de distintos trastornos que no
encajaban en las guas previas, otros denuncian que el DSM-V avanza en el proceso de
patologizacin de conductas normales, promueve el diagnstico fast-food por parte de no
expertos y alienta el uso desmesurado de psicofrmacos, incluso desde la infancia.
El efecto va a ser nefasto, pronostica Nstor Yellati, psiquiatra y psicoanalista de la Escuela de
Orientacin Lacaniana, en Buenos Aires.
El DSM-V, dice, va a seguir favoreciendo epidemias de diagnsticos. No necesitamos ms
enfermedades, sino profesionales a la altura de su poca que sepan escuchar y abordar las problemticas de
sus pacientes, agrega.
El DSM, sobre todo a partir de su tercera edicin, ha buscado objetivar las caractersticas de las
dolencias psiquitricas y unificar criterios entre los profesionales.
Aunque la gua fue diseada originalmente slo con fines investigativos epidemiolgicos, su
impacto en la Argentina y muchos otros pases del mundo es marcado: las coberturas mdicas la
utilizan como referencia para definir qu aflicciones van a cubrir, por cunto tiempo y bajo qu
enfoque de tratamiento.
Sin embargo, los crticos muchos, aunque no todos, psicoanalistas denuncian que la propuesta
tiende a mecanizar, burocratizar y expandir los diagnsticos, de manera arbitraria y sin
valorar las caractersticas subjetivas de cada paciente.
Mientras el DSM-II, de 1968, listaba 180 trastornos; el DSM-III, de 1980, hizo subir la cifra a 265.
Y el DSM-IV, de 1994, a 297.
Ahora, el DSM-V no slo aade nuevas patologas definidas como entidades separadas (tales
como el trastorno de acumulacin compulsiva que padece Juan M. o los atracones nocturnos), sino
que tambin va a bajar en algunos casos los umbrales diagnsticos, lo cual permitir incluir a ms
personas de la poblacin general como enfermas.
Si antes se poda diagnosticar [con alguna enfermedad psiquitrica] a un 20 por ciento de la poblacin, tal
vez ahora la cantidad llegue al 40 50 por ciento, denuncia Elas Klubok, presidente honorario del
Captulo Nomenclatura, clasificacin y diagnstico de la Asociacin de Psiquiatras Argentinos
(APSA).
Para este tipo de grillas de clasificacin y diagnstico, los sufrimientos existenciales y hasta el
mismsimo desborde vital se entienden como un sntoma vergonzoso que hay que eliminar, fustiga por su
parte Miguel Benasayag, filsofo y psicoanalista argentino radicado en Pars, en la ltima edicin
del peridico psi Actualidad Psicolgica.
Las controversias no son nuevas en la historia del DSM. La ms notoria se desat con el arcaico
DSM-II, que etiquet la homosexualidad como trastorno mental hasta que las protestas pblicas
condujeron a su eliminacin, en 1973.
Sin embargo, el circo alrededor del DSM-5 tuvo un pico de conflicto cuando, en diciembre
pasado, el principal editor de la versin precedente lanz crticas furibundas.
Allen Frances, profesor emrito de la Universidad Duke y presidente de la fuerza de trabajo que
elabor el DSM-IV, se mostr desolado cuando la junta directiva de la APA aprob la versin final del
DSM-V.
Es el momento ms triste de mis 45 aos en la psiquiatra, escribi en Psychology Today. Segn
Frances, el manual presenta sesgos o distorsiones profundas y contiene muchos cambios
claramente inseguros y sin base cientfica.
Frances es quizs el ms prominente de una larga lista de profesionales y activistas psi que han firmado
peticiones para rechazar el documento y sospechan una alianza de los autores del DSM-V con las
corporaciones farmacuticas para expandir el nmero de diagnsticos que obliguen a tomar
alguna pastilla.
En la Argentina, donde el psicoanlisis tiene fuerte predicamento, esa desconfianza alcanza el
paroxismo. Para Yellati, el DSM es producto de una poca en la que el capitalismo de mercado se
ensaa en producir consumidores de medicamentos y la investigacin cientfica se muestra dcil a los
intereses de la industria.
Alicia Bertaccini, investigadora de la Facultad de Psicologa de la Universidad Nacional de
Rosario, considera el DSM como un instrumento ptimo para producir ganancias al menor costo de las
diversas piezas de una red medicalizada, que desecha del acto mdico todo lo que pueda tener de
humanizante.
