UNE

po

So Bernardo do Campo

TODOS OS PLANOS
Laboratrios: Cytolab.

Ribeiro Pires
TODOS OS PLANOS

Hosp. Ribeiro Pires.......................................PS/INT/MAT

Laboratrios: Hormon, Inst. Paulista, Inst Radiologia
e USG, Med Sonic Diag. por Imagem e Tec-Lab Med.
Diagnstica.

Santa Isabel
TODOS OS PLANOS

Hosp. Gabriel Cianflone.................................PS/INT/MAT

Santo Andr
TODOS OS PLANOS

Hosp. ABC - Unid. Clnica............................................... PS

Hosp. e Mat. Bartira.......................................PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. Benef. Portuguesa...................PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. So Luiz - Unid. Brasil.................... INT/MAT
Laboratrios: Club DA Med. Diagnstica, Delboni
Auriemo, Hormon, Hosp. ABC, Lavoisier, Sion Medicina
Diagnstica e Tec-Lab Med. Diagnstica.

Suzano

TODOS OS PLANOS

Hosp. ABC - Unid. Avanada Nova Petrpolis............... PS

Hosp. ABC Unid. Cirrgica....................................... PS/INT
Hosp. ABC Unid. Materno Infantil........................... PS/INT
Hosp. e Mat. Assuno........................................ INT/MAT
Hosp. Ifor........................................................................ INT
Hosp. So Bernardo...................................................... INT
Laboratrios: Club DA Med. Diagnstica, Delboni
Auriemo, Hosp. ABC, Hormon, Lavoisier, Lumen e TecLab Med. Diagnstica.

So Caetano Do Sul
TODOS OS PLANOS

Hosp. e Mat. Central............................................ INT/MAT

Hosp. e Materno Inf. Marcia Braido..............PS/INT/MAT
Hosp. N. Sra. de Ftima.......................................... PS/INT
Laboratrios: Lavoisier, Hosp. ABC, Tec-Lab Med.
Diagnstica e Toebaldo Antonio de Carvalho.

PLANO LINCX LT4

Taboo da Serra
TODOS OS PLANOS

Cln. Maia....................................................................... INT

Semear..................................................................... PS/INT
Laboratrios: Lavoisier e Ultra-X Diagnsticos.

vargem grande paulista

TODOS OS PLANOS

Laboratrios: Policlnica Agap.

LEGENDA
INT Internao | MAT Maternidade | PS Pronto-Socorro

Laboratrios: Fleury.

Uso exclusivo interno

TODOS OS PLANOS

Sta. Casa de Suzano......................................PS/INT/MAT

Sta. Casa de Suzano Unidade II............................. PS/INT
Laboratrios: Anlises Cln. So Francisco, Cedeco,
Cedislab, Cytolab, Marcia Satoe Murakami e Sancet.

Informaes resumidas
e sujeitas a alteraes.
Consulte seu supervisor
PERIODICAMENTE.

Folheto de Apoio ao Consultor

Tabela de preos junho/2013,

sujeita alterao a qualquer
momento e sem prvio aviso.

Plano de sade Lincx UNE

Contrato de plano de assistncia sade coletivo por adeso Lincx
UNE
Administradora de Benefcios/Contratante: Qualicorp Administradora
de Benefcios
Planos com segmentao: ambulatorial + hospitalar com obstetrcia
Todas as coberturas da Lei n 9.656/98 e no Rol de
Procedimentos e Eventos em Sade da ANS, institudo pela
Resoluo Normativa n. 262/11 e suas posteriores alteraes,
bem como as seguintes coberturas adicionais:
Escleroterapia
E mais servios adicionais:
Multi Viagem ao exterior;
Amil resgate
Central de Servios Qualicorp
Para capitais e regio metropolitana: 4004-4400
Demais regies: 0800-16-2000
Site: www.qualicorp.com.br
Conforme condies contratuais.

