RELAES ENTRE MEIO AMBIENTE E SADE: conceitos bsicos

Sade - a evoluo do conceito

Sade a ausncia de doena

"Sade um estado de completo bem-estar fsico, mental e social e no apenas a ausncia de afeco ou
doena". (OMS), em sua Carta Magna de 7 de abril de 1948.

"Sade a resultante das condies de alimentao, habitao; educao, renda, meio ambiente, trabalho,
emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e acessos aos servios de sade, assim antes de tudo, o
resultado das formas de organizao social (VIII Conferncia Nacional de Sade, 1986).

Sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem
reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua
promoo, proteo e recuperao (Constituio Brasileira, 1988).
Art. 3 A sade tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentao, a moradia, o
saneamento bsico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educao, o transporte, o lazer e o acesso aos bens
e servios essenciais; os nveis de sade da populao expressam a organizao social e econmica do Pas.
Pargrafo nico. Dizem respeito tambm sade as aes que, por fora do disposto no artigo anterior, se
destinam a garantir s pessoas e coletividade condies de bem-estar fsico, mental e social. ( Lei n. 8.080,
de 19 de setembro de 1990).
Sade Pblica a cincia e a arte de promover, proteger e recuperar a sade por meio de medidas de alcance
coletivo e de motivao da populao (OMS-1997)
Determinantes de sade
Esto includos entre os determinantes da sade aqueles que esto sob maior controle do indivduo
(como certas condutas individuais) e outros, de abrangncia coletiva, que so dependentes das condies
polticas, econmicas, sociais, culturais, ambientais e biolgicas
Determinantes da Sade = Condies e Estilo de Vida
Condies de Vida = possibilidade de levar uma vida economicamente produtiva:
ambiente em suas mltiplas dimenses
acesso a bens e servios
Estilo de Vida - cultura, valores, prioridades:
experincia pessoal
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Disciplina : Meio Ambioente e Sade Profa. Msc. Marta Cristina Vieira Farias

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possibilidades de escolhas

Meio Ambiente
A Lei Federal 6.938/81 que dispe sobre a Poltica Nacional de Meio Ambiente, o define como: Meio
Ambiente o conjunto de condies, leis, influncias e interaes de ordem fsica, qumica e biolgica, que
permite, abriga e rege a vida em todas as suas formas.
A mesma lei define:
Degradao da qualidade ambiental: a alterao adversa das caractersticas do meio ambiente;
Poluio: a degradao da qualidade ambiental resultante de atividades que direta ou indireta:
a) prejudiquem a sade, a segurana e o bem-estar da populao;
b) criem condies adversas s atividades sociais e econmicas;
c) afetem desfavoravelmente a biota;
d) afetem as condies estticas ou sanitrias do meio ambiente;
e) lancem matrias ou energia em desacordo com os padres ambientais estabelecidos.
Poluidor: a pessoa fsica ou jurdica, de direito pblico ou privado, responsvel, direta ou indiretamente, por
atividade causadora de degradao ambiental;
Recursos ambientais: a atmosfera, as guas interiores, superficiais e subterrneas, os esturios, o mar territorial,
o solo, o subsolo e os elementos da biosfera.

1.3 Condicionantes do meio ambiente que interferem na sade humana.

1. Em escala global:
Efeito Estufa mudanas no clima da terra e as relaes de causa-efeito que essas mudanas podem provocar;
Depleo do Oznio na estratosfera _ pode aumentar as taxas de cncer de pele, modificaes no sistema
imunolgico e incidncia de catarata;
Perda de biodiversidade desaparecimento de espcies teis cincia e o enfraquecimento de vrios
ecossistemas;
Desertificao, depleo de solo frtil, aqferos, estoques pesqueiros;
Poluentes qumicos agrotxicos, efluentes industriais e resduos urbanos afetam os sistemas neurolgicos,
imunolgicos e reprodutivos dos seres vivos.

2. Em escala regional:
a- Associados ao subdesenvolvimento: falta de acesso gua tratada, saneamento inadequado, contaminao
dos alimentos por microorganismos patognicos, destino inadequado do lixo, etc.
b- Associados ao desenvolvimento no sustentvel poluio das guas em reas populosas, industriais e de
agricultura intensiva; poluio do ar em ares urbanas por automveis, termoeltricas e indstrias;
desflorestamento, degradao do solo, contaminao qumica e radioativa, etc.
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1. Poluies ambientais e Sade Pblica Problemas causados sade:
Pela poluio do Ar
Doenas dermatolgicas, gastrintestinais, Infeces respiratrias, doenas respiratrias crnicas, cncer do
aparelho respiratrio e problemas oftlmicos.
Pela poluio das guas
Ancilostomase, Ascaridase, Conjuntivite bacteriana aguda, Enterobiose, Escabiose, Pediculose,
Salmonelose, Tracoma e Tricurase (pela falta de limpeza e higienizao). Amebase, Clera, Diarria
aguda, Febre Tifide, Giardase (pela gua). Dengue, Febre Amarela, Filariose, Malria (por vetores
que se relacionam com a gua) e Esquistossomose e Leptospirose (doenas associadas gua).

Pela poluio do solo
Ancilostomase, Ascaridase, Tricurase.
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CLASSIFICAO AMBIENTAL DAS INFECES RELACIONADAS COM OS EXCRETOS
CATEGORIA CARACTERSTICA
EPIDEMIOLGICA
INFECO

VIA DOMINANTE
DE
TRANSMISSO
PRINCIPAIS MEDIDAS DE
CONTROLE
Doenas feco-orais no
bacterianas
No latentes
Baixa dose infecciosa

Enterobiose, infeces
enterovirticas,
Hymenolepase
Amebase, Giardase
Balantidase
Pessoal
Domstica

Abastecimento domstico de
gua, Educao sanitria,
Melhorias habitacionais e
Instalao de fossas

Doenas feco-orais
bacterianas
No latentes
Mdia ou alta dose
infecciosa
Moderadamente persistentes
Capazes de se multiplicarem
Febre tifide e para tifide,
Salmonelose,
Disenteria bacilar, Clera
Diarria por E.coli
Enterite campylobacteriana
Pessoal
Domstica
gua
Alimentos

Abastecimento domstico de gua,
educao sanitria,
Melhorias habitacionais,
Instalao de fossas,
Tratamento dos excretas antes do
lanamento
Helmintos do solo

Latentes Ascaridase
Tricurase
Ancilostomase
Jardim, campos
Culturas agrcolas
Instalao de fossas,
Tratamento dos excretas antes da
aplicao no solo.
Tenases

Latentes
Persistentes
C/ hospedeiro intermedirio
Tenases

Jardim
Campos
Pastagem
Instalao de fossas,
Tratamento dos excretas antes da
aplicao no solo
Cozimento, inspeo de carne
Helmintos hdricos