Andrs Rascovsky, presidente hasta hace pocas semanas de la Asociacin Psicoanaltica
Argentina, sentencia: Todo es parte de una estrategia para que el gran imperio farmacolgico siga
vendiendo sus productos
En EFECTOS colaterales, el nuevo thriller de Steven Soderbergh, nada parece librar al
personaje de Rooney Mara del venenoso banco de niebla de la depresin, como ella lo llama,
mientras toma sin resultados diversos antidepresivos y lucha con ideas suicidas.
Sin opciones, su agobiado psiquiatra (Jude Law) prueba con ella un medicamento nuevo: el ficticio
Ablixa, que promete en los avisos devolver el maana.
Y el Ablixa realmente parece funcionar para Mara, pero (celebran los psicoanalistas) por un precio
muy alto.
La pelcula llega en un momento en el que la psiquiatra y los laboratorios necesitan confrontar
sus propios demonios.
En la reunin anual de la Asociacin Psiquitrica de EE. UU. del ao pasado, el psiquiatra
David Healy dijo que su profesin se estaba suicidando al ignorar su relacin incestuosa con la industria
farmacutica.
En la Argentina, el psiquiatra Federico Pavlovsky (ex jefe de residentes del Hospital lvarez e
hijo del dramaturgo Eduardo Tato Pavlovsky) ha revelado que en los dos congresos de
psiquiatra ms importantes de la Argentina, ms del 90 por ciento de los inscriptos son becados por
los laboratorios.
A su vez, sus visitadores mdicos, cuando entran en confianza, escribi en la revista Topa,
llegan a ofrecer una suma de dinero como retorno por la cantidad de recetas en las que se
prescriba una droga especfica.
Otros, como Harrison Pope, profesor de Psiquiatra en Harvard, apunta que la crisis resulta
fundamentalmente de la multitud de mdicos, no slo psiquiatras, que recetan con indiferencia
medicamentos aunque no estn funcionando.
El mercado de los psicofrmacos crece con vigorosa despreocupacin por esos reparos. En la
Argentina, segn el INDEC, es el segmento de medicamentos de mayor facturacin, por encima
de los destinados al aparato digestivo y el metabolismo, los frmacos cardiovasculares y los antitumorales.
Hace dos dcadas, el vademecum DPF listaba en el pas 31 productos en la categora
antidepresivos. Hoy la cifra supera el centenar. Haba una sola marca de clonazepam, Rivotril,
y ahora hay 16 distintas.
Tengo la impresin de que si le sacaran el Rivotril a Buenos Aires, la ciudad se desmoronara, brome
das atrs Gabriel Schultz en TVR.
Para 2020, se va a consumir ms antidepresivos que remedios para la presin arterial, seala la psiquiatra
Norma Derito, subdirectora del Hospital Moyano.
Pero el evidente exceso en el uso de ciertos psicofrmacos, as como la inevitable posibilidad de
efectos secundarios, no ocultan el hecho de que, en los pacientes adecuados, producen
beneficios demostrables.
Los medicamentos se han vuelto fenomenales, destaca la psiquiatra forense Sasha Bardey,
coproductora de la pelcula Efectos colaterales.
Ayudan a las personas que, como el personaje de Rooney, sufren innecesariamente de manera terrible.
Ayudan a las personas que, como el personaje de Rooney, sufren innecesariamente de manera terrible.
Slo que no funcionan para todos. Y deben ser indicados por especialistas.
Yo no me atrevera a tratar a un cardipata, dice Derito. En cambio, los cardilogos y clnicos recetan
de rutina medicacin psiquitrica.
Las pastillas, sin embargo, no son las nicas armas que esgrimen los defensores de un modelo cientfico
del tratamiento de la enfermedad mental.
El auge de las psicoterapias breves, y, en particular, las de tipo cognitivo-conductual que
procuran reeducar ideas para corregir conductas, asoma como una amenaza incluso ms insidiosa
para el psicoanlisis: contra ellas no se puede agitar el fantasma del lucro de las corporaciones
farmacuticas.
En una dcada, los ensayos clnicos con ese tipo de enfoque publicados en la literatura internacional
(para tratar desde fobias y depresin hasta dolor de odos o colon irritable) crecieron 150 por
ciento.