Filho(a) solteiro(a) invlido(a) de qualquer idade

Cpia do RG ou cpia da Certido de Nascimento;
Cpia do Laudo Mdico e percia mdica.
Enteado(a) solteiro(a) at 40 (quarenta) anos
Titular casado(a):
Cpia da Certido de Casamento; cpia da Certido de Nascimento
ou cpia do RG do(a) enteado(a).
Titular com companheiro(a):
Declarao de Unio Estvel de prprio punho, contendo o nmero
de RG e o nmero do CPF do(a) companheiro(a), endereo, tempo de
convvio, nmero de RG e assinatura de 2 (duas) testemunhas, firma
reconhecida do titular e do(a) companheiro(a) constando tambm
a dependncia econmica do(a) enteado(a); cpia da Certido de
Nascimento ou cpia do RG do(a) enteado(a).
Menor de idade solteiro(a) sob guarda ou tutela do beneficirio titular2
Cpia do RG ou cpia da Certido de Nascimento;
Cpia da Tutela ou Termo de Guarda expedido por rgo oficial.
Cessados os efeitos da guarda ou tutela, ser analisada a possibilidade de permanncia do
dependente no benefcio, desde que ele(a) seja solteiro(a) e com idade at 40 (quarenta) anos,
podendo ser solicitada documentao complementar.

Quem pode aderir

Titular

Podero ser considerados beneficirios titulares, todos os estudantes

de graduao do ensino superior associados UNE.
Documentao necessria
Cpia da Carteirinha de Identificao do Estudante UNE (recente) ou
Cpia da mensalidade escolar (recente) ou
Declarao original do Estabelecimento de Ensino em papel
timbrado, contendo o nome completo do estudante, curso, perodo,
CNPJ da Instituio de Ensino, telefone e assinatura do funcionrio
da Instituio de Ensino ou
Cpia da matrcula e/ou Carteirinha Escolar (recente).
rea de comercializao
Este produto pode ser comercializado em todo o Estado de So Paulo.

Dependentes

Cnjuge
Cpia da Certido de Casamento.
Companheiro(a)
Declarao de Unio Estvel de prprio punho, contendo o nmero
de RG e o nmero do CPF do(a) companheiro(a), endereo, tempo de
convvio, nmero de RG e assinatura de 2 (duas) testemunhas, firma
reconhecida do titular e do(a) companheiro(a);
Cpia do RG do(a) companheiro(a).
Filho(a) solteiro(a) at 40 (quarenta) anos
Cpia do RG ou cpia da Certido de Nascimento.

Informaes importantes

- Os preos e a rede mdica credenciada esto sujeitos a alteraes por parte da operadora.
- O dia do vencimento do valor mensal do benefcio (inclusive do primeiro ms) corresponde ao dia do incio da vigncia do benefcio, tal como
estabelecido na Proposta do beneficirio titular ao contrato coletivo.
- Proposta sujeita anlise tcnica.
- A taxa de angariao (que NO o primeiro pagamento do valor do benefcio) devida somente em caso de aceitao do(s) proponente(s) ao contrato
coletivo.
- A Lincx tambm disponibiliza para contratao o plano Referncia. Para mais informaes contate seu Supervisor.

Amil:

Qualicorp Adm. de Benefcios:

ATENO: Todos proponentes titulares e/ou seu(s) dependente(s), com

18 anos ou mais, devero apresentar cpia do RG e do CPF. O titular
dever apresentar cpia do comprovante de residncia.
A Administradora de Benefcios/Contratante poder requisitar a
qualquer momento outros documentos aqui no especificados, a fim de
comprovar as informaes prestadas na Proposta.

Tabela de preos
Plano

Cdigo ANS
Padro de acomodao
em internao
Abrangncia geogrfica

At 18 anos
De 19 a 23 anos
De 24 a 28 anos
De 29 a 33 anos
De 34 a 38 anos
De 39 a 43 anos
De 44 a 48 anos
De 49 a 53 anos
De 54 a 58 anos
A partir de 59 anos

Valores mensais em reais (R$), per capita.

Lincx LT3
NAC PJCA
467.741/12-2

Lincx LT4
NAC PJCA
467.740/12-4

individual
nacional

individual
nacional

260,85 510,60
286,94 561,66
338,58 662,76
377,01 737,98
402,04 786,98
497,34 973,50
638,92 1.250,66
841,46 1.647,11
1.218,35 2.384,86
1.564,60 3.062,62

Resumo da rede mdica referenciada.