Latentes
Persistentes
C/ hospedeiro intermedirio
Esquistossomose e outras
doenas provocadas por
helmintos
gua Instalao de fossas
Tratamento dos excretas antes do
lanamento na gua
Controle do reservatrio animal
Doenas transmitidas
por insetos
Insetos vetores relacionados
Aos excretas
Filariose e todas as
infeces das quais
Vrios locais
contaminados por
Identificao e eliminao dos locais
adequados para procriao
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moscas e baratas podem ser
vetores
fezes, nos quais
insetos procriam
FONTE: FEACHEM et al. (1983a)

INDICADORES DE SADE, BIOSSEGURANA E AMBIENTE PARA INSTITUIES DE SADE.
TEMA - AR
Fora Motriz Presso Estado Exposio Efeito Ao
Fora de trabalho





Ambiente
construdo:
- unidades
produtivas
- unidades
administrativas
- unidades
assistenciais
- unidades
laboratoriais
de pesquisas
- outras unidades
Fontes mveis x vias
de trfego
veculos transitam
por dia/ms/ano


Emisso poluentes
por setor de gerao (fontes fixas)
n. de fontes
Emisso de poluentes gasosos pelos
equipamentos geradores (fontes fixas)
capacidade equipamentos
n. processos/dia/ ms/ano
quantidade material processado

Emisso de poluentes gasosos
aerolizados ou particulados por setor
gerador e/ou equipamento de controle de
poluio, incluindo a ETE:
tipo de material particulado (MP)
tipo de poluente
qumico
Qualidade do ar por agentes
poluidores:
qumicos
biolgicos
fsico
radioativo

Violao dos padres de
qualidade do ar por
elemento poluidor (S/
N)
Nvel de:
rudo
radiao nas
Unidades geradoras
umidade relativa do ar
temperatura ambiente
diferencial de presso
iluminao natural e
artificial
Taxa de renovao do ar
Manuteno do sistema de:
N. de trabalhadores que
manuseiam:
agentes de risco qumico
agentes de risco biolgico
radioistopos

N. trabalhadores
expostos a:
temperatura anormais
nveis de rudo acima do
permitido
taxas inadequadas de
umidade
radiao N. de pessoas
(visitantes, alunos, etc)
expostos a:
agentes de risco qumico
agentes de risco biolgico
radiao
temperaturas anormais
nveis inadequados de
rudo
Taxa de absentesmo
relacionado :
poluio do ar
poluio sonora
por stress

Taxa de incidncia de
doenas:
doenas respiratrias
doenas infecciosas
distrbios auditivos
distrbios visuais
distrbios neurolgicos
distrbios psicolgicos
incidncia de tumores
distrbios dermatolgicos
queimaduras;
outras doenas ou
distrbios
N. de licenas mdicas por doenas
ocupacionais
relacionadas
Monitoramento de
emisses de fontes fixas
Programa de
manuteno predial e
de equipamentos

Investimento em
monitoramento da
qualidade do ar
Investimentos no
controle da qualidade do ar
Investimentos em
monitoramento de
rudo nas reas geradoras
Investimentos no
controle dos nveis de
rudos nas reas geradoras
Investimentos no controle dos
nveis de radiao nas reas
geradoras
Investimentos em
programas de preveno de
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biolgico
radioativo
sonoro
outros
Teor de umidade
Emisso de calor pelos equipamentos
geradores (fontes fixas)
capacidade equipamentos
n. processos/dia/ ms/ano
quantidade material processado

(periodicidade/
ano)
climatizao
luminao
ar
Manuteno dos
Equipamentos de proteo
(periodicidade/ ano


taxas inadequadas de
umidade

Despesas com a sade
devido s doenas ocupacionais
relacionadas
N. de acidentes com
exposio a aerossis
N. de acidentes com exposio a
vapores qumicos
N. de reclamaes sobre poluio do
ar
N. reclamaes rudo
em funo:
rea de produo
obras
outras atividades

acidentes
Programas de
Educao Ambiental
relacionados a rudos
e qualidade do ar
(indoor e outdoor)
Programa de
Educao continuada
em Biossegurana
Constituio de Comisses Internas
de Biossegurana e de Gesto
Ambiental
Investimentos em
Campanhas informacionais de
conscientizao



TEMA - GUA
Fora Motriz Presso Estado Exposio Efeito Ao
Fora de
trabalho
Ambiente
construdo:
- unidades
produtivas
- unidades
administrativas
- unidades
Volume de gua consumida:
n. de reservatrios;
volume dos reservatrios
consumo de gua por prdio
consumo de gua por unidade
consumo faturado por setor/
prdio
consumo total faturado
% perda fsica
Qualidade da gua
dos reservatrios:
DBO, OD, pH,
cor, turbidez,
nitrognio
amoniacal, nitrito,
nitrato e fosfato,
coliformes fecais,
e/ou outros
N. de trabalhadores
expostos
contaminao da
gua
N. trabalhadores
que trabalham na
ETE
N. de pessoas
expostas a
Taxa de incidncia de
doenas de
veiculao hdrica
(hepatite, clera,
leptospirose diarria
etc)
Taxa de absentesmo
relacionado a
doenas de
N. unidades com licenciamento
ambiental
Programa de manuteno predial
(infra-estrutura sanitria - gua, esgoto e
reservatrios) e de
equipamentos
Reuso e combate desperdcios e perdas/
consumo faturado (m3/
dia)
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assistenciais
- unidades
laboratoriais
- outras
unidades

Volume e freqncia de
abastecimento de gua
coleta esgoto/ efluentes:
n. prdios sem conexo rede
n. prdios sem ligao a ETE
volume total de esgoto (m3/ano)
volume de esgoto no tratado (m3/
ano)
Manuteno da rede de esgoto
(S/N)
Existncia de tratamento de
Efluentes domsticos e
industriais (S/N)
Disposio final de efluente (rio/rede)
Descarga acidental/ ilegal de efluentes
nos recursos
hdricos
n. de descargas ilegais
n. descargas acidentais

poluentes
biolgicos e
qumicos
Qualidade dos
materiais dos
reservatrios
Manuteno
(periodicidade/
ano):
reservatrios
ETEs/ETDIs
sistema de
abastecimento de
gua
sistema de
esgotamento
sanitrio

contaminao
DA GUA.
veiculao hdrica
N. de licenas
mdicas por doenas
de veiculao hdrica
N. de acidentes e/ou
incidentes com
derramamento de
substncias qumicas,
biolgicas ou
radioistopos no
esgotamento
sanitrio.
Despesas com sade
devido a doenas de
veiculao hdrica.
N. reclamaes por
contaminao da
gua
N. de gales de gua
adquiridos/ ms/
unidade
Investimento no monitoramento de
qualidade da gua distribuda e do esgoto
lanado
Programa de combate a perdas fsicas e
desperdcio de gua
Constituio de Comisses Internas de
Gesto Ambiental e
Biossegurana Investimentos em
Campanhas informacionais de
conscientizao
Programa de Educao
Ambiental em relao gua e esgoto
Tipo de tratamento
pr-tratamento
primrio
secundrio
Estaes de Tratamento de Esgoto
(ETE) e Estaes de Tratamento de
Despejos Industriais
(ETDIs):
N. de ETEs/ETDIs
% de prdios ligados ETE
% de unidades produtivas ligadas
ETDIs
Capacidade da ETE/ ETDI (m3/dia)
Volume tratado (m3/dia)