Solamente aplastan el sntoma? Quizs. Pero a un nmero creciente de pacientes (y a los
sistemas de salud que financian esas terapias) no parece importarles demasiado.
No es que el psicoanlisis vaya camino de ser una pieza de museo, aclara el psicoterapeuta
cognitivo uruguayo Alberto Chertok, autor de El neurtico que llevamos dentro (Vergara, 2013).
Pero en toda disciplina cientfica es normal el desarrollo de nuevos paradigmas, los cuales a su vez sern
enriquecidos y eventualmente reemplazados por otros enfoques, dice.
Las fragorosas polmicas en el mundo psi tienen su raz en la naturaleza elusiva de la
enfermedad mental.
Aunque parte de la rutina cotidiana de los mdicos consiste en decidir qu es (y no es) normal, otras
especialidades disponen de equipos y pruebas objetivas electros, radiografas, anlisis de
sangre, biopsias para recoger evidencias tangibles, trazar la lnea y controlar la evolucin de los
tratamientos que indican.
Sin embargo, como explica Marcelo Cetkovich, jefe de Psiquiatra de INECO y del Instituto de
Neurociencias de la Fundacin Favaloro, el gran problema de la psiquiatra es que an no
tenemos modelos neurobiolgicos que se correspondan en forma exacta y precisa con los cuadros clnicos.
No hay alteraciones medibles de neurotransmisores, protenas o genes que expliquen, por
ejemplo, la esquizofrenia, la depresin o el trastorno bipolar. No existe una tomografa que
confirme que Juan M. es un acaparador compulsivo o un coleccionista algo fanatizado.
Los psiquiatras, entonces, slo tienen a mano su inteligencia, el interrogatorio clnico y un
puado de pastillas: nada de aparatos ni muestras al microscopio.
Lo cual, por otra parte, propici la multiplicacin de enfoques teraputicos eclcticos que a
menudo han desestimado la pertinencia de medir y documentar su eficacia.
Y que muchas veces, ms all del sustrato terico, funcionan con la nica condicin de que el
paciente crea en su terapeuta y el terapeuta, en su orientacin [el fenmeno se ha bautizado
"efecto dodo", por un pasaje de Alicia en el Pas de las Maravillas en el cual el dodo dictamina el
resultado de una carrera: "Todo el mundo ha ganado y todos deben tener premio"].
El DSM, en ese contexto, pretendi confirmar el carcter cientfico de la psiquiatra,
demostrando que tiene una base de evidencias codificada y rigurosa para clasificar de manera objetiva las
afecciones mentales y orientar la forma de tratarlas.
Por otro lado, procur establecer un lenguaje comn que facilitara la comunicacin entre
clnicos e investigadores de distintas disciplinas y lneas tericas, lo que ha sido beneficioso,
afirma Marina Drake, ex presidente de la Sociedad de Neuropsicologa de la Argentina, docente en las
universidades Favaloro y Maimnides, y coordinadora del centro Neuropsic.
La estrategia result exitosa y ha permeado desde entonces gran parte de la prctica psi en el mundo
(adems de granjear a la APA ms de US$ 100 millones solamente con la IV edicin).
Sin embargo, no logr disipar del todo las sospechas de que las enfermedades, definidas como
una constelacin de sntomas que producen un efecto durante cierto tiempo, no dejan de ser
construcciones arbitrarias y con contornos maleables ["No se trata de enfermedades reales como el
sarampin o la hepatitis, sino de constructos tiles que reflejan la manera en que la gente comnmente
sufre", escribi el psicoterapeuta Gary Greenberg en The New York Times].
La nueva clasificacin que va a proponer el DSM-V, para sus detractores, potencia esos rasgos
evanescentes.
Uno de los cambios ms significativos es que, en lugar de basar el diagnstico slo en categoras,
introduce un criterio dimensional: ya no se tratar solamente de marcar una cruz cuando el
paciente tiene un sntoma, sino tambin, en muchos casos, de valorar su severidad y variacin en
el tiempo.
Un veredicto de depresin mayor, por ejemplo, va a incluir un sistema de puntaje para cada uno de los
sntomas, como insomnio o ideas suicidas. Lo mismo para el dficit atencional (ADD), la
esquizofrenia y otros cuadros.