Informaes resumidas e sujeitas a alteraes por parte da seguradora. Consulte seu supervisor periodicamente.

carncias (contadas a partir do incio da vigncia do benefcio)

24 (vinte e quatro) horas
Para cobertura de urgncias decorrentes de acidente pessoal e para
as complicaes do processo gestacional.
30 (trinta) dias
Consultas em consultrio, clnicas ou centros mdicos, exames
bsicos de apoio diagnstico e procedimentos teraputicos
ambulatoriais bsicos.
180 (cento e oitenta) dias
Para cobertura de procedimentos de alta complexidade, exames
especiais de apoio diagnstico, procedimentos teraputicos
ambulatoriais e especiais, exames e procedimentos de alta
complexidade, honorrios mdicos de internaes, custos
hospitalares de internao.
180 (cento e oitenta) dias
Para custeio de internao hospitalar para tratamento de transtornos
psiquitricos.
300 (trezentos) dias
Parto a termo.

Guarulhos

So Paulo
ATENO: Alm das carncias descritas acima, havendo na
Declarao de Sade a informao sobre doena(s) ou
leso(es) preexistente(s) da(s) qual(is) o proponente titular
e/ou seu(s) dependente(s) saiba(m) ser portador(es), seja
por diagnstico feito ou conhecido, poder ser aplicada pela
Operadora a Cobertura Parcial Temporria (CPT), a qual admite,
por um perodo ininterrupto de 24 (vinte e quatro) meses,
contados a partir da data de incio de vigncia do benefcio, a
suspenso da cobertura para Procedimentos de Alta Complexidade
(PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirrgicos, desde
que relacionados (s) doena(s) ou leso(es) preexistente(s)
declarada(s), como por exemplo, obesidade mrbida.

Regras para reduo de carncias

ATENO: Todas as regras para reduo de carncias constam do
Aditivo de Reduo de Carncias para este contrato coletivo, que faz
parte da Proposta.