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TEMA - SOLO
Fora Motriz Presso Estado Exposio Efeito Ao
Fora de
trabalho
Ambiente
construdo:
- unidades
produtivas
- unidades
administrativas
- unidades
assistenciais
- unidades
laboratoriais
- outras
unidades

Ocupao
rea ocupada
% de ocupao
Quantidade de
resduos gerados
(ton, kg, litros, ou
m3/dia/semana/
ms/ ano/prdio/
unidade
geradora):
qumico,
radioativo,
biolgico,
perfurocortante e
comum
Existncia de
tratamento
interno e externo
de resduos?
(S/N)
Percentual de
resduos no
tratados (por tipo
Contaminao
do solo por
agentes
poluidores:
qumicos
biolgicos e
radioativos
% rea verde/
ambiente
construdo
Estado
(condies) do
ambiente
construdo

N. de trabalhadores
que manuseiam
resduos:
qumicos,
biolgicos,
perfurocortantes e
radioativos
N. de pessoas
expostas a resduos

Existncia ou proliferao de insetos
roedores
N. reas contaminados
por armazenamento
irregular de resduos
Alterao do uso do solo
estabelecido no
Plano Diretor do Campus (S/N)
N. reclamaes devido a:
armazenamento
temporrio de resduos
proliferao de vetores (insetos e
roedores)
descarte inadequado
de resduos
Taxa de incidncia de
doenas devido
manipulao de resduos:
doenas infecciosas
doenas respiratrias
distrbios dermatolgicos
distrbios neurolgicos
distrbios psicolgicos
Reviso e atualizao
do Plano Diretor
Investimento na
conservao das reas verdes
Programa de manuteno predial e
de equipamentos
Plano de Gerenciamento de
Resduos
sistema de tratamento de resduos
monitoramento do descarte de
resduos
monitoramento do tratamento interno
dos resduos
coleta seletiva e na
reciclagem dos resduos
construo de um centro de
compostagem de resduos comuns
tipo de tratamento interno e externo
dado aos resduos gerados
(por tipo de resduo)
N. reas destinadas ao
Armazenamento temporrio de resduos
Investimentos em programas de
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de resduo)
% de resduos
incinerados (por
tipo de resduo)
Nvel de
adensamento
(proximidades de
unidades no
respeitando a
estrutura
hidrogeolgica do
solo)

incidncia de tumores
outras doenas ou
distrbios
Taxa de absentesmo
relacionado s doenas
relacionadas
N. de licenas mdicas
por doenas ocupacionais
relacionadas
Despesas com sade devido a
doenas ocupacionais relacionadas
N. de acidentes e de
incidentes devido
manipulao de resduos
preveno de acidentes
Programas de
Educao Ambiental e
de Biossegurana
Constituio de Comisses Internas de
Biossegurana e de
Gesto Ambiental
Investimentos em campanhas
informacionais de conscientizao


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2. As Doenas e o meio ambiente
Transmissveis por vetores
No Transmissveis

DOENAS TRANSMITIDAS AO HOMEM POR VETORES
Malria
uma doena transmitida pela picada da fmea do mosquito anofelino (Anopheles darling) contaminada pelo
parasita da malria (Plasmodium sp), tambm conhecida como paludismo ou impaludismo, maleita, e outros
nomes populares. Pode, tambm, ser adquirida pelo homem por transfuso de sangue contaminado ou uso de
seringas contaminadas.
Principais Sintomas:
Febre, calafrios, suores, delrios, tremores e ranger de dentes devido repentina elevao da
temperatura corporal so sintomas comuns.
Com o agravamento da doena surgem dores de cabea, nuseas e vmitos. Os lbios ficam
arroxeados, podendo ocorrer convulses e anemia.
Caso no haja tratamento adequado e rpido podem surgir problemas mais graves em outros rgos
como rins, pulmes e fgado, podendo levar a morte.
Como Prevenir?
atravs de medidas de saneamento como aterro e drenagem de gua represada, visando a reduo e a
eliminao de criadouros do mosquito, bem como o uso de telas nas janelas e mosquiteiros.
As pessoas que forem visitar as regies onde ocorre a doena devem, antes de viajar, procurar se
informar sobre as medidas preventivas individuais.

Esquistossomose
Esquistossomose mansnica uma doena grave, de evoluo lenta, causada por um parasito, o Schistossoma
mansoni, que habita uma espcie de caramujo de gua doce.

Os ovos do Schistossoma mansoni so eliminados atravs das fezes de pessoas portadoras da doena,
lanadas em rios, lagos e remansos onde exista a espcie de caramujo que serve como seu hospedeiro. A
transmisso se d atravs da penetrao do verme na pele e nas mucosas ou pelo consumo de gua
contaminada. Aps atingir a corrente sangunea, o verme se aloja no fgado e finalmente no intestino, passando
a liberar seus ovos atravs das fezes.

Sintomas:
Os primeiros sintomas so: febre, tosse, falta de apetite, moleza no corpo e s vezes, diarria.
Com o agravamento, surgem sangue nas fezes, priso de ventre, dores na barriga e tonturas.
O fgado e o bao aumentam causando vmito com sangue. O agravamento da doena pode levar
morte.
Preveno:
Destinao adequada das fezes atravs de medidas de saneamento bsico: fossas spticas e rede de
esgoto. Os dejetos humanos no devem ser lanados diretamente em rios, lagos e lagoas.
As pessoas que trabalham dentro de gua suspeita de contaminao devem fazer uso de botas e luvas
impermeveis, reduzindo, assim, o risco de pegar a doena.
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Antes de realizar atividades de lazer, tais como, banhos em rios, cachoeiras e lagoas, procurar
informao sobre sua possvel contaminao.
Evitar beber gua de fontes naturais cuja origem seja desconhecida.

Febre Amarela
uma doena grave provocada por vrus e transmitida pela picada de mosquitos. Nas regies de florestas o
mosquito responsvel pela transmisso o Haemagogus e, nas cidades, o Aedes aegypti, o mesmo mosquito
transmissor do Dengue.

Nas reas urbanas no tem ocorrido a transmisso da doena. No entanto, esta pode ser trazida para as
cidades atravs de pessoas que se contaminam nas reas de risco. Com o surgimento do Aedes aegypti nas
cidades, a Febre Amarela pode ressurgir no meio urbano.