Este cambio de paradigma habilita la delineacin de espectros. As, cada persona puede caer en un
rango que va desde el comportamiento tpico o normal hasta el patolgico ms severo, con muchos grises en
el medio. El lugar en la escala que ocupe el paciente va a determinar si los sntomas ameritan (o
no) su tratamiento.
La propuesta es, en principio, difcil de cuestionar: ninguno de nosotros est totalmente sano o
totalmente enfermo.
La gradacin tambin ayudara a precisar el tipo de terapia adecuada e identificar a personas en los
extremos ms benignos del espectro pero en riesgo de agravar su condicin (alguien con alguna
alucinacin aislada, por ejemplo), lo cual permitira estrategias precoces de prevencin.
Sin embargo, los crticos rechazan esa perspectiva. El psicoanalista Juan Vasen, mdico del
Sin embargo, los crticos rechazan esa perspectiva. El psicoanalista Juan Vasen, mdico del
Hospital Tobar Garca y autor de Una nueva epidemia de nombres impropios.
El DSM5 invade la infancia en la clnica y las aulas (Noveduc, 2011), considera que la inminente
edicin del manual va a extender el manto clasificatorio y medicalizante sobre cada vez ms cuadros
difusamente definidos, legitimando, por ejemplo, intervenciones farmacolgicas en chicos que
resulten englobados en nuevos espectros.
En la misma lnea, Klubok sostiene que la nueva versin hacer una sintona gruesa de los
diagnsticos. Cualquier cambio de nimo pasajero ahora puede entrar como enfermedad,
alarma.
La inclusin de espectros puede tener otras aristas negativas. El DSM-V, por ejemplo, va a meter
dentro de un nuevo espectro autista a los pacientes con sndrome de Asperger: una condicin
que afecta a personas con gran capacidad para sistematizar informacin, pero con dificultades para
establecer vnculos con los otros.
Desde Abraham Lincoln y Franz Kafka hasta Albert Einstein, Bob Dylan y Bill Gates podran
tener o haber tenido Asperger.
Aunque el Asperger guarda cierta relacin con el autismo, algunos especialistas temen que borrarlo
como diagnstico especfico y meter todo en la misma bolsa produzca cierta estigmatizacin de los
chicos y, por otra parte, dificulte su deteccin.
Preferiramos que siga siendo una entidad propia, indica Rodolfo Geloso, presidente de la
Asociacin Asperger Argentina y pap de un estudiante universitario con Asperger de 19 aos.
Otro espectro que introduce la gua es el obsesivo compulsivo, que incluye el TOC pero tambin
otras enfermedades novedosas o que eran consideradas harina de otro costal.
Por ejemplo, el trastorno de acumulacin compulsiva, que antes se consideraba una variante del
TOC; el trastorno dismrfico corporal, que describe una preocupacin excesiva por alguna
anormalidad percibida en el cuerpo (desde el tamao de los genitales hasta los poros de la piel) y
que antes estaba en la misma categora que la hipocondra; y la excoriacin o skin-picking, la
necesidad imperiosa y exagerada de hurgar en la superficie de la cara.
Para el psiquiatra Ricardo Prez Rivera, director de la filial en Buenos Aires del Bio-Behavioral
Institute de Nueva York y coordinador de Trastornos de Ansiedad de la Asociacin de
Psiquiatras de Amrica Latina (APAL), estos cambios facilitarn la indicacin de medicacin ms
especfica y la bsqueda de nuevos tratamientos.
Fernando Torrente, director de Psicoterapia de INECO y de la carrera de Psicologa de la
Universidad Favaloro, rescata el intento del DSM-V de evitar o limitar la superposicin del diagnstico
de dos o ms trastornos en el mismo paciente, as como la introduccin de las dimensiones y la consideracin
del aporte de los ltimos avances en neurociencias.
De todas maneras, dice, las dimensiones no estn suficientemente integradas y parece que el cambio
qued a mitad de camino.
En cambio, la psiquiatra Derito y un colega, Federico Rebok, vicepresidente del prximo
Congreso Internacional de Psiquiatra en Buenos Aires, cuestionan que la nueva gua haya
eliminado las subformas de esquizofrenia, lo que podra propiciar sobrediagnsticos.