Bancos para dbito automtico

Banco do Brasil - 001
BRB - 070

Bradesco - 237
Ita - 341

Santander - 033

TODOS OS PLANOS

AACD Hosp. Abreu Sodr.............................................. INT

Amil Resgate Sade - Jardins........................................ PS
API Assist. Psiquitrica Integrada........................... PS/INT
Assist. Mdica Itamaraty - Perdizes.............................. PS
Assist. Mdica Itamaraty - Pinheiros............................. PS
Beneficincia Portuguesa....................................... PS/INT
C. de Sade N. Sra. de Caminho............................ PS/INT
C. de Sade N. Sra. de Ftima............................... PS/INT
C. de Sade Sta. Marcelina...........................PS/INT/MAT
C. de Sade Sta. Rita.................................................... INT
Cema Hosp. Especializado..................................... PS/INT
Central Towers Hospital................................................ INT
Cln. Infantil do Ipiranga.......................................... PS/INT
Day Hospital - Ermelino Matarazzo........................ PS/INT
Fund. Faculdade de Medicina................................ PS/INT
IBCC................................................................................ INT
IGESP........................................................................ PS/INT
INCOR - Inst. do Corao......................................... PS/INT
Hosp. AC Camargo......................................................... INT
Hosp. Adventista de So Paulo.....................PS/INT/MAT
Hosp. Albert Sabin................................................. PS/MAT
Hosp. Alemo Oswaldo Cruz................................... PS/INT
Hosp. Alvorada Moema........................................... PS/INT
Hosp. Aviccena...............................................PS/INT/MAT
Hosp. Bandeirantes................................................. PS/INT
Hosp. Bosque da Sade............................................... INT
Hosp. Central de Guaianazes........................PS/INT/MAT
Hosp. Cruz Azul...............................................PS/INT/MAT
Hosp. da Criana..................................................... PS/INT
Hosp. da Luz...................................................PS/INT/MAT
Hosp. da Luz - Unid. Sto. Amaro....................PS/INT/MAT
Hosp. de Clnicas Jd. Helena......................................... PS
Hosp. de Olhos Paulista.......................................... PS/INT
Hosp. Defeitos da Face........................................... PS/INT
Hosp. do Corao.................................................... PS/INT
Hosp. do Rim................................................................. INT
Hosp. e Mat. Ipiranga.....................................PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. Jardins................................................ PS/INT
Hosp. e Mat. Master Clin...............................PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. 8 de Maio..................................PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. Paranagu................................PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. Sto. Expedito............................PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. So Camilo Ipiranga.................PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. So Camilo Pompia................PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. So Camilo Santana................PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. So Carlos................................PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. So Luiz - Unid. Anlia Franco......PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. So Luiz - Unid. Itaim..................... INT/MAT
Hosp. e Mat. So Miguel................................PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. So Rafael............................................... INT
Hosp. e Mat. Sepaco......................................PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. Vidas.........................................PS/INT/MAT
Hosp. e PS Portinari.......................................PS/INT/MAT
Hosp. Infantil Sabar.............................................. PS/INT
Hosp. Ingls................................................................... INT
Hosp. Itaquera................................................................ PS
Hosp. Leforte........................................................... PS/INT
Hosp. Metropolitano.......................................PS/INT/MAT
Hosp. Metropolitano - Unid. Avanada Mat. Inf............ PS
Hosp. Metropolitano Unid. Butant........................ PS/INT
Hosp. Metropolitano - Unid. Avanada Pompia.......... PS
Hosp. Nipo Brasileiro......................................PS/INT/MAT
Hosp. Nove de Julho................................................ PS/INT
Hosp. Paulista de Otorrinolaringologia......................... PS
Hosp. Paulistano..................................................... PS/INT
Hosp. Paulistano - Unid. Avanada Sto. Amaro............ PS
Hosp. Presidente..................................................... PS/INT
Hosp. Rubem Berta................................................. PS/INT
Hosp. Saint Paul............................................................ INT
Hosp. Samaritano...........................................PS/INT/MAT
Hosp. San Paolo.............................................PS/INT/MAT
Hosp. Sta. Catarina........................................PS/INT/MAT
Hosp. Sta. Cruz........................................................ PS/INT
Hosp. Sta. Isabel..................................................... PS/INT
Hosp. Sta. Joana.................................................... PS/MAT
Hosp. Sta. Paula...................................................... PS/INT
Hosp. Sta. Virgnia................................................... PS/INT
Hosp. So Luiz - Unid. Jabaquara................................. INT
Hosp. So Luiz - Unid. Morumbi.................................. INT
Hosp. Serra Mayor................................................... PS/INT
Hosp. Total Cor........................................................ PS/INT
Hosp. Vera Cruz............................................................. INT
Hosp. Villa Lobos..................................................... PS/INT
Hosp. Vitria....................................................PS/INT/MAT
Hosp. Vitria - Unid. Avanada Tatuap........................ PS
Ophthal Hosp. Especializado......................................... PS
Pronto Atendimento Adulto - Sto. Amaro...................... PS
Pronto Atendimento Infantil Sto. Amaro....................... PS
Pronto Socorro Inf. N. Sra. da Lapa.............................. PS
Pro-Matre Paulista................................................. PS/MAT

Laboratrios: Alta Excelncia Diagnstica, CDB, Cedig,

Centro Md. Carezzato, Centro de Motilidade Digestiva,
Cimerman, Club DA Med. Diagnstica, Cura, Delboni
Auriemo, Digimagem, Endoscopia Per. Oral Gilberto
Kier, Femme, Fisiort, Hosp. Alvorada Moema, Hosp. da
Luz, Hosp. da Luz - Sto. Amaro, Hosp. Metropolitano,
Hosp. Metropolitano - Butant, Hosp. Paulistano, Hosp.
Vitria, Inst. Avancado de Imagem, Laborclin, Lavoisier,
Neurocraz, Paulo Campos Carneiro, Schmillevitch, Senne
Liquor Lab. Especializado, Sonimed Diagnstico Md.,
Tannous Clementino, UCD e Unid. Avanada Brigadeiro.

PLANO LINCX LT4

Hosp. Albert Sabin................................................. PS/MAT

Hosp. Israelita Albert Einstein.......................PS/INT/MAT
Hosp. So Jos.............................................................. INT
Hosp. Srio Libans................................................. PS/INT
Laboratrios: Aman Sade, Hosp. Israelita Albert
Einstein e Unid. Diagnostica Einstein-Jardins.