Sintomas:
A Febre Amarela apresenta sintomas que so observados de trs a seis dias aps a contaminao, e
podem ser confundidos com outras doenas tais como Dengue e Leptospirose.
Os sintomas iniciais so: febre, calafrios, dores de cabea, nas costas, nos msculos, cansao, enjo e
vmitos.
Em seguida, pode haver uma aparente melhora com a diminuio da febre. Porm, no mximo em dois
dias, ocorre o agravamento da doena com sangramentos (nos ouvidos, narinas e gengivas), pele amarela,
reteno de urina, extremo cansao e aumento da febre podendo levar morte.
Portanto, as pessoas que estiveram em regies com transmisso da doena e que sentirem os primeiros
sintomas, devem procurar atendimento mdico para notificao s autoridades sanitrias e confirmar o
diagnstico, evitando o agravamento da doena.

Preveno:
Tomar a vacina contra a Febre Amarela, preferencialmente 30 dias antes de viajar para as regies onde ocorre
a doena. Como no h ocorrncia desta doena nas reas urbanas, a vacinao indicada apenas para
pessoas que vo se deslocar para reas de mata, tais como caminhoneiros, lavradores, caadores, pescadores,
praticantes de turismo ecolgico e de outras atividades onde seja necessria a penetrao em ambientes
silvestres.

Leishmanioses
a) Leishmaniose Tegumentar ou Cutnea ( ferida brava ou de Bauru )

Doena da pele e das mucosas provocada pelo parasito Leishmania brasiliensis e transmitida de animais a seres
humanos e outros animais sadios pela picada do mosquito palha (flebtomo) contaminado. Esta doena pode
causar deformaes principalmente no nariz e na boca, e feridas na pele que dificilmente cicatrizam.
As pessoas que esto mais sujeitas a contrair a doena so aquelas que vivem ou trabalham nas proximidades
de matas onde existe o mosquito transmissor.

Sintomas:
Inicialmente podem aparecer nguas e ferida no local da picada do inseto. Podem surgir feridas em
outras partes do corpo, inclusive nas mucosas.
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Caso surjam estes sintomas, necessrio o atendimento mdico para diagnstico e tratamento
adequado, evitando o avano da doena

b) Leishmaniose Visceral (calazar)
uma doena que afeta todo o organismo caracterizada por febre de longa durao, aumento do bao,
emagrecimento, anemia e fraqueza progressivas. Pode levar morte se no houver tratamento adequado.
Em muitos casos, as pessoas contaminadas no apresentam sintomas, podendo, no entanto, desenvolver a
doena ao longo da vida.

Preveno:
Uso de mosquiteiros, telas finas em portas e janelas.
Uso de repelentes e de calas e camisas de mangas compridas.
Construo de casas a uma distncia mnima de 200 metros de matas e florestas, e tambm afastados
de currais, galinheiros e plantaes de banana.
As pessoas que praticam turismo em reas de matas e florestas devem buscar informaes sobre as
localidades onde h transmisso da doena.

Leptospirose
A Leptospirose uma doena causada por uma bactria chamada leptospira. Esta bactria eliminada pela
urina de alguns animais, sendo o rato o principal responsvel pela transmisso nas reas urbanas. A urina deste
animal contamina a gua, os alimentos, o solo, os esgotos e os locais onde vive.
A doena, que pode ser grave, transmitida aos seres humanos atravs da penetrao da bactria atravs da
pele e das mucosas (boca, narinas, olhos, etc.) em contato com guas ou lama contaminadas, em ocasio de
enchentes.
Casos de Leptospirose podem ocorrer em qualquer poca do ano, de maneira pouco freqente, mesmo na
ausncia de chuvas e enchentes.
As pessoas que correm mais perigo so aquelas que vivem beira de crregos e em locais onde haja ratos
contaminados, lixo e tambm, aquelas que trabalham na coleta de lixo, em esgotos, plantaes de cana-de-
acar, de arroz, etc.

Sintomas:
Os primeiros sintomas so: fraqueza, dor no corpo, dor de cabea e febre, sendo que, s vezes, a
doena confundida com uma gripe ou outras viroses. Com o aumento da febre podem ocorrer calafrios,
vmitos, mal-estar, dor na batata das pernas (panturrilhas), fortes dores na barriga e tambm o aparecimento de
cor amarelada na pele (ictercia).
O agravamento da doena pode provocar diminuio ou ausncia da produo da urina (insuficincia
renal), problemas respiratrios, hemorragias e confuso mental, podendo levar morte.
Preveno:
Colocar o lixo domstico em sacos plsticos, mantendo-o distante de casa e do cho, at seu
recolhimento pelo lixeiro ou outra destinao adequada.
No acumular entulhos nos quintais, pois os ratos se escondem nestes locais.
Manter terrenos baldios e margens de crregos limpos e desmatados.
Manter as caixas dgua, ralos, fossas, caixas de esgoto, etc, sempre bem tampadas e vedadas,
impedindo a entrada de ratos.
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Eliminar o mximo possvel as chances dos ratos se alojarem em buracos de paredes, rodaps, vos
de telhados, etc.
Sempre que possvel, evitar o contato direto com gua ou lama de enchentes, esgotos ou outros locais
de risco. Nessas situaes, usar luvas, botas ou outros tipos de proteo, como sacos plsticos amarrados nos
ps e nas mos.
Usar gua sanitria ou cloro misturado em gua para limpeza geral, principalmente nos locais que
sofrem inundaes.

Toxoplasmose
A Toxoplasmose uma doena que afeta os mamferos (inclusive seres humanos) e aves; causada pelo
protozorio Toxoplasma gondii.
O ser humano adquire a doena comendo carnes ou vsceras mal cozidas contendo o parasita, verduras mal
lavadas e contaminadas pelo parasita eliminado pelas fezes de gatos. O gato contrai a infeco comendo carnes
cruas, ratos ou pssaros contaminados.
A toxoplasmose, em mulheres grvidas, representa um grande perigo, pois a doena pode ser transmitida ao
feto atravs da placenta. Neste caso, de fundamental importncia que procurem um mdico para detectar a
doena e fazer o tratamento adequado.
Sintomas:
No incio da doena os sintomas no so percebidos facilmente, podendo, entretanto, ocorrer febre e o
aparecimento de nguas.
Em um segundo estgio da doena, o parasita se aloja nos msculos e em rgos tais como: pulmo,
corao, fgado e crebro, causando, neste momento, os primeiros danos sade.
Esta doena um problema de Sade Pblica. Para a sade humana, pode ter como conseqncia leses
oculares, neurolgicas e sistmicas que resultam em perda de viso, retardo mental, m formao congnita
(crianas nascidas com deformaes) e abortos.
Para pessoas com defesa imunolgica diminuda, como transplantados e doentes com Aids, por exemplo, a
Toxoplasmose pode ser fatal.
Preveno:
Comprar alimentos crus (carnes e verduras) em estabelecimentos com boas condies de higiene e
limpeza.
Lavar as mos antes das refeies e de preparar os alimentos.
Comer carnes sempre bem cozidas.
Evitar que os gatos tenham acesso a reas de recreao infantil onde haja terra ou areia.
As gestantes devem se submeter, durante o pr-natal, ao exame para deteco da Toxoplasmose