Hay tiempo de subsanarlo. El DSM-V trae otra novedad: su estructura estara abierta a revisiones
puntuales en la medida en que aparezcan hallazgos slidos, apunta Cetkovich, quien aade: Creo que es
temprano para hacer ms crticas significativas. Tenemos que esperar para ver la versin final publicada y,
sobre todo, estudiarla y ver su utilidad y limitaciones en la prctica clnica cotidiana.
El problema no son los libros, sino quienes y cmo los usan, resume Juan Manuel Tenconi,
presidente del Captulo de Psiquiatra de Interconsulta y Psiquiatra de Enlace de APSA.
Tal vez estemos en vspera de la batalla dialctica final. Quienes usan el DSM, y tambin
quienes lo rechazan, no parecen dispuestos a retroceder.
La nueva versin parece reafirmarlos. Donde los discpulos de Freud critican rtulos y
tratamientos que se reparten como si fueran pizzas, segn la analoga de Benasayag, los
psiquiatras de base biolgica contraatacan.
Toda la teora psicoanaltica se cae cuando en la prctica hay que resolver un problema especfico, dispara
Alberto Monchabln Espinoza, director del Moyano y vicepresidente de la Asociacin
Argentina de Psiquiatras (AAP).
El diagnstico no es una etiqueta, sino una hiptesis de trabajo, agrega Cetkovich.
Es notable que se siga usando ese argumento falaz. El objetivo de la psiquiatra no es ocuparse de la mente
de las personas y regular su funcionamiento, sino concurrir en auxilio de aquellos que por sus
padecimientos perdieron la capacidad de proyectarse como seres humanos.
Fuente: Newsweek (http://newsweek.infonews.com/nota-195997-Estamos-todos-locos.html)

Las negritas y cursivas y algunos enlaces no pertenecen al texto original. Son un modo de destacar
y facilitar mi propia lectura de porciones que considero de mayor relevancia.
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Posted by soydondenopienso on abril 12, 2013 at 22:55
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8 Comments
1
Luca F. Padilla Says:
No estamos todos locos, pero como les gustara que todos creamos que as es. Los verdaderos
locos no son los que estn encerrados en los manicomios. Esos son solo las vctimas de los
verdaderos locos que son los que los mandan al manicomio. Los expertos en salud mental no
sabiendo como ayudar y ser efectivo en la ayuda, siempre tienen una justificacin de porque
no se puede. Entonces se inventa un nuevo nombre de enfermedad, siempre un nombre
muy sorprendente y que suena a muy cientfico. Se re-clasifica a la enfermedad y esta pasa a
engrosar la larga lista de las ya existentes.
El pobre paciente, convertido en marioneta, cae en las garras de las muy humanitarias
industrias de las drogas curativas de ese mal. El negocio queda asegurado y avanza mientras
alguien crea en que le sirve de algo.
Lo que hay que saber: La salud nunca es negocio para nadie. La enfermedad es el negocio.- Por
pensar esto, estaremos locos?.
Posted on abril 14, 2013 en 02:30
Responder
2
dagoberto antonio diaz osorio Says:
Mira, soy un psiquiatra colombiano que empez a trabajar en psiquiatra clnica desde
estudiante, graduado hace 28 como psiquiatra, pero con ms de 35 aos de ver a diario
pacientes psiquitricos. Tengo ms de dos aos de anlisis personal didctico que me
permitira ingresar, segn requisitos de nuestro pas a hacer formacin como psicoanalista. Era
inevitable el divorcio ante el avance de las neurociencias. Si bien es cierto que detrs est la
industria farmacutica impulsando, me parece sano que se siga replanteando
epistemolgicamente la psiquiatra como rama de la medicina. Como hace t sin
psicofrmacos para controlar un paciente violento?. Est demostrado con evidencia que los
psicofrmacos sirven. No te olvides que somos monos evolucionados. Bienvenido el DSM-V
que cada vez ms se acerca a la CIE 10 o futura 11 y gracias al psicoanlisis que en su
momento aport a la psiquiatra y que siga aportando como disciplina bsica de la misma.
Para m Freud era un genio, para su poca, como lo fue Galileo y Newton para la suya, pero el
conocimiento avanza y el estudio cientfico del cerebro, que va a recibir importantes apoyos en
EU y la gentica de los trastornos mentales (trabajo en una institucin con importantes
genetistas) van a dar muchas respuestas cientficas a la psiquiatra. Las opiniones anteriores
con mucho respeto a quien disienta de ellas, que es vlido.