Aruj
TODOS OS PLANOS

Hosp. Ama.......................................................PS/INT/MAT
Laboratrios: Cytolab, DPI, HM Diagnstico por Imagem
e S.M. Diagnosticos Especializados.

Barueri
TODOS OS PLANOS

Amil Resgate Sade....................................................... PS

Hospitalis............................................................... PS/MAT
Laboratrios: A+ Med. Diagnstica, Bio Imagem Diag.
Md., Club DA Med. Diagnstica, Delboni Auriemo,
Lavoisier e Ultracron.

PLANO LINCX LT4

Hosp. Albert Einstein - Unid. Alphaville......................... PS

Laboratrios: Fleury.

Caieiras
TODOS OS PLANOS

Hosp. de Clnicas Caieiras...................................... PS/INT

Laboratrios: Clinic Med. Diagnstica.

Carapicuiba
TODOS OS PLANOS

Hosp. Alpha Med............................................PS/INT/MAT

Laboratrios: I.B.A.C e Transduson Ultrassonografia.

Cotia
TODOS OS PLANOS

Hosp. So Francisco.......................................PS/INT/MAT
Laboratrios: Club DA Med. Diagnstica, Cotilab, Delboni
Auriemo, Ideal Imagem Ultra-Som e Santa Clara.

Diadema
TODOS OS PLANOS

Beta Hospitais Associados............................PS/INT/MAT

Hosp. ABC - Unid. Avanada Diadema.......................... PS
Laboratrios: Biocenter, Hosp. ABC, Labor Unio......... e
Tec-Lab Med. Diagnstica.

Emb-guau
TODOS OS PLANOS
Laboratrios: Labem.

ferraz de vasconcelos
TODOS OS PLANOS
Laboratrios: Sancet.

Franco Da Rocha
TODOS OS PLANOS

CEAM...............................................................PS/INT/MAT
Laboratrios: Marelli Centro de Diagnstico.

Guararema
TODOS OS PLANOS

Sta. Casa de Misericrdia de Guararema.....PS/INT/MAT

Laboratrios: Cytolab.

TODOS OS PLANOS

C. de Sade Guarulhos..................................PS/INT/MAT
Hosp. Bom Clima................................................... PS/MAT
Hosp. Carlos Chagas......................................PS/INT/MAT
Hosp. Stella Maris..........................................PS/INT/MAT
Laboratrios: Cepac, CIDO, Delboni Auriemo, Inst. de
Ultra-Sonografia e Imagem, Lavoisier, Sanitas, S.M. Diag.
Especializados, Sonolayer Centro de Diagnstico e Unifisio.

Itapecerica Da Serra
TODOS OS PLANOS

Maia Prime..................................................................... INT

Itapevi
TODOS OS PLANOS

Hosp. Cruzeiro do Sul.............................................. PS/INT

Itaquaquecetuba
TODOS OS PLANOS

Centro Md. Ama............................................................ PS

Laboratrios: Centro Md. Ama e Cytolab.

Jandira
TODOS OS PLANOS

Hosp. e Mat. Nova Vida......................................... PS/MAT

Mairipor
TODOS OS PLANOS

Laboratrios: Analtica Exames Laboratoriais.

Mau
TODOS OS PLANOS

Hosp. Amrica.................................................PS/INT/MAT
Hosp. Imac. Conceio de Mau...................PS/INT/MAT
Laboratrios: Biocenter, Centro Diagnstico Mau,
Hormon, Serfis e Tec-Lab Med. Diagnstica.

Mogi Das Cruzes

TODOS OS PLANOS

Biocor Unid. Cardiolgica........................................ PS/INT

C. de Sade e Mat. Santana..........................PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. de Mogi DOr.............................PS/INT/MAT
Laboratrios: CDC, Cedeco, Centrho de Hemat. e
Hemoterapia, Cytolab, Endo, Hosp. e Mat. Ipiranga e
Sancet.

Osasco
TODOS OS PLANOS

GTO - Grupo de Traumatologia e Ortopedia................. PS

Hosp. e Mat. Cruzeiro do Sul.........................PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. N. Sra. de Ftima.............................. PS/INT
Hosp. e Mat. Sino Brasileiro..........................PS/INT/MAT
Laboratrios: Delboni Auriemo, Hosp. Metropolitano,
LACC Diagnsticos e Lavoisier.