Raiva (Hidrofobia)
uma doena causada por um vrus (Lyssavrus) e transmitida entre os mamferos pela saliva de animais
doentes. Ocorre atravs da mordida ou arranhadura e lambedura de mucosas (boca, por exemplo) e pele com
ferimento.
Os seres humanos so geralmente contaminados atravs da mordida de ces e gatos doentes.
Os morcegos so importantes transmissores pela sua capacidade de locomoo e acesso a diferentes lugares,
tais como casas muradas, andares altos, etc.
No meio rural freqente a transmisso da raiva a bois e cavalos pelos morcegos. Os animais silvestres
(raposa, gato do mato, etc.) doentes podem transmitir a doena a ces.
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Sintomas:
Existem duas formas de manifestao da doena em animais. Os bovinos apresentam como sintomas
principais, paralisia das patas traseiras e da cauda, e problemas no sistema nervoso causando o bamboleio e o
andar em crculo, morrendo em seguida.
Nos ces e gatos observa-se inicialmente uma mudana de comportamento, quando podem tornar-se
inquietos e agressivos atacando objetos reais ou imaginrios, no reconhecendo o dono. Tambm podem se
tornar apticos, apresentando dificuldade de comer e beber, latido diferente e saliva abundante. Em seguida,
sofrem paralisias que os impedem de andar (patas traseiras, principalmente) podendo lev-los morte.
Preveno:
Ces e gatos devem ser vacinados anualmente, a partir de dois meses de idade e mantidos longe das
ruas.
Ao sair com ces de estimao, leve-os presos a coleiras.
Tomar cuidado ao se aproximar de ces e gatos desconhecidos, evitando alimentar e tocar em animais
de rua.
Em caso de sofrer agresso (mordida, arranho, etc.) ou ter contato com animal suspeito, deve-se lavar
o local com gua e sabo e procurar atendimento mdico para orientao e tratamento, se necessrio.
O animal agressor deve ser mantido vivo, preso, no domiclio ou canil durante dez dias. Aps este
perodo, caso o animal no apresente os sintomas de raiva, poder ser liberado.

DOENAS NO TRANSMITIDAS POR VETORES
Enfermidades No-Transmissveis (ENT)
Existe um consenso geral sobro o fato de que as ENT so a causa principal de mortalidade e incapacidade
prematura na maioria dos pases de nosso continente, incluindo o Brasil. Nesse sentido, considera-se que as
principais ENT de importncia em sade pblica so: 1) as doenas cardiovasculares, 2) o cncer,
particularmente o crvico-uterino e o de mama em mulheres e de estmago e pulmo nos homens, e em 3) o
Diabetes Mellitus.
So tambm doenas no transmissveis:
Doenas endcrinas e metablicas; doenas neuropsiquitricas; desordens de rgos dos sentidos; doenas
respiratrias crnicas; doenas do aparelho digestivo; doenas genito-urinrias; doenas da pele; doenas
msculo-esquelticas; anomalias congnitas; doenas ocupacionais; etc.
3. Saneamento, Vigilncia Sanitria e Epidemiologia

Saneamento o controle de todos os fatores do meio fsico do homem, que exercem ou podem
exercer efeito deletrio sobre seu bem-estar fsico, mental e social. (conceito da OMS)
At o final da dcada de 70, Saneamento era entendido como as atividades de gua e esgotos. Com
isso, era denominado de Saneamento Bsico.

Hoje, Saneamento entendido de uma forma mais abrangente e no somente levando em
considerao s aes de gua e esgotos, surgindo assim, o que se chama de Saneamento Ambiental
e que explicita melhor a definio da OMS.

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Saneamento Ambiental: o conjunto de aes e/ou atividades scio-econmicas com o fim maior de
propiciar s populaes salubridade ambiental, fazendo-se uso de sistemas de abastecimento de
gua, de sistemas de esgotos, de coleta e disposio final do lixo, de drenagem das guas pluviais, do
controle de vetores, do controle de poluio dos cursos de gua e do ar e do controle da produo de
rudos.

A importncia do Saneamento para a sade:

A maioria dos problemas sanitrios que afetam a populao mundial est intrinsicamente
relacionadas com as condies inadequadas de saneamento.
Mais de 1 bilho dos habitantes da Terra no tm acesso a habitao segura e os servios
bsicos de saneamento, como: gua potvel, esgotamento sanitrio , coleta de lixo e drenagem
urbana. A falta dessa infra-estrutura alm dos riscos para a sade , so fatores que contribuem para
a degradao do meio ambiente.
No Brasil as doenas resultantes da inadequao de saneamento, particularmente nas reas
mais pobres, tm agravado o quadro epidemiolgico, com males como clera, dengue,
esquistossomose e leptospirose.

Principais doenas causadas por deficincia de saneamento
Feco-orais no bacterianas Poliomielite, Hepatite tipo A, Disenteria amebiana, Diarria por
virus;
Feco-orais bacterianas - Febre tifide e paratifoide, Diarria e disenteria bacterianas (clera);
Higiene pessoal e falta de gua Infeco na pele e nos olhos (tracoma piolhos e escabiose);
Insetos e vetores - Filariose, Leptospirose, Amebase, Hepatite, Esquistossomose, Malria,
Febre amarela, Dengue,

Vigilncia Sanitria, Vigilncia Epidemiolgica, Vigilncia Ambiental e Vigilncia Sade

Conceito vigiar ficar atento, precavido, diligente. A vigilncia em sade uma rdua tarefa
atribuda a vrios setores, principalmente os ligados aos problemas sanitrios, controle de agravos ou
doenas e aos fatores ambientais.

Entende-se por vigilncia sanitria um conjunto de aes capaz de eliminar, diminuir ou prevenir
riscos sade e de intervir nos problemas sanitrios decorrentes do meio ambiente, da produo e
circulao de bens e da prestao de servios de interesse da sade, abrangendo: o controle de bens
de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a sade, compreendidas todas as etapas
e processos, da produo ao consumo e o controle da prestao de servios que se relacionam direta
ou indiretamente com a sade.

Entende-se por vigilncia epidemiolgica um conjunto de aes que proporcionam o conhecimento, a
deteco ou preveno de qualquer mudana nos fatores determinantes e condicionantes de sade
individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de preveno e controle
das doenas ou agravos.