Posted on mayo 3, 2013 en 17:03
Responder
3
Julio Roberto Zazzali Says:
Sobre el DSM-V (y antecesores)
Sobre el DSM-V (y antecesores)
Soy Julio Roberto Zazzali, Soy psiquiatra forense en la Argentina. Y digo algunas cosas:
1.- El Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales clasificacin de
enfermedades mentales de la Asociacin psiquitrica norteamericana muestra ms de mil
pginas en las que se repite una orientacin que se basa en una larga enumeracin de datos sin
un tamizado, sin una valoracin. Una enfermedad es igual a la suma de una cantidad fija de
sntomas que han durado una suma de das. Contrariamente a lo que ensea el recto
conocimiento cientfico, aqu el todo es igual a la suma de las partes.
Hay en el DSM dos cosas que resultan indigeribles a los mdicos. Una, que prescinde de las
causas. No considera, al menos suficientemente, a los factores que provocan las perturbaciones
mentales, lo que imposibilita el ms que deseable tratamiento causal, base de toda le
teraputica mdica. Otra, que pretende, hasta la exageracin, cuantificar los fenmenos
psquicos. Un adepto al DSM no reconoce al paciente como Persona, sino como un inventario
de sntomas.
El DSM puede generar en el lego la vana ilusin de que con el adosamiento de un cdigo a un
diagnstico, y que todo es ms cientfico, ms exacto. En verdad, la sumatoria de sntomas
degrada la psicopatologa. En cuestiones humanas los nmeros no alcanzan.
2.- En nuestro pas se ha producido una aberracin agregada: muchos mdicos lo han tomado
como tratado de psiquiatra. De eso el catlogo no es responsable.
3.- Junto a todo esto, no puede silenciarse que los redactores del catlogo estn sospechados de
mantener lazos nonc sanctos con la industria farmacutica, cosa que ha sido difundido por
el New York Times.
4.- El psicoanlisis freudiano est en retirada en todo el mundo, salvo en Paris (con Lacan) y en
Buenos Aires. Ver el Libro Negro del Psicoanlisis (Catherine Meyer, directora, Editorial
Sudamericana). Es sencillamente una pseudo-ciencia (Mario Bunge).
5.- La psiquiatra excede a las muy respetables neurociencias. Estas habitan en la biologa
cerebral. La Persona integra el cerebro material con la mente inmaterial, constituyendo
una unidad estructural (Xavier Zubiri lo dijo). La psiquiatra, que aborda esa unidad-totalidad,
es una psico-ciencia.
Y basta por hoy.
Julio Roberto Zazzali
(www.psiquiatriajuridica.com.ar)
Posted on mayo 4, 2013 en 16:31
Responder
4
mj marcilla Says:
Me gusta mucho el planteamiento que realizas analizando la situacin de los temas
relacionados con la psiquis humana. Me gusta lo que dice Zubiri.
Posted on mayo 20, 2013 en 07:03
Responder
5
Annimo Says:
Muy interesante lo que dices. Acabo de desayunarme de tu obra escrita. Saludos Ana
Gortari
Posted on julio 10, 2013 en 21:23
Responder
6
luciafpadilla Says:
Veo que eres un compatriota. Dices que eres psiquiatra forense. Tambin soy argentina.
Soy Abogada. Segn surge de lo que has escrito, me doy cuenta no eres de los que se han
quedado sujetos a las verdades de los libros o de lo que otros dicen. T piensas por ti
mismo. Eso es un buen indicador para encontrar la verdad o algo que se aproxime a ello.
El verdadero conocimiento es certeza y cuando no la tenemos, es muy saludable tratar de
adquirir el conocimiento. T haces mencin de los catlogos del DSM. Al respecto no s si
ya conocers la declaracin de EL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD MENTAL DE
EEUU, quien anunci que se debe abandonar la clasificacin de DSM y se advierte sobre
los riesgos de seguir usando el Manual de Diagnstico DSM. ESTE MANUAL
DETERMINA CIENTOS de miles DE PATOLOGIAS MENTALES con criterios externos y
siempre muy acordes a las necesidades de la industria farmacutica. Es decir todo era falso.
Inventado. (principales vctimas los nios, nias y adolescentes, mal diagnosticados). Los
autores del informe Jorge Portaneri y Mnica Niel,
Dicen esto se publica antes de que se lance al mercado el nuevo Manual diagnostico DSM
V, de la Asociacin Americana de Psiquiatra, plagado de polmicas- Este es un dato que
se puede leer completo buscndolo en la web. En GOOGLE poniendo el ttulo te lo
muestra.