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Entende-se por Vigilncia ambiental um conjunto de aes que proporcionam o conhecimento e a
deteco de qualquer mudana nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que
interferem na sade humana, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de preveno e
controle dos fatores de riscos e das doenas ou agravos relacionados varivel ambiental.

A Vigilncia Sade rene toda a estrutura disponvel de conhecimento, equipamentos, tecnologia e
rede de informaes no sentido de prevenir os riscos sade, controlar as doenas e tomar todas as
medidas necessrias para resolver os problemas que venham causar danos sade da populao.

Noes Bsicas sobre:
Preveno dos fatores de riscos e agravos ao ambiente
Controle dos fatores de riscos e agravos ao ambiente
Fatores de Risco Apresentao da FUNASA

Sistemas de Vigilncia e informao em Sade ambiental:
Vigiar
Vigigua
4.3.2.1 Sisagua
Vigisolo
Outros Sistemas

SISTEMAS DE VIGILNCIA EM SADE

VIGIAR - Vigilncia em Sade de Populaes Expostas Poluio do Ar.
O VIGIAR tem como objetivo a promoo da sade da populao exposta aos fatores ambientais relacionados
aos poluentes atmosfricos. Seu campo de atuao prioriza as regies onde existam diferentes atividades de
natureza econmica ou social que gerem poluio atmosfrica de modo a caracterizar um fator de risco para as
populaes expostas, denominadas reas de Ateno Ambiental Atmosfrica de interesse para a Sade. Os
objetivos especficos de sua atuao so:
1. Prevenir e reduzir os agravos sade da populao exposta aos fatores ambientais relacionados aos
poluentes atmosfricos;
2. Avaliar os riscos sade decorrente da exposio aos poluentes atmosfricos;
3. Identificar e avaliar os efeitos agudos e crnicos decorrentes da exposio aos poluentes atmosfricos;
4. Estimular a intersetorialidade e interdisciplinaridade entre os rgos que possuam interface com a
sade no que diz respeito s questes de qualidade do ar;
5. Subsidiar o setor Ambiental na formulao e execuo de estratgias de controle da poluio do ar,
tendo em vista a proteo da sade da populao;
6. Fornecer elementos para orientar as polticas nacionais e locais de proteo sade da populao
frente aos riscos decorrentes da exposio aos poluentes atmosfricos.
Obs.: implantado no Municpio de Aracaju

VIGIGUA - Vigilncia Ambiental em Sade relacionada Qualidade da gua para Consumo Humano
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VIGIAGUA - consiste em desenvolver aes contnuas para garantir populao o acesso gua de qualidade
compatvel com o padro de potabilidade estabelecido na legislao vigente, para a promoo da sade. Os
objetivos especficos de sua atuao so:
1. Reduzir a morbimortalidade por doenas e agravos de transmisso hdrica, por meio de aes de
vigilncia sistemtica da qualidade da gua consumida pela populao;
2. Buscar a melhoria das condies sanitrias das diversas formas de abastecimento de gua para
consumo humano;
3. Avaliar e gerenciar o risco sade das condies sanitrias das diversas formas de abastecimento de
gua;
4. Monitorar sistematicamente a qualidade da gua consumida pela populao, nos termos da legislao
vigente;
5. Informar a populao sobre a qualidade da gua e riscos sade;
6. Apoiar o desenvolvimento de aes de educao em sade e mobilizao social; e
7. Coordenar o Sistema de Informao de Vigilncia da Qualidade da gua (Sisagua).
Obs.: implantado na Secretaria de Estado da Sade e no Municpio de Aracaju

SISAGUA - Sistema de Informao de Vigilncia da Qualidade da gua para Consumo Humano - tem o objetivo
de coletar registrar, transmitir e disseminar os dados gerados rotineiramente, provenientes das aes de
vigilncia e controle da qualidade da gua para consumo humano. A produo dessas informaes
fundamental para nortear as decises e o direcionamento das prticas da vigilncia em todos os nveis do SUS
(Portaria MS n. 1.469/2000).
O SISAGUA est dividido em trs mdulos: 1. Cadastro: formao do banco de dados de todos os sistemas de
abastecimento de gua e das solues alternativas coletivas e individuais; 2. Controle: alimenta o sistema com
informaes do monitoramento da qualidade da gua realizado nos sistemas e solues alternativas coletivas de
abastecimento. Essas informaes devero ser fornecidas e encaminhadas mensalmente, trimestralmente e
semestralmente s Secretarias Municipais de Sade, para propiciar a prtica da vigilncia; 3. Vigilncia: o
resultado das anlises de vigilncia da qualidade da gua para consumo humano realizadas pelo setor sade
notificado pelo sistema.

VIGISOLO - Vigilncia em Sade de Populaes Expostas a Solo Contaminado
VIGISOLO consiste em desenvolver aes de promoo da sade ambiental, e de preveno e controle dos
fatores de risco relacionados s doenas e outros agravos sade decorrentes da contaminao no solo por
substncias qumicas. Os objetivos especficos de sua atuao so:
1. Identificar e priorizar reas com populaes expostas a solo contaminado;
2. Coordenar e estimular aes intra-setoriais entre as reas de vigilncia em sade ambiental,
epidemiolgica, sanitria, sade do trabalhador, ateno bsica e laboratrios pblicos, entre outras;
3. Realizar articulao com os rgos ambientais, entre outros, no controle e fiscalizao de atividades ou
empreendimentos causadores ou potencialmente causadores de degradao ambiental, com vistas preveno
e controle da contaminao de solos;
4. Desenvolver e implementar metodologia de avaliao de risco a sade humana;
5. Desenvolver sistema de informao de vigilncia em sade em reas com populaes expostas a solo
contaminado;
6. Capacitar profissionais para atuao na rea de vigilncia em sade relacionada a populaes
expostas a solo contaminado;
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7. Informar a sociedade sobre os riscos decorrentes da exposio humana a solo contaminado;
8. Apoiar o desenvolvimento de aes de educao em sade e mobilizao social;
9. Apoiar o desenvolvimento de pesquisas.
Obs.: implantado no Municpio de Aracaju

O VIGIDESASTRES integra a Comisso de Desastres do Ministrio da Sade, regulamentada pela Portaria
Interministerial N. 372 de 10 de maro de 2005, e tem o objetivo de desenvolver aes de vigilncia ambiental
em sade relacionadas a enchentes, secas, deslizamentos e incndios florestais. A preveno visa a minimizar
os danos sade das populaes atingidas e alertar as unidades locais de atendimento.

VIGIQUIM - Programa Nacional de Vigilncia em Sade Ambiental relacionado s Substncias Qumicas, em
fase de implantao pelo Ministrio da Sade, com a coordenao da Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS),
por intermdio do Subsistema Nacional de Vigilncia em Sade Ambiental (SINVSA), tem o objetivo central de
identificar, caracterizar e monitorar as populaes expostas s substncias qumicas.

Dentro do programa foram selecionadas cinco substncias, classificadas como prioritrias, devido aos riscos
populao: asbesto/amianto, benzeno, agrotxicos, mercrio e chumbo. Dentre os grupos de risco prioritrios,
expostos a esses contaminantes, destacam-se os trabalhadores e as comunidades que residem no entorno de
reas industriais.

VIGIAPP - Subsistema Nacional de Vigilncia Ambiental em Sade relacionada aos acidentes envolvendo
Produtos Perigosos Caracterizao das ameaas, vulnerabilidades e recursos; vigilncia da exposio por
meio da classificao e priorizao das ameaas ou fatores de risco sob o ponto de vista da exposio humana;
vigilncia dos efeitos: investigao da ocorrncia de agravos sade humana desde a notificao dos
acidentes/emergncias/desastres e o acompanhamento, em curto e longo prazo, das populaes expostas ou
sob risco de exposio nas atividades de extrao, transporte, produo, armazenamento, uso e destinao final
dos produtos perigosos, e envolve a utilizao de indicadores de exposio e de efeitos e a aplicao de
inquritos.

VIGIFIS - Sistema de Vigilncia em Sade Ambiental relacionado a Fatores Fsicos (emisses de campos
eletromagnticos) que atuaria sob o Princpio da Precauo - o que garante ao subsistema uma postura
preventiva aos riscos sade humana frente continuidade do abastecimento dos servios necessrios
sociedade. A sociedade moderna est cada vez mais dependente da utilizao da energia eltrica e de meios de
telecomunicaes - duas fontes emissoras de radiaes eletromagnticas. A evoluo tecnolgica tem
disponibilizado populao e s atividades produtivas e de servios equipamentos que atendem s mais
diversas necessidades. Diagnstico e terapia medicinais, controle e monitoramento de processos industriais so
alguns exemplos de atividades que utilizam equipamentos emissores de radiao.

4. Condies Ambientais e Qualidade de Vida
Conceito de qualidade de vida em sade
Condicionantes e determinantes da qualidade de vida
Instrumentos de medida da qualidade de vida em sade.

Textos: Sade e Qualidade de Vida Slvio Fernandes
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Qualidade de Vida e Sade Maria Ceclia Minayo

6. Diagnstico da situao da sade em sua interface com o ambiente
6.1No Brasil
6.2Em Sergipe

SITUAO DA SADE EM SERGIPE

Sistema de Informao de Agravos de Notificao Sinan

Tuberculose (Infeco contagiosa causada pelo bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis), que ataca o
homem e os animais em vrias partes do organismo, especialmente os pulmes.
Sergipe possui trs municpios prioritrios, que tm cobertura de 95,2% do Programa de Controle da
Tuberculose (PCT) implantado e 100% de implantao da estratgia de tratamento supervisionado. Segundo a
Secretaria Estadual de Sade, em 2005 698 casos novos de tuberculose foram registrados no Sinan. As
incidncias foram de 35,5/100 mil hab. Para tuberculose em todas as formas e de 23,0/100 mil hab. para casos
bacilferos. A coorte de tratamento, considerando os casos diagnosticados em 2005 nos municpios prioritrios,
mostrou uma cura de 73,5%. O abandono foi de 8,2%; bitos de pacientes, 7,2%.
Hansenase (Doena contagiosa, causada pelo bacilo de Hansen (Mycobacterium leprae), que provoca diversas
feridas na pele e leses em nervos perifricos ; LEPRA
No perodo de um ano houve incremento de 16,28% de unidades (200 unidades) que fazem diagnstico e
tratamento de hansenase. Foram diagnosticados 471 casos novos em 2006. Desse total, 301 esto em curso de
tratamento.
Dos casos novos diagnosticados:
58 (8,06%) acometiam menores de 15 anos;
13 (3,40%) apresentavam, no momento do diagnstico, incapacidade fsica severa;
192 (40,76%) eram formas avanadas da doena.
O percentual de cura no estado foi de 80,05% em 2006. Sergipe possui um municpio prioritrio para a
hansenase: Aracaju. 66,69% da populao do estado residem em municpios com mais de cinco casos de
hansenase.

Dengue (Doena infecciosa transmitida por vrus, contrada pelo homem por picada de mosquito, esp. o Aedes
aegypti, e caracterizada por febre alta, dores, fadiga etc.
Dos 75 municpios de Sergipe, 12 (16,0%) so prioritrios para o Programa Nacional de Controle da Dengue:
Aquidab, Aracaju, Barra dos Coqueiros, Estncia, Itabaiana, Itaporanga dAjuda, Lagarto, Laranjeiras, Maruim,
Nossa Senhora do Socorro, Propri e So Cristvo. Esses municpios concentram 57,20% da populao do
estado.
De acordo com os dados do Boletim da Dengue (SE n 52), no ano de 2006 foram registrados 2.309 casos, o
que representou aumento de 38,60% quando comparados com o mesmo perodo de 2005 (1.666 casos). Nesse
mesmo perodo, no foi registrado caso de febre hemorrgica da dengue (FHD). Na regio Nordeste, Sergipe foi
o estado com menor nmero de casos.

Doenas sexualmente transmissveis / Aids

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At dezembro de 2005, foram notificados 1.578 casos de aids (1.100 homens e 478 mulheres). Os municpios do
estado que apresentaram os maiores nmeros de casos de aids acumulados at 2005 foram (casos
acumulados/taxa mdia de incidncia de 2000 a 2005 por 100 mil hab.):
Aracaju (764/13,5);
Nossa Senhora do Socorro (143/10,6);
Itabaiana (91/9,2);
Lagarto (56/4,4);
Estncia (54/6,9).
A taxa de mortalidade (por 100 mil hab.) por aids no ano de 2005 foi de 2,7 bitos. Foram notificados 49 casos
de transmisso vertical do HIV at 2005. Em relao sfilis congnita, o estado notificou entre os anos de 1998
e 2005 um total de 353 casos em menores de um ano de idade. A taxa de incidncia (por mil nascidos vivos) de
sfilis congnita no ano de 2005 de 2,0 casos. At 2005 foram registrados trs bitos por sfilis congnita no
estado.

Doenas transmitidas por vetores e antropozoonoses.

Esquistossomose - A transmisso endmica em 51 dos 75 municpios. A prevalncia do estado em 2005 foi
de 13,0% em 2.367 pessoas examinadas. A doena est estabelecida nos municpios das Zonas da Mata e do
Litoral. A mdia anual de internao, no perodo de 20012005 foi de 31, com reduo da taxa de internao por
100 mil hab., de 2,09 em 2001 para 1,58 em 2005. O nmero mdio de bitos no perodo de 20002004 foi de
nove, com aumento na taxa de mortalidade por 100 mil hab. de 0,44 em 2000 para 0,68 em 2004.