Agrego un pequeo aporte de mi experiencia:
Desde siempre he tenido una actitud crtica respecto a los mtodos y verdades de la
psiquiatra y la psicologa. Demasiado palabras e imaginera con lo cual hay que estar de
acuerdo. Desde luego sin perder de vista el hecho de que es la Universidad la responsable
de la validez del conocimiento que entrega a los egresados.
Adems, siendo que para la justicia en cuestiones penales y en caso de familia y minoridad,
se usan como un auxiliar de la justicia.
Todos conocemos que en este campo prevalecen la opinin, la suposicin y las conjeturas.
No teniendo otra cosa para comprender problemas en concreto, recurrimos a las seudo-
ciencias.
Deseando contribuir con un pequeo aporte digo:
En lo personal, motivada por la inquietud de encontrar el porqu del comportamiento
En lo personal, motivada por la inquietud de encontrar el porqu del comportamiento
humano y hacer algo al respecto, me puse a investigar y estudiar acerca del tema. As es
que hoy, con conocimiento de causa, puedo decirte que si hay soluciones al alcance de
cualquier ser humano de buena voluntad que le guste ayudar; sea o no un profesional
mdico. No se trata de magia, creencias religiosas. Es ciencia. Investigada y desarrollada
por un cientfico.
El punto de confusin arranca desde el inicio cuando no se distinguen las partes del
hombre que son: Cuerpo, Mente y Espritu, alma o como sea que se le llame segn las
creencias religiosas.
Estas partes son diferentes y se suele confundir MENTE CON CEREBRO. El cerebro es
carne, parte del cuerpo. La mente es otra cosa que no se puede ver aunque si se puede
medir.
El cerebro y el sistema nervioso son simples conductos para las vibraciones del universo
fsico. El cerebro y los troncos nerviosos son muy similares a un sistema de tableros de
conmutadores. Y hay un punto en el sistema donde las vibraciones se convierten en
registros
El tema del comportamiento tiene que ver con el estado de la mente.
Con fines de estudio, se observan tres partes:
Una parte es la Mente Analtica,
la otra es la Mente Reactiva
y una tercera es la Mente Somtica.
Es Analtica porque antes de actuar la persona est consciente de lo que hace, piensa, no se
equivoca, tiene control de los actos que realiza. Es honesta y equilibrada. Es tica y moral.
Es el caso de las personas responsables y en estado de total cordura y salud fsica y que
tienen capacidad para experimentar felicidad.
La mente reactiva es todo lo contrario. La persona que acta bajo los efectos de la mente
reactiva NO piensa antes de actuar. Acta en forma compulsiva, se equivoca siempre, no
tiene el control de sus actos, es proclive a los accidentes, choques de automviles,
fcilmente se contagia epidemias, es dbil a las bacterias, microbios y dems que se
encuentren en el medio ambiente. La persona puede sentirse muy desdichada y cree en la
mala suerte. Le cuesta asumir responsabilidad por su condicin. Es el caso del alborotador
e irascible y violento.
La mente reactiva es la causa de todos las ruinas sociales, crmenes, violencia, corrupcin,
inseguridad, consumo de drogas y la creciente brutalizacin de las conductas humanas.
Otro es el punto saber como se ha llegado a tener una MENTE REACTIVA y que se puede
hacer para ayudar al ser humano y sacarlo de esas condiciones si as lo desea.
La mente somtica, es la responsable de las enfermedades del cuerpo.
( Todos conocen eso de que la mente enferma al cuerpo.)
Es lo ms que he podido resumir para aportar algunas ideas respecto al tema. Si lo deseas,
me puedes escribir a: lufepa33@yahoo.com.ar
(Tengo libros y videos al respecto).
Cordialmente, saludos.
Posted on noviembre 7, 2013 en 04:20
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7
Locura o neurodiversidad? | neurociencia neurocultura Says:
[] Tomado de este blog []
Posted on mayo 10, 2013 en 07:46
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8
psiquiatria en adulto Says:
Me parece un excelente punto de vista el que se ha planteado aqu.
felicidades,
Graciela
Posted on noviembre 1, 2013 en 16:02
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