Raiva - No perodo de 2002 a 2006, foram notificados 24 casos de raiva canina e felina, quatro em raposas e
um de raiva humana transmitida por co, em 2005. Sem casos de raiva humana em 2006.

Tracoma (Infeco contagiosa nos olhos, caracterizada por fotofobia, lacrimejo, secreo purulenta etc.)
No estado de Sergipe, dados do inqurito epidemiolgico realizado em 2004 revelam taxas de prevalncia mdia
de tracoma de 5,84%. Foram examinados escolares de 53 municpios, com taxas de deteco variando de zero
caso a 28,21%. Municpios com taxa de deteco maior que 10% de tracoma: Arau, Areia Branca, Boquim,
Itabaiana, Lagarto, Maruim, Ribeirpolis e Riacho dos Dantas.
Leishmanioses No ano de 2005, Sergipe registrou 10 casos de leishmaniose tegumentar americana, com
coeficiente de incidncia de 0,5 caso por 100 mil habitantes e percentual de cura clnica de 70%. Com relao
leishmaniose visceral, foram registrados 43 casos, com coeficiente de incidncia de 2,2 casos por 100 mil
habitantes, representando um aumento de, aproximadamente, 39% no nmero de casos confirmados quando
comparado com o ano anterior. A letalidade foi de 11,6% e o percentual de cura clnica, 74,4%. O municpio de
Aracaju correspondeu a 32,6% do total de casos do estado.

Leptospirose No perodo de 2001 a 2006 foram confirmados 181 casos, com 34 bitos (letalidade de 18,8%.
Faz-se importante incentivar os servios para a suspeita e tratamento precoces, bem como a notificao de
todos os casos suspeitos.

Outras doenas transmissveis

Doenas transmitidas por alimentos DTA
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No perodo de 1999 a 2006, o estado de Sergipe notificou 20 surtos de DTA. Desses, 35% ocorreram em
residncias.

Febre tifide (Nome de vrias doenas infecto contagiosas causadas por microrganismos do gnero Rickettsia
e que leva prostrao, febre alta e manifestaes cutneas; RIQUETSIOSE.
O estado apresentou baixa produo de casos no perodo de 2002 a 2006.

Rubola (Doena infecciosa e contagiosa, causada por vrus, que provoca febre, faringite, artralgia, etc., e
erupes na pele, deixando-a avermelhada; SARAMPO ALEMO
Em Sergipe, o percentual de municpios com cobertura vacinal adequada em 2006 foi de 82,67%. Houve
reduo na transmisso da rubola e dois casos foram confirmados. Em relao sndrome da rubola
congnita (SRC), nenhum caso foi confirmado em 2006.
Sarampo (Infeco contagiosa causada por vrus, que provoca erupo cutnea
Em Sergipe, a meta estabelecida, durante o perodo, para os indicadores epidemiolgicos do sarampo foi
atingida. De 2000 a 2005 foram notificados 224 casos suspeitos de sarampo, sem nenhuma confirmao
Ttano - Molstia infecciosa grave causada pelo bacilo Clostridium tetani, que invade o organismo atravs de
ferimentos na pele e atinge o sistema nervoso central, ocasionando contraturas musculares

Ttano neonatal TNN (Ttano causado por infeco da ferida aps o corte do cordo umbilical.
De 2000 a 2006 Sergipe notificou um caso com desfecho de cura, a me apresentou esquema vacinal
incompleto. Nos ltimos seis anos no h notificao de casos.
Vigilncia em sade ambiental
Solo
No estado de Sergipe foi identificada e categorizada uma rea no municpio de Aracaju com populao exposta
a solo contaminado.
gua
No estado do Sergipe, 69 municpios (92%) alimentaram dados no Sisagua em 2006. Em relao qualidade da
gua analisada nos sistemas de abastecimento de gua, foram registrados no Sisagua os seguintes percentuais
de conformidade com o padro de potabilidade: cloro residual livre, 55%; turbidez, 96%; e coliformes totais, 36%.

Emergncias epidemiolgicas
Ncleos hospitalares de epidemiologia NHE
O Ministrio da Sade institui em 2004 o Subsistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica em mbito
hospitalar, com o objetivo de ampliar a deteco, notificao e investigao de doenas de notificao
compulsria e outros agravos emergentes. Em Sergipe, um hospital aderiu ao subsistema. O ncleo hospitalar
de epidemiologia foi implantado no Hospital da Universidade Federal de Sergipe.
Monitoramento e investigao de surtos
Em 2006 foram monitorados 191 surtos ou emergncias em sade pblica no Brasil. No correram surtos no
estado.

Agravos e doenas no transmissveis
Evoluo da mortalidade por doenas no transmissveis, 1996 a 2005
Em 2005, as doenas do aparelho circulatrio, as neoplasias, as doenas endcrinas e as causas externas
representaram 66,2% do total de bitos por causas conhecidas em Aracaju, 66,6% em Sergipe.
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Deve-se considerar o alto percentual de bitos por causas mal definidas no estado 9,5%. Aracaju teve 4,7% de
bitos por causas mal definidas em 2005.
Doenas do aparelho circulatrio DAC
Em 1996, as taxas foram, para o estado e capital respectivamente, 202,7/100 mil e 382,2/100 mil; e em 2005, de
347,4/100 mil e 397,3/100 mil.
Diabetes (doena caracterizada por excessiva secreo de urina, distrbio do metabolismo dos acares,
hiperglicemia, com ou sem glicosria).
Aracaju apresenta oscilao da curva da doena entre 1996 (112,0/100 mil) e 2005 (148,7/100 mil). O estado
tem aumento da taxa de mortalidade por diabetes, que em 1996 foi de 49,3/100 mil e em 2005, de 128,0/100 mil.
Neoplasias (Processo patolgico de proliferao celular, que resulta em tumor benigno ou maligno; cncer.)
O estado e a capital apresentam grande oscilao na curva de mortalidade por cncer de colo uterino. Em 2005,
a taxa de 14,0/100 mil para Sergipe e 13,3/100 mil para Aracaju O percentual de bitos classificados como
poro no especificada do tero no estado de Sergipe, em 2005, de 27,6%.

Evoluo da mortalidade por acidentes de transporte e violncia, 1996 a 2005
Dos bitos por causas conhecidas, as causas externas foram a terceira causa de morte em Aracaju (14,0%),
Sergipe (14,7%) e no Brasil (14,2%); e segunda causa no Nordeste (15,5%), em 2005.

Acidentes de trnsito
Tanto a capital quanto o estado mostram oscilao de suas taxas entre 1996 (capital 22,2/100 mil e estado
20,8/100 mil) e 2005 (capital 19,3/100 mil e estado 20,6/100 mil).

Agresses (homicdios)
As tendncias das curvas so de aumento para a capital (1996 20,7/100 mil e 2005 31,6/100 mil), o estado
(1998 11,0/100 mil e 2002 31,1/100 mil).